BA.5
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新冠疫情升溫！專家示警「病毒變異」 恐引起新流行病
新冠肺炎疫情升溫，疾管署研判開始進入流行期。專家指出，病毒經歷分支演化，現今已進一步演化成KP.2和KP.3，這些變異未來可能會與其他病毒株相互作用，引起新的流行病，全球都需高度重視。國內目前病毒株仍以JN.1為主，但美國KP.2病毒株以每周7％的速度增加，緊追在後的是KP.3，隨著美國放假、學子返台，預計將對國內疫情造成衝擊。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示，美國KP.2病毒株以每周7％的速度增加，到6月初已超過3成。KP.2的傳播力、免疫逃脫能力較強，在KP.2增加的同時，KP.3也緊追在後，兩者會競爭，誰的傳染力特別強，就會占據多數，「鹿死誰手還不知道」。由於美國已開始放假，許多學子都會返回台灣，加上台灣近期下雨，將加速病毒傳播。台大公衛學院教授陳秀熙指出，KP.2感染症狀與其他病毒株相似，包含喉嚨痛、流鼻涕、咳嗽、發燒與身體痠痛，還有少數嗅味覺喪失情形，部分病患亦可能出現腹瀉或嘔吐等症狀。台灣目前仍以JN.1為主，占75％，而KP.2、KP.3則分別為7％、6％，兩者合計13％，預估會持續上升，但嚴重度未明顯增加，除脆弱族群外，大多數都是輕症個案。黃高彬擔憂，目前的XBB疫苗對KP.2、KP.3效果不佳，但得等到9月才會有新疫苗。新冠致死率仍是流感的10倍，年輕人感染不一定會篩檢，也會到處趴趴走，威脅仍然在。雖然口罩令已解除，但他仍建議，不管是老年人、免疫力低下者或年輕人，所有人進入人潮密集的地方、醫療院所、大眾運輸工具，都仍應戴口罩，落實防疫措施。陳秀熙表示，自Omicron變異株B.1.1.529開始，病毒經歷了BA.1、BA.2等分支的演化，其中包括XBB、BA.4、BA.5等，這些早期分支逐漸減少，現今關注的是BA.2.86分支及其衍生的JN.1和JN.1.4.3，這些分支進一步演化成KP.2和KP.3，病毒變異不會停止，未來的演化仍有許多不確定性，在氣候變遷的影響之下，未來病毒可能會與其他病毒株相互作用，引起新的流行病，全球都需高度重視。
新冠重症較上周提升26%、死亡率創新高 羅一鈞示警這時間最高峰
新冠疫情升溫，中重症併發症和死亡數雙創新高！疾病管制署(今(26)日公布國內上周新增326例COVID-19本土中重症確定病例，較前一周上升26％，死亡人數也新增37例比上周還多。疾管署發言人羅一鈞表示，預估跨年後可能會快速激增，評估這次Omicron第五波約一月中旬邁入最高峰，對於本周將迎來跨年活動接著還有大選，他提醒，人潮聚集處還是建議配戴口罩。疾管署表示，上周新增新增326例COVID-19本土中重症確定病例，較上周增加26％，新增病例中99％未接種新冠XBB疫苗。另上週新增37例死亡病例，較前一週新增32例上升，新增死亡個案中97％未接種新冠XBB疫苗。近期國內疫情上升，併發症及死亡發生都創下近17周最高。羅一鈞表示，本周新冠併發症、死亡數都是雙創新高，是四個月來以來高點，死亡37人也是9周以來新高，預估疫情最高峰落在一月中旬到下旬，預估確診最高峰，每日感染人數約1.8~2萬人。羅一鈞表示，Omicron第一波去年四五月開始算起，這波為第五波傳染，今年上一波是在七月左右，當時是BA.5，本波則是以EG.5病毒株為主，評估約在今年下半年，主流病毒株轉為JN.1變異株。疾管署表示，國內近期COVID-19疫情上升，併發症中65歲以上長者占78％；死亡個案中65歲以上長者占90％；今(2023)年9月26日新冠XBB疫苗開打以來，本土通報確診併發症及死亡病例中未曾接種新冠XBB疫苗者皆占99％。依最新荷蘭研究顯示新冠XBB疫苗預防長者新冠重症效果高達七成以上，考量新冠可能在冬季再度升溫，且接種疫苗後約需2週後才會產生保護力，因此提醒6個月以上民眾，尤其是65歲以上長者及慢性病患等高風險族群，趕快接種及早獲得保護力，降低感染COVID-19後發生重症和死亡風險。國內新冠XBB疫苗已累計接種76.9萬人次，近七日(12／19-12／25)接種人次6.86萬為2個月來單週新高，亦較前期(12／12-12／18) 5.1萬人次增加34.5％。12月25日接種數12,964更創2個月來單日新高，顯示民眾接種意願持續升高。疾管署呼籲，年末聚餐及跨年活動參與人數眾多，如於人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所、與年長者或免疫低下者密切接觸時，建議要戴口罩維護自身健康；出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀，請儘速就醫並在家休息，避免接觸脆弱族群，保護自己與他人。
新冠快篩恐有失準度？ 食藥署限業者1個月內補交對「XBB病毒」性能報告
