PPV23
」 疫苗 疾管署
手腳要快！免費「肺鏈疫苗」快沒了 僅剩約2.9萬劑
自5月28日起短期開放之50-64歲民眾公費接種1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），接種狀況踴躍。疾管署今（6日）表示，目前各縣市庫存剩約2.9萬劑，因疫苗數量有限，實施至本周各縣市疫苗用罄為止，請民眾欲接種前，先依各縣市公布之接種地點洽詢疫苗供應情形，再行前往。疾管署說明，本周提供50-64歲民眾接種之PPV23疫苗用罄後，恢復提供原65歲以上民眾與55-64歲原住民之PPV23公費實施對象，提供65歲以上民眾公費接種1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)及1劑PPV23，兩劑接種間隔至少1年，如為65歲以上侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)高風險對象、機構住民及洗腎患者上述兩項疫苗則間隔至少8周即可；另55-64歲原住民則公費接種1劑PPV23。疾管署強調，接種肺炎鏈球菌疫苗對中重症保護力可達75%，能有效降低感染後如肺炎、敗血症等及死亡機率，且PCV13及PPV23都是相當安全的不活化疫苗，PCV13為結合型疫苗，含13種血清型，可產生抗體與激發免疫記憶，因此保護效果較長。疾管署提到，PPV23為多醣體疫苗，含23種血清型，可產生抗體與提供更多種菌株血清型防護，因此接種2劑疫苗可有較長免疫保護力，且範圍更廣，獲得更完整保護，使保護效益最大化，呼籲65歲以上符合資格民眾請踴躍接種。疾管署提醒，接種院所可至疾管署官網「新冠/肺鏈疫苗專區」( https://gov.tw/eU4 )/疫苗接種院所查詢/【肺炎鏈球菌疫苗】各縣市合約院所名冊網址查詢。
55至64歲原住民也可接種！ 疾管署宣布擴大「肺炎鏈球菌疫苗」公費對象
秋冬是呼吸道傳染病的流行季，疾管署於今（9）日表示，為避免55至64歲原住民發生侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）風險，並降低感染後併發重症、死亡機率，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）在去（2023）年11月22日專家會議討論決議，建議將55至64歲原住民，亦即1969年（含）以前出生者，納入公費23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23）實施對象。另外，自1月9日起，將提供1劑PPV23接種，符合資格者約7.7萬人，呼籲民眾踴躍前往接種。 疾管署提醒，55至64歲的原住民，接種PPV23時請備妥健保卡及原住民身分證明文件（如戶口名簿或戶籍謄本），以維護自身權益。此外，肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種於不同部位，無須間隔任何時間接種，希望符合接種資格者儘速接種，以獲得保護力，才能減少冬季疾病的威脅。疾管署進一步指出，依研究資料顯示，接種肺炎鏈球菌疫苗對中重症保護力可達75%，以有效降低感染後如肺炎、敗血症等死亡機率，近期呼吸道感染疫情升溫，一旦免疫力下降，細菌就可能經由呼吸道或血液侵襲器官，其症狀會因感染部位不同而異，可能引起敗血症、肺炎、腦膜炎等多種侵襲性疾病，嚴重時甚至可能致死，此時接種疫苗就是最有效的預防方法。另外，目前針對65歲以上民眾累計已接種PCV13（或PCV15）共達77.6萬人、已接種PPV23計185.3萬人，整體肺炎鏈球菌疫苗接種率則達47.8%（施打至少1劑），且PCV13及PPV23之庫存量共約47.8萬劑，並將視接種情形陸續供貨，接種院所可至疾管署官網「秋冬疫苗專區」，查詢各縣市「肺炎鏈球菌疫苗」的合約院所名冊。據疾管署的介紹，「肺炎鏈球菌」通常潛伏於人類鼻腔內，並可透過飛沫傳染，一旦感冒或是免疫力降低，就可能侵入呼吸道或血液中，其中又以5歲以下幼童及65歲以上老人為2大高罹病率族群，其他不論年齡均亦列為高危險群的，則包括脾臟功能缺損或脾臟切除、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入者、慢性疾病、腦脊髓液滲漏者、接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者等。
