AZ+BNT
」 疫苗 AZ BNT 莫德納 混打
「12種疫苗組合」保護力曝光！長者「施打這組合」防禦力最強 前2劑AZ吊車尾
施打疫苗可有效降低感染新冠肺炎重症風險，中央流行疫情指揮中心今（18日）公布新冠疫苗保護力報告，以65歲以上長者在12組疫苗打法組合中，接種「3劑莫德納」的疫苗保護力最高、可達93.1％，而若是施打「2劑AZ+BNT」疫苗保護效益僅39.1％最低。對此，指揮中心呼籲，前2劑接種AZ的民眾，仍需接種次世代追加劑疫苗，才能獲得更好的保護力。指揮中心指出，本研究運用的資料庫自國內開放接種第一劑新冠疫苗起便開始蒐集，含括2300萬人、6000多萬劑疫苗去識別化後的資料，進行科學分析。常見的12種疫苗接種組合，包含「2劑AZ+BNT」、「2劑AZ+高端」、「2劑AZ+莫德納」、「3劑莫德納」、「2劑莫德納+高端」、「2劑莫德納+BNT」、「3劑BNT」、「2劑BNT+高端」、「2劑BNT+莫德納」、「3劑高端」、「2劑高端+BNT」、「2劑高端+莫德納」。經分析結果顯示，以65歲長者施打3劑來看，打3劑莫德納疫苗保護力高達93.1％最高，其次是2劑莫德納+1劑高端保護力達92.3％，至於最沒有防護力的疫苗組合則是打2劑AZ疫苗者，無論第3劑施打哪種廠牌，對長者的保護力僅39.1％～58％。指揮中心強調，比起完全未施打過疫苗的民眾，接種疫苗的確可以減少中重症及死亡的發生機率，且無論何種組合，接種3劑的保護效益皆優於未打滿3劑疫苗者。此外，指揮中心也建議，為因應變種病毒株，前2劑接種AZ疫苗的民眾，可接種次世代追加劑疫苗，以獲得更好的保護力。指揮中心今公布，新冠疫苗各廠牌保護效益分析。（圖／指揮中心提供）指揮中心今公布，新冠疫苗各廠牌保護效益分析。（圖／指揮中心提供）指揮中心今公布，新冠疫苗各廠牌保護效益分析。（圖／指揮中心提供）指揮中心今公布，新冠疫苗各廠牌保護效益分析。（圖／指揮中心提供）指揮中心今公布，新冠疫苗各廠牌保護效益分析。（圖／指揮中心提供）指揮中心今公布，新冠疫苗各廠牌保護效益分析。（圖／指揮中心提供）指揮中心今公布，新冠疫苗各廠牌保護效益分析。（圖／指揮中心提供）指揮中心今公布，新冠疫苗各廠牌保護效益分析。（圖／指揮中心提供）
1922平台暫關「第3劑怎預約」 超神疫苗地圖＋懶人包一次看懂
眼看新冠病毒變異株Omicron來勢洶洶，國內也爆出多起本土案例，為了加強保護力，中央流行疫情指揮中心宣布，自12月24日起，18歲以上、已完整接種兩劑疫苗並滿5個月者，即符合打第三劑的資格。針對外界對Omicron病毒與第三劑的問題，《CTWANT》也整理出懶人包，供民眾參考。針對Omicron病毒部分：1.若確診Omicron，感染症狀有哪些？根據台北市聯醫忠孝院區醫師陳昶宇指出，Omicron主要症狀有「嚴重鼻塞流鼻水、頭痛及合併身體痠痛、咳嗽、喉嚨痛，吞嚥時感到不適、嚴重的疲累虛弱」，由於目前境外移入個案中，也有多起是沒有症狀的情形。2. Omicron和Delta相比，重症和死亡率如何？「Omicron的重症及死亡情形看起來未如預期的嚴重」，據中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，一般冠狀病毒突變、流感化趨勢及目前基因分析跟重症初步資料研判，Omicron傳播力比Delta略高，但重症、死亡率比起Delta低，至於疫苗的保護效果，也比Delta產生的抗體效果差一些。