X光檢查
」 腹痛 咳嗽 疾管署 肛門 微創手術女子持續兩年頭暈! 復健意外發現「頸因性頭痛」
王小姐22歲,間歇性常常頭暈頭痛已經1-2年,起初一兩個月發作一次,近幾月常頻繁發作,症狀常先出現後頸部緊繃,如果沒有休息持續忙碌工作,就會往上延伸引起頭暈頭痛,但又不會有看見閃光等典型偏頭痛症狀,偶爾也會出現眼窩附近痠脹不舒服,曾至神經內科及眼科多次就診及詳細檢查,都告知沒問題。頸因性頭痛 局部類固醇注射改善最近因手肘痠痛前往復健科就診,看診當天剛好頭痛發作,自行吃了止痛藥也無法改善,經門診問診後執行X光檢查,側面X光影像顯示頸椎變直(正常應為C形)但無其他異常,整體判斷應為「頸因性頭痛」,與患者討論後執行局部類固醇注射,頭痛瞬間緩解。反覆疼痛至手麻 椎間盤突出導致頭痛臺北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑指出,因3C產品普及,頸因性頭痛患者有逐年增加的趨勢,門診常見到許多患者反覆疼痛數年,直至手麻之後才來復健科就診,此時已合併頸神經根壓迫症狀,經2-3個月漫長的頸部牽引等復健治療後,手麻及頭痛都消失了,此時才知道原來多年的頭痛頭暈及眼窩痠痛是頸因性頭痛。引起頸因性頭痛的主因係長期固定同一姿勢(如:看電腦、追劇、長時間使用手機等),導致椎間盤突出而後壓迫頸椎附近神經及頸部肌肉緊繃牽引至頭部肉導致頭痛,至於引起眼窩附近不適的機轉則未明。避免長時間專注3C每30分鐘做30秒伸展運動要預防頸因性頭痛,武俊傑提醒,應避免長時間專注3C產品,每30分鐘做30秒的頸椎伸展運動,按摩、熱敷也是放鬆方式,若經神經內科檢查已排除其他問題,頸因性頭痛應是可能原因,可藉由藥物及復健來逐漸改善。
天花板崩塌!開庭中途女子衰被砸頭送醫 北院:冷氣管線漏水釀禍
台北地方法院20日發生一起離奇事故,在開庭期間1名女被告頭頂上的1片天花板突崩塌掉落,未料竟不偏不倚的砸中她,造成她頭部開花暈眩,法官見狀只好暫停開庭,並將傷患緊急送醫治療,所幸並無大礙,北院發言人及行政庭長黃柄縉22日表示,北院已替傷者代付醫藥費,後續將持續關心狀況。據了解,台北地方法院第九法庭開庭到一半,1片天花突然從天而降,砸中1名女被告頭頂,導致開庭被中斷,法官見此情形當下立即將被告送醫救治,但傷患卻要求開完庭並表示還能繼續,法官只好快速處理完被告的調查程序後,迅速將派人護送她搭公務車前往台大醫院治療,經X光檢查後初步評估無大礙。身為被告律師及前台北地院審判長的吳孟良,針對此事在臉書發文表示,我的當事人正在法庭內陳述答辯意旨時,未料天花板卻突掉下來,不偏不倚就剛好砸在當事人頭上,甚至僅差10公分險些波及他,事後科長和法警還送當事人前往醫院檢查,整起過程讓吳孟良直呼「超級誇張,沒有之一」及「全場儍眼!」北院表示,事發當時已在第一時間提供冰敷袋給傷患緩頰疼痛,並待開庭完後將其送醫救治,事後遭砸女被告已交由其家屬帶返家中觀察,並預約下次回診時間,北院也已替傷患代付醫藥費,後續將持續關心傷患狀況並進行協調。北院說明,經調查後,發現事故原因為冷氣管線的接水盤角度傾斜漏水,才導致天花板輕鋼架隔間的1片蔗板吸水過飽掉落,所幸無其他零件墜落釀禍,後續將全面檢修天花板,避免事故再度發生。
幻象飛官出院! 空軍規劃航醫適飛評估
空軍新竹基地一架幻象2000戰機10日晚間失事墜海,飛官謝沛勳上尉跳傘逃生獲救,隨即送往醫院治療,今(13)日經檢查恢復健康並辦理出院。空軍表示,謝佩勳上午由單位幹部陪同辦理出院手續,刻正前往國軍桃園總醫院新竹分院,規劃進行航醫適飛評估。謝沛勳10日晚間駕駛幻象2000戰機夜間訓練,不料發動機突然喪失動力,所幸即時跳傘,在新竹外海落海獲救,並送往台中梧棲童綜合醫院治療。賴清德總統11日探視時表示,感謝沛勳上尉以及國軍保家衛國,請國人做國軍的後盾。今日院方表示,謝沛勳經過藥物治療之後,挫傷部位疼痛明顯改善,也可自由活動,落海時擔心有嗆入海水,安排X光檢查後,確認沒有吸入性肺炎,血液白血球指數也已經恢復為正常值,上午已辦理出院。國防部稍早證實,謝沛勳於童綜合醫院執行X光及抽血檢查,經主治醫師評估情況正常,已於上午10時10分由單位幹部陪同辦理出院手續,隨後前往國軍桃園總醫院新竹分院,規劃進行航醫適飛評估。
7歲女童拿防曬噴霧狂噴臉! 狂咳送醫竟已近「白肺」
