PCR量能
」 柯文哲 疫情 黑數 快篩 陳時中防疫措施缺乏無障礙服務 高虹安:對身心障礙者不友善
民眾黨立法委員高虹安今(28)日指出,新冠疫情延燒2年多,台灣防疫措施仍缺乏健全的無障礙服務,身心障礙者接連面臨自我快篩、確診回報、視訊診療、數位平台操作與1922通話等困難,整個流程充斥不友善,呼籲政府即時針對各障別的不同需求,精進無障礙友善的防疫體系。高虹安邀請中華民國聽障人協會理事長黃丞功、中華民國聲暉聯合會秘書長江以文、台灣身心障礙者自立生活聯盟秘書長莊棋銘、台灣障礙者權益促進會副秘書長劉于濟與財團法人赤子心教育基金會專案負責人徐靜慧舉行記者會指出,中央疫情指揮中心推出種種「即興式的防疫措施」,導致先後發生PCR量能不足、法傳系統跟不上確診數、地方關懷中心忙翻和視訊看診等亂象,這些「落後部署」造成的缺失,對一般民眾造成諸多不便,對身心障礙者而言更加不友善。高虹安指出,視障者無法順利視訊看診,「健康益友APP」也沒有通用設計版本,聽障者因手語翻譯員無法同時參與,難以正確理解醫師診斷內容,更別提沒有考慮到精障者需求。即使完成診療,醫院端法傳系統沒有「身心障礙」的註記選項,指揮中心簡訊要求填寫自主回報系統時,同樣沒有「身心障礙」的勾選選項,導致地方關懷中心無法針對特殊需求改變聯繫方式。另外,學校停課時,一般學生可採視訊替代實體課程,卻忽略特教生教育需求,形同犧牲了特教生的受教權。高虹安表示,指揮中心應針對目前防疫措施,盡速改善對身心障礙者不友善之處,衛福部社會及家庭署必須盤點不同身心障礙障別的需求,協助指揮中心務實建立不同需求的通用服務,確保所有身心障礙者充分享有人權及基本健康權,展現對身心障礙者固有尊嚴的尊重。民眾黨團呼籲,身心障礙權益要照顧、防疫也要無障礙服務,期盼政府同理身心障礙者的防疫困境,補上相關防疫服務的漏洞,並藉由此次推動無障礙暨通用設計的經驗,在面對未來其他不可預期的流行疾病或緊急危難時,得以第一時間建置身心障礙者友善的服務體系。
柯文哲指「高雄將來黑數會更多」 陳其邁:防疫工作做了最充足準備
台北市長柯文哲2日在議會總質詢時指出,「高雄將來黑數會更多,因為高雄PCR量能不可能贏過台北」,對此,高雄市長上午受訪表示,高雄市在整個防疫工作,做了最充足的準備,就是希望提早發現、提早治療,輕重症分流,這是高雄市的做法,從1月就開始這樣做。陳其邁表示,現在判定確診是以快篩陽為基準,我們高雄有最綿密的診所,還有30個社區快篩陽判診及小兒科和成人的特別門診,所以可說是最便利的地方來方便民眾就醫,另外,高雄28個社區採檢站,在過去要做PCR的採檢,從來都沒有排隊過,也不用預約,隨到就隨採,在篩檢的部分可說最便利、最便民。另外,高雄市也是從1月23日開始,在高雄1111家的診所,免費發放快篩試劑,在診所如果快篩陽性,就做PCR或者做直接判定,所以在整個防疫的工作做得最充足的準備。針對高雄空床率5成以上如何做到?陳其邁說,高雄市超前部署,且每天的專家會議從他擔任市長就天天開至現在,固定及準時開,所以4家醫學中心及醫療量能較大的醫院,從去年年底到今年年初,就開始把高雄市專責的病房控制在1800床以上,到今天已經有2241床。陳其邁強調,因為高雄市的超前部署,在醫療量能的配置,一方面跟隨疫情做調整,所以已經從1800床調整到2200床,所以空床率現在是53.2%,高雄加強型的防疫旅館,在一些屬於中症或需要密切觀察的部分,也有540床,現在空床率是78床。陳其邁說,每天都盤點病床及醫療配置的能量,所以藉由診所的輕重症分流,把輕症留給診所照顧,中重症留給醫院做治療,對醫療量能高雄市掌握的非常精準,要謝謝所有醫護同仁辛苦的付出。
疫情往中南部蔓延 下周恐出現高峰
國內新增確診數昨天回升,高雄市單日確診數逼近萬例,連續2天超越北市,台中市也首度超越台北,為第4名,中南部確診數與台北市呈現「關鍵交叉」。指揮中心發言人莊人祥認為下周可能就是疫情高峰,而下周又是端午連假,國政基金會永續發展組召集人陳宜民提醒政府,注意人流移動狀況,他擔心民眾返鄉群聚後,疫情可能出現雙峰或三峰的情形。單日本土新增確診數連降4天後,昨日回到8萬2363例,中重症新增251例,並有42人死亡。在縣市分布上,新北1萬6609例最多,接著,桃園市1萬532例、高雄市9437例、台中市8989例、台北市8566例、台南市5593例。南北關鍵交叉 陳時中稱可預期指揮官陳時中認為,整體趨勢平穩,快速上升的可能性低,但會持續往上走。莊人祥則認為,5月底、6月初,亦即下周可能就是疫情高峰,隨後會往下降,但無法清零,個案數仍會有起伏。