4大徵兆
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不只老人！兒童也會得關節炎 醫警示「4大徵兆」提醒家長
不只是老人，兒童也會得關節炎！關節炎指的是發生在身體上各關節的發炎疾病，關節疼痛、僵直、腫脹等，都是關節炎的症狀。在台灣，不少老人飽受退化性關節炎折磨之外，肥胖者、更年期後女性、關節有舊傷、以及過度使用關節者也都是關節炎的好發族群。然而，知名復健診所復健科王竣平醫師就指出，兒童也有罹患關節炎的可能，且因為症狀不容易被察覺，籲請家長要多留意孩子的情況。王竣平醫師在fb粉絲團《復健科 王竣平 醫師 板橋 骨科復健 疼痛控制》發文指出，發生在兒童身上的關節炎通常被稱為「兒童特發性關節炎」（Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA），是一種自身免疫疾病，影響16歲以下的孩子，會導致關節發炎、腫脹、疼痛，甚至影響孩子的日常生活和成長。這種疾病會讓免疫系統誤攻擊身體的健康細胞，進而引發關節發炎。另外，這是一種「特發性」疾病，也意味著目前仍未能了解明確的病因。小孩難表達身體狀況 4大常見徵兆要多留意王竣平醫師指出，小孩子可能無法明確表達身體哪些部位出現不舒服的狀況，因此家長們要特別留意孩子的行為和身體變化，醫師也列出一些兒童特發性關節炎常見的徵兆：1. 關節疼痛：孩子可能會抱怨關節疼痛，這些疼痛可能隨著白天的活動而有所緩解，但若有反覆發作的情況，就需要重視。2. 關節腫脹和僵硬：某些關節（如膝蓋、手指、腳踝等），可能會有腫脹、僵硬的症狀，在長時間靜止或休息後會特別明顯。3. 運動能力下降：由於關節疼痛和僵硬，孩子可能變得不願意運動，甚至不再參加原本喜歡的體育活動或遊戲。4. 發燒與疲勞 ：有些孩子會出現不明原因的發燒、疲勞，這些症狀有時會與其他感染性疾病混淆，需進行進一步檢查。藥物治療、伸展運動、心理支持 攜手小小病童對抗病情儘管兒童特發性關節炎目前無法完全治癒，但王竣平醫師表示，適當的治療能夠有效控制病情、減少關節損傷，讓孩子維持正常的生活品質。如使用抗炎藥、免疫抑制劑，及生物製劑等藥物治療，可以幫助減輕發炎反應、控制疼痛，並防止關節進一步損傷。王醫師也指出，專業的物理治療師可幫助孩子透過伸展運動，保持關節的靈活性，並強化肌肉、減少僵硬和疼痛。此外，健康均衡的飲食也對增強免疫系統有所幫助，因此家長要確保孩子攝取足夠的營養，尤其富含鈣質和維生素D的食物有助於維持骨骼健康。還有，面對長期的疼痛和治療，孩子可能會感到焦慮、沮喪，心理輔導和家人的支持能幫助孩子應對病情帶來的心理壓力，讓孩子建立積極的心態。
一眼看出有偷吃！ 徵信社揭「出軌4大徵兆」…伴侶這樣放手機絕對有詭
隨著聖誕節及新年即將到來，不少情侶與夫妻早已磨刀霍霍安排活動，但國外一名私家偵探以自身經驗指出，他們在聖誕節與新年前後往往收到大量的調查不忠委託，並分享自己整理出的「出軌4大徵兆」。聖誕節與新年期間是徵信社的業績高峰。（示意圖／達志影像）據《鏡報》報導，私家偵探龐德（Aron Bond）指出，伴侶如果出現「手機行為改變」、「減少分享與在一起的時間」、「性慾降低或增加」、「對另一半更加嚴厲」都可能是偷吃的表現。他表示，如果另一半手機不離身、對借手機表現得抗拒且「放手機時螢幕朝下」，就是非常明顯的出軌表現。伴侶隨時手機不離身就要注意。（示意圖／達志影像）如果伴侶降低陪伴你的時間、減少分享他們生活中經歷的事，甚至迴避、不想和你一起做事，全都是危險訊號，對方可能擔心說謊被抓包而減少與你互動的時間與深度。伴侶如果對性表現出沒興趣，可能是內疚、掩蓋自己偷吃的反應，但如果對方「性」致高昂也不能掉以輕心，尤其伴侶突然有新招時，就很可能是出軌。伴侶減少陪伴可能是偷吃的表現。（示意圖／達志／美聯社）最後，不忠總會伴隨緊張與壓力，並導致偷吃者對伴侶更加嚴厲與負面，「他們會為了說服自己偷吃不是自身的錯，常把問題歸咎給另一半」，且這些行為特別容易從碗盤沒收拾好、沒幫忙遛狗這類小事表現出來。