中國近日一名7歲女孩在自己臉上噴上防曬噴霧後,竟突發肺炎,醫師表示這是急性過敏性肺炎的典型表現,來勢常較為兇猛,當時女童已接近「白肺」,若不及時治療,可能會發展為重症肺炎、呼吸衰竭等,嚴重危及生命,好在經治療後女童已無恙,於21日出院。據陸媒報導,涵涵近日跟著家人到杭州遊玩,在出門前涵涵拿著媽媽的防曬噴霧對著自己的臉噴了噴,噴完後只是咳了2聲,並無明顯不適,沒想到出門一會,涵涵就越咳越嚴重,甚至把早餐也吐出來了。父母發現情況不對,趕緊帶著女兒回飯店休息,過了一段時間,涵涵的咳嗽似乎有所好轉,但她呼吸竟逐漸急促,精神也明顯不好,父母趕緊帶著她來到醫院就醫。醫師迅速進行血液檢查和胸部X光檢查,胸部X光結果顯示兩肺大片斑塊影,而血液常規報告顯示「白血球升高、C反應蛋白正常」。結合臨床表現,醫師基本考慮是因吸入防曬噴霧導致急性過敏性肺炎。對此,醫師介紹,這是急性過敏性肺炎的典型表現,來勢較為兇猛,當時涵涵已接近「白肺」,若不及時治療,可能會發展為重症肺炎、呼吸衰竭等,嚴重危及生命。所幸院方迅速給予相關治療,第二天涵涵的氣促明顯已有緩解,咳嗽也在治療48小時後完全消失。浙江省人民醫院兒科主任醫師週琴表示,不太了解防曬「噴霧」特性的父母及兒童,會將防曬「噴霧」劑直接噴在頭面部,這可能會使孩子在無意中吸入噴出的液滴,而這些液滴可能包含防曬劑、揮發性有機化合物等各類化妝品原料,進而引發健康風險,尤其是氣道敏感度較高的過敏體質兒童,極易誘發劇烈咳嗽或喘息發作等,原本有過敏性鼻炎、過敏性皮膚炎、支氣管哮喘等過敏性疾病患者,更要慎用含易致敏成分的噴霧產品。
他「肛門塞65cm活鰻魚」嚴重腹痛 醫曝「木棍玻璃瓶更常見」:沒看過塞活的
越南一名印度籍男子,將長達65公分的活鰻魚塞入肛門,造成自己的嚴重腹部疼痛,而當他就醫時,這條鰻魚甚至還在「猛烈蠕動」。對此,國內大腸直腸外科醫師就指出,目前臨床還未看過放入活生生的動物,此舉可能增加大腸被咬破的風險。根據越南媒體《Việt Nam News》的報導,這名31歲的男子先是向醫師表示腹部疼痛,經X光檢查後,卻發現男子體內有條長達65公分、10公分粗的活鰻魚,且這條魚還咬傷了男子的直腸、結腸,一路鑽到他的腹腔區域。正當醫護人員打算以內視鏡的方式取出活鰻魚時,卻發現男子的肛門處有顆直徑4公分的檸檬,使得腸道嚴重破裂,這讓醫護團隊只好選擇開腹手術急救,所幸經醫師取出異物、縫合傷口後,男子已無大礙。而據《ETtoday健康雲》的報導,對於這起個案,書田診所大腸直腸科主任醫師胡煒明提到,一般在台灣可能看到在肛門放入異物的患者,通常是玻璃瓶、木棍、大顆乾電池等,還沒看過活的東西;如果是生物被塞入,要先確認是否會咬破大腸,而且活物還有可能亂竄,恐怕不適合使用內視鏡將牠揪出來,還是得直接開腹處理。胡煒明進一步解釋,這些行為大多是為了尋求快感,且會漸進性的越塞越大,一旦異物滑入身體,大部分人也不會第一時間就醫,而是想辦法自己拿,取不出來才開始尋求幫助。胡煒明接著說明,異物從肛門塞入身體需要擔心的有2個部分,首先最怕是腸子破裂,其次則是異物沒有取出的話,將造成排便阻塞、腹脹的情況,且如果塞入的東西太大,想從肛門取出將造成裂傷,還是需要先把異物往內推,到乙狀結腸的部位再用手術取出。最後,胡煒明強調,如果民眾真的想要尋求快感,還是建議使用經過設計的情趣用品,可能比較不會有失手進入肛門內,卻不慎無法取出的情況。
他嚴重腹痛竟是「65cm活鰻硬塞後門」 醫開刀驚見「腸被咬破」還挖出檸檬
波蘭一名男子先前因為便秘問題嚴重,為了治便祕亂信偏方,居然將一整尾30公分長活鰻魚,塞入肛門內,希望藉此通腸,未料造成男子腸道被「鑽」出3公分長的穿孔,腹膜炎送醫,而近日在越南,則是有一名印度籍男子將長達65公分的活鰻魚和直徑達4公分的檸檬塞入屁股,導致腸道嚴重破裂。根據《Việt Nam News》報導,這起事件發生在河內市的越德醫院;27日當天,這位31歲的印度籍男子向醫師表示嚴重腹痛,醫護人員於是透過X光檢查,竟意外發現男子體內有一條長達65公分的活鰻魚「還在猛烈蠕動」。當醫護人員打算以內視鏡的方式取出活鰻時,他們居然先發現一個直徑4公分的檸檬,堵死在男子的肛門處,見到這樣的「特殊奇景」,醫護也不得不改用開腹手術來急救,事後發現男子的腸道早已被鰻魚咬破,所幸醫師取出異物縫合後並,男子無大礙。先前在波蘭也有類似的狀況,一名男子由於經常便秘,相當苦惱的他並沒求醫,而是聽從偏方指示,將活跳跳的鰻魚塞入肛門,後果就是鰻魚為了逃脫亂鑽,男子的腸道就被鑽出一個洞。這名男性患者經診斷後發現有嚴重的腹膜炎,但詳細問診後,對方尷尬地說出自己有便秘的問題,之前曾將活鰻魚塞入自己肛門,造成肚子非常不舒服;醫生後來在男子的腸道間發現,腸壁上被鰻魚鑽出了3公分大小的洞口,經果緊急手術後,鰻魚被夾出,並進行人工腸造口手術,在診療期間只能用造口進行排泄,所幸手術一切正常,男子也順利出院。早在2021年間,中國江蘇省也有一名男子將鰻魚塞入肛門,誰知道鰻魚直闖腹部,讓該男子差點喪命,只能說民間偏方可參考但不要盡信,以免發生一輩子都會悔恨的憾事。CTWANT提醒您:不良行為,請勿模仿!男子將活鰻魚、檸檬等物塞進肛門。(圖/翻攝自X)