羅一鈞表示，Omicron重症及死亡情形未如預期嚴重。（圖／報系系資料照）至於施打第三劑疫苗部分：1. 為何要施打第三劑？專家諮詢小組召集人張上淳表示，有鑑於Omicron肆虐全球，加上接種疫苗後體內中和抗體會隨著時間逐漸下降，國際建議可施打第三劑，但必須和第二劑間隔6個月，不過部分國家也提到在必要條件下可縮短至5個月。2. 哪些人符合施打第三劑？從7日起，年滿18歲、完整接種兩劑疫苗，不論任何廠牌，且滿5個月的民眾皆可追加第三劑，指揮中心也列出4類對象，建議優先接種：65歲以上長者、長照機構住民與工作者、醫護人員、防疫工作人員及高風險工作人員（第1～3類）、容易感染及疾病嚴重風險者（第9類）。此外，12歲以上者可在打完第二劑28天後，預約接種第三劑基礎劑。3. 如何預約施打第三劑？民眾可透過各地的衛生局合約醫療院所預約接種，也可多利用衛福部所屬醫院、國軍退除役官兵輔導委員會所屬醫院及國防部所屬醫院在周一至周五增設的夜間門診預約打第三劑疫苗。指揮中心將加速建置「疫苗地圖」協助民眾搜尋，前往接種時，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」和健保卡。由於「Covid-19公費疫苗預約登記」平台暫時關閉，若要施打第三劑，也可透過「新冠疫苗防治一網通」來查詢、預約。以往前兩劑疫苗可透過「Covid-19公費疫苗預約登記」平台統一登記，指揮中心這次推出的「新冠疫苗防治一網通」已於12月29日上線，該系統的使用方式類似於Google Maps，會顯示有哪些醫療院所有提供疫苗施打，民眾也可點擊查看預約網址和電話資訊。除此之外，該系統右上方還可選「篩選查詢」，有AZ、莫德納、BNT及高端4個選項，方便民眾直接掌握哪些醫療院所有自己欲接種的廠牌。 右上方的「篩選查詢」可直接點選欲接種的疫苗品牌。（圖／翻攝自新冠疫苗防治一網通）4. 目前有哪些疫苗廠牌可以選？廠牌分別為：半劑莫德納疫苗（50微克）、一劑BNT疫苗、一劑高端疫苗（限20歲以上民眾接種）、一劑AZ疫苗 （有過敏反應、特殊情況可選擇施打）。另外，疫苗組合供第三劑混打參考如下：AZ+AZ→第三劑：BNT或莫德納AZ+莫德納→第三劑：莫德納AZ+BNT→第三劑：BNT莫德納+莫德納→第三劑：莫德納BNT+BNT→第三劑：BNT5. 若前兩劑施打高端、沒有要出國，第三劑如何選擇？衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎表示，高端屬於「自由選擇」的情況，因為也有經過緊急授權使用，前兩劑施打高端的民眾，第三劑可繼續打高端，專家小組會保留民眾的選擇權利。另外，哥倫比亞大學新冠肺炎醫學團隊領導者、中研院士何大一建議，由於國內民眾大多施打AZ或高端疫苗者，應該選擇「mRNA疫苗作為第三劑加強針」。6. 若在國外接種兩劑者，在台灣補如何施打第三劑？指揮中心發言人莊人祥表示，在國外接種兩劑疫苗的民眾，可以先赴衛生局登錄疫苗接種資料。7. 第三劑是否有副作用？台大醫院家醫科醫師何忠祐表示，根據現有安全性資料顯示，施打第三劑莫德納副作用發生率與第二劑雷同，若把副作用細分為局部和全身性的話，第三劑的局部副作用比第二劑略高（84.7％vs.83.5％），但全身性副作用比第二劑略低（79.0％vs.81.3％）。