國內第四波疫情正遭遇XBB病毒侵襲，但過去所使用的快篩卻可能無法準確驗出病毒。食藥署今天表示，即日起要求國內核發緊急使用授權（EUA）的205款快篩試劑需在一個月內繳交對XBB病毒的檢測性能，如未能通過審查將不得再進行製造或輸入。台大急診醫學部主治醫師李建璋表示，快篩是新冠最重要的檢測工具，但受到病毒量和檢體品質影響，XBB輕症化、流行廣，使得偽陰性機會增加，如有接觸史和符合的症狀，但快篩卻陰性，請使用另一個廠牌的快篩重複篩檢，才不會錯過黃金時間，避免重症和死亡的發生。食藥署副署長陳惠芳指出，XBB病毒相較過去流行的BA.2、BA.5變異株，雖然主要發生變異在S蛋白，而我國核准之快篩試劑皆是以偵測病毒N蛋白為主，應不影響檢測XBB變異株之性能，不過為確保國內快篩試劑效能，仍要求廠商於7月31日前繳交性能報告。陳惠芳說，目前國內共有205張專案核准（EUA）之新冠病毒檢測試劑核准期限至明年6月30日為止，核准期間過後的產品皆不得再製造或輸入，目前已有15案向食藥署申請新冠病毒檢測試劑查驗登記，其中已有2案獲核准取得許可證。
2022年國人死因排行 新冠肺炎大躍進至第3！預估2025年才會明顯下降
國人2022年死因統計日前出爐，新冠肺炎從第19名升至第3大死因，而直接、間接死於新冠的超額死亡數，也達2萬2852人。學者指出，台灣出現超額死亡的時間點較晚，為延遲負債，且超額死亡未來幾年仍然會發生，預計要到2025年，新冠在死因的排行才會明顯下降。台大公衛學院教授陳秀熙指出，美國在2020、2021年，新冠肺炎皆為第3大死因、2022則為第4名，而英國在2020、2021年皆為第1名、2022為第3名。台灣新冠肺炎在去年升至第3大死因，顯示超額死亡出現延遲負債，其實沒有國家能躲過超額死亡，只是誰先誰後。陳秀熙表示，去年的BA.2、BA.5大流行，造成許多人喪生，台灣整體超額死亡約13％，超額死亡一定會繼續。公衛學者林庭瑀指出，今年受BA.2.75流行、醫療量能尚未恢復所影響，3月的超額死亡為25％，4月一度降至4％，但上月超額死亡再起，達到17％，其中有4％是因感染新冠致死，其餘是非直接感染的死亡。「醫護人員非常短缺，政府必須重視，否則將會付出非常多的代價」，陳秀熙分析，上月超額死亡中，有13％是非直接死亡，這代表脆弱族群因併發症而死亡者正在上升，估計6月份的超額死亡將上看25％以上。去年底開始，國內就爆發護理人員離職潮，截至上月，已有1726人離職，直接衝擊脆弱族群。台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳表示，護理人員常處於高壓、疲憊、過負荷、人力不足的情況中，且有許多人至今沒領到防疫津貼。當整個人被消耗殆盡，就會造就疫後離職潮。陳玉鳳說，離職的護理師不怕找不到工作，履歷一丟，就有一堆醫院要請，但許多人都已受夠，想好好休息。政府必須和基層人員對話，透過工會了解實際情況，而不是什麼事都找「坐在雲端」的醫院高層，才能接地氣，改善人力問題。
上周平均日增209例確診 逾5成是XBB「併發症65歲以上佔76%」
疾管署今（30）日公布國內自3/20新制實施後，近7日（5/24-5/30）每日平均新增209例COVID-19本土確定病例，較前7日（5/17-5/23）之每日平均新增203例上升；5月起本土併發症累計4,904例，未打滿3劑疫苗有2,416例（約49%），其中又以未曾接種任何一劑疫苗者約70%為多（1,684例）。上週（5/21-5/27）平均每日新增20例死亡，較前一週（5/14-5/20）之每日死亡平均數18例上升；新增死亡個案中，95%具慢性病史、58%未打滿3劑疫苗、94%為60歲以上。綜合病例趨勢、醫療資源使用情形、口服抗病毒藥物開立數及住宿式機構陽性率等指標研判，疫情處於上升階段，須持續監測。疾管署指出，上週新增檢出160例Omicron亞型變異株確定病例。其中89例本土個案分別為59例XBB、29例BA.2.75、1例BF.7；另71例境外移入分別為58例XBB、12例BA.2.75、1例BA.2。近四週監測總計，本土檢出病毒株XBB佔59%，已為主流株，其次為BA.2.75佔39%，須密切觀察。WHO表示XBB、BQ.1及BA.2.75等變異株具較佳傳播力及適應力，BA.5次世代疫苗對變異株仍具保護力，而全球XBB及其衍生變異株佔比約9成，以XBB.1.5為多(41.6%)，另XBB.1.9.1(15.7%)、XBB.1.16(13.2%)、XBB.1.9.2(5.2%)及XBB.2.3(3.6%)佔比上升，但現有證據顯示致疾病嚴重性未明顯增加，將持續密切監測國際間之病毒株演變與流行。疾管署進一步說明，因應國內近期COVID-19疫情上升，併發症中65歲以上長者佔76%，且併發症及死亡個案多具慢性病史及未接種滿3劑疫苗，為降低長者感染COVID-19後發生重症和死亡風險，請長者儘速踴躍前往接種COVID-19疫苗以及早獲得保護力。此外提醒兒童如出現抽搐，意識不佳或持續昏睡，呼吸困難或有胸凹現象，唇色發白或發紫，血氧飽和度低於94%，肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗，體溫大於41度，肌躍型抽搐，步態不穩請立即就醫，以即時治療，獲得妥善照護。疾管署呼籲，接種次世代疫苗追加劑對BQ.1、XBB等新興變異株仍具效力，請符合資格且尚未接種的民眾儘早接種，並仍應持續落實手部衛生及咳嗽禮節等衛生好習慣，特別是以下四種情形：有發燒或呼吸道症狀、年長者或免疫低下者外出時、於人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所、與年長者或免疫低下者密切接觸時，建議要戴口罩維護自身及他人健康。
