鼻竇炎
」 鼻竇炎 鼻塞 感冒 發燒 鼻涕
孫安佐遭暴揍「滿臉是傷」 醫示警「鼻塌陷影響呼吸」：恐需拿肋骨重建
藝人孫鵬、狄鶯的兒子孫安佐，日前與「台中燒打雞」韓森拳擊對打時，被多次擊中面部，一度在擂台上流鼻血，後來他回台北出席活動，鼻青臉腫、左眉骨邊緣縫兩針的樣子也引起外界關注。對此，三軍總醫院耳鼻喉部暨醫美中心醫師孫萬烜就指出，拳擊的過程中，最容易受傷的就是鼻子，而鼻部外傷不僅影響患者外觀，還可能連帶影響呼吸功能。孫萬烜提到，孫安佐在拳擊比賽中遭遇重擊，導致面部與鼻部受損，這類「塌鼻」與「歪鼻」的情況也再次掀起大家對高接觸運動風險的重視。他說，拳擊比賽中，選手通常會佩戴牙套以保護牙齒，但鼻子作為面部最突出且無法完全保護的部位，極易受到撞擊，像是孫安佐的鼻部乎有明顯的撞擊痕跡，可能出現了歪曲、扭曲或塌陷情形。孫萬烜表示，對於較輕微的鼻部扭曲，能夠通過內復位技術，使用特殊器械從鼻道將鼻骨復位。不過，如果鼻骨發生粉碎性骨折，造成整個鼻子塌陷或嚴重扭曲，就會採用自體肋骨進行全面的重建手術，除注意外觀美感外，也重視鼻腔內部結構的修復，確保患者能夠正常呼吸。孫萬烜也強調，鼻部外傷不僅影響美觀問題，還可能影響呼吸功能，若是嚴重鼻部外傷，則可藉肋骨移植技術重建鼻型，使鼻子恢復挺直美觀，以讓患者能夠重拾自信與健康。此外，據三軍總醫院官網衛教資訊顯示，因先天生長發育，軟硬骨擠壓，產生鼻（軟）骨彎曲，或因臉部受外力撞擊，造成鼻變形或骨折彎曲，除嚴重影響人的外觀外，更可能造成鼻塞導致慢性鼻炎或鼻竇炎，而鼻整形主要的2項主要目的為改善鼻生理功能，解除鼻塞之苦，以及增進臉部美觀。至於「肋軟骨鼻整形」，是以患者右胸第6、7或第8根肋軟骨為材料，在右胸開一個切口，取下約3到5公分的肋軟骨後，雕刻成合適大小形狀，再置於鼻樑當做鼻骨，同時用患者自己鼻中隔軟骨或是耳殼軟骨修飾鼻尖外型，讓鼻子表現出整體美，過程採用「自體移植法」，無排斥問題，鼻型自然，但也有小於2％機會可能產生氣胸、血胸。
咳不停可能是「嚴重氣喘」！生物製劑精準助攻 偏鄉往返治療不再麻煩
【健康醫療網／記者王冠廷報導】氣喘在國內是常見的慢性呼吸道疾病，包括塵蟎、花粉等過敏原，以及胃食道逆流、慢性鼻竇炎、肥胖等共病症，都會埋下誘發氣喘的危險因子，其中要注意是治療上，若病患使用高劑量或多種藥物治療效果不佳，就被歸類為嚴重型氣喘，這時得規律用藥才能有效控制；衛福部桃園醫院內科部主任李世偉醫師指出，但對於偏鄉民眾而言，礙於交通不便、醫療資源不足等因素，導致無法定期回診用藥或難以及時介入控制，在治療上相對會碰到一些困境。偏鄉醫療資源、人力不足 氣喘患者面臨治療困難「偏鄉的氣喘患者在臨床上具有獨特性。」事實上，對於偏鄉氣喘的患者而言，即便獲得治療控制，但長期下來的用藥需求，加上若又演變為嚴重氣喘，恐怕得面臨許多治療難題；李世偉醫師說，「包括醫療資源、人力等不足都是偏鄉醫療面臨的問題，尤其氣喘治療是需要花許多時間衛教，除了醫師，也會需要護理師、衛教師、個管師等醫療團隊來幫助患者獲得全面照護，此外，不同的生活習慣及社會環境，可能也會影響患者對於氣喘的認識及治療的接受度，增加了治療上的挑戰。」生物製劑提供多種給藥選擇 偏鄉氣喘患者治療福音生物製劑精準打擊發炎物質 有效控制氣喘症狀李世偉醫師解釋，氣喘致病機轉主要是當患者吸入過敏原後，促使呼吸道上皮細胞分泌許多發炎物質，這時身體就會產生一連串過敏反應，若演變為嚴重氣喘，且經治療後仍控制不佳，建議可搭配生物製劑治療，精準阻隔發炎物質持續傳導，減緩氣喘症狀，其中生物製劑又分成好幾類，包括抗免疫球蛋白E(IgE)、阻斷IL-4、IL-5的生物製劑等，治療上會依據不同嚴重氣喘症型，給予合適的生物製劑治療，像嗜酸性白血球偏高的嚴重氣喘患者，則可使用阻斷IL-5生物製劑治療，一旦控制良好，經評估也可減量口服類固醇用藥甚至停止用藥。