MRI
」 胰臟癌 癌症 治療 卵巢癌 車禍
啦啦隊女神肚裡驚見11公分瘤 嘆：不要再笑我肚子很大
「中信兄弟」啦啦隊女神陳波波有天使臉孔和魔鬼身材，也常在社群跟粉絲互動，而近日她透露肚中有一顆11公分的瘤，也安排12月照「MRI」磁振造影，「大家以後不要再笑我肚子很大。」陳波波28日在IG貼出一張超音波照，說她的肚子裡有一顆11公分的瘤，當時她跟往常一樣就醫數次，醫師說沒異狀，病情就這樣拖了半年以上，而因為現在沒詳細檢查，病情無法對外說明，但已經安排12月照「MRI」磁振造影。陳波波說，她本來想這兩周手術弄好，「大家以後不要再笑我肚子很大，很愛在球賽跑廁所了。」消息一出，也有粉絲留言要她保重。據悉，陳波波曾待過在SBL裕隆啦啦隊，2017加入中信兄弟、T1聯盟新北中信特攻啦啦隊「Passion Sisters」。
電腦斷層、核磁共振擬收部分負擔！醫界看法不一 消基會：懲罰病患
繼藥費、急診部分負擔之後，健保署考慮針對電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）收取部分負擔。醫界人士看法不一，有人認為此舉有助減少濫用，也有人擔心病患遲疑不做檢查，反而延誤診斷。由於病患自主要求檢查者不多，消基會認為，檢驗檢查的浮濫情形不應算在病患身上，加收部分負擔等同懲罰病患，加強審查、核刪才是政府該做的事。健保門診CT、MRI申報件數。北市聯醫胸腔內科主治醫師蘇一峰指出，CT、MRI是健保裡較高價的檢查，會重點核刪，臨床上常見病患肚子痛或撞到頭，家屬因擔心而要求進一步檢查，醫師在第一線常常很兩難，若沒檢查，出事要負責，而檢查後沒事，又會被核刪，醫師實在沒辦法在檢查前就判斷出結果。小辭典。蘇一峰認為，加收部分負擔，民眾可能會遲疑而不做檢查，的確能減少健保支出，但也要小心延誤診斷、治療，進而出現更多問題，例如光照胸部X光沒辦法發現肺癌，還是得仰賴電腦斷層檢查。醫改會執行長林雅惠憂，病患不具專業知識，排什麼檢查、開什麼藥，多仰賴醫師建議，沒能力判別什麼是需要的，部分負擔以價制量效果不佳，畢竟人不舒服本來就需看醫生，貿然加收部分負擔，反而會加重就醫壓力，甚至令部分民眾捨棄必要醫療。消基會董事長吳榮達表示，病患自主要求做檢查者不多，常是醫療單位或醫師主動開單，如有浮濫，大部分不應算在病患身上，加收部分負擔等同懲罰病患。主管機關實應加強審查、核刪，以杜僥倖，真要實施，也要考量弱勢族群的救濟扶助之途。敏盛綜合醫院總院長陳文鍾則認為，適當的部分負擔是合理的，我國醫療資源可近性高，病患常常只是摔一下，就到醫院照X光，過度使用只會造成資源不夠用。健保總額以每年3～4％成長，CT、MRI費用的成長遠高於健保成長率，健保真的付不起，加收CT、MRI部分負擔，能防止濫用，也能減輕健保負擔。
照MRI驚見1狀況！廖家儀緊急返台手術 「輸2輪血才開刀」病況曝光
女星廖家儀2009年嫁給香港太古可口可樂總經理陳世傑，婚後育有2子1女，一家人定居香港7年，今年8月間決定搬回台灣居住。廖家儀近日常感覺大腿疼痛、麻木，在香港緊急照完MRI後，發現是第4節、第5節椎間盤嚴重突出，且壓迫左腿神經，於是緊急趕回台灣動手術，還一度因血紅素太低無法開刀。廖家儀今（22日）在臉書粉專透露，「整個大腿麻疼了二個月，沒想到到最後這麼多地方都痛。上星期陪著小孩回香港訓練的時候，有一天突然劇痛到連頭頂都痛，本來不斷地復健…⋯好一天、痛四天。在香港緊急照完了MRI之後，發現是第四節第五節椎間盤嚴重突出，而且壓迫左腿神經…難怪我這麼痛」。她表示，由於港台醫師看完片子都建議開刀，於是自己馬上打止痛劑上飛機，撐回台灣動手術，結束後隔天已能下床行走，大腿目前也不痛了，「腰椎痛，不是病，壓迫到了痛起來真的要人命，趁年輕真的要趕快好好治療。當我的腿部神經沒有再被壓迫真的好舒服。這次手術的過程中，我也深深地領悟到健康的身體，真的很重要」。廖家儀提到，自己幾度因血紅素太低無法開刀，「醫院也很仔細的要求我先做輸血，前後輸血了二輪…終於達標，才可以開始進行手術。規定會乖乖地聽醫生的話，回家開始好好吃鐵劑，把不夠的血補回來。謝謝所有在身邊幫忙照顧小孩的朋友，謝謝這一次在旁邊陪伴我的姊妹，感謝爸爸神隊長在家裡照顧小孩」。（圖／翻攝自廖家儀的粉絲團臉書）
「ACRFP+脂肪幹細胞」軟骨再生率達88% 公衛專家何美鄉不再膝蓋痛
