1歲半
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人妻照顧新生兒「怕吵手機開震動」 他懷疑老婆「偷吃」一次裝3監控
新生兒需要頻繁地哺乳或餵奶,通常每隔幾個小時就需要一次,再加上更換尿布、洗澡、安撫哄睡等事,需要花費大量的時間和精力,這也讓許多新手父母苦不堪言。日前一名新手媽媽就抱怨,自己生完小孩後,開始請育嬰假在家照顧小孩,因為怕電話聲會吵到寶寶,因此都開震動,導致有時候會沒接到老公的電話,這也讓老公懷疑自己有外遇,甚至還買了監視器放家裡。該名媽媽在爆料公社發文表示,自己生完小孩後,就開始育嬰假在家裡照顧嬰兒,因為老公三不五時就會打來查勤,自己擔心電話聲會吵到寶寶,把手機開震動模式,導致有時會沒接到老公的電話。沒想到這讓老公開始懷疑她有外遇,「解釋很多次了,他疑心病越來越重,甚至還買監視器放在客廳、臥房和廚房,說是擔心我,方便他遠端就可以看到家裡情況」。原PO認為老公買監視器的行為,實際上就是要監視自己,這也讓她很不滿的表示,「借問帶一個3個月大的嬰兒,每天忙他就要忙死了,誰有精力亂跑還外遇啊,煩欸」,並上網抒發自己的心情。貼文曝光後也引起網友熱議,不少人紛紛留言表示,「本份做好就夠忙了,管他裝監視幹嘛,就當作他很在意妳就好」、「看來他的公司工作太閒」、「看來是他約過人妻有經驗囉」、「沒有體貼妳就算了,還來懷疑...」。也有網友提議,「小的目前太太育嬰假放完六個月,換小的顧屁孩,只是屁孩我從1歲半育嬰假開始顧,妳可以參考模式啟動,妳放完育嬰假換妳先生放育嬰假,並要求每小時拍照回傳給妳,多久換尿布多久餵奶、什麼時候洗澡,洗奶瓶、大便清洗,都要回報給妳知道,看他反應,如果他不要就送保姆,不然就不要動不動查勤,又不是在作奸犯科」、「妳可以隔三差五(可以到分鐘)問候他,要他開視訊,讓他感受一下啊」、「找一天,讓他獨自帶三個小時」。
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男嬰出生半年內兩度尿道感染! 就醫檢查發現「先天性輸尿管異常」
台中一名1歲半男童,出生後半年內兩度泌尿道感染就醫,醫師幫他進行腎臟超音波檢查,發現是先天輸尿管異常導致尿液逆流到腎臟,造成腎臟發炎長不大,經接受輸尿管整形手術後,目前已經恢復正常,腎功能也不受影響。持續哭鬧不休 診察發現膿尿台中醫院小兒科醫師徐敏哲說,男嬰第一次就醫是3個月時因哭鬧不休到該院急診,醫師發現他出現膿尿,腎臟超音波顯示雙側輕微水腎,左腎偏小,收住院治療後康復返家;未料3個月後男嬰再次因泌尿道感染高燒不退就醫,醫師發現左腎明顯未跟著寶寶長大,只有右腎約70%大小。進一步檢查男嬰是先天輸尿管異常,導致應該往下流經尿道解出的尿液,因輸尿管異常逆流到腎臟,幸好9個月進行輸尿管手術,術後3個月左腎趕上進度,恢復正常大小,腎功能檢查追蹤至今未受影響,讓新手爸媽鬆了一口氣。高燒泌尿感染治療 抗生素或內視鏡手術徐敏哲醫師指出,高燒性泌尿道感染的小朋友,有30%是輸尿管逆流造成。有些案例在孩子長大,膀胱功能成熟後會自然康復、但若尿液逆流反覆感染,可能造成腎臟發炎導致腎功能受損甚至失去功能,目前治療方式有預防性抗生素等藥物、手術以及經由內視鏡注射玻尿酸等方法。徐敏哲醫師說,臺中醫院提供「幼兒專責醫師制度」服務,男嬰爸媽剛好參與了這個計畫,所以院方發現寶寶單側腎臟偏小時,就立即啟動專責醫師關懷計畫,提供新手爸媽最即時的諮詢與協助,紓解父母的焦慮,陪伴守護寶寶健康成長。幼兒專責醫師 專業陪伴長大李德敏主任表示,新手爸媽在開始照顧孩子的過程會有很多疑問與煩惱,呼籲家有3歲以下幼兒家長可參與醫院「幼兒專責醫師制度」,由專責個管師協助打疫苗、健檢等提醒與追蹤,及時並有效的轉介到需要治療的科別進一步治療,滿3歲後仍可找原本專責醫師繼續守護孩子健康成長。李德敏主任認為,在知識爆炸環境下,很多家長對怎麼照顧孩子會有資訊混亂的困擾,希望透過「幼兒專責醫師制度」定期舉行活動、團體衛教,增加家長照顧幼童能力,也讓家長共同分享照顧經驗,有信心且正確照顧孩子長大。
