A型流感
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雲林3歲女童「高燒41度」確診A流!發病10天宣告不治
繼高雄市一名8歲男童因流感併發重症病逝後,雲林縣一名3歲女童於6月17日出現感冒症狀,還發高燒至41度,緊急送醫確認感染A型流感,怎料才發病短短10天,女童就因併發腦炎不治身亡。雲林縣衛生局表示,一名3歲女童於6月17日出現咳嗽、流鼻水等感冒症狀,期間還開始發高燒,儘管已服用退燒藥仍無法降溫,6月24日凌晨被家屬緊急帶至醫院掛急診,直至狀況好轉後便返家休養。怎料女童當天返家後,卻又再次反覆發燒,甚至一度燒到41度,還伴隨畏寒、嗜睡、抽蓄、翻白眼等症狀,送醫快篩後才確認罹患A型流感,並入住加護病房接受治療,住院不久女童就因併發腦炎,於6月26日不幸身亡,從發病到死亡僅短短10天。對此,衛生局提醒,雲林縣截至今年6月23日止,已有39人確診流感併發重症,累計5人死亡,為因應國內流感疫情升溫,呼籲民眾應勤洗手、出入公眾場所配戴口罩,做好個人防護措施,才能降低傳染風險。事實上,根據疾管署統計,從去年流感季截至今(113)年6月24日止,全國已累計多達1144例流感重症病例,其中死亡個案有214例,顯示近期流感疫情呈上升趨勢且處流行期,提醒民眾若出現呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等類流感症狀,應盡速就醫。
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新冠、流感疫情增溫 台中6旬婦併發重症身亡
夏至後氣溫飆高,感冒發燒病號卻異常增多,新冠、流感疫情由北向南蔓延,台中市某國小1班6人罹A型流感發燒請假,基層診所新冠病號近來也爆多,中市上周更有1名60歲婦人因流感併發重症死亡,醫師呼籲民眾注意防範。近日新冠、流感疫情有增溫趨勢,就讀太平區某國小三年級的1名學生因發燒日前就醫,到診所一驗竟是A型流感,媽媽後來才知道孩子班上1周已陸續有6名同學感染A流;根據台中市教育局統計上周(6月17日至21日)學校A型流感請假共28人、幼兒園A型流感請假9人、新冠肺炎請假21人。類流感爆發也造成併發重症個案增多,台中市衛生局統計,台中市近3周(6月2日至6月22日)類流感就診人次分別為9786人次、1萬0182人次、1萬0667人次,急診就診人次為771人次、921人次、874人次。流感併發重症個案新14人,且上周新增1例重症併發死亡個案,1名60多歲女性5月初因流感併發胸悶、胸痛送醫治療,雖經積極搶救,仍不幸於上周病逝;累計2023年流感季(2023年10月)以來,台中市已有18例流感死亡個案。小兒科醫師施勝桓表示,近日天氣變熱,但流感、新冠群聚個案仍多,比例約1:5,仍以新冠為多,有40多歲婦人自稱足不出戶也中獎,1家4口全中的也不在少數,症狀多以喉嚨痛、低燒為主。台中市衛生局呼籲,民眾至人多的公共場所最好主動戴口罩,落實勤洗手,出現不適症狀應盡速就醫、生病不上班、不上課,在家休息,以維護自身及家人健康。
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美乳牛禽流感爆第3起「牛傳人」案例! 專家分析:病毒正在進步中