腸病毒71型高死亡率 疫苗開打減少感染風險
全國腸病毒疫情持續升溫，門急診數自四月底已連續兩周突破萬人，疾管署更指出近期腸病毒就診人次是2017年以來同期最高。腸病毒為幼兒常見傳染病，國內首次腸病毒71型大流行爆發於1998年，根據疾管署統計，當年有405例重症病例，其中78例死亡，重症致死率達19.3%，家長無不聞聲色變。臺灣流行疾病學專家何美鄉博士指出，最近一次腸病毒流行已是新冠疫情之前；依照腸病毒每2-3 年流行的特性，加上防疫解封，今年恐怕是腸病毒重新流行的一年，因此提前預防更加重要。所幸，本土腸病毒疫苗歷經十多年研發，最快今年七月可供自費接種，預防最易引起重症和死亡的腸病毒71型，為嬰幼兒家長一大福音。腸病毒71型死亡第一名型別 出現四大前兆立即就醫腸病毒在全球呈大規模、週期性流行，各國流行型別也不盡相同。何美鄉博士指出，腸病毒其實是一群病毒的總稱，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等，每種病毒還可以再分為多種型別，共達一百多種。為什麼「腸病毒71型」值得關注？何美鄉博士表示，腸病毒71型為國內歷年腸病毒流行之主要病毒株，也是亞太國家最常見引發重症的型別，其可怕之處在於會侵犯中樞神經系統造成腦幹腦炎、肺水腫與肺出血等重症，致死率更超過三成，直接致死原因多為心肌炎與腦幹腦炎。茂盛醫院副院長簡佳裕醫師進一步表示，九成的腸病毒71型重症皆為5歲以下嬰幼兒，除了發燒外，幼兒大多會出現手足口病或單純口腔潰瘍的疱疹性咽峽炎，但高達八成的新生兒均為無症狀感染；而且腸病毒病程進展快速，平均發病三天內便可併發重症。何美鄉博士強調，新生兒免疫力較低，加上其血腦屏障尚未發育完全，腸病毒更容易鑽過血腦屏障、侵犯腦部造成重症。新生兒於產前、生產中或產後階段皆有可能感染腸病毒，因此家長務必留意嬰幼兒重症4大徵兆，若發生須立即送醫。嗜睡肌躍型抽搐持續嘔吐呼吸心跳急促腸病毒恐釀神經性後遺症 肢體不協調恐影響終生腸病毒全年皆可感染，簡佳裕醫師觀察，由於前幾年新冠疫情高度防疫，少有腸病毒疫情傳出，導致許多家長警覺性降低，甚至有許多錯誤認知，簡佳裕醫師也一一解釋：腸病毒傳染力不高。錯，腸病毒傳染力強，超過五成來自家庭成員傳染（大孩子傳給小寶寶），且糞便內潛藏病毒傳染力可達12週。腸病毒只會得一次。錯，腸病毒型別多，得過一種也可能感染其他種。不知道腸病毒也有後遺症。研究發現，腸病毒71型併發腦炎或心肌炎等重症的幼兒，康復後仍可能留下神經性或心臟疾病後遺症，例如注意力不集中、肢體不協調，也可能有過敏性疾病與社會心理問題等長期影響。以為腸病毒就是腸胃炎，殊不知腸胃炎表現多以吐、拉、肚子痛為主，腸病毒則以口腔潰瘍或手腳水泡為主，較少出現腸胃症狀。本土首支腸病毒71型疫苗 呼籲爸媽主動出擊，制伏腸病毒「目前腸病毒沒有特效藥，重症患者多只能採取支持療法，因此具備完整認知、及早預防才是保護孩子的作法。」何美鄉博士指出，預防腸病毒須靠多方面介入，由於過去無疫苗可接種，家長大多只能透過勤洗手、注意環境衛生等方式降低病毒傳播機會。「所幸現在腸病毒71型疫苗上市，可提供孩子主動免疫的防範措施、降低重症發生風險。」簡佳裕醫師補充，本土首支腸病毒71型疫苗歷經十多年研發，以台灣流行之B4亞基因型病毒株，配合高產能細胞培養生物反應器製程，保護率高達98%，對亞洲流行的腸病毒71型主要亞型病毒具優異交叉保護力，適用於2個月至6歲以下的高危險族群，而且只須接種兩劑並間隔28天，是嬰幼兒與家長的一大福音。何美鄉博士與簡佳裕醫師提醒，新冠疫情讓民眾防疫意識抬頭，但可能忽視其他傳染病預防，尤其本月已進入腸病毒高峰期，腸病毒疫情逐漸升溫，鼓勵家長可與醫師討論接種腸病毒71型疫苗、建構孩子保護力。