連日來,中南部疫情升溫,高雄市、台中市與台北市確診數呈現關鍵交叉,但陳時中認為,這是可預期狀況,因全國都是一日生活圈,將逐漸達到一定比例的染疫率。高雄市長陳其邁前天稱北市PCR量能吃緊,確診有黑數,才導致高雄新增確診人數多於台北,但被醫師打臉「這就是關鍵交叉」。陳其邁昨改口,強調尚需觀察流行趨勢、重症及死亡比例等2項指標,才能決定。確診恐存黑數 民眾爆南部也有台北市長柯文哲則反擊,台北PCR量能絕對比高雄大,黑數也是一定有,但不會比高雄多,不必比較。柯文哲認為,高雄疫情追上來是預期中的事,沒必要覺得奇怪。昨有高雄民眾爆料,旗美地區有企業怕員工確診須停業消毒,影響公司運作,下令員工確診不得通報,只准放假在家休養,該民眾透露:「不只這1家,就我所知不少企業機構都這樣做」。另名餐廳業者日前到高市某果菜市場採買,發現有攤子沒營業,事後得知該攤販確診自行歇業,果菜市場也傳出業者一旦確診,就歇業休息不通報。美濃區也有里民快篩陽性未通報,讓鄰居相當恐慌,不少民眾坦言,自己若確診也不會回報,不回報反而減掉一些麻煩。端午連假即將到來,陳宜民擔心民眾返鄉群聚後,將造成雙峰甚至多峰的現象,政府應盡早因應,尤其呼籲民眾盡量讓兒童施打疫苗,增強抵抗力。傳染病防治網高屏區指揮官、高雄榮總副院長陳垚生表示,各區都設有緊急醫療網和傳染病防治網,過去幾周已做好規畫調度,「心理上和制度上都有準備,希望真正需要的時候,能夠運作順暢」。高屏做好調度 台中戒慎恐懼迎戰台中市昨天有8989人確診,首度超過台北市的8566人,市長盧秀燕表示,原本就預估疫情會往中南部蔓延,但不能掉以輕心,沒有人能置身事外,她戒慎恐懼、全力以赴做好防疫工作。傳染病防治網中區指揮官、中國附醫感染管制中心副院長黃高彬認為,近來雙北確診數沒有大幅增加,甚至微量減少,顯示北部感染人數已經逐漸飽和,很多人都已經有抗體,即使往中南部跑,應該不會造成感染;今年以來本土病例累計135.9萬例,感染率約5.9%,當全國感染到一定程度,病毒可以感染的宿主變少了。有學者推估台北在7月單日確診數可能降至1000例以下,莊人祥認為,「當然都有可能,可能更低,也可能因為恢復活動而升高」,取決於到時候的政策和民眾自主防疫狀況。
又見防疫黑數?民眾爆高雄這區有企業怕染疫影響公司 下令員工確診不准通報
高雄確診數23日與台北黃金交叉,但高雄市長陳其邁認為,這與北部PCR量能不足、有些北部人快篩陽性躲在家不採檢有關,直言北部「有黑數」;但有高雄民眾坦言,如果自己快篩陽性也傾向不做PCR,且旗美地區有企業為了怕員工確診影響公司運作,下令員工確診不得通報,只准給予放假在家休養幾天,「高雄自主回報根本也有黑數」。高雄市昨天單日確診數首度超過台北,市長陳其邁點出北部「有些黑數」,以及有時間差、採檢量能、快篩陽未採檢等因素。不過,高雄大旗美地區民眾反映,旗美地區有企業機關因為怕員工確診必須停業消毒、以及擔心影響公司正常運作,下令員工若確診不得通報,只准給予放假在家休養幾天,等身體恢復健康再上班,該民眾透露:「不只這一家,我所知現在就有不少企業機構都這樣做」,讓高雄市隱藏許多確診陽性黑數。旗美地區1名餐廳業者日前到高雄市一家果菜市場採購物料,發現有攤販歇業,事後得知該攤販是因為確診新冠肺炎,自行歇業返家休息,該果菜市場也傳出業者一旦快篩陽性就自主歇業不回報,讓餐廳業者大嘆確診黑數到處都有。另美濃區也傳出某里民眾快篩陽性未通報,讓附近鄰居相當恐慌,事後才通報,不少民眾坦言,如果自己快篩陽性也不會自主回報,陳姓民眾說,若確診就在家多休息,況且有些輕症及無症狀,不回報可減掉一些麻煩。高雄市其實隱藏不少確診黑數,針對昨天單日確診數首度超過台北,高雄市長陳其邁回應,要觀察流行趨勢、重症及死亡比例等兩項指標。陳其邁強調「要觀察的是趨勢,不是一個點。」他說,以北部地區來看,現在確診數占總人口數約8%到10%,高雄為3%左右,這代表在社區裡面確診數多,相對來講集體免疫就會比較高,再加上施打疫苗,如此疾病傳播中後期就會比較緩和,上升的斜率就不會那麼高。陳其邁強調,高雄在盛行率只有3%情況之下,要做的就是慢慢讓疫情上來,不要超過醫療量能負擔,第二個部分要做的事情為輕重症分流,所以要早期診斷、早期治療、分期醫療,以預防重症跟死亡。
高雄單日確診數超越台北 陳其邁曝3原因讓「北部有黑數」