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剴剴之死/剴剴遭虐死!兒盟道歉記者會拒絕聯訪 周玉蔻現身痛斥:敷衍了事
北市劉姓保母接受兒福聯盟所託卻將1歲半男童剴剴虐死,震驚社會大眾,衛福部與教育部更列出11大疏失。對此,兒盟27日下午也特別召開記者會,由董事長林志嘉率領出面道歉,並承認確實有不可推卸之行政疏失,但卻拒絕在記者會後接受媒體聯訪。而資深媒體人也現身兒盟記者會,痛斥兒盟根本敷衍了事,並質疑兒盟「還可以得到社會的信賴嗎?」。兒福聯盟董事長林志嘉27日下午現身記者會,數度哽咽表示,針對兒虐事件兒盟本應作為安定社會的力量,卻造成社會動盪不安,兒盟有不可推卸的行政疏失,並鞠躬致歉。兒盟董事長林志嘉召開記者會道歉,不過資深媒體人周玉蔻卻不領情,痛批兒盟根本就是敷衍了事。(圖/方萬民攝)不過周玉蔻對此並不領情,質問林志嘉是否真的在3月中旬才知道此次剴剴遭到虐死一事,但林志嘉並未回應快閃離去。周玉蔻也接受媒體聯訪表示,兒盟此次記者會上完全迴避社工陳小姐在第一次去看剴剴時,發現其額頭瘀傷,卻遲至半個月後才告訴剴剴的外婆;第二次剴剴的牙齒掉落,也是隔了一段時間後才告訴家屬,陳小姐的訪視紀錄到底是如何?相關督導機制到底要如何改善、督導的人到底是誰?兒盟卻對此避而不談。周玉蔻也痛批,兒盟在記者會後拒絕媒體聯訪,4人只拿著冰冷的文字報告念完就走人,她從事記者以來從來沒有出現過這樣的記者會,「根本就是敷衍了事」;而針對兒盟表示希望可以重拾社會的信賴,她則反問,「兒盟還可以得到社會的信賴嗎?」
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剴剴之死/剴剴遭虐死!兒盟董事長哽咽道歉 快閃拒絕媒體聯訪
北市劉姓保母接受兒福聯盟所託卻將1歲半男童剴剴虐死,震驚社會大眾,衛福部與教育部更列出11大疏失。對此,兒盟27日下午也特別召開記者會,由董事長林志嘉率領出面道歉,並承認確實有不可推卸之行政疏失,但卻拒絕在記者會後接受媒體聯訪。兒福聯盟董事長林志嘉27日下午現身記者會,數度哽咽表示,針對兒虐事件兒盟本應作為安定社會的力量,卻造成社會動盪不安,兒盟有不可推卸的行政疏失,並鞠躬致歉。林志嘉強調,相關事證仍有待檢調進一步調查釐清,兒盟將會完全配合並提供相關紀錄,同時進行3大精進措施,分別為收出養流程精進、社工督導機制改善與社工兒少保護風險敏感度的培訓。林志嘉坦承,兒盟確實有疏漏,但這個結果不應該由社工來承擔全部的責任,相關改善計畫的進行,有大幅增加社工工作,兒盟也將改善社工待遇,提出社工待遇改善計畫,「希望兒盟不僅是孩子的避風港也是社工的保護傘」,必要時將提供除法律與生活協助,針對工時與薪資來做改善,強化社工同仁的福址。林志嘉表示,針對兒盟先前所召開之記者會,他作為董事長未能帶領同仁團結,是身為董事長的失職,對此也代表董事會向全體同仁致歉,兒盟成立以來已服務數十萬名孩童,每年服務約6500名孩童,服務據點更涵蓋全台90%,兒盟要改進,但服務不能中斷,希望可以重拾社會的信賴。◎尊重身體自主權,請撥打113、110。