美國近期正爆發乳牛感染H5N1禽流感疫情,美國衛生官員30日報告稱,在乳牛持續爆發禽流感的狀況下,已經出現第3起人類感染病例,而且是首例有「呼吸道症狀」個案。感染科權威、台大兒童醫院小兒科主治醫師黃立民31日受訪表示,出現類流感症狀,表示這個病毒正在不斷進步當中,並對人類越來越適應;雖然現階段禽流感病毒還屬於「牛傳人」,一旦演變為「有效率的人傳人」就很麻煩了。據《Medical Xpress》報導,近日美國乳牛禽流感疫情出現第3起通報人類感染病例,為密西根州一名農場工人。美國疾病管制暨預防中心(CDC)聲明指出,此前2個病例只有短暫的眼睛不適,出現結膜炎等輕微紅眼症狀。但這起最新病例身上,首次出現「更典型的呼吸道疾病症狀」,包含咳嗽但不發燒、眼睛不適並伴有液體分泌物等。不過CDC在聲明中也強調,這3起病例都屬於「牛傳人」,而不是會讓各界更擔心的「人傳人」,不僅沒有觀測到因流感到急診室就整的人數增加,感染者的家庭接觸者也沒有出現不適的症狀。據《ETtoday新聞雲》報導,黃立民受訪時表示,目前最擔心的是H5N1病毒對於哺乳類動物的適應性增加。如果乳牛變成中間宿主,讓H5N1病毒發生突變,就可能對哺乳類動物的適應性越來越強。如今人類感染個案出現類流感症狀,正說明這個病毒「正在進步當中」,對人類的適應性可能會越來越強。黃立民指出,目前病毒還屬於牛傳人,沒有看到人傳人的情況,但後續一定要持續觀察。一般情況可能是先演變為「有限度人傳人」,最怕則是變成有「效率人傳人」,影響就很嚴重了。黃立民也提到,如果禽流感傳人發生在年長者、免疫力不佳者,通常死亡率會很高。黃立民認為,雖然目前禽流感疫情只出現在美國,但台灣也應該要提高警覺,進行監測。不僅僅在家禽,現在包含家畜、養牛場等地方都要監測禽流感。疾管署日前為此召開專家會議,會中建議,目前國內雖無出現H5N1疫情,但仍呼籲民眾切勿飲用未經殺菌處理的生乳;食藥署則表示國內市售鮮乳皆有殺菌製程。此外亦也建議農業部進行牛隻H5N1疫情監測,倘若發現牛隻出現H5N1疫情,立即透過現行農衛雙方禽流感疫情交換機制,提供疫情資訊予衛生單位對接觸者進行主動健康追蹤。疾管署已預先規劃當國內乳牛等哺乳動物感染禽流感疫情發生時,啟動新型A型流感通報條件修訂,以及預擬疫情發生時,畜牧場工作人員個人防護裝備穿戴建議等措施,以降低疫情對產業與食品安全可能造成之衝擊。
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美國9州爆「乳牛禽流感疫情」還傳人 疾管署:勿飲用未殺菌生乳
美國自3月底以來,已有9個州、34個乳牛群爆發禽流感疫情,在德州甚至有1名牧場業者確認感染H5N1病毒。對此,美國食品藥物管理局(FDA)等機構已開始對商店出售的牛奶和牛肉餡進行檢測。由於擔憂疫情向人類蔓延,世界衛生組織(WTO)也示警,H5N1禽流感病毒有可能透過候鳥傳播到美國以外其他國家的乳牛。而衛福部疾管署今(16日)則呼籲民眾切勿飲用未經殺菌處理的生乳(raw milk)。美國疾病管制與預防中心(CDC)指出,乳牛感染禽流感病毒的情況已在德州、密西根州等9個州出現。據FDA的檢測,零售店出售的牛奶樣本中已有1/5含有病毒存在的痕跡。美國聯邦法律規定生產商必須對牛奶進行巴斯德殺菌法(Pasteurization,pasteurisation)。FDA則指出,由於經過巴氏殺菌法,即使牛奶中檢出病毒痕跡,飲用也不會造成危害。目前當局還在繼續針對38個州的市售牛奶樣本進行檢測。衛福部疾管署今(16日)呼籲民眾切勿飲用未經殺菌處理的生乳(raw milk)。(圖/達志/美聯社)不過WHO對禽流感疫情蔓延至人類的擔憂仍然存在,儘管目前尚未確認H5N1病毒已在人與人之間傳播,但是此前被感染的動物致死率「極高」。報導補充,2024年3月,首個禽流感病毒感染乳牛的案例遭到證實。當時,德州1名飼養乳牛的農場員工也被發現感染。WTO流感計畫處負責人也在瑞士日內瓦舉行的記者會上稱,由於候鳥將病毒帶到世界各地,其他國家的乳牛肯定有被感染的風險。雖然WTO認為禽流感病毒造成的整體公共衛生風險很低,但仍呼籲各國保持警覺。雖然一般認為禽流感不會透過牛奶傳播,但她也重申了WTO長期以來的建議,那就是飲用經過巴氏殺菌法消毒的牛奶。對此,衛福部疾管署今(16日)表示,當局13日已召開傳染病防治諮詢會流感防治組會議,邀集農業部、食藥署及相關專家與會,針對國內新型A型流感防治工作進行盤點與討論。