侵襲性鏈球菌感染「3年來最高」 近5成是65歲以上長者
統計顯示，今年累計的侵襲性肺炎鏈球菌感染案例數超過2020~2022年之各年總案例數，成為近3年最高，其中更有近5成案例為65歲以上長者，醫界呼籲，長者及肺炎鏈球菌感染高危族群應儘早接種疫苗。今年公費肺炎鏈球菌疫苗接種政策擴大至65歲以上，提供PCV13及PPV23疫苗，第三階段已開始施打，曾經接種PPV23且間隔至少1年長者，可公費接種1劑PCV13。台灣感染症醫學會理事長王復德表示，肺炎鏈球菌是社區型肺炎最常見的致病菌，一旦感染可能出現發高燒、咳嗽、胸痛等不同症狀。更有研究指出，曾感染社區型肺炎的患者平均將損失13個工作天，且需要3周的時間才能恢復至感染前的健康狀態。王復德理事長補充，肺炎鏈球菌更可能侵入原本應該為無菌的部位，引起多種侵襲性疾病，稱為侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)，依據疾管署建議，預防侵襲性肺炎鏈球菌感染，最有效的預防方法就是按時接種肺炎鏈球菌疫苗。台灣感染管制學會理事長陳宜君進一步說明，侵襲性肺炎鏈球菌感染症全年皆有病例，冬、春季為發病高峰，如今醫院持續滿載，累積侵襲性肺炎鏈球菌感染症病例數近三年來最高，陳宜君理事長呼籲，肺炎高危險族群（如慢性肺病、腎病、糖尿病、吸煙者等）、一般成人可透過自費接種肺炎鏈球菌疫苗提升保護力，避免成為社區保護罩的缺口。台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎表示，今年疾管署擴大長者公費肺炎鏈球菌疫苗接種政策，65歲以上長者並提供1劑PCV13疫苗及1劑PPV23疫苗，這對於長者族群的保護效果將大有幫助。根據統計，65歲以上長者佔侵襲性肺炎鏈球菌感染症案例數約5成。研究顯示，65歲以上長者感染肺炎鏈球菌後30天內的死亡率約5-10%，同時住院治療的經濟負擔也會隨之增加。現行核准的肺炎鏈球菌疫苗有PCV結合型和PPV多醣體疫苗，研究還指出，65歲以上長者接種PCV疫苗可有效降低73%因疫苗涵蓋血清型之社區性肺炎住院風險；鼓勵65歲以上長者應積極接種疫苗以遠離侵襲性肺炎鏈球菌感染風險。根據疾管署2022年初統計，長者公費肺炎鏈球菌疫苗接種比例僅4成。李秉穎表示，長者屬侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險族群，應積極接種疫苗提升保護力。美國疾病管制署CDC早在多年前就建議當接種肺炎鏈球菌疫苗時，應先接種 PCV13再接種PPV23。今年長者公費肺炎鏈球菌疫苗增加接種PCV疫苗，對國人的保護與國際接軌。李秉穎呼籲，長者族群肺炎鏈球菌感染的死亡率最高，是最需要積極接種疫苗的族群，建議長者在接種肺炎鏈球菌疫苗時也可同時接種流感疫苗，完善保護力。
8大新制今上路！台電新增電價方案、公費流感疫苗第2階段開打
時序進入11月，不少新措施今（1日）開跑，包括地價稅開徵、台電新增「電價方案」、新生兒納「幼兒專責醫師制度」、公費流感疫苗第2階段開打等，攸關民眾荷包、醫療權益共8大新制一次看。醫療方面●公費流感疫苗、肺炎鏈球菌第二階段開打今年公費流感疫苗分2階段開打，公費流感疫苗第2階段自11月1日起開放接種，對象為50至64歲無高風險慢性病成人，65歲以上長者也可與莫德納XBB.1.5疫苗或肺炎鏈球菌疫苗同時接種；肺炎鏈球菌疫苗第2階段11月29日施打，對象為65歲以上未曾接種過13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13或PVC15）或23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23）者，可公費接種1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）。