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虐童案再添社會安全網漏洞 衛福部長道歉了
去年底發生一起北市一名1歲半男嬰「剴剴」因父母監禁,無人照顧,被安置給劉姓保母姐妹,卻遭虐待致死的悲劇,震驚社會,引起全面檢討社會安全網的聲浪。對此,衛福部長薛瑞元18日於書面報告表示,他代表衛福部為這樣缺陷導致一條生命逝去道歉,並向家屬和社會大眾致歉。該名男嬰因為父母入監而無人照顧,經社會局介入後轉介給劉姓保母姐妹。然而,劉姓保母卻對男嬰進行殘忍虐待,導致其在2023年底因呼吸困難被送醫,並經醫師通報家暴事件,整起事件才曝光,而男嬰仍在不久後死亡,事件直到2024年3月才被揭露。立法院衛環委員會18日邀請衛生福利部部長、教育部、法務部、內政部警政署就「社會安全網推動情形及策進作為」進行專題報告並備質詢。衛福部長薛瑞元於書面報告中指出,雖然劉姓兒童已被接入社會安全網,但仍發生悲劇,這反映出社會安全網本身存在設計和執行上的缺陷,對此,他代表衛生福利部為這樣的缺陷導致一條生命的逝去,向家屬和社會大眾致歉。報告中還指出,目前新北市府、台北市府、兒福聯盟的報告皆尚未送至衛福部,檢察官的調查也尚未結束,因此衛福部所掌握的資料可能不完整,但衛福部已於3月12日召開內部檢討會議,並於3月15日召集雙北市社會局、兒福聯盟及專家學者進行會議。此外,「公共政策網路參與平台」有網友主張,兒虐案應處唯一死刑,目前已通過政府回應門檻,薛瑞元則表示,相關法規調整屬於法務部業務,所以相關公平性、現有法規對照等事宜,都需經由法務部評估。
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北市國宅爆哭喊救命疑虐童? 警澄清:成年父女口角
北市1歲半男童剴剴遭保母虐死,引發社會群情激憤,就有網友爆料指出,今年過年期間曾聽到小孩哭聲,緊急報警後,警方到場表示,該戶為「常客」。對此,大安分局也澄清指出,現場為父女間口角,且雙方均已成年,並無兒童受虐情形。據了解,有網友在臉書社團爆料公社上指出,自己在過年期間曾聽到有小朋友哭聲,且還不斷喊著「救命」,且哭聲不間斷還越來越大,讓他覺得有異,緊急報警。警方獲報到場後,也向他表示該戶人家為「常客」,讓他質疑為何警方沒有通報。對此,大安分局也回應指出,警方獲報後,由報案人陪同引導至現場,經了解為父女間因細故口角,現場均為成年人,無兒童受虐情形。而警方後續也在告知雙方相關權益後,並依職權通報主管機關家防中心在案。警方強調近來有發生兒虐或家暴案件,大安分局呼籲,如有民眾有耳聞這類案件時,可撥打110或113尋求協助,員警會儘速到場處理,並轉介相關單位協助。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
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剴剴之死/新舊傷同時出現、行為異常 「9狀況」恐是兒虐警訊
北市一名1歲半男童被兒盟認證的保母虐死,而社工面訪3次都沒發現異常,此事震驚外界。對此,開業小兒科醫師麥建方跟媒體指出,有9大狀況是兒虐警訊。據《NOWnews今日新聞》報導,麥建方說,出現這9點可能有兒虐風險:1.新舊傷同時出現:孩子身上新舊傷同時出現,傷痕顏色不一致,或是照X光出現新舊的骨折,代表傷害反覆發生。2.傷痕形狀特殊:傷痕形狀特殊,可能是被繩子、鏈子綁,或是被吊起來所致。3.奇怪位置有傷痕:常見的虐待部位為屁股、下背部、大腿內側等,而意外瘀傷常出現身體膝蓋、前脛骨等。4.奇怪燙傷:小孩還不會翻身或爬,出現燙傷或是煙蒂傷等,要多注意。5.