從SARS、伊波拉到COVID-19，重大公衛事件無役不與的流行疾病學專家何美鄉醫師，近年卻苦於膝蓋疼痛，只要運動後就會痛，甚至要用枴杖輔助行走，直到她決定就醫接受治療，醫師居然跟她說：「妳膝蓋退化的程度，幾乎嚴重到可以換人工膝蓋了。」看過的醫師都只能提供減輕疼痛的治療；唯獨大林慈濟醫院關節中心呂紹睿醫師對她說「退化的膝蓋有機會恢復」！過去兩年，呂紹睿醫師為78名接受「關節鏡軟骨再生促進手術」（ACRFP）的退化性膝關節炎患者進行「自體脂肪幹細胞治療」，不僅收案數佔全台脂肪幹細胞各適應症總收案數的51%，治療結果更刷新軟骨再生率，達到88%！這項突破也驗證了呂紹睿多年來提倡「軟骨可以再生」的觀念，為全台350萬退化性膝關節炎患者帶來嶄新的希望，何美鄉醫師也是見證之一。根據衛福部已公布的資料，全台以脂肪幹細胞治療退化性膝關節炎及膝關節軟骨缺損的追蹤成效報告，平均追蹤217天，約6成病患疼痛指數降低；而呂紹睿醫師與訊聯生技合作的細胞治療計畫，詳細記錄病況、收案期程、疼痛及功能量表、治療前後影像及MRI等數據，已完成長達一年的完整追蹤治療成效分析，結果顯示：疼痛及功能指數有具統計學意義的顯著改善，更有高達88%的軟骨再生率。這一項「自體脂肪幹細胞治療退化性膝關節炎」的追蹤成果，堪稱目前全台灣規模最大、最完整、最有力的臨床實證研究報告，累積的數據與醫學成果也超越國際水平。健保署署長石崇良表示，《特管辦法》、《再生醫療雙法》的通過，為台灣醫療產業奠定了穩固基礎，樂見創新醫療科技為國內外患者提供更高品質的醫療服務。何美鄉在接受這項治療後，2個月就前往日本四國爬山；至今追蹤一年，主觀感受是打網球、爬山、跑步、重訓都不再疼痛。何美鄉希望自己膝蓋的「重生」經驗，能為再生醫學細胞治療累積數據，讓這項治療方法變得更普遍，讓更多人受惠。她表示「再生與退化是兩股互相拉鋸的力量，我的案例是，再生得到了初步的勝利」，她對未來參與各種運動的可能，沒有設限。傳統觀念認為，退化性膝關節炎是自然老化，軟骨無法再生；呂紹睿醫師以近30年臨床與基礎研究證實，「軟骨可以再生，退化性膝關節炎其實並不是退化，更不是老化！9成以上是內側皺襞產生的內側摩擦現象經年累月磨損破壞軟骨所致」，不同病程的患者能以他獨創的「膝關節健康促進方案（KHPO）」三對策治癒，至今已造福國內外上萬名膝關節炎患者。其中，針對第二、三期關鍵期患者施行的第二對策「關節鏡軟骨再生促進手術」（ACRFP），因為能幫助患者軟骨再生，擺脫疼痛、重拾行動力，最受矚目。呂紹睿說，「多年的經驗，單純執行ACRFP，就能達到70%的軟骨再生率，我一直期待細胞治療的加入讓ACRFP如虎添翼，患者在經由ACRFP清理病灶、重塑關節腔大環境之後，若能接受細胞治療，將大幅縮短等候軟骨再生所需要的時間，達到更高的治癒率。20多年引頸企盼，終於等到相關政策開放，而ACRFP在加入自體脂肪幹細胞治療兩年後，果然見證了軟骨再生機率的大幅提高！」訊聯生技董事長蔡政憲博士指出，訊聯獲准《特管辦法》核可計畫已達57項，脂肪幹細胞獲准件數最多，收案人數更高達全台8成。國際間，外泌體是軟骨再生領域的熱門議題，訊聯近期已連續取得2項外泌體組合物新專利I849962、I841414，用於製備治療、預防或減緩關節炎藥物，相關發明之組合物，可降低發炎、降低軟骨細胞之受損程度、並促進軟骨細胞增生，因而可用於治療關節炎，可望改善350萬膝關節退化族群的問題。
車禍左膝關節積水、疼痛！ 「自體骨髓幹細胞」重建膝健康
32歲的黃先生因車禍造成左膝重創，長期飽受劇烈疼痛和關節積水之苦，生活品質大幅下滑。經過深思熟慮，他選擇接受自體骨髓間質幹細胞治療，短短半年後，黃先生的症狀獲得顯著改善，不僅擺脫疼痛困擾，還能重拾運動樂趣，擁抱充滿希望的生活。突破性細胞療法 造福軟骨缺損亞東醫院骨科部副院長張至宏醫師詳細闡述了細胞治療的過程：首先在局部或半身麻醉下，從患者骨盆抽取骨髓幹細胞。這些珍貴的幹細胞隨後在符合人體細胞組織優良操作規範（GTP）的實驗室中精心培養、增殖，最終形成名為Kartigen的軟骨修補移植物。最後，醫療團隊透過關節鏡或微創手術，將這些修補物精準植入患處，促進軟骨修復。軟骨缺損及時修補 新式治療更明朗 林凱旋醫師強調，軟骨缺損雖不等同於退化性關節炎，但若置之不理，可能演變為更嚴重的關節問題。相較於傳統的微骨折手術和馬賽克鑲嵌術，Kartigen軟骨修補移植物具有獨特優勢，不僅能在不損傷自體軟骨的前提下修復大面積缺損，還能生成與天然軟骨極為相似的組織。生活質量和膝關節功能均顯著改善 證實細胞治療成效卓越治療半年後，黃先生的康復進展令人振奮。他不僅恢復了正常行走能力，還可以自如地蹲下和跑步，困擾已久的關節積水問題也徹底消除。根據術後追蹤評估，黃先生的生活質量和膝關節功能均獲得顯著提升。他的日常生活和運動時疼痛指數（VAS）都從3降至0，意味著完全告別疼痛。此外，他在膝關節損傷及骨關節病治療效果評估（KOOS）和膝關節功能評分（Tegner Lysholm）中均達到滿分，國際膝關節文獻委員會主觀膝部評估（IKDC）亦接近滿分。MRI MOAKS評分更是從32分大幅改善至14分，充分證實了治療的卓越成效。
男子患下咽癌！治療後突吞嚥困難 「正子檢查」成功揪主因救回一命