女子腕隧道症候群連續吃1個月止痛藥! 止痛不成還發生胃穿孔
一名61歲女性持續腹痛、發燒就醫,醫師發現她出現腹膜炎症狀,追問下才發現婦人因腕隧道症候群服用止痛消炎藥已經超過一個月,疑似因藥物副作用造成胃潰瘍合併穿孔。不僅菸、酒、茶、咖啡 非類固醇止痛藥也會引起胃潰瘍衛生福利部臺中醫院消化外科醫師徐天佑表示,臨床上常見胃潰瘍病因,包含一些刺激胃酸分泌增加或降低黏膜保護的因素:如進食菸、酒、濃茶、咖啡或刺激性食物,抑或是服用損傷胃粘膜的藥物(如Asprin、非類固醇止痛藥等),以及情緒過度激動或過度疲勞等。止痛藥連吃一個月 胃穿孔引起發炎、敗血症徐天佑醫師表示,患者沒有三高病史,今年四月就醫時自述二月下旬左手曾因手腕隧道症候群開刀,一個月後換右手疼痛,因症狀較輕微醫師開立止痛藥物治療,未料連吃一個月藥物後卻因發燒、肚子持續悶痛被家人送急診,抽血一檢查發現發炎指數偏高,白血球過高併敗血症。醫師幫她進行腹部X光檢查,發現胃部有大量空氣,疑似腸氣外漏,進一步安排電腦斷層掃描後,證實腸胃道穿孔,經緊急進行腹腔鏡診斷,果然發現在胃幽門前區有個0.5公分破洞。幸好發現得早,緊急進行腹腔鏡胃縫合手術,一周後確定患者穿孔癒合,可以開始進食,患者也順利出院。止痛藥使用安全守則:搭配胃藥 一到兩周更換止痛藥徐天佑醫師叮嚀,由於非類固醇類的抗發炎藥、止痛藥傷胃,長時間使用容易造成胃潰瘍等副作用,使用該類止痛消炎藥物最好搭配胃藥使用,超過兩周以上長期使用患者則建議每一到兩周就更換不同類型止痛消炎藥物,降低長期使用造成胃潰瘍、胃穿孔風險。
8旬嬤摔倒腰椎壓迫性骨折 用「骨水泥」灌漿醫治!順利減輕疼痛感
83歲蘇阿嬤最近因嚴重下背疼痛無法正常走路,家屬不得不陪同就醫,檢查後赫然發現腰椎第二節有明顯壓迫性骨折,詢問後得知原來阿嬤前幾天從沙發跌坐到地上不敢講,以為吃止痛藥可以改善,沒想到反倒加劇,所幸採用微創「經皮椎體成形術」灌注骨水泥後,疼痛大幅減輕,隔天開心走出醫院,讓家人鬆一口氣。胸椎或腰椎壓迫性骨折 年長、骨質疏鬆屬於高風險亞洲大學附屬醫院骨科醫師鐘本聿表示,患者所幸經由X光檢查找出病因後,建議阿嬤接受微創經皮椎體成形術,手術後隔天下背痛的情況便緩解許多,疼痛指數從9降到1-2,住院兩天後就穿著背架順利走路出院。鐘本聿表示,類似上述蘇阿嬤胸椎或腰椎壓迫性骨折症狀,是許多患有骨質疏鬆症的年長病人常見案例,通常是在跌倒後、搬重物甚至咳嗽、打噴嚏所造成,一般可以先止痛、穿背架保守治療,如果病人對止痛效果反應不佳,或疼痛嚴重影響生活甚至臥床,就會建議手術治療。「微創經皮椎體成形術」 灌注骨水泥穩固椎體鐘本聿解釋,所謂「微創經皮椎體成形術」是先在皮膚上切出約0.5公分的傷口,再藉由特殊套針將「骨水泥」灌入椎體塌陷處,就是俗稱的「灌漿」,達到重新穩固椎體的效果,多數患者術後多半可以從無法自己翻身到能夠下床活動,常見的併發症是骨水泥外漏,但是幾乎不會造成嚴重後遺症,以現階段的醫療技術和材料而言可說是十分安全。身高變矮、駝背、下背疼 骨質疏鬆嚴重應就醫鐘本聿也強調,胸腰椎壓迫性骨折跟骨質疏鬆兩者幾乎是同時存在的疾病,往往是發生壓迫性骨折或髖關節骨折之後,才被發現患有骨質疏鬆症,如果能先透過治療減緩骨質流失,就能預防因為輕微意外所造成的骨折,例如停經後的女性病患就是高風險族群,此外,若出現身高變矮、駝背或者出現下背疼痛等問題,也可能是骨質疏鬆徵兆。鐘本聿提醒,民眾務必趁早存骨本,多攝取鈣質、維生素D3、蛋白質、適度曬太陽以及負荷運動,必要時可與醫師諮詢透過骨鬆藥物治療,達到早期診斷、早期治療的效果。
她呼吸不順「坐著才能入眠」,就醫竟是心臟衰竭 醫提醒「這些人」更需注意
洪太太今年65歲,雖有高血壓和糖尿病,但身體還算硬朗。最近她出現睡眠困難、呼吸短促、咳嗽等症狀,甚至需要坐著才能入眠。同時,她注意到體重增加和下肢水腫。經醫院檢查後,發現是心臟衰竭。心臟衰竭分2種 皆會使心臟惡化國泰綜合醫院心血管中心主治醫師李浩維指出,心臟衰竭是指心臟無法有效地將血液泵出,導致血液供應不足和體內水分積聚。它可分為收縮型和舒張型心臟衰竭,兩者都會引起水分滯留,並可能導致心臟擴大惡化。根據統計,台灣約有70萬名心衰竭患者,但實際就醫用藥僅24萬人,意味著潛在46萬人未被確診。心臟疾病在2020年位居國人10大死因第二位,僅次於癌症。心臟衰竭的預後不容樂觀,1年內死亡率約20-30%,5年內更高達45-60%。