NAC
」 確診 蘇一峰
泰國第一天團Bodyslam九月重磅襲台 主唱台東拚鐵人三項留下好印象
泰國第一天團Bodyslam重磅襲台，成軍22年、甫發行第8張專輯《Sunny Side Up》的Bodyslam在泰國完成連續三場 IMPACT ARENA 萬人演唱會後，隨即宣布展開世界巡演，台北站將於9月16日於Zepp New Taipei登場，為了完整的呈現演唱會內容，工作團隊將空運泰國巡演六百公斤的器材來台，讓歌迷能一睹Bodyslam震撼力十足的表演。 日前才剛慶祝成軍22週年的Bodyslam，可以說是泰國人共同的青春記憶，主唱Toon更是泰國家喻戶曉的傳奇人物，除了是樂團主唱，他還是馬拉松跑者，曾發起「一人一步」募款長跑計畫，他從泰國南部跑到泰北，為期55天、全長共計2215公里，最後為11家醫院募到近14億泰銖的捐款，不只創下第一個跑遍泰國全國記錄，也跑進每位泰國人的內心深處，鼓舞了許多人，這些過程都忠實呈現在紀錄片《2215》中。熱愛跑步、運動的Toon透露，曾在2019年3月來台東參加2019 IRONMAN鐵人三項盛事，對台灣留下美好的印象，9月再度旋風訪台的他們，被問到這一趟有沒有機會到訪一些景點，Bodyslam也表示：「應該會去一些主要的市區、重要的景點看看，因為知道台灣有很多著名的景點。」被問到有沒有收過台灣粉絲的訊息，Bodyslam謙虛地表示：「有收過台灣粉絲私訊到Facebook表示欣賞和關注。也相信過去在泰國的演出，應該有些台灣粉絲有特地到場支持。」他們也透露有在關注華語音樂，「有在YouTube上看到不少華語的流行歌手、音樂人，在聲音的處理上都很細膩，也有感受到大家對音樂品質的堅持跟重視。」演唱會將於9月16日於Zepp New Taipei舉行，購票可洽KKTIX或關注主辦方「NAC 可以娛樂」粉絲專頁。
米酵菌酸「沒有解毒劑」致死率達4成！毒物醫洪東榮曝：可嘗試「1方法」救命
台北市遠百信義素食餐廳「寶林茶室」爆發集體食物中毒案，導致2人死亡、5人重症命危，衛生福利部昨（28日）召開記者會，指出解剖死者後發現，檢體中確定採樣到「米酵菌酸」（Bongkrekic Acid），而這也是台灣首次檢出該毒素，事實上米酵菌酸毒性相當兇猛，只要些許劑量就可能喪命，且目前仍無有效治療方法。對此，中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮建議，或許可嘗試使用「乙醯半胱胺酸」（N-Acetyl Cystein，NAC）解毒劑來救治中毒患者。洪東榮表示，毒性十分猛烈的米酵菌酸，只要被人體攝入1至1.5毫克就能致命，當粒線體遭到毒素入侵，包括腦、肝臟、腎臟等器官及身體組織都會受到損害，無法維持人體正常的生理機能，且一旦細胞壞死是不可逆的傷害，更沒有解毒劑能讓粒線體恢復功能，因此「米酵菌酸中毒」的死亡率高達4成以上。目前醫院救治肝腎衰竭的患者，大多以支持性療法為主，或是採用血液透析（洗腎）、血漿置換術，移除體內毒素，醫界對於米酵菌酸中毒尚無有效治療方法，只能仰賴身體器官自我修復，洪東榮認為，或許可嘗試使用「乙醯半胱胺酸」（N-Acetyl Cystein，NAC）解毒劑來救治中毒患者。他解釋，此種解毒劑通常用來治療「乙醯氨酚」中毒患者，像是服用過量普拿疼，由於乙酼氨酚與米酵菌酸有不少相似中毒症狀，嘗試用它作為解毒劑，可能對於搶救米酵菌酸中毒的患者有助益。針對使用NAC當解毒劑，台大毒理學研究所教授姜至剛持不同看法，他指出以中毒患者的病況而言，只能透過血漿置換術清除毒素，緩解病程發展，要想使用NAC救命恐怕有一定難度。
