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」 膽固醇 心血管疾病 高血脂 心肌梗塞 高血壓
抗衰老、防止癌細胞轉移 醫曝茄紅素「4大健康益處」
隨著科學對健康益處的深入研究，茄紅素的神奇功效逐漸被揭示。家醫科醫師李思賢表示，茄紅素能幫助我們對抗衰老、減少炎症，以及預防各種慢性疾病。同時他也列出，4個茄紅素的主要健康益處。李思賢在臉書《思思醫師，陪你健康的好朋友》指出，茄紅素（Lycopene）是一種重要的類胡蘿蔔素（carotenoid）色素，擁有多種生理功能和潛在的健康益處，它以全反式（all-trans）茄紅素的形式最為常見，並因其獨特的結構和特性受到食品、營養和醫學領域的廣泛關注，不僅僅是一種天然色素，茄紅素還被認為具備強大的健康作用。茄紅素的主要健康益處包含：1.抗氧化作用茄紅素是一種強效抗氧化劑，能清除自由基，減少蛋白質、脂質和DNA的氧化損傷，從而降低氧化反應帶來的負面影響。2.心血管健康茄紅素有助於降低心肌梗塞風險，幫助降血壓，預防低密度脂蛋白（LDL）膽固醇的氧化，並提高高密度脂蛋白（HDL）的水平。3.抗癌作用高濃度的血液茄紅素與前列腺癌、肺癌、子宮癌和乳腺癌等多種癌症風險的降低有關。茄紅素能抑制癌細胞的增殖，誘導癌細胞凋亡，並防止癌細胞的轉移。4.其他潛在的健康益處茄紅素可能還具備神經保護、肝臟保護、骨骼健康、皮膚護理和抗糖尿病的作用。此外，李思賢也提到，茄紅素是脂溶性物質，因此與脂肪一同攝取能更好地被吸收，相較於其他類胡蘿蔔素，茄紅素的熱穩定性更佳，加熱反而能提高其生物利用度，而富含茄紅素的食物包含番茄及其製品（如番茄醬、番茄汁，是茄紅素的最佳來源）、西瓜、紅葡萄柚、紅甜椒、紅番石榴。
死亡人數超過癌症 心血管疾病成台灣第一隱藏殺手
根據世界衛生組織WHO的統計，每年有超過2050萬人因為心血管相關的疾病而死亡，是全世界排名第一的健康殺手。依照民國112年衛福部的數據，台灣去年約有23,000人死於心臟病，在十大死因中排名第二。但若是連同十大死因第四名的中風、第五名的糖尿病以及第七名的高血壓一起計算的話，光是去年全台灣死於心血管相關疾病(CVD)的人數就高達56,350人，超過十大死因第一名的癌症。心血管疾病與癌症不同的地方在於，80%的心血管疾病死亡案例是可以事前預防的。中華民國心臟基金會董事長呂鴻基說，根據國健署每年的資料顯示，台灣每年國中生過重及肥胖的比率逐年升高，這些孩子在成年後有八成仍會過重，若能在兒童時期養成良好的飲食生活習慣，就能提前避免罹患三高，最終導致心血管疾病的狀況發生。心血管疾病與生活型態息息相關：抽菸、高血壓、高血糖、高膽固醇、體重、BMI及壓力等，都會影響到心血管的健康，如果不好好控制，最後就會慢慢演變成疾病，危及性命。陳文鍾執行長說，在眾多的危險因子中，高血壓是造成心血管疾病最重要的因素，但數據顯示只有不到六成的高血壓病患，有成功將血壓控制在130/80mmHg的達標數字。沒有達標的主要原因，往往在於沒有養成量血壓的習慣，導致病患並不清楚自己的疾病狀況，因而延誤就醫與治療的黃金時間。除了高血壓的達標率不樂觀之外，另外兩項三高達標率也同樣不理想；糖尿病在台灣的達標率也只有六成左右，而膽固醇更是只有不到四成病患有達標。中華民國心臟基金會王宗道副執行長表示，針對三高達標率低的問題，其實政府與各方一直在推動各項改善措施。像是衛生福利部計畫以5年的時間積極推動「三高防治888計畫」，擬將80%三高病患加入照護網，加入照護網的三高病患80%接受生活習慣諮商，讓三高控制率可達到80%。目前台灣三高病患約有534萬人，加入照護網的病患約有301萬人，估計還有四成六的病患尚未收案追蹤。今年八月份首先起跑的「社區醫院全人全社區照護計畫」，就是想替地區醫院就醫的三高病患導入個人健康評估，讓個管師可以持續追蹤病患的三高數值。王宗道副執行長說，以政府的力量結合醫療院所、專業團體的支持，期待在三高達標率慢慢變高的同時，也能看到台灣民眾的心血管健康變得更好。除了加強納入照護網的比例之外，王宗道副執行長也呼籲政府在健保用藥上，能引進國際的數值來作為衡量標準。王宗道副執行長舉例，以低密度膽固醇LDL來說，中華民國心臟學會於2022年聯合公布了最新版的《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，希望將LDL用藥的治療目標與國際接軌，設定為一般風險100mg/dL以下、高風險病患70mg/dL以下，取代現有健保用藥規定的130/100mg/dL，用更嚴格的標準來降低國民心血管事件發生率，為心血管疾病患者帶來更好的預後。若在健保方面，能將藥物給付的數值標準下修，對於高風險族群來說，醫師便能用更積極的治療態度來降低他們的心血管死亡風險。
降膽固醇40年老藥缺貨長達1年 食藥署解釋原因
膽固醇過高是國人常見慢性病，規律用藥是控制關鍵，但有民眾憂心表示，過去每天規律服用Cholestyramine（可利舒散），因國內藥廠停產，無法有效控制病況，進而感到焦急、無奈。食藥署說明，該藥物因許可證移轉導致供應短缺，預計今年10月可供應。一名憂心的家屬表示，先生有心臟血管狹窄，醫生建議將低密度膽固醇（LDL）降低至70以下，但他使用各種藥物均導致肝臟發炎，多番嘗試才找到可利舒散，每天必須服用4包才能達到治療效果，但自從國內藥廠停產後，無法再有效控制膽固醇。該名家屬說，此藥沒有國外進口，國內也沒有任何其他可使用的學名藥，由於是處方藥，也不容易從國外購買郵寄到國內，不知如何是好，擔心先生因血管堵塞導致心肌梗塞或中風。中華民國血脂及動脈硬化學會理事、新光醫院心臟醫學中心研發長常敏之表示，可利舒散是一款約40年的老藥，過去是治療膽固醇血症的重要用藥，但近年已有不少新藥問世，目前退居第三線用藥，可能因為國內市場較小，藥價又不貴，藥廠不想做了而轉手。根據他的臨床經驗，患者如第一、二線用藥效果不佳，可能會改用針劑藥物，極少患者會考慮使用可利舒散。食藥署副署長王德原表示，可利舒散是《藥事法》公告的必要藥品，若廠商無法製造、輸入或供應量不足，須在至少6個月前向食藥署通報。世達藥品去年10月申請藥品許可證移轉，後續採控貨供應，已依規定通報。王德原指出，許可證移轉並非罕見情況，如原藥廠無意繼續生產，而新藥廠願意接手，雙方即可提出申請。可利舒散的許可證完成移轉後，成大藥品需要時間準備產線等，預計今年10月可供應。
