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公糧遲暮1／公糧收購價喊漲 在地批老農呷無只肥農會代耕隊
立法院朝野立委折衝下，明年度總預算終於交付委員會審查，三大杯葛爭議中禁伐補償和健保點值都獲得解答，行政院卻唯獨不願承諾提高「公糧保價」收購。農民私下透露，公糧保價是50年前政府為保障國內糧食安全的政策，近年來國人稻米食用量銳減，政府應該要鼓勵農民發展附加價值高的精緻米食，一味肉桶式補助政策反而突兀，其中更暗藏不少眉角。2025年中央政府總預算8日終於付委，賴政府對禁伐補償、健保點值案皆做了不小讓步，唯獨對「公糧加價購」仍持保留態度。（圖／黃威彬攝）據了解，台灣實施「公糧保價」收購制度始於1974年，當時因為國際爆發石油與糧食危機，政府便開始實施這項政策，確保國內糧食安全，從此公糧收購價格就成了國內稻米市場價格交易的絕對指標。目前國內公糧收購價每公斤新台幣26元，在野黨立委認為務農成本年年上揚，但公糧自2011年至今未漲，主張每公斤公糧應漲價5 元，但農業部認為公糧漲價將誘發更多稻米生產，形同以政策誘導擴大耕地面積，與休耕政策背道而馳，雙方各執一詞。本刊記者12日走訪新竹縣竹北東海與芎林下山一帶水稻田，這裡在日治時代生產上繳天皇的「東海米」，也是當今竹科「璞玉計畫」基地。四代務農的「客家舞獅文化協會」理事長張健銨直言，現今的公糧收購政策對基層農民是很不實際，在農村裡的實況是老農耕不了田、年輕人不願耕田，農地大多廉價租給擁有割稻機、耕耘機的代耕者，這些俗稱「農耕隊」的代耕者與地方農會「緊密結合」，選擇「臺南11號」等單位面積產量較高的米，每年第一穫每公頃9,000公斤收成不是問題，其中可撥交4,800公斤公糧，等於「插了秧就等著領補助」，除了土地使用大量化肥，也因銷路「基本盤」穩固，根本不需擔心市場競爭。關心農政已久的芎林鄉代表劉名揚指出，台灣的公糧收購分為「計畫收購」、「輔導收購」與「餘糧收購」三種，其中計畫收購價格最高，餘糧收購價格最低，約略等於民間市價。他舉例，以2024年第2期稻作來講，「計畫收購」每公頃上限約為1,500公斤，每公斤單價26元，略高於市場平均單價。劉名揚直言，這樣的價格對高產量「農耕隊」來說相當划算，穩定的銷路更可讓農耕隊不必擔心市場競爭。然而，對於追求品質的一般農民來說，就是種植品管和價格高的「越光米」或「牛奶皇后」等品種，他們其實無法受惠到公糧收購價，建議農業部不如把錢來協助技術革新，遠比肉桶式撒錢好。張健銨回顧，過去「戒嚴」時代，工業和商業活動不發達，國家收入主要向農業「吸血」，當時1公頃每穫約2,400公斤，超過9成收穫必須繳給國家、地主以及換肥料，農夫的收穫就剩不到1成稻米，食指浩繁根本不夠吃，只好種地瓜葉配稀飯度過三餐。他說，如今社會開放了，農者能自由去化米製品，多數對自家產品深具信心不怕市場洗禮，根本「不屑」繳交公糧。近年不少老農後繼無人，紛紛廉價或免費將土地租給地方代耕者，代耕者則引進現代化機具，以低成本方式大量生產稻米，也是當今「公糧」的重要來源。圖非當事農者。（示意圖／報系資料照）張健銨批評，不少人打著「照顧農民」的大旗，嚷嚷著要提高公糧價格，實際上只是肥了與各地農會與農耕隊，繼續鼓勵他們以低成本方式大量栽種品質「能驗收領錢就好」的稻米，且各地公糧農會與盤商互通有無輕而易舉，即使每公斤收購價漲了5元，屆時到末端收購時，又是原物料價格上漲等一堆藉口，收購價哪會漲，無力耕田、便宜出租土地給農耕隊的老人根本不可能收到更多田租。劉名揚則示警，如果公糧價格一漲，第一年看似公糧與盤商私糧能稍稍漲了收購價，卻也將吸引玉米、大豆等農者紛紛改種稻米，「第二年又會崩盤」，而稻米的栽種環境相對寬鬆，像芎林下山便因風大，種玉米沒幾天便會被風吹垮，若放棄其他經濟作物，一窩蜂地搶種稻米，除了不久後稻米價格潰堤，更影響了經濟作物供給，「那才是國安危機」他憂心地說。
9成學校選保久乳！傳家長上網轉賣 北市府將控管
農業部與教育部共同推行的「學校採用國產可溯源乳品專案實施計畫」，旨在為國小學童提供乳品，補充鈣質。但在實施過程中卻引發多項爭議。由於供應與配送方式不盡完善，傳出有家長將學校發放的保久乳轉售。「班班喝鮮乳」政策原訂於9月開學時啟動，但由於乳品供應不足及人力問題，延至10月才陸續實施。北市府學校考量校內無多餘人力協助分裝，及無相關冷藏設備恐導致鮮乳變質等問題，約有9成學校選擇保久乳。為解決問題，台北市政府教育局也訂有配套措施，包括請學校評估校內人力配置，或可請家長、學校志工及中高年級學生幫忙，協助發放及乳品包裝回收事宜。農業部並提供協作人員免費乳品；學校依實際課務作息，安排乳品發放及飲用時間；請廠商依學校班級數提供相應數量之保冷袋，並加強班級宣導，請學生於開封後30分鐘內飲用完畢，避免打開後回溫分次飲用而造成鮮乳變質。台北市政府教育局鼓勵學校評估校內人力設備後改為飲用鮮乳，但仍尊重學校決定，並持續宣導，請學校妥善規劃校內乳品發放及飲用事宜，結合現行學童營養午餐之乳品，每週均衡飲用，並融入校內營養教育課程，豐富學童對鈣質營養之知能。另請學校依據學生應有營養基準，設計菜單將乳品或乳製品納入食材使用，並搭配鈣質多元食材，提供營養均衡、衛生安全之午餐，並關注午餐供應及營養教育推動，並透過各種管道加強宣導營養均衡之重要性。然而實際執行後，不少學校為搶訂保久乳，應對冷藏鮮乳的配送時間及垃圾量增加的困擾疲於奔命。不少學校反應，為配合保久乳廠商的到貨時間，原本計畫每周供應2瓶乳品，如今卻改為一次配送多瓶，有些學校甚至直接一次發放一整箱給學生。根據《ETtoday新聞雲》的報導，近期在社群平台流傳，部分家長將學校發放的保久乳以每瓶10元的價格轉售，甚至有人以物易物，原因是「家中沒人要喝」；也有學校老師表示，不少學生不喜歡喝保久乳，在學校直接將乳品轉送他人；有的家長則選擇將乳品載回家，但因過量而無法消耗，進一步上網轉售或交換物品。針對此現象，台北市教育局副局長陳素慧表示，北市透過統一配送系統控制乳品供應，避免一次發放過多乳品。她強調，政策的初衷是希望為學童補充鈣質，呼籲家長應以孩童飲用為優先。新北市教育局也提醒家長，應善用乳品以達政策目的。事實上，農業部長陳駿季近日指出，學校並非強制參與鮮奶政策，可自由選擇是否加入。然而全國教師工會總聯合會理事長侯俊良直言，政策已出現明顯執行問題，應即刻停止或調整。他批評政府在推動政策時缺乏充分資源規劃，過於頻繁地啟動「班班」系列活動，展現不負責任的態度。
我國技職人才流失 監察院促行政院檢討改進
