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」她在家玩耍「曬衣鐵杆刺穿頸部」 5歲女童傷重斃命
台北市一名5旬男子先前不滿住他家樓下的鄰居半夜在頂樓曬衣服,曬衣桿掉到地上害他半夜驚醒,與對方起爭執後懷恨在心,竟在住家騎樓下持瑞士刀刺死陳男;沒想到會吵到人的曬衣桿,如今竟成了殺人兇器,馬來西亞近日就發生一起5歲女童在玩耍時,不慎被晾衣鐵杆刺傷頸部,送院後傷重不治的憾事。根據大馬的《大都會日報》報導,這起罕見的居家意外是在上週六(6日)發生,地點在吉隆坡附近的一座公寓,事發時約下午2時30分,女童的母親被孩子告知女童躺在血泊中,才察覺出事了。當時,這名5歲女童在家中玩耍時,不慎被曬衣桿的刺傷頸部,在送往吉隆玻東姑阿茲莎醫院(HTA)救治時,證實已傷重身亡,根據雪蘭莪州總警長拿督胡先奧馬表示,調查發現這名女童是在家裡的一個房間內玩耍時被晾衣杆刺傷的。拿督胡先奧馬指出,「女童不慎刺穿自己的頸部後癱倒在血泊中,其他兄弟姐妹發現後,馬上告知40 歲的母親,她被送往附近的診所,然後轉送到敦姑阿茲紮兒科醫院,但已被確認死亡」。針對這起女童的案件,雪蘭莪州警方援引2001年兒童法令31(1)(a)條文(虐待、疏忽、拋棄或令孩子遭到肉體或情緒傷害,或導致或容許他人如此做)調查此案。
苦等新藥…病友團體籲審查過程「公開透明、可被追蹤監督」 健保署回應了
為加速新藥的收載,健保署明年1月將成立醫療科技評估(HTA)辦公室,同時推動平行審查,力拚將新藥給付的時間縮短至1年內。病友團體4日共同開記者會呼籲,審查過程應「公開透明、可被追蹤監督」,讓大家了解審查進度,給病人一個看得見的盡頭。健保署回應,將召集相關團體研議可行性。陪伴母親抗癌的陳小姐,對等待新藥的過程深有所痛。2020年,確診肺癌第4期的陳媽媽,因標靶藥還沒納保,只能年燒百萬,苦苦支撐。陳小姐2022年發現,這項藥品被放到新藥意見平台上,可能已進入健保審議程序,終於看見一絲曙光,但距離現在已2年,這項藥品仍然「只聞樓梯響,不見藥到哪」。病人等新藥納入健保給付,彷彿進入漆黑山洞,不知得等多久。健保署曾對外公布癌症新藥審查平均時間為13.7個月,但長期整理新藥納保時間的和信醫院藥劑科主任陳昭姿統計卻高達783天,約26個月。癌症希望基金會、台灣病友聯盟、罕病基金會都提出「時程公開透明、進度可被追蹤」的訴求,希望新藥納保比照藥品查驗登記,清楚標示送件後多久會討論、補件、完成審查等,並設置線上平台,方便追蹤了解進度。健保署表示,已規劃自2024年起推動數位轉型,供廠商即時掌握案件進度。至於是否開放病人查詢,因涉及各廠商權益,將邀廠商、團體代表進行研議,開會時間未定。為加速新藥收載,健保署將為HTA辦公室聘雇110名員工,現已陸續面試,至少完成80人的聘雇。專責辦公室運作後,下一步將朝成立行政法人來努力。
17項達文西手術納健保 最快3/1實施「近千人將受惠」
中央健康保險署繼「達文西根治性前列腺切除術」與「達文西機械手臂部分腎切除術」手術費得比照健保腹腔鏡手術項目申報之後,於111年12月22日「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」,討論再通過「肝部分切除術」等17項達文西機械手臂輔助手術,手術費得比照健保胸(腹)腔鏡手術項目申報,民眾將僅需負擔達文西相關醫材費用,預計最快於112年3月1日公告實施。推估近千人,未來面對相關手術時有多一種術式的選擇。健保署李伯璋署長表示,醫療科技日新月異,在有限的預算下選擇較有價值的新醫療科技納入健保給付,為目前健保署面臨的重要課題,部分病人確實對達文西手術有臨床需求,醫師可藉由達文西機械手臂輔佐執行精準的切除、修復和縫合,降低手術風險,未來民眾選擇「肝部分切除術」等17項達文西手術,僅需負擔達文西相關醫材費用。另健保署為維護達文西手術執行品質,為民眾把關,訂定執行醫師之專科別限制、要求醫師須經訓練並由特定學會認證後方可執行達文西手術。將規範醫療院所執行17項達文西手術,應於申報費用後2個月內上傳術後14天內是否發生不良事件、術中出血量等手術及療效資料,以利後續臨床實證追蹤評估。達文西手術近年常用於泌尿科、消化外科、胸腔外科等科別臨床治療,惟健保署經醫療科技評估(HTA),達文西手術因其設備購置、耗材及維修費用等成本,相較傳統手術昂貴,不符本土經濟效益,且部分項目療效及安全性證據尚不充足,健保署分別於106年1月及109年12月起,先行同意具安全及療效實證、執行醫師學習曲線純熟的「達文西根治性前列腺切除術」及「達文西機械手臂部分腎切除術」手術費得比照健保腹腔鏡手術項目申報,達文西相關之醫材仍由民眾自費。至於其他達文西手術之手術費及相關醫材費用則由民眾自行負擔。而自110年起,台灣胸腔外科醫學會、台灣胰臟醫學會等多個醫學會陸續向健保署建議,「肝部分切除術」等17項達文西手術,經HTA評估具安全及療效實證,且實證資料亦顯示有助於減少手術時間及出血量,建議可參考前例,手術費比照胸(腹)腔鏡手術項目,由健保給付,並在醫療服務共同擬訂會議一致通過。健保署李伯璋署長進一步說明,未來健保署仍會持續配合醫療科技發展及實際臨床需要,將新醫療技術納入健保給付,以提供民眾與時俱進之醫療技術,減輕就醫負擔,同時讓醫療提供者得到合理給付、改善現有醫療環境。