Ascend
」 AI晶片 台積電 華為
台股重挫547點「台積電暴跌35元收1050」 股民分析：還沒跌完
台股今（12日）開低走低，盤中重挫超過500點，終場收在22987.77點，下跌547.87點。其中台積電下跌35元，收在1050元，跌幅逾3%，權值股聯發科和鴻海的跌幅也超過2%。有專家分析台積電利空，明年獲利恐出現5至6%的影響，可能還沒跌完，後市還有一波跌勢。華為研發的AI晶片「昇騰（Ascend）910B處理器」疑似採用台積電7奈米製程技術，引起美國關注，傳出美國縮緊晶片管制措施，台積電停止向中國客戶出貨先進經驗，研調機構TrendForce預估若規範發酵，將影響台積電5至8%營收，此事也讓台積電早盤暴跌30元，重挫近3%。此外，外資大增台股期指淨空單，飆破5萬口創新高，創下歷史新高，也引起股民擔憂，相關話題在PTT引發討論，「這次真的壓身家又破史上最高空單記錄了，尖叫聲！」、「外資空單準備血洗台股了」、「羨慕都不怕的勇者，果然該空手了，看不懂了」、「反轉？外資空單大增，還沒跌完」、「外資到底看到什麼了，一直空」。據《工商時報》報導，金控旗下期貨分析師表示，台股跟隨美國大選後行情連漲5個交易日，就目前位階而言，指數已經來到23500點之上，上檔面臨7月中旬高檔回落的大量套牢賣壓，短線不易一舉突破，研判以來回測試震盪墊高的可能性較大。至於台積電利空，目前市場仍在觀察進一步影響，許多投資顧問分析，台積電先金晶片需求強勁，流失的中國客戶可望由其他美系客戶填補，淪為最快情況的機率不高。不過，中國被列為出口管制對象，在此狀況下，台積電明年獲利恐會出現5至6%的影響。
華為找白手套拖累同行 傳美國禁止台積電向「中國客戶」提供AI晶片
先前傳出華為疑似透過第三方公司充當白手套，向台積電下訂類似華為AI伺服器晶片「Ascend 910B」的訂單，被台積電發現後，台積電已主動向美國方面報告此事。而目前有消息指稱，美國商務部目前已向台積電下令，除了華為外，要求台積電停止向「中國廠商」出口用於人工智慧的先進晶片，其中包含7奈米或更先進製程的晶片，推估會對原本在禁令外的小米、阿里巴巴等中國廠商造成嚴重影響。根據《路透社》報導指出，整起事件是源自於科技研究公司TechInsights，他們拆解華為的Ascend 910B晶片時，從中發現了台積電的7奈米晶片。後續TechInsights通知台積電，台積電除了通知美國商務部外，同時也發布聲明，強調自2020年9月中旬後，台積電已經停止向華為供應晶片。後續台積電也循線調查，發現中國的「廈門算能科技（Sophgo）」有在當中充當華為白手套的嫌疑。而報導中也提到，目前美國商務部已經去信給台積電，要求台積電停止向中國廠商供應7奈米及更先進製程的AI晶片。而台積電也在第一時間向受影響的中國客戶進行聯繫，表示自11日起將會停止供應晶片。目前台灣經濟部發表聲明強調，台積電已多次與政府進行出口管制對話，會遵守所有國內及國際規定，具體問題交由台積電自行回應。而台積電發言人則表示，公司將依規遵法，承諾符合所有適用法規。報導中提到，這封美國商務部給台積電的信件屬於「知會（is informed）」類型，該類型的信件可以跳過冗長的規則制定程序，快速對特定公司施加新的出口許可要求。其實早在2022年，美國商務部就曾對Nvidia及AMD發出「知會」信函，限制其向中國出口高階AI晶片的能力，並限制蘭姆研究公司（Lam Research）、應用材料公司（Applied Materials）及科磊公司（KLA）向中國出口製造先進晶片的設備。而根據香港《Yahoo科技》的報導指出，目前與台積電有7奈米、5奈米晶片合作關係的中國廠商，有阿里巴巴、百度等傳統大廠，而新能源車廠的蔚來、小鵬也是合作客戶，推估如果這項禁令屬實的話，將會對中國廠商造成嚴重的影響。