偏鄉民眾長期氣喘控制不佳 生物製劑助攻治療一名住在桃園尖石鄉氣喘患者，礙於早期還未有生物製劑治療，這名患者時常因氣喘發作因而住院，並施打類固醇治療，即使出院後仍得長期口服類固醇控制氣喘，但依舊控制不理想；李世偉醫師提及，直到生物製劑開始用於臨床應用，便提供給這名患者新的治療選擇，臨床上，也根據患者氣喘病症申請健保給付，選擇適合的生物製劑治療，如今患者氣喘不僅控制良好，也不需再使用類固醇治療。生物製劑治療嚴重氣喘 符合健保條件就能申請
米可白認愛孫綻1個月PO照放閃 告白男友：感謝你從來不缺席
女演員米可白（趙亦瑄），因拍攝電視劇《追分成功》結緣小3歲男演員孫綻，但雙方上個月才大方認愛。今(12日)，米可白透過限動感謝兩位教練教她游泳，其中一位就是男友孫綻，謝謝對方在她練習時，總是沒缺席過。近日，不會游泳的米可白開始學習游泳，她自述自己「非常怕水」，表示自己即便穿著救生衣，只要沒踩到地都會驚聲尖叫。家裡的泳裝單純是拍照用途，且先前拍落水戲，在海裡泡30分鐘就失溫，不禁哀求「今後接戲我都拜託不要讓我碰水。」但米可白為戲勤練泳技，就連鼻竇炎發作都到泳池報到，誓言「一定要學會！」經過10天的苦練，米可白今日開心宣布：「我終於學會游泳了！」她說自己從極度怕水、一定要踩到地板的人，到如今變成能換氣游25公尺蛙式加抬頭蛙，來回三次，且過程沒有停頓。米可白特地感謝幫她上課的溫暖姐姐，以及總教練「孫先生」。從照片中可知，她口中的總教練即是男友孫綻。米可白感激地說：「看到我成功，他比我開心。每次練習他從來不缺席。」孫綻也轉發米可白的動態，高興地說：「還好學會了～真的很感動！不然都以為在訓練我了～老師還問我要不要去當救生員。」米可白還在IG發文解釋自己最近勤練游泳的緣由，表示演員對於每個角色都必須全力以赴，她過去為戲考了機車駕照、學會剪頭髮、了解接生、學習使用老式裁縫機。而最近學習游泳同樣也是如此：「最近開始嘗試游泳，就為了拍攝紀錄片～我打破了我極度怕水的恐懼……我想詮釋你的故事，帶著你的勇敢往前行。」米可白自述：「我不是天才，學任何技能也比別人慢，但我知道身邊有很多小天使幫忙。還有我的老闆跟Lulu和立倢為我加油，我不孤單！」還不忘再次感謝男友，「謝謝一直陪伴我的『孫教練』。每次練習他都沒有缺席～他真的很愛碎念，一直矯正我動作，但他也很溫暖，好幾次我想放棄，他總說：你很棒，相信自己。」
睡覺睡到流口水 醫曝4大可能問題！小心腦中風
不少人都有睡覺睡到流口水的經驗，胸腔暨重症專科醫師黃軒提到，如果你的睡姿正確，並且沒有太累，但還是發現自己莫名其妙一直流口水，這時要小心4個問題。醫師黃軒在粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》表示，趴睡和側睡會壓迫到耳根附近的腮腺（負責分泌唾液的腺體），這會使唾液分泌大量增加，再加上你的臉頰被緊緊壓著，這樣你就不容易進行吞咽動作，口水不容易清理，當你睡得嘴巴開開時，當然口水就容易流出來了。此外，太累了也會一直流口水，黃軒指出，有時候，你過度疲勞會影響神經系統的正常功能，當你太累時，更容易進入深度睡眠階段，在這個階段，你整個人都很放鬆，控制唾液吞咽的面部和喉嚨神經肌肉也處於完全放鬆的狀態，因此你的口水不太受控制，容易流出來了。