2歲童重症嚇壞全台家長 兒科醫提醒「出現這現象」代表病情嚴重
新北市2歲男童出現國內首例「兒童新冠重症個案」，引起家長們高度關注。小兒科醫師王韋力指出因幼兒的意識狀態不容易評估，因此兒科醫師多會以「活力下降」作為意識變化的參考依據，並提醒家長不能用「意識清不清楚」當作孩子活力的參考標準，直言若真的出現意識不清，就已經是很嚴重的情況！王韋力在臉書粉專「威力醫師的育兒週記-王韋力」發文指出，很多家長應該都有「孩子明明燒到39度以上，卻還是活蹦亂跳」的經驗，而兒科醫師們就常常用「活力下降」作為孩童意識變化的參考依據，表示醫生們經常碰到腦炎或腦膜炎的兒童，覺得他們活力不好，但家長卻疑惑：「可是我覺得他沒有意識不清耶！」王韋力指出，這就是許多家長常見的迷思，「等到真的意識不清，通常都非常嚴重了啊」，他也強調，兒童一旦出現活動力下降就要小心，「應該至少先就近給兒科醫師檢查」。此外，林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰，也在臉書粉專「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」指出，研究發現兒童感染Omicron後出現熱痙攣的年紀，不限於6個月到5歲之間，且抽搐可能是兒童感染Omicron後會出現的徵兆，提醒大家注意。另據指揮中心指出，不論成人或幼童，若出現以下4大症狀與4大徵兆，就要注意可能是確診新冠肺炎：4大症狀1.喉嚨痛2.流鼻水／鼻塞3.咳嗽4.發燒警示徵兆1.喘／呼吸困難2.持續胸痛／胸悶3.意識不清／抽搐4.皮膚／嘴唇／指甲床發青
病毒共存1／「大規模確診浪潮」持續襲來 專家示警「家中必備2物品」
隨著本土疫情持續大爆發，幾乎天天創下確診新高紀錄，指揮官陳時中坦言目前台灣約每10萬人有1.1人確診，疫情曲線仍趨近水平，依據南韓、紐西蘭、香港的經驗看來，大約1~2個月後確診人數才會達到巔峰，預估台灣將在5、6月時迎來疫情高點，在此之前不要期望疫情趨緩，換言之，大規模確診潮將持續襲來。依據疫情指揮中心資料，今年1月1日至4月10日國內累計本土病例共3976例，其中高達99.62%為無症狀或輕症患者，中重度以上個案為15例，多集中在高齡族群，其中有2人死亡。由於確診人數激增，且幾乎全是輕症患者，指揮中心訂定「COVID-19確診個案居家照護管理指引」，只要確診者是年輕、未懷孕洗腎的無症狀、輕症個案，同住者及居家環境也符合條件，即可在家隔離，目前規劃由新北市試辦，開始日期待指揮中心宣布。如何確保輕症患者的安危？指揮中心提醒，若出現喘與呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清，皮膚、嘴唇或指甲床發青等缺氧4大徵兆，就應儘速撥打119、1922或聯繫衛生局。疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，雖然這波Omicron較少有「快樂缺氧」的狀況，目前集中檢疫所中，尚未有患者因為缺氧需要後送至醫院。但為安全起見，目前全台仍準備將近1.8萬台血氧機供調度，會按年齡、有無慢性病等風險高低調配。羅一鈞也表示，隨著確診數不斷攀升，未來血氧監測仍是居家照護需要注意的指標。