川普勝選華航斥資40億美元買客機 立委疑「繳保護費」
根據路透7日報導，中華航空（China Airlines）將下價值40億美元（約新台幣1290億）的長途客機訂單。路透分析表示，華航在美國大選後敲定採購案，強烈地反映出台灣希望新一屆美國政府繼續維繫雙方穩固的關係。報導指出，華航考慮選用波音（Boeing）777X和空中巴士（Airbus）A350-1000型，取代目前服役中10架波音777-300ER。華航可能一次訂購多達20架客機，並將訂單平分給波音和空巴兩大製造商。英國航空顧問公司Cirium Ascend估算，訂單總價近40億美元。川普政府曾大力支持台灣，然而川普在競選期間的言論卻引發台灣疑慮。他曾指出台灣應支付「保護費」以換取美國的防衛保障，並認為台灣搶走了美國的半導體生產業務。而華航在大選後迅速的決議，8日被我國立委形容為川普「交保護費」。立委李彥秀指出，2022年4月美國聯邦參議員葛理漢就曾在前總統蔡英文面前直接點名華航，希望台灣購買波音787，消息披露後外界質疑美方官員「強迫推銷」，總統府及外交部當時輪番反駁相關指控。不過，同年8月華航就宣布將斥資46億美元採購16架波音787-9客機。外媒分析這樣價值不斐的航機訂單，往往需將政治因素列入考量。尤其台美之間雖無正式外交關係，而華航是具備政府資本的企業，外交環境也會在一定程度上影響決策。
川普未上任施壓先來！傳台積電斷供大陸7奈米以下製程 美商務部要求的
英國《金融時報》先前報導，大陸華為疑似透過第三方公司向台積電下訂類似華為AI伺服器晶片「Ascend 910B」的訂單，台積電發現後緊急斷供並通報美國商務部，如今這起「白手套事件」持續延燒，據陸媒指出，台積電從下周（11月11日）起，將對大陸所有AI公司禁運7奈米及以下更先進晶片，而台積電會做出這樣的決定，原因是來自於美國商務部的下令。根據大陸媒體《集微網》報導，多個消息來源證實，台積電向大陸所有AI晶片客戶發送電子郵件，宣布自11月11日起，將暫停供應7奈米及以下更先進晶片產品。據報導分析，台積電因為先前爆發「白手套」事件被盯上，加上川普對台積電施加壓力，讓台積電決定投誠，與美國商務部共同制定了一套嚴苛的審查制度，全面封鎖中國大陸的先進製程產能。報導還指出，這項決策對中國 AI 和 GPU 公司來說是巨大的打擊，由於無法使用台積電的先進製程技術，將對大陸晶片業產品性能、市場競爭力產生重大影響，並可能會導致成本增加和產品上市時間延長。此外，大陸晶片業供應鏈重組也將隨之而來，未來恐須尋找新的晶圓代工廠，大陸自給自足的先進製程產能，目前仍十分有限的情況下，將更加受限。報導更表示，在整起決策背後，是台積電在全球半導體產業中的微妙地位，以及中美科技競爭的激烈程度。除此之外，這也再度凸顯出中美技術冷戰恐會越演越烈，對全球半導體產業將產生深遠影響。不過針對這篇報導，迄今為止，美國商務部還沒有公佈正式的消息，而台積電僅回應不評論市場上的傳聞。市場消息指出，台積電通知所有中國大陸AI晶片客戶，自11日起暫停供應7奈米和更先進的晶片。（圖／翻攝自網易）
遭外媒爆料疑當華為白手套 台積電「詭異訂單」客戶身分曝光