黃軒說，如果你的睡姿正確，並且沒有太累，但還是發現自己莫名其妙一直流口水，這時要小心4個問題：1.口腔衛生問題當你口腔有潰瘍，牙齦發炎，或你戴著牙套、剛戴上活動假牙，這些都會刺激口腔，導致口水分泌增多。2.上呼吸道問題當你常常有鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎，這些都容易使你的鼻腔和咽喉不通，你就會容易常常打開嘴巴呼吸，尤其是睡覺的時候。那些打鼾的人，常常醒來時枕頭都是口水的痕跡，大家有注意到嗎？只要上呼吸道阻塞，你就會張大嘴巴呼吸，口水就會容易外流。3.腦神經問題一些腦神經疾病，例如腦中風、巴金森氏症，這些會影響臉部肌肉的協調，舌咽動作失調，會導致口水到處流。4.胃食道逆流那些有食道癌、食道潰瘍、胃潰瘍及火燒心的病人，在睡夢中也會過度刺激口腔，導致口水分泌過多，不過上述這些問題，除了在睡覺時容易流口水，還會伴隨其他主要疾病的症狀，例如，如果是巴金森氏症，他們除了睡覺流了一堆口水在枕頭，平常還會有手抖、行動不便等症狀。
50歲男車禍致顏面不對稱 「精準導航重建」大幅改善
交通事故、運動傷害、暴力事件、跌倒等意外都可能導致顏面骨骨折，包括鼻骨、眼眶、顴骨、上顎和下顎骨折。如果未妥善處理，可能會影響外觀、複視、眼球運動、牙齒咬合、咀嚼、言語和吞嚥等功能。馬偕醫院最近收治一名50歲的李先生，因交通事故造成左側眼眶、顴骨、上下顎骨骨折、同時伴隨肋骨及小腿骨折，李先生在另一家醫院治療近3個月後，仍有左右顏面不對稱、咬合不正等問題，於是轉求馬偕紀念醫院口腔顎面外科治療。收治個案的馬偕醫院口腔顎面外科主治醫師黃子桓表示，於門診時發現李先生除有左顴骨及左眼窩塌陷、咬合不正外，亦有顏面骨骨板暴露及骨髓炎、鼻竇炎的問題，建議李先生進行顏面骨折復位手術合併自體骨骨移植術，馬偕紀念醫院口腔顎面外科的導航技術可由醫師自行設計精確的復位位置，術前使用電腦斷層模擬病人完整顏面骨骼，設計貼近病人原始骨頭構造的立體結構，再利用3D列印技術製作客製化的眼眶骨及顴骨模型，預先調整眼底鈦合金骨板的形狀，除了可以精確地重建病人最理想的術後結果，並可以節省手術時間，亦提升成功率避免二次手術的可能。黃子桓說明，就李先生的狀況而言，由於左側顏面骨及顎骨骨折在其他醫院復位手術未能改善，透過電腦斷層術前模擬，以右側顏面骨骼做為參考進行鏡像重組，設計精確的復位計畫。手術中同步利用導航系統協助定位，逐步將錯位的骨塊復位至理想位置，恢復良好的咬合關係及左右顏面對稱性，住院一周出院。李先生表示，在第一次手術完之後，右邊牙齒完全無法咬合吃東西，而且反覆發炎化膿，清創完仍然沒有改善，同時雙眼看東西兩個影像的狀況也越來越明顯。透過馬偕醫院口腔顎面外科黃醫師的幫忙，已恢復咀嚼食物的能力，同時也改善了複視的狀況，生活品質獲得很大的提升。黃子桓解釋，與傳統顏面骨骨折復位手術相比，已在錯誤位置癒合的顏面骨重建更為複雜，切斷已癒合的骨塊後，要在立體空間中將骨塊移動到理想的位置其實並不容易，在沒有導航的幫助下，手術的不確定性較高。術中同步利用導航輔助定位，可以大幅提高精確性，尤其在眼眶周圍等高風險且手術視野狹窄的地方，可以增加醫師對手術成果的信心，降低二次手術調整的機率。術前可結合3D列印技術在客製化模型上進行骨板預先彎折，減少術中調整骨板的時間，同時也可以利用該模型及導航手術模擬軟體來進行病情解釋，進一步優化醫病關係及溝通。