他拿「麥當勞大餐」給AI營養師評分 結局出乎意料
香噴噴又美味的速食是許多人的最愛，然而許多速食餐點和飲料含有高糖分，這會導致血糖水平波動，增加罹患糖尿病和肥胖的風險，日前日本一名網友狂嗑麥當勞餐點，並用AI營養師App為當天的飲食評分，結果在滿分100分中，竟然只拿到了6分，低得讓網友們出乎意料。日前バラコ在社群平台「X」分享三張圖片，他將麥當勞餐點拿給AI營養師App來評分，從照片中可以看到，他當天吃了數個不同口味的漢堡、蘋果派、雞塊、薯餅和鬆餅等。AI營養師分析這些食物的營養狀況後，結果顯示這些餐點的熱量、蛋白質、脂肪、碳水化合物、飽和脂肪酸和鹽分等都被評為攝取過量，而維生素C則被認為攝取不足，在14項營養素中，有7項達到標準，7項過量或不足，最終評分只有6分。AI營養師對「麥當勞大餐」給出評分，在14項營養素中，有7項達到標準，7項過量或不足。（圖／翻攝X）該篇貼文也迅速突破685.4萬次觀看，許多網友紛紛留言表示，吃得開心才最重要，「「營養6點但快樂滿點」、「都吃麥當勞了就別管健不健康了」、「吃麥當勞就是開心就好」、「這餐高達7580卡真的好驚人」、「バラコ當天的飲食不健康，但快樂的心靈分數是滿分」、「快樂滿點」、「肥宅快樂餐好吃」、「這套餐快樂可是滿分」、「心靈滿分」，也有網友質疑App的評分標準，認為原PO沒有將所有食物都攤開來拍照，可能影響了結果。事實上，速食通常含有高熱量、高脂肪、高鹽分、低纖維等，尤其是那些油炸食品、甜飲料和甜點，高熱量攝入容易導致體重增加，進而引發肥胖及相關的健康問題，如糖尿病和心血管疾病。此外，速食含有大量的飽和脂肪和反式脂肪，這些脂肪對心血管健康不利，會增加壞膽固醇（LDL）水平，降低好膽固醇（HDL）水平，從而增加心臟病和中風的風險。攝入過多的鹽分會導致高血壓，進而增加心臟病和中風的風險，因此雖然速食好吃，但仍要多注意自己的健康狀況，以免得不償失。
90%腦中風可預防 8大風險因子曝！「中3個」屬高危險群
腦中風是造成全球人口死亡的主要原因之一，世界中風組織（World Stroke Organization, WSO）呼籲，高達90%的中風其實是可以預防的，只要民眾掌握對腦中風危險因子及健康行為的認知，並積極採取行動，都可以預防腦中風及降低風險。依據衛生福利部111年國人死因統計，111年腦血管疾病共計奪走1.2萬人生命，為國人十大死因第5名，換言之，在台灣每42分鐘即有1人死於腦血管疾病；腦中風除了致死率之外，中風所引起的失能及後遺症，更是不容輕忽，不僅造成病患與照顧者沉重的負擔，亦嚴重影響餘生的生活品質。國建署長吳昭軍提醒，民眾可以檢視自己及家人，如有高血壓、糖尿病、膽固醇過高、心房顫動、運動量不足、體重過重、吸菸及腦中風家族史，上述8項之中有任3個，就屬於腦中風高危險群，更應特別注意。國建署指出，依據國民健康署106年國民健康訪問調查，「三高」（高血壓、高血糖及高血脂）為國人自述曾經醫師診斷罹患最常見慢性疾病或病症之一，而民眾到底要如何控制三高，建議遵守以下4要點。●安排定期健檢民眾可透過國民健康署提供年滿40-64歲民眾每3年1次，及35歲以上且罹患小兒麻痺者、55歲以上原住民及65歲以上民眾每年1次免費成人預防保健服務，或學生健檢、勞工健檢、軍人體檢，定期健檢掌握自身的健康數據。●自我掌握數據如何判斷三高數據是否異常呢？血壓部分，18歲以上民眾每年至少要在家量一次血壓，並搭配722原則－「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，取其平均值，建議平均血壓值≦120/80 mmHg。血糖部分，需定期抽血檢驗血糖，確保血糖在正常範圍內，空腹血糖標準值為70-99 mg/dL。血脂部分，俗稱壞膽固醇的「(LDL-C)」，無併發症的一般民眾應<130 mg/dl。●評估罹病風險民眾亦可透過國民健康署建置的「慢性疾病風險評估平台」輸入健檢報告數據，掌握未來10年內罹患5種慢性疾病(冠心病、腦中風、糖尿病、高血壓、心血管不良事件)的風險。●維持良好習慣養成良好的生活習慣、規律有氧運動、調整個人作息、保持情緒穩定及遵循「三低一高 (少油、少鹽、少糖及高纖) 」飲食原則，持續監控三高數值，若數值超過建議標準值持續監控而未改善，可進一步諮詢醫療人員。
壞膽固醇太可怕！破壞全身血管、加速腎老化 醫曝7招改善