英國《金融時報》先前爆料指出，華為疑似透過第三方公司向台積電下訂類似華為AI伺服器晶片「Ascend 910B」的訂單，被台積電發現後，台積電已主動向美國方面報告此事。而目前也有消息指出，向台積電下訂類似華為AI伺服器晶片「Ascend 910B」的客戶，其實就是中國的「廈門算能科技」。據了解，《路透社》引述《金融時報》報導指出，台積電收到一個類似於華為AI伺服器晶片「Ascend 910B」的晶片訂單後，就主動向美國商務部通報相關情況，目前也尚未注意到台積電成為調查對象。而半導體研究機構TechInsights近期一份報告顯示，經拆解後，發現華為Ascend 910B處理器使用台積電的7奈米製程。對此，台積電也於23日強調，自2020年9月中旬起就已停止向華為供貨。台積電方面也表示，公司擁有完善的出口管制監控機制，能夠全面確保合規性。當發現可疑情況時，會迅速採取行動確保符合相關法規，包括進行盡職調查，並在必要時主動與客戶和主管機關溝通。而根據《The Information》報導指出，後經台積電與美國商務部調查後發現，這個向台積電下訂類似華為AI伺服器晶片「Ascend 910B」的客戶，其實就是中國的「廈門算能科技」。而截至目前為止，台積電、華為與廈門算能科技均未針對此事作出回應。而美國商務部方面則表示，目前已知可能有企業違反美國的出口管制規定，但拒絕表示現在是否有任何調查行動正在進行中。
傳華為規避管制取得AI晶片 台積電證實：已主動通知美國商務部
英國《金融時報》爆料指出，華為疑似透過第三方公司向台積電下訂類似華為AI伺服器晶片「Ascend 910B」的訂單，被台積電發現後，台積電已主動向美國方面報告此事。目前台積電也對外表示，的確已經主動向美國商務部溝通此事，而目前也尚未注意到台積電成為調查對象。根據《路透社》引述《金融時報》報導指出，台積電收到一個類似於華為AI伺服器晶片「Ascend 910B」的晶片訂單後，就主動向美國商務部通報相關情況，目前也尚未注意到台積電成為調查對象。而半導體研究機構TechInsights近期一份報告顯示，經拆解後，發現華為Ascend 910B處理器使用台積電的7奈米製程。對此，台積電也於23日強調，自2020年9月中旬起就已停止向華為供貨。台積電方面也表示，公司擁有完善的出口管制監控機制，能夠全面確保合規性。當發現可疑情況時，會迅速採取行動確保符合相關法規，包括進行盡職調查，並在必要時主動與客戶和主管機關溝通。也有消息人士指出，雖然美國商務部的調查與台積電「有關」，但台積電並非調查目標。另有消息來源表示，台積電已就規避出口管制的問題與美國商務部多次對話，目前沒有證據顯示台積電存在惡意違規行為。據了解，Ascend 910B是一款用於大型語言模型訓練的AI處理器，其應用範圍涉及人工智慧技術和語言模型的開發，先前Ascend 910B曾由中國的中芯代工，但遭爆量率僅2成左右，產能難以擴大。而美國商務部工業暨安全局（Bureau of Industry and Security）對此表示，目前已注意到「涉嫌違反美國出口管制」的通報，但無法告知是否正在進行調查。
台積電通知美國接獲詭異訂單 外媒爆料「中國試圖突破晶片管制」