57歲陳先生罹患下咽癌第二期，歷經手術、多次輔助化療和放射治療，近期因為吞嚥困難達一週以上，到醫院就診。經鼻咽喉鏡檢查未見異常，電腦斷層（CT）亦僅顯示先前治療後的變化。透過氟-18去氧葡萄糖正子掃描 (FDG PET/CT scan) 卻發現有可能是致命的頸椎感染，因此立刻安排至急診，並接受磁振造影（MRI）檢查，確認為頸椎骨髓炎伴硬膜外膿瘍。由於陳先生接受正子檢查當天病情即迅速惡化，合併有肢體無力症狀，因此緊急接受減壓和引流手術，在術後以静脈抗生素治療，四個月後順利出院。化放療引起頸椎骨髓炎 罕見卻恐急速惡化仁愛長庚合作聯盟醫院正子中心黃玉兒主任表示，雖然化放療引起的頸椎骨髓炎和硬膜外膿瘍相當罕見，但病情可能迅速惡化，甚至造成致命後果。CT上觀察到椎管內有氣體是一項重要的放射線影像發現，相關的感染，例如椎骨骨髓炎、壞死性筋膜炎或氣體形成性硬膜外膿腫，可能危及生命。早期發現並及時治療對於防止嚴重的神經功能障礙（包括：四肢癱瘓和呼吸衰竭）非常重要。然而，由於症狀缺乏特異性，脊椎感染的診斷延遲仍是一個關鍵問題，通常導致預後不良。最近的研究發現，正子檢查在診斷脊椎感染方面表現出與MRI相當的高靈敏度和特異性。「正子掃描儀」雙機一體 更精確找出病變所在黃玉兒指出，目前正子掃描儀大多為雙機一體的高科技影像儀器，結合兩種掃描－PET scan及低劑量CT scan，前者提供細胞代謝的分子影像，後者則協助定位病灶的正確解剖位置，PET/CT scan同時結合了兩者優點，可以更精確地找出病變所在。陳先生的病例，結合病史和臨床症狀，並將正子攝取病灶與CT的發現結合起來，早期識別危急的頸椎感染，解除致命危機。
男大生吃完燒烤狂拉…7天後竟四肢無力！ICU搶救換血5次 病因曝光
燒烤搭配一口透心涼的飲料，簡直是人生小確幸，但要小心燒烤雖好吃，也可能隱藏著潛在的健康風險。大陸一名王姓男大生吃完燒烤後拉肚子，結果一周後竟四肢無力，最終確診「格林-巴利症候群（Guillain-Barré syndrome，GBS）」。醫生提醒，當有前驅感染病史後出現四肢疲倦、吞嚥困難、肢體麻木等不適時，應及時就醫，避免耽誤病情。根據《廣州日報》報導，一名王姓男子與同學享用燒烤後，出現了發燒和腹瀉的症狀，經過治療，腹瀉有所好轉，但一周後開始感到四肢無力，難以行走，於是立即前往廣州醫科大學附設番禺中心醫院就診。醫生透過神經檢查發現，王男的雙下肢難以抬離床面，右下肢肌力僅2級，左下肢肌力僅有1級，雙上肢肌力也只有4級，咳嗽和吞嚥功能明顯減退，病情進展快，隨時可能涉及呼吸肌肉，導致呼吸衰竭甚至呼吸驟停，情況十分兇險。醫生高度懷疑是「格林-巴利症候群」，為了確診並實施精準治療，急診團隊立即啟動緊急檢查流程，當天完成了頭顱MRI、腰椎穿刺腦脊髓液檢查、週邊神經抗體檢測等相關檢查。儘管如此，王男的病情仍然進展迅速，當晚便出現了呼吸困難，不得不進行氣管插管。醫生最終根據發病特徵、臨床表現以及相關實驗室檢查結果，聯合腦科中心三區專科會診意見，明確診斷為「格林-巴利症候群」，且迅速制訂了「拉鍊法」治療方案，即血漿置換後注射免疫球蛋白，循環治療5次。醫生指出，在重症醫學科一區醫護團隊的共同努力下，王男的病情逐漸好轉，雙手力量恢復至正常水平，雙下肢也能逐漸抬離床面；為了幫助他早日康復，預防肌肉萎縮，醫療團隊同時啟動了ICU內的早期床邊復健治療，包括床上單車有氧運動、起坐及坐位平衡訓練、鼓勵式肺量計訓練以及床邊至病房的步行訓練等。醫生說明，「格林-巴利症候群」是一類免疫介導的急性發炎性週邊神經病變，大部分有前驅感染病史（胃腸道或呼吸道感染），本案例即為進食不潔食物，引起腹瀉，激發免疫反應，當有前驅感染病史後出現四肢疲倦、吞嚥困難、肢體麻木等不適時，應及時就醫，避免耽誤病情。
32年前輕忽肝指數警報 何壽川：今天能活著只有感激
永豐餘學院院長何壽川日前於肝基會30周年活動上，以曾是患者的同理心，擔任肝病防治終身志工，並深感肝病病友及家屬無助與醫療檢測侷限，捐贈二台核磁共振MRI與電腦斷層CT設備，響應許金川醫生發願將基金會服務範圍擴大到海外華人及東南亞國家。這些設備也將與肝基會共同捐贈給台大醫院，預計將在2024年底台大新成立健康大樓啟用。永豐餘生技總經理何奕佳提到，8月17日是肝病防治基金會成立30周年之日，對父親何壽川和全家來說，這都是一個重要的日子，「我爸爸在32年前發現肝病，成為許金川醫生許P的病人，如同他在現場致詞時表示，因為之前和大家一様不太懂肝指數的意義，延遲就醫，所以當時一發現就被要求立即住院治療。」何奕佳說，這卅多年來，歷經無數次醫院的進出和醫生反覆的病情學習及討論，爸爸的健康才得以守護。為了感念所有醫護人員，也同理心所有肝病患者和家屬的辛苦，爸爸也一直是肝病基金會的重要贊助者和終身志工。並希望透過設備儀器讓更多肝病的潛在患者，可以藉由科技的便利性，早期發現，進而更有效的治療。永豐餘學院院長何壽川以病友身分，出席肝基會30周年活動。左起為永豐餘學院院長何壽川、肝病防治學術基金會董事長許金川、何壽川妻女張杏如與何奕佳。（圖／翻攝臉書）何壽川以病友身分出席肝病防治學術基金會30周年慶祝活動，在致詞時提起自己罹患肝病的心情與經過。何壽川表示，在那個年代，普遍對肝指數的數據無感，甚至看到報告數字呈現紅字也不以為意，還藏起來怕家人擔心。直到某次拿到報告以為又是檢測數字出錯，隨口請教醫師同學，結果當天立刻被要求住院治療，歷經開刀等數不清的療程，「發病時非常嚴重，那種辛苦不足為外人道。」