至於BNT的副作用，整體發生率和第二劑雷同，第三劑的局部副作用比第二劑略高（74.1％vs.71.7％），全身性副作用則略低（69.2％vs.71.7％），另外施打兩劑AZ後追加mRNA疫苗副作用，常見狀況有注射處疼痛，持續1至2天、疲倦、全身痠痛、發熱等症狀。若有混打，從學理上來看，現在有不同疫苗的前後施打經驗，安全性沒有什麼太大問題，有些混打出現局部反應發生率較高一些，但整體仍不算有嚴重不良反應。8. 國內「完整接種」定義為何？台灣目前對於完整接種定義是施打過兩劑疫苗（含AZ、BNT、莫德納或是高端）滿14天者，先前美國首席防疫專家佛奇（Anthony Fauci）指出，以美國「完整接種」來定義，可能會改為已接種三劑mRNA疫苗（BNT、莫德納），或是兩劑嬌生疫苗，至於台灣會否跟進仍未定案。
莊人祥曝這組疫苗混打副作用高 最容易發生常見4症狀
我國新冠疫苗接種將於本周五起全面開放第二劑、追加劑混打，中央流行疫情指揮中心今天說明第二劑接種各廠牌的副作用分析，建議民眾若第一劑接種AZ，第二劑可選mRNA或高端疫苗，以取得更佳的抗體保護。指揮中心發言人莊人祥以疾管家的V-Watch新冠疫苗接種健康回報系統資料為例，指出AZ+莫德納產生的副作用比例較高，第二劑會出現疲倦、肌肉痠痛、頭痛、發燒等，AZ+BNT的組合則雖然也容易出現上述副作用，但整體比例都已降低很多。莊人祥以高端的回報資料為例，第一劑接種後的發燒比例為0.9％，第二劑接種後的發燒比例則為0.8％，兩項資料都遠低於莫德納、BNT、AZ的接種後發燒比例，ACIP委員黃玉成則建議，民眾若想取得較高的保護力，但擔心發燒產生的副作用，可選擇混打高端疫苗。黃玉成表示，根據本土研究資料，AZ+高端整體的抗體效價為AZ+AZ的2到3倍，而AZ+莫德納則能提高10多倍的抗體效價，都能帶來更佳的保護力，民眾可依自身過去接種疫苗的情形來衡量第二劑的疫苗選擇。
3大疫苗副作用調查出爐 莫德納勇者辛苦了！發燒率含淚奪冠
中央流行疫情指揮中心分析V-watch回報接種七日內常見症狀，發言人莊人祥指出，AZ疫苗第一劑副作用，以發燒為例，約26.7%，第二劑發燒比例就降到相當低，約3%；莫德納疫苗第一劑發燒比率約2.9%，第二劑37.1%；BNT疫苗第一劑發燒比率約1.9%，第二劑4.5%；高端疫苗第一劑發燒比率約0.9%，第二劑0.8%。莫德納第二劑的發燒率達37.1%，是其中最高者！莊人祥解釋，一般來說mRNA疫苗第二劑副作用較高，但由於BNT疫苗抗原含量較低，所以第二劑發燒比率較莫德納疫苗低一點。再比較疫苗各種搭配組合，莊人祥表示，副作用由強到弱依序為：「莫德納+莫德納」>「AZ+莫德納」>「AZ+AZ」。而「AZ+BNT」的副作用比「AZ+莫德納」低一些，但是「AZ+BNT」的副作用會高於「BNT+BNT」。整體而言，第一劑與第二劑接種後七日內症狀均趨向緩解，前兩日之全身性症狀以疲憊、肌肉酸痛、頭痛最為常見(7%~68%)；局部不適以注射部位疼痛及注射部位腫脹常見(8%~83%)。第二劑為混打接種者，前兩日之全身性症狀以疲倦、肌肉酸痛、頭痛常見(22%~51%)；局部不適以注射部位疼痛及注射部位腫脹常見(25%~82%)。
醫師整理疫苗混打抗體比較表 叮囑「別被被炒股票公關稿欺騙」