●新生兒全面納入幼兒專責醫師制度「幼兒專責醫師制度」11月1日起全面上路，3歲以下寶寶從出生開始，都能搭配「1名專責醫師」提供疫苗注射、篩檢、兒童發展評估，除了能及早發現遲緩兒外，也能即時揪出兒虐事件。●腦中風患者取栓術健保放寬給付健保署放寬「急性缺血性腦中風機械取栓術」執行時間，考量部分腦中風病人因睡眠、獨居及偏鄉等原因未能及時送醫、錯過治療時機，由原先疾病發作8小時內使用，延長至「24小時內」，預估一年約新增565人次受惠。民生經濟方面●地價稅開徵地價稅於11月1日開徵，徵收今年1月1日至12月31日的地價稅額，民眾可持繳款單據至銀行、農會信用部、信用合作社和四大超商（限3萬元以下）繳納，或可使用銀行自動轉帳、信用卡刷卡、電子行動支付繳納，繳納期限至11月30日止，逾期未繳者將加徵滯納金。●地方稅開放線上補繳11月1日起，開放過去強制執行欠稅案件及逾期未繳的地方稅，包括房屋稅、地價稅、使用牌照稅、印花稅和娛樂稅等，可至代收稅款金融機構或4大超商臨櫃繳納，也可直接掃描繳款書上的QR Code進行線上繳稅，滯納金將會自動計算。●台電新增電價方案上路台電增訂「高壓及特高壓電力批次生產時間電價」自11月1日起實施，離峰時間從9小時延長至18小時，包括凌晨0時至下午3時30分、晚間9時30分至24時；尖峰時間則縮短為6小時，從下午3時30分至晚間9時30分，另因離峰時段拉長、尖峰時間縮短，時段調整的電費差額將反映在單價費率上，尖峰費率提高為每度8到9元，與離峰費率相比價差高達6到7元，也是目前時間電價中，價差最大的電價方案（除了尖峰時間可變動的電價之外）。●ETF收益分配公告全面揭露為提升指數股票型證券投資信託基金（ETF）收益分配資訊透明度，使投資人更了解ETF收益分配的組成來源，證交所要求自11月1日起，ETF收益分配公告將「全面揭露」，包括完整揭露股利所得、利息所得、收益平準金、資本利得及其他等項目之占比資訊，將有助於投資人制定投資決策。●自帶環保杯高鐵買熱飲現折5元台灣高鐵宣布，自11月1日起，旅客凡自備環保杯在高鐵列車上購買熱飲，即可現折5元，若同時以手機出示高鐵TGo會員畫面，可再享95折優惠。
3公費疫苗10月開打 挨批史上最混亂
公費流感疫苗接種時程、莫德納XBB疫苗接種時程、肺炎鏈球菌疫苗接種時程不只莫德納XBB疫苗已開打，10月2日起公費流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，也將同步開打，65歲以上長者只要打上述任一種疫苗，就會送10劑COVID-19家用快篩試劑，最多可領30劑。由於三種公費疫苗都有分2～3階段，加上肺鏈還有分13、23價兩種劑型，「一邊打針還要一邊送快篩、送禮券」，被基層醫師批史上最混亂。莫德納XBB.1.5疫苗9月26日起分3階段開放接種，65歲以上長者優先施打，10月2日起開放醫護人員，10月9日起全民開打。疾管署署長莊人祥昨天再度宣布公費流感以及公費肺炎鏈球菌兩種公費疫苗開打時程，流感疫苗部分共分2階段，10月2日起開打對象包括65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及衛生防疫相關人員等11類對象；11月1日起接種對象為50至64歲無高風險慢性病成人。疾管署新興傳染病整備組副組長池宜倩說，今年度公費流感疫苗共採購698萬6900劑，去年公費流感疫苗幾乎全數接種完畢，各年齡層接種狀況分別為65歲以上53％、學齡前幼兒60％、學生族群75％、醫生防疫人員64％。另外，今年肺炎鏈球菌疫苗首度從71歲放寬至65歲以上長者接種，不僅接種者變多，疫苗劑型也新增PCV13，因此分3階段，10月2日起先由曾打過PCV13或PCV15者，可在公費接種1劑PPV23。另兩種樣態為從未接種者、曾接種PPV23者，可公費接種1劑PCV13。基層醫師林應然抱怨，這次不僅要打3種疫苗，還要發快篩，還要發禮券，「衛生所規定診所每天要回報發出多少禮券、剩下多少，還要簽名，發生錯誤還要賠錢，打3種疫苗人手已經不夠，衛生所還添亂。」對於這次史上最亂，台大兒童醫院感染科醫師黃立民也說，疾管署把事情搞得太複雜，第1階段大家還跟得上，「過兩周根本連醫生都忘記打到誰」，尤其肺炎鏈球菌疫苗還分不同劑型，打錯恐怕不意外，建議醫護與民眾自己，務必三讀五對，避免打錯針。