許多人都會說膽固醇太高不好，但事實上，膽固醇也有好壞之分，其中壞的膽固醇就是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），諸如運動不足、高壓、肥胖、吸菸等都可能是壞膽固醇升高的危險因子。對此，腎臟科醫師洪永祥就指出，壞膽固醇不僅會破壞全身血管、加速血管老化，還會大幅提高中風、心血管疾病與腎衰竭、間接性跛足的風險。洪永祥日前在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享道，壞的膽固醇會聚集在血管壁，使血管彈性變差，造成粥狀硬化，也意味著將破壞全身血管，加速血管老化速度，大幅提高中風、心血管疾病與腎衰竭、間接性跛足的風險。「血管年輕你的全身器官就年輕。」洪永祥進一步建議，無論有沒有慢性病，40歲以前一定要控制到100mg/dL以下才是及格，若能控制到70mg/dL才是理想的抗老化逆轉血管健康目標值；若身體已有高血壓糖尿病心臟病腎衰竭等慢性病及格標準要控制到70mg/dL，若能控制到55mg/dL才是理想標準。對此，洪永祥也提供7個方法，能夠有效降低壞的膽固醇：1.飲食：據美國農業部發布的「2015-2020飲食指南」，需要減少飽和脂肪與反式脂肪的攝取，而多吃富含Omega-3脂肪酸的魚油與植物油，則有助降低血膽固醇值與心血管疾病風險。並建議多吃高膳食纖維食物，如全穀根莖類與五顏六色蔬果，減少精緻碳水化合物、添加糖的攝取。2.運動：研究顯示，運動有助降低壞膽固醇與三酸甘油酯，並增加好膽固醇，建議每週5天、每天至少30分鐘中等強度有氧運動。3.維持健康體重：過重或肥胖的高膽固醇患者，可藉由控制體重改善健康。研究顯示，肥胖、過重的成年人在減掉3至5%的體重之後，壞膽固醇有所下降，同時好膽固醇也上升，建議的減重幅度為6個月減少5至10%的體重。4.管理壓力：研究指出，慢性壓力也可能增加壞膽固醇並減少好膽固醇，而包括瑜珈、靜坐、冥想、唱歌、泡澡、按摩、接近大自然等，都是抒壓的好選擇。5.戒菸：抽菸不僅使脂肪代謝惡化，更會加速血管內皮細胞發炎與粥狀動脈硬化進行。6.降血脂藥物：很多人都會拒絕服用降血脂藥物，但據研究顯示，使用他汀類藥物降低低密度膽固醇，能有效減緩腎功能惡化，而這類藥物還具有抗炎和抗氧化特性，能減少腎臟炎症和氧化壓力，進一步保護腎功能 。7.雙重過濾血漿離析術（血液淨化）：是一種比較侵入性的降膽固醇治療，用於部分家族性高膽固醇血症患者，類似血液透析的過程，藉由機器像是大掃除般濾除血液中的低密度膽固醇，1次進行2至3小時，可清除掉約70%的低密度膽固醇。
5大危險因子易引發糖尿病併發症 「全面照護」控糖關鍵
糖尿病長年居國人的十大死因之一，111年共有超過1萬2千人死於糖尿十大死因中，心血管疾病、腦血管疾病、腎病變與高血壓等也與糖尿病息息相關，威脅不容小覷。台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊提醒，糖尿病有5大危險因子，包括血糖、血壓、膽固醇、尿蛋白、抽菸，呼籲民眾做好日常照顧，遠離共病威脅。糖尿病5大危險因子瑞典一則研究（追蹤時間中位數5至7年）將27萬名第二型糖尿病患（平均年齡60歲）依年齡、性別、居住地跟控制組配對，觀察5個危險因子與死亡率、急性心肌梗塞、腦中風、心衰竭、住院的關係。研究發現，若5項危險因子都達標，全因死亡風險與對照組沒有差異（風險比1.06）[i]。糖化血色素A1c≧7％收縮壓≧140 mmHg或收縮壓≧80 mmHg 低密度膽固醇LDL－2≧97mg／dL出現尿蛋白（Albuminuri）抽菸心血管共病最致命根據台灣糖尿病年鑑數據顯示，5成以上的糖尿病患者最終死於心血管疾病。血糖、血脂、血壓管理不當，當心共病提升死亡風險。第二型糖尿病合併心血管疾病，平均折壽12年。比起一般人，第二型糖尿病友10年內併發冠狀動脈疾病風險增2至4 倍，引發心臟疾病死亡風險增3.4倍，中風機率增3倍；而且第二型糖尿病合併慢性腎臟病，平均折壽16年。如何穩定控糖？中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟表示，不只靠醫師與藥品，適當自我管理是減少長期併發症的關鍵。糖尿病不可怕，可以治療、可以維護，不需要躲起來打針。糖尿病照護需要專業團隊，包括醫師、衛教師、營養師、護理師。基層診所擁有4大特點：可近性、周全性、連續性、協調性，並擔負4大任務：早期篩檢、健康維持、醫療診治、延緩失能，堪稱糖尿病友的健康管家。呼籲糖友積極控糖，有需要皆可尋求基層診所就近照護。控制血糖５撇步糖尿病友不減壽，要從健康生活全面照護，定期追蹤，控制好危險因子飲食 運動 血糖 血壓 血脂家人支持也很重要13歲的第一型糖尿病女孩「予安」11年前過年初二發病送急診，血糖超過300 mg／dL，出現酮酸中毒，有大腦休克風險，整整在加護病房與普通病房待了7天才脫離危險！媽媽徐鳳吟心疼愛女身上插滿醫療管子，想喝母奶卻餵不到，痛哭了3天，警覺「還有很多事要學」，因此毅然決然拾起傷心的情緒，投入一連串糖尿病衛教知識的學習中，並且掌握了美食來者不拒，但需懂得計算醣類與營養的「健康飲食秘訣」，陪伴孩子快樂成長。她想對糖尿病說：「雖然我不歡迎你，但我謝謝你，教會我這些年的這些事。」[i] RawshaniA N Engl J Med. 2018 Aug 16;379(7):633-644
心血管疾病死亡率超越癌症 高血脂最致命！僅2成曾就醫
依據111年十大死因統計指出，國人死於與心血管相關疾病的死亡率遠超過肺癌與肝癌，而造成心血管疾病的危險因子，主要包含三高、肥胖、缺乏運動、吸菸等因素，國民健康署2018年運用臺灣地區三高追蹤資料分析結果發現，有高血壓、高血糖與高血脂者後續罹患心血管疾病的風險分別為1.8、1.5及1.4倍。其中20歲以上國人高血脂盛行率高達4成，卻僅有2成就醫，風險最高。三高（高血壓、高血糖、高血脂）中，高血壓會損害動脈，導致動脈阻塞，並阻止血液流向心肌而引發心臟病；糖尿病則會增加心血管疾病的風險；而台灣心肌梗塞學會常務理事黃群耀醫師表示，低密度脂蛋白會將膽固醇從肝臟帶到血液中，相反的，高密度脂蛋白則會將血液中的膽固醇帶回肝臟代謝，因此高密度脂蛋白膽固醇HDL-C（俗稱好膽固醇）是血管中的清道夫。當血脂中的低密度脂蛋白膽固醇LDL-C（俗稱壞膽固醇）過多積聚在血管壁，就會使得血管日漸狹窄，阻礙血液流通，不僅會導致血液循環變差，引起疲勞、頭暈等症狀，一旦斑塊破裂還可能產生血栓，導致急性心肌梗塞、腦中風等急性症狀。為了避免暴露於急重症的風險下，鼓勵民眾在發生高血脂時，更要積極控制。