長庚醫院日前公布混打實驗結果，在「AZ+高端」的組別中，第二劑疫苗接種後第10天，其體內中和抗體效價約為「AZ+AZ」組別的2.8倍。而萬芳醫院精神科醫師潘建志也為此整理AZ搭配各廠牌混打的抗體效價比較，並直言「該怎麼搭配很清楚。搞錯吃虧，出國也麻煩」。潘建志醫師日前在粉絲專頁上發文，他整理了AZ疫苗混打各大疫苗的實驗比較解果，其中可以看到，如果以「AZ+AZ」作為基礎比較水平的話，其中「AZ+BNT」的中和抗體效價為「AZ+AZ」的9倍，且在面臨部分變異株時擁有較好保護性。在「AZ+莫德納」的組別中，其中和抗體效價為「AZ+AZ」的10倍之多，而「AZ+高端」的中和抗體效價僅「AZ+AZ」的2.84倍。也有網友整理潘建志醫師的圖表，並總和目前現況，留言表示「AZ混高端，提高2倍，不能出國；AZ混BNT，提高9倍，可出國；AZ混莫德納提高10倍，可出國」。潘建志醫師也留言回應「沒有看錯，這是我要提醒大家的。不要再被炒股票的公關稿給騙了」。 若先不論出國的事情，為何混打疫苗彼此之間有這麼大的落差，他也提出之前的文章來解釋，在他過去的文章中曾師表示，所有疫苗的重點就是在於「棘蛋白（也稱為S蛋白）」。潘醫師在先前的文章中表示，AZ是由腺病毒攜帶DNA注入人體細胞的細胞核，再產生mRNA，再產生S蛋白。而莫德納和輝端-BNT，是由奈米脂質攜帶mRNA注入人體細胞的細胞膜，再開始產生S-2P蛋白。上述三種疫苗都是在人體的細胞內產生S或S-2P蛋白。但高端的次蛋白疫苗，他主要是憑藉基因改造技術，將生產出來的S-2P蛋白當做抗原，搭配佐劑打入人體內，這等於是由外部進入人體。 但其中差別點就是在於，高端疫苗的S-2P蛋白是由倉鼠細胞培育產生，其餘三種疫苗都是人體細胞產生，雖然胺基酸序列相同，但附著在外面的「長聚醣鏈」卻有「種類」和「點位」上的差異，表現出來的抗原性和其它疫苗有相當的落差。潘建志用一個簡單的例子說明「人的母奶和倉鼠的母奶中都含有蛋白質，可是，嚐起來味道一定不一樣」。也因為如此，由於高端疫苗的醣蛋白抗原表現和其它疫苗有差異，當別種疫苗的混打第二劑時，要激發第一劑生成的記憶性後天免疫反應可能效果不好。AZ，莫德納，輝端-BNT，這三種疫苗的都在人體中(而且是同一個人)合成S蛋白，醣基化相同，免疫反應接近，理論上可互為第一劑第二劑。高端疫苗與其他三種疫苗免疫反應差別較大，比較不適合混打。
明年元旦開打第3劑疫苗 6大類高風險者應接種「品牌不限、可混打」⋯陳時中：疫苗數量一定夠
中央流行疫情指揮中心昨拍板，國人最快在明年1月1日，開打第3劑疫苗！因應南非新變種病毒Omicron來勢洶洶，疫情指揮官陳時中昨天宣布，第2劑疫苗接種後、間隔6個月者，可追加第3劑疫苗，品牌不限，可以選擇混打，首波符合資格者約26.3萬人。專家建議，前2劑打AZ的民眾，追加第3劑可選擇mRNA疫苗，例如莫德納或BNT，前2劑打mRNA疫苗者，第3劑建議選擇AZ。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家決議，考量疫苗接種後免疫保護力可能隨時間下降，且完成兩劑疫苗，仍有突破性感染風險，建議6大類對象應追加接種第3劑，包括65歲以上長者、長照機構住民與工作者、醫護人員、防疫工作人員、第一線高感染風險工作人員、容易感染與疾病嚴重風險者等。陳時中說，希望這6大類高風險者一定要打第3劑。