根據英國《金融時報》（Financial Times）報導指出，台積電近日表示由於接獲詭異的訂單，推測有人試圖透過像台積電下訂，為華為生產美國規避出口的AI晶片。目前台積電也就此事已向美國商務部通報，根據《路透社》引述《金融時報》報導指出，根據美國政府的規定，出口管制其中一個關鍵條款，舊式是禁止全球晶片製造商利用美國技術或設備來為華為及其產品生產晶片。這項管制自2022年生效，主要目的是為了限制中國軍事能力的擴展。自2020年9月中旬以來，台積電就停止向華為供貨，後續也沒有因此成為任何調查的對象。但由於《金融時報》曝光此事件，台積電在美國上市的股票，其股價也因此下跌了1.5%。報導中提到，台積電收到一個類似於華為AI伺服器晶片「Ascend 910B」的晶片訂單後，就主動向美國商務部通報相關情況。Ascend 910B是一款用於大型語言模型訓練的AI處理器，其應用範圍涉及人工智慧技術和語言模型的開發，先前Ascend 910B曾由中國的中芯代工，但遭爆量率僅2成左右，產能難以擴大。而目前美國商務部與華為均未對這起事件對外界做出回應。
輝達市值狂增2770億美元 2兆男黃仁勳躋身全球第21大富豪
人工智慧（AI）熱潮擋不住！全球AI晶片龍頭輝達（Nvidia）財報亮眼，22日股價飆漲逾16％，市值狂增2770億美元，改寫華爾街史上最大單日增值紀錄。輝達執行長黃仁勳身價一日暴漲95億美元（約新台幣2993億元），總身家來到693億美元（約新台幣2兆1835元），躍升「2兆男」，躋身全球第21大富豪。《華爾街日報》說，AI晶片如今相當值錢，運送時還得動用裝甲車，而輝達高階AI晶片市占率超過80％。輝達21日收盤後公布去年第4季營收221億美元，年增265％；淨利近123億美元，每股盈餘4.93美元，年增765％。此外，輝達預測本季營收約240億美元，亦高於市場預期。超狂業績推動輝達22日股價飆漲16.4％，收在785.38美元新高，推升市值達1.96兆美元，重登全美市值第3大企業；單日市值狂增2770億美元，打破臉書母公司Meta月初寫下的美股單日市值增值紀錄。61歲的黃仁勳握有輝達3.5％股份，個人淨資產單日暴漲95億美元，總身家來到693億美元，一口氣前進2名成為全球第21大富豪。在輝達財報激勵下，美股3大指數22日也開高走高，道瓊工業指數與標普500同步站上歷史新高點，道瓊指數並首度收在39000點以上。科技股為主的那斯達克指數的漲幅更達2.96％，收在16041.62點，直逼2021年11月攻上的歷史高點。美媒CNBC節目主持人克芮麥（Jim Cramer）認為，黃仁勳比握有特斯拉等企業的馬斯克更具遠見，盛讚他是「史上最偉大」（greatest of all time, 縮寫GOAT）執行長。克芮麥說：「馬斯克可預見不遠的未來，而黃仁勳想傳承改變世界樣貌的整個範式。黃仁勳正單槍匹馬創造一場產業革命。」輝達在全球發展看好，但在大陸市場的發展仍受美國出口限制影響，無法將先進晶片出口至大陸。而輝達在22日晚提交美國證管會的文件中，首度將華為認定為AI晶片等多個類別的頭號競爭對手。華為開發的昇騰（Ascend）系列晶片，就是輝達AI晶片的競爭產品。
美中貿易戰陸廠抱團取暖 集邦：自製高階晶片發展仍受限
美中貿易戰持續升級，美國不准多國的高科技產品與設備出口到中國大陸，特別是半導體與現在最流行的AI人工智慧等相關領域，中國的科技公司近來擴大投資自製。調研機構集邦科技(TrendForce)最新報告表示，華為旗下海思投入AI晶片自主化研發，推出新一代AI晶片昇騰（Ascend）910B，自產自銷也出售給其他中國業者，但效能沒有輝達（Nvidia）的A800好、軟體生態系統不同，加上產能不足、生產設備也可能受限於後續的禁令，預期中國若要建立完整的AI生態系，仍有很大的空間待突破。