若疫情無太大變化 救護車、照護機構5月底起不再強制戴口罩
中央流行疫情指揮中心本月1日正式解編，國內近一周新冠疫情微幅上升，疾病管制署發言人羅一鈞分析，疫情可能持續上升到6月底、7月初，若疫情沒有太大變化，預計5月31日起「救護車」和「照護機構」不再強制戴口罩，至於「醫療機構」和「醫事機構」是否放寬，還有待討論。世界衛生組織本月5日宣布，新冠肺炎流行已不再構成國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC），羅一鈞指出，疫情並沒有消失，也可能出現重複感染的情形。他呼籲民眾，如果今年尚未接種任一劑新冠疫苗，請盡速至醫療院所接種。疾管署疫情中心副主任李佳琳說明，國內近一周每日平均新增116例本土併發症個案，相較前一周有略微上升；口服抗病毒藥物每日領用情形、全國住宿式機構定期篩檢陽性率，也較前一周略升。李佳琳說明，國內上周檢出本土變異株以BA.2.75居多，其餘為XBB和BA.5；近4周監測顯示，本土主流病毒株仍為BA.2.75，占比6成，其次為XBB（28％）及BQ.1（7％），XBB佔比已有穩定增加趨勢，須持續觀察。指揮中心解編後，衛福部成立跨單位防治聯繫會報，持續新冠肺炎整備應變工作。羅一鈞指出，會議中討論現行口罩政策，鄰近國家如紐西蘭、韓國維持醫療照護機構口罩規定，但日本、新加坡醫療機構改為建議戴口罩。羅一鈞說，若國內疫情沒有太多變化，原則上不會維持口罩令，初期傾向先取消「救護車」和「照護機構」強制措施。
3大防疫新制即將上路！校園口罩令下週解除 「疫苗+1」加強接種計畫
明天即將進入3月，有3大防疫新制將陸續在3月1日和6日分批實施！對此，CTWANT也一次整理指揮中心提供的防疫新規定。3/1起，2類人停發免費快篩試劑原本，入境人員和確診者的密切接觸者都可以免費領取一劑家用抗原快篩試劑。然而，指揮中心現在表示，考慮到疫情趨緩和國內銷售家用快篩試劑的普及，從3月1日起將停止提供入境人員和確診者的密切接觸者公費家用抗原快篩試劑。另入境人員以航班表定抵台時間為準，對於確診者之密切接觸者來說，則以隔離期開始的時間為準。但是，所有入境人員和確診者的密切接觸者仍需要維持自主防疫7天。3/6起，校園口罩令鬆綁自3/6起，各級學校、幼兒園、課照中心、補習班、托嬰中心等，跟進室內口罩放寬措施。教育部根據指揮中心建議，分成「應該戴、自主戴、建議戴」等3類口罩放寬措施，同時將各級學校口罩區分為「校園室內、指定場所、特殊情境」等3類進行管制。其中，校園室內由師生自主決定是否戴口罩；但校園內保健中心，或在校車、接駁車等公共運輸工具上，屬於指定場所，依規定都要全程佩戴口罩。3/6起，「疫苗+1」疫苗接種運動上路指揮中心宣布，自3/6至4/30實施「疫苗+1」加強接種計畫，主要適用對象為3類人，包括：未接種任何一劑疫苗、尚未完成基礎劑接種、還沒接種次世代BA.5疫苗等3類對象。另今年1/1起已經接種過BA.5次世代疫苗的族群，不屬於本次活動對象。指揮中心呼籲上述對象響應接種，以增進免疫保護力，做好全面開放前的準備。活動期間將透過與各地方政府共同推動，由各縣市安排或指定合約醫療院所提供接種服務，並運用增設疫苗診次及設置社區接種站等方式，增進民眾接種可近性。（圖／指揮中心提供）
擬讓新冠疫苗接種常態化 指揮中心曝規劃1年1劑、高風險族群2劑
本土疫情趨緩，為讓疫苗接種常態化，中央流行疫情指揮中心擬讓新冠疫苗接種常態化，初步接種政策今天出爐。指揮中心發言人羅一鈞說明，經過專家會議通過，規畫未來一般族群1年接種1劑新冠疫苗；高風險族群（長者、慢性病患者）則1年打2劑。接種2劑者和前1劑間隔至少6個月，三、四月也將推出「疫苗+1」活動。指揮中心指揮官王必勝日前表示，未來新冠肺炎會很像每年10月、11月施打流感疫苗一樣，將會有催打措施，預計本周四於記者會說明。羅一鈞今日下午受訪表示，ACIP會議昨天下午針對新冠疫苗後續方案，初步決議後續方案將比照流感疫苗，一般族群每年接種1劑新冠疫苗、高風險族群（長者、慢性病患者）一年2劑，且不論何時接種，只要和前一劑間隔至少6個月即可接種。不過，為了再有更大的防疫鬆綁回歸常態生活，羅一鈞表示，3月、4月指揮中心研擬和地方政府合辦「疫苗+1」動員活動，屆時不管是否打過疫苗、不管打幾劑，只要「3個月內沒打過的或者沒確診」都可以在活動中接種1劑疫苗。活動方向，研擬規劃大型接種站、並以造冊通知或是到宅服務等方便民眾接種的方式，詳細規劃執行方式將於周四指揮中心記者會公布。根據指揮中心統計，目前剩餘疫苗量為莫德納單價疫苗12.8萬劑、BNT 246.7萬劑、Novavax 19.9萬劑；雙價次世代疫苗部分，莫德納BA.1有89.8萬劑、莫德納BA.5剩餘155.3萬劑。目前疫苗庫存足以因應民眾接種。