發育或發展不符年齡:如兩週歲但體重只有5公斤,或是語言0發展,但家長卻不關心。6.照顧者描述難解釋的嚴重傷害:如腦出血昏迷說因為撞到頭,脾臟破裂卻稱是被姐姐踩肚子。7.兒童發生不應該發生的疾病:生殖器撕裂傷、梅毒等,或是異常的肛門撕裂傷。8.行為舉止異常:小孩出現突發或長期的尿床、餵食困難、退縮等現象,開始不相信他人,出現威脅傷害性語言等。9.畫奇怪的圖:在學校的畫或日記,畫下難解釋的圖或生活經驗。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
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剴剴之死/1歲童遭虐死!社工上銬帶回身分起底 力拼台大社工想為弱勢服務
北市1歲半男童剴剴(化名)驚傳遭到持有合格證照的劉姓保母姐妹花虐死,案件曝光後引起社會震驚,剴剴親友也對此質疑,認為社工在回報過程當中並未落實訪視,而陳姓社工也在12日下午遭檢警帶回進行二次筆錄,其背景也遭起底。據了解,29歲的陳姓社工台大社會系畢業,是在地的文山人,父親是文山區教會的牧師,其從小在教會裡面長大,國中後更是每年都和教會一起前往外縣市偏鄉進行教育服務,也會用鋼琴與歌聲一起傳福音,她深受父親影響,也以社工系為第一志願。據悉,陳姓社工先前成績並不理想,高二時才好容易擠進班上前五名,模考分數也一直維持在56級分,不過學測衝刺拚出64級分成績,算是大幅進步,但仍未成功錄取台大社工系。陳姓社工也並未因此氣餒,反而穩住繼續衝刺,最終於指考時考出525分,能夠順利申請台大法律,但她卻捨棄台大法律不念,堅定選擇台大社工系。如今成為兒福聯盟的社工,未料卻傳出其所負責的兒童遭到保母虐死,並遭剴剴家屬親友質疑是否確實有訪視之情形。而陳姓社工到案後,其情緒平靜,但滿臉愧疚,她上銬被帶出警局,被媒體追問相關案情時,則低頭全程不發一語。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
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剴剴之死/北市男童遭虐死!社工上銬移送畫面曝 她全程低頭不發一語
北市1歲半男童驚傳遭保母虐死,12日上午檢警也持搜索票與拘票,兵分三路前往兒福聯盟等多處搜索,同時將29歲台大社工系畢業的陳姓社工帶回調查,將同步釐清陳姓社工是否有涉嫌偽造文書與過失致死之嫌。據了解,陳姓社工在去年便已遭檢警約談過一次,此次遭警方再度帶回做筆錄,主要為釐清其是否有涉嫌造假日誌等相關文書,而陳姓社工到案時,儘管情緒平靜,但滿臉愧疚的還原相關情形。至於詳細事故原因仍有待進一步調查釐清。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
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剴剴之死/男嬰遭保母虐死 兒盟3度訪視無異狀:不可能把孩子全身脫光
北市1歲半男童剴剴(化名)近日遭兒福聯盟認證的保母和其妹妹虐死,此事震驚社會,兒盟遭到外界撻伐,更有網友表示要抵制兒盟。對此,兒盟表示,訪視只有看到小孩額頭的傷,「不可能訪視時把孩子都脫光」。據了解,兒盟劉姓保母姐妹在去年9月接手照顧剴剴,2人都有合法證照,每天卻拿紙杯裝廚餘和燒焦食物給剴剴吃,用餐地點還在浴室,如果剴剴沒吃完或不乖就會被打。而年幼的剴剴被罰站,如果沒站穩會被揍,晚上睡覺被拿布條反綁雙手,無法翻身,去年12月底,剴剴呼吸困難,劉女在家自行急救搶救後仍不治,到院後剴剴身體滿是傷痕,額頭凹陷,左側屁股變型,牙斷了4顆,劉姓姊妹涉嫌重大遭聲押。