集邦表示， 對華為而言，昇騰除用於自家公有雲基礎設施，也能出售給其他中國業者，像是百度今年即向華為訂購逾千顆昇騰910B晶片，用以建置約200台AI伺服器；科大訊飛今年8月也與華為對外共同發表搭載昇騰910B AI加速晶片的「星火一體機」，適用於企業專屬LLM（Large Language Model）的軟硬體整合型設備。TrendForce推論，新一代AI晶片昇騰910B應是由中芯國際（SMIC）的N+2製程所打造，但生產過程可能面臨兩個風險。第一是中芯國際的N+2製程產能幾乎用於給華為手機產品，未來雖有擴產規劃，但其AI晶片所需產能可能受到手機或其他資料中心業務（如鯤鵬CPU）所排擠。第二是中芯國際仍在實體清單之列，未來先進製程設備取得仍將受到限制。目前市場分析昇騰910B效能也略遜於A800系列，軟體生態也與NVIDIA CUDA存在很大的差距，故採用昇騰910B的使用效率尚不及A800，但考量美國禁令可能擴大的風險，而促使中國廠商轉往採購部分昇騰910B。但整體來看，中國若要建立完整的AI生態系仍有很大的空間待突破。目前中國的科技公司以百度和阿里巴巴最積極投入自研ASIC加速晶片，百度在2020年初即發展其自研ASIC崑崙芯一代，第二代於2021年量產，第三代則預計於2024年上市。據TrendForce調查相關供應鏈，2023年後百度為建置其文心一言及相關AI訓練等基礎設施，將同步採購如華為的昇騰910B加速晶片，並擴大採用崑崙芯加速晶片用於自家AI基礎設施。阿里在2018年4月全資收購中國CPU IP供應商中天微之後，同年9月成立平頭哥半導體（T-Head），並自研ASIC AI晶片含光800。據TrendForce了解，旗下T-Head原第一代ASIC晶片還得仰賴外部業者如GUC共同設計，2023年後該公司將轉而較仰賴自身企業內部資源，強化新一代ASIC晶片自主設計能力，主應用於自家阿里雲AI基礎設施。
NVIDIA疑繞開美國禁令 為中設計3款新高階AI晶片
據中國媒體報導，面對美國升級晶片禁令，輝達（NVIDIA）已為中國完成了三款新型高階AI晶片的設計，預計下個月量產。外界普遍猜測，此舉就是要再次避開美國政府禁止向中國出售高端AI晶片的禁令。據悉，輝達即將推出的三款新型高階AI晶片名為GX H20、L20 PCIe和L2 PCIe，皆基於AI晶片H100設計。外界普遍猜測，輝達此舉旨在繞開美國政府禁止其向中國出售高階AI晶片A800和H800的命令，黃仁勳近期來台，便是為了中國改版的新晶片，調整供應鏈而來。H100和A100是美國政府去年首次實施的晶片出口管制中首批受限產品。為了避開禁令，輝達特別為中國市場開發並提供性能較弱的A800和H800作為替代方案。然而，美國在10月中旬祭出新AI晶片管制政策，嚴格控制輝達部分專為中國市場設計的A800和H800兩種產品銷往中國，導致AI股供應鏈包括鴻海、緯創、廣達、技嘉全數有壓。有消息稱，此舉造成輝達手上價值50億美元的訂單受到影響，相當一部分可能被迫取消，主要涉及中國企業。不過，當時就有廠商預期，該公司早已為中國研擬新的「改良版」AI晶片，預計本月將發佈，輝達的中國客戶可能在數天後收到這些AI晶片。供應鏈消息指出，相較於先前H100，這次輝達重壓的H20新晶片在半精度（FP16）的性能將低於150 TFLOPs浮點運算，效能明顯低於輝達主流解決方案、華為Ascend 910B的替代方案。且由於CoWoS封測封測產能限制，H20已針對CoWoS的設計進行修改，預期下個月將啟動量產。看好輝達將在中國市場強勢回歸。