本次病例在定位骨塊位置後，同時利用頭蓋骨的骨塊進行骨移植手術，以修補之前骨髓炎造成的大量骨缺損。馬偕醫院口腔顎顏面外科在顏面外傷領域中利用導航協助定位累積了許多經驗，加上對咬合關係的了解，恢復患者原本的咀嚼功能，降低因顏面外傷所導致的咬合錯位而須進行牙齒矯正甚至正顎手術的機會，為患者省下許多時間與金錢。除了可以用在顏面骨骨折復位手術外，口腔顎面外科導航系統也適用於大範圍的口腔惡性腫瘤切除定位。在口腔癌的治療中，確保腫瘤切除乾淨及保持良好的安全距離是提升手術治療成功率非常重要的因素，尤其是接近顱底位置或是鄰近重要神經血管構造的腫瘤在導航的協助下可以精確定位腫瘤位置，增加患者的存活率。另外，在植牙領域中，導航也扮演越來越重要的角色。經由電腦斷層及口腔數位掃描病人全口的狀態後，利用導航系統分析最佳的植牙位置和路徑，提升精準度及效率，在全口無牙且骨頭條件不佳的重建上為精準定位的一大利器。導航模擬重建手術雖然在術前須耗費醫師較多的時間與精力做規劃，但能給患者高品質的醫療，對病患來說是一大福音。黃子桓提醒，不論是顎顏面骨骨折復位手術、腫瘤切除或是植牙手術，都應經過主治醫師仔細的評估並充分的溝通討論，且術後應與醫療團隊充分合作，注意傷口後續照護，才能夠達到最完善的成果。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
雙耳悶塞脹痛恐是「1疾病」醫揭好發於3族群 長期鼻子過敏當心
一位在美國矽谷工作多年的工程師，幾年前不幸得到鼻咽癌，在接受放射線治療後，鼻咽癌已獲得控制，然而這幾年來，雙耳卻持續有悶塞症狀，不時會脹痛，尤其搭飛機時更是嚴重，因此回台灣時求助耳鼻喉科醫師。在經過耳鏡檢查、純音聽力檢查、鼓室圖、耳咽管功能檢查、鼻咽喉內視鏡、顳骨電腦斷層等一系列的檢查後，確定為阻塞型耳咽管功能障礙。台北市立聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科主任朱峻緯表示，該名患者幾年前罹患鼻咽癌，經接受放射線治療後，病情已獲得控制，然而這幾年雙耳卻持續有悶塞症狀，不時會脹痛，尤其搭飛機時更是嚴重。經過耳鏡檢查、純音聽力檢查、鼓室圖、耳咽管功能檢查、鼻咽喉內視鏡、顳骨電腦斷層等一系列檢查後，確定為阻塞型耳咽管功能障礙。醫師透露，患者嘗試了藥物治療與中耳通氣管等傳統治療方式後，症狀仍未消失，因此在與醫師詳細討論後，決定接受耳咽管氣球擴張成型術。病患在手術後恢復迅速，結果令人滿意，耳悶塞不適症狀明顯大幅改善。朱峻緯說明，耳咽管為調節中耳腔壓力的重要構造，介於中耳與鼻咽部之間，在成人長度約為3.6至3.8公分，多數時間呈現閉合狀態，只有在打哈欠、吞嚥口水時才會稍微張開，張開主要靠兩塊肌肉和脂肪調控開合，若長達3個月以上出現閉塞，就算是阻塞型耳咽管功能障礙。醫師提到，阻塞型耳咽管功能障礙在各國的發生率不一，成年人通常約0.9～1％，兒童發生率達6.1％，好發於有中耳炎、鼻竇炎、長期鼻過敏的患者。治療上，通常會先針對鼻部症狀治療耳咽管黏膜腫脹，先用消炎藥、抗組織胺、鼻噴劑或口服類固醇，讓耳咽管消腫，再無效的話會考慮做耳膜切開術，釋放耳內的壓力，傷口通常過幾天就會癒合；如果術後又塞住，會考慮放置中耳通氣管在耳膜上，讓耳咽管通氣。朱峻緯指出，耳咽管氣球擴張成型術為近年來針對阻塞型耳咽管功能障礙新發展的治療方式，適用於慢性（症狀持續超過三個月）阻塞型耳咽管功能障礙病患。此手術是在鼻內視鏡的導引下，將獨特設計的氣球導管置入耳咽管內給予固定壓力，將耳咽管狹窄部分撐開，以恢復耳咽管暢通。此手術時間短、術後恢復快、疼痛少，為一種直接、有效、安全之治療新利器。