根據國民健康署2018-2022年國民營養健康調查資料顯示，20歲以上國人高血脂盛行率高達4成，其中有高血脂的民眾自述曾經醫師診斷者卻僅有2成，由於高血脂初期的症狀不明顯且無法自行測量，民眾較難以發現與控制。國民健康署吳昭軍署長提醒，可以透過健康檢查來了解血脂數值，掌握自身健康狀況（血脂正常值：總膽固醇＜200 mg/dl、三酸甘油脂<150 mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇<130 mg/dl、高密度脂蛋白膽固醇：男性>50 mg/dl；女性>40 mg/dl），並提供控脂4招：1.定期健康檢查：除了各式公費健檢，國民健康署提供40-64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次免費成人預防保健服務，建議民眾可定期健檢及早發現異常、早期治療。2.慢性疾病風險評估：國民健康署發展「慢性疾病風險評估平台」，民眾可自行輸入血脂等健檢報告數據，計算並掌握自身罹患冠心病、心血管不良事件的風險，及早改善健康數值、降低風險，預防心血管疾病的發生。3.良好的生活習慣：規律有氧運動可以降低三酸甘油脂、增加高密度脂蛋白膽固醇；遵循「少油、少鹽、少糖及高纖」飲食原則，養成飲食均衡好習慣。4.戒菸改善血脂異常：菸品中的尼古丁會使心率和血壓飆升及降低高密度脂蛋白膽固醇，建議民眾戒除菸品、改善血脂異常。民眾若突然出現左邊的胸前部位感覺疼痛或緊縮，喘不過氣、冒冷汗、呼吸困難，有頭重腳輕的感覺等疑似心肌梗塞癥狀，尤其是有三高或心血管病史的民眾更要注意，務必要撥打119及時就醫，由專業救護人員提供救治，爭取黃金時間、搶救生命。
3旬男險心肌梗塞！ 當心「三高二害」氣溫驟降釀急重症
陳先生36歲時健檢發現高血脂，卻自恃年輕不以為意，沒想到隔年打球時喉嚨痛，經歷了2個月系列檢查，竟發現心血管疾病纏身且已堵塞，需要進行心導管手術！台灣心肌梗塞學會響應衛生福利部國民健康署慢性病防治，提醒慢性病與代謝症候群患者，及早控制三高（高血脂、高血壓、高血糖），以及二害（腰圍過粗、好的膽固醇不足）等問題，別等急重症發生時才亡羊補牢。氣溫越低 心肌梗塞風險越高台灣心肌梗塞學會理事長暨高雄榮民總醫院重症醫學部主任黃偉春表示，近期天氣驟降，國人發生急性心肌梗塞的風險驟升。根據台灣的本土研究指出[1]，若氣溫坐落在15 °C至32 °C之間，每降低1 °C，50歲以上族群的心肌梗塞風險增加至1.1%，若氣溫驟減至15°C，熟齡族群發生心肌梗塞的風險將會增加至將近2成；而50歲以下年輕族群發生心肌梗塞的風險也加至0.4％，不容小覷增。黃偉春強調，高血脂民眾有一半忽略自己的疾病[2]。民眾若平時沒有透過穩定服藥、良好的生活習慣，控制代謝症候群與慢性病，全身血管可能阻塞，一旦出現血栓，或是因為天氣、情緒激動等原遍及因造成血管收縮，會導致血管堵塞，導致腦中風、心肌梗塞找上門。提醒民眾，當出現胸悶、喘不過氣、冒冷汗等心肌梗塞症狀，應立即就醫。每4人就1人高血脂 心梗、中風恐找上門！台灣心肌梗塞學會常務理事暨台北醫學大學附設醫院醫務部主任黃群耀表示，根據111年國人死因統計結果顯示[3]，國人十大死因的原因，有超過半數與慢性疾病有關[4]，「代謝症候群」是共同的危險因子，其中高血脂的盛行率高達26％，未來發生心臟疾病的風險高達3倍[5]。黃群耀進一步指出，直接導致高血脂的原因，與俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）過多，以及俗稱「好膽固醇」的高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）太少有關[6]。低密度脂蛋白會將膽固醇從肝臟帶到血液中，高密度脂蛋白則會將血液中的膽固醇帶回肝臟代謝。也就是說，隨著低密度脂蛋白增加，可能會有更多的低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁上、形成斑塊，甚至變得越來越狹窄，不僅會導致血液循環變差，引起疲勞、頭暈等症狀，一旦斑塊破裂，還可能產生血栓，導致急性心肌梗塞、腦中風。為了避免急重症風險，鼓勵民眾在發生高血脂時，就應該要積極控制，並在醫囑建議下，盡可能降低壞膽固醇。▲血脂數值與壞膽固醇控制標準。（台灣心肌梗塞學會提供）血脂控制藥物是重點 高風險者控制指標曝光台灣心肌梗塞學會秘書長暨台北榮民總醫院重症醫學部重症加護內科主任吳承學說明，目前臨床上可以用來控制膽固醇的藥物相當多元，其中以史塔汀（Statin）類藥物為治療主力。吳承學鼓勵，膽固醇控制是一種個人化的療程，每個人的壞膽固醇控制標準不同，健康的民眾控制於130 mg/dL以下；若發生過心血管事件的高風險族群、甚至反覆發生心血管事件的超高風險族群，應分別控制於70 mg/dL和55 mg/dL以下。醫囑：過年及早領藥、勿過度依賴保健食品國健署鼓勵民眾，善用政府提供免費的成人健檢資源，還可以到「慢性病風險評估平台」輸入相關健檢數值，即可獲知未來10年內罹患5大慢性病的風險；台灣心肌梗塞學會最後呼籲，惟有健康的生活習慣，搭配穩定採納正規治療，才能雙管齊下，良好控制高血脂，避免慢性病變成急重症，年前務必檢視自身慢性病藥物的存量，及早領藥，避免過年期間因領不到藥物而感到焦慮，方能安心過好年。 [1] Tseng CN et al. Ambient Temperature Effect on Acute Myocardial Infarction by Risk Factors: Daily Data From 2000 to 2017, Taiwan. JACC Asia. 2023 Mar 14;3(2):228-238.
