鼻過敏
」 過敏 過敏性鼻炎 鼻過敏 鼻竇炎 鼻塞
中藥費日額調高1點 明年有望上路
中藥在健保的支付採日額制，每名病患每日藥費為37點（每點約0.9元），換算約33.3元，連一杯手搖飲都買不到。今年總額協商，中醫界爭取將日額調高至38點，已取得健保署及健保會委員支持，就等衛福部年底點頭，明年就能上路。但民眾仍不滿，傳統水煎藥比科學中藥更有效，卻更貴，窮人根本吃不起，中醫師公會全聯會表示，將爭取部分水煎藥納入健保，減輕民眾負擔。健保開辦之初，中藥每日藥費為30點，2016年增至31點、2019年35點，最近一次調整則是2020年增至37點，這樣的支付標準被詬病太低。「用藥捉襟見肘，貴的藥草總是超過成本。」中醫師公會全聯會理事長詹永兆說，近年來藥材、科學中藥都在漲，幅度已超出負擔。中醫師周宗翰說，新冠疫情以來，中藥已漲價3至4成，一些特殊的中藥如黃連，更是漲了2至3倍，壓榨基層醫師不對，倒楣的更是患者。健保署表示，今年總額協商中，中醫界代表訴求增加每日藥費，從37點增至38點，已在付費者、醫界雙方取得共識，健保署也支持，就等衛福部年底定案，明年實施。據評估，約需4億健保支出。不過，比起科學中藥，傳統水藥是中醫的精髓，然而一包平均要價100到200元，目前健保不給付，北市一名家長指出，孩子鼻過敏容易感到疲倦，西醫看不好，改看中醫，多年來都靠水煎藥改善，但若一天吃2包，一周就要2000多塊，實在太貴！詹永兆透露，全聯會已和中醫藥司、健保署著手規畫「藥材品質提升計畫」，擬將部分水煎藥納入健保給付，減輕民眾負擔，盼明年上路。他指出，韓國科學中藥用得少，反而水藥用得多，且設有專門熬煮水煎藥的「院外煎湯室」，未來國內可參考。新北市中醫公會理事長陳建輝直言，水煎藥濃度高、效果好，北部民眾平均收入高，自費市場可以，甚至有診所不跟健保掛在一起，但中南部市場根本做不起來，形同北部人生病吃得起好中藥，中南部人卻吃不起，呼籲有效的水煎藥全面納健保。
張衛健蒜頭塞鼻止鼻水！ 她一做「臭魚味黃膿」狂流 醫看驚呼：都爛掉了
反覆流鼻水、打噴嚏、鼻塞等問題令人煩擾，先前港星張衛健曾於微博發文表示，指自己遭受鼻子過敏感困擾，居然以蒜頭塞鼻紓緩症狀，而近日中部就有一名女子因為過敏鼻塞，於是將大蒜切片塞鼻孔治鼻塞，沒想到卻造成鼻竇堵住發炎，求診時醫生還聞到患者鼻涕有一股魚腥味，大喊「裡面已爛掉了」。張衛健曾發文稱，以蒜頭塞鼻可有助紓緩鼻子敏感。（圖／翻攝自張衛健微博）張衛健日前在微博發文表示，自因為鼻子過敏，回憶起媽媽教他以蒜頭塞鼻紓緩症狀，但蒜頭塞鼻真的可紓緩鼻過敏？包括社交媒體抖音上也流傳多段影片，片中網友就使用偏方通鼻，就是將蒜頭塞進鼻孔內，維持10到15分鐘後才取下來。不過，耳鼻喉科醫師指出，這樣的做法對於鼻腔健康其實弊多於利。吳昭寬醫師說大蒜確實有助於治鼻塞，但是用大蒜水洗鼻，而不是塞鼻孔。（圖／翻攝醫師好辣YT）耳鼻喉科診所院長吳昭寬醫師在《醫師好辣》節目中表示，這名女患者年約40歲，因為經常過敏，由於怕吃抗組織胺藥物會昏沉，於是在媽媽建議下，採用「大蒜塞鼻」的祖傳療法，這名女子表示，自己上網查還真的很多人推薦。據吳昭寬表示，即便現在的抗組織胺藥物號稱不會經過大腦屏障，仍有很多人吃了後整天昏沉無法做事，而大蒜素具有讓鼻黏膜瞬間收縮的功能，經過刺激後血管收縮、滲透壓改變，確實能讓鼻涕變少，但他也指出，「是要用煮過的大蒜水洗鼻子」，而非直接將生蒜塞鼻孔。吳昭寬醫師說大蒜確實有助於治鼻塞，但是用大蒜水洗鼻，而不是塞鼻孔。（圖／翻攝醫師好辣YT）這名女患者就是因為暴塞多片生蒜堵住鼻竇，造成鼻涕出不來，「死水無法滾動，就會發炎、發臭」，當患者來就醫時，黃稠的鼻涕直接流了下來，女患者當時還大口抽吸鼻涕，但「吸一半就堵住」，購過內視鏡探查發現，原來鼻子內已經爛掉，還有發黑蒜頭積在裡面。吳昭寬最後以洗鼻器幫患者灌洗鼻腔，由於她的鼻竇已經受傷了，造成很多黏液、黃痰和黃鼻涕，必須使用大量抗生素，且吳昭寬也建議她開始洗鼻子以緩解症狀。除此之外，吳昭寬建議，若過敏發作卻沒有抗組織胺可服用，或對藥物會產生副作用，可以刺激腋下穴位，「假設右邊鼻塞，可用拳頭或是罐子夾在左邊腋下，此舉能稍微穩定神經」；而最好的方式就是透過洗鼻器洗掉過敏原與鼻涕，按壓鼻翼兩側的迎香穴、印堂穴，藉此舒緩過敏鼻塞症狀。吳昭寬醫師說手放腋下刺激穴會，也能緩解鼻塞。（圖／翻攝醫師好辣YT）
雙耳悶塞脹痛恐是「1疾病」醫揭好發於3族群 長期鼻子過敏當心
一位在美國矽谷工作多年的工程師，幾年前不幸得到鼻咽癌，在接受放射線治療後，鼻咽癌已獲得控制，然而這幾年來，雙耳卻持續有悶塞症狀，不時會脹痛，尤其搭飛機時更是嚴重，因此回台灣時求助耳鼻喉科醫師。在經過耳鏡檢查、純音聽力檢查、鼓室圖、耳咽管功能檢查、鼻咽喉內視鏡、顳骨電腦斷層等一系列的檢查後，確定為阻塞型耳咽管功能障礙。台北市立聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科主任朱峻緯表示，該名患者幾年前罹患鼻咽癌，經接受放射線治療後，病情已獲得控制，然而這幾年雙耳卻持續有悶塞症狀，不時會脹痛，尤其搭飛機時更是嚴重。經過耳鏡檢查、純音聽力檢查、鼓室圖、耳咽管功能檢查、鼻咽喉內視鏡、顳骨電腦斷層等一系列檢查後，確定為阻塞型耳咽管功能障礙。醫師透露，患者嘗試了藥物治療與中耳通氣管等傳統治療方式後，症狀仍未消失，因此在與醫師詳細討論後，決定接受耳咽管氣球擴張成型術。病患在手術後恢復迅速，結果令人滿意，耳悶塞不適症狀明顯大幅改善。