台商染疫成「大白肺」後保住生命 醫嘆：恐臥床終生
台北市立聯合醫院胸腔內科醫師蘇一峰日前表示，一名從大陸返台的60歲台商在得知確診當下未及時就醫，X光被照出「大白肺」後病危，雖然透過緊急插管治療保住生命，但他今（4日）卻透露，病患的生命救回來了，可是管子無法拔掉，目前仍癱瘓在床。蘇一峰日前在臉書發文透露，一名從大陸返台3天的60歲台商，在得知確診當下未及時就醫，造成肺部被X光照出「大白肺」後病危；他說，雖然病患後續透過插管治療保住了生命，「可是管子拔不掉，氣切癱瘓在床。」蘇一峰指出，當初指揮中心檢驗出該名台商感染台灣主流病毒OmicronBA.5，但讓他不解的是，為何病患在大陸待了一年都未曾確診，結果回台3天反而就感染，甚至演變成重症「大白肺」，後續則因為呼吸衰竭必續靠呼吸器維生。蘇一峰臉書貼文。（圖／翻攝自臉書／蘇一峰）據《ETtoday新聞雲》報導，蘇一峰坦言，台商的病情到此地步的原因可能如下，包括BA.5毒性本來就比較強；此外，病患因為長時間在大陸工作，沒有盡早施打次世代疫苗，加上得知感染後有延遲就醫，還有其的共病也是影響的因素之一。蘇一峰大嘆，縱使透過治療救回生命，「可是人生黑白了。」他表示，若無法拔管存活，恐怕會臥床一輩子。
疫情降級…各國已鬆綁防疫措施 專家：可開始解除室內口罩令
新冠肺炎疫情進入第3年，各國已開始鬆綁口罩令，中央流行疫情指揮中心也預計在明日公布最新措施。公衛學者指出，台灣已有自然感染產生54％免疫保護力，部分人群也受到雙價疫苗保護，已可開始解除室內口罩令，但醫療及長照機構等特定場所仍應繼續維持。台大公衛學院教授陳秀熙提出新的健康照護解封指數，取代過去的流行疫情解封指數，考慮了兩個重要因素，1是使中重症降低，住院病人人數減少，存活率也就跟著升高，2是鬆綁防疫措施，讓自然感染保護形成。健康照護解封應低於一定標準，台灣曾在去年9月、10月達標，但隨後又出現新變異株、BA.5兩波流行，導致後來的健康解封指數再度升高，目前尚未達到標準，因此還無法解封。陳秀熙指出，聖誕節、元旦群聚後，部分醫療能量產生負擔，都會讓健康解封指數往上升，因此台灣尚未低於標準。為了要低於標準，我們必須要鬆綁一些措施，第一措施就是口罩以及隔離檢疫調整。韓國已於1月30日解除室內口罩令，但對於確診者仍需要隔離；日本也考慮在5月解除室內口罩令以及解除確診者隔離。香港則是從1月30日起取消確診者隔離措施，但仍需要配戴口罩。陳秀熙表示，雖然不同國家針對防疫措施鬆綁有不同的思維，但不管是在口罩或者是隔離方面，隔離措施的解除能解決人力短缺問題，特別是醫療業，可減少因健康照護能量不足所造成的損失。至於解除口罩，則代表了警戒措施的解除，口罩令從硬性變成軟性，對於大家具有很大的象徵意義。台灣因有自然感染產生54％的免疫保護力，以及部分人群受到雙價疫苗保護，陳秀熙認為，已可開始逐漸解除室內口罩令，但某些特定場所以及特定族群除外，例如醫療及長照機構仍要繼續維持。台灣從受到BA.5感染慢慢轉變成受到BA.2.75影響以及未來BQ.1的入侵，陳秀熙團隊也預測，台灣的流行將會變成小波的類地方流行，這對中重症不會造成太大的影響，但若不鬆綁防疫措施，未來健康照護指標的解封指數可能無法到達應有的標準，這部分仍需繼續思考。面對新型Omicron亞變種病毒，陳秀熙表示，我們要有新思維，對於強制防疫的3個重要措施，確診通報、室內口罩令、隔離政策，應考慮鬆綁。除口罩的接觸外，未來確診者可不需要再做輕症通報，使健康照護能量回到正常標準、連同衛生體系也可以一併恢復正常。另外，陳秀熙表示，當免疫防火牆所產生的安全保護，尤其是在台灣疫苗覆蓋力高的情況下，確診個案也可從原本的5＋N 改成0＋N自主防疫，就如同監測感冒，視身體情況進行自主防疫。如此一來才能讓醫療人力、各行各業的人力恢復正常。
邊境鬆綁！2/7起取消中國入境旅客採檢 入境改為「0+7」有症狀才快篩
中央流行疫情指揮中心今(31)日宣布，經評估中國入境旅客唾液採檢之陽性率持續處於低點，自今(2023)年2月7日起(表定航班抵臺時間)，取消對中國直航入境我國航班及金馬地區民眾春節交通專案等旅客，於機場/港口進行唾液PCR檢驗之措施。此外，自中國啟程經港澳轉機入境臺灣的旅客，須持有啟程地搭機前48小時內PCR檢驗報告或24小時內抗原快篩檢驗報告之規定，亦於同日起取消。指揮中心指出，為保障國人健康安全且同時偵測中國高風險變異株，實施加強自中國來臺旅客採檢措施專案，自今年1月1日至29日止累計執行逾4.6萬人次，篩檢境外移入確診病例逾4千人。惟經評估中國來臺旅客採檢陽性率已由每日25%降至約2%，持續處於低點，可定序檢體量下降，且監測結果以BA.5、BF.7為主，未偵測新變異株出現等因素；另考量現行仍維持不開放中國觀光客來臺之政策，故將邊境防疫作業回歸常態監測與管制。