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馬斯克不同意！特斯拉優惠「剩4小時」 好市多：明起停賣
特斯拉（Tesla）進駐全台7間好市多賣場，不過此舉引起特斯拉執行長馬斯克（Elon Musk）不滿，原本好市多回應「好市多與台灣特斯拉原廠合作銷售」，不過今（7）日台灣特斯拉似乎扛不住壓力，宣布明（8）日停止銷售車輛。台灣特斯拉首次與好市多合作，在內湖、中和、新莊、中壢、台中、嘉義、高雄共7據點展出Model 3、Model Y RWD後驅車型，售價分別為169.99萬元與173.49萬元，與特斯拉官網價格相同，並提供3M隔熱紙優惠券、好市多電商折價券1萬元等，以及8月15日前購車再享5000公里免費超充里程、旅行用Type 2充電座套件、家用壁掛式充電設備安裝規劃等3選1充電禮遇。銷售後不僅帶來不少賞車人潮，也有人在臉書、PTT等社群中發文，也有網友回應表示，「很划算」、「黑鑽卡3%可以喔」。沒想到，由於有國外部落客轉發此活動，而馬斯克也回應表示「活動未經允許」。今日早上，好市多回應，「此為好市多與台灣特斯拉原廠合作銷售」，並強調優惠內容是隔熱紙及好市多電商券，但是充電方案則沒有提供。不過今日下午，好市多則表示，「因應台灣特斯拉要求，好市多將於明日停止車輛銷售。」台灣特斯拉原廠也表示，「關於特斯拉Model 3、Model Y進駐好市多風波，優惠活動將在8月7日好市多閉店結束，隨後車款將在8月7日開始陸續撤離好市多據點。」
特斯拉進駐台灣好市多還推3選1優惠？ 馬斯克X發文：不允許
今年至今累積掛牌超過8千輛的特斯拉（Tesla），近日進駐全台7間好市多（Costco）分別在內湖、中和、新莊、中壢、台中、嘉義、高雄店。不過據原本有充電禮遇3選一，及獨家夏季配件套裝等優惠，特斯拉執行長馬斯克（Elon Musk）在社群軟體《X》中表示，「不允許。」雖然進入民俗月，不過即日起至8月18日止，特斯拉將在全台7間好市多販售，為期2週。以內湖好市多為例，展出的車款為Model 3 與 Model Y RWD後驅車型，售價分別為169.99萬元與173.49萬元，與在特斯拉官網訂購價格相同。觀察特斯拉今年截至7月底掛牌數共8,533輛，Model 3、Model Y分別占2,230輛、4,969輛。此次進駐好市多，有望帶來更多關注。馬斯克在《X》上轉發台灣好市多優惠，並發文表示「這不被允許」。（圖／讀者提供）據傳原本有加碼優惠，包含5,000公里免費超級充電里程（一年使用期限）、旅行用Type2充電座套件、滿電出門方案資格（家用壁掛式充電設備，認證廠商客製規劃、安裝）3選1；以及指定車款3M隔熱紙特斯拉車主專用套裝9折。值得注意的是，馬斯克在《X》上轉發台灣好市多優惠，並發文表示「這不被允許」，因此上述優惠活動取消。雖然優惠取消，不過有消息指出，「可以用黑鑽卡3%，且30天內不可退車。」網友也紛紛表示「嘉義聽說已完售」、「業務說回饋3、4萬」、「有回饋很划算」。好市多也表示，「此為好市多與台灣特斯拉原廠合作銷售。好市多銷售優惠內容為隔熱紙及好市多電商優惠券，而非充電方案。」
台灣特斯拉「這4款降價」 最強Model 3在台登場
電動車大廠特斯拉在美國、中國及日本市場降價後，台灣也在26日跟進，針對Model Y、Model S車型進行調降，整體降幅0.8%至3.6%，其中Model Y以RWD後驅車型降價6.5萬元最多，售價173.49萬元；而Model S則是針對頂規Plaid車型調降6.5萬元，售價338.49萬元。根據Tesla官網顯示，Model Y共有入門RWD、中階Long Range及頂規Performance共3車型，入門RWD後驅版本採LFP磷酸鐵鋰電池、續航438公里；中階Long Range以上均採雙馬達全輪驅動，續航表現為最高547公里；頂規Performance則具有0-100km/h加速3.7秒表現。在售價部分，Model Y RWD調降新台幣6.5萬元至173.49萬元；Model Y Long Range調降2萬元至210.79萬元；Model Y Performance調降2萬元至236.79萬元。Model S則提供AWD雙馬達全驅、Plaid雙車型，入門AWD有670匹馬力、638公里的續航表現，0-100km/h為3.2秒；頂規Plaid則有1,020匹馬力、0-100km/h為2.1秒表現，極速可達322km/h。僅頂規版本調降6.5萬元至338.49萬元。值得注意的是，Tesla並未針對Model 3進行價格調整，而24日全球同步發表全新性能版本Model 3 Performance，台灣售價233.79萬元起。特斯拉指出，雙馬達全輪驅動Model 3 Performance換上嶄新車身造型，搭配全新電機與剎車系統，尖峰功率最高達460 匹馬力，最高時速可達262公里/小時，0-100km/h最快僅3.1秒，WLTP標準續航里程預估值為528公里，堪稱史上最強大的Model 3。車室設計方面，Model 3 Performance新增全新跑車座椅，同時具備通風與加熱功能。除此之外，車廂標準配備環繞式256色氣氛燈、15.4吋高解析度中央觸控螢幕、高達17組揚聲器以及後排8吋觸控螢幕。
新北市推動「新北市輔具超音速」創新服務，全面提升輔具取得效率
新北市政府致力於輔具服務，每年補助超過2.2億元，自106年推出輔具超音速計劃，解決輔具補助申請過程中等待和繁瑣流程問題，隨後推出輔具超音速2.0和3.0版本，促進特約廠商協助請款，并將長照與身心障礙輔具整合擇優核定。在疫情期間，團隊利用雲端基礎實現了輔具遠距評估，保障服務不中斷，并計劃進一步整合開放雲端服務，讓使用者完全零距離掌握輔具資源。新北市政府的創新不僅止於輔具申請與請款的流程優化，針對短期輔具需求者，新北市透過有效的輔具回收與轉贈機制，每年回收再利用約1.5萬件二手輔具及媒合轉贈大量二手輔具，有效利用資源，同時也滿足了短期需求者的輔具需求。新北市輔具easy go下載(圖／新北市政府提供）新北市輔具easy go輔具超音速再升級(圖／新北市政府提供）112年推出了新北市輔具EasyGo APP及Web RWD網站，開放政府端服務紀錄供民眾查閱，提供輔具申請、回收捐贈的雙向互動。透過AI智能引導介面，協助民眾選取所需輔具，并開發系統讓民眾線上驗證，免簽章、免紙本，讓超過1.4千家特約輔具廠商協助線上請款。APP連結現有之新北市輔具資源中心官網之衛教專區、特約廠商查詢，將建構YouTube瞭輔具教學影片頻道，以及全國輔具銷售資訊通路輔具家網站一併納入APP。不但能讓民眾能夠輕鬆查詢自己的輔具服務紀錄，還提供了雙向互動功能，讓民眾能夠即時提出輔具需求，並快速獲得專業回應。20190709行政院長蘇貞昌出席第2屆「政府服務獎」頒獎典禮(圖／新北市政府提供）新北市提升了輔具服務效率，民眾可24小時無休提出需求，利用AI智能引導快速找到最適合的輔具。整合身障及長照補助線上擇優核定及請款驗證，每年有超過4萬件輔具補助可受惠。開放政府資料提高透明度，設計APP提供服務進度推播提醒。此舉節省政府行政時間，提高廠商請款效率，進一步改善服務品質和售價。新北市輔具超音速計畫獲得各界專業肯定獲得【第2屆政府服務獎】、【台灣健康城市暨高齡友善城市獎】、【GO SMART Award特別獎】，成功案例也帶動其他縣市學習，推動全面特約廠商請款流程簡化，並引發中央重視相關政策討論。