至於其他人，凡18歲以上，陳時中強調，只要有意願，評估自身感染風險，並經醫師評估後就能接種，國內疫苗「數量一定夠」。根據規畫，第3劑的接種條件為，打完第2劑後滿6個月，若有迫切出國需求，可放寬至5個月，最快可望於明年1月1日過後開打。至於第3劑疫苗會提供何種品牌？陳時中表示，不會設限，盡量滿足民眾的需求，並開放混打。但若第2劑已經選擇混打者，例如接種「AZ+BNT」，第3劑應打何款？陳時中表示，希望第3劑疫苗選擇與第2劑相同，但指揮中心不會強制，在疫苗準備上，會讓大家都有選擇。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示，AZ疫苗的優勢在於T細胞記憶能力長，mRNA疫苗則是強調抗體濃度，兩者設計屬性截然不同，最好的方式就是都打。民眾接種第3針前，可先評估已接種的疫苗屬性再做選擇，若前2劑都打AZ，第3劑可選BNT或莫德納，前2劑打mRNA疫苗的民眾，第3針則建議選打AZ。此外，國內還有70多萬人接種蛋白質屬性的高端疫苗，黃高彬建議，打完2劑高端者，可再選「AZ+BNT」的組合混打以提高保護力。
台大實驗曝AZ+莫德納效果佳 11月混打可望再添新名單
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今出席第十屆東南亞及西太平洋雙區聯合應用流行病學研討會，會後受訪時回應台大進行中的AZ+莫德納混打實驗，他表示，目前AZ混打莫德納的實驗初步成果即將對外發表。這次的混打計畫共收案400人，並分成AZ+AZ隔八周、AZ+莫德納隔八周、AZ+莫德納隔四周、莫德納+莫德納隔四周，總共四組，目前已完成14天和28天的檢驗結果，三個月的抽血檢查則還沒完全結束。張上淳表示，疫苗混打的兩劑間隔時間拉長，效價會比較好，不過也沒有差很多，目前看起來，間隔久一點其實沒什麼關係。對此，指揮中心發言人莊人祥表示，國內做的AZ+莫德納實驗比較少，國外大多是AZ+BNT，但兩者類似，相關資料之前都在衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)委員會討論過，當初就是針對一到三類做出混打建議，目前也針對第一類人員進行AZ+莫德納混打，本月會針對現有BNT和莫德納到貨量來決定有多少會用於混打，現還在精算中。11月開放混打選項是包含AZ混打莫德納疫苗，以及AZ混打BNT疫苗？莊人祥表示，AZ混打莫德納、AZ混打BNT疫苗都會考量，但是這還得綜合考量年底前有多少疫苗量到貨、第一劑疫苗接種量，才能評估第二劑施打量是否都能在今年底完成。另外，混打會視之後到貨量而定，那麼11月混打也會全年齡開放嗎？莊人祥表示，不會分類別，但會看疫苗接種間隔時長，例如AZ第一劑接種10周以上，但人數還是要看疫苗的數量，不會特別侷限是哪種類別。
第13期全年齡層AZ+BNT混打 陳時中：春節安心返台方案擬天數縮短