指揮中心進一步說明，近期國際疫情趨緩，未發現具威脅性之新型變異株，且近1個月來每日境外移入個案佔當日確診病例數比例低(約0.4-2.2%)，同時針對有症狀的入境旅客，均可主動洽疾管署檢疫人員於必要時進行採檢，加以國內販售家用抗原快篩試劑通路普及，民眾購買便利，故自今年2月7日起，調整入境者於機場/港口自由領取家用抗原快篩試劑由4劑改為1劑，0+7自主防疫期間有症狀時才加驗快篩。如有需要者，請至各通路(如藥局或有販售快篩試劑之超商/零售通路)購買。指揮中心強調，所有入境旅客檢疫措施仍維持7天自主防疫，請民眾配合相關規範，有症狀時才加驗快篩，維護個人健康及社區安全。（圖／指揮中心提供）
BA.2.75取代BA.5成主流 CH.1.1獲國際關注！台灣已出現11例
根據指揮中心今（30）日公布的境外移入及本土變異株監測結果，上週國內新增125例Omicron確定病例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，本土BA.2.75佔比已超過50%，大於BA.5所佔比例，BA.2.75目前已成為本土主流病毒株。此外，近日又有Omicron變異株「CH.1.1」，被世界衛生組織（WHO）列入監測名單，受到全球關注。羅一鈞表示，過去本土就陸續有零星檢出，但目前在國內並沒有引起流行，不過還需持續監測觀察CH.1.1後續的威脅。BA.2.75佔比超過一半 取代BA.5成主流上週國內新增125例Omicron亞型變異株確定病例，分別為40例本土個案（21例BA.2.75、14例BA.5、5例BQ.1）及85例境外移入（46例BA.5、28例BF.7、8例BA.2.75、3例BQ.1）。目前，台灣本土仍未檢驗出國際關注的XBB.1.5，但本土變異株佔比出現了變化。羅一鈞表示，先前指揮中心曾提醒，BA.2.75有可能會超過BA.5成為主流病毒株，而在上週BA.2.75佔比來到53%，超過BA.5所佔的比例，已確定成為目前本土主流病毒株，其次是BA.5，再其次是BQ.1。而在85例境外移入中，共檢出46例BA.5個案分別自中國（43例），日本（3例）移入；28例BF.7個案自中國移入；8例BA.2.75個案分別自日本（3例），韓國（2例），中國、泰國及澳洲（各1例）移入；3例BQ.1個案分別自日本（2例），美國（1例）移入。台灣11例CH.1.1屬輕症 威脅性需再監測近日，全球相當關注的CH.1.1變異株，羅一鈞提到，台灣最早在2022年11月20日就已有檢測出相關病例，目前共偵測到11例CH.1.1病例，其中4例為本土病例，7例為境外移入個案，分別來自日本（2例）、韓國（2例）、紐西蘭（1例）、新加坡（1例）、泰國（1例）。CH.1.1變異株屬於BA.2.75的分支，澳洲病毒學家哈尼將它命名為Orthrus，俗稱為「雙頭犬」。羅一鈞指出，目前對於CH.1.1的資料相當有限，去年11-12月CH.1.1在澳洲、紐西蘭曾引起流行，從當地資料看起來住院率、重症率等並沒有明顯的增加。而國內偵測到的CH.1.1確定病例，不論本土或境外移入個案都屬於輕症個案。羅一鈞表示，CH.1.1有免疫逃脫的情形，不過目前在國內並沒有引起流行、重症發生，僅有零星檢出，但指揮中心還是會持續監測、收集國際資料，觀察CH.1.1病毒株後續的威脅。
「室內免戴口罩」何時宣布？ 專家建議家戶、工作場所優先解封
繼去年12月取消室外口罩政策後，中央流行疫情指揮中心近日表示，1月底將宣布第二階段口罩鬆綁，預計解除室內場所口罩令。公衛學者認為，可先針對接觸密度低的室內場所鬆綁，如家戶、工作場所等，可望於2月底免戴口罩，至於大眾運輸、大型集會等場合還要再等等。台大公衛學院教授陳秀熙認為，針對接觸密度不同的室內場所，應有不同的口罩解封思考。（圖取自新冠肺炎科學防疫園地）新冠疫情蔓延三年多，戴口罩已經成為許多人的習慣，近來韓國宣布1月底解除室內口罩令，但交通運輸工具及出入醫療院所仍須戴口罩，而日本也正在討論解除室內口罩令，預計今年4月實施。台大公衛學院教授陳秀熙在「新冠肺炎防疫科學線上直播」中指出，韓國歷經Omicron BA.2和BA.5流行後形成自然保護力，目前疫情越來越小波，而日本BA.2流行沒有那麼高峰，到了BA.5形成大流行，現在是第二波BA.5流行，也漸漸形成自然保護力；台灣則是歷經BA.2和BA.5兩波感染後，疫情逐漸往小波流行，可見已有群體保護力。陳秀熙指出，當一個族群的免疫保護力極低時，可以忍受的有效再生流行指數（Rt值）大多是以「大於1」和「小於1」判斷，但當群體保護力越高時，可以容忍的rt值就越高；目前台灣的群體保護力約54％，並且持續往上增長，換算可容忍的Rt值為2.17，而以目前國內疫情來看，Rt值比2.17低，因此已經達到可以解除口罩令的條件。另一方面，如以中重症指數評估，陳秀熙指出，考慮Rt值和醫療量能之下，若解封指數低於0.5應可解除室內口罩政策；目前推估台灣到2月中旬前，解封指數都會低於0.5，甚至會往下降，更有利於口罩解封。陳秀熙認為，對於接觸密度不同的室內場所，應有不同的口罩解封思考。針對接觸密度低的室內場所，如家戶、工作場所，可望在2月底解除口罩令；對於公共集會、大型集會、大眾運輸等接觸密度高的室內場所，預計可在4月底免戴口罩；最後則是容易接觸脆弱族群的場所，如醫療機構、長照機構，應等到6月底再取消口罩政策。