朱峻緯說明，耳咽管為調節中耳腔壓力的重要構造，介於中耳與鼻咽部之間，在成人長度約為3.6至3.8公分，多數時間呈現閉合狀態，只有在打哈欠、吞嚥口水時才會稍微張開，張開主要靠兩塊肌肉和脂肪調控開合，若長達3個月以上出現閉塞，就算是阻塞型耳咽管功能障礙。醫師提到，阻塞型耳咽管功能障礙在各國的發生率不一，成年人通常約0.9～1％，兒童發生率達6.1％，好發於有中耳炎、鼻竇炎、長期鼻過敏的患者。治療上，通常會先針對鼻部症狀治療耳咽管黏膜腫脹，先用消炎藥、抗組織胺、鼻噴劑或口服類固醇，讓耳咽管消腫，再無效的話會考慮做耳膜切開術，釋放耳內的壓力，傷口通常過幾天就會癒合；如果術後又塞住，會考慮放置中耳通氣管在耳膜上，讓耳咽管通氣。朱峻緯指出，耳咽管氣球擴張成型術為近年來針對阻塞型耳咽管功能障礙新發展的治療方式，適用於慢性（症狀持續超過三個月）阻塞型耳咽管功能障礙病患。此手術是在鼻內視鏡的導引下，將獨特設計的氣球導管置入耳咽管內給予固定壓力，將耳咽管狹窄部分撐開，以恢復耳咽管暢通。此手術時間短、術後恢復快、疼痛少，為一種直接、有效、安全之治療新利器。
人妻嘴巴超臭！尪狂笑嫌棄「吃到餿水」 醫曝10大可能因素
不少人有疑問，為何天天刷牙，但還是會有口臭。對此，彰化秀傳醫院急診小兒科醫師黃士倫解答，可能跟牙齒、鼻腔咽喉、腸胃等因素有關。黃士倫在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》表示，曾遇到一名女病患進到診間時，全身有濃郁的香水味；女病患透露，3年多前開始出現口腔異味，於是會避開產生味道的食物，像是大蒜、洋蔥、韭菜等，老公甚至還會笑她吃到餿水，讓她很傷腦筋。黃士倫指出，想克服口臭問題，首先就必須了解口臭的原因是什麼，一般可以分成以下幾個因素。●牙齒因素：蛀牙、牙結石、牙周病、牙齦炎。●鼻腔咽喉因素：鼻竇炎、鼻過敏、鼻塞、萎縮性鼻炎、張口呼吸、打呼、睡眠呼吸終止症、鼻咽腺樣體肥大、口腔潰瘍、口腔念珠菌感染、扁桃腺發炎、扁桃腺結石。●胃腸問題：胃酸逆流、消化性潰瘍、胃消化不良。●飲食：吃大蒜、韭菜、洋蔥等含硫食物，產生大量胺基酸的牛奶與乳製品、甜食、含糖飲料、咖啡等酸性飲料，不吃早餐也容易口臭。●抽菸、酗酒及嚼食檳榔。●藥物：阿斯匹靈、抗憂鬱劑、抗組織胺、利尿劑等，會使唾液減少，增加口腔壞菌。●內科疾病：糖尿病、腎臟疾病、肝臟疾病、 乾燥症、慢性阻塞性肺病等。●感染：細菌性、病毒性的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎。●頭頸癌治療後：鼻咽癌、口腔癌或是其他鼻腔咽喉癌，經過放射線治療、化學治療後，造成口水分泌減少、鼻腔鼻竇或是鼻咽腔结痂，也會造成嚴重口臭。●中風後：可能因為中風之後吞嚥困難， 胃管口腔照護不佳。黃士倫說明，刷牙刷對了可減少口臭，至於早晨起床後口腔容易有異味，是因為附著在舌頭上的細菌，因為夜間口水分泌減少，而大量繁殖，造成口臭；之前美國微生物醫學期刊也發表，造成胃潰瘍原凶的幽門螺旋桿菌，也可能寄居在口腔內造成口臭。黃士倫提到，很多人會問，如果因為口臭問題找醫師會不會被笑，「其實不會，不過就醫前，一定要先問自己是否做好基本功課，例如，刷牙刷對了嗎？有沒有用牙線的習慣？口臭問題難以啟齒，但影響到人際關係真的很困擾，希望找到真的原因後能臭味摒除，展開新的人生。」
大日Dainichi HYBRID混合式空氣清淨機 夏如芝愛上「不只淨更要靜」的高品質生活
對許多忙碌緊張的現代人而言，能夠舒舒服服地安靜待在家就是生活最高等級的享受，特別是當外面的環境愈嘈雜喧鬧，還要緊張兮兮擔心各種看不見的病毒細菌時，最希望在家就能擁有「不只淨更要靜」的安心生活！對於這樣雙重追求，大日Dainichi HYBRID混合式空氣清淨機做到了！近來樂於享受家庭生活的藝人夏如芝也在記者會現場大讚，自從家裡有了這台之後，讓她這個資深敏兒再也不需要在安靜與清淨中只能二選一了！（圖／宏得利提供。）（圖／宏得利提供。）全機日本製 四方環形吸力 X 四層濾網構造於今日(6/19)正式上市的「大日Dainichi HYBRID混合式空氣清淨機」為台灣宏得利貿易代理日本ダイニチ工業株式会社20餘年來，最新引進的高品質日本製家電，產品最大優勢就在於它的「HYBRID混合式濾淨」，以日本超高工藝水準設計出「四方環形吸力 X 四層濾網構造」的強勁淨化力，四方環形吸力將髒空氣牢牢吸入後，接著以HYBRID混合式過濾方式「濾網式×靜電集塵式」達到超強淨化力。第一道濾網先K.O空氣中的大型灰塵、毛屑等髒污，靜電集塵則進一步將更細微的病毒、花粉，PM2.5 去除率99.9%、濾淨力0.03μm能過濾病毒三分之一大小的微粒子，CASR潔淨空氣提供率7.19cmm (適用17坪)。四方環形吸力的底部進氣設計，也顛覆過去消費者對於空氣清淨機大風流就必須大擾動的印象，就像徐徐的風一樣舒服且自然，但效果不減一樣能夠將室內的髒空氣牢牢吸入過濾，無論放在家中哪一個位置都相當舒適。（圖／宏得利提供。）清潔簡單維持高性能 業界一流的靜音設計「大日Dainichi HYBRID混合式空氣清淨機」其它產品特點還包括它清潔簡單，消費者不用擔心購入後需花費太多心力去清潔更換，簡單就可以維持產品的高性能！包括四個月一次簡單更換式前置濾網，二年一次更換活性碳消臭濾網/靜電NEOH濾網和清潔PLASMA靜電集塵裝置，耗材費用平均每年NT$2,635(平均每日不到NT$8) 。