認識心臟衰竭 不輕忽常見症狀李浩維醫師表示,心臟衰竭患者常見的症狀包括呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難、下肢水腫,以及疲勞和活動能力下降。呼吸困難可能從輕度活動時出現,隨疾病進展可能在靜息時也會發生。李浩維醫師指出,診斷心臟衰竭通常需要綜合考慮臨床症狀、影像學檢查和實驗室檢驗。醫生會評估患者的症狀表現,進行胸部X光檢查以評估肺水腫或心臟擴大情況,使用心臟超音波檢查心臟結構和功能,並通過抽血檢驗心衰竭指數來協助診斷。心臟衰竭治療這樣做 配合生活習慣雙管齊下心臟衰竭的治療主要包括藥物治療和介入治療。李浩維說明,藥物治療包括利尿劑、硝酸甘油、血管張力素相關藥物、乙型阻斷劑、礦物皮質素受體拮抗劑和葡萄糖轉運蛋白抑制劑等;介入治療則根據病因可能需要進行心導管或外科繞道手術、瓣膜手術、電燒或節律器置放等。對於末期患者,可能需要考慮心臟移植或心室輔助器。為了更好地管理心臟衰竭,患者需要在日常生活中注意幾個方面:限制水分和鹽分攝取,定期監測體重變化,控制高血壓、高血糖和高血脂,戒菸並避免二手菸暴露,保持適度的漸進式運動計畫,以及規律服藥和定期門診追蹤。
一堆人都在咳嗽!醫列「7大症狀」示警:別拖了快就醫
近期流感及新冠肺炎疫情逐漸上升,許多人都出現咳嗽等症狀。對此,醫師特別提醒,咳嗽除了急性呼吸道感染外,也可能是其他健康問題的徵兆,若咳嗽持續超過8週,建議接受胸部X光檢查,若咳嗽伴隨「7大症狀」,包括呼吸困難、異常呼吸聲、發燒等等,應該立即前往就醫,避免錯過黃金治療期。臉書粉絲專頁「長安醫院」近日發文表示,咳嗽是胸腔科門診最常見的症狀之一,咳嗽的病人占了胸腔科門診的40%,而依據咳嗽持續的時間,可以將咳嗽分成3類,每類的常見病因各不相同,這3類分別為:1、急性咳嗽:症狀持續不到3週,最常見的原因是急性呼吸道感染。2、亞急性咳嗽:症狀持續3至8週,通常是呼吸道感染後未完全恢復。研究顯示,近一半的亞急性咳嗽不需特殊治療即可自行恢復。3、慢性咳嗽:症狀持續超過8週,常見病因包括鼻涕倒流、氣喘和胃食道逆流。醫師表示,慢性咳嗽較常見於女性,因女性的咳嗽反射敏感性較高。此外,醫師也指出,咳嗽也可能是其他健康問題的徵兆,包括非哮喘性嗜酸性粒細胞性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張、腫瘤、異物、間質性肺病等。若咳嗽持續超過8週,建議接受胸部X光檢查;若如果咳嗽又合併呼吸困難、異常呼吸聲、發燒、胸痛、咳血、咳出黃綠色黏液、咳嗽加重或持續超過10天,請立即就醫。最後醫師也提醒,咳嗽雖然是常見的症狀,但不能因此輕忽,先了解咳嗽的原因和持續時間,有助於更好地應對和治療。
疾管署提醒:COVID-19進入流行期! 預估8、9月才會有下降趨勢
疾管署6月11日公布,國內COVID-19疫情升溫,研判將進入流行期。疾管署發言人曾淑慧表示,這是Omicron第6波流行疫情,預估疫情或許會持續上升一段時間,到了8、9月才會有下降的趨勢。新增328例COVID-19確定病例 2年輕感染個案皆併發肺炎根據疾管署資料顯示,國內上週(6月4日至6月10日)新增328例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週(5月28日至6月3日)新增263例上升。其中有2例年紀較輕的COVID-19感染併發症個案,皆為北部1歲男童,而且都沒有潛在疾病,也沒有接種COVID-19疫苗疾管署防疫醫師林詠青說明,其中1例在9月初時發燒將近40度且有咳嗽有痰等症狀,曾到診所就醫但後來症狀未改善,又再到急診就醫,進行COVID-19快篩確認感染,由於症狀輕微因此領取口服藥物後便返家。但返家後這名個案卻出現呼吸急促、食慾及或動力下降等情況,因此再次就醫。林詠青醫師表示,就醫後進行X光檢查發現已有肺炎,而且有呼吸窘迫的情形,因此收治住院給予氧氣治療,經過治療後症狀逐漸改善,住院第5天就順利康復出院。而另一名個案則是再6月初時出現類似至狀,後續出現呼吸喘等症狀,在發病第5天前往急診就醫,COVID-19快篩結果為陽性,X光也顯示有肺炎侵襲收治住院,住院治療第3天症狀已緩解出院。林詠青醫師呼籲,嬰幼兒、年長者、慢性病患者、孕婦等,感染COVID-19後出現肺炎等併發症的風險較高,也有死亡的風險,因此須特別注意自己的身體狀況,若有呼吸喘、呼吸急促等可能是併發肺炎的危險徵兆,應盡速就醫。COVID-19進入流行期 疾管署呼籲盡速接種疫苗另外,曾淑慧發言人表示,COVID-19流行閾值主要以前一波去年3月後疫情較趨緩時,每10萬人約有1.47人次COVID-19併發症個案為基準,目前COVID-19已來到每10萬人1.53人次,高於流行閾值,研判有進入流行期的現象。因此,疾管署也呼籲,年滿6個月以上的民眾應儘速接種XBB疫苗,而65歲以上長者或有免疫不全以及免疫低下民眾,已接種1劑且間隔12週(84天)的65歲以上長者、55-64歲原住民、滿6個月以上有免疫不全以及免疫力低下民眾等高風險對象,也建議應再接種第2劑以增強保護力。