會中全面盤點並討論我國在動物禽流感疫情監測、乳製品食用安全及疫情接觸者健康監測部分的防治作為,最後也建議,國內目前雖然無出現此疫情,但仍呼籲民眾切勿飲用未經殺菌處理之生乳,食藥署也補充,國內市售鮮乳目前也皆有殺菌製程。此外,會議也建議農業部進行牛隻H5N1疫情監測,若發現牛隻H5N1疫情,即透過現行農衛雙方禽流感疫情交換機制,提供疫情資訊予衛生單位,對接觸者進行主動健康追蹤。另疾管署也已預先規劃萬一發生哺乳動物感染禽流感疫情時的因應措施,包括啟動新型A型流感通報條件修訂,以及預擬疫情發生時畜牧場工作人員個人防護裝備穿戴建議等措施,降低相關疫情對產業與食安可能造成的衝擊。
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不只腸病毒!這4疾病也正流行 小兒科醫:恐變「病毒大亂鬥」
腸病毒來勢洶洶,疫情更創10年新高,全台至今(6日)已有5縣市被列為高風險區,引發許多家長憂心。旭恩小兒科診所醫師羅士軒除提醒家長們注意腸病毒外,也指出還有4種病毒正蠢蠢欲動,可能出現「病毒大亂鬥」。羅士軒在臉書粉專「旭恩小兒科診所」表示,近2週腸病毒病童「明顯增加很多很多」,所幸當前主流病毒還是以克沙奇A型為主,被稱為重症大魔王的71型只有少少個案。羅士軒指出,雖然腸病毒疫苗無法預防所有腸病毒,只能預防71型造成的重症,但還是建議家長替孩子施打疫苗,因為「什麼時候會流行不知道。真正大流行的時候,還不見得搶得到疫苗打」。另外,羅士軒也發現近幾天有特別多的肚痛、嘔吐案例,「A型流感、B型流感、腺病毒、RSV(呼吸道融合病毒),通通都有快篩到,感覺又是一堆病毒大亂鬥」。羅士軒強調,雖然要發生年初時一堆人生病的機率不高,許多人也已經有抗體,但「老話一句,預防傳染性疾病就是勤洗手、做好衛生習慣」。疾管署數據指出,截至5月3日共有10例腸病毒71型輕症個案,但只要有病童罹患71型,居住縣市就會被列入高風險區,目前新北、桃園、台中、雲林及屏東5縣巿已被列入高風險區。
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北部8歲女童染流感併發腦炎 意識不清抽搐「住院第4天死亡」
近期類流感疫情逐漸趨緩,但上周仍新增4例死亡,年齡介於未滿10歲至70多歲,其中年紀最小是北部一名8歲女童,本身沒有潛在疾病,4月初咳嗽嘔吐,至診所就醫後好轉,但隔天又出現頭暈、嘔吐、發燒、意識不清、抽搐等症狀,急診後發現體溫飆至41度,流感快篩為A型流感,檢查發現有腦水腫,醫師研判為流感併發腦炎。疾管署防疫醫師林詠青表示,女童後來轉至加護病房,且以流感抗病毒藥物治療,但意識狀態持續惡化且心律不整,住院第四天過世,死因為流感併發急性壞死性腦病變及器官衰竭。疾管署監測資料顯示,近期類流感疫情呈緩降趨勢,第16週(4/14-4/20)門急診類流感就診人次為8.8萬人次;近四週社區合約實驗室監測顯示流感病毒以B型為多,與A型H3N2呈共同流行,仍須留意疫情後續變化。上週(4/16-4/22)新增26例流感併發重症(19例A型H1N1、3例A型H3N2、4例B型),年齡介於30多歲至80多歲,其中17例未接種流感疫苗。本流感季自去年10月1日起截至今年4月22日累計757例流感併發重症,年齡層以65歲以上長者為多占57%;其中死亡137例,重症病例及死亡個案均有79%以上未接種流感疫苗,呼籲民眾提高警覺,如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆,請儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症發生風險。