他說，今天能活著站在這裡，「內心除了感激還是感激，感謝許金川等醫護人員的全力醫治，以及其他病友的鼓勵打氣跟家屬的照護。」由於走過艱辛的治療之路，何壽川發現大多數民眾跟他一樣輕忽肝病的表徵，並於30年前捐贈500萬元共同創建肝病防治學術基金會，並成為肝基會的終身志工，追隨許金川醫師、宋瑞樓教授共同推廣肝病防治。帶著想幫助更多肝病患者及他們家屬的心意，何壽川在肝基會30周年慶，與好心肝共同捐贈磁振造影MRI與電腦斷層CT最新高階檢查儀器給臺灣大學。MRI最新的3T功能可快速縮短影像成形時間且使影像更清晰、CT的能譜感應功能可呈現彩色影像，有助於影像判讀。何壽川指出，涓滴之流、眾志成城，之前播下的種子已長成參天大樹，治療且消滅肝病需要一代一代不斷往下走，藉由MRI及CT檢查儀器，讓門診轉化為精緻醫學與精準醫學，及早讓潛在肝病患者進行更有效的治療。
7歲女童流感爆急性腦炎 雙親忍痛器捐遺愛人間
7歲的露露（化名）因被傳染流感，今年4月因連續二天發燒且咳嗽流鼻水，第三天早上意識不清，緊急轉送到馬偕兒童醫院，到院時腦幹反射已有一半消失，血壓下降，心電圖產生變化，有明顯心肌炎現象，經團隊搶救後血壓暫時平穩，但已出現不可逆的腦幹損傷，在住院68天後，完成心、肝、腎器官捐贈，讓露露遺愛人間。露露從家長發現意識改變到緊急送醫，時間非常緊湊，不過已因為病毒攻擊而出現不可逆的腦幹損傷導致腫脹發炎，進入加護病房後當晚即進行急救，所幸急救後血壓轉趨穩定，之後經腦部MRI等相關檢查發現，腦部受損嚴重且持續意識昏迷，與家屬說明及召集包括神經科、麻醉科、護理師、協調師、社工師及牧師、關懷師等跨團隊進行器官捐贈討論會議下，雙親決定簽下器官捐贈同意書。馬偕兒童醫院心臟科主治醫師田智瑋表示，露露過往沒有其他病史，如同一般正常小學1年級的學生活蹦亂跳，此次受到來勢洶洶的流感病毒併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎，屬於流感併發重症個案，到院時情況已非常危急，團隊為把握黃金搶救期一直採取積極治療方式。無奈露露受到病毒侵犯腦幹已造成永久性損傷且一直未清醒，完全仰賴呼吸器，在多次向家長解釋病情時，家長均非常理性瞭解病毒威脅的可怕，由於與主治醫師有同為基督信仰的支持，露露的雙親在過程中表現的令團隊疼惜不捨，更不時關心問候照顧露露的兒童加護病房團隊成員。露露雙親在明白心愛的孩子已無法救回的情況下，依靠信仰的力量給了內心充分的支持，願以聖經一粒麥子落在地裡的教導，來祝福需要等候器官捐贈的孩子，使生命得以延續。馬偕醫院器官捐贈協調師郭惠娟表示，依器官捐贈條例規定，需於腦死判定後才能完成器官捐贈，得知家屬器捐意願後，緊鑼密鼓進行器捐登錄，與各相關醫院協調師連繫，由於兒童器官捐贈屬實少見，依法為優先與兒童等待者進行配對，若無法完成配對，才會找尋第二順位的成人等待者。郭惠娟表示，依器官捐贈登錄中心資料顯示，截至目前為止，113年等候器官移植病人多達1萬1300人，已完成受贈者不到600人，顯示只有約5%的等待者可以有獲得移植機會。國內器官捐贈個案不多，兒童個案更是少之又少，露露則是馬偕兒童醫院成立10年來首次的腦死後判定器捐個案，且心肌炎在治療後可達到捐贈條件，原本雙親同意捐贈更多器官遺愛人間，在完整評估與進行配對後，僅有心、肝、腎找到合適受贈者，並已完成移植手術。田智瑋表示，臨床上，病人一旦進入疾病末期或為安寧照護個案，均會由醫療人員在合適的情況下說明器官捐贈事宜，露露的雙親在孩子驟然離世的悲痛下，願意捐贈可用器官，屬實難得，過程中團隊給予家人完整的支持與陪伴，更在獲得器捐同意與完成評估的情況下，與受贈醫院相關團隊全體總動員。田智瑋表示，病毒感染重症的前驅症狀常見有高燒、嘔吐、嗜睡、抽筋、手腳無力與意識不清，露露在連續高燒二天後，第三天凌晨嘔吐後再入睡，之後失去意識，怎麼叫都叫不醒，便是很明顯的病毒感染現象，家人發現後緊急送醫，即使經過積極救治，還是挽救不了已被病毒侵犯的腦部。田智瑋提醒，疫情解封後，新的一波免疫負債開始報復性回溫，臨床觀察，此次伴隨流感與COVID-19感染人數呈現另一個高峰，為減少病毒威脅的機會，仍要勤洗手、戴口罩，避免涉足人潮過多的地方，有免疫疾病與老人、小孩，更要格外留意。
婦人吃藥嚴重胃痛竟「胰臟癌第三期」 醫驚曝：這就是恐怖地方
一名60歲婦人因為確診吃了止痛退燒藥，卻突然出現嚴重胃痛，就醫發現胰臟竟然有腫瘤，最後確診第三期胰臟癌。對此，醫師也說，胰臟癌沒有明顯症狀，建議定期接受篩檢。胃腸肝膽科醫師林相宏在臉書發文，「一位60歲的家庭主婦平常沒有任何症狀，沒有胃痛，沒有體重下降，沒有菸酒，沒有家族史，沒有糖尿病，最近因為確診COVID後吃了些止痛退燒藥後，突然間胃很痛，是那種痛到無法忍受的疼痛，不管去吐過上了廁所吃了胃藥都沒有比較舒服。」林相宏說，病患掛了急診，一抽血發現是急性胰臟炎，她沒有膽結石也不酗酒等，「做了磁振造影MRI，發現原來是胰臟裡面有一顆3公分的腫瘤阻塞了胰臟，引發了急性胰臟炎，胰臟腫瘤指數CA199也上升了10倍之多（367U/Ml）而且腫瘤已經侵犯大血管和淋巴。」林相宏指出，患者得第三期胰臟癌，要先化療再看能不能手術，「其實胰臟癌很少會引起肚子劇烈的疼痛，這個病患在引起急性胰臟炎前，就算腫瘤已經第三期了，平常還是沒有任何症狀，這就是胰臟癌恐怖的地方。」林相宏說，「到了有症狀往往是無法手術的第三第四期，還是建議年長者每1-2年，定期接受胰臟癌篩檢。」