監察院今（18）日指出，我國技職教育人才流失、難以即時回應產業缺工，高中職比傾斜，家長之認同感待扭轉、畢業生就業意願及就業率待增進，證能合一尚難落實，且師資結構等問題，均待政府解決。監察委員賴鼎銘、王美玉、葉宜津調查「我國技職教育發展成效及相關現況問題」，經監察院教育及文化委員會於113年11月14日審議通過，將函請行政院督導教育部、勞動部、經濟部、原住民族委員會等檢討改進。監察委員賴鼎銘、王美玉、葉宜津指出，我國自90年推動技藝教育改革方案，透過各職群體驗學習，適性選擇技職教育發展；本案履勘訪查發現，國中小向下延伸技職試探有其重要性，但實務意見反應，專案編班效益雖高，卻因人力、薪資、設備及交通等成本致開班比率偏低、參與生數逐年下滑，部分縣市自辦專班比率甚至掛零、或有部分縣市選習率低於3成，顯示區域辦理規模落差頗大、畢業生9成以升學為主等情，後續有待持續改善。監委表示，我國技職教育長期肩負各級各類優質專業技術人才培育之使命，為各經濟發展階段奠定重要基礎；然近5年高中選讀技職專業群別學生遞減約11.5萬人（-38.09％）、畢業後就業率偏低，升學率卻高達82.64％；112學年高中職學生註冊占比，工業領域占29.29％，服務業領域卻占68.59％，另不同於109-110學年以製造業為第2大宗之就業趨勢，111學年專業群科畢業生就業行業別改以住宿及餐飲業為最大宗（占29.2％）、其他服務業（美髮及美容美體服務）居次（占11.4％），技職人才培育傾斜問題亟待跨部會協同因應。監委發現，技職專業的關鍵議題在於證照「含金量」；但目前技職證照對於謀職或實際薪酬之正面影響並未彰顯，產業誘因及配套措施均顯未足；又，近年勞動部職能導向課程品質認證（iCAP）僅有3部會提出申請，比率偏低，成效未彰且定位待商榷；而經濟部iPAS計畫，由產業訂定職能基準，學校端透過鑑定科目導引教學，能力鑑定合格者業界聘用加薪，理想值得期待，惟實施規模待提升。三名監委指出，教育部雖推動國立臺灣師範大學工業教育學系每學期培育15名工業類科師資，然而量能顯然不足；中等技職教育儲備師資部分，109年（含）後以領取「群」證或「群+專長」證書教師計入儲備比，中等共同科目仍有4領域（7專長科別），技術群科有5群（5專長科別）等儲備比略低，凸顯師資匱乏警訊；此外，與105學年相較，111學年業界教師授課時數，技高端降幅約-14％，技專端更高達-56.86％，亟待教育部及早綢繆因應。三位監委發現，公協會並未發揮技職人才培育的關鍵角色，與技職學校端之實際鏈結、實質政策誘因仍待積極改善；諮詢意見指出，現今政府政策多在解決技職生源短缺的問題，面對職場存在就業環境不佳，或薪資條件落差等負面因素，相關產業端投入不足，公協會角色均待檢視精進。監委特別關注弱勢生及原民生技職訓練現況，報告指出，111年原住民學生選讀專業群科比率較一般生高出4.9個百分點，原住民重點學校實應扮演就學及職業訓練上之重要輔導角色。惟本案履勘及座談過程發現，部分學校針對未就學及未就業（雙未青年）原住民學生缺乏積極協助，有待改善；且部分原住民族學校因位處偏鄉山區，可供學生實習之業界廠商較少，面臨技職學生缺乏實習機會問題；基此，實有待各機關積極關注改善。
名廚客座一饗老饕 川菜大廚來台獻上麻辣鮮香 德二星主廚結合科技打造味蕾新體驗
目前餐飲市場愈加活絡，名廚來台客座活動亦更為頻繁，由於期間限定時間通常不長，老饕們可得好好把握機會。像是台北喜來登大飯店館內米其林一星川揚餐廳「請客樓」，便將於11/22至11/24特邀坐擁「成都米其林一星」、擁有中國版米其林之稱的「黑珍珠一鑽」等殊榮的「許家菜」餐廳創辦人許凡主廚及其團隊，帶來僅有5個餐期的客座品鑑活動，並邀請四川揚琴現場演奏以及專業侍茶，每位售價8,800元+10%；這三天來不及朝聖的人也別擔心，客座結束後11/25至12/29期間，「許家菜」仍會以單點菜色形式持續於請客樓供應、共有28道菜色可選擇，每道280元+10%起。台北喜來登請客樓邀請「許家菜」主廚許凡客座。（圖／台北喜來登大飯店提供）許家菜名菜「陳皮燈影黃牛肉」（左）、「清湯仔雞豆花」（右上）與「麻婆豆腐」。（圖／台北喜來登大飯店提供）名廚許凡擁有「川菜30年傑出人物」、「中國頂尖明星廚師50人」等美名，他於2008年創立成都許家菜餐飲集團，其中「許家菜」餐廳更連續三年獲得「成都米其林一星」、連續六年榮獲「The best 50」中國最佳50餐廳、「黑珍珠餐廳指南」一鑽餐廳，以及橄欖中國年度人氣川湘餐廳等殊榮。許凡除了秉持「一菜一格，百菜百味」的川菜味型，也結合「順時而食、至臻真味、家的味道」三大理念，演繹出現代風格川菜。在11/22～24期間的5個餐期，許凡將與團隊帶來21道多變味型的套餐式客座品鑑活動，其中包括在許家菜本店招牌的「川菜二十四味型」當中，由許凡本人於2002年獨創的「青辣」味型，巧妙運用青花椒和藤椒油創造出獨特氣味的清香椒汁，並融入肉脂如白玉般細嫩的翹殼魚中。此外，請客樓主廚許宏德去年也專程前往四川成都向許凡學習，以探究正宗川菜本味及味型百態的奧秘，本次許家菜客座餐會前，亦曾再次帶領廚藝團隊前往成都，期待能將結合各色味型的菜色融合為套餐形式完美呈現。重慶麗晶酒店中餐廳「麗晶軒」主廚鄧建超（左）帶來其拿手菜「沸騰時令現撈魚」。（圖／台北晶華酒店提供）另外台北晶華酒店則於即日起至11/30，邀請重慶麗晶酒店知名中餐廳「麗晶軒」團隊來台客座，於館內21樓晶華國際聯誼會及北投晶泉丰旅3樓的泉源閣，推出「山城扛鼎．江湖美饌」，透過澎湃桌菜與單點佳餚展現渝派川菜麻、辣、香、鮮、油大、味厚的特色，桌菜每桌10人28,800元、單點每道280元起。位於重慶江北嘴的重慶麗晶酒店是當地代表性地標，招待過無數政商名流，酒店內中餐廳「麗晶軒」主打正宗渝派川菜，掌杓的靈魂人物主廚鄧建超入行21年，擅長各式川菜料理。首次來台客座的鄧建超表示，川菜分為「蓉派川菜」與「渝派川菜」兩大門派，前者是傳統官家川菜，後者則指從重慶地區發展出來的新式川菜，因重慶屬於四川省，且地處長江四川段下游，所以「渝派川菜」也被稱為「下河幫」，最早源於長江邊的碼頭縴夫、平民家庭廚房或路邊小店的料理，因為菜式粗獷、不拘泥於食材與形式，又被稱為「江湖菜」。「山城辣子雞」。（圖／台北晶華酒店提供）在其客座菜單中，首推「山城辣子雞」及「沸騰時令現撈魚」，其中「山城辣子雞」選用台灣在地玉米雞，將全雞以香料醃製後下油鍋炸，切成小塊後與新一代辣椒、燈籠辣椒、青紅花椒、藤椒油、酒鬼花生等香料一同入鍋翻炒，讓辛香料碰撞出鮮辣純香；「沸騰時令現撈魚」則將新鮮漁獲切成薄片，並加入花椒、燈籠椒等調料，上桌時澆淋由多種辛香料、薑及蔥泡發成的滾燙熱油，透過高溫油淋將麻辣鮮香等風味浸入魚肉中。蟬聯德國米其林二星五年的AURA by Alexander Herrmann & Tobias Bätz餐廳主廚兼廚藝總監Tobias Bätz。（圖／漢來美食提供）另外每年皆會邀請米其林名廚來台客座的漢來美食，近日也邀請蟬聯德國米其林二星五年的AURA by Alexander Herrmann & Tobias Bätz餐廳主廚兼廚藝總監Tobias Bätz來台，將於11/22至11/24限時三天客座位於高雄漢來大飯店的漢來焰牛排館。Tobias Bätz擅長利用當季與在地食材結合創意與科技製作料理，本次將獻上6道菜色及1道甜點，並搭配5款精選佐餐酒。餐價每人9,880元+10%，每餐期僅受理50位預訂，目前訂位已近9成滿。Tobias Bätz設計的主菜「美國金牌極黑和牛菲力佐黑蒜醬」融入分子料理技術，以糖炒上色的穀物球灑上胡椒細粉、竹炭粉，營造出仿胡椒的酥脆顆粒。（圖／漢來美食提供）將於漢來海港推出的「漁夫風味鮭魚佐香脆杏仁」，以鮭魚搭佐芹菜泥、奶油菠菜與酸甜檸檬醬、香脆杏仁，口感清爽、層次豐富。（圖／漢來美食提供）擁有超過20年國際高級餐飲經驗的Tobias Bätz，曾名列2023年德國最佳廚師前10名，擅長保存季節性食材與當地食材，創造出不受地域與季節限制的獨特料理，並以鮮明對比與豐富層次，為客人帶來全新的味蕾體驗。其所在的AURA餐廳也以對當地農產品的承諾聞名於德國甚至整個歐洲，他們與超過90位農夫緊密合作，並透過創新實驗室ANIMA全年使用古老技術保存當地食材，讓食材風味不受季節更迭影響，甚至做到讓食材更加昇華。在漢來餐酒會中Tobias Bätz將帶來以韓式魚露、日式昆布與乾香菇熬製的蔬菜高湯，形成富有層次的老虎奶醬汁做成的「魚子醬和榛果的圓舞曲」；以及直火煎烤、以天然發酵黑蒜與8年熟成義大利巴薩米克醋調味的主菜「美國金牌極黑和牛菲力佐黑蒜醬」。此外，延續往年作法，除了客座餐酒會，自11/22至12/6的午、晚餐時段在全台漢來海港7家分店，也會推出由Tobias Bätz設計的義式料理「漁夫風味鮭魚佐香脆杏仁」，讓顧客有機會在自助餐廳品嘗米其林名廚料理。※飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