三高婦無不適擅自停藥「一直吃會洗腎」 1年後器官壞光慘癱瘓
台灣人常見的3種慢性疾病，包括高血壓、高血糖及高血脂，合稱為「三高」，需要吃藥控制。然而，有一名婦人因為覺得身體沒有不舒服，就擅自停藥1年多，結果全身器官壞掉，而且半身癱瘓，情況超慘。心臟內科醫師陳冠任在臉書專頁指出，一般無風險民眾低密度脂蛋白（LDL）超過130mg/dL就應該開始控制，超過190就強烈建議用藥，若有心血管疾病更嚴格，「超過100mg/dL，甚至70mg/dL或55mg/dL，就應該積極治療」，不過數值超過200mg/dL的不算多，300mg/dL以上的更是鳳毛麟角，他卻遇到高達346mg/dL的女病患，是從事心臟科13年來看過最高的。不只如此，該名患者還合併糖化血色素11.7%（正常6.0以下），長期血壓處於150～180mmHg之間，且三高都非常嚴重，因此57歲就腦出血導致左邊癱瘓，目前仍無法活動。腎功能指數（eGFR）只剩16.34分（正常要至少70～90分），鄰近洗腎邊緣，預估心臟檢查也好不到哪裡去。婦人低密度脂蛋白高達346mg/dL。（圖／翻攝自冠任醫師的異想世界臉書）陳冠任提到，這名病患好幾年就知道自己有三高，但因為沒有感覺不適，就自行停藥，「我好好的又沒有症狀幹嘛吃藥？一直吃西藥只會吃到洗腎！」怎料1年多全身器官壞光，而且半邊身體無法動，這就是「堅持不治療的結果」。陳冠任警告，這樣的情況還算幸運，如果下次再發生，可能就天人永隔了，他奉勸病友不要再重蹈覆轍，「很多事情是沒辦法重新再來一次的」。
膽固醇飆高沒吃藥！女患者出國「2原因」降回標準 醫也推：真的有效
現代人文明病相當多，如何「吃」對東西，並且控制好自己的身體指數相當重要。彰化鹿港基督教醫院內分泌新陳代謝科莊武龍醫師表示，一位高膽固醇血症患者初診時的LDL低密度脂蛋白約為＞180＋mg／dL，近日突然降到不到120 mg／dL，由於降低幅度有點大，自己詢問生活習慣是否有改變，不料竟是因去歐洲玩。莊武龍醫師在臉書粉專透露，「今天門診有個來追蹤高膽固醇血症的患者，她已經來追蹤快要一年了，我請她從飲食及運動習慣改起，暫時先不使用藥物治療。她初診時的LDL低密度脂蛋白約為＞180＋mg／dL，然後飲食介入追蹤後，開始降到150＋mg／dL，這次經過暑假後再回診，沒想到這次回診的LDL低密度脂蛋白濃度，竟然降到不到120mg／dL」。醫師提到，「因為降低的幅度有點大，我問她最近還有改變什麼飲食嗎？結果她回答說因為她最近去歐洲自助旅行，每天吃的早餐跟中餐變得比較沒有那麼油膩，也有多吃一些蔬菜，當然偶爾還是會吃得比較好一點，然後因為是自助旅行，每天都要走很多路，所以運動量也拉高了」。莊武龍指出，「沒想到患者因為去了歐洲玩，比以前改變的飲食內容還多，再加上運動量的調升，讓她這一次的抽血報告LD低密度脂蛋白進步非常多。通常要純靠飲食降低LDL低密度脂蛋白是有可能的…但是每個人能降低的幅度會有所不同，有的人降得多，有的人降得少」。醫師說明，「我是跟患者回饋說，可能她有提早發現高膽固醇血症，所以及早改善飲食之下，改善的幅度就非常大。」莊武龍提醒，「改善飲食運動習慣還是有機會降低LDL低密度脂蛋白濃度的，而且不一定要飛到法國，才能改變飲食運動習慣喔！」（圖／翻攝自莊武龍醫師:控糖筆記、運動、生活及旅遊隨筆臉書）
18萬人研究證實「愛吃辣恐變胖」 營養師曝3大原因
近日冷氣團、寒流接力南下，氣溫驟降，天氣冷颼颼，最適合吃熱呼呼的火鍋暖暖身子，尤其是麻辣鍋，辣辣的湯底更暖胃，成為不少民眾的首選，但要小心吃多了，恐怕對身體造成負擔。營養師陳嫚羚指出，最新研究顯示飲食中的辛辣食物可能會增加體重與肥胖風險，以及LDL-c（低密度脂蛋白－膽固醇）升高的機率提高，她更分析歸納出三大可能原因。陳嫚羚在臉書專頁「營養嫚嫚說-嫚嫚 營養師」發文表示，今年一項涵蓋超過18萬人的研究指出，吃辛辣食物或許有助於減少高血壓風險，但還是有可能會增加肥胖的機會。陳嫚羚深入分析，並提出三大可能原因，包括辛辣料理中肉類攝取較多於蔬菜、辣油增加整體熱量攝取，以及吃辣食物可能加強對甜食的渴望。其他研究也發現，每天攝取超過50克辣椒的人，其熱量攝取較不吃辣者高。而另一項收集50萬人的流行病學研究也發現，當辛辣食物吃得越多，與體脂及腰圍增加都有相關性。陳嫚羚建議，正在進行減肥、減脂或體重控制的人，在飲食上避免重口味和辛辣食物，以免影響正在進行中的減重效果。網友也紛紛在底下留言，「沒想到吃辣也會變胖」、「長知識了！」、「還好我不吃辣的」，但也有網友表示營養師描述吃辣又嗜甜的狀況，根本就是在說自己「完全就是在說我，完了！」，而營養師也逗趣回應一個驚恐的表情符號並回覆「辣辣甜甜的組合～」。嫚嫚營養師分析吃辣造成肥胖3大原因。（圖／翻攝自營養嫚嫚說-嫚嫚 營養師粉絲臉書專頁）
胸口痛到後背！婦人血管90％塞爆 壞習慣惹禍醫生直搖頭