上半年重點車款3／看好電動車在台發展 Tesla Model 3重返市場、福斯集團也準備好了？
近幾年除了休旅車受到關注以外，由於環境影響、政策改變，「電動車」也成為各車廠陸續推出、消費者也開始考慮的車款，電動車的銷售狀況逐年成長，Tesla更在今年擠進全台前十名暢銷車款，更是全球賣最好的車款，因此不論平價或是豪華車廠也紛紛導入電動車，不僅能引起消費者的注意，也能拓展品牌旗下的車系選擇。Tesla Model 3上市時程：1月10日Tesla去年改款前暫時停售的Model 3終於升級上市，並開放在官方網站上訂購，預計第二季展開首批交付。Model 3煥新版提供RWD後輪驅動與Long Range全輪驅動雙版本，售價分別為169.99萬元起、199.99萬起，皆配置全新車輛外觀與頂級內裝設計，續航里程最高可達608公里（WLTP標準），0-100公里加速最快僅需4.4秒。MG MG4 EV上市時程：尚未確認中華車（2204）在2023年第三季法說會中透露，MG將於今年導入全新車款，目前MG4 EV的測試車已數度在國內街頭被捕獲，因此高機率將引進這款純電掀背車。據了解，2023年前三季MG4 EV在歐洲已開發國家市場累計銷售5.4萬輛；在英國純電動車銷量排行榜上，MG4 EV領先Tesla Model 3坐穩亞軍，也在2023年10月首次於海外國家月銷破萬。雖然MG尚未證實這項消息，不過在細節部分參考泰國車款，泰規MG4採用單馬達後驅配置，搭配51kWh磷酸鐵鋰電池，可輸出最大170ps/25.5kgm的動力表現，具有351公里WLTP續航里程。由於許多人在街頭捕獲MG4的蹤影，因此網路上不斷流傳MG接下來要引進的就是這輛純電掀背車。（圖／網友提供）Volkswagen ID.4/ID.5上市時程：第二季由於國內電動車發展逐年成長，加上休旅車長年盤據汽車銷售排行寶座，台灣福斯看準這樣的趨勢，確定導入純電休旅ID.4和純電跑旅ID.5，以及2車款的性能車型GTX，在18日亮相後也宣布最快會在第二季引進。純電休旅ID.4及純電跑旅ID.5採用MEB平台，搭載量身訂製的APP550全新電能驅動系統。ID.4 Pro使用後驅馬達，輸出功率達286ps；ID.5 GTX採用四輪驅動及雙馬達配置，總輸出功率達250kW，可爆發最大340ps的馬力。此外，根據國外WLTC測試，ID.4 Pro和ID.5 GTX最高續航里程分別達到550、533公里，而ID.5 GTX同時具備最大175kW快速充電能力。Skoda Enyaq上市時程：第二季去年Skoda Taiwan舉辦Enyaq iV以及性能版Enyaq Coupe RS iV的拍照會，不過當時亮相的2款車型均為國外版本，尚無法確認台灣規格，僅預告Enyaq車系將於2024上半年登台。Enyaq iV是品牌首款純電SUV，採用集團最新Modular Electric Drive Matrix（MEB）純電模組化底盤平台。在台亮相的Skoda Enyaq iV 80x，具有最高524公里WLTP續航里程表現，並配置82kWh容量的鋰離子電池組及前、後雙馬達四輪驅動，最大動力為266ps；Enyaq Coupe RS iV同樣搭載82kWh鋰離子電池組以及前、後雙馬達設定，可輸出最大299ps及帶來517公里WLTP續航表現。去年Skoda Taiwan亮相Enyaq iV以及性能版Enyaq Coupe RS iV，不過2款車型均為國外版本。（圖／劉芯衣攝）Kia EV9上市時程：3月Kia EV9於去年12月中旬正式展開預售後，總代理森那美起亞表示，不到一個月的時間線上預售訂單已突破350張，頂規GT-line e-AWD車型訂單逾八成。Kia EV9以E-GMP電動全球模組化平台打造，具備800V超高速快充科技，10%至80%充電時間僅需24分鐘，GT-line版本最大馬力輸出達385ps，最大扭力輸出為71.4kgm，帶來性能與綠能兼具的動態表現；此外，也能透過V2L的車內與車外電器電源分享，兼顧移動工具及能源分享移動。同時，Kia EV9共提供標準七人、旋轉六人及尊榮六人3種選擇，其中旋轉六人座停車時提供第2、3排乘客之間的面向模式，且第二排座椅前後滑動最大可達330 mm，同時可向內旋轉180度面向第三排座椅，也可向外旋轉90度轉向門；尊榮六人座椅提供第一、二排乘客一鍵傾倒功能，而第二排則提供多向電動調整與腿靠。BMW i5 Touring上市時程：第二季去年11月，BMW 5 Series首款純電動車款i5正式在台上市，當時總代理汎德（2247）也預告，旗下首款純電旅行車i5 Touring會在2024春季海外發表，並會導入台灣市場。i5 Touring在動力部分搭載81.2kwh的鋰電池組，預計提供單馬達後驅的i5 eDrive40，可輸出340ps/43.9kgm，以及雙馬達四驅的i5 M60，具有601ps/83.6kgm的動力表現。Hyundai Kona EV上市時程：第二季Hyundai總代理三陽工業（2206）旗下南陽實業繼導入Ioniq 5、Ioniq 6以後，將再推出入門電動車款，也就是大改款Kona EV。原本在去年11月舉辦Kona預賞會，不過臨時取消，因此預計今年上半年就會有好消息。大改款Kona EV於去年3月全球正式發表，配有標準版48.4kWh與長程版 65.4kWh電池組，且支援400V充電，從10%充電到80%大約41分鐘，在WLTP測試下更有超過490公里的續航表現。Hyundai旗下電動車在引進Ioniq5、Ioniq6後，即將帶來大改款入門電動車Kona EV。（圖／Hyundai提供）
2023車市前十強3／Tesla搶下電動車超過一半的銷量 平價n⁷明年有望進榜？