疾管署統計,截至4月22日,國內公費流感疫苗已接種約655.9萬劑,僅剩約1.8萬劑,請全國6個月以上尚未接種之民眾,把握機會儘速至各合約院所接種。由於近期流感與COVID-19傳播風險持續,若民眾有類流感症狀,除可用COVID-19家用快篩輔助檢測外,如有危險徵兆(如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等)應儘速就醫,並由醫師依主訴與臨床判斷,評估是否符合公費藥劑用藥條件,倘經判斷符合條件者,不需流感快篩,即可開立公費藥劑,以把握用藥時機。另由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目,公費用藥治療之時機及必要性,仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署再次提醒,類流感疫情雖趨緩,但仍有新增重症個案,民眾勿輕忽流感嚴重性,應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施,有呼吸道症狀時應佩戴口罩;打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替;與他人交談時,儘可能保持1公尺以上。
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11歲男童高燒超過2日 醫見5症狀一驗「同時感染雙流感」
目前台灣流感疫情持續肆虐中,而且目前A流、B流是有可能「同時感染」的。彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫就分享自己經手的個案,指稱一名11歲男童因為高燒超過2日前來求診,同時還合併咳嗽、肌肉痠痛等症狀,但是初步篩檢卻檢驗不出是何種流感。在經過進一步檢測後,確認該名男童是同時感染A、B流感。彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫在FB發文表示,自己經手一名11歲男童的個案,該名男童高燒兩天多,同時還有咳嗽、喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛、肚子痛等非常典型的類流感症狀。可是日前在門診採篩結果卻「不是A型流感也不是B型流感」。眼見男童高燒不退,黃士倫就建議家屬做一項醫院特有的流感篩檢「定量流感檢測」,這種檢測能更準確的診斷流感。沒想到檢測報告出爐後,真的讓黃士倫傻眼,的確不是單純的A型流感或B型流感,而是「A+B」,男童同時感染兩種流感。最後在與家屬商議後,隨即安排男童住院。黃士倫也表示, 每年度施打的流感疫苗是四價疫苗(2A+2B)的預測疫苗,兩隻A型流感病毒跟兩隻B型流感病毒,預測當年度10月以後至隔年可能感染的流感病毒株,施打流感疫苗的目的,是預防重症,而非打了不會得流感喔。至於該名男童為何會同時感染到兩種流感,黃士倫表示,今年與往年不同,主要是以A流原為主流疫情,這一個禮拜殺出一個B流,男童應該是前後被不同人傳染到的。
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一晚上快篩連開七個陽性! 小兒科名醫提醒:流感疫情還在高峰
現在是天氣忽冷忽熱,出門在外真的要格外注意保溫,尤其是在現今流感疫情尚未完全退去的情況下。小兒科醫師陳信宏就表示,他一個晚上,流感快篩就出現七個陽性,因此認為流感流行期絕對不是要結束。小兒科名醫陳信宏在FB發文,他貼出一張流感快篩的照片,只見照片中的7個快篩均呈現陽性結果。陳信宏也在文中表示,一個晚上,流感快篩確診就有七個,流感流行期絕對不是快結束了。他也呼籲民眾千萬要做好防護,還沒打疫苗的民眾應該要盡速接種疫苗。 而面對曾經得過流感後痊癒的朋友,陳信宏醫師也呼籲千萬不要掉以輕心。