第2隻小貓熊不幸離世 台北動物園14歲「YaYa」腦病變奪命
繼小貓熊「美可（母）」於2024年5月1日離世後，另一隻小貓熊「YaYa（母）」也於12日在獸醫師及保育員的陪伴下離世。這對同父異母的姐妹與公貓熊「歡歡（17歲）」於2014年由海峽（福州）大貓熊中心來到臺北市立動物園，進行域外繁殖計畫。根據媒體報導指出，「YaYa（14歲）」和「美可（15歲）」曾於2015年分別產下了「可可、美美、奇奇、妙妙」等小貓熊寶寶，在當時掀起了一股風潮。不少人會將熊貓與小熊貓搞混，小貓熊（Red Panda或Lesser Panda）和大貓熊（Giant Panda）雖然名稱相似，但其實是完全不同的物種。小貓熊在演化分類上與浣熊科動物較近，而大貓熊則與熊科動物較為親近。而在飲食方面兩者也不大相同，小貓熊喜食竹葉，而大貓熊則以竹子為主食。報導中提到，小熊貓「YaYa」的性情較為緊張，育幼行為也較謹慎小心。牠的幼崽們當年都非常黏著媽媽。隨著時間的推移，「YaYa」也邁入老齡期，經常性的健康檢查中發現她有心臟及關節問題，在當時就開始接受團隊得照護。在2024年7月3日傍晚，「YaYa」開始出現精神不佳、甚至突發昏厥的情況。6日經麻醉進行斷層檢查後，透過藥物治療暫時穩定了病情，同時計畫在12日進行MRI檢查。但在10日下午，「YaYa」的狀況明顯惡化，先是左後肢癱軟，到後面是全身無法站立。「YaYa」後於12日進行MRI檢查，結果顯示「YaYa」雙側大腦及左側腦幹有多處水腫病變，導致嚴重的腦組織腫脹，腦幹病變也延伸至頸部脊髓。病況十分嚴重，在獸醫師及保育員的陪伴下，「YaYa」最終12日離世。目前，臺北市立動物園的老齡小貓熊還有「歡歡」，以及來自日本多摩動物園的「小堇」和「阿暢」，目前這些小熊貓都正接受團隊的照護中。
男子手腕受傷久痛不癒！ 關節鏡微創手術順利復原
台中一名40多歲上班族王先生，在半年前騎車下班時發生車禍，當時下意識以手撐地後開始出現手腕疼痛無力現象，經過醫療院所檢查、照Ｘ光後都顯示沒有大礙，後來歷經了復健、推拿、打針、吃藥後不但沒效，還越來越嚴重，連手機都痛到拿不住，最後經診所轉介至光田綜合醫院骨科部的手外科就診。關節鏡微創手術 治癒車禍後手部無力 骨科部楊鎮源部長表示，王先生的症狀起源於三角纖維軟骨複合體(簡稱TFCC)破損，在經過腕關節鏡微創修補手術三個月後，疼痛與握力大幅改善，手部的功能復原狀況良好，才能重拾正常生活。楊部長解釋所謂的「三角纖維軟骨複合體」，是手腕功能的重要基石，它位於腕骨、橈骨、尺骨間的三角空間中，由相鄰纖維軟骨與韌帶組成的複合體，除負責緩衝手腕的承重，更重要的是能夠穩定手腕橈骨與尺骨間的關節，常見損傷原的原因包括有如跌倒手撐地、搬重物/牽機車等造成的意外創傷，或如廚師、早餐店員、裁縫師等手腕過度使用的職業傷害。腕關節鏡看傷口 病灶一清二楚受傷後往往會發現手腕尺側(小指側)疼痛，在做撐、扭轉、負重時加劇，無法騎機車、扭毛巾、開瓶蓋，甚至手機都拿不穩，大幅影響生活與工作品質。患者往往照過X光查無異狀，嘗試過各種治療仍無改善後，最會轉介至手外科門診處理。王先生在經過理學檢查後，發現的手腕尺側有明顯壓痛點，在手掌扭轉、背曲、尺側擠壓的動作下更為嚴重，導致關節活動度與握力受限；同時發現遠端橈骨與尺骨間關節鬆動也因此不穩定、容易出現喀喀聲響。雖然核磁共振（MRI）可協助診斷TFCC的破損，但目前國際學會對於診斷的標準仍以腕關節鏡檢查結果為主。腕關節鏡不僅可以直接觀察並修復各種程度的損傷，對於處理TFCC損傷具有重要意義。楊鎮源部長指出，在TFCC急性受傷期，可透過手腕護具保護或增生治療注射等方式進行6至8周的保守治療，讓身體自然修復；但若受傷狀況較嚴重，保守治療都無效才會建議手術。透過腕關節鏡可以微創方式進行修復手術，讓手術過程更精確，且僅需使用少量縫合線即可完成，術後約需3至6個月的康復期。腕關節鏡TFCC修補手術論文 獲歐洲外科雜誌刊登值得一提的是，楊鎮源部長將改良後的腕關節鏡TFCC修補手術的臨床成果投稿至歐洲手外科雜誌（European Volume），研究論文獲得刊登。改良後的手術方法明顯提升了患者的術後疼痛、活動度、遠端橈尺關節穩定度、握力以及手腕功能等評分。這不僅有助於恢復日常生活功能，回歸工作，還可以讓受傷的運動員重返運動場地，甚至是參加激烈的比賽。楊鎮源部長建議，若因車禍或其他意外造成手腕持續疼痛或無力，千萬不能置之不理，因為情況可能會惡化。此外針對上班族，避免過度使用手腕是預防損傷的關鍵。若症狀無法緩解，應及時就醫確診，以避免進一步損害。
接球跟隊友相撞又受傷 張育成喊：上帝為何一次又一次