兒盟指出,去年9月、10月、11月社工都有訪視,12月保母稱,「另一位社區托育的孩子生病」,所以家訪改期,訪視時沒看見剴剴有傷。兒福聯盟執行長白麗芳說,只有看到剴剴額頭有傷,「即便是自己去找保母,也不可能去訪視時把孩子全身都脫光」。消息曝光後,兒盟被許多網友批評,有人揚言要抵制,「兒福聯盟總資產45億9千萬,登愣!光定存就每年1億啊你各位,捐錢傻了。」臉書粉專《城西有顆地圖炮》批,「現在發生這樣的事情,卻發現我們好像沒有任何實質單位可以監管他們。」有網友說,「看完兒福聯盟訪問發言內容與所有留言,我只能說,這個機構僵化了,除了改進空間超大,初心不再,也不懂反思與真心檢討 心痛。」對此,兒盟在11日發聲明,「對於孩子的離開,所有人都感到無比傷心悲痛。請大家關注案件發展的同時,不要輕信網路傳言。並對司法保持信心。哀慟之餘,我們會持續陪伴家屬、配合調查,負起應盡責任。」《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
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獨/險將愛女送火坑! 名嘴看新聞毛骨悚然:曾去惡保母家面試
北市驚傳一名1歲大男童因雙親均入監,其餘家屬也無力照顧男童,因此由社會局與兒福聯盟轉介給一名有牌劉姓保母照顧,未料卻傳出男童遭到劉姓姊妹花保母虐待,每天遭餵食保母吃剩的廚餘,更強迫其罰站、指甲被拔光,就連生殖器也有燒焦痕跡,最終不堪受虐慘死,震驚社會。而名嘴朱凱翔看到新聞後,頓時覺得毛骨悚然,後怕自己險些將愛女送進火坑。北市1歲半男童剴剴疑似遭到文山區一名有牌的劉姓保母與其妹妹虐死,全身上下沒有一處完整的地方,就連其生殖器都有燒焦痕跡、指甲也遭人拔除,牙齒更被打到只剩8顆,劉姓姊妹花還疑似將虐待畫面拍下欣賞,造成男童傷重不治。而男童的驗屍單上,更直接遭註明他殺,其皮下軟組織多處出血休克、頭臉部與四肢多處外傷、瘀傷,更遭人束縛約束,長時間罰站、毆打創傷。而北市社會局則對此回應,曾在2023年9月進行訪視,初步並無發現有異樣情形。對此,名嘴朱凱翔也發文指出,今天看到該則新聞頓時覺得毛骨悚然,去年因為愛女出生,他和老婆在托嬰社團中徵求保母,劉姓保母主動前來應徵面試,而劉女前來面試時,更強調證照完備,還經過北市社會局訪查,若非當時一念之差,這齣悲劇就很有可能發生在他們身上。朱凱翔表示,雙方談好前往過去劉姓保母的住處拜訪,不料才進到劉女位在文山區巷弄的住處,朱凱翔發覺劉女住處環境雜亂,到處堆放雜物,且浴室空間狹窄還有高低差,讓他覺得不適合小朋友作息活動,加上整棟樓中有多個房間,人員出入不甚單純,因此婉拒劉女的面試。回想起當時和劉姓姊妹花接觸時的情景,朱凱翔回憶表示,姊妹2人相當客氣,自稱曾是幼稚園負責人,在幼稚園結束經營後,因為喜歡小孩所以才會加入公托,妹妹也會一起幫忙照顧,卻對於誰是主要照顧者支吾其詞,如果當時答應由劉女照顧的,那愛女就會是姊妹花所照顧的「第一個孩子」。朱凱翔指出,要不是當時多上心,加上因為劉女住處環境讓他無法接受,戳到他們不能接受的點,這對姊妹根本就沒有破綻,甚至還有政府背書,如今回想起來還是相當後怕,只希望已逝的男童剴剴,「世界欠你的愛,下輩子再來享受。」《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
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玩樂不慎命逝!1歲女童頭部碰撞午睡後不醒 不幸宣告身亡