除了品牌、乘用車以及商用車的表現以外， 2023全年車市寫下476,987輛紀錄，創下18年來的新高，隨著充電樁的設置、各大車廠陸續引進、新科技的導入，帶動消費者對於電動車的接受度，2023年電動車掛牌數達24,479輛，雖然市占僅5.1%，不過與去年相比已有53%的正成長。2023年台灣電動車暢銷排行依序是TeslaModel Y、Tesla Model X、BMW iX、Volvo XC40 Recharge、Kia EV6、BMW i4、BMW iX1、Tesla Model S、Toyota bZ4X與Mercedes-Benz EQA。觀察名單可以發現，除了Tesla有3款車入榜以外，BMW旗下3款車也進榜。電動車大廠Tesla無疑是銷售冠軍，除了Model3小改款前暫時停售以外，其餘車款全部上榜，包含9,697輛Model Y、2,211輛Model X及743輛Model S，共12,651輛，等於在台灣購買電動車的人中，有一半以上都是選擇Tesla。Tesla也在10日宣布好消息，全新升級的「Model 3 煥新版」正式於台灣上市，售價169萬9,900元起，已開放官方網站訂購，預計第二季展開首批交付。Model 3 煥新版提供 RWD 後輪驅動與 Long Range 全輪驅動雙版本，售價分別為169萬9,900元起、199萬9,900元起，皆配置全新車輛外觀與頂級內裝設計，續航里程最高可達 608 公里（WLTP 標準），0-100 公里加速最快僅需 4.4 秒。Model 3 煥新版標配全景玻璃車頂，不僅能阻隔紫外線，整體空間看起來也更加寬敞。（圖／Tesla提供）2023年，BMW全球共交出330,596輛純電車款，相較2022年成長幅度達92.2%；而在國內市場BMW總代理汎德（2247）也表現不俗，BMW i純電車款共繳出3,407輛的銷售佳績，年增255%，接連於2022年、2023年拿下台灣市場豪華電動車銷售冠軍，其中，BMW iX多次囊括當月豪華電動車型銷售冠軍，全年掛牌數達1,556輛，拿下電動車銷售季軍，i4、iX1則分別有第6名、第7名的表現。第4名的Volvo XC40 Recharge共賣出1,089輛，而Volvo官方網站上也可以看到EX90的相關頁面，雖然尚未有售價、動力規格等，不過可以知道再過不久，Volvo會在國內推出一款全新的七人座純電休旅；賓士去年在台灣導入多款電動車，現在有EQA、EQB、EQE、EQE SUV、EQS、EQS SUV等車款供消費者選擇，這次以掛牌數611台的Mercedes-Benz EQA獲得第10名。BMW純電車款銷售成長255%，以3,407輛的表現稱霸台灣純電豪華品牌市場。（圖／BMW提供）除了豪華品牌以外，Kia首款純電休旅EV6以884台的成績拿下第5名，在乘用車占據許多名次的Toyota也透過bZ4X取得第9名的位置。今年，Luxgen n⁷也預計在1月份起陸續交車，按照之前公布的破萬張訂單，若交車順利，有望明年能衝上電動車銷售排行榜。
純電七座生力軍2／Kia旗艦EV9頂規訂單逾八成 百萬內n⁷有機會1月交車
電動車成為現今多數車廠主要生產的重點項目，而在台灣市場多以5人座純電休旅為主，原本僅有Mercedes-Benz推出7人座車款，不過國產車廠Luxgen在2022年10月喊出今年發表「百萬內純電車」；Kia也在品牌首款純電車EV6的成功後，在2022年11月預告導入全新7人座純電車款EV9，都引起市場關注。「Luxgen n⁷」由鴻華先進（2258）設計、納智捷負責銷售，不僅是國內首輛國產電動中型休旅，同時也宣告國內平價電動車時代來臨。雖然2022年在鴻海（2317）科技日就已經亮相，不過直到2023年10月才正式公布售價，且原2.5萬張會員訂單目前已有超過萬張轉為實質訂單。納智捷也向CTWANT記者表示，「2024年n⁷全年銷售目標1.5萬台。」且在1月起陸續交車。車展期間首次開放會員近距離賞車，許多會員從中南部紛紛前往。（圖／劉芯衣攝）Luxgen在去（2023）年10月12日舉辦的「純電未來藍圖」發表會中表示，n⁷提供5人亮點版、7人亮點版及5人純粹版，售價分別為129.9萬元、134.9萬元及99.9萬元，其中原廠原本預計在10月23日後將5人純粹版調回原價，不過直到12月27日才正式宣布n⁷完整規配表、原廠配件表與2024年全新售價：5人純粹版109.9萬元、5人亮點版129.9萬元、7人亮點版134.9萬元，更對2023年預購會員加碼提供亮點版專屬2萬元回饋金。在車輛細節部分，根據Luxgen日前公布，n⁷純電動力達505公里續航里程，並具有零百加速7秒內的表現，還有長達2,920mm的軸距，但是尚未公布電池容量，不過國產電動車獨有5人座、5+2座，還有標配ADASLv.2+智慧自動駕駛輔助功能，更搭載AR View+360度環景/AR底盤透視等多項安全科技。據了解，Luxgen初期除了優先服務超過1萬位已預購會員外，也將再開放2.5萬純電會員中尚未參與首波預購的消費者來店體驗與購車，而一般大眾則須待今年第二季後，才有機會透過參與新的會員專案始能獲得購車資格；不僅如此，全台Luxgen體驗中心也將於6日起舉行預購會員限定的封館賞車活動，也就是說，現在若沒有成為LuxClub會員，不僅沒辦法購買n⁷，也不能近距離賞車。全台Luxgen體驗中心6日起舉行預購會員限定的風管賞車活動。（圖／Luxgen提供）至於令人引頸期盼的Kia EV9也終於在2023年12月11日上市，正式進軍國內七人座純電休旅市場，共推出Earth RWD、GT-line e-AWD雙車型，售價分別為279.9萬元以及299.9萬元。Kia表示，EV9在上市當天開放線上預售1小時內即破100張訂單，更在短短6小時內，創下突破200張訂單的佳績，且有高達80%以上車主選購頂規GT-line e-AWD車型，自截稿前已有超過300台的預售訂單。Kia EV9以E-GMP電動全球模組化平台打造，具備800V超高速快充科技，10%至80%充電時間僅需24分鐘，GT-line版本最大馬力輸出達385ps，最大扭力輸出為71.4kgm，帶來性能與綠能兼具的動態表現；此外，也能透過V2L的車內與車外電器電源分享，兼顧移動工具及能源分享移動。Kia EV9共提供標準七人、旋轉六人及尊榮六人3種選擇，其中旋轉六人座停車時提供第2、3排乘客之間的面向模式，且第二排座椅前後滑動最大可達330 mm，同時可向內旋轉180度面向第三排座椅，也可向外旋轉90度轉向門；尊榮六人座椅提供第一、二排乘客一鍵傾倒功能，而第二排則提供多向電動調整與腿靠。EV9第二排座椅可向內、外旋轉，讓車主及乘客有具有多元的使用方式。（圖／趙世勳攝）Kia總代理森那美起亞產品經理許至強也跟CTWANT分享，「我當初去韓國原廠，有一張示意圖就是把第3排座椅打平，並把尾門打開放上投影幕，接著兩夫妻使用第二排旋轉座椅功能，轉過來看電影。」他也強調，「我當下真的覺得，這是一台會讓生活變得美好的車。」目前森那美起亞也積極朝電動車發展前進，Kia總代理台灣森那美起亞總裁李昌益告訴CTWANT記者，「我們到2027年會推出11至15部電動車，今年國外已經在8月首發EV5，台灣將來也有引進的打算。」