旅美光芒3A游擊手張育成20日在比賽時，為了接飛球跟隊友相撞，導致肩膀輕微撕裂傷需要復健，張育成在社群發文吐心境，問上帝為何「一次又一次」，也希望能盡快回到賽場上。據了解，張育成今年在熱身賽首球開轟，2月29日敲了一顆界外球，之後因左斜腹肌嚴重拉傷退賽，復健後4月27日返回小聯盟3A，5月4日被觸身球擊中，8日打出本季第一支全壘打，近兩戰都敲安。怎料，21日比賽，在6局下守備時，張因為想接左外野飛球跟隊友相撞，2人都倒地不起，而張的肩膀因為疼痛退場。張育成也在臉書發文，「MRI 結果出爐，輕微撕裂，但很快會自行修復，背部瘀青，目前就是復健治療，期待再次健康回到場上！ 謝謝大家的關心及禱告。」張育成（右）跟隊友相撞。（圖／翻攝X）張育成下方還有寫一段英文，為什麼上帝要一次又一次，你可以生氣、哭泣、祈禱，但永遠不要放棄。張育成今年在光芒出賽14場，41打數12支安打，其中有2轟，打擊率0.29。據了解，張育成2019年正式踏上大聯盟賽場，2022年因為被球團交易、釋出等，待過4支球隊，隔年2月跟紅襪續約，3月代表中華隊參加世界棒球經典賽，精彩表現讓他獲A組最有價值球員。
守備時與隊友相撞倒地 張育成因傷退場…本季第3次
效力於小聯盟光芒隊、被粉絲暱稱為「國防部長」的張育成，先前才因觸身球砸中而休戰，近期才回歸對上。但日前他在一次守備中與隊友相撞，張育成疑似右肩受傷而痛苦倒地，最後被迫提前退場。據了解，張育成在今年可以說是多災多難，他先是在春訓時因為揮棒而拉傷左腹斜肌，當時休息6至8周後，4月底才回到隊上繼續訓練。但是在2日當天對上勇士的比賽中，張育成因手肘遭觸身球砸中，又因此休息好幾場賽事。而在20日的賽事中，張育成在6局下守備時，為了要接住飛球而後退，結果反而與左外野的隊友賽門(Ronny Simon)發生相撞，撞擊力道之大，讓兩人都倒臥在地上，連球都顧不了。最後張育成疑似撞擊後右肩發生疼痛，因此起身後就慢慢退場。就目前為止，張育成的傷勢情況尚不明確，已知近期將會進行MRI檢查，這消息也獲得張育成的妻子證實。而這也是張育成本季第3次受傷。
太陽花再現？！表決改革五法變大亂鬥 逾千人看不下去衝立院高喊「停止表決」
立法院今天（17日）預計表決國會改革五法，沒想到變成大亂鬥，立委諸公們從早上打到晚上，造成6人送醫，多數為民進黨籍，不少綠營支持者在晚間自發性到立法院前抗議，高喊「停止表決，實質審查」、「退回法案，停止開會」，根據在現場直播的四叉貓估算，截至晚間11點40分左右，現場人數已逾千人。其中，不少人都曾參與過10年前的反服貿學運，現場也多次播放當年的「主題曲」《島嶼天光》，宛若太陽花學運再現。（圖／翻攝律師陳又新臉書）立法院會17日表決國會改革相關法案，立院外的青島東路上聚集大批民眾關心表決進度。（圖／中國時報記者趙雙傑攝）（圖／翻攝自四叉貓直播）立法院今天進行「國會改革五法」表決大戰，其中立法院新增調查權、藐視國會罪，總統國情報告常態化等，被認為是形同國會無限擴權，藍、白揚言熬夜也要三讀，綠營則喊話會杯葛到底，朝野黨團為爭取主導權爆發多次衝突，甚至被外媒稱是「暴躁的民主」。稍早約晚間7時正在逐條表決時，民進黨立委沈伯洋、邱志偉、郭國文相繼爬上議事台，隨後被藍委合力拉下，沈伯洋當場從2樓摔到1樓，重摔倒地，立刻緊急叫救護車送醫。晚上總計有6立委送醫，不過均在晚間10點左右已出院，個別傷勢為：鍾佳濱，肋骨受傷；莊瑞雄，胸口絞痛、無法站立，血壓高達200；沈伯洋，頭部墜地，疑似腦震盪，需做MRI檢查；邱志偉，MRI結果輕微腦震盪；郭國文重摔，尾椎骨折；藍委吳宗憲也因推擠衝突受傷、呼吸不順送醫。沈伯洋（紅框處）一度跳到主席台，隨後被藍委拉下當場重摔倒地，沈目前已搭救護車緊急送醫救治。（圖／黃威彬攝）沈伯洋一度跳到主席台，隨後被藍委拉下當場重摔倒地，沈目前已搭救護車緊急送醫救治。（圖／黃威彬攝）早上立院衝突時，鍾佳濱欲突破藍營防守、衝上主席台，遭藍委陳菁徽阻擋，卻遭鍾佳濱抱住她的腳步及腰部「熊抱」。（圖／方萬民攝）隨著藍白聯手仍持續表決，拚國會改革法案三讀通過，為此有多名民進黨的民代包含新北議員黃淑君、桃園市議員黃瓊慧，以及臉書粉專城西有顆地圖炮、愛台牙醫史書華也都鼓勵民眾到立法院外聲援場內的綠營立委。立法院外從晚間9點後開始聚集抗議民眾，並高喊「停止表決，實質審查」、「退回法案，停止開會」，在現場直播的四叉貓估算，截至晚間11點40分左右，人數已逾千人。北市特勤也於深夜近11點到場支援，並手握甩棍跟束帶。據媒體估算，立院青島側門外面則約有40名警力佈署，鎮江門旁也直擊約20多預備警力，更有不少警察蹲坐在議場後門，統計下來，負責立法院維安的保六總隊出動約百人，幾乎是所有人，。現場不少人都曾參與過10年前的反服貿學運，也播放起當年的「主題曲」《島嶼天光》，宛若太陽花學運再現，但也因此現場不斷有撻伐民眾黨團總召黃國昌「出來面對、出來打球」，包括民進黨黨團到立院門口向抗議民眾致意時，也抨擊黃國昌如今站在對立面。隨著18日零點立法院下班，在民進黨黨團到立院門口發表致意演說後，現場民眾於零點20分開始散場。北市特勤於晚間10點54分抵達現場維安。（圖／翻攝律師陳又新臉書）民進黨黨團於18日零點立法院下班後到立法院門口向抗議民眾致意。（圖／翻攝自四叉貓直播）