他在FB粉絲專頁另外一篇貼文就表示,他接到一個曾經罹患A型流感的9歲男孩病例,因為高燒到40度又前來就診,經過快篩之後,該名男孩確定再次感染A型流感。陳信宏醫師在文章中表示,目前流感還在高峰期,民眾千萬要小心。而過去曾經感染A型流感的民眾,不僅有可能感染B型流感,甚至也有可能再次感染A型流感,不可不防。陳信宏醫師也特別強調,如果民眾還沒打流感疫苗,千萬不要以為「曾得過流感,不會再得流感,而不打流感疫苗」。陳信宏醫師解釋,因為得過還會再得,而且還有可能得好幾次。陳信宏醫師也特別提醒,千萬不要小看流感,流感嚴重起來有可能併發心臟發炎,心肌炎,腦膜炎,腦炎,肺炎等等重症的可能,千萬不要把它當成小感冒,注意自己與家人健康。
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一週五起!開學遇流感幼童高燒39度急送醫 醫師:嚴重恐致死
你家的孩子有出門戴口罩的習慣嗎?大甲李綜合醫院小兒科醫師余秋霖接受媒體訪問表示,目前處於流感的高原期,孩童很容易因群集而遭到傳染,一旦罹患流感便會伴隨許多症狀,例如高燒不退、食慾不振等,最嚴重甚至會導致死亡,家長要多提醒孩童注意衛生清潔與戴口罩,避免染病。余秋霖提到,近期一週收治了5名高燒不退而來求診的孩童,染病原因都與家庭群聚、過年出遊有關,年紀最小的僅11個月,症狀共同點都是高燒不退,有的甚至反覆燒至39度,或是出現頭痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽等症狀。余秋霖解釋,流感主要經由打噴嚏、咳嗽等飛沫傳染,需要依靠戴口罩、落實個人防護衛生才能有效避免,他也提到,過去新冠疫情期間人們都習慣勤洗手、戴口罩,但疫情結束換流感肆虐時,人們卻又忽略了防疫的重要性。余秋霖表示,流感的常見治療方式為吃克流感及易剋冒等藥物,或是用吸入劑的瑞樂沙,但若患者食慾不振,一吃就吐,則選擇使用瑞貝塔靜脈注射治療,住院一陣子變能逐漸康復。此外,也不可輕忽流感所帶來的威脅,余秋霖說明,A型流感最嚴重可能會導致死亡,或是引發嚴重併發症,例如肺炎,常見症狀則包括發燒、頭痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛及疲倦
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柬埔寨爆連續4起人類感染禽流感 疾管署示警:避免非必要旅行
疾病管制署今(20)日召開記者會表示,柬埔寨1月中起已經有4人感染H5N1禽流感,雖然目前世界衛生組織(WHO)評估人傳人的風險低,但還是盡量避免跟當地人禽接觸,加上新型A型流感旅遊等級升級,目前已經是橙色警示,要避免非必要旅行。柬埔寨如今外交部是打上橙色警示,要避免非必要旅行。(示意圖/達志/美聯社)疾管署疫情中心副主任李佳琳表示,柬埔寨爆出4例人類感染H5N1禽流感的案例,分布於柬埔寨南部波羅勉省、西北部暹粒省及東北部橘井省,其中3例重症(含1例死亡),1例無症狀,年齡介於未滿5歲至60多歲,均曾接觸病死家禽。李佳琳指出,柬埔寨自去年起已累計10例人類感染病例,多屬2.3.2.1c病毒分支,與全球目前流行之2.3.4.4b不同。WHO評估,該病毒尚無人際間持續傳播能力,人傳人風險仍低,但仍建議避免人禽接觸行為。台灣已於今年2月17日起提升該國的新型A型流感旅遊疫情建議等級,至「第二級:警示(Alert)」,要避免非必要旅行,也建議赴當地的旅客採取加強防護、避免接觸禽鳥。
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腸病毒又A流!幼童反覆高燒4天 醫揭「多重病毒感染」:小心併發症