氣喘列新冠重症危險因子 三軍總院簽「健康肺計畫」推創新科技助肺健康照護
全台灣確診COVID-19人數超過9百萬大關，加上進入呼吸道疾病好發季節，三軍總醫院與臺灣阿斯特捷利康（AstraZeneca）簽署「健康肺計畫」（Healthy Lung Program）合作備忘錄，針對氣喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸道疾病，運用創新科技、優化衛教以及整合疾病照護，期許提升疾病診斷與照護品質。台灣大約有200萬氣喘患者，死亡率雖為全球最低，但疾病控制與住院率仍居後段班 ，造成醫療體系沉重的負擔。根據統計，台灣氣喘病人的平均住院花費為非氣喘病人的2.7倍 ，且每年氣喘患者光住院費用便高達4.7億新台幣 。有鑒於此，臺灣阿斯特捷利康於2017年創立「健康肺計畫」（Healthy Lung Program），旨在精進台灣氣喘管理與照護。此計畫已推動5年，獲得各大協會與政府單位的支持。三軍總醫院副院長張峰義與臺灣阿斯特捷利康總裁龍雲合共同簽訂合作備忘錄，雙方合作內容包括應用創新科技、優化衛教以及整合疾病照護，期盼精進呼吸道疾病的管理與照護，共同為台灣呼吸道疾病診治做出更多努力。氣喘的診斷與治療尤為重要張峰義表示，三總胸腔內科近年的治療走在台灣前端，無論是肺癌或呼吸道疾病，皆擁有重要的研究成果與治療品質。近期疾管署將氣喘列入新冠重症的危險因子，醫師可開立相關抗病毒藥物，顯示在疫情期間，氣喘的診斷、追蹤與治療更為重要。慢性呼吸道疾病不可小覷近期Omicron BA.5誘發喘和咳等類似氣喘與過敏現象，三總胸腔內科主任彭忠衎指出，呼吸道疾病不只有氣喘，還有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎鏈球菌肺炎與支氣管擴張症等。近來，許多民眾確診新冠後最明顯的症狀就是喘，胸悶。加上氣喘為新冠重症危險因子，代表許多病患有照護的需求。除了治療藥物以外，疾病的診斷也很重要，其中，肺功能檢查是氣喘、肺阻塞患者的重要檢查，包括呼氣流速、肺活量、是否有呼吸道阻塞通氣不順的情況。然而，民眾跑醫院一趟不僅耗時也耗力，現在只要利用新型可攜式肺功能機搭配APP監測，不用舟車勞頓即可立即了解健康狀態。彭忠衎也呼籲患者與長者施打流感疫苗，以減少疾病發生，及早發現及早治療。創新科技檢測肺功能助復原台灣阿斯特捷利康在台灣呼吸道疾病領域深耕多年，此次合作目標為了解新冠肺炎病患癒後肺部復原狀況，並持續促進三軍總醫院與衛星診所之交流，落實分級醫療上下轉診的精神，可減少無謂的醫療資源浪費。總裁龍雲合表示，台灣各家醫院治療氣喘各有不同的狀況與需求，健康肺計畫這5年來與時俱進、因地制宜。此次與三總合作的最大特色為診治慢性阻塞性肺疾病（COPD），與新冠肺炎引發之肺功能異常，透過可攜式肺功能機有助提高診斷率、找出潛在病患，積極監測與治療以改善呼吸道疾病患者的生活品質。
第3波高峰已結束！疫情將轉為「雙主流病毒」 王必勝：口罩年後有望再鬆綁
中央流行疫情指揮中心今（16）日公布國內新增15,632例COVID-19確定病例，分別為15,409例本土個案及223例境外移入；另確診個案中新增40例死亡，確診數比上星期一下降約9%。指揮中心指揮官王必勝表示，2023年第二週確診數較第一週減少15.7%，目前看起來第三波疫情已經過了高峰。而王必勝也鬆口，若疫情穩定，口罩第二階段鬆綁預計春節過後實施。本土+15,409 1青少年打3劑確診還MIS-C指揮中心表示，今日新增之15,409例本土病例，為7,318例男性、8,076例女性、15例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上。新增40例本土病例死亡個案，為21例男性、19例女性，年齡介於50多歲至90多歲以上。指揮中心公布，自1月12日到16日，新增7例MIS-C個案，2例為青少年、5例為兒童，目前有6例病況好轉出院，1例仍在加護病房持續治療中。其中較特別的是1位14歲青少年個案，本身沒有慢性病史，接種過3劑疫苗，在11月10日曾確診COVID-19，1月4日開始出現頭暈、頭痛、喉嚨痛等症狀，隔天又出現胸悶、胸痛、呼吸不順症狀，前往急診檢查診斷為MIS-C、心肌炎、心包膜炎，在1月6日收住加護病房治療，經過治療之後病況好轉，1月13日已順利出院。境外+223例 春節預計「雙主流病毒」指揮中心說明，今日新增223例境外移入個案中，為163例男性、60例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲。入境日期介於去年12月16日至今年1月15日。指揮中心也公布上週境外移入及本土Omicron變異株監測結果，新增221例Omicron亞型變異株確定病例，分別為69例本土個案(31例BA.5、28例BA.2.75、4例BQ.1、3例BF.7、2例XBB、1例BA.2)及152例境外移入(82例BA.5、48例BF.7、9例BA.2.75、8例BQ.1、4例XBB、1例BA.2)。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，不管是本土還是境外，BA.5的主流優勢都慢慢被BA.2.75趕上，目前兩種病毒株都算是台灣主流病毒株，預期在春節連假期間仍然會是「雙主流病毒」的情況。民眾較關心的BQ.1、XBB在本土佔比都沒有超過10%，而XBB.1.5不論是境外或本土也尚未有第一例檢出，羅一鈞指出，目前國內擔心的還是BA.5、BA.2.75，不過目前這兩種主流病毒株免疫逃脫的優勢，不如其他新興變異株高，所以目前這兩種主流病毒株對疫情影響還是有限，後續指揮中心會持續監測。第三波高峰已過 口罩第二段鬆綁？根據指揮中心資料顯示，2023年第二週確診數是15萬1838，跟第一週18萬0134相比，減少了15.7%。指揮官王必勝指出，下降幅度蠻大的，目前看起來第三波疫情已經過了高峰，正逐漸往下降，但確診數目前每日還是有1萬到2萬人，所以民眾還是不能掉以輕心。目前國內疫情再次呈現下降趨勢，民眾相當關心什麼時候口罩令可以進行第二階段鬆綁？王必勝回應，關於第二階段口罩開放措施，指揮中心都有在積極討論，如果春節後台灣、國際疫情都穩定的話，就有可能會在春節後公布第二階段口罩令的鬆綁措施。
台商返鄉疫情恐升溫 專家籲「密切接觸者」應盡速打疫苗
年節將近，受到中國嚴峻疫情影響，台商返台恐為台灣疫情添變數。台大公衛學院教授陳秀熙4日在「新冠肺炎防疫科學線上直播」直播表示，過年期間台商返台、民眾出國旅遊，屆時將有小波流行，呼籲台商在台家人、密切接觸者把握本週黃金週，盡快接種BA.5次世代疫苗，「變種病毒流行，最好出國或回台灣前都要施打疫苗！」境外解封＋變種病毒 疫情攀升陳秀熙解析目前台灣疫情，從去年12月底感染趨勢來看，隨著境外解封加上新變種病毒增加，各年齡層感染人數皆微幅上升，尤其50歲以下的年輕族群感染率攀升較快，年長族群也需嚴防合併慢性病導致死亡率提高。同時，先前曾感染過也有可能再被感染，但台灣受到第三劑疫苗、BA.2/BA.5感染保護，估計不至於造成更大波流行。估3萬人次台商返鄉 衝擊不大 面對台商過年返鄉，陳秀熙說明，若以3萬人數、50%高陽性率來推估，將產生75名中症和44名重症病人，約占台灣ICU（加護病房）量能0.8%；如果是25%的低陽性率，則會產生38名中症和22名重症病人，占ICU量能0.4%。雖然台灣醫療量能受衝擊不大，但他仍建議台商在台家人、密切接觸者，以及曾確診但超過3個月的民眾，把握過年前1到2週的「黃金週」，即1月2日到8日，施打疫苗提升保護力，「最重要的黃金週，可以施打疫苗，施打疫苗之後，如果家人、台商返台，如果萬一真的是確診，那我們施打了現在的BA.4、BA.5疫苗，至少對於中國大陸的BA.5、BF.7可能會有很好的防止作用。」年假出國旅遊 應盡速施打疫苗除了台商返台，民眾若想出國旅遊，陳秀熙也建議出國前1到2週施打疫苗，提前部署提升免疫保護力，預防感染COVID-19或加重為中重症。陳秀熙表示，雖然台灣已有社區保護力，但隨著境外解封、新變種病毒增加，加上新春團聚即將到來，仍會有小波流行。想要抵禦變種病毒，堅實的自然感染社區防火牆與高覆蓋的疫苗接種率，都相當重要。
台商返國3天確診…X光驚見「大白肺」插管病危 病毒基因定序出爐
北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰6日在臉書發文透露，一名從中國回來的台商確診，演變成嚴重肺炎，X光照片可以看到變成了「大白肺」，而中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥10日也公布定序結果，確認該名台商感染OmicronBA.5，和目前國內主流病毒株相同。蘇一峰6日在臉書發文，指出一名從中國回來的台商，返台3天後快篩驗出陽性，但沒有第一時間通報、就醫，拖了4、5天沒有好轉才就診，結果給抗病毒藥物也擋不住進展，已經插管病危，從X光照片可以看到，呈現嚴重肺炎的「大白肺」。莊人祥10日也公布了該名個案的病毒基因定序結果，檢出為BA.5，與目前主流病毒相同；莊人祥也指出，無論是哪種變異型，都可能有重症個案出現，而向這名個案沒有立即就醫，就可能演變成重症。蘇一峰稍早也PO文更新該名台商的狀況，指出目前情況已經穩定，X光照片也可以看到，插管4天後狀況好轉許多。（圖／翻攝蘇一峰臉書）
新冠變異株BQ.1和XBB免疫逃脫強？ 醫：打4劑舊疫苗、確診過都擋不住