AZ混打BNT方案出爐了，根據衛福部長陳時中指出，第13期會提供部分第一劑接種AZ超過10周的民眾，第二劑可接種BNT疫苗，混打年齡將全開，盼藉此提高國內疫苗涵蓋率。第13期會提供部分第一劑接種AZ超過10周的民眾，第二劑可接種BNT疫苗，盼藉此提高國內疫苗涵蓋率。（示意圖／王永泰攝影）陳時中21日赴立院社福衛環委員會，就「秋冬季節新冠肺炎（COVID-19）疫情防範工作及管制措施之規劃、現階段疫苗到貨情況，疫苗預約平台管理維護、疫苗施打進度、混打規劃暨明年度疫苗採購規劃」進行專題報告時表示，依照ACIP在7月25日會議的初步決議，指揮中心可將第一劑接種AZ疫苗的第一類至第三類對象，規劃第二劑使用mRNA疫苗接種，且兩劑接種間隔至少要達8周。陳時中期盼月底能達成疫苗覆蓋率七成的目標，屆時或許能降級、解封。（圖／林士傑攝）根據立院的書面報告中提到，第13期會提供部分第一劑接種AZ超過10周的民眾，用BNT疫苗完成第二劑，盼能進一步提高國內疫苗涵蓋率，預計11月初施打，混打年齡將全開，若有足夠的量也將分流，若疫苗量足夠就一次開放。立委蘇巧慧。（圖／記者王永泰攝）另外，台北市長柯文哲日前砲轟中央「北市開出量能21萬，中央卻叫41萬人來預約，才出現很大問題」，中央則提出資料反北市府開設接種量能比為6都墊底。立委蘇巧慧也批柯文哲，指北市量能不足問題殃及新北，以第12期AZ疫苗為例，有3.9萬打不到疫苗的人跑到新北；陳時中則表示，中央會和地方為解決問題一起想辦法，且本月還會有一批疫苗到貨，陳時中也證實，近期到貨的疫苗就是莫德納。針對有民調對於北市、中央疫苗分配爭議做出調查中央地方誰錯比較多，有37%罵北市、39%是罵中央，對此，陳時中則回應「冤枉啊，大人」，至於明年春節，計畫返台民眾已經開搶防疫旅館，甚至出現一位難求狀況，對於春節是否有安心回台方案，陳時中也做出回應。陳時中指出，目前防疫旅館量能約2萬6千床，集中檢疫所5千6百床，估計量能約在3萬，去年春節返台入住防疫旅館集中檢疫所約3萬1千人，量能吃緊，今年返台人數會比去年多，正在規劃安心返台方案。他也透露，包括改為居家檢疫，檢疫天數變短，特殊狀況等，綜合評估影響最小得到最大量能。
台灣連34天0確診 醫預言疫情發展：為何你要急著打第二劑？
昨天國內新增1例本土新冠肺炎確診，衛福部草屯療養院醫師沈政男表示，此例屬於舊案，國內「零確診」的紀錄，其實已來到連續34天的零確診。針對這樣防疫結果，他預估接下來的國內疫情走向，應該會等同於去年的下半年；他也提到，既然國內疫情現況如此，「為什麼你要急著報名打第二劑？」認為現在疫苗一定打得到，不必急到連幾天都不能等。沈政男在臉書針對國內新冠疫情提到，國內目前的防疫成果，等同於去年五月中旬了，因此他預估，接下來的疫情會跟去年下半年狀況一樣，只要做好個人防護，落實防疫政策，基本上不用太擔心。他也提到，「為什麼你要急著報名打第二劑？弄到電腦當機、大排長龍什麼的。疫苗一定打得到！不必急到連幾天都不能等。」沈政男並提到，家裡如果有老人家，更應該讓他們去打保護力最好的疫苗，因為，他們是突破性感染重症高危險群，「什麼樣的疫苗組合，保護力最好？我已經講過很多次，不再重覆。你不聽，我也沒辦法了。」沈政男過去曾分析，當今保護力最強的疫苗組合，第一名是AZ加莫德納，其次是莫德納+莫德納，再來是AZ+BNT，接著是BNT+BNT，最後才是AZ+AZ。
疫苗混打有望？台大率先完成「AZ+莫德納」 結果出爐