「過敏進行曲」濕疹、鼻過敏、氣喘好困擾！ 過敏體質該如何保養？
有些過敏體質的孩子可能會邁入「過敏進行曲」，終其一生為過敏所苦。新竹國泰醫院小兒科主治醫師陳信瑜表示，過敏疾病是一連串的進行曲，常在極過敏體質的孩子身上發生，這些不同的過敏，會在不同年齡層階段性地出現。不過，陳信瑜醫師強調，並非所有孩子都會隨著進行曲出現各種過敏症狀，如何阻斷過敏進行曲是醫師、父母的共同目標，民眾應正視過敏，務必以「保養」為第一要務。濕疹、鼻過敏、氣喘 「過敏進行曲」困擾一生「過敏進行曲」強調的正是因體質因素較辛苦的族群，終其一生皆為過敏所苦。陳信瑜醫師表示，這些族群可能會階段性地出現嬰兒型濕疹、鼻過敏、氣喘：進行曲一、嬰兒型濕疹：出生不久的寶寶，臉頰、手肘、腳踝等處開始出現小紅疹、裂痂，疹子時好時壞，這便是典型的嬰兒型濕疹，又稱為「異位性皮膚炎」，最常見的原因便是牛奶蛋白過敏。摩擦、搔抓下，寶寶可愛的臉蛋變得有如小花臉一般，也會影響寶寶的睡眠品質。進行曲二、鼻過敏：隨著寶寶漸長大踏入幼兒園，父母會發現孩子早上起床容易打噴嚏、揉眼睛、揉鼻子、流鼻水，晚上可能戶因鼻塞影響睡眠或鼾聲雷動。以台灣而 言，最常見的鼻過敏來源就是塵蟎、PM2.5，而溫差變化也是常見的誘發因素。進行曲三、氣喘：進入學齡期，父母可能會發現每年冬天孩子感冒不斷，原本快痊癒了卻又開始喘氣、止不住地咳嗽，這其實是氣喘發作，誘發的因素包含感冒病毒、過敏原、塵蟎、花粉等。過敏體質如何保養？ 如何阻斷過敏進行曲？雖然體質難以更改，不過過敏其實有保養的方法。陳信瑜醫師提到，飲食均衡、正常作息是根本條件，而擦乳液對於皮膚過敏的孩子十分重要，建議一天應多次塗抹，另外洗澡水溫度也不應過熱，以減少搔癢、搔抓，當然也要避免接觸會引起自身過敏的食物。而針對鼻子或氣管過敏的孩子，陳信瑜醫師提醒，要注意家中寢具的清潔換洗，也要適當除濕，營造塵蟎不宜生長的室內環境，外出則要記得戴上口罩，抵擋PM2.5，並減少溫差變化影響，而洗完澡、起床時也要趕緊披件毛巾或外套。透過日常保養，再配合醫師診斷、治療、定期回診，相信將會大幅減少各種過敏症狀的出現，阻斷過敏進行曲並大幅改善生活品質。資料來源：國泰醫訊－https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/269-4-1.pdf
孩子幾歲該戒尿布並無標準答案 5具體行為代表孩子已準備好
許多家長常會問「孩子幾歲該戒尿布？」，但事實上這個問題並沒有標準答案。國泰醫院復健科臨床心理師黃琡惠表示，大小便控制是幼兒發展「自主」的里程碑，而所謂的「自主」是幼兒自己開始「有意志」地決定做什麼或不做什麼。因此，父母應該等待適當的時機，在幼兒準備好時鼓勵孩子嘗試大小便／如廁控制。黃琡惠臨床心理師提到，家長可以觀察孩子是否有5個具體行為，當這些時機出現時大多都代表孩子已經準備好了。出現5具體行為 代表孩子準備好學習如廁當孩子有自主性，能依自己的偏好做決定、執行基本行動時，父母會希望訓練孩子符合社會規範，此時便會出現所謂的「反抗期」。黃琡惠臨床心理師表示，在孩子渡過早期的反抗過程前，成功學習大小便控制的機會其實並不大。黃琡惠臨床心理師認為，當孩子表示想要參與練習，或是模仿大人、想要更加獨立時，大部分才代表著孩子已經準備好，可以練習大小便／如廁控制，而家長可以將以下5個具體行為作為參考，觀察出適當的訓練時機：孩子能預先感受到自己要解小便或大便。孩子經由說話、臉部表情或動作，讓成人明白他什麼時候想上廁所。至少能間隔1－2小時尿布沒有濕，代表其膀胱能夠儲存尿液。能夠理解並聽從指導。如：聽到尿尿、大便等相關詞彙時，會模仿動作或前往廁所；看到別人如廁，可以了解是去上廁所的意思。樂意模仿家人或朋友上廁所。如：穿脫褲子、坐在馬桶上、擦拭、沖水、洗手等。 熟悉如廁動作、過程 善用同儕模範、鼓勵孩子若想增加孩子學習大小便控制的成功機會，除了觀察孩子是否準備好、在適當時機練習外，當幼兒越加熟悉使用廁所的動作及過程，實地練習時就會越自然且越不會害怕。不過，要如何介紹使用廁所的動作及過程呢？黃琡惠臨床心理師表示，最自然的方法就是讓孩子觀察同性別家庭成員的如廁過程，並再搭配簡單的辭彙或句子向孩子說明。另外，也可以善用同儕模範鼓勵嘗試，創造成功經驗建立成就感，黃琡惠臨床心理師提到，像在幼兒園裡，因為有其他同伴或哥哥姐姐作為模範，容易觸發幼兒參與、模仿，或是產生「一起」的氛圍，這時會比在家裡更有意願開始嘗試，因此第一次嘗試建議可先從幼兒園開始，有經驗、熟悉後再於家中練習。黃琡惠臨床心理師也提醒，當孩子順利大小便在馬桶時，大人可以予以肯定、稱讚孩子的嘗試、努力，以「成功上出來了！」、「屁股很乾淨囉！」等給予回饋，建立他的成就感，外界的反應會讓孩子更了解自己的能力，對自己更有信心。資料來源：國泰醫訊－https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/268-2-4.pdf
戒尿布好難！為什麼孩子上廁所總是教不會？ 了解幼兒心理「它」是關鍵
孩子成長到2－3歲間漸漸會走、會跑、會說話，父母為孩子的成長感到開心，但同時也將面臨「戒尿布」的困難。在孩子戒尿布的過程中，家長常會表示「孩子不想用馬桶、不給換尿布」、「明明孩子要什麼都會說，但就是尿尿不肯說」，而且不管怎麼教都還是一樣。針對這些情形，國泰綜合醫院復健科臨床心理師黃琡惠提醒，父母要先從幼兒的角度來看待幼兒大小便控制／如廁訓練，在這過程中其實「放鬆」才是最重要的關鍵。從幼兒、發展觀點看待 並不是單純「戒尿布」「尿布」這件事，事實上大人、小孩的觀點並不同。黃琡惠臨床心理師表示，所謂的「戒尿布」其實是從成人的觀點來看，因為包尿布是不好的、需要戒斷的，所以在依賴戒除的過程會是痛苦的，然而從幼兒角度來看其實是「脫離尿布」的任務。黃琡惠臨床心理師解釋，對孩子來說離開熟悉舒適的尿布、感知身體的大小便感覺、學習控制的技能與動作等都是未知，孩子會因未知而不安，但這同時也是邁向「自主」的里程碑，孩子會因可以自主而雀躍、因做到而開心、有信心。當大人從發展的觀點、幼兒角度，來看待孩子大小便控制／如廁訓練這件事時，才能理解幼兒在「脫離尿布」時的種種情緒、行為反應，以及訓練時的停滯、順利對幼兒的影響。等待適當時機推動孩子發展 「放鬆」是訓練關鍵因此，黃琡惠臨床心理師建議，父母或照顧者應成為推動孩子發展的力量，藉由平日對孩子的觀察與了解，等待適當的時機，當幼兒準備好時，再提出邀請、鼓勵嘗試，創造幼兒正向、成功的控制大小便經驗，再透過持續地練習，幫助孩子瞭解、熟悉如何獨立、順利地做到大小便控制。黃琡惠臨床心理師強調，放鬆是最重要的關鍵，幼兒實地練習大小便控制時，父母或陪伴者應做的是陪伴而非強迫，不要斥責孩子，因為孩子一旦被斥責，就會誤以為大小便本身是不好的事、困難的事、做不到的事，進而排斥練習。在練習的過程中要盡量積極、自然，讓孩子不用害怕、無須擔心努力的成果，黃琡惠臨床心理師提到，其實心理的放鬆也能讓其副交感神經優先作用，讓身體處在容易控制的狀態，進而形成良性的循環。 資料來源：https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/268-2-4.pdf