高雄市23日確診個案(7366)比台北市(7185)還多,陳其邁認為北部地區「有黑數」,指今日數據是反映前兩三天的確診數,加上PCR量能吃緊,加上有些北部人快篩陽性後躲在家、不採檢所致。高雄市23日新增7266名確診個案,其中「隔離期間陰轉陽」數據又創新高,確診者同住家人的感染風險有上升趨勢,「職場」確診現象依然明顯。衛生局呼籲,家人之間要避免傳染,落實家人之間不要同處同一個空間,戴上口罩,接觸物品、家具後確實清消。在外上班的家人,也要注意降低社交活動,避免把病毒帶回家中。針對高雄單日確診數首超台北市一事,陳其邁強調,今日數據是反映前兩三天(上周末)的確診數,加上PCR量能吃緊,加上有些北部人快篩陽性後不採檢通報所致。從「住院占床數」就能判斷黑數情況。若疫情嚴重,但住院占床數不高,就表示黑數問題多。不過就台北現況來看,住院占床數維持一定比例,沒有快速衝破醫療量能,他判斷北部地區疫情已進入斜率不那麼高的狀態。
疫情最高峰在這週 柯文哲:無接種疫苗要小心
台北市長柯文哲今(18)日上午出席中正區光復里長王麗美舉辦的「天佛大愛、深耕臺北」記者會,感謝天佛禪寺在疫情期間持續捐贈物資給北市弱勢民眾,並提醒疫情高峰在這週,沒有接種疫苗的人要小心。柯文哲提到,從報表來看,這波疫情最高峰大概是這週,慶幸的是許多接種過疫苗的民眾即便染疫,病情都不嚴重,但如果一劑都沒打的民眾就要相當小心,一旦染疫,可能病情會很嚴重。他呼籲,一劑都還沒接種的民眾應儘早接種疫苗。柯文哲表示,民眾染疫心態並不一樣,有領薪水的人,可能認為染疫可以賺到幾天在家休息的機會,但對於攤販、做工等人,沒有工作就沒有飯吃的弱勢族群來說,他可以理解為何一旦快篩陽後就躲起來,沒有再做PCR。他說,不是PCR量能不夠,而是這些人不敢做,因為一旦確診就等於沒有飯吃。柯文哲說,這波疫情下最弱勢的族群,如果沒有保護和支持的機制,根本不可能做好居家隔離,而是仍想著出去賺錢填飽肚子,所以希望各界對於這些弱勢族群能給予關懷。柯文哲認為,對弱勢族群好,不是施捨或憐憫,而是保護自己;如果這些弱勢族群在染疫後,沒有得到充分保護和支持,不可能好好居家隔離,一旦出去做工,就會有感染他人的風險。因此,他希望在疫情時代,社會能發揮善心,愛護別人就是保護自己,並把這個理念傳遞出去,多幫到一個需要幫助的人,社會就可以減少一點遺憾。
護理人員蠟燭兩頭燒 議員爆「1人負責150位快篩陽個案」
據衛福部台閩地區護理人員統計表統計,新北市有執業登記的護理師及護士合計有2萬890人,在六都當中排名第4,只比第5名的桃園市多4000餘人,但新北市有近400萬人,人口數是全國最多的,而護理人員卻只有2萬出頭,護病比明顯失衡。目前中央規範的護病比,醫學中心為1:9,也就是1名護理師照顧9名病人,區域醫院是1:12,地區醫院則為1:15,但這都遠低於國際標準的1:6,據了解,此次疫情期間,竟有醫院的護病比高達1:30。新北市議員金瑞龍說,目前疫情期間,醫療量能非常吃緊,有護理師向他陳情,自己是護理師,一個人要協助150多位快篩陽性的患者,連吃飯、上廁所的時間都沒有,忙到焦頭爛額。金瑞龍也說,為使醫療量能正常運作,醫護必須盡快補足人力。北榮病檢部檢驗科何祥齡主任指出,去年的情況是PCR量能不足、自動化設備不夠等問題,因此門診降載,投入大量人力採檢;今年是PCR量能夠,人力反而不足,且門診未降載,醫護人員除了原本的醫療業務外,又加上疫情相關檢驗,蠟燭兩頭燒。新北市議員金瑞龍呼籲盡速補足醫護人力。(圖/金瑞龍服務處提供)天主教聖馬爾定醫院檢驗科高智雄主任表示,中央調整政策,快篩陽性才能做PCR,確實使採檢量縮減,但北部因陽性率較高,部分醫院負擔還是十分沉重。疫情指揮中心指揮官陳時中喊話,現在突然增加病人與工作量當然辛苦,不過大家已經撐了兩年多,這最後一戰,大家把他撐過去,讓社會更安全,我想是一個很大的貢獻。陳時中並強調,若可以的話盡量讓醫療供應不要停,因為現在正是需要的時候,也強調津貼、獎勵會繼續編預算執行。金瑞龍認為,目前因疫情嚴重,大量民眾跑到醫院要做PCR,造成採檢大塞車,醫護人員量能明顯不足、人力非常吃緊,必須正視護病比長期遠低於國際標準的現象,他會積極爭取強化護理師權益,並共同打造更優質的醫療體系。
確診數持續上升疫情是否已達高峰期 柯P指從2數據可看出來
台北市今新增9274例本土病例,對此,台北市長柯文哲指出,從雙北市確診人數來看曲線趨平,最主要可能是老百姓自動自發不出門,以及PCR量能飽和,他觀察,最近北市的捷運乘載量很明顯活動下降,比2019年人流量下降40%。不過,柯文哲說,他不認為持平不代表確診人數減少,是因為下雨和假日關係。柯文哲說,過去在門診看病也是這樣,天氣好才看病,門診人數和天氣有關係,雙北確診人數是在上升,只是種種原因才會持平,他也提到,從出院人數和住院人數來看,可以看得出疫情是否達到高峰期。他分析,以5月14日為例,確診者住院為206人,出院人數為142人,正成長64,住院人數還在大於出院人數,就是還沒達到高峰,敵情不明狀態下,持續監測出院人數和住院人數可以猜測是否達到高峰;如果每日出院人數和住院人數相近,就是達到高峰。柯文哲指出,這段時間會持續成立防疫急門診,也會監看每家醫院管理,病人進入醫院後,接受哪些治療,從收費碼就可以知道,病人是屬於什麼情況,像是呼吸器要收費,醫院不可能給病人氧氣不收費,所以從病人收費碼可以知道輕、中、重症的情形。