新冠疫情仍未趨緩，全球正進行疫苗接種，除了考量是否要追加第3劑，混打也成為趨勢。國內目前尚未開放一般民眾混打，不過台大醫院及長庚醫院先前投入不同廠牌的疫苗進行混打實驗，包括AZ、莫德納、BNT，以及國產高端疫苗等，目前台大醫院「AZ+莫德納」混打組已初步完成。針對台大醫院的「AZ+莫德納」混打試驗，中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳表示，此案共收200人，都已完成第2劑施打後28天的抽血追蹤，初步結果顯示抗體比2劑打AZ者還要好，也和國外「AZ混打BNT」的保護力數據差不多。另外，台大正在進行中的混打試驗還包括「莫德納+高端」、「高端+BNT」及「AZ+BNT」。至於「莫德納+高端」混打試驗，將採隨機雙盲方式將受試者平分為2組，一組接種莫德納，一組混打高端，並在接種第0、14、28天，以及3個月和6個月抽血檢驗中和抗體效價，初步結果最快月底出爐。台大醫院已完成「AZ+莫德納」混打試驗。（示意圖／翻攝自pexels）長庚醫院也有2組混打研究正在進行，指揮中心有開放第一類醫事人員混打「AZ+莫德納」，因此只要針對有混打的醫事人員做中和抗體檢驗即可，此外長庚也申請「AZ+高端」混打試驗研究，總共收案100人，預計月底前完成接種，並在28天後第一次抽血、半年後最後一次抽血再驗中和抗體，預計追蹤到明年5月。衛福部桃園醫院也展開第3劑接種高端疫苗試驗，以接種過2劑AZ的人再打高端，預計收案200人，已經超過半數人接種，將持續觀察3個月，再檢測中和抗體效價。
新北幼兒園群聚感染 蔡壁如：指揮中心應檢討疫苗接種順序
新北市板橋某幼兒園昨傳出8名幼稚園孩童染疫，民眾黨立委蔡壁如今（7）日表示，為了有效阻擋Delta病毒全面入侵，呼籲疫情指揮中心重新檢討未來16周的疫苗接種計畫，BNT第一劑從40歲往下逐步打，並要保留疫苗給12至18歲學生，但不必急著馬上打。蔡壁如在臉書撰文表示，面對近期疫情升溫，贊同共衛專家詹長權對於未來16周疫苗接種順序的建議，輝瑞BNT第一劑從40歲往下逐步打，並要保留疫苗給12至18歲的學生打，但是不必現在馬上打，可以到11月才打，第二劑開放混打。蔡壁如提出未來16周疫苗接種計畫的建議，首先第一劑、第二劑同步施打，並排序一年齡、捨類別；第一劑接種從40歲起向下、向上逐歲依序擴大，疫苗種類以AZ為主，其次為BNT，最後是莫德納；第二劑以年齡由高到低依序擴大，同牌疫苗接種（AZ+AZ，Moderna+Moderna，BNT+BNT)、不同牌疫苗混打並行(AZ+BNT，AZ+Moderna)。「病毒的傳播，在室內密閉空間會更為恐怖」，蔡壁如說，公衛專家學者連續檢測托兒所的CO2兩個禮拜，上課期間CO2濃度都高於800ppm的防疫標準，也常會超過1000 ppm的室內空氣品質標準。蔡壁如說，上述應是全國共同現象，面對Delta病毒傳播，很危險，拜託所有的幼稚園、學校，甚至是各個辦公大樓，一定要定期開窗通風，讓室內空氣流動。此外，戴口罩、勤洗手，還是防疫基本功，不可鬆懈。
美國CDC不承認混打、高端？醫曝「4種認證打法」：否則仍要隔離7天
新冠肺炎疫情肆虐，接種疫苗是許多民眾相當關心的議題，除了考慮保護力，也要考慮到未來出國能否被承認。聯合醫院醫師陳昶宇發文表示，AZ混打BNT或是莫德納，在美國可能會被視為沒有完成兩劑疫苗接種。陳昶宇指出，AZ混打BNT或是莫德納，在美國可能會被視為沒有完成兩劑疫苗接種，因為美國疾病管制與預防中心（CDC）所規定完全接種（Fully Vaccinated）的定義為「美國認可的兩劑輝瑞/BNT、兩劑莫德納，或一劑嬌生，以及符合WHO緊急授權的兩劑AZ」。 