嘉義縣一起令人心碎的悲劇,一名1歲半的可憐女童,昨(22日)下午午睡後卻再也無法醒來,原本由台南市的保姆照料的女童,在21日的一場玩耍中不慎撞到後腦杓,當時未見異樣未及就醫,未料隔日下午保姆發現女童無法喚醒,急忙送醫,但經過急救後仍不幸宣告不治。據悉,女童家住嘉義縣義竹鄉,平時由遠在台南的陳姓保姆照顧,昨(22日)下午2時左右,保姆呼喚女童起床,卻發現無論呼叫還是搖晃都無法醒來,情況十分危急。無法聯繫上女童的祖母和母親,保姆與其丈夫匆忙將女童送往台南的醫院急診,而後轉至嘉義長庚醫院急診室,但仍在下午5時44分不幸宣告不治。女童家人表示,21日晚上女童在家中客廳玩耍時撞傷,當時雖有暈眩情況,但在觀察後並未發現異樣,因此未予以重視,未料竟釀成幼童不醒的悲劇。檢警將於今(23日)下午前往嘉義市立殯儀館進行相驗,以釐清女童詳細死因。
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手機突收「碰撞警訊」驚覺不妙! 他奔現場見未婚妻車禍亡心碎淚崩
澳洲一名女子某日獨自開車外出,因不明原因撞上路邊的樹,車禍事發當下該名女子的丈夫也收到警示簡訊,驚覺她疑似發生車禍,立刻前往查看時卻發現妻子已經過世,當場崩潰大哭。根據外媒報導,澳洲25歲的女子絲蒂兒(Taneasha Steer)與未婚夫盧克(Luke Andrews)育有1歲半的兒子;11日絲蒂兒獨自開車外出時,因不明原因撞上路邊的樹木,等到警消人員抵達現場時,發現車子卡在溝渠中,且車頭已經撞爛。車禍事發當下,盧克的手機突然跳出「碰撞警訊」,他驚覺事情不妙,就立刻前往手機中的定位現場;不過抵達後,映入眼簾的是讓他徹底心碎的場景,因為絲蒂兒已經明顯死亡。事後盧克就在個人社群上發了一張全家福的合照,寫下思念妻子之情,「我永遠愛妳,我美麗的女孩」。另外,失去愛女的絲蒂兒父親大衛(David McDonagh)則是心痛難耐,坦言很期待牽著女兒走紅毯。目前絲蒂兒的家人已經發起募款,籌措育兒費用,好讓盧克專心照顧兒子。至於絲蒂兒開車意外撞樹身亡的原因,仍有待當地警方進一步釐清。
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手伸狗籠遭藏獒狠咬…1歲半男嬰「右臂當場扯斷」 醫花6小時接回
大陸江西省醫學科學院附屬嘉佑曙光骨科醫院日前收治了一位1歲6個月大的男童康康(化名),他的手臂被家中飼養的藏獒咬斷,傷勢十分嚴重。醫生緊急為傷者進行手術,目前斷掉的肌肉、肌腱、骨頭都已重新接上,再植肢體的血液流通還算良好,但仍需要在加護病房進一步觀察。綜合陸媒報導,江西省醫學科學院附屬嘉佑曙光骨科醫院手足外科主治醫師龔小濤透露,今年1歲半的患者張某來自宜春市上高縣,當時家長說孩子是被家養藏獒咬傷,「小孩子把手伸到籠子裡面去了,然後被狗咬的。」由於男童傷勢嚴重,家人選擇將他從老家宜春送到南昌接受治療。龔小濤表示,傷者的神經、肌肉撕脫,手術差不多花了6個小時,上肢的三大神經、斷掉的肌肉、肌腱、骨頭都已經接上去了,目前來說,再植肢體的血運還是良好的。至於手臂功能最終會受到多大影響,醫生說明,要看後續的康復情況而定。龔小濤指出,從醫院接診量來看,肢體離斷傷多見於工傷,近年來逐漸減少,兒童肢體離斷的情況並不多見;如果發生肢體離斷損傷,在就醫前需要正確保存好離斷肢體,應使用無菌敷料或清潔布料、毛巾等包裏,並以低溫方法保存,但不可用任何液體浸泡,盡快送醫,缺損時間越長,組織壞死的量就越大。
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1歲妹連燒4天咳到「吐黏液」 醫示警RSV成人也會感染:4症狀注意