霧霾籠罩台中第3天！ 盧秀燕對中央開砲：台電中火不要再雪上加霜
台灣中部地區近日空污嚴重，霧霾現象引發各界反彈。不少人將矛頭指向台中火力發電廠6台燃煤機組連日超過9成以上的發電量。台中市長盧秀燕今（15）日受訪針對空汙狀況發表談話，她表示自己上任後致力改善空污狀況，已將中部空污在上任後從1年約60多天「不良日」降到目前剩下不到20天，但台灣電力系統集中在中部，中火本來就有10部燃煤機組，如今還要增加6部燃氣機組，相當於「1座中火變成2座」，希望台電中火不要讓情況雪上加霜，否則對中部人太不公平。近期中部地區空污嚴重，以15日中午12點為例，台中市5座空氣品質監測站中，就有大里、西屯、忠明3座亮起橘燈。即便如此，台中火力發電廠的燃煤機組中，除了檢修中機組外，全部都以超過9成以上發電量運轉，引發環保團體抱怨所謂「友善降載除排」的措施「根本是杯水車薪」。台中火力發電廠的燃煤機組中，除了檢修中機組外，全部都以超過9成以上發電量運轉，引發環保團體抱怨所謂「友善降載除排」的措施「根本是杯水車薪」。（圖／翻攝台灣電力公司官網）對此，台中市長盧秀燕今天出席福科國中校舍增建啟用典禮時受訪，針對近天中部地區空汙嚴重表示，在她上任前，台中1年約有2個月時間屬於「空汙不良日」，等於1年有6分之1的時間是空汙不良；但這幾年經過大家努力，空汙不良日已經下降到1年約10至20天，未來還要繼續努力。盧秀燕還向中央喊話，表示希望台電中火「不要讓台中雪上加霜」。根據盧市長的解釋，中火原本有10部燃煤機組，現在還要再增加6部燃氣機組，等於是1座中火變成2座中火，是全世界最大的火力發電廠，碳排放量也是世界最高，「對中部人不公平」！為此，盧秀燕拜託中央「分散能源，不要全部都集中在中部，以維護國家安全」。她組張若國家電力全部集中在中部，國家電網其實是脆弱的，請中央要三思；並表示雖然新增燃氣機組計畫已通過，但台中市府不會放棄，將持續努力爭取，希望能夠有談判空間。
她模仿李子柒爆紅「學到底」也停更3年 最新影片曝網笑：有學但不多
大陸YouTuber李子柒的頻道在2021年7月停止更新後，在隔了3年終於在11月12日上傳新片，強勢回歸，看哭全世界粉絲。有網友發現，越南有一名YouTuber「Bếp Trên Đỉnh Đồi」以模仿李子柒爆紅，頻道有超過20萬人訂閱，在李子柒停更她也停更3年，最近她也上傳新片，內容被不少人笑說「一樣有學，但不多」。過去3年李子柒的社群和YouTube頻道處於停更狀態，以模仿李子柒爆紅的越南YouTuber「Bếp Trên Đỉnh Đồi」也跟著停更3年，讓許多人很驚訝，形容「Bếp Trên Đỉnh Đồi」真的是學到底。有趣的是，李子柒剛回歸，「Bếp Trên Đỉnh Đồi」也在YouTube上傳新影片，內容恰好與李子柒回歸影片內容差不多，造型、衣服、拍攝角度、內容主題和影片中的小貓和奶奶元素，都照搬不誤。越南YouTuber「Bếp Trên Đỉnh Đồi」以模仿李子柒爆紅，她的頭貼、影片內容幾乎和李子柒的有9成像，連李子柒停更3年她也停更3年。（圖／翻攝微博）而「Bếp Trên Đỉnh Đồi」的頻道有超過20萬粉絲訂閱，網友們推測應該是國外網友不知情，將她誤以為是李子柒，才會訂閱等待更新影片。不少人也笑說「Bếp Trên Đỉnh Đồi」停更3年不是在模仿，單純是李子柒沒拍片她也沒有題材可以拍攝。目前「Bếp Trên Đỉnh Đồi」頻道中的最新影片，被發現已移除。被譽為「華人YouTuber第一人」的李子柒除了有金氏世界紀錄認證，事實上李子柒當時在華人YouTuber圈爆紅，引發全世界網友熱烈討論，連台灣最夯論壇PTT（批踢踢實業坊）都曾有鄉民特地分析她，指出李子柒影片題材很用心，看影片時能發現她的作品文字不多，甚至幾乎沒有業配和廣告，是真實的文化輸出取向，反觀那些賣弄身體換取點閱率和抖內的YouTuber，質感差很多。
地主們必看 快速搞懂區段徵收與市地重劃差異與權益
台灣跑個百米就能遇到一名「有房族」，但繞操場一圈，能夠遇到一名「地主」就不容易了。寸土寸金的台灣，常透過「區段徵收」和「市地重劃」2種方式更有效率地改善都市環境。寶貴的地，你應該更慎重地看待。踏取國際開發帶你快速搞懂兩者的差異，清楚自己的權益，面對土地整備不再霧煞煞！區段徵收和市地重劃差異。（圖／踏取國際開發提供）以基本定義討論，區段徵收只能由政府辦理，並且以公共利益為目的，強制徵收特定的區段內「都市」或「非都市土地」進行規劃。而區段徵收可作土地變更，如徵收前為農業區，徵收後轉為住宅區。市地重劃則是政府和民間都可辦理，將原先雜亂無章的「都市土地」，重新劃分成方正且整齊劃一的都市區域。像是平時都市中的畸零地，或是難以使用的破碎土地都沒有有效的做利用，此時就可在市地重劃時，重新納入整理做規劃。而不論是區段徵收還是市地重劃，都涉及了「土地徵收」後的重新整理和規劃，且徵收後分回的土地「都會減少」。以分回土地的面積來說，原則上區段徵收分回的「抵價地」以50%為原則且不得低於40%；市地重劃則不得低於55%。「市容上，這兩者要怎麼分辨？」因為土地徵收的面積與目的性不同，區段徵收和市地重劃後，市容與建設也有所差異。區段徵收相較於市地重劃，包含較高比例的「公有地」，因此區段徵收的土地大多留有較多的公共設施、公園、大型建設等。而市地重劃後，在使用上普遍較爲單一，常見的使用方式為住宅區，如新北市板橋江翠重劃區。區段徵收後，地主可以選擇：「領現金」或「領地(抵價地)」。原地主若選擇領地，需要在公告期內主動申請，且只能保留抵價地的土地所有權，其餘都屬於公有地。而領地的分回，原則上由土地所有權人們公開抽籤選擇。根據內政部統計，近十年全台區段徵收案中，有逾9成的地主選擇「領地」作為開發補償，可見普遍的地主認為留有土地價值大於領現金補償。市地重劃的地主們，則不需申請即可分回土地。扣除共同負擔後，土地所有權人仍保有部分所有權。且不同於區段徵收需抽籤分配位置，市地重劃原則上依據原本土地所在的街廓位址分配，以保障地主公平利益。稅務減徵方面，若地主在區段徵收時選擇領回抵價地，在領回後的第一次移轉，能減徵土增稅40％，其地價稅在徵收完成後減半徵收2年；而市地重劃後的第一次移轉，在申報土增稅時，除了重劃費用可從土地漲價總數額中扣除外，還可再享減徵40%土增稅。「如果我的地有涉及區段徵收，我可以放著不管嗎？」以踏取國際開發的經驗來說 —— 不要讓你的權益睡著了！政府會提前公告徵收計畫，其公告期為30天，並以書面通知地主。有任何疑義、異議，都需要在這30天內提出。逾期將被視為默認同意。可洽詢專業的第三方鑑價單位，或同踏取一般的公司做評估，避免權益受損。總結來說，區段徵收與市地重劃直接攸關每位土地所有權人的利益。若您的土地涉及這些開發計畫，建議您務必積極參與，全面了解補償與分配方案的合理性，並在公告期內適時提出疑義或進行申請。善用公告期，仔細衡量土地條件與個人需求，掌握政策內容，並尋求專業土地開發顧問的建議，才能在開發案中確保自身權益，以達成雙方的共贏。