如何拒絕檳榔遠離口腔癌？ 醫師授6招拒絕技巧助民眾戒檳成功
台灣口腔癌患者有逐漸年輕化的趨勢，國泰醫院暨汐止國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘表示，口腔癌是青壯年男性最常見的癌症，根據國健署統計，台灣男性得到口腔癌的年齡中位數為52歲，與其他主要癌症的發生年齡相比，提早10－20歲。許多研究皆證實，口腔癌的危險因子與致病機轉，與嚼檳榔、抽菸、喝酒等最為相關，王文弘醫師指出，其中研究顯示，台灣的口腔癌患者88%有嚼食檳榔的習慣，檳榔本身就是第一級致癌物，即使不添加紅灰或白灰，光嚼檳榔就會致癌，因此民眾應拒絕檳榔遠離口腔癌。戒檳應設定目標、使用替代品 活用6技巧拒絕檳榔嚼檳榔是口腔癌常見的3大危險因子之一，民眾若想戒除檳榔，王文弘醫師建議，可先設定目標，一天只要減少一顆並持之以恆，也可利用嚼口香糖、喉糖、羅漢果等作為檳榔代替品。此外，王文弘醫師也提供以下6招拒絕檳榔的技巧：哀兵致勝法（如：以「嘴巴紅紅的，我等一下還要拜訪客戶」來拒絕）自我嘲解法（如：以「我很怕死」來拒絕）走為上策法（如：以「我先去忙了」來拒絕）投桃報李法（如：馬上回請吃口香糖）安身立命法（如：以「醫生叫我不要再吃檳榔了」來拒絕）虛與委蛇法（如：轉移話題）王文弘醫師表示，不管哪一種技巧，一定要持之以恆，對自己有信心，相信民眾一定能戒檳成功。運動紓壓有助戒檳 也需定期口腔篩檢早發現早治療嚼檳榔是一種習慣問題，需要慢慢培養並落實於生活中。王文弘醫師提到，在戒檳的同時，也能配合運動一起進行，不僅可使身體更加健康，心理壓力也會得到紓壓。而許多人嚼檳榔是為了提振自己的精神、注意力，王文弘醫師表示，其實也可以透過喝適量的咖啡、茶、維他命B群等，讓自己的精神更佳。另外，王文弘醫師提醒，根據我國衛生政策，30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸的民眾、18－29歲有嚼檳榔（含已戒檳榔）的原住民，每2年可做1次免費的口腔黏膜篩檢，民眾應早期發現、早期治療，才能真正有效降低口腔癌的發生率、死亡率。資料來源：國泰醫訊－https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/266-1-10.pdf
「睡眠呼吸障礙」不只有睡眠呼吸中止症！ 如何診斷、檢查？醫師告訴你
睡眠呼吸中止症常會使人白天精神不濟、注意力不集中，長期下來間歇性缺氧還會增加高血壓、心血管疾病、代謝性疾病等風險，是現在許多人相當關注的睡眠呼吸障礙，不過睡眠呼吸障礙並不只有睡眠呼吸中止症，還有其他的疾病。「這些」都是睡眠呼吸障礙 睡眠呼吸中止只是其一睡眠呼吸中止症只是睡眠呼吸障礙的其中一種，國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師尹丹桂表示，睡眠呼吸障礙包括以下幾種疾病：打鼾／打呼：氣流經過狹窄的呼吸道造成打呼聲，可能是睡眠呼吸障礙的一種警訊。但不等於「睡眠呼吸中止症候群」。如：兒童習慣性打鼾（定義是每禮拜≧3晚），盛行率為7－15％，其中有阻塞型睡眠中止的只佔1－5％，需評估是否合併短暫呼吸停止或睡眠中有噎到／嗆咳等症狀。上呼吸道阻力症候群阻塞性睡眠呼吸中止症：常被簡稱為睡眠呼吸中止，是上呼吸道（由鼻子到喉部）在睡眠時塌陷造成氣道不通，引起鼾聲及血氧濃度下降等症狀。中樞型睡眠呼吸中止如何診斷、檢查？ 呼吸中止標準兒童、成人不同因此，睡眠呼吸障礙需先透過檢查、評估，再針對不同的睡眠呼吸障礙問題進行治療、改善。尹丹桂醫師表示，目前診斷睡眠呼吸中止的黃金標準是「睡眠多項生理檢查（Polysomnography）」，必須在醫院由睡眠技師執行監測，透過貼在身上的各項儀器收集資訊。尹丹桂醫師提到，透過睡眠多項生理檢查，可以了解患者在睡眠的不同時期中呼吸及血氧體位等狀況，計算出睡眠呼吸中止指數（Apnea-Hypopnea Index, AHI），而成人、兒童的定義及診斷標準不同：兒童（年齡＜18歲）：輕度標準為AHI 1－5次／小時；中度標準為AHI 5－10次／小時；重度標準為AHI＞10次／小時成人輕度標準為AHI 5－15次／小時；中度標準為AHI 15－30次／小時；重度標準為AHI＞30次／小時不過，較年幼的兒童在執行睡眠多項生理檢查上有一定困難度，而成年人也可能會因為環境不熟悉、身上貼了許多監測器等而無法放鬆入睡。對此尹丹桂醫師表示，其實目前巿面上也有不少智慧型裝置或是簡易性居家睡眠監測可以進行初步篩檢。另外，由於睡眠多項生理檢查只能確定患者的打呼情況是否有導致睡眠中缺氧、了解呼吸中止的嚴重程度等，至於病患是哪個部位導致阻塞，只靠清醒時作理學檢查是無法準確知道的。因此，尹丹桂醫師指出，近年來還會利用藥物誘導睡眠後進行內視鏡檢查，等病患入睡後開始打呼時，便用內視鏡查看鼻腔到聲帶以上是哪些結構塌陷，並比對清醒的狀態，而這也能幫助醫師更加準確地評估治療方式及預測手術成功率。資料來源：國泰醫訊－https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/266-1-5.pdf
乳癌術後身體心像改變 患者該如何面對？術後心理照護怎麼做？
【健康醫療網／記者吳儀文報導】在面對乳癌的過程中，患者需要許多的支持、幫助，尤其是手術後不只有身體需要照護，由於身體心像的改變，患者更需要心理的調適與支持。國泰綜合醫院社區護理組個案管理師林家甄分享術後心理照護，希望幫助民眾面對、接受乳癌疾病與治療。乳癌術後心理照護 團隊、親友支持與幫助根據衛福部最新癌症發生資料登記統計分析，女性癌症發生率第一名為乳癌，台灣好發年齡為40－64歲之間，約佔所有乳癌的7成左右，不過乳癌若早期發現並接受適當治療，5年存活率可高達9成以上。早期乳癌若沒有遠端器官轉移，通常手術是第一線治療。而乳房常常是許多女性相當在意的外觀，林家甄個管師提到，不管乳癌手術的術式是全切或乳房保留手術，術後女性個案心理都有可能會因為身體心像改變而產生變化、影響。所以術後照護除了生理之外，心理照護也相當重要。林家甄個管師表示，必要時醫療團隊會安排腫瘤心理師，教導患者放鬆技巧，由於心理接受時間因人而異，也會因時間環境不同，使得心理的變化反覆交叉，提醒所有患者當自己自覺無法靠自己的力量去面對時，請CALL Help，尋求乳癌醫療團隊協助。