雖然世界多國已經針對新冠肺炎疫情逐漸解封，但包括台灣在內，新一波的疫情在冬天又開始蠢動，哈佛大學公衛學院流行病學研究所博士李建璋透過社群分析，新冠變異株BQ.1和XBB這兩隻大魔王，對於就算有打過4劑舊疫苗，或是過去曾感染過Omicron的人，都難以避免，依舊有很高的重複感染機會。李建璋昨在臉書發文提到，觀察新冠病毒特性，他認為這應該是人類史上演化最快的病毒，回顧新冠病毒的演化，從早期的Alpha、Beta、Delta病毒株，到2年內很多人得的Omicron，接著衍生出了 BA.1、BA.2、BA.4、BA.5，跟近期討論度很高的BQ.1和XBB系列的變異株，都可以看出這款病毒的突變性。而分析現在常見的變異病毒株，李建璋認為，第一大魔王首推XBB，第二名是BQ.1。他觀察，即使打了非次世代第四劑，或是曾經得過Omicron BA.4 或BA.5, 血液中對XBB病毒中和抗體的效價幾乎是零，等於對免疫系統而言，幾乎是陌生人。而同樣的對於BQ.1，上述人群的中和抗體的效價也只有在10到50之間，一般抗體濃度需要高於500這才有比較好的保護力。李建璋並指出，無論BQ.1或XBB病毒，他觀察其傳播能力，跟BA.5比起來，算是有過之而不及，但還好的是，目前沒有特別高比例的重症，算是Omicron家族表現較溫和的。針對台灣可能再掀一波疫情，李建璋指出，既然BQ.1和XBB的流行已經勢不可擋，無論打了傳統的第四劑或是曾經得過Omicron，都有重複感染的可能。而現在台灣第三波疫情趨勢已經確定，提醒老人或高風險族群，應該把握時間趕快去打次世代疫苗；最後，如果有症狀，早期就要就醫，符合條件，鼓勵大家要服用抗病毒藥物。他也呼籲，「病毒72變，逃不出防疫三寶手掌心，只要善用口罩、疫苗、快篩，大家還是可以平安過年。」
台商春節返台潮將來臨 專家：陽性機率高家人要保護自己
若以高陽性率、低陽性率推估，入境後產生的中症、重症將分別介於38～75、22～44人之間，佔加護病房（ICU）量能0.4~0.8％。（圖／新冠肺炎科學防疫園地）再過不久就是新春佳節，不少台商都趁著這段時間返鄉。公衛學者預估，春節期間將有3萬名台商自大陸入境，若以高陽性率、低陽性率推估，入境後產生的中症、重症將分別介於38～75、22～44人之間，佔加護病房（ICU）量能0.4~0.8％。不過專家提醒台商的家人要保護好自己，應把握返台前1～2周黃金周，接種疫苗，提升保護力。公衛學者林庭瑀指出，新春期間，預計將有3萬名台商入境台灣。研究團隊以2種情境進行模擬，依義大利對大陸入境者檢出5成的陽性率來看，3萬名台商中將出現75例中症、44例重症個案，佔ICU量能0.8％；依台灣元旦檢出的25％陽性率推估，則會產生38例中症、22例重症，佔ICU量能0.4％。國內現行ICU照護量能約為每10萬分之31，即7300床，新冠肺炎所需的量能佔9％。台大公衛學院教授陳秀熙表示，依前述結果推論，台商春節返台團圓，對於台灣醫療量能產生衝擊不大，但家人則要更保護好自己。根據指揮中心現行規範，大陸4點直航入境者，須實施落地唾液PCR採檢，陽性者必須接受5＋n，陰性則接受0＋7自主防疫政策。而自港澳轉機者，6日起須檢附2日內PCR檢驗報告，或1日內快篩報告。為順利促成台商返台團聚，緩解在台親友對潛在健康風險疑慮，陳秀熙建議在台家人、密切接觸者把握新年返台1～2周前黃金周，施打疫苗提升保護力。已感染或接種疫苗3個月以上者，也應接種雙價疫苗，為新春聚會做足準備。對於規劃出國旅遊者，陳秀熙提醒，目前流行主要株為BA.5（過去遍佈全球，現以大陸最嚴重）、BF.7（大陸）、BQ.1（歐洲及美國）、XBB（東南亞）、XBB.1.5（美國）、BA.2.75（大洋洲），建議把握出國1～2周前施打疫苗，提升免疫保護力。
「新冠和流感」恐再爆發 醫：跨年假期和春假是關鍵
儘管現在大家漸漸習慣與疫情共存，中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示，從12月到現在，第三波疫情隱然成形，「跨年假期、春節連假絕對是新冠肺炎和流感病毒流行的關鍵節點。」謝宗學在臉書專頁「Dr. E 小兒急診室日誌」發文說，「經過 8 月下旬開始 Omicron BA.5 第二波新冠肺炎疫情和 9 月初開始償還免疫負載一般病毒感染反撲，11 月下旬到 12 月初兒童急診迎來一段新冠肺炎和一般病毒流行同時趨緩的空窗期。然而，經過 12 月初氣溫明顯降低的觸發，從 12 中旬開始到現在，新冠肺炎流行明顯升溫，第三波疫情隱然成形，雖然不時有 A 型流感被檢出」，大家自主戴口罩，讓流感和疫情到現在還沒大爆發。謝宗學表示，他上禮拜打了第5劑莫德納次世代疫苗，疲倦感持續很久，但能幫助孩子找回健康，還是覺得工作很有意義，新的一年，台灣在政治、經濟、疫情等方面都面臨挑戰，「身為醫療前線的小螺絲釘，我只能持續做好本分，帶領團隊儘可能讓生病的孩子回歸正常生活，盡力完成兒童急診醫師的責任。」此文曝光後，網友紛紛留言「我覺得是之前您一開始提醒了大家秋冬小心也有奏效呢」、「感謝醫護人員這幾年的『加倍照顧』，我們會繼續戴好口罩..盡量減輕您們的負擔的～希望新的一年我們都能越來越好」、「感謝醫師對孩子們的付出」。