「新冠、流感、肺鏈」3大疫苗開打時辰一次看！ 新冠肺炎次世代疫苗最快9月底開打
流感疫情連3周持續升溫，疾管署於12日指出，預計未來4周流感會呈現持續上升的趨勢。疾管署12日除了公布公費流感疫苗將於10月2日起開放接種，也宣布新冠肺炎的次世代疫苗最快於9月底開打，肺炎鏈球菌疫苗將分成3階段開放接種。公費流感疫苗將於10月2日起開放接種流感疫情連3周持續升溫，且目前A型H1N1及H3N2於社區共同流行。預計未來4周流感會呈現持續上升的趨勢，曾淑慧則表示，希望10月2日公費流感疫苗開打後，疫情能出現下降。新冠肺炎的次世代疫苗最快於9月底開打疾管署發言人曾淑慧於12日表示，近期美國食品藥物管理局（FDA）批准莫德納公司就新冠肺炎XBB.1.5變異株開發的次世代疫苗，預計13日開會討論其緊急授權，後續疫苗進口後，有望在9月最後1週開打。今年預計採購600萬劑XBB疫苗，第1批預計採購200萬劑，會先由65歲以上民眾先開打，後續將依據接種情況開放更多年齡層接種。肺炎鏈球菌疫苗將分成3階段開放接種目前有2個種類，包括「23價肺炎鏈球菌疫苗是多醣體疫苗（PPV23）」及「13價肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）」。今年也是首度加碼提供有效保護時間較久的PCV13疫苗，並將接種年齡擴大為65歲以上民眾，分3階段實施。第1階段自10月2日起開打，會提供給曾接種過PCV13或PCV15，且間隔至少1年者，提供的疫苗為PPV23；第2階段自11月27開打，會提供給從未接種過PCV13或PCV15及PPV23者；第3階段則會從12月25日開打，會提供給曾接種過PPV23，且間隔至少1年者，第2、第3階段均提供PCV13疫苗。疾管署也呼籲民眾務必做好手部衛生與咳嗽禮節，如出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）等危險徵兆，請盡速就醫，尤其若是自身及親友為65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等流感高危險群，應特別留意健康狀況。
疫苗打氣下降 專家曝1前提：1600萬劑莫德納絕對會浪費
本土疫情趨緩，國內恐掀新冠疫苗剩餘潮！我國今年向莫德納訂購2000萬劑疫苗，目前已到貨的400萬劑卻剩250萬劑沒人打，若今年2000萬劑都到位，根本打不完，是否會當作第4劑疫苗？指揮中心發言人莊人祥語帶保留表示「不一定會在秋季開打」，並強調採購計畫一定要先預估數量才有辦法買。國人第3劑接種速度慢，追加劑覆蓋率僅47％，至今還剩250萬劑。莫德納效期約6個月，若今年2000萬劑都到貨，恐怕無法於效期內打完。尤其衛福部長陳時中日前表示，全世界在次世代疫苗研發上目前沒有進度，若廠商開發出次世代疫苗，對我可優先供貨，否則只能持續提供基礎型。中華民國防疫學會理事長王任賢指出，目前基礎型莫德納疫苗對抗Omicron已證實無效，也無法對付變種病毒；若接下來到貨的都是基礎型，民眾不想打，剩下的1600萬劑莫德納「絕對會浪費」。「這樣的合約一定要全部作廢，否則政府要負很大的責任！」王任賢表示，蔡英文和蘇貞昌都公開宣布買的是次世代疫苗，不能因為產不出，就要被迫收舊款，這是違約，應公開合約內容。另今年公費流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗6月底就要屆效，卻都還有剩。其中公費流感共購買611.1萬劑，但受疫苗影響，打氣下降，即使1月開放全民皆可打，至今還剩下11萬劑，6月就要屆效。而過去和流感疫苗同時開打、提供75歲以上接種的公費肺炎鏈球菌疫苗PPV23，接種率僅41％，庫存還剩11.9萬劑，且陸續會有8萬劑到貨，但今年6月下旬前有1萬8000劑屆效，接下來11月、明年2月、3月各有一批2至5萬劑屆效。就怕疫苗打不完，傳染病防治諮詢會預防接種組日前決議放寬流感與新冠疫苗接種規定，民眾可同時接種，7天後可再打肺炎鏈球菌疫苗，能否奏效，恐怕還要再拿出有效的方式催打。