20公分腫瘤
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32歲女腹部異常腫大！ 一查發現「體內睪丸病變」長出20公分腫瘤
大陸浙江寧波一名32歲的方姓女子（化名），近期因為腹部異常腫大，前往寧波大學附屬婦女兒童醫院看診，經過進一步檢查，竟發現她體內的隱睪長出了直徑達20多公分的巨大腫瘤，手術切除後確認是精母細胞瘤。然而，在詢問病史時，方女過去的心酸經歷也因此曝光。綜合陸媒報導，方女就醫時說到，自己3個月前發現腹部腫大，且3個月以來更愈長愈大，由於這樣的腫大情況十分不尋常，醫師便詳細詢問了她的病史。原來，方女從小長得眉清目秀，到小學高年級時胸部也逐漸發育，但同學在談論生理期問題時，她卻從未有過，起初家人僅以為是發育較晚，並沒有多加留意。直到方女15歲那年，家人才察覺不對勁，將她帶到當地醫院就診，做了詳細檢查才知道，原來方女根本沒有正常女性的子宮、卵巢，體內還有男性睪丸，只是隱藏在腹腔裡，也就是所謂的隱睪。醫師隨即對方女的染色體進行檢測，結果為「46,XY」，是正常的男性染色體結果。後來經過基因檢查，確認方女是雄激素不敏感綜合症的患者，家長考量她從小就是女孩外型，且已當作女兒養了15年，幾年前決定帶她動了性別重置手術（俗稱變性手術），但方女仍不能生育孩子。由於方女情況相當特殊，寧波大學附屬婦女兒童醫院的婦科醫師，聯合成人外科醫師進行會診，考量其腹部腫塊很可能是體內的隱睪在作祟，也可能是睪丸惡性變化形成的精母細胞瘤，於是將她轉介到成人外科。經過檢查後，確認方女的左側睪丸有腫塊，隨即安排手術切除她腹部內的雙側隱睪，以及左側隱睪上的巨大腫瘤，該腫瘤直徑達到20多公分，比嬰兒的頭還要大。醫師經過化驗，發現腫瘤為方女左側睪丸的精母細胞瘤。對此，醫師提醒，這類患者的睪丸癌病變風險較高，需要密切觀察性腺影像學的變化及相關腫瘤指標。另外，醫師也認為，像方女這種情況，當初執行性別重置手術時，就應該將雙側隱睪切除，以減少未來病變的風險。
肝長20公分腫瘤竟是大腸癌引起！ 使用標靶藥物抗癌突破5年存活期
「過往大腸直腸癌晚期患者的平均存活期很難突破2年，患者從罹病到身故的時間之短，往往讓患者與家屬留下深深遺憾」，高雄長庚醫院大腸直腸外科李克釗教授表示：「目前在標靶藥物協助下，存活期已大幅度突破，以我門診的一位65歲老翁為例，其某天發現自己腹部腫大，超音波掃描看到肝臟有20公分腫瘤，原以為是肝癌，切片檢查才驚覺是原發癌症—大腸直腸癌之癌細胞轉移引起。所幸，今日可先透過標靶藥物合併讓腫瘤縮小，提升手術切除腫瘤的可行性。該患者就是透過精準治療的幫助，擺脫晚期大腸直腸癌陰霾，至今奇蹟似的突破5年存活期。」大腸癌初期幾乎無異狀 察覺症狀才檢查恐怕已到二期以上李克釗教授表示，大腸直腸癌病程發展速度莫測，從大腸瘜肉進展成大腸直腸癌，短則1至2年，長則5到10年。且症狀不典型、難察覺，當病人發現身體有異常主動檢查時，大腸直腸癌症往往已經發展到二期以上，甚至是以三期為居多。然而，一旦發展至四期，往往也會伴隨肝臟、肺臟、骨頭等轉移，治療難度提升。晚期大腸癌已標靶藥配合化療為主要手段 治療前須檢驗癌細胞基因李克釗教授說，大腸癌晚期患者也無須灰心，今日的主力治療為標靶藥物搭配化療，建議患者在接受標靶治療前，先檢測癌細胞RAS基因（KRAS與NRAS），以及BRAF基因是否突變。一旦確認RAS基因未突變，就能在化療療程中，加入人類表皮生長因子受體（EGFR）單株抗體標靶藥物，有望縮小腫瘤大小，提升手術切除的機會。李克釗教授鼓勵，在標靶治療時代，大腸癌晚期患者平均存活期能夠長達3年，如果轉移腫瘤能夠明顯縮小，經醫師判定可以外科手術切除，平均存活期有望突破5年，以高雄長庚經驗而言，當原發腫瘤跟轉移的腫瘤經治療後都能完全切除，每2位患者就有1位可以存活超過5年。規律檢查才能及早發現癌病變 高風險族群更應提早開始檢查李克釗教授提醒，由於早期大腸癌幾乎沒有症狀，很容易讓人忽視，當發現自己有疑似大腸癌症狀時，例如排便習慣改變、糞便可看出明顯鮮血、或貧血等，有可能是大腸癌導致，一定要趕快到醫院安排檢查確認原因，然而想要趁早發現早期大腸癌，規律檢查非常重要，才能找出無症狀時期癌細胞腫瘤。李克釗教授呼籲，國健署提供年50至74歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查，先化驗糞便中是否有看不見的潛血，初步判別大腸內是否有異狀，如果直系親屬有大腸癌病史，一定要把檢查提前10年開始，一旦發現糞便裡有潛血，醫療端會利用大腸鏡檢查是否有息肉或癌病變，越早發現治療效果越好。
17歲女病患右奶較大…以為發育中 就醫驚見20公分腫瘤
如果身體有異狀，要及時就醫！近日外科醫師黃若禕在節目上分享，一名17歲少女驚覺她的右邊胸部比左邊大很多，觸診後才發現，她的乳房都是腫瘤，而且是葉狀肉瘤。醫師黃若禕在節目《醫師好辣》中說，一名17歲病患說她的左邊乳房沒發育，她觸診後才發現，病患的右邊乳房整個都是腫瘤，而乳房偏硬，導致患者以為右邊胸部一直在長大，照完超音波後，她就和患者母親討論需要手術治療。醫師表示，女病患得了葉狀肉瘤。（圖／翻攝YouTube頻道醫師好辣）黃若禕表示，手術完後，發現女患者的右邊乳房有20公分的葉狀肉瘤，雖然是良性的，但是生長速度很快，害女患者一直以為胸部還在發育。據東元醫院放射科醫師謝盛林在衛教文章指出，葉狀瘤是一種不常見的乳房腫瘤，病患常出現於4、50歲的婦女，而在手術前很難判定是否為惡性腫瘤，要靠手術後的病理檢查。此外，乳房葉狀瘤最主要的治療方式就是手術切除，切除時要保留1公分的安全邊界避免是惡性腫瘤，否則還要再多做手術。