上週增328例新冠確診!1歲童併發肺炎住院 疾管署籲儘速做1事
疾病管制署(下稱疾管署)今(11日)表示,國內上週(6/4-6/10)新增328例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週(5/28-6/3)新增263例上升,累積併發症中65歲以上長者占79%;另上週新增20例死亡病例,較前一週新增26例下降,累積死亡個案中65歲以上長者占90%,研判疫情上升且進入流行期。疾管署防疫醫師林詠青表示,新增併發症個案中有2名1歲幼童,均住在北部,2人沒有潛在疾病,也未接種新冠疫苗,陸續在6月初出現高燒、咳嗽有痰、呼吸喘等症狀;其中1人曾至診所就醫,抗原快篩陽性,因當時症狀輕微,開立口服藥物後返家休養,不料之後又出現呼吸急促、活動力下降等症狀。林詠青指出,該個案在家長陪同下緊急就醫,X光檢查顯示肺炎、呼吸窘迫,立即收治住院並給予氧氣治療,5天後出院;另名幼童則於發病第5天因呼吸喘至急診就醫,新冠抗原快篩陽性,X光顯示肺炎,收治一般病房治療,後續症狀逐漸緩解,住院第3天出院。疾管署監測資料顯示,近4週變異株監測統計,本土及境外檢出變異株均以JN.1為多,占比分別為64%及59%,近期呈緩降;另KP.2及KP.3的占比則略升,KP.2的占比分別為10%及22%,KP.3占比皆為9%,持續監測變異株流行趨勢。疾管署說明,國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種276.4萬人次,全國接種率11.36%,65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為20.54%、1.55%。目前全國尚餘莫德納XBB疫苗約288.9萬劑、Novavax XBB疫苗約4.8萬劑。因疫情仍未停息,呼籲尚未接種新冠XBB疫苗者別輕視疾病威脅,應儘速接種。疾管署提醒,由於疫情傳播風險仍存在,如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,先使用新冠家用快篩試劑,並於就醫時告知快篩結果。此外,接種XBB疫苗是能減少感染後重症或死亡風險最有效的方法,提醒滿6個月以上民眾儘速接種;對於65歲以上長者或有免疫不全以及免疫低下民眾,呼籲已接種1劑且間隔12週(84天)的65歲以上長者、55-64歲原住民、滿6個月以上有免疫不全以及免疫力低下民眾等高風險對象,再接種第2劑以增強保護力,降低重症或死亡發生機會。
小模整天穿高跟鞋!前足部變形 微創手術成功矯正
小雅擔任服飾商品模特兒,幾乎整天都穿著高跟鞋拍照,日前收工回家脫鞋後,發現大拇趾內側紅腫疼痛,家人以為是痛風發作,就醫檢查才發現大姆趾竟已卡到第二趾下面,連第二趾都因為長期摩擦而長了硬皮。前足部變形最常見「拇趾外翻」 與遺傳、高跟尖頭鞋有關亞洲大學附屬醫院骨科、足踝專科醫師蘇錦宏表示,拇趾外翻是前足部最常見的變形問題,不僅會造成外觀困擾、買鞋不便,連走路都因疼痛影響儀態,是許多民眾的夢魘,其中大多數拇趾外翻是成年後才出現,平均年紀大約落在三十歲左右,以女性較多,且多半雙腳都有,甚至會隨著年紀越來越嚴重。蘇錦宏也指出,造成拇趾外翻原因除了遺傳之外,平時常穿高跟鞋與尖頭皮鞋這類楦頭小的鞋子更是高風險族群,除此之外,扁平足、風溼病、關節鬆弛等問題也常會合併出現,症狀包括拇趾內側發炎紅腫痛、第二腳趾底部疼痛或是出現硬皮,雖然不像慢性病需長期吃藥控制,但每天走路的痛楚往往嚴重影響生活品質,可以說是小病造成大問題,務必要盡快治療。微創手術矯正治本、植入物固定 三個月逐漸恢復經安排X光檢查後,「小雅」第一蹠趾角度約40度,第一、第二蹠骨角度也大於15度,確認為嚴重拇趾外翻,討論後決定採用微創手術矯正治本,過程中,先以特殊工具切骨矯正,將外翻的拇趾拉回到正常角度,合併週邊組織鬆緊度調整韌帶,之後再用可吸收的植入物材質加以固定,術後隔天即可下床,且手術回復時間大幅縮短,約三個月後即恢復原本生活步調,植入物約兩年後可吸收。蘇錦宏強調,拇趾外翻角度越大不代表症狀就一定比較嚴重,有些人外型變形很明顯,卻完全沒有症狀,也有人看起來變形很輕微,走路完卻會紅腫痛到無法忍受,因此若有拇趾外翻症狀,建議要尋求專業骨足踝專科醫師評估,選擇最適合的處理方式。初現症狀可保守治療 嚴重須盡早就醫及手術蘇錦宏提醒,若症狀剛開始出現,不妨採取保守治療,如換穿寬楦頭而且有足弓支撐的鞋子,或者使用外翻矯正襪、矯正墊或是蹠部墊等;若有紅腫發炎狀況,也可服用消炎藥物及足部運動的肌力訓練改善,但相關問題已經嚴重到影響生活時,千萬不要排斥就醫或手術,才能早日回復美足風采。