65歲以上快篩陽給藥是髮夾彎? 柯文哲「提這點」替陳時中緩頰:不怪他
衛福部長陳時中今和地方達成共識,65歲以上快篩陽者,經過醫師相關評估可使用藥物就可以處方給藥,有網友認為陳在打臉自己的話,還批評他防疫政策都抄台北市。台北市長柯文哲強調,國家在防疫上必須臨床歸臨床、法律規法律,如果要等到醫學上百分之百確診才治療,會錯失黃金時機。柯文哲今赴中正紀念堂視察車來速防疫急門診建置進度,他指出,台灣疫情從雙北首都生活圈先發展,新竹以南升溫比較慢,由於台北、雙北首當其衝,和陳時中看全國平均的感受不一樣,因此他們會比較焦慮,目前其他縣市壓力還沒上來,但從科學上來說,南北時間大約慢2週,因為中南部不像首都生活圈交通流量大。柯文哲認為,他也不是要怪陳時中,主因是雙北是先頭部隊,感受陳看全國總平均的壓力不同,所以他和中央反映幾個問題,首先是PCR量能決定確診人數通報,未來幾天報數字都沒意義,目前中南部個案會慢慢上來,雙北地區大概就是固定,因為被PCR量能限制住。柯文哲爆料,他和陳時中的爭執點在於,自己認為應該將臨床和法律分開,以實際的臨床業務來說,在醫學上診斷(diagnosis)和臆斷(impression)不同,假如要等到百分之百確定確診才治療,會錯失黃金時機,所以在醫生合理臆斷後就要開始治療。至於民眾要申請防疫險或和公司請假,需要申請法律文件,柯文哲則認為,快篩可以作為臨床上處置的決定因素,至於防疫顯、請假文件,這些沒有法律糾紛的,就用PCR來做標準,把臨床和法律分開,這些問題就解決掉,他認為陳時中也聽懂了,所以現在整個國家在防疫上,必須臨床歸臨床、法律規法律,這樣就不會互相干擾。
「2歲↓幼兒快篩陽」醫師確認可視確診 打3劑快篩陰免隔離?陳時中回應了
中央流行疫情指揮中心今(15日)公布國內新增68,769例COVID-19確定病例,分別為68,732例本土個案及37例境外移入(23例為航班落地採檢陽性),另確診個案中新增19例死亡。指揮中心公布COVID-19防疫措施調整與地方討論會議共識,一,居家隔離3+4作法適度調整鬆綁,兼顧防疫需要,並提升管理效能;二,65歲以上(非三類對象)快篩陽性經醫師評估則可投藥,為現階段疫情防治重要手段,以降低重症死亡。中央和地方共同研擬配套措施,儘速納入醫療照護體系實施。COVID-19防疫措施調整與地方討論會議共識。(圖/指揮中心提供)指揮中心也表示,居家隔離、自主防疫、居家檢疫對象於隔離/檢疫或自主防疫期間快篩陽性者,如為2歲以下幼兒,雖不符快篩試劑適用年齡,但因故仍接受快篩檢測者,經醫師評估確認其快篩陽性結果且能達成醫病雙方共識,依醫師裁量認定,並請醫師進行上傳/通報程序。居家隔離、自主防疫、居家檢疫對象快篩陽性者相關說明。(圖/指揮中心提供)針對打3劑疫苗是否可以放寬隔離強度,對此指揮官陳時中回應,這一題沒有達成共識,有些人主張要更鬆,完全進到0+7,或做一個低度管制,那有共識就認為,在行政上面負擔一定要減低、強度儘量放鬆,那之後會研議相關一些配套,大概明天會來做公布。針對COVID-19防疫措施調整與地方討論會,台北市長柯文哲提出4建議,第一,PCR量能在部分區域已經飽和,確診人數將有失真狀況,中央必須誠實面對,PCR不能再做為確診標準,要放寬快篩陽成臨床判斷指標之一。第二,快篩陽給予COVID-19抗病毒藥物,除了先前開放的長照機構住民,應開放以下對象,包括年齡大於65歲、年齡50-65歲,加上已公布的危險因素,若已快篩陽,且有相當程度的臨床症狀,由臨床醫師判斷後,就可快速決定是否用抗病毒藥物。柯文哲說,「因為以我過去臨床經驗來看,醫生診斷(diagnosis)和臆斷(impression)是不同的,因為很多疾病沒有辦法等到完全確定診斷才開始治療,所以當醫生在合理的臆斷之下就要開始治療,才不會錯失救援黃金時間。第三,提醒衛福部注意,醫療量能不能垮,不能讓病人無法住院而造成人命損失。之前中央下達醫院要開設30%專責病床,目前許多醫院都未達標,固然過度擴張防疫專責病房會擠壓正常醫療運作,但是要嚴密監控疫情發展,適時增加 防疫專責病房。為了保存醫院的量能,柯文哲也建議全台縣市做3件事,一開設防疫急門診,處理掉大部分的輕症確診者;二住院、出院的標準要嚴格遵守,盡量保留量能;三防疫專責旅館房間數要夠,方便醫院已好轉者可以下轉、或確診者不能在家照顧的狀況。第四,現在確診人數太多,疫調已經停止,全部改為用中央系統,讓確診者自主回報,但接觸者的居家隔離管制已經失去意義(因為都是由確診者自己疫調上傳,非疫調專業,再加上中央自主回報系統一直塞車或沒有防呆機制、頻頻卡關),民眾無法成功回傳資料,接觸者也拿不到居隔書,導致地方政府要重新處理,反而造成大量的行政人力浪費。柯文哲說,「所以我建議要有務實的管理方案,只要政府明確公布,大部分民眾一定會遵守。」