一感冒就狂咳數月…氣喘患者確診「康復超快」 胸腔名醫揭原因
疾病管制署今（23）日公布國內自3/20新制實施後，近7日（5／17－5／23）每日平均新增204例COVID-19本土確定病例（併發症），較前7日（5／10－5／16）之每日平均新增154例上升。醫師透露，一名氣喘患者過去感冒都會持續咳嗽數月，這次確診新冠肺炎卻康復得異常迅速，原因和服用1藥物有關。臺北市立聯合醫院胸腔內科醫師蘇一峰今日在臉書發文，「氣喘病人門診告訴我，以往他每次只要感冒就會咳得要死好幾個月！這次中COVID-19很奇妙的一下子就好了！原因差別就是這次有在吃化痰藥NAC！！最近疫情大爆發了，門診急診都是人。再次提醒大家這個好用的藥物NAC！」根據疾管署統計，國內自3/20新制實施後，近7日（5／17－5／23）每日平均新增204例COVID-19本土確定病例（併發症），較前7日（5／10－5／16）之每日平均新增154例上升，預估疫情恐持續升溫到6月底。疾管署表示，因應近期COVID-19疫情有升溫現象，又醫療機構、醫事機構屬高感染傳播風險場所，且老人福利機構照護者，多為感染後易導致嚴重併發症或死亡之脆弱族群，為保護民眾及機構人員健康，自今年5月31日起醫療機構、醫事機構、一般護理之家及老人福利機構，持續列為應佩戴口罩場所，並維持裁罰規定，其他長期照顧服務機構、榮譽國民之家、兒童及少年服務機構、身心障礙福利機構及救護車，則改列為建議佩戴口罩。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）
健喬四月營收4.02億年增20% 創同期新高
特色藥廠健喬(4114)四月營收達4.02億，較去年同期3.35億成長20%，創同期新高紀錄。累計前四月營收16.52億較去年同期13.02億成長27%。四月雖邁入營業淡季，但海外市場成長力度仍強勁，以及代理產品訂單成長，營收仍然出現兩成的成長。海外市場成長主因依舊是NAC不斷在東南亞攻城掠地，而國內代理產品的成長則主要是來自泌尿領域的市場滲透，持續鞏固健喬在泌尿治療領域台廠冠軍的地位，展望未來數月訂單將延續上升成長趨勢。由於NAC海外市場業績成長不斷攀高，促進為非中國大陸的海外市場四月營收較去年同期成長了兩倍，其中泰國柬埔寨成長了九倍；馬來西亞、菲律賓及新加坡則成長三倍。而國內的代理品自從2021年第一季陸續開始代理諾華呼吸道產品、Celltrion心血管產品及Tolmar的泌尿科產品後，持續進藥新的醫療機構進而成長顯著。尤其健喬代理Tolmar用於晚期前列腺癌紓解治療的癌立佳Eligar，自2021年底接手後單月業績已經成長了五成。除了穩固了健喬在台廠泌尿領域的冠軍地位，也讓健喬成為國外藥廠進入台灣泌尿科領域市場最可信賴的經銷商。國內及海外市場雙雙成長證明健喬的特色藥策略明顯奏效。健喬集團的業務發展策略一直是走「特色藥廠策略」，深耕利基市場，在集中聚焦的策略指導下進行資源投入。