業界一流的靜音設計，最小運轉音15dB，日夜都能使用的靜音性，家中有小寶寶也能安心使用，平常較難入睡的成人也能不受聲音的干擾，重新享受安靜入睡的高品質睡眠，全家人從此愛上「不只淨更要靜」的完美生活。（圖／宏得利提供。）夏如芝愛上大日Dainichi帶來的清淨和安靜藝人夏如芝在新品發表會現場接受採訪時透露，除了自己本身就是一個非常依賴空氣清淨機的過敏兒外，另一半張捷和可愛的女兒芝麻也都是鼻過敏患者，在家時他們會長時間開啟空氣清淨機運作以維持家中的乾淨空氣，擁有一台高品質的空氣清淨機對於她們一家人來說真的太重要了。（圖／宏得利提供。）對於大日Dainichi HYBRID混合式空氣清淨機「不只淨更要靜」的產品力，夏如芝感到超驚艷！日本製的家電產品本來就是她心目中的品質保證，但是實際使用後真的是讓她超有感；空氣中那種乾淨清爽的感覺，讓她這個資深敏兒讚賞不已！夏如芝也特別提到產品的「靜音」效果太值得誇獎，因為自己是睡覺需要安靜的環境才有辦法入睡的人，再加上女兒芝麻還小不希望干擾到她的睡眠，而這一台在運轉時的安靜程度，讓她大讚：真的要很仔細才聽得到！品牌官網： http://www.hondly.com.tw
夏天一票人「熱感冒」！ 耳鼻喉科醫曝「4招預防」
夏季來臨冷氣吹久了，反而很多人出現喉嚨痛、發熱、痰黏稠這類的感冒症狀。對此，耳鼻喉科醫師胡皓淳也解釋，上述狀況就是俗稱的「熱感冒」，至於如何預防熱感冒？他也推薦4種方法，包括開除濕機、電扇對著牆吹、不要頻繁進出冷氣房，以及多喝水。胡皓淳近日在臉書粉專《生涯一筋 胡皓淳醫師-輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山》發文指出，天氣熱一直吹冷氣，反而導致很多人容易出現熱感冒。對此，他也推薦4種方法來預防熱感冒：（圖／翻攝自Facebook／生涯一筋 胡皓淳醫師-輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山）開除濕機臺灣的夏天常常又悶又熱，高濕度環境對身體的影響主要體現在呼吸系統，例如慢性鼻過敏、長期咳嗽和氣喘等症狀。此外，濕度高還可能影響關節和肌肉，加重身體的痠痛感和關節活動不靈活的問題，如果常常覺得頭昏、汗不易流、身體總有黏膩感，就要留意周遭環境是否過於潮濕。胡皓淳也建議，在室內濕度超過70%時就應該啟動除濕機，特別是在天氣悶熱時，搭配電扇使用可以使室內環境更加乾爽舒適。電扇對牆壁吹胡皓淳提醒，要注意電扇的使用方式，在睡覺的時候，直接將電扇對著身體吹，可能就會導致感冒。因此，他會建議將電扇放置在身體較遠的位置，開啟擺頭功能或調大風量，直接將風向對向牆壁，也可以有通風的效果。不要頻繁進出冷氣房胡皓淳續稱，一般來說，冷氣房的溫度與室外溫度差最好不要超過攝氏4度。但有時候外面的溫度非常高，高到30幾度，他會建議將室內冷氣調至27至28度。然後在進入室內前，最好先在沒有冷氣的房間待一段時間適應，再進入冷氣房。此外，他也建議不要頻繁進出冷氣房，以免皮膚無法快速調整適應不同溫度差異，進而引發熱感冒的問題。多喝水胡皓淳認為，最後還是那句老話，多喝水。充足的水分有助於促進消化吸收、轉化食物為能量，同時增強免疫力並幫助排除毒素。即使在冷氣房中不容易流汗，仍應定時喝水，確保體內水分充足，促進毒素通過尿液排出體外。
太濕太乾都不好！醫揭除濕機最佳4用法 「最棒濕度」範圍曝光
台灣近期迎來今年首個梅雨，部分雨勢較明顯地區的民眾更是除濕機狂開，「傑登醫師」就分享除濕機的最佳使用方式，避免空氣過於潮濕或乾燥，進而造成身體不適或疾病找上身。傑登醫師在臉書粉專「傑登先登傑登醫師」發文表示，最近常下雨又遇到梅雨季，導致許多人衣服不好曬乾而晾在房內，這時除濕機就能派上用場。他表示，台灣位於濕度隨便都是70到80％的亞熱帶地區，如果在梅雨季於房內曬衣服，濕度更是容易破表，形成黴菌、塵螨的溫床，且「濕度超過60％時就會大量增生」。傑登醫師指出，這情況輕則導致鼻過敏、氣喘、異位性皮膚炎等各種過敏，嚴重可能造成肺部黴菌感染，千萬不能輕忽濕度對健康的影響，而50到60％以下或更低的濕度，則可以有效降低塵螨及黴菌的生存機會。他進一步表示，除濕機最佳使用方式有4點：1.將除濕機放在房間正中央，打開衣櫥、鞋櫃一起除濕2.將戶外門窗關閉，避免外界水氣進入3.不可將衣物蓋在出風口或太靠近家具擋住出風口，以免過熱發生危險4.搭配電扇使用，增加空氣流動效果更佳傑登醫師也提醒，濕度不是越低越好，若除濕過度導致濕度低於50％，其乾燥的空氣會造成過敏刺激或鼻黏膜的乾燥出血，建議將濕度設定在55％左右，避免空氣過於潮濕或乾燥。
單側鼻塞是「鼻竇炎還是鼻過敏」？ 醫授判斷方式
一名42歲的陳先生，左側鼻孔鼻塞及黃鼻涕半年，於診所就醫多次，症狀仍未緩解，前往耳鼻喉科做內視鏡檢查後，發現為左側鼻腔巨大息肉。據了解，陳先生平時有抽菸習慣，無其他慢性疾病，接受了功能性內視鏡鼻竇手術（Functional endoscopic sinus surgery，簡稱FESS）之後，鼻子功能恢復正常，重新體驗順暢呼吸的美好，而病理檢查結果為良性息肉，也讓陳先生安心不少，藉此機會戒菸，一舉數得。單側鼻竇疾病 多與牙齒相關臺北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師郭乃文指出，單側鼻竇疾病很多跟牙齒相關，病患如果有單側黃鼻涕、單側鼻塞、頭痛等，要小心齒源性鼻竇炎，最好同時請牙醫師協助診療。