健康人血氧濃度約為95%到100%，低於94%就是血氧偏低；若有心肺疾病、呼吸中止症、慢性阻塞肺病、老菸槍、嚴重貧血者等族群血氧基準值可能會較低，落在90到94%之間，建議測量血氧值不要只憑一次的測量結果判斷，而是要定時測量，持續觀察數值變化，若比平時測得的血氧值下降5%以上、或血氧低於90%者，建議就醫檢查。市面上的血氧機從近千元到上萬元皆有，食藥署提醒，血氧機屬於第二等級醫療器材，必須由取得販售許可的醫療器材商和藥局才可販售，因此消費者購買時務必謹慎，切勿向來路不明的網路商家購買，選購前要確認包裝上登載的醫材許可證字號，才能確保買到合法的醫療器材。輕症患者可定期以血氧機監測血氧濃度，一旦發現比平時測得的血氧值下降5%以上、或血氧低於90%者，建議就醫檢查。（圖／123RF）中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音認為，除了血氧機之外，民眾也需要多準備家用快篩試劑。「從流行病學的觀點來看，我們必須承認，現在就是要習慣與新冠病毒一起生活，所以更要及時監控自己的健康狀態。」張凱音說，目前台灣已有2種新冠口服藥、1款新冠針劑藥物，及時使用就能大幅降低重症率與死亡率，「關鍵就在於發病的5天內！」如果一察覺身體狀況有異，就立即使用快篩試劑，就能盡早把握治療的黃金期，尤其是免疫功能不佳、心血管疾病、BMI大於25者，更要格外小心。胸腔暨重症科醫師黃軒也表示，根據南韓國立中央醫療院調查發現，感染Omicron的患者中，最常出現的症狀有喉嚨痛、流鼻涕、頭痛、打噴嚏及疲倦等，若有上述症狀持續3天就要提高警覺，建議使用快篩試劑篩檢。另外，黃軒也以國外為例，就算沒有症狀，若與確診者有重疊足跡、和確診個案曾在同一個空間、所處社區是高風險地區，也都可以自行快篩。指揮中心也考慮把新冠病毒快篩試劑列為徵用物資，陳時中表示將與製造商、進口商討論盤整資源，計算大規模使用的需要量，再決定是否徵用，以及徵用的方式，目前家用快篩試劑藥價約300元至350元左右，若徵用的話屆時售價一定會降低，可能降至200元以下，情況可能類似先前徵用口罩的情況。
恐怖本性曝光前「他可能是很棒的情人」 4大徵兆及早逃離！
民進黨立委高嘉瑜遇見恐怖情人林秉樞，慘遭毆打控制一事曝光後，很多人都難以想像高學歷、形象聰明的女立委，怎麼會如此識人不清？事實上，恐怖情人並不如想像中那麼好分辨，尤其當局者迷，更無法客觀分析。王雅涵諮商心理師就在臉書粉絲頁「心理師的歡樂之旅」PO文表示，恐怖情人在還沒有展現恐怖的一面時，他們很有可能會是很棒的情人，他們會溫馨接送情，會把很多的時間給你，把你像寶貝一樣的呵護著你，買衣服買禮物給你，對你忠誠又誠實，隨時傳他在哪裡再吃什麼的相片給你，很想跟你有很棒的未來，跟你說：「好想趕快結婚，我養你一輩子，讓你不用工作，當幸福的人。」王雅涵寫道，「這麼好的人，我們的確很難發現他的『異狀』，但就是他太好太愛你了，所以他害怕失去你，一個很棒的情人和一個恐怖情人很像，所以等到我們真的發現的時候，會難以置信為什麼他會這樣，而陷入了混亂狀態，出現了自我責怪、自我懷疑，覺得自己太傻自作自受、覺得他可能只是一時失控而一再的原諒他、覺得自己長期被她貶低而真的覺得是自己的問題、替加害者找理由，同時也因為關係的緊密，而造成更難分開的拉扯。」精神科醫師楊聰財則分享「如何辨別恐怖情人」，他表示恐怖情人會有4大徵兆，分別是「控制慾強」、「暴力傾向」、「喜歡掌握你的舉動」、「經常阻斷你對外的連結」，如果發現另一半有上述徵兆，就要特別當心。楊聰財說，如果另一半是恐怖情人，就會面臨極大的身心壓力，首先是會變得畏懼，就連講話都畏畏縮縮，因為不知道什麼話能說？什麼話不該說？會不會說了之後，另一半就會對自己有暴力行為，可能是言語上、肢體上或精神上，長期下來，可能會產生身心畏懼，嚴重甚至會有被害妄想症。 如果想要離開恐怖情人，楊聰財建議一開始要慢慢疏遠，盡量找各種理由減少彼此的互動；第二，理直氣柔地跟對方提分手，要找一些合理又跟對方無關的理由，例如長輩、工作等；第三，不要激怒對方；第四，身旁有親友團支持，同時有即時的專業協助，如果持續畏懼害怕，也要尋求身心醫療團隊協助，更重要的是，有需要就要趕緊撥打113家庭暴力防治專線。