Berluti 2023秋冬系列完美詮釋什麼叫做毫不費力地隨性優雅！就算是運動風單品都是高級質感的品味展現！
深受許多都會型男喜愛的Berluti，2023秋冬特別推出以「The Great Escape非凡跨越」為主題的系列產品，從日常生活中的不同場景出發，透過Berluti的獨特視角分為四個精緻章節發表，完美呈現手工藝與設計理念的巧妙融合。第一篇章:《Summit Icons巔峰經典》做為「The Great Escape非凡跨越」系列的首個篇章，Berluti重新定義了何謂衣櫥中的必備單品？使用真絲平紋針織面料和全新皮革材質的機車夾克、休閒夾克、運動褲，還有在紋理橡膠鞋底上融入柔軟皮革和絨面革的休閒鞋，看似基本但在素材上卻有著不一樣的變化，讓經典也能有新風貌。（圖／品牌提供）（圖／吳雅鈴攝）第二篇章:《Ascend Play攀登遊戲》第二篇章的攀登遊戲，則是將休閒風格與品牌與生俱來的優雅氣質融為一體，雖然是慢跑褲、大學T、棒球夾克的運動服單品，但透過Berluti標誌性的Scritto圖紋裝點，可展現更有高級感的sporty look；而此篇章的重點配件則是以柔軟Venezia皮革為主要材質的兩款全新Softy包袋，其中可斜背的大容量公事包還附有刻印著Scritto圖紋的Tuck金屬搭釦。（圖／品牌提供）（圖／吳雅鈴攝）第三篇章:《Ridge Travel山脊之旅》在此篇章中，可看到眾多運用了藝術與工匠技藝的服裝配件，例如有著寬鬆廓形輪廓的羊絨混紡西裝、精緻手工藝皮夾克和中性色調的針織衫等，而其中最大亮點無疑是新款的Toile Marbeuf帆布包袋！採用位於巴黎Marbeuf店鋪中護牆板和俱樂部扶手椅的可可棕色Venezia皮革、靈感源自於品牌店鋪內鍛造的隔間門閘以及樓梯圍欄的全新Scritto圖紋，有預感會成為男士們外出時的配件新選項。（圖／品牌提供）（圖／吳雅鈴攝）第四篇章:《Peak Point登頂時刻》最後一個篇章的登頂時刻，則是透過先進的技藝和結構設計，拓展出具有防風雨功能性的冬季禦寒衣物，休閒剪裁的羊毛西褲、以柔軟Patina古法染色皮革製成的輕盈羽絨夾克，甚至是羊毛內裡的Ultima靴子，都能徹底點燃溫暖的冬日氣息。（圖／品牌提供）（圖／吳雅鈴攝）
肉毒有抗藥性 增加劑量或縮短施打施打間隔時間恐成惡性循環
根據調查顯示，施打有雜質的肉毒桿菌3次以上者，有高達8成的消費者反應效果遞減！醫界提醒，民眾若追求效果而增加劑量或縮短施打間隔時間，恐產生抗藥性，造成惡性循環。而且對於肉毒治療尿失禁、偏頭痛、中風等疾病，恐會限制患者治療的選擇。肉毒桿菌適應症越來越多A型肉毒桿菌（BoNT-A）注射自1999 年以來，一直是全球最普遍的醫美療程，應用在臨床治療也相當廣泛。肉毒桿菌素眾所周知的用途是經由放鬆肌肉，減少動態皺紋的效果；另外也擴展到改善膚況等用途；醫療方面則可用於尿失禁、偏頭痛、中風等。減少動態皺紋抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋改善膚況臉部控油、膚質改善醫療治療 尿失禁、偏頭痛、中風、痙攣性斜頸、肌肉筋孿、斜視和眼瞼痙肉毒桿菌施作年輕化 隨著愛美女性增加，台灣醫美年齡層逐漸年輕化。然而，根據2018、2021的調查中發現，施打有雜質的肉毒桿菌3次以上者，有高達8成的消費者反應效果遞減。對比這2年的受測者，療效下降的比例從72%提高到75%，其中23%的受測者因功效遞減狀況停止使用肉毒桿菌。