此外，單側鼻竇炎可能的診斷還有黴菌感染、良性及惡性腫瘤等，必要時須接受功能性內視鏡鼻竇手術，清除病灶，得到確切的病理診斷，以治療疾病，緩解症狀。功能性內視鏡鼻竇手術 恢復快、降低復發及併發症機率功能性內視鏡鼻竇手術是一種透過內視鏡技術治療鼻竇疾病的微創手術，用於治療鼻竇炎、鼻息肉、鼻腫瘤等等。手術目的主要是清除鼻腔及鼻竇內的病灶，改善鼻竇的通氣功能、減輕鼻塞及發炎症狀。郭乃文說明，內視鏡手術相對傳統手術傷口較微創，透過不同角度的內視鏡更增進手術視野，手術中可搭配不同角度的微創旋轉刀頭及鼻科手術器械，以縮短手術時間、減少出血量、降低復發及併發症機率，也讓病患康復時間縮短，早日回歸正常生活。鼻竇炎、鼻過敏分不清 這樣判斷兩者差異鼻竇炎及鼻過敏是民眾常常分不清楚的診斷。郭乃文表示，鼻竇炎指的是有黃鼻涕、可能併發息肉，症狀有鼻塞、黃鼻涕、鼻涕倒流、咳嗽、眼睛周圍脹痛、嗅覺減退等等，嚴重者則有顱內及眼睛症狀，例如：頭痛、複視；鼻過敏則是鼻甲或鼻黏膜肥厚，常見症狀有鼻塞、流鼻水、鼻子癢、眼睛癢。鼻過敏的人常常會說兩隻鼻子輪流鼻塞，分不清楚有沒有鼻竇炎，這時候可以就醫接受鼻咽喉內視鏡檢查，直接看鼻腔裡的狀況來判斷。郭乃文建議，有鼻塞、鼻涕症狀應儘早就醫，確定診斷，才能用適當的藥物或手術治療疾病，以避免產生相關併發症。
國二弟嘴飄惡臭「找嘸原因」媽嚇壞 醫揭睡覺1習慣害的
口臭問題經常讓人尷尬又困擾，不僅睡眠品質會變差，甚至還會影響到人際關係。近日家醫科醫師羅佳琳上節目時分享1起個案，一名媽媽某天陪就讀國二的兒子寫功課時，突然驚覺兒子的口中飄出一股臭味，趕緊帶兒子進行洗牙及胃部檢查，但都沒有發現異狀，直到前往家醫科求診，醫師發現該名男學生的外觀3特點，才揪出「張嘴睡覺」是造成口臭的主因。羅佳琳醫師日前在節目《醫師好辣》中表示，發現有口臭問題後，大部分民眾會先檢查是否有牙周病、蛀牙等口腔疾病，這些症狀都需要及時治療；另外像是胃食道逆流、胃潰瘍患者也可能有口臭問題。不過羅佳琳醫師提醒，其實睡覺時「嘴巴是張開的」也會導致口臭，像患有鼻過敏或睡眠呼吸中止症的人，因為嘴巴乾燥，缺乏唾液去沖洗菌叢、幫忙減少菌量，「這時候嘴巴的臭味就會起來」。羅佳琳醫師日前在節目《醫師好辣》分享1起個案。（圖／翻攝自「醫師好辣」Yoytube）羅佳琳醫師接著也分享1起個案，當時一名媽媽帶著就讀國二的兒子來求診，媽媽透露某天陪兒子寫作業時，突然聞到一股臭味飄來，嚇得她趕緊帶兒子去洗牙，而牙醫檢查後則表示無異狀，隨後她又帶兒子去進行胃部檢查，但也同樣沒有異狀，只好轉至家醫科求診。羅佳琳醫師指出，問診時她發現該名男學生有黑眼圈，鼻子也有點朝天，下巴則因長時間嘴巴開開已有些變形，便進一步詢問陪診的媽媽，她兒子「睡覺時是否都嘴巴張開？」媽媽則補充表示，兒子有過敏症狀，早上經常會打噴嚏。最後醫師對症下藥治療1個月後，男學生的口臭問題已逐漸減緩，媽媽回診時也欣慰地表示「沒有那麼臭了」。
開工上班頭好痛！恐是「頸因性頭痛」作祟 醫：攝取特定食物可緩解症狀
大年初五開工，不少人放長假後回到職場，頭卻感到頻頻作痛，嘉義大林慈濟醫院腦神經外科主治醫師廖家麟表示，「一上班就頭痛」有可能是「頸因性頭痛」在作祟。廖家麟表示，「頸因性頭痛」是上班族最常見的頭痛類型之一，會誘發頸因性頭痛有可能是因為頸部肌肉僵硬、緊繃等症狀，而若想舒緩這種類型的頭痛，可以多伸伸懶腰、做頸部肌肉放鬆，也要注意自己的壓力不要太大，並且多攝取香蕉、堅果、牛奶等，可以補充鎂和鈣的食物，減緩和預防頭痛。她也提到，其實頭痛類型有很多型態，其中只有「偏頭痛」需要避免含有組織胺酸的食物。對於常常困擾許多人的「偏頭痛」，廖家麟表示，偏頭痛是在多種頭痛型態中最容易發作且難以解決的類型之一，多數嚴重偏頭痛發作前還會伴隨眼前閃光及辨色異常等。目前所知會誘發偏頭痛的因子包括：食物、3C產品、電動聲光刺激等，誘發的因子皆因人而異。另外，偏頭痛也有可能是因為血管過度膨脹收縮、壓力大、賀爾蒙失調等各種因素所導致，廖家麟說，雖然咖啡常被建議少攝取，不過有些人喝咖啡反而可以緩解頭痛，含有咖啡因的止痛藥更是治療偏頭痛的利器之一。每種食物都有它的好處，但是攝取前也要注意是否會影響藥物交互反應。廖家麟提醒，經常頭痛的人一定要好好檢查出是何種原因導致，因為頭痛原因樣樣種，有些頸動脈狹窄、鼻過敏、鼻竇炎或有鼻竇腫瘤的患者都有可能出現前額到兩耳部的頭痛症狀。
異膚抓癢床單見血！ 小老闆每天吞8顆類固醇竟釀白內障
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】「小戴」年僅22歲就創業當餐飲業老闆，但背後卻隱藏著辛酸。原來他從小確診異位性皮膚炎，經常搔癢破皮流血、睡不好，不得已服用高劑量類固醇，曾經一天高達8顆，比同學吃的糖果更多，依然無法有效控制，長期更導致白內障，經手術才找回視力。小戴最後求助嘉義大林慈濟醫院院長賴寧生，經評估後接受生物製劑治療，症狀明顯改善，讓原本對治療灰心喪氣的他，重新點燃希望。異位性皮膚炎4大症狀 反覆發作共病多賴寧生是國內免疫風濕醫療領域的先驅。他表示，異位性皮膚炎是一種頑固性濕疹，屬於慢性發炎、反覆發作、不具傳染性的皮膚疾病，主要因免疫細胞的發炎反應所導致，且症狀可能因皮膚障壁受損、外界病原及過敏原侵入、皮膚發炎反應而加劇，通常從嬰兒時期開始發病異位性皮膚炎常見嚴重搔癢、皮膚乾燥、紅斑與丘疹，以及因反覆搔抓導致皮膚變厚變硬的苔癬化現象。特別是搔癢感，經常讓病友半夜睡不好、劇烈搔抓，不但造成皮破血流，增加感染的風險，長期睡不好也會影響生長發育與人格發展。