立委舉辦公聽會 民團學者籲啟動《大學法》修法
立委范雲13日於立法院教文委員會召開「大學亂象、產學合作與高教治理總檢討」公聽會，邀集大學校長、教師及學生代表討論高教治理議題。范雲指出，現行大學法已運作20年，但如今高教亂象層出不窮，要求教育部納入各界意見提出「大學法」修法草案。出席的立委郭昱晴也表示，應重視我國高等教育資源落差與教師待遇問題。范雲表示，她曾收到過的陳情，例如，數個私校長期欠薪、影響教師勞動權；有學校沒收僑外生護照、學生實習界線不明淪為學工；還有學校強迫學生搬宿舍、校長不當濫權、以產學合作為名放任企業染指學校土地建物等。她過去曾經促使教育部建立欠薪sop、專班實習查核機制並協助許多個案陳情；但這樣頭痛醫頭、腳痛醫腳不是辦法，早已示警高教制度需要改革。范雲也和臺灣學生聯合會一起蒐集30所大學學生會的意見，調查顯示近9成學生會認為校務會議對校長問責及監督功能不足、近半數學生會認為自己學校受到的公共監督不足，讓學生在校園持續處於弱勢，跨校學生會近年也因此不斷倡議大學法修法。全國教師工會總聯合會理事長侯俊良在公聽會中指出，大學充滿亂象，再不做些什麼是不會改變的。校務會議在學校治理中的角色非常重要，教師參與應占絕大多數，但目前「參與教師逐漸降低、充斥行政思維」，亟需重新思考校務會議教師及學生比例。來自陽交大的「守護竹北六張犁聚落學生組織」麻筱祺同學則說明，教育部對產學合作毫無管制，大學已經出現「先產後學」的亂象，更出現企業無償使用國家的土地，直接在學校辦公的荒唐情景。而這樣的決定是由學校做出，學生和小學院的老師根本難以參與和影響，也顯示目前大學法治理制度的問題。郭昱晴在公聽會上，針對我國高等教育資源落差與教師待遇表示，我國大學招生缺額率不斷攀升，其中又以文學院與社會科學院為重災區。以文化大學為例，112學年文學院、社科院、商學院缺額率均超過50%，部分科系如俄文系、英文系、地質系等單一系組招生人數甚至低於20人，此現象反映出少子化、產業變遷與市場「重理科、輕文科」對文科的狀況。郭昱晴提到，《高等教育研究》期刊2020年分析指出，台灣的高教經費中競爭型經費占比已達44%，高於韓國的40%，主因是大部分非規模性補助經費都已轉為競爭型。不過，競爭機制讓資源分配上出現「強者恆強」現象，頂尖大學因有較多研究資源，能持續吸引產業捐助與技術轉移，擴大與中後段學校的差距；中小型公立學校通常只能依賴技術轉移，或出租校舍來增加收入。郭昱晴說，近年來，許多地段好的大學為了增加收入，開始出租校內閒置空間。例如台大和台師大將校內空間租給餐飲業者；台體大出租運動實習中心的計畫也引發爭議，學生甚至威脅集體休學抗議，認為學習空間受到壓縮、受教權益受損。由於租金收入穩定，這些大學樂於出租資產，但也突顯了高等教育經費短缺的長期困境，以及在資源有限下如何平衡學生需求與財務壓力的挑戰。公聽會參與師生對大學法修法的意見非常踴躍。范雲因此於會議中作成結論，要求教育部納入各界意見提出「大學法」修法草案，並配合修正「私校法」及「產學合作辦法」等相關法規，以維護高教品質及師生權益。
艋舺公園改建無家者何去何從？無家盟呼籲政府先有配套措施再動工
台北市政府預計明年啟動萬華區艋舺公園的改建工程，期望將艋舺公園的刻版印象從「遊民聚集地」改造為「東京表參道」，變成龍山寺觀光景點的搭配場域。萬華在地公民團體組成的「無家者聯盟」（簡稱無家盟）今日舉行記者會，邀請多位萬華商圈仕紳、在地居民、社區工作夥伴與立法委員吳沛憶，共同呼籲市府應有積極周全的配套措施再動工，以免改建工程迫使大量無家者移居到周邊商圈與社區公共空間，衝擊現有社區秩序。無家盟公布今年7月發起的「艋舺公園使用者需求調查」結果，指出艋舺公園日間的主要使用者是高齡的社區一般民眾（佔53%），尤其是70歲以上民眾的人數最多，而無家者因多半外出工作，反而在公園的人數較少（佔47%），夜間則以露宿公園的無家者佔多數（約佔9成）。市府的改建工程忽略了日間高齡社區民眾的使用需求，以及無家者的居住需求，可預見將迫使大量無家者移居社區公共空間與商圈，打亂現行社區秩序。無家盟指出，透過地毯式調查得知，夜宿於艋舺公園的70位無家者中，有65%可能會在施工期間選擇向外移居，首選移居地點是艋舺公園周圍店家騎樓、第二是萬華區的公共空間，第三是台北車站，這項數據印證了公園周圍店家的擔憂，現行的環境衛生與秩序管理模式失效。無家盟的訪調結果指出，約有6成的公園周圍店家贊成應在社區設立有效納管無家者秩序的地方，例如：一日型住宿、行李存放空間、盥洗及庇護空間等，並有7成的周圍店家認為，政府應提供公共住宿空間或方案回應無家者的居住需求。無家盟建議，台北市政府應提供「多中心、分散式的社區化居住空間」與政策補助，以安頓現行艋舺公園約70位夜宿無家者，同時減緩鄰避效應。過去市府依賴的集中式大型收容所，因距離太遠、鄰避效應強、管制強度高而不具可行性，無法吸收在此案中被迫遷居的多數無家者。無家盟呼籲，中央政府衛福部有責任在《社會救助法》中制定無家者專章，制定《無家者權益專法》並按年編列法定預算，發展對全國跨縣市無家者的公共支持方案，及協助即將無家可歸者在流浪之前就獲得居住支持；《強化社會安全網第三期計畫》亦應通盤規劃全國無家者服務政策，而非僅由地方政府各自為政。
健保署擬明年擴大在宅急症照護 「安寧共照」也能回家走完最後一哩路
健保署在宅急症照護今年7月上路，截至9月已收案近500人，高達9成6無再轉急診或住院。健保署長石崇良表示，研擬2025年擴大對象，讓住在一般病房中使用「安寧共照」的個案，初估約6萬人適用，目標至少8成可以在家走完最後一哩路，同時減少醫院病床負擔。在宅急症照護試辦計畫是由醫師、護理師、藥師及呼吸治療師組成照護小組，讓因肺炎、尿路感染或軟組織感染而需要住院接受抗生素治療的病患，可以選擇在家裡或照護機構內接受治療，不必長期住院。石崇良指出，台灣2050年將超越日本，和韓國成為全世界最老的國家，以65歲以上失能者占15％到16％推算，2021年高齡失能人數89萬，到2031年將增至120萬人，屆時少子化之下，可提供照顧的人力更少，在宅醫療需求將愈來愈高。健保署統計，在宅急症照護試辦計畫截至9月底共收案498人，以尿路感染件數最多，其次為肺炎，平均照護天數5.6天，結案後14天內轉急診住院共12件，占整體4％。這些個案過去在醫院接受同樣治療，至少需住院10天以上。石崇良說，明年將擴大適用對象，讓住在一般病房、「住不進」安寧病房或因其他原因住院的安寧病患，每年約有6萬人，其中8成留在家中，在家執行疼痛控制等急症照護。在宅醫療有助於紓解醫療壓力。石崇良以現行長照、護理機構住民及居家醫療者約20萬人計算，每年約2、3成有住院需求，平均住院天數10天，每年約70萬人次住院，相當於3000個病床，若能轉為在宅照護，就可釋出病房。
無碼平台FC2創立者被捕恐關站？ AV達人這樣看