「成為台灣市場泌尿治療領域的台廠領頭羊」、「NAC成為全球前三大」、「成為全球具競爭力的吸入劑(鼻噴劑、乾粉吸入劑及定量噴霧劑)供應商」等等都是堅守「特色藥廠策略」的營業具體展現。其中「成為全球具競爭力的吸入劑供應商」的布局最需要有強大的技術平台支持。近期健喬剛取得健保價的新產品帝伏寧(Dufanas)Nasal Spray鼻噴劑(Azelastine和Fluticasone組成的複方成分)是台廠第一家有能力研發成功的複方鼻噴的公司。而子公司益得(6461)近期在台上市的欣必復(Synbufo)也是台廠唯一開發成功的複方(Budesonide與Formoterol組成的成分)MDI(定量噴霧劑)，由於益得有拓展國際市場的研發及製造能力，未來透過自行研發(自身成長)、策略聯盟及持續購併三大方向來建立完整的Portfolio，將實現健喬集團成為吸入劑國際市場具競爭力供應商的長期目標。健喬去年全年營收成長達36%，儼然是非常高的基期，然而在國內國外市場雙雙報捷下，前四月營收年成長仍然有接近三成的成長，接下來時序開始邁入藥業淡季，但依四月營業天數僅僅17天仍然出現淡季不淡的情況，可以預見接下來數月營收高成長仍值得期待。
健喬12月營收4.63億再創歷史新高
健喬(4114)12月營收達4.63億，月增15%，較去年同期3.33億成長39%，再創歷史新高，累計2022年全年營收43.95億，較去年全年32.39億成長36%。由於大陸搶藥需求蔓延到香港及台灣市場，健喬香港子公司大大受惠，業績創新高；子公司優良生醫也因防疫藥銷售翻倍，帶動健喬12月合併營收創新高，再加上2023年健喬愛克痰600mg發泡錠將出貨中國大陸，營收成長可期。由於中國大陸近期宣布與病毒共存，三年封控期間對於止痛發燒等輕症防疫藥銷售加以管制，解封後開放民眾購買迅速造成供不應求，這一波掃藥潮也擴及港澳與台灣。健喬香港子公司透過健喬品牌藥愛克痰、優列扶及心得適濃縮注射劑成功進藥大型醫療機構，奠定經營基礎外，這一波的大陸搶藥潮也帶動12月業績大幅成長，較去年同期成長超過六成，創營運以來的新高紀錄。另外，健喬子公司優良生醫自2022年初從優良化學分割出來後，與健喬專業分工，健喬專攻處方市場，優良生醫主攻OTC市場。優良生醫12月營收較去年同期足足成長120%，累計2022年營收成長超過六成。12月業績翻倍除了指示用藥的金吉胃福適凝膠大賣以外，市場搶購止痛藥，銷售較平時增加了數倍為另一主因。2022年優良生醫的三大營業主軸西藥、保健品及寵物事業都有突出的營業表現; 2023年優良生醫將提供更多高附加價值的醫藥保健品，讓這個銷售平台如虎添翼，成長大躍進。大陸搶藥潮終會退燒，但依台灣防疫鬆綁經驗，因為醫生開立處方的需求仍然強勁，健喬的NAC需求並未隨著感染人數下降而退燒。目前健喬最具國際競爭力的呼吸道產品NAC(乙醯半胱氨酸)，以及已經在中國銷售多年的布地奈德鼻噴都出現在大陸官方發布的防疫指引用藥清單中，同樣的情況推估，醫生將有開立處方的長期需求。健喬表示NAC與中國大陸的全國經銷商已經完成經銷合約簽訂，2023年將陸續出貨，對於健喬NAC全球布局將再下一個新的灘頭堡，為健喬的2023年帶動另一個新的成長動能。健喬持續投入研發原廠新藥，可望於未來每年查登一個新藥，繼今年查登的膀胱過動用藥Uritos之後，腸胃道用藥Goofice、頭頸部癌新藥Nimo、以及治療子宮肌瘤的linzagolix等等健喬研發的新藥將奠定長期的成長動能；子公司優良生醫開始在自費市場大放異彩，2023年的成長會更可觀；NAC的海外布局也陸續在東南亞、中南美及中國開花結果。處方市場、自費市場及海外市場的成長都將值得關注，2023年成長不容小覷。