蘇貞昌稱要加開篩檢站 柯文哲不滿「很多東西不要亂下命令」
國內本土疫情升溫,行政院長蘇貞昌奉總統蔡英文指示,指稱台北市將增開3個篩檢站;對此,台北市長柯文哲今(14)日視察聯醫婦幼院區親子兒童防疫急門診時回應,只有篩檢站沒用,應該是防疫急門診,很多東西不要亂下命令,不是只有採檢,還要考慮到採檢後的PCR量能夠不夠,不然根本沒有意義。針對蘇貞昌下令北市2天內須增開3個篩檢站,柯文哲說,重點要實事求是,只有開篩檢站沒用,策略應該是「防疫急門診」,表面是門診,但為急診作業方式,原則每天作業,主要是把新冠肺炎確診者、幾乎是確診者、輕症者,可以在醫院外面處理掉,保留醫院量能。他強調,正確講法不是篩檢站,應為防疫急門診,分艙、分流概念,讓輕重症分流,把大部分的輕症先處理掉。柯文哲也說,今早開會盤點現在全台北市有22個防疫急門診,有3個是「車來速」,包括北士科、木柵機廠,以及將開的中正紀念堂,中正紀念堂因空間夠,可能會開到4線,這3個量能先開到最大,然後開始監控每天防疫急門診的使用量。他說,若預約滿就要加量,重點是按實際狀況,且戰且走,比較快應變。柯文哲希望,中正紀念堂一開,有北榮幫忙開4線滿編,可以到2千多,一個一個開,講多也沒用,務實處理。至於中央稱要開市立體育場,柯文哲說,開防疫急門診以PCR篩檢為目的,重要先解決PCR量能問題,木柵為何一天只做8百個,因為後面PCR量能只能做800個,往上拉還要找地方。柯文哲不滿地說,很多東西不要亂下命令,像中央叫診所做PCR,結果發生什麼事,不是只有採檢,採檢後的PCR實驗室找誰合作、資料怎麼上傳,都要弄清楚才可以。他表示,原則上台北市有22個防疫急門診,要先發揮到最大效果再逐步加,確保每一個PCR結果做得出來,不然採檢後,2、3天PCR才出來,根本沒有意義,這是整套策略。
「中正紀念堂車來速」最快下周開站 北榮、聯醫進駐
國內疫情洪峰未至,蔡英文總統裁示北北基增設大型篩檢站、簡化看診流程,台北市長柯文哲昨透露,正籌備中正紀念堂作為車來速第三站。台北市副市長黃珊珊今在臉書透露,中正紀念堂防疫急門診正式敲定,下周起會儘速開站,將由台北榮總接手,與聯合醫院合作,也酸中央最近很多政策與人民感受差太大,造成地方恐慌。負責第一線防疫業務的黃珊珊,日前對外透露自己確診,每天都會寫確診日記分享近況。她表示,今天比昨天好很多了,昨天喉嚨真的有燒灼感,喉嚨真的蠻痛的,所以建議大家可以幫確診的朋友買一個喉嚨舒緩的噴劑,她的秘書給了她一瓶緩解喉嚨疼痛,真的很有效。黃珊珊說,今天體力明顯好轉,也不會想睡午覺了,但今天還是開了一整天的會,從早到晚,下午還用視訊參加防疫記者會,很是充實。今天最重要的成果是敲定第3個車來速基地—中正紀念堂防疫急門診,下周起會儘速開站,將由台北榮總接手,與聯合醫院合作,一起提供更多的採檢與急門診服務量。黃珊珊坦言,她每天晚上都會與區級關懷中心同仁開檢討會報,但因每天的新案暴增,他們雖然盡全力安置確診者,卻永遠趕不上新案增加的速度,所以北市一直在徵用臨時人員,進駐關懷中心,解決確診病患的種種問題,也為防疫出一份力,歡迎大家踴躍加入防疫的行列。黃珊珊說,確診的這幾天彷彿進入時光隧道,2年多來,我每天都在研究它對人類的影響與傷害,去年5月,它害死了800多人,今年雖然大部分都是輕症或無症狀,但是因為擴散嚴重,所以今天就有41個死亡案例,從國外的經驗推算,就算死亡率只有0.1%,還是非常嚴重,所以,儘早正確用藥,絕對是降低死亡率最好的方法。黃珊珊強調,快篩陽認定為確診後給予抗病毒藥物,並非漫無限制,而是有條件給藥,重點是已有「症狀」應該由醫師臨床判斷,如果非要用PCR陽性作為唯一條件,真的可能造成太晚給藥,效果有限,這跟限制人身自由等等,是2個層次的問題。文末,黃珊珊也酸,今天總統開疫情會議,顯然最近很多的政策顯然與人民的感受差異太大,包括快篩劑不足、政策混亂(一天之內就變成3+4 )、PCR量能限制(快篩陽大排長龍),都造成人民的恐慌。洪峰將至,台北市各項量能已經盡力開出,接下來,就等著海嘯到來,一定要守住中重症病患的醫療量能。