疫苗啟示錄1／接種新冠疫苗人生自此劇變 小蝦米痛斥「政府毀了我！」
立委廖偉翔日前陪同接種疫苗的受害者家屬召開記者會，他引用台北高等行政法院的判決書內容，強烈質疑衛福部疾管署「預防接種受害救濟審議小組（VICP）」審議過程黑箱。但衛福部長薛瑞元立院答詢時，堅稱「全都是科學審議」堅持上訴，引發更多新冠疫苗受害者及家屬不滿，痛陳「人生全被政府給毀了！」新冠疫情在全球爆發時，一劑難求，民眾爭相搶打剛獲得緊急授權的疫苗，事後卻發生不良反應的爭端，也讓受害人與家屬悔恨終生。（圖／黃威彬攝）衛福部統計，從民國110年迄今，3年多來各類疫苗受害申請案件總數約有9474件，其中以新冠疫苗申請案為大宗。台北醫學大學醫療暨生物科技法律研究所教授何建志統計顯示，到今年（2024年）4月底止，台灣已完成審議的疫苗受害申請案件數為4835件，核給救濟案505件，審議救濟通過率約10.44%，遠不如鄰近日本（通過率為90％），香港54.78%，紐西蘭42.39%，芬蘭32.94%，挪威28.2%，加拿大23.22%，通過率在先進國家倒數第二。從事教職的疫苗受害者C先生向本刊投訴，新冠疫苗不良反應審查過程漫長、不透明。他說，自己都熱愛教育工作，還曾獲教部頒獎，當年就是遵照「中央流行疫情指揮中心」要求打疫苗，當時規定可選定期快篩或打兩劑AZ疫苗後才能進校，快篩既貴又難搶，他只好選打AZ。C先生說，初打AZ已不適，AZ又禁混打，打第二劑後就口齒不清，手無知覺，醫囑多休息，但卻日益嚴重，相繼出現雙腿無力，健忘、視力減退（眼睛正常、疑受腦部影響），他自覺授課正常，學生卻說他上課喃喃自語「人像斷線」。「打疫苗前我沒三高、慢性病，無不良用藥、教學受肯定」C先生經醫院核磁共振（MRI）後，確認罹患急性腦髓炎，該病目前難癒，也無法預測餘命，惟過往案例多為「先天性疾病」，醫生驚訝之餘，要他定期追蹤。一般人年做一次MRI已是上限，但病發一年內他已MRI四次，還用盡國內醫院所有MRI顯像劑，並曾出現嚴重過敏，經醫護急救才搶回一命。C先生感嘆政府去年取消防疫假，但他卻需請假回診，校方最近告知他14天病事假已用完，再請假恐影響考績，連工作都難保。雖經3位醫師會診認定症狀「疑與疫苗有關」，但衛福部拒採納，兩年審查後僅給5萬多元救濟，與審議辦法明訂救濟金額差很大，而他發病迄今，已自費10多萬醫藥費，不僅耗光積蓄，連昔日購買商業健康險與疫苗險皆因「病因不明」全拒賠，也不能領殘障手冊，自覺彷彿「被政府丟包」，還因壓力大衝擊家庭關係「如今快家破人亡，只盼法院給答案，證明不是他自暴自棄」。北醫教授何建志認為，新疫苗的不良反應救濟應採取法律上的「特別犧牲」原則，修訂特別法和籌設專有財源，從寬從優協助受害者面對接下來的艱困處境。（圖／黃威彬攝）雖然C先生控訴被政府丟包，但衛福部喊冤，指疫苗開打後救濟金支出不斷增加，已入不敷出，保險、就業問題皆非衛福部能管。疾管署發言人羅一均曾說，到2023年底止，衛福部向新冠疫苗藥廠徵收救濟基金1.2億元，但給付卻破1.7億元，因基金「不夠賠」，每劑新冠疫苗原徵收1.5元救濟金，現已提高到每劑22元。不過，衛福部仍遭外界批評，以「多少錢辦多少事」態度面對全新疫苗不良反應，既消極也不負責任。
女子與朋友酒吧喝酒疑似被加料！ 癲癇突發作暈倒在路邊
英國一名來自南格洛斯特郡Bradley Stoke的43歲女子，日前和朋友們一同到布里斯托爾（Bristol）當地一家酒吧享用餐點、喝酒，後來女子離開酒吧後，突然癲癇發作，暈倒在路邊，所幸路人緊急將她送醫後並無生命危險。事後經過警方調查發現，女子吃的食物疑似遭到加料，才會導致這樣的形況發生，目前全案仍持續進行調查當中。根據《每日郵報》等外媒綜合報導，英國一名43歲女子西蒙（Simone White）4日下午和朋友們到布里斯托爾當地一家酒吧享用餐點、喝酒。聚會結束後，她便離開酒吧要去和18歲的兒子會合，沒想到，她竟突然癲癇發作，暈倒在路邊。當下路人見狀後，立刻將西蒙送往醫院，醫生替西蒙進行治療後，雖然沒有生命危險，但她卻無法正常講話，連行走都相當困難。後續經過核磁共振（CT）檢查，神經科醫生發現她患有功能性神經系統疾病（FND），但通常是壓力事件引發的，而西蒙正在等待磁振造影檢查（MRI）結果，才知道下一步該如何進行。後續經過警方調查，發現整起事件疑似是因為西蒙喝下的酒中遭到加料，才會導致她的身體出現這樣的反應。目前全案正持續進行調查當中，警方也呼籲當天在酒吧的民眾，如果有一些有用線索，可以立刻到警局向警方通報。對此，酒吧發言人也表示「對我們來說，沒有什麼比顧客的安全更重要了。」指出已經將當天店內所有監視器畫面提供給警方使用，協助警方調查這起意外事件的來龍去脈。
40歲女不菸不酒、無不良嗜好！照斷層驚見胰臟腫瘤 院長示警：7類高風險族群快篩檢