染疫後慘失聲3個月「超沙啞影片曝」 醫出1絕招…2週後聲音回來了
隨著確診人數愈來愈多，長新冠症狀也愈來愈廣泛，即使是確診輕症患者，也有可能留下後遺症，一名青壯年男子確診後就失去正常聲音，且此情況已經持續3個月，讓該病患相當困擾。胸腔科醫師蘇一峰在臉書分享一個案例，一名青壯年男子確診後聲音變沙啞，講話完全無法發出正常的聲音，且這樣的情況已經持續了3個月，在醫學中心治療卻都沒有好轉，因此前來求助蘇一峰醫師。從影片可以聽到，麥克風已經放在患者前面收音，但卻明顯可以聽見患者和醫生的音量有非常大的區別，患者的聲音相當沙啞且小聲，他還表示看診時的音量已經算大聲，若是在疲勞時會更小聲。貼文曝光後，不少人也紛紛留言分享自身經驗，「聲音沙啞約莫2個月才恢復的人路過」、「我同事有人也有類似狀況發生，要很用力講話，聲音吃力的樣子，後來發現是喉嚨兩側長了息肉」、「這個病因人而異，確實很麻煩」、「我變得多汗」、「我也是中獎，現在心悸！咳嗽！鼻塞」。稍早蘇一峰也分享了更新最新治療進度，從影片可以聽到該病患的聲音明顯變大許多，雖然還是有些沙啞，不過已經可以比較正常說話，醫生也詢問病患「藥物最有用的是發泡錠？」病患自述因「體質可能較敏感」，發泡錠也是自我感覺有狀況才吃，沒狀況也就先擺著，而此次讓病患有明顯改善的「絕招」便是「化痰藥物NAC發泡錠」，蘇一峰也表示此「絕招」還是一樣好用。
醫護崩潰線2／有藥卻難吃到？錯過黃金期等於白搭 洗腎患者不分流「遲早會出事」
隨台灣染疫數攀高，民眾才赫然發現，要在「5天黃金治療期」取得抗病毒藥物幾乎不可能。胸腔重症科醫師蘇一峰5/15分享西班牙研究，確診者使用「化痰藥NAC」可減少死亡率時，引發民眾搶購潮，被藥師苦中作樂稱做「世界化痰藥日」。為何指揮中心號稱採購「充足」的抗病毒藥物，卻這麼難取得？「黃金治療期是發病起的5天內，但確診往往要花上2天，加上視訊診療、上傳同意書等過程，隨隨便便都會超過5天，尤其是長輩患者，很難搞懂這些流程，5天過去了就失去服藥意義，容易讓輕症患者轉為中重症。」中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音說。台灣政府採購的口服藥物4月底大量到貨後，指揮中心宣布開放藥局作為據點，讓居家照護的確診者有醫師處方箋就能領藥。目前全國共有57家核心藥局分配到口服抗病毒藥物，但以目前單日確診破6萬的人數來看，明顯不足。立委賴香伶就批評，全桃園只有2家核心藥局，一家在桃園區，一家在中壢區，每天跑2趟去藥局代領藥，光是往返加上等待時間，每趟就要1.5小時，而且重點是視訊診療的診所必須與核心藥局有合作。透過視訊診療能加速確診民眾取得領藥資格，但對於年紀較大的長輩來說，可能具有一定難度。（示意圖／報系資料照）化痰藥雖非抗病毒藥，但民眾日前的搶購潮反映抗病毒藥難取得的現狀。