而有一部分的消費者為了維持效果，不斷增加劑量與頻率，也反而更容易陷入抗藥性的惡性循環。若肉毒桿菌產生抗藥性，恐影響未來醫療照護。此議題受到國際醫美神經毒素使用倫理委員會（Aesthetic Council for Ethical use of Neurotoxin Delivery ，ASCEND）以及全球免疫學者、神經毒素學者和醫師們的重視。劑量與抗藥性爭議與日俱增高嘉懋醫師說明，肉毒適應症變多，除了改善皺紋，也能夠舒緩偏頭痛血管擴張、肌肉張力的問題；以及改善中風患者神經調控不佳、括約肌不易控制的尿失禁問題。然而，亞太地區消費者數量增加、仿單外應用的擴大，導致A型肉毒桿菌的使用持續增加，而且消費者施打肉毒桿菌的年齡越來越早，使用肉毒的時間拉長，一旦產生抗藥性恐影響未來醫療效果。德國免疫學專家Dr. Michael Martin說明，肉毒桿菌中含有的複合性蛋白或者沒有活性的神經毒素等，都是造成抗藥性的因素。再者，為了追求效果，近年來醫美用途的注射總劑量持續增加，已幾乎接近醫學治療上使用。體內免疫系統不會辨別肉毒桿菌的要解決的個別部位問題，因此總劑量的增加讓其中含有的複合性蛋白也增加，因此造成抗藥性。尤其目前使用者的年齡層降低，若不注意肉毒桿菌抗藥性的潛在風險，未來勢必會成為醫療風險。菲律賓Prof. Pacifico E. Calderon則表示，如果肉毒抗藥性的患者有使用肉毒產品治療慢性內科或神經系統疾病的需求，在臨床醫學治療上的影響可能非常嚴重。因為醫美療程施打肉毒桿菌造成的抗藥性，將可能限制患者治療疾病時的藥物選擇。他期許醫學界提高對免疫耐藥性問題的認識，並呼籲醫美業者進行徹底的臨床評估，告知消費者治療風險，並制定治療計劃以最大程度地降低風險，才有助於長期使用或未來治療的選擇。避免抗藥性5項重點累積施打劑量不超過300U（單位）勿頻繁施打，建議間隔時間不短於8周，12-16周為佳。施打不同部位的時間點應錯開，避免一次打過量。施打成份較純淨的肉毒桿菌，可減少抗藥性之產生。若施打已無效，應休息4年再評估能否繼續療程。
專家示警「A型肉毒桿菌恐有抗藥性」 79%消費者認效果降低
國際醫美神經毒素使用倫理委員會（Aesthetic Council for Ethical use of Neurotoxin Delivery ，ASCEND）在 2022 年英卡思亞洲年會（IMCAS）上發表了一篇專家共識論文《肉毒桿菌神經毒素 A 抗藥性的新興趨勢：國際跨科別專家共識會》。會議呼籲醫美執業人員應對常使用A型肉毒桿菌（BoNT-A）之消費者告知，其治療可能有免疫抗藥性的風險，進而導致治療失效。自 1999 年以來，A 型肉毒桿菌（BoNT-A）注射一直是世界上最普遍的醫美療程，同時也是頸部肌肉痙攣和上肢痙攣等症狀的首選治療方式。隨著越來越多的消費者尋求肉毒桿菌的治療，A 型肉毒桿菌在全球醫美領域的使用也呈現增長。尤其在亞太地區，隨著醫美消費者年輕化的趨勢和可支配收入的增加，此一成長將更加顯著。由於 A 型肉毒桿菌的作用有時效性，需要重複注射以維持效果。然而，反覆注射純度不足或參雜複合性蛋白的A 型肉毒桿菌會刺激肉毒桿菌抗體形成，進而產生抵消肉毒桿菌活性的中和抗體（Nabs）。此現象會造成免疫抗藥性的發生，僅在初期治療時有效，隨後療效降低或變為無效。根據莫氏醫學美容集團與弗若斯特沙利文顧問公司合作，分別在 2018 和 2021 年進行的消費者研究，發現消費者反應A 型肉毒桿菌療效降低的比例有明顯上升（2018 年為 69%，而 2021 年為 79%）。