春節長假是親友們難得能夠返鄉團聚的日子,但在新冠、流感等疫情齊發的狀況下,人與人的接觸也會使感染人數激增。小兒科醫師陳信宏就提到,有名幼童發燒4天來就醫,先前就診斷過腸病毒,但因為反覆發燒,經過快篩又確診了A型流感,讓他不禁直呼「真是可怕」,也提醒家長要多注意孩子的身體狀況。陳信宏醫師今(19)日上午在臉書粉專指出,最近抓到了同時感染「腸病毒+ A型流感」及「腺病毒+ A型流感」的案例,均為多重病毒感染,還請家長要多加注意情況。陳信宏醫師進一步表示,昨日有位幼兒園小男生,發燒4天來看診,已經在別的診所診斷出腸病毒,但高燒始終未退,經過快篩,確診是A型流感;而在前幾天,也有另一位小朋友因為發燒就醫,快篩一做才知道,孩子同時確診了腺病毒和A型流感。對此,陳信宏醫師提醒,過年期間接觸人群較多,可能是出去遊玩,或是親戚朋友來拜年,感冒的患者變多、感染的病毒也增加,如果有發燒的症狀,吃藥1至2天都沒有明顯退燒,應該要到醫療院所快篩、做詳細檢查,可能為多重病毒感染,不可輕忽,得以對症下藥,避免引起嚴重併發症。另外,陳信宏醫師在過年前就曾提到,即使得過流感,若還沒打過流感疫苗,一樣要施打才能形成人體防護罩,而抗病毒藥則不見得能預防流感腦炎、流感心肌炎,「不是得過流感,就不用打疫苗,流感會重複感染好幾次,打疫苗才是上上之策」。
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7歲女童「A流轉重症」…連8天高燒40度掛急診 醫示警:過年小心大爆發
最近氣溫變化頻繁,天氣依舊冷颼颼,中國醫藥大學兒童醫院急診就出現了多起流感轉重症病例,而一名7歲女童小馨(化名)連續高燒8天近40°C,不僅呼吸急促、食慾下降,又感到全身無力,後來至急診就醫,診斷出腺病毒和A型流感併發重度肺炎,轉往加護病房後,終於在10天後健康狀況回穩,得順利返家過年。據了解,小馨被送往醫院時,心跳急遽每分鐘達160下(正常值為60至100下),白血球數值、急性發炎指數均爆增,肺部X光更顯示左側肺炎且疑似合併左側胸水,在進一步接受呼吸道原體多標的核酸檢測後(Respiratory panel PCR),驗出了腺病毒及A型流感。一般兒科、兒童感染科衛琇玫醫師表示,小馨被診斷出A型流感併發重度肺炎,是為咽喉病毒培養出的A型流感,急送加護病房後,經由戴上正壓呼吸器和抗生素、抗病毒藥物等治療,小馨於10天後症狀皆改善,能夠順利回家。女童照肺部X發現有重度肺炎。(圖/中國醫藥大學兒童醫院提供)另外,有位4歲男童小康(化名)也連續高燒1週,並出現呼吸費力、劇烈咳嗽與輕微腹瀉的症狀,雖然之前就已經在診所快篩出A型流感,也使用過口服流感抗病毒藥物4劑,卻還是持續高燒、精神活力下降,趕緊送往醫院急診後,經過X光顯示,診斷為肺炎且疑似合併左側少量胸水,另有明顯頸部皮下氣腫及縱膈腔積氣,心跳更達每分鐘156下,最終他被轉至加護病房接受治療,於住院的第8天順利出院。對此,衛琇玫指出,秋冬本就為呼吸道病毒好發季節,全球新冠疫情解封後,自2023年開學季以來,腺病毒普遍在校園中大流行,新冠病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒、鼻病毒及副流感病毒等呼吸道病毒,也在人群中大傳播,從去(2023)年10月以來,已累計405例流感併發重症,4個月內更有63例死亡。衛琇玫醫師呼籲,應小心流感大爆發,並注意孩子是否出現症狀。(圖/中國醫藥大學兒童醫院提供)衛琇玫也提醒,過年期間應更加小心流感大爆發,過去有流感重症合併腦炎的病童病程快速惡化甚至死亡,父母往往措手不及,無法相信原本健康無慢性病的小孩,從此出現肢體或意識障礙,家長都需特別提高警覺,因此尚未接種流感疫苗的長輩或幼兒應儘速接種,若疑似出現流感症狀時,應立即接受治療。經流感抗病毒藥物治療超過2天,孩童卻仍高燒不斷、出現意識改變(如反應變慢、癲癇發作)、呼吸費力、胸痛或異常腹痛時,都應儘速就醫。