陳時中駁「快篩陽性全面視同確診」 蔣萬安痛批他雙重標準
新冠疫情死亡人數創新高,中、重症人數也持續攀升,雙北首長提議以「快篩陽性全面視同確診」應對,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中則不以為然,稱「若對偽陽性者投藥治療,出現副作用誰要負責」;對此,立委蔣萬安今(14)日痛批,目前3類人快篩陽只要經過醫師視訊確認,不需做PCR,就視同確診可以給藥,此時沒有偽陽性的問題,但一般民眾快篩陽,指揮中心就認為有偽陽性和藥物交互作用的問題,必須先做PCR等結果出來才能給藥,這是什麼雙重標準! 「醫療人員浪費時間在重複確認是否確診,我們真的在超前部署?」蔣萬安表示,PCR在現階段「超快速」傳播的疫情之下,功能不是用來做為「給藥的判準」,而是留給「住院者」的鑑別,以避免「院內感染」及做為「出院標準」的參考。他認為,此時此刻要珍惜醫護人力資源,做「重複確認」的PCR採檢工作,不僅對抗疫實益性過低,還會加速耗損醫護人力!蔣萬安也說,快篩偽陽比例不高,但因PCR量能有限,耗時費力,可能讓大多數人喪失3-5天的投藥黃金期,指揮中心要負責嗎?他呼籲,指揮中心不該為了快篩偽陽性問題,讓絕大多數比例的確診者沒有機會在3至5天內用藥,從而增加89%的中重症住院率。此外,蔣萬安指出,藥品交互作用本就可以透過各級醫療院所醫師把關的制度,風險已是大幅降低,而對照因加作PCR而延誤給藥的後果,很可能就是「死亡」,交互作用的藉口就顯得微不足道了,這正是歐美權衡利弊後,採取以快篩陽就給藥的決策關鍵。「快篩不足已是事實,別讓藥品不足,不能及時投藥變成全民遺憾!」蔣萬安也強調,這兩天民眾反映口服特效藥很難拿到,是不是政府根本沒準備足夠藥品?他質疑,這段期間快篩不足造成的確診黑數問題,至今還沒獲得解決,難道現在民眾又將面臨沒有足夠藥品、無法阻止輕症轉中、重症的危機?他痛斥指揮中心根本沒有超前部署,事後補救也做的零零落落!
中重症已達894例「醫療量能拉警報」 醫:別讓前線癱瘓在行政作業!
國內今(11)日新增57188例本土確診個案,再度創下單日新高紀錄;另外,今天再新增60例中症、9例重症,以及8例死亡個案。醫療應變組副組長羅一鈞表示,今日新增8例本土病例死亡個案,為2例男性、6例女性,年齡介於60多歲至90歲以上,皆屬重度感染個案、6例具慢性病史、5例無疫苗接種。其中3人是在家中昏迷、意識不清,送醫採檢後才驗出陽性,羅一鈞提醒,家中的老人家病情若是惡化速度變快,就要提高警覺。另外,今天重症中有一名40多歲女性因糖尿病入院治療,經採檢後確診。X光檢查後無肺炎情形,目前使用瑞德西偉治療。根據指揮中心提供最新資料顯示,今年起至5/10為止,中重症人數已經累積894人,死亡人數98人,由於近日數字急遽增加,相信不久後就會破千例,相信將會讓第一線醫護人員更加疲於奔命。前台大感染科醫師林氏璧就在臉書上表示,檯面上的確診數已不能反映真實流行狀況,因為PCR量能、快篩似乎已到瓶頸,他認為該監測其他指標,而中重症對於醫療量能的壓迫絕對是重點。林氏璧說,他聽到台大急診醫學科醫師李建璋提到急診同仁花很多時間在行政流程的通報上,例如給藥需要寫的文書工作等,這些時間可能比看病人的時間還長,而且現在還是許多人為了請假和保險來開診斷書和做PCR。林氏璧說,疫情即將到高峰,中重症要開始明顯增加了,不能再讓前線人員癱瘓在這些行政文書工作。
2歲童美返台要到醫院PCR 懷孕媽傻眼:無症狀為何要到最高風險地採檢
本土疫情嚴峻,昨日確診人數突破5萬人大關,指揮中心的防疫政策問題一堆,釀人心惶惶不安。一名近日自美國返回台灣家長H表示,她懷有身孕,一家三口在美國上飛機前,皆完成採檢,結果為陰性。回台之後,收到地方縣市政府通知,2歲以下幼童須到醫院再做PCR,她直言無法接受與理解政府的作法,「毫無症狀的3個人,為什麼要被迫前往最高風險的地方做採檢呢?」H提到,一家人2日自美搭機返台,飛機在台灣落地後,也以唾液採集PCR,便搭乘防疫計程車入住防疫旅館。不過直到昨(9)日,尚未取得檢驗結果,卻收到中正區公所告知,根據4月20日頒布的政府規定,即2歲以下幼童因快篩不準確,所以在解除解隔離前1天,一定要去醫療院完成PCR檢測。H直說,無法接受這樣的要求,當下立刻向公所人員反映,4月20日的本土確診人數與現在相差甚遠,無法理解為何要到風險最高的地方再做採檢。但公家單位只能依照規定行事,因此她希望能到小診所或是醫療車到飯店進行採檢,討論多時,最後沒有結果,還是只能前往北市中興醫院。