FC2影音是不少老司機必訪的網站，任何人都能上傳影片，不過近日FC2創立者高橋理洋回日本被捕，警方從2015年就發通緝令，如今消息一出，不少人擔憂會不會關站。對此，AV達人一劍浣春秋解答。一劍浣春秋在《PLAY NO.1》專欄表示，京都警方表示高橋在2013年跟其他4人創FC2影音平台，讓大家能傳無碼影片，所以要逮捕她，而因為高橋已經移居海外，警方在2015年發通緝令逮人，經過16次延長時效終於逮到他。一劍浣春秋表示，高橋稱他創FC2時是美國人，沒有違反日本法律，「之前和日本經紀公司聊到FC2的時候他們總說那是境外網站，日本政府無法有效管轄，所以早上看到新聞標題的時候我就在想怎麼創立網站的日本人？原來他擁有美國國籍啊；然後最重要的是創業者被抓了後FC2這個平台會不會關站啊？我們是不是要就此失去這個散播歡樂散播愛的好地方？」一劍浣春秋指出，他認為不會關站，因為從2013年到現在，創業者不一定是經營者，而高橋9年前就被警方盯上，「長年海外長住就是不想被抓，這次回去日本據說是因為母親身體不好而且也厭倦躲避的生活，網站的經營權應該早就交出去給可以信任的人了，不會因為他被捕就停止運作了。」據日媒報導，截至2014年，FC2擁有約1400萬用戶，是日本第四大訪問量的網站，有超過9成日文影片，警方表示，網站稱基地位於拉斯維加斯，但實際管理是由大阪一家公司負責。
漱口水爭議1／酒精濫殺好菌「恐影響血壓升降」 換季防爆發心血管疾病
在商業廣告多年的宣傳下，許多人都認為漱口水是必備的口腔清潔用品，事實上並非如此，甚至有醫師警告，使用含酒精漱口水可能會影響血壓，甚至會進一步增加心血管疾病風險，尤其秋冬換季溫差變化大，三高族群需特別當心。 秋天氣溫瞬息萬變，正是心血管疾病發季節，根據衛福部最新公布的2023年資料，心臟疾病高居國人十大死因第二名，僅次於癌症，每年超過5.6萬人死於心血管疾病，平均每42分鐘就有1人死於腦血管疾病，尤其最常發生在季節交替時。 林口長庚腦中風中心主任張庭瑜表示，血壓是最大關鍵，幾乎8~9成的腦出血都跟血壓有關。「每到冬天腦出血患者就增加約3成，除了溫差大會刺激血管收縮，天氣冷也容易讓血壓上升，增加腦出血風險，所以首先要定時服用血壓藥，同時做好保暖工作，再來就要注意症狀。」 但血壓無聲無息，很多人血壓高也不自知，萬一無意中刺激血壓上升，可能就會引爆心血管疾病，而日常生活常見的漱口水，竟然可能是肇禍兇手？ 美國心臟外科醫生Jeremy Londonb日前在社交平台PO文表示，為了心臟健康，他不會使用含酒精的漱口水，因為這類漱口水會殺死口腔內所有細菌，其中包括好的細菌，這些好菌有助人體產生一氧化氮，能幫忙血管壁擴張，有助於調節血壓，當這些好菌都被殺死之後，自然就會影響血壓，尤其對患有高血壓的人更不好。 「英國也有這樣的相關研究，關鍵就在於一氧化氮。」林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，一氧化氮可刺激血管的內皮細胞擴張舒張血管，使血壓下降，同時增加血流量，改善全身血液循環。此外，一氧化氮也可避免血管內壁形成斑塊、血栓阻塞，減少中風和心肌梗塞的機率。 多數民眾依賴漱口水緩解口腔不適症狀，醫師建議度過急性期後，還是要根本治療病因才是解決之道。（圖／報系資料照）國際期刊《自由基生物學與醫學》2022年時曾進行研究，找來19名健康民眾開始每天用2次含酒精漱口水，並測量血壓。結果發現，24小時內，血壓上升了2到3.5毫米汞柱，而血壓每升高2毫米汞柱，死於心臟病和中風的風險分別升高7%和10%。 「除了殺光好菌，含酒精漱口水也會影響唾液分泌！」柏登牙醫診所院長黃斌洋表示，口腔唾液中含有許多免疫球蛋白與酵素，含酒精漱口水因為容易揮發，所以會進一步影響唾液腺分泌，導致口腔唾液變少，也可能影響血壓升降。 黃斌洋提醒，只要好好刷牙、使用牙線，其實可將漱口水作為選擇性輔助用品，除非是雙手較不靈活的長輩或中風患者、或剛動完口腔手術者才需要。大多數民眾可能是因為牙周病、牙齦發炎等原因使用漱口水，建議先治療好口腔疾病才是根本之道，而非依賴漱口水。
「川普概念股」貨櫃三雄爆量上漲 華航長榮前十月營收創新高
台股8日終場收在23,553.89點，上漲了145.07點，漲幅達0.62％；受到美國新任總統川普當選可能加徵關稅等，航運股等股價上揚，陽明、萬海漲逾2％、長榮也超過1％，且成交有量；航空股的長榮航平盤，華航、星宇與台灣虎航略跌。長榮航空10月合併營收達182.4億元，與去年同期合併營收175.3億元相較，年增率為4.06％，客運營收達112.5億元，貨運營收達49.9億元；累計今年1至10月合併營收達1,826.9億元，較去年同期成長11.51％。客運方面，長程線歐洲及加拿大航班持續暢旺載客率近9成，自11月26日起，桃園-西雅圖航線將由每週7班增為10班，整體北美航線將達每週87班飛航服務；東北亞10月下旬開始進入賞楓旺季，整體訂位需求明顯增長，桃園機場出發的航班，除了愛媛航線10月27日起每週增為3班、青森航線10月29日起提供每週3班的飛航服務、札幌航線11月1日起每日增為2班。此外，為因應龐大的泰國旅遊市場需求，曼谷航線明年1月15日至3月29日將從每週28班增為32班。高雄機場出發的部分，首爾航線10月27日起每週增為7班，預計明年1月1日起每週再增飛4班，屆時將達每週11班。貨運方面，各市場出口需求穩定，台灣AI伺服器、東南亞出口服飾與電子類產品及大陸電商貨量維持成長，另受惠電子新品上市出貨潮帶動下，長榮航空充分運用貨機及客機腹艙運能，積極攬收高價貨源，使得整體貨運表現維持價量齊揚，第四季為航空貨運傳統旺季，預期貨運營收仍可以維持成長趨勢。華航113年前三季合併營業收入1,509.28億元，合併營業淨利133.46億元，合併稅後淨利113.41億元，登上同期最高，歸屬母公司淨利103.74億元，每股盈餘EPS為1.71元，相較去年同期增加0.56元。其中Q3單季營收520.15億元，年增9.09％，合併稅後淨利41.99億元，年增65.25％，也創同期最佳表現，歸屬母公司淨利38.28億元，每股盈餘EPS為0.63元。航空客運市場持續復甦，且受惠於連續假期及暑假旺季帶動，旅運需求維持高檔，華航7月開啟台北-西雅圖直飛航線，平均載客達85成，迴響熱烈；113年前三季載客班次也較去年同期成長，致整體客運收入較去年同期增加12.15％。貨運部分第二季起受惠電商及電子產品供貨持續增加，市場量價齊揚，113年前三季貨運收入較去年同期增加1.02％。華航客貨運表現穩健，獲中華信評調升評等為「twA-」，展望維持穩定。華航持續布局客運航網，目前第四季平均訂位8成，其中以東北亞日本需求最為強勁。為進一步拓展南台灣往返日本旅遊的商機，華航自明年 1 月 1 日起，將深受民眾喜愛的華航「皮卡丘彩繪機CI」派飛高雄出發的日韓航線，規劃飛航每周 7 班，包含CI176/CI177 高雄-大阪及 CI164/CI165 高雄-首爾仁川航線，滿足蓬勃的高雄旅遊需求，也期待吸引海外旅客造訪台灣南部。
名間拒焚化爐 恐影響9成鄉民生活