此外，林家甄個管師也強調，患者應了解自己是可以適當說出自我感受的，甚至哭泣、生氣宣洩情緒都是允許的，而此時家人的擁抱、陪伴、傾聽、鼓勵相當重要，身邊的親友也可以和患者一同外出旅行、運動、曬太陽等，這些其實都可以舒緩焦慮緊張的情緒。乳癌確診到術後 個管師皆會作為窗口關懷乳房是女性最重要的第二性徵，患者除了要接受罹患癌症的打擊外，還要接受手術後乳房外觀的改變，勢必對心理會產生巨大衝擊。因此，患者在術前其實就會會診乳癌個案管理師，協助確認患者對於衛教是否了解，提供一個專屬諮詢窗口並給予身心靈之關懷。林家甄個管師呼籲，乳癌患者應盡早接受治療，只要能盡早接受治療都能有不錯的預後，雖然一開始總是會慌張害怕，勢必會經過一段震驚否認期，之後才能慢慢接受，但只要多一份認識、了解，試著接納與之共存，勇敢接受治療，配合專業團隊照護，相信一定能克服疾病。資料來源：國泰醫訊－https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/265-2-2.pdf
指甲變色、變厚、變形不一定是灰指甲！ 「這些」都可能產生指甲症狀
灰指甲是很常見的指甲疾病，指甲會因為黴菌感染而變色、變厚與變形。因此，很多人在指甲出現相關症狀時，都會直覺地聯想到灰指甲。不過，新竹國泰綜合醫院皮膚科主任暨國泰綜合醫院皮膚科主治醫師陳怡安指出，其實類似的症狀在很多狀況下也都會出現。乾癬不只有皮膚症狀 指甲也會受到影響指甲症狀有可能是「乾癬」造成，像張先生指（趾）甲出現變厚、變色、表面不規則等症狀已有很長一段時間，一直擦灰指甲藥但都沒有好。陳怡安醫師針對指甲的部分，安排張先生進行顯微鏡鏡檢確認並無黴菌感染，經過問診、評估後發現張先生身體皮膚和頭皮上偶爾有些零星脫皮發紅的斑塊。過去張先生以為紅疹、斑塊只是濕疹，但經檢查後發現其實是乾癬。陳怡安醫師表示，張先生指甲上的坑洞、變厚與變色，和皮膚上的紅疹相關，都是屬於乾癬的表現。陳怡安醫師進一步說明，乾癬是一種慢性病，有時會合併指甲的異常，甚至可能侵犯到關節，張先生其實不需要一直使用灰指甲的治療方式，而經過討論後他也已改用其他口服藥物，指甲的情形在治療後漸漸有所好轉。指甲變色不一定是灰指甲 可能是長期磨損色素沉澱此外，指甲顏色改變也有可能是長期磨損、色素沉澱等造成的。陳怡安醫師提到，像許小姐左、右腳第五根趾甲顏色變黑，在藥局自行購買灰指甲藥使用，但狀況沒有太大的改變，前往門診求治評估發現，許小姐兩側趾甲變黑的區域對稱、偏向外側，顏色大致上是均勻的深褐色，而且趾頭前緣有脫皮的痕跡。再加上許小姐腳屬於較為寬大的腳型，綜合以上現象陳怡安醫師評估，指甲變黑應該是長期磨擦造成的顏色沉澱，不需要太過擔心。在經過進一步的皮膚鏡檢查與醫師詳細的解釋後，許小姐在醫師建議下調整鞋襪穿著獲得改善。指甲症狀可能潛藏「這些」問題 應經醫師評估診斷除了，上述兩個案情況外，陳怡安醫師表示，有些皮膚病或腫瘤，會影響指甲基質的發育，讓指甲外觀產生改變；有些黑色素細胞或是色素增生在指甲基質的生長點，也會讓指甲出現縱向線狀或片狀的顏色變化。此外，如果在外傷、接觸過多外在刺激物或病菌後，指甲可能會因甲溝炎、細菌或黴菌的感染，亦或只是單純瘀血，而讓指甲甲板下出現各種紫、黑、灰、黃、綠、紅等色塊。陳怡安醫師提到，若指甲出現杵狀指或湯匙指，可能是合併有心肺功能、貧血等問題，指甲的症狀其實並不是只有灰指甲問題，當然有些指甲問題久了結構上改變，會更容易同時合併有灰指甲的情形，但指甲問題還是應經過醫師評估、診斷，並不是每種指甲問題都適合自行去藥局買灰指甲藥使用。資料來源：國泰醫訊－https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/264-1-4.pdf
罹患乳癌可以凍卵嗎？排卵針會導致乳癌復發嗎？ 醫師這樣說
34歲吳小姐在左側乳房摸到腫塊，就醫接受檢查和穿刺後診斷為乳癌。乳房外科醫師告訴她，術後可能須接受化療，而化療藥物可能會傷害到卵巢功能、造 成不孕。但吳小姐目前未婚，雖有一個交往的對象，但也不打算倉促結婚。因此，醫師經過了解評估後提供「凍卵」的選項。不過，癌症患者該如何進行凍卵療程？會有哪些副作用？施打排卵針會導致乳癌復發嗎？國泰綜合醫院婦產科主治醫師林亮華為民眾解答。為什麼要凍卵？ 癌症患者凍卵療程怎麼做？隨著年齡增加，卵子庫存量會逐漸減少，品質也會下降，而胚胎染色體異常的可能則會因此上升。此外，林亮華醫師提到，某些藥物（如：抗癌藥物）和放 射治療，也會影響卵巢功能，使卵巢提早衰老，甚至提早停經。因此，醫師建議罹患癌症或其他疾病，需要接受手術、化療或放射線治療的女性，在治療前可以考慮進行凍卵，將足夠且品質優良的卵子先行保存起來，並在未來有生育計劃時解凍使用。一般凍卵療程需在月經來時進行，不過林亮華醫師指出，癌症病患接受癌症治療是分秒必爭的，因此不一定要等到經期來時才進入療程，隨機開始療程也是選擇之一，但因人而有較大差異，建議民眾還是要和不孕症專科醫師討論後再進行。而像吳小姐的案例，在告知凍卵利弊後，就於乳癌手術結束後盡速開始了為期15天的引卵、凍卵療程，並成功地冷凍16顆成熟卵子。吳小姐也在凍完卵後，接受化學治療，沒有因為選擇凍卵耽誤了化學治療開始的時間。凍卵副作用有「這些」 嚴重副作用發生率不高 不過，如果本身就有癌症或其他疾病，最擔心的還是凍卵會不會產生副作用？林亮華醫師表示，凍卵整體嚴重副作用並不高，但是還是有可能會發生，此外可能會有輕微的藥物副作用，如：噁心、腹脹，也可能會有取卵手術併發症，如：腹痛、出血。一般取卵手術結束後1 週內，部分女性會有輕微腹脹、悶痛感，少部分女性會發生卵巢過度刺激，產生腹脹、呼吸喘等症狀。林亮華醫師提到，若真的出現嚴重副作用，醫院有急診、住院病房和多專科配合，可進行妥善處理。排卵針怕有乳癌復發疑慮？ 醫師說明治療方法而許多乳癌會受雌激素的刺激生長，施打排卵針會造成體內雌激素呈現較高的狀態，因此許多乳癌患者會擔心打排卵針，有刺激乳癌復發的疑慮。對此，林亮華醫師表示，在凍卵療程中會搭配降低雌激素作用的藥物，使風險降到最低，此外，凍卵療程為短期排卵刺激療程（僅2週左右），目前的大型研究結果證實這並不會導致較高的乳癌復發率。因此，罹患乳癌的女性若有凍卵需求，可以先經由醫師評估，了解利弊之後與醫師討論再選擇最適合的療程。資料來源：國泰醫訊https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/263-2-2.pdf
桃市府27款APP嘸人下載停用 燒掉8325萬公帑挨批浪費