「並非沒有替代方案,為何一意孤行?」H說,她目前懷孕15周,孕婦確診後變成重症的風險極高,她的先生又不會說中文,讓他單獨陪同孩子去做PCR,只會增加兩人在醫院停留的時間,「根本不現實!」「如果我們染疫了,不會有人為我們負責,只會等到出事了,再深表遺憾?」H指出,台灣現在日漸放寬居家隔離條件,「如果政府必須『確保』我的孩子是PCR陰性後才能解隔離,那麼請問政府能跟我保證,國內所有從居隔中解隔離的人,都是陰性?」H無法理解台灣的疫情政策,因此反問,難道所有居隔3+4未滿兩歲的小孩,也是去醫院做了PCR陰性後才解除隔離嗎?更不用說,有多少人在3天隔離後,連快篩都不做就出門了。「我不明白我們哪裡比他們更容易造成社會傳播風險!」H提到,她有許多台灣朋友,4月開始都沒有收到隔離通知,既然政府都無法確切掌握確診者資訊,不知該如何相信解除隔離的人都是陰性。「醫院急診已經人滿為患,政府努力宣導讓出PCR量能,卻固執讓我們前往,不僅消耗醫療量能,更讓真正需要資源的人無法即時得到幫助,我看不出來這個政策到底有什麼意義?」
北市下周估迎疫情洪峰 柯文哲:像打橄欖球要準備撞擊
台北市長柯文哲今表示,疫情洪峰估計在下周。(圖/北市府提供)台北市今日新增1萬283例本土個案, 9日確診者居家照護人數達3萬7819人;管理中居家隔離人數7460人;台北市長柯文哲今表示,疫情洪峰估計在下周,這周還在持續上升,他指出,下周就像打橄欖球一樣,最後要準備撞擊,撐得過去壓力就會下降,這周則繼續準備,讓醫療體系動員更好。本土確診人數持續增加,北市22家醫院動員提升PCR量能,並改做急門診來維持原本的醫療體系,北市也將在明天加開木柵機廠車來速篩檢站,柯文哲說,目前北市22家醫院每日篩檢量能為8590人次,加入木柵機廠站後可以做到9400人,也在思考是否要持續增加,但要加開多少也仍在思考。他也呼籲民眾要先預約,可以節省時間,不用臨時掛號,但預約不要一車來4個,結果只有1個預約,要看診的全部都預約,除了開車外,摩托車也可以,車來速不是只有汽車。
PCR單日有22萬?徐巧芯酸「國王的檢驗量能」最高8萬
台北市議員徐巧芯指出,這幾天的確診數看似下降,是因為篩檢數字比較少,甚至可能又出現校正回歸的情形,指揮中心號稱PCR檢驗量能一天有22萬件,但根據傳染病通報系統,最高一天只有8萬,她也嘲諷根本是國王的PCR檢驗量能,又是一個沒有超前部署的例證。徐巧芯引述前副總統陳建仁的觀點,認為抗疫三寶是快篩、疫苗和口服藥物,但她指出,指揮中心這三樣都做不好。此外,既然快篩尚未全視為確診,PCR的量能依然重要且不可取代,然而經過了一年,台灣的檢驗量能還是困難重重。徐巧芯引用CDC法定通傳系統分析,PCR一天量能約5至8萬,與指揮中心稱22萬件相去甚遠。(圖/截自徐巧芯臉書)徐巧芯表示,去年7月就有報導指出,台灣PCR量能一天可達12萬件,但實際上參考通報案例,可能只做了4萬多件;後來衛福部長陳時中號稱每日檢驗量能可達22萬件。不過她指出,以CDC法定通傳系統來看,單日最高量能是5月6日,達8萬件,當天宣布的確診數字同樣是最高,達4.5萬人,但大多數時候都在5到6萬之間遊走,甚至5月9日掉到4萬,這幾天的確診數看似下降,實則與篩檢數字少有關,甚至可能又出現校正回歸的情形。徐巧芯質疑,每天下午兩點指揮中心報告確診數字的準確性,「基本上大家都可以想像得到沒有通報、檢測的黑數有多少。」疫情已經發生兩年,我們的PCR檢驗能量號稱22萬,但實際上只有5至8萬,又是一個沒有超前部署的例證。
衛福部估這天確診恐破10萬 柯文哲稱3天進黑暗期「黑數達5倍」…陳時中回應了
中央流行疫情指揮中心今(5日)公布國內新增30,106例COVID-19確定病例,分別為30,035例本土個案及71例境外移入(36例為航班落地採檢陽性),另確診個案中新增5例死亡。針對台北市長柯文哲提及,全台3天後就會進入黑暗期,黑數大量增加,指揮官陳時中回應,大概目前還不會,不過到這個數字時可能就會。現場記者提問,台北市長柯文哲上午表示,3天之後就會進入黑暗期,不準了,因為PCR量能可能會不足,到時候全台的確診黑數有可能會達到5倍之多,請問會達到這樣的狀況嗎?對此陳時中回應,3天達到5倍大概還不至於,現在PCR的最大量能也提到22萬,現在大概一天都驗到8萬至8.5萬左右,離極限還遠,所以一下子因為檢驗量能不足,而造成黑數大量,大概目前還不會。不過陳時中說,「將來若超過13萬、15萬,到那裡,我認為就會大量的增加。」針對衛福部今(5日)推估5月11日單日確診案例範圍落在5萬4124例至10萬2743例之間,加上由於這周末就是母親節,台北市長柯文哲提醒,道德呼籲大家,群聚、餐飲可能要先暫停一下。