南投縣政府將興建垃圾處理再生能源中心，從名間鄉、南投市、草屯鎮、竹山鎮、國姓鄉共6處選出最適合地點設場，其中名間鄉新民村為首選，名間反焚化爐自救會憂方圓8公里遭汙染、影響茶產業，7日至鄉代會陳情，要名間鄉長陳翰立擔任自救會長捍衛居民權益。陳翰立也認為選址太荒唐，盼縣府重新審慎評估。名間鄉反焚化爐自救會近百名居民7日在名間鄉公所門口，高舉「守護學校師生村民健康」、「反對焚化爐」等旗幟抗議，他們抨擊，縣府將名間鄉新民村列為興建垃圾處理再生能源中心首選，根本是黑箱選址、先射箭再畫靶。名間鄉民代表會代表接受陳情書，並請陳翰立簽名連署，希望陳翰立身為一鄉之長，能擔任自救會長，帶頭捍衛居民權益。陳翰立認為，南投縣環保局9月在南投縣議會公布興建垃圾處理再生能源中心可能地點，任何評估報告都還沒做，且縣內可以選擇的地點很多，卻把名間鄉新民村列為優先選址地點，相當荒唐！倒行逆施、程序不對。陳翰立說，垃圾焚化爐方圓8公里可能受汙染，影響範圍廣達名間鄉9成人口，縣府卻聲稱新民村國有地沒有敏感場所，但實際上，不僅該場址附近有新民國小、名間國小、名間國中、社寮國小、社寮國中，連竹山秀傳醫院也在方圓3公里內，加上名間鄉種茶面積達2200公頃、居全台之冠，茶葉是飲料，檢查最嚴格，茶產業都是代代相傳，恐受影響，盼縣府重新審慎評估。南投縣環保局表示，垃圾焚化爐選址是依據交通、面積及遠離醫院學校住家，並以公有土地有償撥用且符合開發法令為優先，縣內選出6處地點，其中名間鄉新民村最適宜，正進行空氣擴散模擬、汙染潛勢等分析，以「全台最嚴格標準管控的焚化爐」為目標，目前焚化爐空汙疑慮低，也沒有廢水排放問題，未來場內洗車等生活廢水經處理將用於場內澆灌花草。
CAR-T細胞免疫治療給付滿周年 共45人通過「3.7億藥費健保來幫忙」
自去（112）年11月後，健保署將CAR-T細胞免疫治療納入健保已滿一週年。健保署石崇良署長說，「成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤」或「25歲以下急性淋巴性白血病」兩疾病，患者若經過兩線標準治療後，仍治療反應不佳或復發，即有機會符合CAR-T細胞免疫治療的給付標準，全台約100位癌友符合資格。根據健保署資料，今年有60人申請，健保過件率高達75%，共有45人成功通過，包含39例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、6例兒童或青少年急性淋巴性白血病，每人819萬、共計約3.7億的醫療費用由健保支付。截至目前為止，已有33位患者已完成治療，包含29例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、4例兒童或青少年急性淋巴性白血病。讓各界更雀躍的是，已使用CAR-T細胞免疫治療的患者，至今均維持良好的疾病控制。「感謝健保署與專家理解治療的急迫性，持續加速審查進度，從送件至核准平均僅要一至兩週，傾盡全力幫助癌末患者爭取治癒」，中華民國血液病學會柯博升理事長也鼓勵：「未能成功申請健保的個案，多是經過評估後，患者仍可進行異體幹細胞移植，尚不需使用CAR-T細胞免疫治療；另外則是檢附資料不全，待補齊資料後即可再次申請，千萬別氣餒！」「健保給付通過後，自費藥價也大幅降低」，中華民國血液及骨髓移植學會李啟誠理事長接續分享：「國際間CAR-T細胞免疫治療單次費用要價1200萬至1500萬不等，在台灣自費治療有望減少680萬藥費，降價幅度高達45%；再加上台灣血液疾病治療經驗成熟，從檢測、治療可完善提供治療後的各種副作用控制與照護，更是吸引了各國患者特地到台灣治療。」以花蓮慈濟醫院為例，今年就各有一位七十歲瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者以及十四歲急性淋巴性白血病癌童，特別從越南飛來台灣自費治療，無疑帶動了我國國際醫療發展，讓台灣的血液癌症治療持續於國際間發光。中華民國血液病學會副秘書長暨臺大癌醫中心醫院血液腫瘤部主治醫師劉家豪副秘書長指出，國健署《民國110年癌症登記報告》顯示，白血病與非何杰金氏淋巴瘤兩疾病，在男性、女性癌症發生與致死排行中排名均為第九與第十名，可見得這兩種癌症不僅發生率不容小覷，也嚴重威脅了國人性命。在這兩個疾病當中，又以急性淋巴性白血病與瀰漫性大B細胞淋巴瘤為常見的類型。前者好發於兒童，後者則好發於中高齡者。雖然兩疾病發病初期症狀不典型，容易與疲勞、生長痛、腰痠背痛混淆，但事實上，病程可能惡化的極為快速，未即時就醫治療，可能在短短幾週、幾個月就會危及性命。劉家豪醫師進一步說明，確診後患者與家屬也不用過於擔心，根據臨床經驗統計，在第一線的高劑量化療合併標靶藥物療程後，約有8至9成急性淋巴性白血病與6至7成瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者，疾病可獲得長期控制。劉家豪醫師說，急性淋巴性白血病與瀰漫性大B細胞淋巴瘤一旦第一線治療復發或是反應不佳，患者的治療就會變得相當棘手，壽命也將陡坡式下降。舉例而言，約有2成兒童急性淋巴性白血病患者，會在第一線治療失敗或復發，而這群病患高達5至7成的癌童活不過五年，多數的癌童還是來不及長大。若檢視瀰漫性大B細胞淋巴瘤，約一半病患在第一線化療後復發或無效，此時這群病患更是有高達7至8成難以存活超過五年，此類醫學困境一直難以克服。劉家豪醫師鼓勵，近年來CAR-T細胞免疫治療問世，這種集結了基因、細胞、免疫治療等醫療科技於一身，屬於一種藥品，經過多國的大型臨床試驗，在治療成效與安全性上有保障。劉家豪醫師指出，CAR-T細胞製作需要先分離患者免疫細胞中的T細胞，再送往國外實驗室植入可以追蹤癌細胞標的的基因序列，將原本如同「普通士兵」的T細胞，轉變成有如「精銳兵」會辨認癌細胞標的之CAR-T細胞，並透過大量複製，打造一支可以精準殺滅癌細胞的戰隊。將這些CAR-T細胞回輸患者體內後，這群「精銳部隊」還可以在人體內生長，因此可以透過一次性治療達到緩解疾病的成效。治療反應不佳與復發型的急性淋巴性白血病患者，有8-9成的機率可以完全緩解；而瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者則有4-6成可以完全緩解。病患可以不用接受強力的化療，也可以用此免疫細胞療法控制病情。現衛福部規定僅能在九家擁有專業團隊之醫學中心才可執行。李啟誠理事長指出，在健保支持下，CAR-T細胞免疫治療日益普及，也提醒患者，若治療期間發現治療反應不佳或出現復發的跡象，切莫對治療失去信心。患者應主動與醫師討論自己的治療期望，這有助於打造個人化治療方案，並積極遵循醫師的建議治療，便有機會擊退癌症陰霾，重新掌握人生主導權。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
二尖瓣逆流輕中重度治療方式大不同！ 修補、置換手術一次看