北部一位60歲婦人因胸悶胸痛，且疼痛感一路延伸到肩膀及後背，前往醫院緊急加掛，就醫馬上進行心電圖及胸部X光，結果令醫生震驚！收治個案的心臟科醫生陳冠任表示，患者心臟有2條血管狹窄超過90％，詢問原因後發現竟是1壞習慣惹禍，直言：「不處理隨時會有猝死的可能」。新光醫院心臟內科醫師陳冠任5日在臉書粉專《冠任醫師的異想世界》發文分享，某天下午門診快要結束前，一位60歲左右的大姐匆匆忙忙趕來加掛最後一號，稱這幾天常常感覺會胸悶及胸痛，甚至一路痛到肩膀及後背，當天早上已經至診所求治，但被認為病情相當嚴重、要求轉診至大醫院進行完整檢查及醫療。當陳冠任問婦人有沒有慢性病時，婦人則坦白說：「我三個月前抽血，醫師說有膽固醇過高的問題，目前在用藥物控制，不過有時候會忘記吃。」陳冠任點開患者雲端病歷一看，驚見患者三個月前壞膽固醇（低密度脂蛋白，low-density lipoprotein，LDL）高達236mg/dL（標準值應低於130mg/dL），他驚訝地說：「妳的膽固醇真的很嚴重欸，超出正常值非常非常多！」遂馬上安排做心電圖跟胸部Ｘ光。沒想到，心電圖檢查結果婦人竟然是急性心肌梗塞，需要立即做緊急心導管手術，陳冠任急著向患者說：「大姐，妳的心臟血管真的塞住了，不趕快打通會有生命危險」，並且著手安排去急診要立刻通血管。不料婦人似乎還不了解嚴重性，遭要求連絡家屬來醫院時還猶豫「可是他還在上班欸。」，陳冠任則表示：「這種人命關天的事一定要立刻過來」直言若不處理隨時會有猝死的可能。所幸手術相當成功，陳冠任也表示，目前兩條已經暢通，不舒服症狀也改善許多，也希望那位婦人能正視不定期吃藥的根本問題，否則血管病變還是會反覆發生，而且不是每次發生，都能像這次這麼幸運救得回來。60歲婦人2條狹窄血管術前（左）及術後對比照。（圖／翻攝冠任醫師的異想世界粉專）
深受皮膚潰爛困擾 他吃1物「一週內好轉」：見鬼了
有些民眾會受既有印象影響，減少特定養分的攝取。一名患者多年以來深受皮膚潰爛困擾，多次求醫都找不出病因，直到開始攝取脂肪，吃下幾片五花肉，膚況竟在一週內改善，讓他直呼「見鬼了」。家醫科醫師宋晏仁在節目《醫師好辣》表示，一名患者年輕時期就不攝取脂肪，認為「脂肪會對身體不好」，因此三餐都吃全素，青菜都用水煮，就連一滴油也不加，後來皮膚莫名潰爛20年，多次求醫都找不出病因，才又開始攝取帶有脂肪的食物。值得一提的是，患者自從吃下幾片五花肉，膚況不佳的問題竟在一週內好轉，讓他直喊「見鬼了」，而當改回無油飲食，病情2週後又復發，但吃五花肉就好了。宋晏仁透露，後來該名身在美國的患者，甚至專程搭機回台拜訪，對方還在見面的時候特別強調「你在電視上講的事是真的，油不能完全不吃」，分享飲食帶給身體的改變。宋晏仁表示，患者吃下幾片五花肉，膚況一週內好轉了。（圖／翻攝自YouTube／醫師好辣）皮膚科醫師趙昭明透露，油脂對於皮膚非常重要，也有保暖、保護內臟的功能，一旦長期不吃油脂，會讓皮膚和身體代謝都出問題；油脂好與不好其實相差很多，要是「吃錯油脂」恐會造成皮膚發炎、過敏，「不好的油飽和脂肪酸多，容易刺激皮膚發炎，假設吃太多這樣的油，皮膚穩定度就會變差。」提到油脂選擇，營養師潘富子建議，可選富含30餘種「橄欖多酚」的橄欖油，因其優異的抗氧化物，有助人體抵抗發炎功效。再者，橄欖油也有較高含量的α型態「維生素E」，具有清除自由基，保護身體像是血管、細胞膜等在內的脂溶性組織，更可預防包括低密度脂蛋白LDL、結構脂肪酸等脂溶性物質氧化，而對身體的傷害。潘富子指出，橄欖油也有「單元不飽和脂肪酸」、「植物固醇」。她也說明，單元不飽和脂肪可助增加好的膽固醇（HDL），減少壞的膽固醇（LDL），降低罹患冠心病的風險；植物固醇以β-sitosterol為主，結構上與膽固醇相似，可和腸道的膽固醇都被人體吸收，否則就會隨著糞便排出體外。
常「忘記吃藥」壞膽固醇超標…發現已是「急性心梗」 醫警告：隨時會猝死
一名6旬女子常常感到胸悶、胸痛，甚至會延伸到肩膀和後背，趕緊到醫院掛號後，她表示自己在3個月前抽血時，就有發現膽固醇過高的問題，但偶爾會忘記吃藥，而醫師查看雲端病歷後發現，女子的LDL（壞膽固醇）高達236 mg/dL，嚴重超出正常值，且心電圖一照已經呈現急性心肌梗塞，若不及時處理，隨時都有猝死的可能。新光醫院心臟內科醫師陳冠任於臉書粉專「冠任醫師的異想世界」分享，昨（5）日下午門診快結束時，女子匆忙來加掛了最後1號，講述了她最近的胸痛狀況，也提到當日上午去診所就醫時，診所醫師就建議她轉診大醫院做個徹底的檢查。經陳冠任的問診，得知女子在3個月前抽過血，並被告知有膽固醇過高的問題，雖然有藥物控制，但有時也會忘記吃藥。隨即，陳冠任查看了女子的雲端病歷，發現她的壞膽固醇已達236mg/dL（正常應低於130 mg/dL），才趕緊讓她去做心電圖和胸部X光。陳冠任提到，根據心電圖顯示，女子已經是急性心肌梗塞，需要立即做緊急心導管手術，而在術後，發現她的2條血管狹窄超過9成以上，不處理將會有猝死的可能。所幸，手術相當順利，2條血管已經暢通，女子原先有的症狀也改善許多，而陳冠任也提醒女子，要好好控制高到爆表的壞膽固醇，不然根源問題未除，血管的病變還是有可能反覆發生。
41歲健身男運動到一半突猝死 醫嘆：最重要血管100％堵塞
近日有一名41歲的健身男子，在公司健身房運動時突然「心因性猝死」無呼吸心跳，所幸當下旁人趕緊CPR與協助他送醫，因此幸運撿回一命，醫師檢查後發現他的主要三條血管，竟然都堵塞了，最重要的一條更是100％堵塞，這讓人驚訝愛運動的壯年男子，竟然會血管堵塞。醫師發現雖然男子平常有運動習慣，但膽固醇問題卻嚴重侵擾冠狀動脈。（示意圖／翻攝自pexels）台北市新光醫院心臟內科主治醫師陳冠任，日前在粉專《冠任醫師的異想世界》分享一個病例，一名41歲的男子在公司健身房突然暈倒「心因性猝死」，無呼吸心跳讓一旁的人趕緊幫忙送醫。隨後發現他心臟血管（冠狀動脈）有非常嚴重的問題，三條血管最好的一條堵塞了80％、次好的一條堵塞了90％、最重要的一條完全堵塞了100％，患者清醒後訝異的詢問，為什麼不菸不酒、沒有不良嗜好、沒有高血壓糖尿病、定期有運動的他，年紀輕輕就如此嚴重的血管栓塞。醫師看了檢查與報告後表示，問題就出在「膽固醇」，醫師表示他好膽固醇（高密度脂蛋白）HDL過低，但壞膽固醇（低密度脂蛋白）LDL又異常的高，兩者差距甚遠，導致血管經年累月慢慢退化狹窄，最後三條血管都坑坑疤疤，發生那樣嚴重的事件，因此提醒要注意膽固醇帶來的危害。而降低膽固醇的方法，除了要有好的生活習慣與運動習慣外，還可以攝取健康的脂肪、多攝取Omega-3脂肪酸、多攝取水溶性纖維、攝取乳清蛋白、戒菸、減重、降低酒精攝取量等方法。