對此，指揮中心16日宣布，65歲以上具重症危險因子者，快篩陽性經診斷即視同確診，可發給口服抗病毒藥物，醫療應變組副組長羅一鈞表示，國際文獻顯示，65歲以上造成的風險是其他危險因子的4~10倍，因此優先選擇此一族群。「這個調整方向正確，但應該把更多開立口服藥物的權限下放到一般診所跟更多藥局，如此才能讓需要的民眾更迅速取得藥物。」張凱音說。另有確診民眾在網路上分享教戰守則，建議大家先查詢該地區的核心藥局，在反向去查合作的視訊門診診所，這樣可以加速領藥速度。收治大量新北市確診者的亞東醫院，則因此推出「主動給藥專案」，當65歲以上民眾PCR陽性時便立即簡訊詢問用藥意願，對於有意願的民眾預掛抗病毒藥物門診，下載雲端藥歷，再由醫師進行遠距門診評估，或發送簡訊通知親友來院領取藥物。5/18起不需要民眾親友二次來院領藥，在急診與檢疫急門診，快篩陽性病患經過醫師評估符合抗病毒藥物開立條件者，即可直接領取口服抗病毒藥物，希望能盡快讓重症風險高的患者在5天內順利服藥。其他醫院也各自有方法，臺北榮總就在中正紀念堂設置防疫急門診，以「車來速」方式提供看診、採檢與領藥的一站式服務，初期預計每日服務1200人次，為控管流量及避免群聚，將以預約為主，快篩陽性的民眾必須先上網預約。家住新店的陳小姐，多希望這些便民政策能早點推出，她的母親在5月初快篩陽性，由於感到胸悶又有三高病史，於是前往醫院PCR求診，沒想到竟在刮風下雨的情況下排隊將近6小時，才終於完成篩檢。她說：「那天急診醫師超級冷漠，但我一點都不怪她，因為我看到她在雨天中站了8小時都沒休息。」幸好陳媽媽檢查後無恙，於是便返家進行居家照護，經歷這些過程，陳小姐也感嘆說：「現在不需要做防疫準備，而是該做染疫準備！」尤其重症危險族群更要提高警覺，令人最擔憂的莫過於洗腎患者。張凱音說，現在各大醫院開了許多綠色通道，但最後就是變成沒有一條通道暢通，尤其洗腎患者是高危險族群，但目前卻完全沒有分流，進入醫院治療後也沒有相關隔離措施，讓患者處於高度容易感染的狀況。「以我所在的新竹為例，洗腎的確診患者就是由各醫院輪流收治，也不管醫院中是否有足夠的洗腎設備！」張凱音建議協調一家洗腎診所收治確診患者，而不是到處「塞」洗腎患者，否則一旦出狀況，恐怕將拉出一波高死亡率。
化痰藥被說可「降低確診死亡率」 名醫不忍了開炮：一群白癡
胸腔重症外科名醫蘇一峰日前發文表示，據西班牙研究發現，若新冠肺炎確診者可使用「化痰藥NAC」，可減少4成的死亡率，消息一出引發民眾到藥局搶購，也讓指揮中心回應表示需要專家討論，而婦產科名醫蘇怡寧則發文澄清這就是迷思套路，更怒批謠言就是這樣，「一個謠言背後需要有一大群白癡一起努力」。蘇怡寧醫師呼籲民眾不要亂囤積藥物。（圖／翻攝自蘇怡寧醫師臉書）蘇一峰醫師在臉書發文表示，拿不到抗病毒藥物時，西班牙研究發現，確診者可以使用「化痰藥NAC」，可能可以減少四成的死亡率，並表示全台藥局、醫院都沒有缺貨的問題，藥品價格是銅板價，並表示國外研究發現，COVID痊癒者使用化痰藥物Erdosteine，可以改善長期後遺症症狀！