類固醇很可怕？ 標靶藥物助及早精準抗發炎賴寧生表示，異位性皮膚炎是一種發炎反應，治療以類固醇與抗發炎藥物為原則。許多人因擔心副作用而將類固醇視為毒蛇猛獸，這是不對的，其實，低劑量的類固醇能有效緩解異膚的發炎反應，長期且高劑量的用藥才需要謹慎評估。至於抗發炎藥物，不同種類有其不同的藥效極限，應依據疾病輕重程度，及早採取對應的治療，尤其更嚴重的頑固性或中重度異膚病友，建議採取標靶精準療法。針對中重度異位性皮膚炎，治療不僅要趁早也要有效！賴寧生形容，「生物製劑」與「口服小分子藥物」等標靶藥物就像精靈炸彈，能精準鎖定引發乾癢和發炎的細胞激素，防止免疫發炎反應的進行，緩解中重度異膚急性的發炎、降低反覆復發的風險。另一方面，免疫細胞具有學習的能力，即為「塑化理論」。若一開始治療中重度異膚，先給予抗發炎效果較差的治療，就像塑膠定型計畫，容易促使發炎細胞讓自己變得更壞；反之，若能在塑膠還未定型前加以阻撓，就能改變過敏免疫的反應模式，達到精準治療、調整體質的作用，預防其他更嚴重的頑固型過敏病變。國際研究 生物製劑有機會調整體質１生物製劑精準且有效的治療，有機會調整體質。 ２嬰幼兒中重度異膚病友早期使用生物製劑，早期阻斷過敏進行曲，可降低近4成食物過敏、鼻過敏與氣喘等相關過敏的風險。以小戴為例，綜合計算病灶面積、皮膚發紅、浮腫、抓痕與苔癬化程度等條件，臨床評估屬於中重度異位性皮膚炎，使用傳統的類固醇藥膏、抗組織胺、免疫抑制劑等抗發炎藥物治療，改善效果有限，因此予以具標靶治療特性的生物製劑。經治療，小戴最困擾的搔癢感消失了，睡眠品質改善，生活品質也跟著大大提高，從原本對治療不抱任何希望，到現在充滿信心，終於等到穩控異膚的機會。目前我國健保針對12歲以上青少年與成年的中重度異膚，已給付多種標靶治療藥物，對於年紀更小的異膚寶寶與兒童，目前也有適用的生物製劑可選擇。醫師呼籲異膚病友，不要放棄希望，多與醫師討論，都有希望一起戰勝異膚。
外送員寒流「猛噴鼻涕」導致自撞分隔島 醫揭真相：別小看鼻子過敏
寒流今（24）日持續影響，不過水氣相較昨日來說是明顯減少，中央氣象署表示，今晚到明晨在北部仍會出現8度以下低溫，苗栗部分地區更可能有6度以下低溫發生，中南部低溫約10度，根據耳鼻喉科診所院長吳昭寬醫師透露，曾有一名30歲的外送員求助醫師救救他的鼻子，原來寒流報到時，他仍騎車外送，沒想到連環猛噴鼻涕，甚至還黏在安全帽擋風鏡上，導致他下秒自撞分隔島。男子鼻涕連環噴止不住，安全帽擋風鏡上全都是。（圖／翻攝自醫師好辣 YouTube）吳昭寬醫師近日在《醫師好辣》節目中分享，眼看男子一跛一跛走進診間，還以為是掛錯科，不過這名外送員表示，「他的腳（傷）都是他鼻子害的」，才得知身為外送員的他，本身對於冷熱溫差非常敏感，當天遇到超低溫急凍，戴著全罩式安全帽出門，突然一陣冷風強襲，開始連環猛噴鼻涕，炸得整片擋風鏡都是，最後因視線不良自撞分隔島，全身擦挫傷，整台機車還半毀，讓他忍不住哀嚎「已經不是第一次了」。男子因鼻過敏出車禍已經不是第一次，為此所苦，因此求診想解決過敏，吳昭寬醫師先替他抽血但未找到過敏原，研判是對冷熱溫差極度敏感的「血管運動性鼻炎」，因人體大腦有個生理機制，為了吸入冷空氣時能感到舒服一點，黏膜會腫脹，讓鼻腔加溫、加濕，未料這機制在這名外送員身上錯亂、太過敏感，造成血管太腫、分泌過多鼻涕而大爆炸。為了降低男子的神經敏感度，吳昭寬與患者溝通後，安排「翼管神經截除手術」，這是管控過敏的神經，雖然截除手術結束後，幾年內可能會有其他神經稍微代償，但藉由開刀截除，該神經敏感度已大幅降低，之後出門只要噴噴鼻噴劑、洗洗鼻子，症況就能改善許多。根據研究，只要室內外溫差超過7°C、相對濕度大於70%，就很容易誘發過敏反應，吳昭寬呼籲，千萬別輕忽過敏，一旦發作，鼻腔內黏膜會腫脹、鼻涕爆量，而鼻竇就是一個「大蓄水池」，但因為開口小，當黏膜腫脹後裡頭分泌物排不出來，「死水」就會發臭，病菌也會繼續堆積，因此嚴重鼻過敏若置之不理，常與鼻竇炎畫上等號。吳昭寬強調，過敏仍須留意，當處於冷熱溫差大的環境可以透過毛帽、圍巾和口罩等方式保暖，剛起床時，也不要立刻從被窩裡起床，可以先戴口罩、拿出暖暖包加上喝杯熱茶，藉此暖身並蒸蒸鼻子，有效抑制過敏發作。
缺藥難過年1／紅海危機海運價格飆升1.8倍 恐再掀「大規模缺藥潮」
疫情打亂供應鏈、再加上烏俄戰爭造成原物料短缺，讓台灣去年初爆發「30年來最大的缺藥潮」，如今狀況依舊，保守估計至少缺200種以上的藥物，再加上健保署持續砍藥價、還有以哈戰爭引發紅海貨運卡關，海運價格暴增1.8倍，恐讓台灣再度陷入大規模缺藥困境，尤其多數民眾忠於原廠藥，不輕易接受替代藥物，隨著農曆年即將到來，患者焦慮囤貨的情況，恐怕會讓缺藥問題更加嚴重。國內一家藥廠日前接到患者來電詢問，原來患者有心臟宿疾，一直服用自費藥物，但近日卻面臨缺藥問題，醫師無法開立相同的藥物，所以這位患者著急地直接詢問藥廠。不願具名的藥廠人員透露，「其實不只有這位患者，這些病友們甚至成立群組，到處打聽哪邊還能買到藥，逼到走投無路之後才打給我們。」藥師公會全聯會副發言人王明媛說，「去年的缺藥潮是自健保以來最嚴重的狀況，是受疫情影響，導致缺工、物流阻塞，現在隨著疫情解封，缺藥情況稍微趨緩，但我查過供藥系統，目前保守估計至少仍有200種以上的藥品缺貨！甚至包括不少『明星』藥物與自費藥物。」例如不少鼻過敏病人奉為「萬靈丹」的藥品「莫鼻卡」已經缺藥長達4個月，王明媛說，「這款藥由於含有麻黃素，屬於管制藥品，食藥署一年只放兩批原料，所以本來就容易缺藥，而隨著疫情解封，呼吸道疾病患者變多，所以很早就開始缺藥，連醫學中心都沒藥。」