他無慢性病史！就醫卻見急性心肌梗塞 醫揭「1徵兆」難自覺
一名自稱沒有任何慢性疾病的中年男性，過去沒有就醫記錄，第一次到急診就是急性心肌梗塞，幸好及時打通血管救回一命。不過住院後抽血發現，他的低密度脂蛋白膽固醇高達190mg/dL，也就是罹患高血脂症。高血脂受遺傳、環境影響 血中膽固醇或三酸甘油酯異常升高臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科醫師陳郁安表示，血中脂肪主要是由低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱壞的膽固醇）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，俗稱好的膽固醇）、以及三酸甘油脂（TG）所組成，而高血脂症顧名思義就是血中膽固醇或三酸甘油酯異常升高，這是遺傳和環境因素相互影響之下的結果。無法改變的先天性危險因子包括：老化、男性、家族遺傳、以及部分遺傳性肥胖等。後天性危險因子則包括：高熱量的精緻飲食、缺乏運動、壓力與不正常作息、抽菸、以及過度飲酒等，而這些是可以靠改變生活型態來調整的。低密度脂蛋白膽固醇升高 恐形成斑塊阻塞血管根據衛福部國民健康署統計資料，台灣18歲以上成人，約每4人就有1人罹患高血脂症。高血脂並不容易察覺，卻是冠狀動脈心臟病的重要危險因子之一，所以稱它為健康的無形殺手。尤其低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的升高是形成斑塊阻塞血管的主因，呼籲民眾不可輕忽。糖尿病、慢性腎病罹高血脂 動脈粥狀硬化風險高陳郁安說，2022年臺灣高血脂治療指引公布，極低風險且LDL-C ≥ 160 mg/dL者、低風險且LDL-C ≥ 130 mg/dL者、中風險且LDL-C ≥ 115 mg/dL者，應開始非藥物治療，若治療3個月後未達到治療目標，應考慮藥物治療；糖尿病、非透析慢性腎病、LDL-C ≥ 190 mg/dL者，發生動脈粥狀硬化心臟病的風險很高，因此需要立即進行降脂治療，且目標為LDL-C < 100 mg/dL；急性或穩定冠心症患者的LDL-C目標是< 70 mg/ dL；至於近一年發生心肌梗塞、既往有2次（含）以上心肌梗塞、多血管冠心症或伴隨的周邊動脈阻塞（包括四肢或頸動脈）者，LDL-C可考慮降至55 mg/dL以下。
一天能吃幾顆蛋？ 心臟科名醫曝取決於抽血數值：因人而異
蛋是一種超級食物，不僅易得、好煮、不貴，還有滿滿的蛋白質、維生素、和礦物質，營養成分很足夠。然而，不少人也聽過有人因為蛋的膽固醇含量太高而不太敢吃蛋，怕會因此增加心臟疾病的機會，因此一個人每天最多到底可以吃幾顆蛋呢？對此，新光醫院心臟科名醫洪惠風也解釋，每個人的飲食影響血液中低密度膽固醇LDL的狀況不同，一天能吃幾顆蛋是「因人而異」，沒有標準答案！洪惠風在個人臉書發文指出，「我有高血脂，一天能吃幾顆蛋？」這個題目看似簡單，卻牽涉許多層面，變數很多，再加上研究結果常常相互矛盾，導致沒人真正有答案，更不容易用三言兩語解釋清楚。他解釋，在過往被號為「膽固醇先生」基斯（Ancel Keys）的推動下，1950年代開始蛋就被當做是罪大惡極的心臟病殺手，但近年風向卻逐漸改變。像2015年美國飲食指引中，就拿掉了一天食物中膽固醇含量應小於300毫克的建議。2016年德國法國的公共電視台上映了一部「膽固醇大騙局」的紀錄片，也出現「指責製糖業曾賄賂哈佛的教授們把食物中糖的壞處轉移到脂肪上」的說法。「近幾十年的醫學中，添加糖已經被證明是大壞蛋，但是食物中的膽固醇呢，到底是好人還是壞蛋？」洪惠風表示這個問題始終沒有解答，不同的人種，不同的疾病，不同的研究，得到的答案常常都不一樣。洪惠風也強調，「食物」中的膽固醇，不是「血液」中的膽固醇，更不是「血液」中壞的膽固醇（LDL低密度脂蛋白），血液中的LDL已經反覆被證實與心血管疾病相關，對於已經罹患心血管疾病的人，「血中LDL更是越低越好，現在沒有定案的，是『食物』中的膽固醇。」他進一步說明，理論上只有20%的膽固醇是從飲食而來，其他是身體合成，但不管是研究結果或臨床觀察，都發現飲食是否影響血液中的LDL因人而異，有人一天吃8顆蛋血中LDL不升反降，有的人一天一顆就會升高很多。「那到底該怎麼做呢？我個人的意見是『因人而異』。」洪惠風表示，因為疾病與危險因子不同，每個人要求的血液中LDL的數值都不一樣，吃蛋的反應也各不相同，所以一天到底可以吃幾顆蛋？就取決於抽血的數值。「在自己身上實驗不同飲食影響LDL達標的程度，做個人化的調整，別人可以，不代表自己OK，別人不行，也不代表自己要少吃；在現今缺蛋時刻，更是最好的測試良機。」
美研究打臉「保健食品有助降膽固醇」？ 醫籲：從少吃6類食物做起