【健康醫療網／記者王冠廷報導】不少國人有二尖瓣逆流狀況，若疏忽恐引起嚴重併發症！二尖瓣是藏在心臟裡的結構，針對輕中重度不同的患者，心臟內外科各有治療策略皆可修補與置換瓣膜。其中，曾手術換過的生物瓣膜也可能年久失修，就得進行二次置換，因年長者再次開刀風險高、手術難度也高，病人恐求助無門！林口長庚心臟瓣膜團隊由內外科醫師合作，進行高難度的「經導管瓣中瓣手術」（M-ViV），低侵入性、風險較低、傷口也小，給予患者新解方。瓣膜無法閉合 血液逆流造成心悸、呼吸困難二尖瓣是位於左心房左心室中間的瓣膜，由前葉和後葉2個瓣葉組成，構造宛如閘門的2個門片，正常開合時可以維持正常血流，把血液輸送到全身各處。但若二尖瓣無法關閉，就會造成血液逆流。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任表示，二尖瓣逆流分為原發性與次發性，多數患者病況是緩慢漸進，早期沒有症狀，但當逆流越越來越嚴重的時候，就會出現呼吸困難、運動耐受度越來越差、心悸、下肢水腫、無法躺平、腹脹等症狀，建議照心臟超音波檢查。及早治療預後佳 二尖瓣修補優先、置換為後重度二尖瓣逆流，恐產生心臟衰竭，及早治療是上上策！林口長庚紀念醫院心臟血管外科主任陳紹緯說明，根據長期研究心血管併發症，及早修補預後較佳，因此治療原則是「修補優先、置換為後」。 外科修補與置換：標準開胸手術 目前國際治療標準為外科開胸手術，須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，雖然傷口大、恢復慢，但手術視野廣，能夠一次矯正多種心臟問題（如其它瓣膜治療、心律不整或繞道手術等）的患者。9成重度患者可矯正至無逆流，耐用度可達20年到30年，復發率低。 外科修補與置換：微創手術 在病程早期，病灶簡單的患者，可以內視鏡或達文西機械手臂輔助進行，微創外科修補或置換手術。可在更小的傷口，更快的恢復下達到同樣理想的長期結果。 內科修補與置換：經導管療法 心臟功能低下的年長者無法挨刀怎麼辦呢？內科治療方式為「經導管療法」，把漏血的地方「釘」起來，讓血液逆流變小，傷口較小、恢復也較快。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，內科經導管手術分為修復與置換2大類：經導管二尖瓣修復術： 將二尖瓣膜前後2個瓣葉邊緣對接的Mitraclip瓣膜夾合器技術。經導管二尖瓣置換術： 從右心房穿刺心房中膈，到左心房進行瓣膜置換，可減少損傷，同時置換成新的導管瓣膜。 經導管二尖瓣修復術： 將二尖瓣膜前後2個瓣葉邊緣對接的Mitraclip瓣膜夾合器技術。 經導管二尖瓣置換術： 從右心房穿刺心房中膈，到左心房進行瓣膜置換，可減少損傷，同時置換成新的導管瓣膜。 瓣膜再置換高風險 經導管療法適合高齡患者若瓣膜損壞太嚴重，修補效果不佳，就需要置換人工瓣膜，選擇方針依患者年齡而定：金屬瓣膜 (儘可外科手術置換)： 耐用度較高，但需要長期服用抗凝血劑。適合年輕患者使用，可減少二次置換的風險。 生物瓣膜： 由豬牛製成，使用年限較短。適合年長者，不需多次開刀，可避免服用抗凝血劑所造成的出血作用。不過，生物瓣膜約10年會慢慢鈣化，此時就會需要2次置換。但2次開刀本身風險高，包括二尖瓣結構複雜、第1次手術傷口留疤、組織沾黏等，或第一次手術紀錄未詳盡等狀況，讓病人求助無門！謝宜璋進一步表示，現今有「經導管瓣中瓣」療法，將導管從股靜脈放入順著血管到達左心房，並順著指引導線植入新的人工瓣膜。此術式風險較低、較不侵入性、傷口較小，手術及住院時間較短，提供高風險患者另一項治療選擇。治療技術日新月異 團隊擬定最適合治療方針林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，二尖瓣逆流治療技術日益月新，從早年氣球擴張術、開胸手術到現今經導管瓣膜療法，治療選擇多元。心臟整合中心團隊會依據患者年紀與疾病進展，評估最適合的治療方式，達到最佳治療效果。
停經後出血可能是「子宮內膜癌」！ 無有效篩檢工具如何及時發現、預防？
【健康醫療網／記者吳儀文報導】子宮內膜癌是子宮體癌中最常見的一種，根據衛福部資料顯示，每年新診斷的子宮體癌患者有9成以上都是子宮內膜癌。不過，目前子宮內膜癌還沒有有效的篩檢工具，民眾該如何預防、早期發現子宮內膜癌呢？為提升民眾對子宮內膜癌的認識，國健署針對民眾最常見的3個問題一一解惑。常見QA一： 子宮內膜癌有哪些症狀？與子宮相關的癌症包括子宮體癌、子宮頸癌等。國健署表示，其中子宮體癌又以子宮內膜癌最為常見，它好發於50－70歲女性，而且大多數都是停經後的婦女，根據最新癌症登記資料顯示，110年新發個案中50歲以上女性就占了73.5%。國健署指出，子宮內膜癌常見症狀包括停經後出血、經期不規則、經血變多等異常出血，持續性陰道出血或紅色分泌物，貧血、倦怠，下腹疼痛等。常見QA二： 子宮內膜癌有哪些危風險因子？如何預防？國健署表示，子宮內膜癌風險因子包括糖尿病、停經後肥胖、有婦科癌症家族病史、有長期月經異常的病史、曾被診斷罹患有多囊性卵巢症候群者、服用僅含雌激素或其類似物成分的藥物或補充劑等。其中，肥胖是子宮內膜癌很重要的關聯因素，國健署表示，身體質量指數（BMI）大於30，罹患子宮內膜癌的風險是BMI正常者（18.5－24）的2－10倍，在澳洲有超過25%的子宮內膜癌患者是因為肥胖所致，而美國也有高達57%的病例歸因於肥胖。因此，在子宮內膜癌預防上，國健署提醒，民眾應維持良好的生活型態及適當的體重，美國癌症研究所（AICR）指出，規律運動、健康飲食、維持適當體重，可有效降低20－30%子宮內膜癌風險。常見QA三： 子宮內膜癌如何早期發現？子宮內膜癌應早期發現、早期治療。不過，目前子宮內膜癌還沒有國際科學實證有效的篩檢工具。若要及時發現子宮內膜癌，國健署署長吳昭軍強調，女性應關心自身健康狀況，及時警覺身體異狀。吳昭軍署長提醒，女性若發現有停經後出血、經期不規則、經血變多等異常出血，持續性陰道出血或紅色分泌物，貧血、倦怠、下腹疼痛等症狀，應盡速就醫，並依照醫師指示進一步檢查、診斷、治療，以阻斷疾病進展。
台北萬豪端好蛋3／好萊塢拍片、歌王婚禮都「選它」 10歲願望「持續吸睛」
台灣第一間萬豪集團品牌酒店－台北萬豪酒店，常年舉辦大型國際會展活動，去年也是好萊塢動作喜劇《台北追緝令》劇組拍攝及下榻的酒店，今年更承接金曲歌王蕭敬騰的婚宴。明年即將迎來開幕10周年慶，台北萬豪酒店少主、常務董事劉恒昌接受CTWANT記者專訪回憶經營點滴、走過最慘的疫情3年，「希望更多人選擇來台灣台北做生意，讓世界看見台灣，帶動經濟，是我們最想做的事。」台北萬豪酒店規劃有18個多功能活動場地、506間房間及6間餐廳，耗資約300億元，歷經15年建造，於2015年正式開幕。台北萬豪為台灣第一個APEC(亞太經合會)會展等級飯店，承接相當多國際大型會展活動，在台灣經貿交流上扮演重要角色，也因此，國際商務客占總房率8成以上。2023年住房率來到9成，超越北市各大星級酒店，總營收19.8億元，不僅一掃疫情陰霾，也繳出9年來最佳成績單。10月中下午，今年45歲的劉恒昌在曾接待過NBA傳奇球星「戰神」艾佛森Allen Iverson及韓星金秀賢的34樓套房，接受CTWANT記者獨家專訪，他笑說，去年第三季起，因為市況不太明朗，所以大家拼命出差，對飯店住宿需求提高很多，即便沒有大型會議的日子，住房率也是滿的，全台北市的飯店都是，還互相問，「到底發生什麼事！？」《台北追緝令》劇中激烈槍戰其中一幕就在台北萬豪，劇組同時也下榻台北萬豪。圖為劉恒昌與姜成鎬合影。（圖／趙文彬攝、劉恒昌提供）話鋒一轉，劉恒昌提到「《台北追緝令》的劇組，去年暑假在台拍攝期間3個月，也都是住台北萬豪，為我們的營收貢獻了一份力！」據了解，當時導演盧·貝松，演員路克·伊凡斯、「韓哥」姜成鎬都下榻台北萬豪，一共包下超過30間客房。他也分享，劇組告訴他，在台北拍片的成本、效率都比國外好很多，覺得這裡的人專業度有，應對能力又很強，希望有機會能多將台灣做為拍攝地，讓他開心不已。