為解決這種療效減弱的現象，消費者通常是增加肉毒桿菌注射劑量或增加治療頻率。在此背景下，本共識論文發表的目的：在提醒業界及民眾提高對A 型肉毒桿菌長期治療產生免疫抗藥性風險的警覺，「由於A 型肉毒桿菌療程通常需定期重複注射以維持療效，因此本專家共識會論文作者群建議：使用肉毒桿菌素應選用不易造成免疫反應且高度純化的純淨肉毒桿菌製劑。將中和抗體產生的風險降到最低，為一項明智的臨床抉擇。」Dr. Wilson Ho是香港醫美與神經學疾病專家，也是共識論文的作者之一，對A 型肉毒桿菌療程評論：「A 型肉毒桿菌在神經性疾病領域中被廣泛地運用，早期多用在神經性疾病的臨床治療，這些案例使用的劑量通常遠高於醫美界的用法用量。然而，在現今醫美趨勢下，A 型肉毒桿菌在醫美領域的可運用範圍及頻率顯著增加。因此，醫療界普遍認為，現今的消費者在醫美療程所接受的總劑量，很容易達到等同於或超越疾病治療所使用的劑量，導致消費者對A 型肉毒桿菌產生抗體的潛在風險可能增加。」Dr. Wilson Ho也呼籲醫美業者仔細評估消費者的治療史，包括過往各種治療中針對多種適應症的各項A 型肉毒桿菌療程，盡可能將造成肉毒桿菌抗體之風險降到最低。從臨床角度來看，使用高純度的純淨肉毒桿菌並在適當的時間間隔施用最小有效劑量，可有效降低肉毒桿菌抗藥性的發生。莫氏醫學美容集團台灣總經理洪淑芬也表示：「近年來台灣接觸醫美的消費者有逐漸年輕化的趨勢，肉毒桿菌產品更是許多醫美消費者的首次療程選擇。由於肉毒桿菌產品療效通常維持3-6個月，需長期重複施打以維持最佳狀態。因此，選擇不易造成免疫抗藥性的純淨肉毒更顯得重要，才可長期維持完整療效。」本次論文發表的另一重點，是提醒消費者需瞭解免疫抗體潛在的風險。醫美療程須以消費者為中心、進行個人化評估與詳盡說明A 型肉毒桿菌治療問題和潛在風險，包括免疫抗藥性及對未來治療的潛在影響。醫護專業人員除了說明目前治療的具體結果之外，在協助消費者理解療程對其自身及長期健康的影響，也扮演了關鍵角色。
塔利班扣下6架包機無法起飛 要求「承認政權或給錢」才予放行
雖然世界各國已經完成了撤軍，但是在阿富汗當地還是留有許多美國公民，以及曾經協助作戰的阿富汗翻譯。目前還是有非政府單位透過包機的方式，持續對這些人員進行撤離。但是德州眾議員麥克考（Michael McCaul）表示，目前有6架包機在阿富汗遭到塔利班扣押，塔利班要求美國提供金援或是承認其政權的合法性，才允許這些包機起飛離開阿富汗。根據《CNN》報導指出，德州眾議員麥克考受訪時表示，目前在阿富汗當地的美國公民還有數百人之多，但是當他們想要透過包機的方式離開阿富汗時，班機卻被塔利班給扣留著。這些無法離去的美國公民反而變成塔利班的人質。麥克考表示，目前在阿富汗北部馬扎里沙里夫（Mazar-i-Sharif）機場還有6架飛機無法起飛。機上的乘客多是美國公民與阿富汗當地的翻譯。塔利班一開始以「乘客名單與實際不符」為由，扣留這些飛機，後來解決這個問題後，塔利班仍然不予放行。後來才知道，塔利班扣留這些飛機的目的，就是要逼迫美國承認塔利班政權的合法性，或是提供足夠的「金援」，否則他們不會允許班機的離開。協助阿富汗進行撤離的非營利組織Ascend的發言人表示，目前所屬單位正在協助34人離開阿富汗，也有與其他非政府單位組織航班，目前計畫有1300人等待撤離阿富汗，其中已知確定有19名美國公民。對於塔利班的要求，美國國務院則要求塔利班履行「允許人民自由離開阿富汗」的承諾。但是麥克考則認為，美國政府官員不應該對塔利班抱持有任何信任。