誤信「喝啤酒排結石」釀嚴重腎水腫! 男子進行1新式手術避免併發症
65歲陳先生,長年深受腎結石困擾,但只要腰痛、血尿、解尿困難症狀出現時,他不就醫而是猛灌啤酒,因為他覺得啤酒利尿,且酒精又能麻醉止痛,結石總能從尿道排出。日前突發性腰痛,電腦斷層檢查發現不只尿道有結石,還有2公分的腎臟結石,輸尿管被1.5公分結石阻塞,造成嚴重的腎水腫。腎結石合併糖尿病 傳統手術不易奇美醫院泌尿外科醫師陳致豪說明,因患者腎臟功能已有急性損傷情形,緊急安排內視鏡取石手術,取出結石解除尿路阻塞問題,經過治療後,腎功能才逐漸恢復正常。考量陳先生除了腎結石,還合併有糖尿病,較不適合傳統經皮腎穿刺手術,陳致豪使用「次世代軟式輸尿管內視鏡」,以自然孔內視鏡手術方式進入腎臟中,將2公分的結石以高能量雷射擊碎,並順利取出結石碎片,手術中的即時監測腎內壓力更進一步提升手術的安全性。手術後X光檢查顯示腎結石全數清理乾淨,没多久即順利出院。次世代軟式輸尿管內視鏡 不易大出血及腎功能損傷陳致豪說明,在腎結石的治療中,針對大顆不易排出的結石,體外震波碎石效果不彰,傳統上往往需要接受較侵入性的經皮腎臟穿刺手術,也就是從腰部鑽孔穿過腎臟進行取石手術。但是,腎臟是血流豐富的器官,侵入性手術會伴隨著較多的出血風險、較高的手術併發症,以及較長的住院天數。隨著醫學技術的不斷進步,對於腎結石的治療也不斷演進,奇美醫院於今(113)年率先引進「次世代軟式輸尿管內視鏡」,能大幅改善腎結石手術的效率、舒適度以及安全性。除了採用最先進的影像技術,配備高解析鏡頭,還能即時監控腎內壓力的功能,確保手術過程中腎內壓力控制在安全範圍內,避免細菌回流至血液中,防止全身敗血症感染,保證病人的安全。預防腎結石 保持水分攝取、避免高鹽、高蛋白及高糖陳致豪表示,針對腎結石預防,病人日後需要保持良好的水分攝取量,避免攝取高鹽、高蛋白、及高糖食物,可以有助於降低腎結石形成的風險。
嚴重咳嗽、伴隨呼吸困難,以為新冠後遺症 一查竟是「氣喘急性發作」
從事科技業的李小姐從小有氣喘病史,新冠確診後又出現嚴重咳嗽的情形,還伴有呼吸困難、喘鳴和胸悶的症狀,於是到醫院門診看診。藉由胸部X光、抽血和肺功能檢查,診斷為氣喘急性發作。經由一段時間的支氣管擴張劑治療,呼吸道的症狀漸趨穩定。出現呼吸系統疾病 應盡快就醫診治新竹臺大分院生醫醫院竹北院區胸腔內科胡耕寧醫師表示,胸腔內科是一個專注於呼吸系統相關疾病的醫學領域,這些疾病包括慢性咳嗽、支氣管擴張症、肺炎、肺結核、氣喘、慢性阻塞性肺病、肺癌及間質性肺病等。許多人可能會在生活中遇到呼吸系統相關的健康問題,例如經常感到呼吸急促、胸部疼痛、咳嗽、喉嚨痛等症狀,建議民眾不要焦慮,可至胸腔內科門診進行評估,並接受最妥適的治療。另外,預防勝於治療,若有家族病史、長期吸菸習慣或長久暴露在污染、有毒物質的環境中,也建議可至胸腔內科進行檢查,掌握己身的健康狀況。身體理學檢查加上必要測試 釐清正確病灶胡耕寧醫師說明,針對呼吸系統相關疾病的評估,通常醫師會詢問病人的病史和症狀,並進行身體理學檢查及肺功能測試、X光檢查、電腦斷層掃描、胸部超音波、支氣管鏡等必要的檢查。評估後會根據病情和症狀,決定最適合的治療方向,治療方法包括藥物治療、呼吸復健運動、正壓呼吸器等。胡耕寧醫師提醒,如果出現呼吸系統相關的症狀要及時就醫,接受專業的診斷和治療,確保及早發現疾病,以免錯過治療的最佳時機。
狗狗誤食病危!獸醫手術「掏出小丁」 女飼主氣哭:不是我的
許多飼主最怕毛小孩亂吃東西,國外卻有1條狗誤吞丁字褲,意外揭發男主人偷情。一名女獸醫在論壇Reddit分享這個「熱騰騰」的外遇奇案,直呼工作第1天就被震撼教育。該名女獸醫表示,當時狗狗病況嚴重,X光檢查發現胃部遭異物堵塞,緊急進行手術並取出1條丁字褲,怎知女飼主一見丁字褲立刻臉色大便。一場家庭革命血淋淋的在女獸醫面前上演。女獸醫透露,女飼主強忍快要潰堤的悲傷情緒及淚水,同時充滿了憤怒,她則是安慰對方「很抱歉發現妳的丈夫騙了妳」,並表示這是她上班第1天,她和其他同事都沒想過會發生這樣的事。女獸醫表示,儘管診所內所有人事後都會拿這件事開玩笑,但她希望女飼主能順利離婚。毛孩專家表示,飼主可用眼神、聲音訓練狗不能亂吃東西,一旦狗出現嗅聞地上食物動作,就要以聲音和眼神引導牠,讓狗知道不能亂吃地上食物;如果狗把異物咬進口中,要立刻命令「給我」或「放開」,並切記在狗狗完成指令後給予獎勵或讚美。如果懷疑狗誤食異物,狗也出現想要嘔吐、用力咳嗽或呼吸困難,就要檢查口腔,以及查看狗所在位置附近,以預測狗誤食物品的種類。另外,有時誤食會出現進食緩慢、困難或不食症狀,如確認或懷疑狗誤食,最好立刻尋求獸醫幫助。