說到為台灣爭取曝光度，台北萬豪確實不遺餘力，也是這家飯店興建時的使命。劉恒昌分享，20多年前，他的父親、西華飯店創辦人劉文治因為好友前副總統蕭萬長的一句「不能只是嘴巴愛台灣」，因此決定興建台灣沒有的五星級會展飯店，希望把國際大會帶來台灣舉行。當時劉恒昌還不到30歲，為了準備台北萬豪的興建，在潤泰總裁尹衍樑的建議下，先是進到潤泰見習，還苦讀台大土木工程研究所。 2010年，台北萬豪舉行興建動土典禮，時任副總統蕭萬長(左)受邀擔任貴賓，圖可見台北萬豪酒店董事長劉文治(右)與當時還有點稚氣的劉恒昌(後排中)。（圖／報系資料庫）台北萬豪於2015年8月開幕營運，也是劉恒昌第一個一手催生成長的酒店，就在一切都步上軌道之際，卻碰上疫情。「2020年1月，是全台北生意最好的一個月，創了紀錄，沒想到1月過到25日，那年就過完了，而且連隔年也一起過完了。」劉恒昌苦笑回憶這10年來的最大危機，莫過於疫情帶來的損失，住房率最低時只有2~5%，2020~2022年3年的營收，還不敵疫情前的1年，甚至連32年歷史的西華飯店也忍痛結束營運，「真的就很慘！」「西華員工最多時，接近500人，但進入疫情後剩不到150人，因為疫情，大家離開就沒再回來。」劉恒昌說，少子化及新興產業的出現，沒辦法再像過去提供一樣品質的服務，「少一半的人，就少一半的服務，品質一定降很多，如果沒辦法做一間滿足我想提供給旅客的飯店，再蓋一個西華，也會讓人失望。」劉家父子做了痛苦的決定，不僅關掉飯店，走入都更重建程序，而未來也因為預期產業持續缺人，決定重建不再蓋新飯店。不過對於飯店夢仍有期待，他透露，若有機會再擴張，仍不排斥，只要有發揮價值的地方，目前也都有考察評估，「現在在台北市沒辦法做出我們想要的(飯店)，或許在不同的城市或國家，很難講。」台北萬豪酒店董事長劉文治在飯店事業部上軌道後，主要事情便交給兒子劉恒昌處理，他則享受攝影的樂趣。圖為台北萬豪茶包包裝便採用老董攝影作品作為圖樣。（圖／報系資料庫、台北萬豪酒店提供）對於未來10年的期許，劉恒昌不忘初衷，仍希望把國際會議展覽等大型活動引入台灣，尤其近年台灣在AI、半導體上具有領先地位、話題性十足，「希望讓大家知道，在台北市辦大活動不難，而且反而很方便，不僅是幫台北萬豪加分，也幫城市加分，帶動台灣經濟，是我們最想做的事。」他也透露，明年台北萬豪10周年活動，將會有一連串跟不同國家主廚的餐飲合作，其中包括大家最熟悉的、日本唯一蟬聯16年米其林三星日本料理名廚神田裕行，也已確定將會在明年11月抽空來台客座活動，大家可以期待一下！
台北萬豪端好蛋1／「4隻雞擠1籠」太殘忍！少主領頭完成「換蛋計畫」
全球掀起「廢雞籠」浪潮，今年4月起，台北萬豪酒店成了全台首家「換蛋」的國際五星級飯店，每年60萬顆雞蛋用量全改用非籠飼雞蛋，又稱動物福利蛋(動福蛋)。為何換蛋？只因少主劉恒昌看到一張籠子塞滿蛋雞的殘忍照片。日前，CTWANT記者與劉恒昌一同前往嘉義非籠飼牧場，直擊占地4,867坪的平飼室內牧場，上萬隻蛋雞飛上跳下，「有健康的雞，生健康的蛋，大家也吃得更健康，何樂而不為！」歐盟早在2012年已全面禁止使用籠飼養雞生產雞蛋，萬豪國際集團目標2025年底前，全球旗下飯店將100%使用非籠飼養來源的雞蛋，而台北萬豪酒店則在今年4月提前達標，每年進貨雞蛋量近60萬顆，相當於每日使用超過1,600顆的雞蛋，皆全面採用經「動物福利標章」驗證的非籠飼養雞蛋。 10月中的下午，CTWANT團隊與台北萬豪酒店常務董事劉恒昌及採購主管等一行人，前往非籠飼雞蛋供貨商之一、位於嘉義的綠璽牧場考察。走進純白建築廠區，從大門一路進到會議室，完成一道又一道的消毒關卡，與傳統雞舍異味飄散的印象截然不同，就連劉恒昌也驚嘆，「這根本就是高科技廠房！」綠璽牧場品牌經理王怡玫介紹，該牧場採室內平飼，也就是母雞可在開闊無籠的雞舍中自由活動，偌大的雞舍中有下蛋的巢箱、睡覺的棲架，以及洗澡和如廁的沙地。王怡玫解釋，因為電腦控制場內的濕度、溫度，讓雞糞能就地乾燥，因此沒有異味；母雞可在廣大沙地快樂洗沙浴，清理羽毛並洗去寄生蟲卵，讓羽毛蓬鬆又亮麗。劉恒昌在了解非籠飼養議題後，便著手啟動將台北萬豪酒店所使用的雞蛋，全面採用非籠飼養雞蛋。（圖／劉耿豪攝）綠璽牧場2023年完工，共5棟每棟2層樓建築，每層可養13,500隻，飼養方式遵循歐盟動物福利標準，每平方公尺飼養9隻雞，並將企業永續發展精神融入經營理念，像是屋頂設置太陽能發電，汙水、廢棄物也能循環再利用，設有空氣處理系統，可減少臭味逸散，讓養雞場不再是鄰避設施；雞舍內有120座變頻風扇，可將雞糞在場內直接乾燥成有機肥料，廢棄物則由化製機製成有機肥，可減少運輸碳排。根據農委會動植物防疫檢疫局禽流感H5亞型病毒陽性率監測數據，自2013年後，幾乎每年都有超過4成蛋雞場驗出陽性。去年蛋價高漲，就是因為禽流感疫情大爆發，傳統格子籠蛋雞場衛生環境不佳，往往一家染病全區擴散、全面撲殺，造成供需失衡。因此，綠璽牧場的飼養員在進入雞舍前也都會先消毒沐浴和更衣，將細菌隔絕在外，且盡可能透過科技管理減少人員進出，例如剛產出的雞蛋會直接落入集蛋設備，經由輸送帶至洗選區，以避免人員帶入病原影響母雞健康。劉恒昌一行人隔著視窗玻璃了解母雞的生活環境。初見一群陌生人，一隻隻雞先是站在遠處靜止不動，過了10分鐘適應了，便開始慢慢往玻璃前聚集玩耍。原以為補光燈會讓雞害怕，沒想到燈一亮，聚集的速度更快，不到一會兒，玻璃前就站得滿滿滿，甚至用雞喙敲打玻璃探索互動，讓在場人都驚呼「第一次覺得雞也能這麼親人、可愛。」「雞和其他動物一樣，有情緒、會思考、會有好奇心，也可以透過訓練，讓牠們在固定的地方吃飯、睡覺和產蛋。」王怡玫透露，早上工作人員在擦玻璃，牠們就知道今天有客人，早早就在玻璃前聚集等待。台灣目前約9成的蛋雞皆為「格子籠」飼養，母雞長期被囚禁在惡劣的環境中動彈不得，甚至互相踩踏無法好好站立。（圖／台灣動物社會研究會提供）劉恒昌回想使用非籠飼雞蛋的起心動念，來自歐洲商會去年帶著動保團體來簡報介紹籠飼雞跟非籠飼雞的差異，一張張血淋淋的照片讓過去不曾留意這項議題的劉恒昌相當震驚，「你能想像嗎？一張A4紙大小的籠子中，擠滿了4隻雞，互相堆疊在對方身上，長期囚禁動彈不得，身上沾滿了雞糞。」他眉頭深鎖的說。「去年蛋價之所以飆高，就是因為禽流感，再加上民眾恐慌搶蛋，傳統雞舍環境惡劣、細菌孳生，雞農只能一再噴藥消毒避免全面撲殺的經濟損失。」而劉恒昌擔憂這一舉動，反而讓大家吃下含藥物殘留的雞蛋，他說，這不只是經濟動物福利的問題，也攸關著吃蛋人的健康。劉恒昌表示，台北萬豪接待國際旅客為主，餐飲品質也代表台灣飯店接待國外客人的品質水準，提供好食材給房客當作一天活力的來源是好事。（圖／劉耿豪攝）目前台北萬豪包含旗下自營6間餐廳、宴會場域與員工餐廳及烘培坊，皆100%使用非籠飼雞蛋，不僅如此，劉恒昌也一併將每年用量超過5萬公升的鮮乳全面改用「動物福利標章」認證的產品。除了從自身做起，劉恒昌還號召台北萬豪1樓中城廣場連續3年榮獲米其林一星的《欣葉‧鐘菜》一同響應，而欣葉執行董事李鴻鈞也二話不說立刻允諾共襄盛舉。目前，台北晶華酒店也於今年5月宣告將在2026年以前，於全館各餐廳全面採用非籠飼雞蛋，全集團旗下各酒店餐廳陸續跟進；家樂福旗下所有量販通路、超市，也將於2025年起只販售「非籠飼雞蛋」。劉恒昌希望讓更多人了解和認同非籠飼養的議題，「不僅讓蛋雞生長環境更好，自己也吃得健康，何樂而不為！」