1名40歲女性平時無不良嗜好，也不菸不酒，但不知為何公司體檢後發現胰臟癌指標異常升高，再照斷層掃描，驚見3公分胰臟腫瘤，而且肝臟、脾臟也都有陰影，疑似擴散。對此，禾馨民權健康管理診所院長林相宏也示警，有7成的胰臟癌患者早期無症狀難以發現，因此提醒先天及後天7類高風險族群最好在還沒有症狀的時候就去篩檢。林相宏昨（13日）在臉書粉專《胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所》發文分享，1名40歲女性平時沒有什麼不良嗜好，不菸不酒，但平常食慾不太好，體重卻也沒有明顯下降，肚子頂多偶爾有點不舒服，也沒有什麼特別疼痛，就是像一般的腰酸背痛。林相宏續稱，她之後因為公司體檢抽血發現「胰臟癌指標」CA199異常升高，不過更令他跌破眼鏡的是，斷層掃描一掃居然有1顆3公分的胰臟腫瘤，而且肝臟、脾臟也都有陰影，疑似擴散，「高度懷疑是胰臟癌，她唯一的風險，只有媽媽有糖尿病，其他家族史不清楚，像這樣的病例，臨床上其實不時會遇到。」針對胰臟癌早期會有症狀嗎的問題，林相宏解釋，其實7成的早期胰臟癌是無症狀的，運氣好的少數腫瘤會引起胰臟發炎，肚子會痛或是阻塞膽道，導致黃疸，臉色發黃。「不然很難靠症狀早期發現，就像這個病人 ，其實症狀也是不明顯。」因此如何早期發現胰臟癌？林相宏指出，絕對要從高風險族群，還沒有症狀時候就開始篩檢先天風險，尤其是7類人先天風險：胰臟癌家族史，此種病患發生胰臟癌的年紀往往較年輕，常常小於50歲。特定遺傳基因突變者，除了胰臟癌外，同時也容易罹患乳癌、卵巢癌、大腸癌。後天風險：抽菸：約佔患者30%。喝酒糖尿病：注意約有8成的患者，診斷胰臟癌時會伴隨有新發現的糖尿病或是血糖偏高的現象。肥胖vBMI>25：尤其>30更危險。飲食習慣：喜歡高動物性油脂，常吃紅肉或是加工肉品，缺乏蔬果等膳食纖維。至於做什麼檢查可以最準確篩檢？林相宏列舉，胰臟檢查有腹部超音波、磁振造影MRI、斷層掃描CT、內視鏡超音波EUS，但是針對早期小於2公分的腫瘤，無疑還是內視鏡超音波EUS最準確，搭配舒眠內視鏡、無痛篩檢。
蚊子叮1口「金槍不倒17年」 72歲老翁GG消不掉超崩潰
擁有金槍不倒的GG是許多男人夢想，卻是瑞士一名72歲老翁的惡夢。該名老翁多年前被蚊子叮了1口之後，大腿及生殖器就持續腫脹、堅挺，最後承受不住休克送醫。瑞士巴塞爾大學醫院（UniversityHospital of Basel）醫師在期刊《新英格蘭醫學雜誌》（The New EnglandJournal of Medicine；NEJM）發表這起特殊病例，該名20年前從辛巴威移民瑞士的老翁，在忍受長達17年金槍不倒後因休克送醫，外界才首次知曉這件罕見案例。報告指出，醫護人員發現老翁腿部有積液導致的腫脹，但施壓腫脹卻沒內縮；老翁出院後到皮膚科就醫並被診斷陰莖及陰囊腫脹。但老翁直到檢查多次後，才確認生殖器及腿部遭微小的線狀蠕蟲感染發炎。醫師引述美國疾病管制與預防中心（CDC）表示，老翁罹患的淋巴絲蟲病（Lymphatic filariasis；又稱象皮病）是被廣泛忽視的熱帶疾病，遭血絲蟲感染的老翁，白血球指數達到正常人的近2倍，MRI掃描顯示老翁2側陰囊均有組織腫脹。經施予2種強效寄生蟲藥2個月後，老翁已無相關症狀。報告也指，淋巴絲蟲病由班氏絲蟲、馬來絲蟲及帝汶絲蟲，經由蚊子叮咬進入人體，幼蟲孵化後再進入淋巴系統並阻擋循環，大多數患者就算沒手臂、腿部、乳房及生殖器腫脹，淋巴系統也已受到傷害。WHO統計，患者感染後需數年時間才有症狀，其中班氏絲蟲占9成之多的淋巴絲蟲病例，另絲蟲平均壽命為6到8年，一生可在宿主體內產下數百萬條後代。
台北「泡芙阿姨」愛吃甜+油炸食物 健檢驚覺罹胰臟癌
許多人喜歡吃精緻甜點及油炸等高油食物，台北有一名55歲婦人特別喜歡吃，又有抽菸習慣，但因為體型與年齡相仿的親友相比不算肥胖，就沒有太加控制，怎料健檢發現肌肉量偏低、體脂肪高達35%，也就是所謂的「泡芙人」，檢查更發現罹患胰臟癌。這名婦人即使看到健檢發現胰臟有異常，身體也沒有太明顯不適，頂多偶爾感覺腹部有些微悶脹感，也只是覺得是吃飯吃太多，才會造成肚子脹脹的，但經過腹部磁振造影（MRI）橫切面影像，赫見胰臟有腫塊，進一步檢查確認罹患胰臟癌。北投健康管理醫院副院長錢政平指出，胰臟癌初期大多沒有明顯症狀，即使有又因為位置在胃部後方，常被誤以為是上腹悶痛、消化不良、食慾不振等非特異性症狀，很容易被當作一般腸胃消化不良問題，也因此很難靠症狀早期發現，大多是健檢意外發現。錢政平解釋，胰臟癌的致病原因至今尚不明確，民眾日常應飲食均衡、戒菸戒酒、作息正常，來降低發生機率。尤其「肥胖」是健康慢性殺手，不僅是外表上的肥胖，也要留意體脂是否過高，形成的「隱性肥胖」，男性體脂肪率正常約15~25%，女性約20~30%，過高容易造成三高（高血脂、高血壓、高血糖），也會增加其他慢性病風險。錢政平提醒，胰臟癌的高危險族群務必提高警覺，包括肥胖、吸菸、遺傳慢性胰臟炎、糖尿病，以及家族中有遺傳性結腸癌、乳癌、卵巢癌及黑色素瘤家族史，都比較容易發生，應主動安排檢查，及早發現才能爭取較好的治療時機。