人妻嘴巴超臭！尪狂笑嫌棄「吃到餿水」 醫曝10大可能因素
不少人有疑問，為何天天刷牙，但還是會有口臭。對此，彰化秀傳醫院急診小兒科醫師黃士倫解答，可能跟牙齒、鼻腔咽喉、腸胃等因素有關。黃士倫在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》表示，曾遇到一名女病患進到診間時，全身有濃郁的香水味；女病患透露，3年多前開始出現口腔異味，於是會避開產生味道的食物，像是大蒜、洋蔥、韭菜等，老公甚至還會笑她吃到餿水，讓她很傷腦筋。黃士倫指出，想克服口臭問題，首先就必須了解口臭的原因是什麼，一般可以分成以下幾個因素。●牙齒因素：蛀牙、牙結石、牙周病、牙齦炎。●鼻腔咽喉因素：鼻竇炎、鼻過敏、鼻塞、萎縮性鼻炎、張口呼吸、打呼、睡眠呼吸終止症、鼻咽腺樣體肥大、口腔潰瘍、口腔念珠菌感染、扁桃腺發炎、扁桃腺結石。●胃腸問題：胃酸逆流、消化性潰瘍、胃消化不良。●飲食：吃大蒜、韭菜、洋蔥等含硫食物，產生大量胺基酸的牛奶與乳製品、甜食、含糖飲料、咖啡等酸性飲料，不吃早餐也容易口臭。●抽菸、酗酒及嚼食檳榔。●藥物：阿斯匹靈、抗憂鬱劑、抗組織胺、利尿劑等，會使唾液減少，增加口腔壞菌。●內科疾病：糖尿病、腎臟疾病、肝臟疾病、 乾燥症、慢性阻塞性肺病等。●感染：細菌性、病毒性的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎。●頭頸癌治療後：鼻咽癌、口腔癌或是其他鼻腔咽喉癌，經過放射線治療、化學治療後，造成口水分泌減少、鼻腔鼻竇或是鼻咽腔结痂，也會造成嚴重口臭。●中風後：可能因為中風之後吞嚥困難， 胃管口腔照護不佳。黃士倫說明，刷牙刷對了可減少口臭，至於早晨起床後口腔容易有異味，是因為附著在舌頭上的細菌，因為夜間口水分泌減少，而大量繁殖，造成口臭；之前美國微生物醫學期刊也發表，造成胃潰瘍原凶的幽門螺旋桿菌，也可能寄居在口腔內造成口臭。黃士倫提到，很多人會問，如果因為口臭問題找醫師會不會被笑，「其實不會，不過就醫前，一定要先問自己是否做好基本功課，例如，刷牙刷對了嗎？有沒有用牙線的習慣？口臭問題難以啟齒，但影響到人際關係真的很困擾，希望找到真的原因後能臭味摒除，展開新的人生。」
吹電風扇「頭痛又抽筋」！ 專家建議正確使用觀念
近日，全球都在面臨著異常高溫的問題。雖然開冷氣是個舒適的好點子，但是月底看到帳單時也有很多人開心不起來，因此電風扇就成了許多人退而求其次的選擇。不過小心，如果電風扇使用不得法，也會造成我們的身體不舒服。由於歐美國家陷入了罕見的高溫氣候，這些家裡沒安裝冷氣的國家們正在重新學習電風扇的用法，據英國資訊網站《LADbible》報導，睡眠專家表示，儘管白天長時間吹電風扇不會有太大問題，但如果睡眠時持續開著電風扇吹，可能會造成使用者身體不適。專家表示，由於電風扇的冷風直吹會導致我們體外乾燥，而乾燥情況特別嚴重時，身體會因為代償作用分泌過量的黏液，可能導致鼻塞、鼻腔不適或是因鼻竇炎引發的竇性頭痛。除了鼻竇問題，長時間使用電風扇還會刺激乾燥的皮膚；集中的冷風也可能導致肌肉的僵硬和抽筋。當然，使用電風扇也有好處，比如能夠促進空氣流通、調節體溫。如果你住在噪音較大的地方，電風扇還是一種便宜而有效的白噪音來源，可以淡化外界的噪雜。專家建議，如果吹電風扇引發了過敏和氣喘的症狀，或是導致皮膚、眼睛、口腔和鼻腔乾燥，就應該避免整夜開著風扇，至少讓電風扇進行旋轉。此外，專家建議選擇帶有定時功能的電風扇，讓它在入睡後一定自動關閉，藉此保護您的健康。