桃園至今已停用27款APP，浪費8325萬元公帑，不乏誇張燒錢法，問世不到1個月就停用，燒掉553萬，資科局指出，每年都會針對全市APP評比，也祭出管理原則供各局處上下架和營運參考，將師法台北通結合各局處資訊，避免多頭馬車。有議員指出，桃園市政府各局處近年未經仔細評估實際需求，胡亂開發資訊系統及APP，導致浪費公帑，像是去年就停用5款APP，歷年來整個市政府停用的APP多達27案，總計浪費8325萬元公帑，不乏建置完成沒多久就停用。像是幸福國中111萬元建置「診斷學習教育資訊系統」，不到半年就停用，觀旅局2020年8月31日支出553萬推出「石門水庫運動觀光資訊系統」，不到1個月就停用，燒錢不手軟。議員梁為超要求徹查是否有官商勾結問題，追究相關責任。議員黃婉如說，就連資科局自己開發的AR桃園、桃園線上申辦數位行動憑證都不符預期，名列下載次數最低5名，呼籲當機立斷，不要再編無謂預算維運。議員陳雅倫也說，下載率高的APP也被罵很慘，像是環保局桃園垃圾車下載40.6萬、交通局桃園公車下載17.1萬，分占1、2名，但常被人詬病脫班、遲到、不即時，直指環保局、交通局的專業不在APP，資科局應該協助改進。資科局長王智弘說，各局處過去因業務考量，搭配科技工具推出APP，因科技日新月異而汰舊換新，市府已頒訂APP發展及管理作業原則供局處參考，每年也會評比提出改善建議或評估下架事宜，未來也會進一步溝通，請局處將單向式APP改為回應式網頁（RWD），更便宜有效運用。另外，熱門AI聊天機器人ChatGPT正夯，桃園率全國之先用ChatGPT整理歸納1999市民專線陳情內容，引發藍營議員擔心個資外洩，綠營則批錯誤百出恐誤導民眾，研考會主委吳肇銘強調是小規模測試，且都是去識別化，也不會碰機敏資料，希望借重語意分析、分類邏輯，提高行政效率。
帶你了解失智症！ 醫揭家屬照護「1關鍵」：學會接納與改變
「這裡是哪裡？你要把我帶到哪裡去？我要回家！」、「我的東西怎麼不見了？是不是你亂拿？」、「你又沒有跟我說今天要去看醫生，我不要去！」這些都是失智症患者生活中可能出現的對話。常見的狀況包含：忘記自己的家在哪裡、忘記物品擺放位置、忘記剛剛的對話、忘記自己早已退休、不記得長輩已經過世等等。這些因為因腦部退化而引起的記憶障礙，時常衍生出「講不聽」、情緒波動、言語衝突等問題。理解失智症失智症為大腦功能喪失後產生的一系列認知障礙，是一種不可逆、漸進性的神經退化性疾病。影響的認知功能包含：複雜注意力、執行功能、語言能力、學習與記憶力、感覺運動統合以及社會認知。而造成失智症的病因有數種，常見的為阿茲海默失智症（Alzheimer’s disease）、路易氏體失智症（Dementia with Lewy Bodies）、血管型失智症（Vascular dementia）以及額顳葉型失智症（Frontotemporal lobe degeneration）。國泰綜合醫院精神科臨床心理師陳惠娟表示，以最普遍的阿茲海默症為例，患者較早被發現的症狀通常是記憶力衰退，容易忘記事情使他們的生活受到影響，與家屬的互動也容易因此產生衝突。這時候照顧者或家屬需要適時調整互動模式，以緩解可能被引爆的負面情緒。如何照顧失智患者？照顧者該如何與失智症護者和平共處？臨床心理師陳惠娟表示，首先可調整對話模式，耐心回應，避免強調「剛剛已經說過了」。由於患者大腦處理記憶的區域出現問題，產生記憶困難，即使重複多次，仍舊難將新事件儲存在腦中，難免出現重複詢問的狀況。臨床心理師陳惠娟提到，此時對患者強調「剛剛已經說過了」，非但無法改善記憶問題，還可能造成患者的焦慮和挫折，引發他的負向情緒。尤其在需要患者配合時，若雙方情緒緊繃，只會造成反效果。臨床心理師陳惠娟提醒，在面對患者的重複詢問時，需要花點心思耐心回應，或是替患者準備記事工 具，協助記錄重要事件，讓患者忘記時有地方可以查找。另外，也要「減少糾正」，臨床心理師陳惠娟指出，大多數人都不喜歡自己所認知的現實被嚴厲的糾正，失智症患者也不例外，患者被直接糾正時，容易出現明顯反彈。陳惠娟建議，與其直接否認患者，不如試著用描述實際狀況的方式暗示患者現實，例如，當患者說錯年份日期時，避免使用糾正的方式說「現在才不是民國80年！」，可以改成「我想今天應該是民國111年7月7日喔」，或是避免說「OO早就過世了啦！」，可以改成「OO 好久都沒有來我們家了呢」，如果患者還是不能接受，也許可換個角度，在無傷大雅的情況下，不贊同也不否定，允許個案活在自己所認知的現實。此外，「提供線索並主動予以肯定」也很重要。失智症患者在初期可能會開始意識到自己記憶出現問題，會努力嘗試想要「記起來」，陳惠娟提到，這時可以試著提供一些線索，讓他自己慢慢理解。例如，當失智症患者忘記自己是否用過餐，可以詢問：「你現在會餓嗎？」，如果回答是「不會」，那就可以順著說：「我想也是，你剛剛午餐吃很多，吃兩碗飯還把湯喝完了」，或是當患者在尋找物品時，先避免說「怎麼又忘記了」，可以試著提示「我記得你看報紙的時候有戴眼鏡，會不會放在客廳桌上？」臨床心理師陳惠娟提醒，對於患者的嘗試應多予以引導及肯定，避免打擊個案的信心。失智患者就如同大小孩，陪伴就是最好的成長失智症患者的認知功能隨著時間逐漸衰退，也讓照護愈加困難。當患者因為退化而逐漸遺忘家人，甚至對盡心盡力的照顧者大呼小叫，難免會讓人感到無力與沮喪。然而，患者的想法和行為出現改變，是因為大腦運作出了問題，即便他遺忘了許多人事物，照護者與患者當下的相互陪伴卻仍真實存在。在這些時刻，重要的不是患者如何記得這個世界，而是如何能讓彼此好好相處。在過程中接納這些生活的改變，心情平靜地互相陪伴，在逝去的記憶中留下美好。資料來源：https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/258-3-8.pdf
客委會涉侵權3／標案明文禁轉包 師大教授裝瞎
設計公司「瓊樓玉宇」老闆蔡宇順指控，他替師範大學製作客委會的「客話學習網」網站與APP，過程中負責專案的師大教授對於網站架設和APP設計，提出許多不合理的要求，依其經驗對方如果不是外行，就是刻意刁難，很難理解如何符合承攬資格。蔡宇順說，這名師大教授原本跟他約定付款方式，付薪水給「瓊樓玉宇」員工支付做網站及APP的款項，預定付到今年9月，但在他今年四月交出程式碼之後，就變臉直接要求提前結束合作關係。師大教授在6月還向蔡的妻子抱怨說，「瓊樓玉宇」做的網站與APP有很多項目都未達到客委會的標準，因此不付款。「其中一位教授要求，除了網頁要RWD（響應式網頁設計Responsive Web Design）之外，APP也要RWD，並以此指責我們公司製作的APP不合格。」蔡宇順的妻子無奈地說，所謂RWD是指網站的規格，APP又不是網頁，根本沒有所謂的RWD，可見對方要嘛就是完全不懂，否則就是刻意刁難。蔡妻透過LINE與師大教授溝通網站所需的繪圖，提供客委會網站所需。（圖／讀者提供）「原本講好網站上要有一個遊戲，後來變成要三個。」