中年婦確診新冠後咳嗽不止!以為「長新冠」 就醫檢查竟罹肺癌
51歲陳女士去年底確診新冠肺炎,解隔離後原本的咳嗽經藥物治療,不但未緩解還咳的更嚴重。今年初前往臺中醫院經過一連串檢查,竟發現右胸有顆早期肺癌,經緊急會診胸腔外科醫師手術切除惡性腫瘤,術後久咳症狀明顯改善,目前門診持續追蹤中。誤認「長新冠」 主婦不菸酒罹肺癌衛生福利部臺中醫院胸腔內科主任陳信如指出,患者是家庭主婦,不菸不酒也沒有肺癌家族病史,她到院時抱怨,去年底確診新冠肺炎時僅輕微咳嗽,但解隔離出關後卻持續咳不停,她以為是大家口中的染疫後遺症「長新冠」,沒想到吃藥都不見改善還越咳越嚴重,只好到醫院求助醫師。醫療團隊幫她進行胸腔聽診等檢查正常,經開立解咳藥物後症狀也有緩解,原本以為只是單純「長新冠」,卻在進行胸部X光檢查後,意外發現右肺疑有一個約1.5公分之不規則狀結節,進一步安排電腦斷層攝影與切片檢查,確診為肺腺癌。持續咳嗽治療未改善 超過兩周應至胸腔內科檢查 陳信如表示,新冠疫情雖已解封,但染疫後卻仍有部分患者久咳不癒,臨床上統計,約有15%~20%民眾,染疫解隔後一個月仍會出現疲憊、久咳不癒、呼吸困難等症狀;染疫後一年仍有2.5%仍持續出現久咳不癒等症狀,嚴重影響生活品質。由於久咳不癒原因很多,陳信如主任提醒,確診新冠肺炎後,若持續有咳嗽症狀經藥物治療超過兩周仍未改善,建議立即至胸腔內科就醫進一步檢查,找出病因,才能及時對症下藥,避免延誤治療。精準醫療技術治療 早期治療預後較佳臺中醫院院長黃元德表示,這幾年肺癌已成為台灣男女性癌症死亡率第一名,為了全方位照顧患者,該院已導入精準醫療技術,肺癌患者可選擇微創手術、標靶、免疫藥物治療,大幅提高治療效果,尤其國健署已提供一等親有肺癌家族史的民眾免費低劑量電腦斷層檢查,該院近年因此發現多名早期肺癌患者,呼籲符合資格民眾前往醫院檢查,早期發現早期治療,避免遺憾。
世界首例!35歲女「內臟全轉位」減重手術 「鏡面人」成功剷肥20公斤
35歲的李小姐是一位上班族,高中時期曾遇上嚴重車禍,檢查後李小姐驚覺自己的心臟肺臟、胃腸道器官等內臟位置,都與常人身體內部左右相反,臟器逆位如同「鏡面人」一樣。李小姐儘管有著170公分的傲人身高,在結婚生產後出現了常見的產後肥胖問題,儘管嘗試各種減重方式,如飲食控制、代餐及運動,但效果不彰,體重一路破百公斤持續飆升,成為重度肥胖病人(BMI=37.3)。同時,李小姐生活也因重度肥胖引發中重度脂肪肝、睡眠呼吸中止症以及胃食道逆流等健康問題。經過中醫大附醫代謝醫學科主任辛明哲醫師與減重團隊詳細的諮詢評估後,李小姐於今年一月接受了「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」,四個月後減輕20公斤,體重從108公斤降至88公斤,術後所有脂肪肝、代謝異常及睡眠呼吸中止症也改善許多,預計手術後一年後將回到65公斤的標準體重。辛明哲主任表示,內臟反位是一種罕見的先天性結構異常。這種情況通常是在胸部X光檢查時意外發現。國際文獻顯示,大約每1萬到2萬5千人之中會有一例此種左右臟器相反的情況。辛明哲主任進一步說明,大部份的內臟轉位病人,健康與常人無異,但少部份的人可能合併有先天性的心血管疾病,而不管在何種醫療領域上,在執行內臟異位病人的手術皆極具挑戰,因為所有的器械和手術步驟都需要調整到與常規完全反向的位置,且此種手術為罕見病例無法事先練習,必須仰賴豐富的手術經驗與臨場應變來完成。辛主任說,縮胃曠腸手術是胃縮小併小腸繞道手術,它有重要的二個機轉:ㄧ是減少飢餓感,二是增加攝食時的飽足感。這是因為縮胃會降低胃的飢餓素分泌,而部分小腸的曠置縮短腸道,能夠升高腸泌素,提升大腦下視丘的飽足感,進而讓減重效果更好。國際代謝形體醫學中心黃致錕院長說明,國際代謝形體醫學中心自成立以來已完成近八千例減重手術。對於每位病人,都會根據其身體狀況和病史進行個性化的治療方案,除了執行此次內臟全轉位減重案例外,也於去年完成了全球首例「內臟半轉位縮胃曠腸減重手術」,病人在手術後一年成功從108公斤減輕近45公斤。辛明哲主任補充,現代社會肥胖和相關代謝疾病已成為民眾健康上所關注的焦點,減重手術在近年的發展已經是相當的安全以及有效,如果有體重過重或有三高疾病的患者建議就醫諮詢,以免延誤治療時程。