10歲女童高燒、眼睛紅！檢查竟是「眼窩蜂窩組織炎」 微創手術成功治療
10歲的小學女學生，高燒40度兩天，有輕微咳嗽，曾經至中醫診所就診，但並沒有獲得很大改善，兩天後因持續高燒、左眼紅腫脹痛、左側頭痛至急診就診，理學檢查發現在轉動眼睛時有疼痛情形，懷疑眼窩蜂窩組織炎，因此安排頭部電腦斷層檢查，發現左側篩竇有明顯發炎積膿，診斷為「左側鼻竇炎併發左眼蜂窩性組織炎及左眼窩骨內側骨膜下膿瘍」。急性細菌性鼻竇炎好發4-7歲童 嚴重恐致命臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師李敏指出，急性細菌性鼻竇炎好發於4至7歲的兒童，若未適當治療，可能產生嚴重併發症，包括：眼部蜂窩性組織炎、眼眶眼內膿瘍、海綿竇血栓症、腦膜炎、腦膿瘍等，失明甚至致命。眼窩蜂窩組織炎 出現這些狀況需快治療李敏表示，眼窩蜂窩組織炎常見病因是急性細菌性鼻竇炎所引起，以葡萄球菌感染最多，其他如鏈球菌感染及嗜血桿菌也有可能。對於眼睛紅腫的病患如果同時合併凸眼、複視、視力突然變差、轉動眼睛時活動受限及疼痛，就要懷疑是眼窩蜂窩組織炎，必須趕快就醫給予抗生素及手術治療。治療常見2方式 搭配3D立體定位導航系統更精準李敏說明，急性鼻竇炎治療主要以抗生素治療為主，有合併過敏則會加上抗組織胺。手術是以鼻竇內視鏡微創手術治療為主，但鼻竇構造複雜，鄰近腦部、頸動脈和視神經，如不小心容易傷到重要部位，目前手術如搭配3D立體定位導航系統，能更有效清除病灶及減少手術併發症。
男長期鼻塞！呼吸困難「無法平躺睡」還常流鼻血 醫一查竟是鼻瘜肉作祟
彰化一名54歲的黃姓男子，右側鼻子長期鼻塞，因以為是慢性鼻竇炎或鼻瘜肉而未在意，直到1個月前感冒後，右鼻常常流血，晚上更是呼吸困難無法平躺入睡，檢查才發現右鼻腔鼻竇被10公分的良性鼻腔鼻竇乳突瘤塞滿，經手術取出後，黃男終於再次體驗了呼吸順暢的快感。黃男表示，手術醒來後頓覺呼吸順暢，真是久違的舒服感受！他說，他右側長期鼻塞，以為是慢性鼻竇炎或鼻瘜肉，但還有左鼻可呼吸，所以一直沒有理會，直到1個月前感冒，右鼻開始流血，常要用衛生紙塞住鼻孔，呼吸更不順，晚上因此無法躺平入睡，只好坐著睡覺。黃男到某醫院就醫，排定2週後手術，要取出鼻瘜肉，縣議員黃千宴發現他都快無法呼吸了，面容憔悴不堪，勸他不能再等，引介他到衛福部彰化醫院，在就診隔天進行手術。黃先生的電腦斷層顯示，他的右鼻腔（紅圈處）全被塞滿，經病理冷凍切片確診為乳突瘤，所幸為良性。（圖／彰化醫院提供）衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示，電腦斷層顯示黃先生右側鼻腔鼻竇幾乎塞住，很像常見的鼻瘜肉，但一直流血，有別於鼻瘜肉流血不多的情況，而且是單側阻塞，這是鼻腔鼻竇乳突瘤常見的病徵，經病理冷凍切片確診為乳突瘤，立刻以內視鏡微創手術取出長達10公分的乳突瘤，所幸是良性。許嘉方說，鼻腔鼻竇乳突瘤和鼻瘜肉外觀很相似，但臨床表現常是單側，而且較易流血，有惡性轉變的可能，造成此鼻部腫瘤的原因並不明確，除了單側鼻塞、流鼻血之外，也可能造成鼻蓄膿、臉部脹痛、頭痛等。鼻腔鼻竇乳突瘤有5％至12％會轉變為惡性腫瘤，而且復發的可能性也很高，不可輕忽，術後需定期追蹤。許嘉方強調，鼻塞有可能是鼻子過敏、鼻竇炎、鼻瘜肉、鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚等多種可能，很多人總認為因台灣氣候潮濕之故，鼻塞很正常，沒什麼大不了，但如果鼻塞超過2週，還是要就醫詳查，以免有腫瘤而不自知。