小融(化名)是一位1歲半的小女孩,最近剛被送去托嬰中心,才送去1個多禮拜,就開始高燒,伴隨嚴重鼻塞,甚至常常咳到吐,嘔吐物中還帶有像似痰的黏液,即使服用症狀藥物,還是燒燒退退。連燒4天後,家人發現小融食慾跟活動力明顯下降,而且呼吸明顯費力且偏快,於是連忙驅車前往就近的醫院。小兒科醫師聽診發現,雙側肺部有痰音及喘鳴的咻咻聲,胸部X光也顯示雙側下肺有發炎現象,抽血報告發炎指數及白血球數量都上升,判斷很有可能是最近流行的「呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytical Virus, RSV)」感染,做了抗原快篩,也確定是陽性反應,於是診斷小融是「呼吸道融合病毒感染合併續發性細菌性肺炎」,收治入院讓小融睡在氧氣帳中,並以抗生素治療,在經歷幾天治療後,小融終於燒退帶藥出院。臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師顏培如表示,近日因為疫情解封加上開學,許多學童連番生病,小兒科門診常聽到家長抱怨,幾乎每隔1、2個禮拜就需要看醫生,即將進入秋冬之際,更多呼吸道病毒開始蠢蠢欲動。根據疾管署資料統計,從9月開始,呼吸道融合病毒的分離陽性率開始急起直追,目前僅次於流感病毒。5歲以下的嬰幼兒是感染呼吸道融合病毒的高危險群,會引發細支氣管炎、哮吼及肺炎。顏培如表示,呼吸道融合病毒感染會破壞小支氣管的上皮細胞,產生大量的壞死細胞以及分泌物,因此臨床上會觀察到病童的痰液很多,痰液阻塞幼兒小小的氣管後,就會使病童劇烈咳嗽、咳到吐,甚至呼吸急促,聽診時也會聽到氣管的咻咻聲,而且呼吸道融合病毒的病程常常比一般感冒來的長,通常發燒會持續3到5天,而整體的呼吸道症狀平均需要將近2周才會明顯改善。另外,具有氣喘體質的小孩感染後也容易導致氣喘急性發作。顏培如說明,呼吸道融合病毒治療方式目前以症狀治療為主,需要多補充水分,藥物只能幫助緩解症狀,針對咳痰力道不足的嬰幼兒,家長可以在餵奶前拍痰或用居家噴霧器化痰,吸鼻器也可輔助抽吸鼻涕,幫助幼兒改善不適。但須注意,若是發現病童活動力下降、食慾不振、呼吸急促或是出現明顯喘鳴聲時,請就醫讓醫師評估。若是持續高燒不退,或是燒退幾天後又再度發燒,也須小心是否併發中耳炎、鼻竇炎或是細菌性肺炎,若是以上情形,就會需要使用抗生素治療。呼吸道融合病毒的高危險族群包括:早產兒、患有慢性肺部疾病、先天性心臟病、染色體異常疾病、免疫不全疾病以及神經肌肉疾病等孩童,目前健保給付部分病童施打單株抗體(Palivizumab)來預防嚴重的感染,包括:一歲以下患有血液動力學上顯著異常之先天性心臟病童、出生時妊娠週數未滿33週以及小於35週且合併有慢性肺疾病的早產兒。顏培如也特別提醒,由於感染了呼吸道融合病毒後,身體並不能產生有效的終生免疫力,因此是可以重複感染的,即便是成人,也是會感染呼吸道融合病毒,雖然大部分是輕症,但年長者及免疫力低落的患者仍可能引發嚴重的肺炎及併發症。因此,呼吸道融合病毒並不是專屬於幼兒的疾病,事實上,今年美國FDA首次核可的二款呼吸道融合病毒疫苗,目前將率先施打於60歲以上的成人,而其中一款還可用於懷孕週數32到36周的孕婦,在病毒流行期將屆時施打,可以保護即將出生的嬰兒直到月齡6個月以及提供孕婦本身免疫力。醫師呼籲,台灣目前尚未引進呼吸道融合病毒疫苗,因此仍需靠著避免飛沫及接觸傳染來預防感染,可以做的像是:勤洗手、戴口罩、避免在流行期出入人潮壅擠的場所,回家後接觸幼兒及長者前要換衣服。流行期將至,請大家有正確的觀念,才能一起守護家人的健康。