社區傳播4徵兆符合2項 指揮中心坦承：確實是警訊
台灣新冠肺炎確診病例已來到39例，出現首起院內群聚感染，也首見本土病例超越境外移入個案。29日中央流行疫情指揮中心表示，目前社區傳播4徵兆中已經出現2項，指揮中心監測應變官莊人祥坦承確實是「社區傳播警訊」。29日中央流行疫情指揮中心公布國內再新增5例確診新冠肺炎病例，其中4例都是衍生自第34例，感染源不明的50多歲退休婦人，分別為1名急診清潔人員以及3名病房護理師，確認出現院內感染，而國內累積病例也來到39例。其中境外移入有18例，本土病例有21例，首次超越境外移入數目。衛福部公布社區傳播4大徵兆，其中第2項的本土病例目前已經超過境外移入病例。（圖／翻攝自衛福部臉書）衛福部日前也公布「社區傳播」（community spread）4個徵兆，包含確定病例無法找到感染源、本土感染個案遠超過境外移入感染個案、出現持續性的傳播鏈、有廣泛發生的群聚事件。指揮中心應變官莊人祥表示，目前確實有零星的社區感染，且本土病例超過境外移入，應該是屬於有「社區傳播的警訊」，但他也強調，這是擴大社區監測的結果，因為持續監測、及早發現，才有機會降低快速傳播的機率。
台灣已出現社區感染？ 陳時中改口、衛福部小編急更新
新冠肺炎全球疫情至今未獲得控制，台灣昨天（16日）晚間，又一口氣新增2名確診個案，其中一例已經死亡。尤其國內第一起死亡病例，本身沒有中港澳旅遊史，也沒有確診個案的接觸史，震驚台灣社會。由於昨天傍晚衛福部長陳時中證實，台灣可以說是已出現疑似社區感染首例，讓民眾紛紛擔憂，「台灣是否已出現社區感染？」後來在深夜時分，指揮中心緊急發布訊息，指已掌握死亡個案第19例計程車司機的3個可能感染源，並重申第19、20例只是社區內零星個案，衛福部臉書小編，也在深夜緊急更新社區傳播4大徵兆，否認國內已出現社區傳染。台灣昨天新增2名新冠肺炎確診個案，是一對中部兄弟，其中第19例病例，是61歲哥哥，職業為白牌計程車司機，他從出現咳嗽症狀到死亡，只有短短20天。而這名首例新冠肺炎死亡個案，不僅沒有旅遊史，也沒有確診個案的接觸史，且傳染給同住50歲弟弟（第20例個案）。這兩個案例相繼發生，是否代表國內出現社區感染？當時指揮中心指揮官陳時中表示：「可以這麼說」，讓國內民眾繃緊神經。 而昨天台灣的這起新冠肺炎首例死亡案例，是否象徵國內已出現社區感染？專家們看法不一。據《中央社》報導，中研院生醫所兼任研究員何美鄉認為，第19例病例「不是社區感染」。她解釋，社區感染是不知道源頭的，但這個案的源頭，看起來是來自於該患者的職業，會接觸到來自中港澳的民眾，她呼籲指揮中心收回社區感染的說法。（圖／衛福部臉書）結果，昨天在傍晚召開記者會後，深夜約10點左右，指揮中心立即改口，表示第19例的死亡案例，是社區內零星個案，目前也已掌握被第19例載過的其中3名可疑感染源，民眾於社區被傳染的風險很低。而衛福部小編也在深夜PO出一張圖提到「符合社區傳播4大徵兆」，包括「確定病例無法找到感染來源」、「本地感染個案已『遠超過』境外移入感染個案數」、「已經出現連續性的傳播鏈」、「有廣泛發生的群聚事件」。在圖中也補充說到，目前「確定病例無法找到感染來源」仍在清查中，而本地現在的感染，是遠低於境外移入個案的。