單側鼻塞是「鼻竇炎還是鼻過敏」？ 醫授判斷方式
一名42歲的陳先生，左側鼻孔鼻塞及黃鼻涕半年，於診所就醫多次，症狀仍未緩解，前往耳鼻喉科做內視鏡檢查後，發現為左側鼻腔巨大息肉。據了解，陳先生平時有抽菸習慣，無其他慢性疾病，接受了功能性內視鏡鼻竇手術（Functional endoscopic sinus surgery，簡稱FESS）之後，鼻子功能恢復正常，重新體驗順暢呼吸的美好，而病理檢查結果為良性息肉，也讓陳先生安心不少，藉此機會戒菸，一舉數得。單側鼻竇疾病 多與牙齒相關臺北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師郭乃文指出，單側鼻竇疾病很多跟牙齒相關，病患如果有單側黃鼻涕、單側鼻塞、頭痛等，要小心齒源性鼻竇炎，最好同時請牙醫師協助診療。此外，單側鼻竇炎可能的診斷還有黴菌感染、良性及惡性腫瘤等，必要時須接受功能性內視鏡鼻竇手術，清除病灶，得到確切的病理診斷，以治療疾病，緩解症狀。功能性內視鏡鼻竇手術 恢復快、降低復發及併發症機率功能性內視鏡鼻竇手術是一種透過內視鏡技術治療鼻竇疾病的微創手術，用於治療鼻竇炎、鼻息肉、鼻腫瘤等等。手術目的主要是清除鼻腔及鼻竇內的病灶，改善鼻竇的通氣功能、減輕鼻塞及發炎症狀。郭乃文說明，內視鏡手術相對傳統手術傷口較微創，透過不同角度的內視鏡更增進手術視野，手術中可搭配不同角度的微創旋轉刀頭及鼻科手術器械，以縮短手術時間、減少出血量、降低復發及併發症機率，也讓病患康復時間縮短，早日回歸正常生活。鼻竇炎、鼻過敏分不清 這樣判斷兩者差異鼻竇炎及鼻過敏是民眾常常分不清楚的診斷。郭乃文表示，鼻竇炎指的是有黃鼻涕、可能併發息肉，症狀有鼻塞、黃鼻涕、鼻涕倒流、咳嗽、眼睛周圍脹痛、嗅覺減退等等，嚴重者則有顱內及眼睛症狀，例如：頭痛、複視；鼻過敏則是鼻甲或鼻黏膜肥厚，常見症狀有鼻塞、流鼻水、鼻子癢、眼睛癢。鼻過敏的人常常會說兩隻鼻子輪流鼻塞，分不清楚有沒有鼻竇炎，這時候可以就醫接受鼻咽喉內視鏡檢查，直接看鼻腔裡的狀況來判斷。郭乃文建議，有鼻塞、鼻涕症狀應儘早就醫，確定診斷，才能用適當的藥物或手術治療疾病，以避免產生相關併發症。
晚安小雞曬獄中近況 狂讚「柬埔寨地美人NICE」…自爆教英文老師台語髒話
網紅晚安小雞與阿鬧在柬埔寨拍攝造假影片惹怒當地政府，遭判處2年徒刑。晚安小雞和「徒弟」阿倫師今（30日）先後在臉書透露和分享獄中生活，其中晚安小雞大讚柬埔寨適合旅遊，並稱「獄中的柬埔寨人都很好」。晚安小雞妻子愛婆昨預告今晚將說明事件始末，以及對粉絲的補償方式，卻在臉書「晚安小雞」直播前突因不適急診提早退出，由阿倫師獨挑大樑。阿倫師公開師傅寄回台灣的家書，表示晚安小雞和阿鬧沒有人身疑慮。阿倫師。（圖／翻攝自晚安小雞臉書）不過，晚安小雞入獄後出現鼻竇炎復發及發燒，所幸有來自同鄉的大哥照顧，拿到消炎藥後已好轉。阿倫師強調，師母及整個團隊事前都對柬埔寨風波毫不知情，因此愛婆和阿鬧媽事後都備受煎熬，所有人至今也沒和2人見面。阿倫師結束直播後，晚安小雞臉書也上傳4分多鐘「哥姐對不起，讓你們擔心了」影片，晚安小雞除藉由影片道歉，也說西港沒有想像中混亂，還非常熱鬧、適合旅遊，表示未來如有機會用直播「帶大家看到柬埔寨的美」。晚安小雞也說，自己和阿鬧雖是不同牢房，但都和各自獄友打成一片，阿鬧還獲得中國獄友的友善對待；自己則是從來自新北的萬華同鄉大哥拿到消炎藥，且聽到對方要他好好照顧自己時，「第一次在這掉淚」。晚安小雞強調，獄中的柬埔寨人都對他很好，也教會英文老師獄友「靠北靠母」台語。