健保署去年4/1刪減藥價總金額81.8億元，調降5500項藥品價格，讓愈來愈多藥品退出健保市場，也是台灣缺藥原因之一。（圖／黃耀徵攝）另一個缺藥的原因是健保藥價，由於遭砍價，市占率約3成6的「淚然點眼液」去年11月起退出健保市場，該藥品過去在健保年用量逾230萬瓶，相當於每月用掉19萬瓶，醫院改開立同成分劑量的進口藥「愛特淚點眼液」，造成「愛特淚」大缺貨。藥師沈采穎批評官員只會頭痛醫頭、腳痛醫腳，她表示，「愛特淚」健保價格更貴，健保根本沒有省到錢，而且現在連國產「五福」等人工淚液品牌也全部缺貨，可能是廠商優先供應給醫院，導致社區藥局無藥可用，病人須多跑一趟醫院領藥。沈采穎預估這一波人工淚液缺藥潮，至少會持續到春節。健保署自102年實施「藥品費用支出目標制」（DET），預設每年藥費支出目標值，讓藥費維持於穩定及合理範圍，在總額支付制度下，有效管控藥費支出，去年4/1刪減藥價總金額81.8億元，調降5500項藥品價格。「水電價格都在漲，健保藥價卻一直砍！」沈采穎指出，藥價不斷被砍，藥廠也只能無奈退出健保市場，因此導致缺藥更加嚴重。不只如此，近來紅海捲入以色列、哈瑪斯的衝突中，遭到葉門青年運動組織不斷發動攻擊，危及商船行駛，各國大型航運商紛紛宣布停駛紅海，改道非洲南部好望角，導致運費飆升，根據外媒《36氪》報導，中國出口海運價格飆漲，歐線漲幅更是驚人，往返北歐的海運價格近一個月內暴漲180%。王明媛嘆道，貨運卡關的狀況恐怕會與疫情期間相同，屆時缺藥問題一定會更加擴大，再加上農曆年到來，民眾「囤貨」心態下，恐怕會引發一波搶藥潮。
缺藥難過年2／貴鬆鬆自費藥竟也缺貨 患者恐慌：賣我過期藥也沒關係！
目前台灣至少缺200種以上的藥物，面對缺藥問題，食藥署的解決方法就是替代藥物，但民眾可不這麼想。第一線的社區藥局藥師透露，台灣民眾對藥物的忠誠度相當高，例如鼻過敏藥「莫鼻卡」缺貨，患者就哀嚎「撐不過冬天」；藥廠人員也表示，由於心臟自費藥缺貨，竟有患者懇求「賣我過期藥也沒關係」，令人相當驚訝，也反應出民眾對缺藥的恐慌心理。藥師公會全聯會副發言人王明媛說，「相較於去年初，現在缺藥的狀況有稍微舒緩，可能是疫情解封後的結果，但其實還是缺一大堆藥，包括鼻過敏藥、人工淚液、抗生素、癌症藥、攝護腺肥大藥物、心血管藥物等等，各式各樣的藥都缺，而且令我們很擔憂的是紅海危機導致的貨運問題，價格貴、物流慢，屆時缺藥問題會更惡化。」但台灣人對藥物的「忠誠度」相當高，以鼻過敏藥「莫鼻卡」為例，從去年底至今已經缺貨4個多月，食藥署建議民眾依醫師評估以不同成分複方藥品，如「驅敏」替代，但多數民眾並不買單，認為其他藥物沒效，甚至哀嚎「撐不過這個冬天」。過敏性鼻炎患者愛用的藥物「莫鼻卡」，從去年暑假就開始缺貨，隨著疫後呼吸道疾病大爆發，讓缺藥情況更嚴重。（圖／周志龍攝）王明媛說，食藥署認為缺藥可用替代藥物解決，但對民眾來說並不可行。「很多病人都是『眼見為憑』，他們會一一確認自己的藥物，非常擔心會被換藥。」王明媛舉例，有一位阿姨長期服用一款促進血液循環的藥物，後來藥廠更改藥錠的顏色，從粉紅色變成白色，這位阿姨立刻驚叫「你怎麼隨便幫我換藥？」「後來我跟阿姨解釋，這是一模一樣的藥，只有顏色不一樣，還把成分、公文都給她看，但阿姨還是很懷疑，之後還表示吃完覺得比較沒效。」王明媛苦笑說，這代表藥師還要在衛教上繼續努力。一名藥廠人員也透露，自從疫情、烏俄戰爭爆發，受到貨運與原物料短缺的緣故，全球都陷入缺藥的窘境，就連較為昂貴的自費藥時不時也會缺貨。「許多病友們一直打電話來拜託，還說願意買即期或過期藥物，只要有藥給他們就好！」藥廠人員嘆氣說，站在藥廠立場，當然不可能提供安全有疑慮的藥給民眾，目前預估這款心臟自費藥將在過年前到貨，只能請病友耐心等候。王明媛提醒，過期藥物的藥效會降低、且有變質風險。「美國FDA指出，藥物變質可能導致過敏、或產生毒性，所以千萬別吃過期藥物。」王明媛說，許多替代藥物的成分、化學結構都跟原本的藥一模一樣，就科學上來說，兩者的效果是相同的，以美國來說，民眾就非常能接受學名藥，而不會執著於一定要原廠藥，但台灣民眾就比較難接受。
兒童反覆感冒勿輕忽！ 嚴重恐會併發肺炎和鼻竇炎
一名4歲男孩林小弟連續咳嗽一個月，原本家長以為是一般感冒，因為家族有過敏史，感冒時有陸續服用診所開立的感冒藥及抗生素，但仍未好轉，之後發燒由媽媽帶至臺北醫院兒科，由兒童感染專科楊子毅醫師檢查。結果確定併發肺炎和急性鼻竇炎。系列病毒檢查 肺炎又鼻竇炎楊子毅醫師表示，檢查時發現林小弟鼻塞鼻音嚴重、喉嚨有許多黃膿鼻涕倒流，精神活力不太好，透過聽診發現痰音很重，進一步進行身體檢查和照X光，確定是併發肺炎和急性鼻竇炎，且經過病毒檢查，林小弟鼻腔中感染的肺炎鏈球菌還具有抗藥性。所幸在安排林小弟住院之後，透過抗生素治療、搭配口服藥物與蒸氣輔助化痰及抽吸鼻涕等治療，在四天後即緩解所有症狀順利出院，返家後繼續服用短期抗生素，一週後回診檢查確定已完全痊癒。盡快接種疫苗 注意呼吸喘息楊子毅醫師說明，肺炎鏈球菌平時會帶原在健康人的鼻腔中，在感冒嚴重時細菌增長形成疾病，是經常造成五歲以下兒童感染肺炎、鼻竇炎及中耳炎等感冒併發症的細菌，也有一定的機率再造成侵襲性的血液和腦部感染，但近年常規疫苗施打之後，細菌帶原率及嚴重病例已減少許多，因此呼籲家長盡快帶孩子接種流感疫苗，提升免疫力，並要經常留意檢查孩子是否有呼吸道敏感，例如鼻過敏或氣喘，也要觀察孩子是否有呼吸喘或是精神胃口下降。