部分民眾面對高膽固醇，都希望透過吃保健食品改善。不過，腎臟科醫師張維文建議，一旦發現身體血脂異常，應先調整飲食與生活型態，少吃帶有脂肪酸與反式脂肪等6類食物。她表示，據美國2023年的一項研究顯示，降膽固醇藥Statin可讓人體內壞膽固醇的含量降低，但保健食品沒有這種效果，有些人還可能因吃下保健食品，延誤服用真正降膽固醇藥物的時機，從而暴露於高心血管疾病的風險中。張維文在臉書粉絲專頁發文表示，若患者抽血發現血脂異常、膽固醇偏高，她會先提醒患者調整飲食與生活型態，少吃富含飽和脂肪酸的食物，像是飽含動物性脂肪，由豬、牛、羊製成的紅肉、牛油、豬油、培根、奶油；含有油脂的乳製品，包括全脂奶、乳酪、起司；植物性脂肪的食品，如椰子油、棕櫚油。張維文指出，反式脂肪也要盡量避免攝取，好比許多食品商家最愛用的人造奶油瑪琪琳（Ｍargarine），或帶有植物性酥油的麵包、西式餅乾，再者為三合一咖啡、早餐與手搖茶店的奶茶、包裝奶茶、咖啡牛奶內都有添加的奶精。她說，上述這些食物若吃太多，都會增加血液中壞的膽固醇（LDL）、降低好的膽固醇（HDL），對心血管健康帶來很大的威脅。倘若經過3個月至6個月的飲食控制，膽固醇仍降不下來，張維文就會建議藉由服藥治療高血脂；另對患者常問，保健食品可否達到降血脂的功用，她則引述《美國心臟病學會雜誌》（JACC）2023年刊登的一項研究。當時，研究員將190名過往無心臟病史、LDL-C（壞的膽固醇）數值為70-189mg/dL、10年內可能罹患心血管疾病的高風險成年族群，隨機分配到8組，分別吃下降膽固醇藥Statin、安慰劑、魚油、肉桂、紅麴、薑黃、大蒜、植物固醇。研究員發現，服用降膽固醇藥Statin的受試者LDL-C顯著下降35.2%，而保健食品卻沒有產生顯著的降血脂功效。張維文對此總結，心血管疾病高風險者每天服用降膽固醇藥Statin，降低LDL-C之效果顯著優於魚油、肉桂、大蒜、薑黃、植物固醇或紅麴。此外，張維文呼籲，民眾在掏錢刷卡購買保健食品前，務必多加考慮，「不要花錢買了一堆瓶瓶罐罐每天吞好多顆，卻又沒效，讓自己持續暴露於高心血管疾病風險中，這就得不償失了。」至於降膽固醇藥Statin的副作用，她也進一步透露，會有肝功能異常、肌肉痠痛、肌肉炎、橫紋肌溶解症等症狀，發生率不高，停藥後通常可改善。張維文表示，發現身體血脂異常，應先調整飲食與生活型態，少吃帶有脂肪酸與反式脂肪等6類食物。（圖／翻攝自臉書／張維文醫師）最後，張維文也在臉書貼文留言補充，2007年的一個隨機臨床試驗揭露，受試者服用大蒜成分製劑後，低密度膽固醇無顯著變化，甚至微微上升；2021年的一份統合分析研究也指出，大蒜萃取物對低密度膽固醇的下降無顯著效果。
高血脂初期症狀不明顯 掌握3習慣助防三高危害
高血壓、高血糖及高血脂等「三高」與罹患心血管疾病的風險有極大的關係，從2018年台灣三高追蹤資料發現，三高患者罹患心血管疾病機率是一般人的1.43倍至1.78倍！然而高血脂症狀不明顯，宛如隱形殺手。國民健康署呼籲民眾「攝取均衡健康飲食」、「提高身體活動量」、「戒菸少酒」可遠離三高危害。依據國民健康署2017-2020國民營養健康狀況變遷調查，18歲以上國人「三高」盛行率分別為27%、11%及26%。然而，三高中的「高血脂」的初期症狀不明顯，且民眾無法自行測量，較難自我覺察與控制。國健署署長吳昭軍呼籲，國人要定期健康檢查，如大專院校新生健康檢查、職場勞工健檢、成人健康檢查及自費檢查等，不要輕忽任何的紅字或身體異狀，要積極掌握自身狀況，採取預防措施或改善不良生活習慣。高低密度血脂好壞不同 影響心腦血管健康血脂是指血液中的脂肪，主要包括膽固醇及三酸甘油酯，三酸甘油酯由腸道吸收食物中的脂肪及由肝臟合成而來，過多就會囤積在肝臟變成脂肪肝，也會堆積於血液中；血液中的膽固醇是合成荷爾蒙的重要成分，主要分為低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），作用是運送膽固醇至各組織或器官，以及將組織器官的膽固醇運回肝臟。低密度脂蛋白膽固醇：俗稱「壞」膽固醇，指數過高可能造成血管阻塞。高密度脂蛋白膽固醇：俗稱「好」膽固醇，高指數能幫助清理血管壁多餘的膽固醇，送回肝臟分解或利用。血脂異常是指總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇或三酸甘油酯過高，或高密度脂蛋白膽固醇過低，不僅會增加引發腦中風、心血管疾病等的機率，長期下來會導致器官損壞及衰竭，造成永久性傷害。定期健康檢查 改變3習慣預防高血脂國民健康署免費提供40-64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次之成人預防保健服務，定期透過「抽血」檢查，幫助民眾儘早掌握自身血脂數據（血脂正常值：總膽固醇＜200 mg/dl、三酸甘油脂<150 mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇<130 mg/dl、高密度脂蛋白膽固醇：男性>40 mg/dl 、女性>50 mg/dl）。1. 攝取均衡健康飲食：攝取過多的飽和脂肪，例如紅肉和奶油，會增加壞膽固醇，建議使用豆類和魚類的不飽和脂肪，替代飽和脂肪及反式脂肪；食用富含纖維質的食物，例如全麥製品、豆類、豌豆、水果和蔬菜；避免高糖、高油的食物或飲料。2. 提高身體活動量：成人每週應進行150分鐘中等強度之身體活動，加速代謝脂肪，減少壞膽固醇並增加好膽固醇，可預防肥胖及降低罹患糖尿病的風險、改善高血壓的現象，並能釋放壓力，常保好心情。3. 戒菸、少酒：吸菸會增加「壞」膽固醇，長期吸菸易導致心肌梗塞，完全戒菸能增加「好」膽固醇的濃度，降低對心血管的傷害，還能讓嗅覺變得更靈敏；另外，酒可能提高心血管疾病的死亡機率，建議儘量避免飲酒，如有需要，以茶代酒是更聰明的選擇。