陳昶宇指出，若是沒有完全接種，則需自我隔離7天，「兩劑混打AZ+莫德納或AZ+BNT，目前並沒有被包含在美國CDC所規定的完全接種內，也就是說，入境美國後還是會需要自我隔離7天」。陳昶宇表示，疫苗混打的根本原因是供貨不穩，效果跟副作用各有優劣，也不是各國都承認，因此本來就不是都有好處，所以也無需強求一定要混打；不過他也指出，隨著世界各國越來越多施行混打，美國CDC之後也有可能修改相關規定，「另外美國人應該也沒在管你有沒有自我隔離就是。」
第二劑疫苗採雙軌制預約 「AZ+BNT」這類人可優先施打
為了便利65歲以上長者不因數位落差錯失疫苗施打，中央流行指揮中心6日公布關於第二劑疫苗施打措施將採取雙軌制。此外，指揮官陳時中亦首度鬆口表示，經過專家研議，認為「AZ混BNT疫苗」確實可行，首波將由1到3類人員列於優先施打順位。第二劑接種流程說明。（圖／指揮中心提供）指揮中心先以疫苗分類，65歲以上，第一劑施打AZ與莫德納疫苗滿10-12週者，已意願登記者，可直接至平台預約之後接種；未意願登記者，則可等指揮中心提供名冊後，由地方政府安排，通知民眾時間和地點進行接種。而其餘65歲以下的民眾，則都應自行到意願平台登記、預約接種。另外，外界最關注的疫苗混打一事，陳時中也表示，經過專家商議後，認為AZ疫苗混打BNT疫苗確實有其可行性，會先將1到3類人員列於優先順位，但目前亦傾向讓直接接觸病患的人員率先實施混打，以增加防護力。最後，陳時中也強調，接種疫苗後仍有5%的人有機會確診，「打完疫苗會確診並不是很稀奇」，因此民眾仍須確實做好防疫措施，保護自己也保護他人。
疫苗混打前必知3件事 陳時中：兩類人納優先名額
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)，經專家們討論後決定開放混打疫苗，根據英國牛津大學投稿《LANCET》《刺胳針》的AZ與BNT疫苗的混打研究顯示，BNT與BNT的效果最好、其次為先打AZ後打BNT、先打BNT再打AZ，最後則是都打AZ這組。至於AZ混打莫德納的研究，包括台大醫院與部立桃園醫院都已在進行；而AZ與高端疫苗的混打研究，目前長庚醫院仍在計畫書撰寫階段，預計最快在一周後能提給倫理委員會審查，之後呈報疾管署後即可開始進行相關試驗。指揮中心宣布開放疫苗混打之後，許多民眾都在問：「何時可以打？我打得到嗎？」前台大感染科醫師林氏璧就在臉書提醒「開放混打」該知道的3件事，第1，「混打本身當然是有風險的」，兩種不同的疫苗會承受兩種疫苗的風險，發生不良反應的機率也較高。第2，混打在許多小型研究中顯示中和抗體較高，細胞免疫較強，但一樣有免疫橋接的問題，終究目前是還沒有大量資料證實這樣的保護力真的是比較好的。第3，歐洲，加拿大等後續會有比較大混打數據，可以更清楚保護力與安全性。最後，林氏璧也點出重點，「想要開始混打，疫苗的供應量也要充足！。」陳時中下午在記者會上表示，目前專家會議討論方向是朝「有限度範圍混打」，包括「需要趕快完成兩劑接種者」、以及「無法打其他疫苗者」，這兩類人會先納入考量，未來還要看疫苗到貨廠牌、到貨時間是否穩定，才會公布混打時程。永齡、台積電所購買的輝瑞BNT疫苗若能在9月進口，343.5萬名第一劑打AZ疫苗者，9月起就有機會混打AZ+BNT疫苗，明天開放預約的第四輪民眾，混打BNT的機會將更大。