透過多方位的控制及呼吸道保養、施打常規疫苗，留意孩子狀況，讓孩子能在症狀初期及早就醫，若有發燒症狀不能大意，盡快就醫，讓醫師能針對細菌感染選正確的抗生素和劑量以對症下藥有效治療，預防呼吸道感染並提高兒童免疫力，降低感染機會及減輕症狀。小心免疫負債 把握早期治療楊子毅醫師提醒兒科門診出現許多免疫負債的小病人，例如久咳不癒、反覆發燒、吃不好、睡不好，孩子感冒不容易痊癒，或是感覺快好轉卻又突然發燒，也有孩子經常在半夜咳不停，甚至因精神與胃口一路下降，嚴重至半夜急診掛號、住院才緩解惡性循環，使孩子與家長身心俱疲。這些「免疫負債」的病人對所有病毒都缺乏免疫力，容易受到疾病侵襲。由於身體抵抗力低，當受到許多病毒輪番攻擊時，就可能出現「感冒好久怎麼還沒好」的狀態，而這不一定是原本的感冒病毒所造成的，所以如果家長發現孩子感冒很久無法痊癒，一定要盡快就醫檢查，由醫師進一步檢查。
娛樂報報／夏若妍「捷運上猛烈揉鼻」不怕醜 新年轉行當上班族
日前有本刊讀者在捷運上捕獲好久不見的夏若妍（原名雷瑟琳），當天她未戴口罩沒有做任何掩飾，混血臉孔在人群中依舊亮眼，不過，似乎皮膚太乾燥、又或是鼻子不適，一手滑手機，另一手忙著猛揉猛捏鼻子，外型甜美的她，性格還是挺大剌剌的。她近期也在小紅書透露，已轉行開始上班族生活。讀者透露，當時正值週間下班時間，捷運上人潮眾多，但一眼就認出坐在座位上的夏若妍。她穿著格子外套、牛仔褲配上帆布包，打扮挺自然隨性，人美就是穿什麼都還是很顯眼。當時她一手忙著滑手機，另一手一下揉、一下捏、一下戳鼻子，也許是過敏，她看起來是有些不太舒服。似乎不太舒服，夏若妍一陣猛揉鼻子。（圖／讀者提供）原名雷瑟琳的夏若妍，是台巴混血，從模特兒起家，參演過多部偶像劇，在演藝圈曾轟轟烈烈過，最知名的一段，是她與莫允雯為了陳奕而鬧翻，當時她陷入跟陳奕分手情傷，後來陳奕改追求她的好友莫允雯，讓兩女上演閨蜜奪愛羅生門。夏若妍也曾跟知名製作人王珮華有過不愉快的解約，後來她轉往大陸尋求發展，鮮少在台灣螢光幕露面。不過2024年，夏若妍對於事業有了新的規劃，開始人生第一份演員以外的工作，她發文提到：「以前總覺得職場劇上演的劇情對我很陌生，也沒想過在要滿34歲的這個年紀，人生要從頭開始學習。」坦言內心有過焦慮、緊張，擔憂得輾轉難眠，但她還是勇敢起來：「我相信，不怕從頭開始，就怕沒有開始。」期許自己更堅強，成為最美麗的打工人。
鼻過敏看診…「這款藥」竟狂缺貨4個月 藥師曝原因
近期天氣變化大，正是過敏性疾病好發的季節，但可緩解過敏性鼻炎的藥品「莫鼻卡」，卻傳出已經缺藥4個月，讓不少依賴此藥的患者相當困擾。對此，藥師公會全聯會副發言人王明媛受訪時坦言，由於該藥屬於管制藥品，今年可能因藥開得多的關係，從8、9月便開始缺藥，目前第一線只能找替代藥應急。此外食藥署也回應，因呼吸道疾病患者增加，建議可使用其他替代藥物，目前前述藥物尚有零星庫存，將分配予各層級醫療機構及藥局，待今年原料藥需求核准後，也將積極排產供應。據三立新聞網報導，一名28歲、長期患有過敏性鼻炎的陳小姐表示，自己從小就受過敏性鼻炎困擾，先前試過多款藥物都不見效，有時還會出現嗜睡的副作用，直到使用「莫鼻卡」才解決換季過敏的問題，不過今年由於全台缺貨，她跑了好幾家診所都開不到藥，感嘆「過敏錯了嗎？替代藥對我來真的就是沒有效！」對此，藥師公會全聯會副發言人王明媛表示，由於「莫鼻卡」內含有麻黃素，屬食藥署管制藥品，為避免遭不法人士用其來煉製安非他命，因此1年只會釋出2次原料，若這批原料藥搶完，就常常出現缺藥的現象。王明媛進一步指出，「莫鼻卡」是目前同成分藥品流通量最多的，主要用於治療鼻塞等症狀，今年可能因藥開得多的關係，從8、9月便開始缺藥，但目前仍有藥效差不多的替代用藥，如「喜洛緩釋微粒膠囊」可選擇。食藥署副署長陳惠芳表示，研判因疫情解封呼吸道疾患患者增加，因此藥品用量激增，目前該品項持續控貨中。詢問該生產公司後，也得知尚有零星庫存，將妥善分配予各層級醫療機構及藥局。陳惠芳指出，待今年原料藥需求核准後，後續將積極排產，保障持續供應。至於短缺期間，建議依醫師評估，以不同成分複方藥品如「"十全" 驅敏持續釋放膜衣錠 (衛署藥製字第 048125 號)」替代。
中年婦頭暈情況長達十多年！ 就醫檢查才知患罕見「出血性血管增生症」
69歲黃女士十多年來因頭暈問題困擾不已，卻始終未能找到頭暈的根本原因。直至近期就醫經醫師詢問病史後，才發現她長期流鼻血，並在舌頭尖端與下唇有一些類似血管瘤的小突起，進一步使用鼻腔內視鏡檢查，發現其鼻腔粘膜上散布著許多小血管瘤，並有出血現象；同時，眼白非常白，走進診間時明顯無力，且呼吸急促。醫師懷疑恐患有遺傳性出血性血管增生症（Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia, HHT，又名Osler-Weber-Rendu病），立刻為她抽血檢查血色素，發現血色素值極低，只有3.6（女性正常值範圍為11.5-16.5），已達到危險水平。遺傳性出血性血管增生症 有頭暈、無力、喘症狀仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科張耕閤醫師表示，遺傳性出血性血管增生症是一種罕見的遺傳性疾病，盛行率大致在每5000-10,000人中有1人受到影響。該病會造成慢性鼻腔出血，血色素持續降低，身體代償，習慣了，但會造成長期頭暈、無力、喘等症狀。尤其是當患者同時存在鼻中隔彎曲、鼻過敏、或鼻竇炎時，由於鼻腔常有阻塞與流鼻涕，擤鼻涕時更容易出血。