壽山動物園救治2領角鴞寶寶 復原萌樣曝光
高雄壽山動物園每年協助近百隻保育類野生動物救傷,其中鳥禽比例約占3分之1,近日正值春季為鳥類繁殖期,壽山動物園救護2隻領角鴞幼鳥寶寶,並予相關藥物治療,診治後再現萌樣,預計恢復健康就可回到野外。壽山動物園救護2隻領角鴞幼鳥寶寶,並予相關藥物治療,診治後再現萌樣,預計恢復健康就可回到野外。(圖/中國時報柯宗緯翻攝)壽山動物園救護2隻領角鴞幼鳥寶寶,並予相關藥物治療,診治後再現萌樣,預計恢復健康就可回到野外。(圖/中國時報柯宗緯翻攝)觀光局長高閔琳指出,壽山動物園動物收容中心肩負保護野生動物使命,協助高市府農業局承接林保署計畫,執行野生動物的收容或救傷,而為避免傳染人畜共通疾病,收容中心並未對外開放,但加上近年民間企業團體診療儀器的捐贈,更強化整體醫療設備量能。高閔琳透露,每年有近百隻不同種類的野生動物被救援後,送到收容中心由獸醫師進行醫療及收容,以爬蟲類動物、台灣獼猴及鳥類為主;其中鳥禽的救傷比例約占3分之1,包括保育類猛禽及一般鳥禽。近日農業局轉送來落巢的領角鴞幼鳥,動物園收容中心協助收容並診治,檢查發現雙眼皆有不同程度的角膜破損,經X光檢查後判斷應是頭部撞擊所致,目前已給予相關藥物治療中。收容的離巢領角鴞雛鳥呆萌樣。(圖/中國時報柯宗緯翻攝)壽山動物園說明,領角鴞是台灣常見的小型貓頭鷹,體型卻為為角鴞屬中體型最大,冬末初春為領角鴞繁殖高峰,幼鳥寶寶在親鳥陪伴下,至少需要經過2至3個月才能學會在野外生存所需具備的各種能力。而幼鳥在練習飛行時,有時會掉落在鳥巢附近;若民眾發現疑似落巢的領角鴞幼鳥,應先觀察是否有親鳥在旁照顧。若幼鳥看起來健康,且親鳥在附近,請勿干擾。園方補充說,收容中心接獲的領角鴞救傷案例中,大多屬於撞擊造成的傷害,常見原因是車輛撞擊、撞到窗戶等,動物個體症狀多為癲癇、眼球震顫、失明或視力模糊、肢體不協調、骨折等。動物園也呼籲,請民眾尊重野生動物,勿干擾其自然生態。如發現受傷或落巢需要幫助的鳥禽,可撥打1999市民專線或通報農業局前往協助,勿擅自撿拾飼養。
長期疲倦、咳嗽恐罹癌? 醫曝「7症狀」應及時診治:發現時已晚期
罹癌前身體也會有警訊!重症醫師黃軒指出,其實身體會透過不經意的狀態,反覆對人發出警告,而這些預警,可能是身體在努力抵抗癌變過程中的反應,而黃軒也列出了7個「癌症來臨前的小症頭」,只要能抓住每個機會,對這些信號保持警覺,仍可以及時診治,防止癌症朝晚期發展。1.一直感覺疲勞在一般情況下,只要好好休息就能很快調整回來,但若是長期(超過6個月)反覆疲倦,可能就要注意是否為「慢性疲勞症候群」。黃軒表示,「慢性疲勞症候群」與多種體內多壓力來源,如血清功能系統、細胞因子、發炎反應、代謝功能失調、粒線體功能障礙等等,甚至和遺傳變化都有關,並將使人體免疫力受到破壞,讓潛藏在體內的癌细胞快速生長,尤其消化器官癌症腫瘤,並與慢性疲勞、便秘關係更加密切。2.女性持續腹脹女性如果腹部持續腫脹、有壓迫感,甚至下腹或骨盆出現疼痛、腸胃不適,並有進食困難、極易有飽腹感持續數周不緩解的症狀,就有可能是卵巢癌的徵兆,而卵巢癌又被稱為「婦女的沉默殺手」,由於其症狀在早期通常不太明顯,且會有持續的腹脹感,容易會被忽視。3.經常性腹痛常常有腹痛的症狀,夜間也更加嚴重,卻摸不到肚子哪邊疼痛,平躺時又更加嚴重,最後只能坐著入睡時,就可能是胰臟癌的前兆,而發現時通常也已經是晚期了。4.一直火燒心火燒心,是形容食道底部的括約肌鬆弛,使胃酸逆流經過食道至口中,因為強酸刺激所造成的燒灼感,又稱為胃食道逆流 如果有長期症狀,又合併有腹部疼痛、胃有大潰瘍,吃止痛藥、止酸藥物仍不能緩解時,可能是食道、咽喉、胃部等發生癌變的前兆信號。5.一直血便血便常會和痔瘡混淆,但血便可能是大腸癌的前兆,若等到出現糞便變細條、大不乾淨、次數增加或有便秘症狀出現,可能已經是大腸癌晚期了,因此民眾應該要定期做大腸鏡檢查,及早發現大腸是否有息肉、腫瘤,確認是否出現惡變情況。6.一直血尿當發現尿液帶血跡,但身體沒有其他不適時,總會以為只是身體上火,但實際上,這可能是膀胱癌的前兆。黃軒就提醒,在膀胱腫瘤中,惡性膀胱癌佔大多數,無論良性還是惡性腫瘤,都可能出現無痛性血尿,由於缺乏疼痛或其他不適症狀,患者可能不會多加重視,從而延誤了及時的醫療診斷和治療。7.一直咳嗽咳嗽雖然是普遍常見的症狀,但如果持續3個星期以上乾咳、咳出帶血的痰,並伴有不明原因低燒、胸悶、呼吸急促、大量泡沫狀痰液的情形,服用藥物亦未減緩,恐怕是肺癌的風險,建議趕緊進行胸部X光檢查,以便確認肺部是否存在異常。