但這個說法被婦產科名醫蘇怡寧打臉，他在臉書寫出「NAC作為一個化痰藥他x的真的不錯，便宜又好用，但就是化痰藥，請拜託大家不要再傳什麼可以對抗病毒了」，更表示不只NAC有這樣的狀況，依維箘素和奎寧也是，更寫出「很多網路上的網路迷思套路都一樣啦，一開始可能某個人隨便說了一句什麼話，或引用什麼沒有證據力的東西，社會大眾開始在網路上轉貼，還會傳好長一陣子，『一個謠言背後需要有一大群白癡一起努力』」。而蘇一峰醫師也回應該說法。（圖／翻攝自蘇怡寧醫師臉書）蘇一峰事後也多次發文，並在原文留言處解釋，只是跟醫療人員分享，如果造成第一線藥師困擾很抱歉，「只是可能醫療人員不領情也不了解，我下次會謹慎發言。」，而指揮中心陳時中部長則回應，現在手頭上的科學證據，有新的藥物會特別研究並請專家討論，指揮中心也不會照單全收，還是要經過專家一起全面討論。
開羅好擠 埃及「沙漠起厝」遷都打造智慧城市
有千年古都稱號的埃及首都開羅，擁有2100 萬人口，相當於擠進了將近整個台灣人口，這個千年古都不但是阿拉伯世界，也是全非洲的最大都市，由於開羅太過擁擠，因此埃及官方宣佈，將從2021年12月起，花6個月時間，將中央政府所有部門，遷到開羅以東的新首都。開羅許多公共設施早已不堪負荷。（圖／達志／美聯社）根據《路透社》報導，開羅許多公共設施早已不堪負荷，像是基本民生、公共衛生設施都無法負擔持續攀升的人口，交通建設也是一大問題，埃及政府認為，與其跟千年古都奮戰，不如遷都，報導引述埃及總統塞西（Abdel Fattah al-Sisi）的發言人的聲明指出，埃及政府將從12月起將中央辦公室搬遷至位於開羅以東的新行政首都；而總統更親自指示，中央政府辦公室遷移至新都的過渡期為6個月。為了打造新首都，埃及政府大舉招商，吸引國際企業投資，初期投入450億美元，約台幣1.3兆的預算。（圖／達志／美聯社）根據埃及新首都發言人侯賽尼表示，「塞西政府的目標是改善人民的生活，新首都將會是一個無現金的社會，在建立新首都的過程，我們也會解決過去所遇到的問題」，侯賽尼還指出，約有6萬名政府雇員會遷到新行政首都。為了打造新首都，埃及政府大舉招商，吸引國際企業投資，初期投入450億美元，約台幣1.3兆的預算，隨後再追加250億美元，而既然要從零開始蓋起，就順便打造成智慧城市。埃及新首都全市將採用智慧科技。（圖／翻攝自路透社網頁）這座沙漠城市，位在開羅東方約45公里，暫時稱為新行政首都（New Administrative Capital，NAC），分為住宅、商業和行政區，除了政府機關和外國使館，全市將採用智慧科技，路燈結合WiFi熱點，估計可容納650萬人並大量採用智慧科技及潔淨能源，還有一座比紐約中央公園大一倍的都會公園，而6萬名公務員將針對各種新科技接受訓練。埃及總統塞西先前也強調，新首都與古都將並肩前行，屆時埃及國會、各部會和大使館也將遷至新首都，預計還能帶來不少就業機會，緩解國內經濟停滯的問題。賽西政府聲稱有必要興建新都，但遷都對開羅老百姓來說卻是一大考量。（圖／達志／美聯社）塞西政府聲稱有必要興建新都，因應開羅人口暴增問題，估計開羅人口到了2050年將倍增到4000萬人，不過，遷都對開羅老百姓來說卻是一大考量。目前埃及貧窮率高達約30%，開羅市民普遍認為，新首都價格太貴，新都有可能成為菁英階層獨享的天堂，若有錢人都搬去那，也許開羅空間會變得比較多，而批評人士則認為這是塞西好大喜功，宣稱這筆經費其實可妥善用於重建受創的經濟和開羅整修工程。