治療方式多元 手術及藥物皆有效果張耕閤說，治療上，患者需要先檢查是否有合併大腦、肺部、肝臟的大型血管瘤。鼻腔出血點通常需要使用內視鏡手術方式，將粘膜上的血管瘤去除，可以用雷射或者無線射頻消融的方式進行。目前治療方法多樣，包括：荷爾蒙相關藥物如他莫昔芬和瑞洛昔芬、抗血管生成藥物如貝伐單抗（Avastin）、抗纖溶藥物如Tranexamic acid（Lysteda）、皮膚移植以及激光或高頻電流的消融療法等。病患可能需要結合藥物治療和手術以獲得最佳效果。另外，調整生活方式，如避免某些藥物和食物，保持鼻腔濕潤和潤滑，也是減少HHT鼻出血風險的重要一環。死亡風險隨年齡提升 有症狀應儘速就醫診治張耕閤指出，患者的生存率和死亡風險也受到這種疾病的影響。研究發現，HHT患者的生存率較低，死亡風險隨著年齡提升，與一般人相比，HHT患者的中位死亡年齡也較低。因此，對於長期存在頭暈、無力和流鼻血等症狀的患者，及早到門診接受檢查和治療是非常重要的。張耕閤提醒，持續不明原因頭暈和流鼻血可能是罕見疾病的警訊，若長期有類似症狀，建議應及時到醫院進行檢查，以確定病因並接受適當治療，以提高生活品質並降低潛在的健康風險。
「過敏進行曲」濕疹、鼻過敏、氣喘好困擾！ 過敏體質該如何保養？
有些過敏體質的孩子可能會邁入「過敏進行曲」，終其一生為過敏所苦。新竹國泰醫院小兒科主治醫師陳信瑜表示，過敏疾病是一連串的進行曲，常在極過敏體質的孩子身上發生，這些不同的過敏，會在不同年齡層階段性地出現。不過，陳信瑜醫師強調，並非所有孩子都會隨著進行曲出現各種過敏症狀，如何阻斷過敏進行曲是醫師、父母的共同目標，民眾應正視過敏，務必以「保養」為第一要務。濕疹、鼻過敏、氣喘 「過敏進行曲」困擾一生「過敏進行曲」強調的正是因體質因素較辛苦的族群，終其一生皆為過敏所苦。陳信瑜醫師表示，這些族群可能會階段性地出現嬰兒型濕疹、鼻過敏、氣喘：進行曲一、嬰兒型濕疹：出生不久的寶寶，臉頰、手肘、腳踝等處開始出現小紅疹、裂痂，疹子時好時壞，這便是典型的嬰兒型濕疹，又稱為「異位性皮膚炎」，最常見的原因便是牛奶蛋白過敏。摩擦、搔抓下，寶寶可愛的臉蛋變得有如小花臉一般，也會影響寶寶的睡眠品質。進行曲二、鼻過敏：隨著寶寶漸長大踏入幼兒園，父母會發現孩子早上起床容易打噴嚏、揉眼睛、揉鼻子、流鼻水，晚上可能戶因鼻塞影響睡眠或鼾聲雷動。以台灣而 言，最常見的鼻過敏來源就是塵蟎、PM2.5，而溫差變化也是常見的誘發因素。進行曲三、氣喘：進入學齡期，父母可能會發現每年冬天孩子感冒不斷，原本快痊癒了卻又開始喘氣、止不住地咳嗽，這其實是氣喘發作，誘發的因素包含感冒病毒、過敏原、塵蟎、花粉等。過敏體質如何保養？ 如何阻斷過敏進行曲？雖然體質難以更改，不過過敏其實有保養的方法。陳信瑜醫師提到，飲食均衡、正常作息是根本條件，而擦乳液對於皮膚過敏的孩子十分重要，建議一天應多次塗抹，另外洗澡水溫度也不應過熱，以減少搔癢、搔抓，當然也要避免接觸會引起自身過敏的食物。而針對鼻子或氣管過敏的孩子，陳信瑜醫師提醒，要注意家中寢具的清潔換洗，也要適當除濕，營造塵蟎不宜生長的室內環境，外出則要記得戴上口罩，抵擋PM2.5，並減少溫差變化影響，而洗完澡、起床時也要趕緊披件毛巾或外套。透過日常保養，再配合醫師診斷、治療、定期回診，相信將會大幅減少各種過敏症狀的出現，阻斷過敏進行曲並大幅改善生活品質。資料來源：國泰醫訊－https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/269-4-1.pdf
胰臟癌首登國人10大癌症！7危險因子出爐 1類人風險少25％
國民健康署日前公布110年國人10大癌症發生排名，肺癌擠下連續15年蟬聯榜首的大腸癌，成為國人發生人數第一名的癌症。醫師表示，胰臟癌的發生人數首次進入前10名，從原本的第12名上升到第10名，比前一年增加178人，有別於其他消化道癌症都是男性高於女性（如食道癌、口腔癌、肝癌、胃癌、大腸癌），胰臟癌在男生和女生的發生率則是差不多。胃腸肝膽科醫師錢政弘指出，「很高興大腸癌終於不再是榜首，畢竟這幾年醫病共同努力做大腸癌篩檢、大腸鏡檢查及切除息肉（超前部署、杜絕後患），理應讓國人大腸癌的發生率下降才是！其他像肝癌、胃癌的發生率都有下降，也在預料之中。比較讓我驚訝的是胰臟癌的發生人數首次進入前10名，從原本的第12名上升到第10名，比前一年增加178人。」錢政弘分享胰臟癌的危險因子：1. 吸煙風險增加1.7倍2. 肥胖風險增加1.6倍3. 喝酒風險增加1.6倍（每天六杯）4. 初診斷為糖尿病的人有0.3%－0.8% 在三年內罹癌5. 糖尿病超過三年以上風險增加1.5－2倍6. 一位家人罹癌風險增加2倍，多位家人罹癌險增加7倍7. 慢性胰臟炎風險增加2－3倍8. 過敏體質『減少』風險25 %醫師提到，「過去的綜合分析或病例對照研究發現，『有過敏體質的人反而比較不會得胰臟癌』，例如在2017年消化學Gut期刊有西班牙的論文指出，長期氣喘患者得到胰臟癌的風險低61%，鼻過敏患者低34%，皮膚過敏則沒減少。2013年美國流行病學期刊發現，對花粉過敏會減少26 % 罹癌風險，對動物過敏會減少38 %風險。在2005年的分析則提到異位性皮膚炎會減少29%的風險。」錢政弘說明，「之所以有這些相關性，推論是因為胰臟癌的發生跟免疫系統異常有關，有過敏體質的人可能啟動特定的免疫反應，剛好可以抑制胰臟癌細胞生長！像我一樣會過敏的朋友，看了是不是覺得非常欣慰呢？！」