柯文哲拋4個數字「軟封城」 3天時間足夠用「且戰且走的打法」
衛福部預估,5月11日本土確診最高達到10萬2743例,眼看本土確診人數不斷攀升,台北市長柯文哲表示,再過3天確診數恐不準,進入黑暗時期,至於什麼狀況要「軟封城」,柯文哲指出,最後底線是看醫院容量,北市府每天會看4個數字,包括防疫專責病床的病床數、空床數、每天出院和住院數,現在需要用氧氣的人才可以住院,如果不需要用氧氣就下轉回家、防疫專責旅館。柯文哲5日午間視察北士科車來速篩檢站,被問到上午在市議會稱全台5月8日進入黑暗期,他解釋,因為PCR量能有限,若超過篩檢量能,就無法用PCR當確診,加上全台仍缺快篩劑,恐怕市面上也買不到快篩,「我們還在想辦法,變成有症狀才來(篩檢)」。由於快篩劑仍不足,柯稍早說要將現有的防疫急門診,轉成上呼吸道症狀急門診,先前稱將「防疫急門診」改為「上呼吸道急門診」,柯文哲表示,台北市目前有11個篩檢站或急門診,且還有最大的台大醫院尚未投入戰場,若要更改,11篩檢站都要同步更動,「且戰且走,每天看疫情變化」,目前每天都會看報表預測3天後的事情,以台北市動員速度來看,3天時間足夠用「且戰且走的打法」。柯文哲表示,最後就是看自己的症狀,「你要是活得好好的也不用管啊」,真的得病了,有發燒、喉嚨痛及流鼻水,症狀還是會跑出來,醫學上叫症狀治療,「若他是帶原者沒病就算了,我們只治療有病重的」。至於大家最關心的「軟封城」,柯文哲表示最後底線是看醫院容量,當「全部黑掉」時,就到最後看醫院病床數有無被佔滿,「每天會看4個數字,包括防疫專責病房的病床數、空床數,每天出院和住院(數字)」。關於衛福部稱全台於11日確診破10萬,而北市是否會呼籲市民減少活動,柯文哲表示,目前需要稍微壓制的是聚餐、群聚及餐飲,其他部分對感染影響相對沒那麼大,但群聚、餐飲可能要先暫停一下,不過北市也僅能道德呼籲。柯文哲強調,自己的最底線就是醫院量能,這1、2天會再找醫院院長開會,大家要共體時艱,住院標準一定要更嚴格,需要使用氧氣以上才可以住院,不可以僅是咳嗽就跑來住院,且倘若住院後不需要用氧氣,就要「馬上給我下轉,原則上回家或到防疫專責旅館」。
柯P預估再過3、4天北市確診破萬 強調高風險、需要氧氣患者才住院
確診人數不斷攀升,台北市長柯文哲4日預估,再過3、4天北市每日新增確診人數就會破萬例,目前可用的專責病床有1545床,統計至昨晚剩609床,根據國外文獻,台北市需要住院的病人比國外多10倍,為確保醫療量能,即日起住院標準會較嚴格,除了高風險、需要氧氣的患者才住院,其他就在11處防疫急門診處理掉。北市今新增5538例,柯文哲今午主持防疫記者會指出,觀察感染人數與R值,估計再過3、4天,台北市每天確診人數就會破萬例。柯文哲提醒民眾,有症狀才快篩,快篩陽性再做PCR,讓PCR做最有效使用,不然每天若增加到3、4萬例就會爆掉,另外除非快篩劑很充足供應到市面,不然也會出現問題,即使把快篩陽當確診一樣會爆掉,快篩劑不夠,有確診但沒做快篩測不到,病例數增加到一個程度會開始不準確,就需要從臨床判斷。他說,北市因此推出「防疫急門診」,除原先北市7大篩檢站,另新增三總、榮總、馬偕和新光醫院,共有11處防疫急門診,專門處理快篩陽性病人,防止市民全都擠到醫院裡。柯文哲指出,北市專責病床已開到15%,統計至昨天晚間6時,可用的新冠肺炎專責病床有1545床、剩609床,表面上看起來很夠,但從台北市每日確診人數和住院人數,發現確診人數上升很快,住院人數新增沒那麼快,因為住院標準愈來愈嚴格。他還分析,北市4月26日有1302人確診、7.2%94人住院,前幾天最低降到3%,5月2日則是3.4%,國外文獻需要住院的人是0.3%,北市最低3%比國外多10倍。柯文哲認為,原先是75歲以上可以住院,現在提高到80歲以上,重點不是年齡是生理年齡,80歲身體仍很好不一定要住院,現在起住院標準會較嚴格,包括有高風險的洗腎、孕婦、高齡及需要用氧氣才住院,所以設立防疫急門診,把病人擋在醫院和急診外面處理掉。此外,柯文哲說,現在PCR檢測今天做當天結果會出來的有26%,超過30%隔天出來,24小時內出來只有65%,有3分之1要到後天才知道結果,這會出現幾個問題,做PCR如果該吃藥但拖到後天,會延緩吃藥時間,真的不行的話,快篩陽要以確診處理。柯文哲強調,快篩陽性才做PCR,確保PCR量能,現在北市狀況已經有延遲,盡量保留量能,另外需要用到氧氣、高風險的才住院,也可下轉到防疫專責旅館,盡能量把整個醫療體系量能保守住,才能衝過難關,中央下令病床要把15%再拉到20%,需要幾天時間,市府會盡量保守醫療量能,在允許範圍內更有效率。