蔡宇順的妻子說，師大教授常常臨時提出額外需求，例如要求增加網路連線的共學遊戲，「今天講、明天就要」，因相關專業不足，事先無法提出具體的需求規格，事後卻指責成品不符合要求。她說，對方還要求網站要「架設」學習平台架構，但事實上，該架構是國內對各公家單位轄下學習平台後台資料庫的協定規範，讓各資料庫有同樣格式，方便彼此資料互通，根本無需、也無從「架設」。蔡宇順表示，師範大學委託他製作客委會「客話學習網」，未與他或公司簽定合約，反而一開始就要求簽下保密條款與著作權轉讓書，根本有意要「盜用」他提供的素材；而且經他調查發現，客委會發包的標案上明訂「禁止轉包」，更讓他對有欺騙的故意。蔡宇順認為師大非法使用他公司製作的素材，向地檢署提告師大校長吳正己侵權。（圖／報系資料照、翻攝自維基百科）師大校長室表示，據了解此案當事人提告客委會、師大以及師大教授，校長因為是學校代表人所以成為被告，而此案已進入司法程序，校方不方便評論。客委會表示，此一採購案是由師大以聘用的方式，請蔡先生夫妻製作圖樣素材，也已簽定著作權轉讓書，因此有使用素材的權利，而今年2月到6月間，蔡生先夫妻無法產出內容，也不出面開會，因此師大在7月解僱，不再發放薪水。
熟FB、迪士尼也可買1美股？台股定期定額交易量飆升6成 券商也要開辦存美股
投資美股難不難？永豐金證券指出，其實很多民眾常滑手機看臉書facebook、假日逛好市多、看迪士尼卡通，這些公司都在美股掛牌，過去可能受限時差、股價高投資門檻，心生退卻，其實多加利用一些台股數位平台工具，還是可以嘗試小額投資看看。證交所統計，2020年1月台股定期定額交易量達8.1億元，到6月已大幅躍升到13.1億元，成長達6成。永豐金證券總經理江偉源表示，由於「豐存股-台股」數位智能平台用戶在今年年初開辦線上定期定額以來，1月交易達近千戶，6月已超過6千7百戶。而以扣款筆數來分析，年初約1千5百筆，6月扣款筆數已突破1.5萬筆，單月扣款金額達9千萬，呈現倍數成長。。江偉源指出，看好存股成長動能，永豐金證券決定再擴大服務功能，開辦「美股存股定期投資」項目，領先業界兩大亮點，包括首創獨立美股存股帳戶管理追蹤績效，以及RWD跨載具交易。RWD跨載具交昜，包括手機、平板、電腦均可線上使用，不必再下載APP，投資人三個步驟就可以完成美股存股。另外，民眾可使用美股獨立存股帳戶管理，在帳戶中買賣存股交易、清楚掌握投資明細、配息紀錄、以及存股績效追蹤。從開立複委託帳戶、銀行外幣帳戶，到辦理定期投資，全部線上完成，採定期扣款方式，最低投資單位為1股美股。以永豐金證券「豐存股-台股」來說，目前共有50檔標的，涵蓋個股、ETF。
370匹馬力的高麗棒子 KIA Stinger GT 3.3 AWD試駕
韓國汽車工業在多年經營下，已有能耐與其他國際品牌一較高下，但說到頂尖性能車，歐洲車廠所樹立的高牆卻依然難以突破。這個現況可能即將改變，被一根兇悍無比的刺針狠狠穿透……。撇開超跑不提，講到性能車時，腦海中第一時間通常會浮現出許多歐洲車款，有可能加上一些日本車，然後一拍大腿又想起了幾輛值得入列的美國車。至於韓國車，別鬧了，你有認真思考嗎？KIA很明顯地想要打破在性能領域存在感薄弱的問題，於是在2011年法蘭克福車展上推出了KIA GT概念車，結合Gran Turismo經典元素與強大動力，打算用這款重型武器登上競爭激烈的性能世界。經歷6年持續研發，更找來前BMW M Power部門總工程師Albert Biermann擔任高性能開發部暨集團執行副總裁，親自在知名德國紐柏林賽道進行研發與調校。最終成品，就是這次在大鵬灣展現於眾人面前的KIA Stinger。企圖旺盛直指豪華品牌KIA投注了大量時間與資源，打算一步到位，讓Stinger直接挑戰豪華品牌。外觀採用品牌辨識度極高的Tiger Nose虎鼻設計，長車頭與向下斜略至車尾行李箱的車頂線條，讓整輛車有種斜背車型的俐落與健美。無論是頂級性能版本Stinger GT 3.3 AWD或者是較平價的Stinger GT Line 2.0 RWD，皆搭載專屬空力套件、電動天窗、19吋鋁圈，並在引擎蓋與前葉子板上安裝散熱孔，替原本就已頗為濃厚的性能氣味畫龍點睛。想挑戰豪華品牌，光靠帥氣外表不足以服人，內裝質感更是決勝關鍵要素。既然有著GT之名，那就必須要兼顧性能與實用舒適，因此在流線外型下，車內仍保有足以容納5名成人的空間，雖然後座頭部可能會略顯緊迫，但大致上來說還是很夠用的。性能火花才是決勝戰場KIA總代理森那美導入Stinger GT 3.3 AWD以及Stinger GT Line 2.0 RWD，不過這次在大鵬灣因為時間有限，僅針對Stinger GT 3.3 AWD進行試駕體驗。相處時光不長，但留下的印象卻十分深刻。試駕一共安排了溼地彎道、繞錐和直線加速三個關卡。對於搭載3.3升渦輪增壓V6引擎，最大輸出370匹馬力、1,300轉就能爆發52公斤米扭力，且採四輪傳動配置的Stinger GT 3.3 AWD來說，直線加速無疑是強項。切換到Sport+模式，起跑時油門一踩，立刻就能感受強大動力和四輪傳動結合所爆發出來的加速力道，令人心跳加速、備感刺激。在溼地彎道關卡，Stinger GT 3.3 AWD的四輪傳動系統獲得了很好的發揮，四輪保持優異循跡表現，略為轉向不足的特性，帶給駕駛穩定、安心的操駕感受。即使面對抓地力較為不足的溼滑地面，在高速過彎時不會因為車身動態快速變化而驚慌失措。由於車輛重達1,878公斤，連續激烈轉向操控，對Stinger GT 3.3 AWD是一項考驗。搭配電子懸吊，與優異調校的底盤，在繞錐關卡依然能發揮那清楚精準的車頭指向與敏捷的轉向反應，樂趣十足。單純以性能來看，在200萬元級距Stinger GT 3.3 AWD應該難逢對手。除了性能表現，外觀與內裝同樣也有堪比豪華品牌的水準，足以讓Stinger被放在天秤上和其他豪華品牌的對手比較。而最後一道關卡，同時也是最關鍵的難題，恐怕就是品牌本身了。 搭載3.3升雙渦輪增壓V6引擎，最大輸出370匹馬力、1,300轉就能爆發52公斤米扭力。 Stinger既然有著GT之名，在流線外型下，內裝也以豪華取向。 中控台上的多功能智慧影音系統相當好用。 在溼地彎道關卡，Stinger GT 3.3 AWD的四輪傳動系統獲得很好的發揮。 車尾造型流線，位於兩側的4根排氣管十分剽悍。 Stinger GT 3.3 AWD規格表長寬高4,830/1,870/1,400mm 軸距2,905mm 引擎型式V6雙渦輪增壓 排氣量3,342c.c. 最大馬力370/6,000 ps/rpm 最大扭力52/1300-4,500kgm/rpm 變速系統8前速手自排 傳動型式全時四驅 懸吊系統 前：麥花臣／後：多連桿 0-100km/h加速 4.9秒 平均油耗 9.4km/L 售價219.9萬元