寵物情緣／申力安對狗毛過敏猛吞藥 預約十年後要愛犬當婚禮花童
現年22歲的申力安，去年以「黑曜精靈」參加女團競賽節目《未來少女》受到矚目，但其實她在16歲時就參加選秀節目《聲林之王》，之後並以女團PER6IX活動多年，已經擁有不少死忠粉絲支持；一個人在台北打拚的她，養了一隻超萌的雪白博美狗陪伴，有趣的是她已經想好等她結婚時，要Kai當花童，更掙扎著要讓他可愛的蓬蓬毛自然呈現，還是要幫他準備帥氣西裝，甚至早早擔心：「他現在三歲，如果要『陪嫁』，算一算我可能十年後就必須結婚才行！」一身雪白蓬毛的Kai總是給人充滿笑意的表情，模樣十分可愛。（圖／林士傑攝）雖然在新竹的家裡已經領養一隻迷你貴賓狗點點，但在申力安心裡，卻對博美狗情有獨鍾，在疫情期間她看到了這隻在南投出生一段時間的白色小博美的照片，立刻有種心臟爆擊的感覺，她當下便與對方約在桃園，很急迫地去接了這隻讓她一見鍾情的狗狗，並取名叫Kai。申力安笑說：「點點本來就吃好用好，但有了Kai之後跟著更升級了，我買益生菌什麼的都會買兩份，以前點點沒那麼愛喝水，但Kai很愛喝水，點點也因為跟著Kai一起喝水而變得更健康了。」兩年多前的Kai才600克，模樣呆萌讓申力安一見鍾情。（圖／取自Kai IG）因為養了Kai之後，家中另一隻狗狗點點的生活也跟著Kai而有所改變。（圖／取自Kai IG）只是狗狗健康她卻不健康，養了Kai之後，成也狗毛敗也狗毛，人人誇獎的那一身白毛像棉絮一般，讓申力安的過敏大發作還得了鼻竇炎，這是她從來沒想過的事，嚴重到有次整個鼻子塞住，差點沒辦法唱歌錄影，但是養都養了，她給了Kai滿滿的愛，Kai也是她一輩子的責任，「我只好隨身攜帶過敏藥，感覺又快發起來了就先吞藥壓下去。」有了狗狗的生活，讓申力安多了很多樂趣，她說：「之前網路上不是很流行假裝昏倒看狗狗反應的影片嗎？我測試了一下，結果他竟然過來舔兩口就走了，真的是不懂我的心耶！不過他會盯著看我上廁所洗澡，據說這種行為還是很擔心我的意思。」別看Kai人見人愛很討喜，申力安透露他是個很少出門的「宅宅」，「因為他很怕狗，沒辦法交朋友，有次他還被身形比他小一半的吉娃娃嚇到，一直跟我求救，所以會帶出去的大概都是我工作的地方。」申力安已經想好要Kai將來當她婚禮的花童。（圖／林士傑攝）聰明的Kai聽得懂許多指令，握手擊掌都只是小意思。（圖／林士傑攝）申力安外型亮眼，她的Kai吸引目光的功力可完全不輸她，一身雪白蓬鬆的毛，配上圓圓的眼睛，可愛指數百分百，也讓她經常被問「妳的狗狗是不是有在拍廣告」，被問到這題，申力安就會當場變成星媽模樣說：「拜託，我超希望牠可能當廣告明星的，請廠商趕快來聯絡我！」她對Kai的寵愛也凌駕在感情之上，交男友的條件一定要是愛狗人士，不然就免談了！申力安希望Kai能有拍廣告的機會，讓大家都看到他的可愛。（圖／林士傑攝）寵物小檔案姓名：Kai Shen生日：2021.04.25（近三歲）性別：公品種：博美體重：4.5公斤
大媽頭痛5年崩潰…過年大發作「左眼痛到炸」 醫挖出超大1塊：石化了
1名60歲婦人長期頭痛超過5年，期間跑遍大小診所、醫院治療，檢查都沒有異狀，只好長期與止痛藥為伍，整個人也因此悶悶不樂，今年春節時症狀加劇，在親友介紹下找上耳鼻喉科醫師陳亮宇求助。經過詳細檢查，醫師發現患者鼻腔內深藏1顆直徑約1公分的鼻屎，因時間過長已呈現石化狀態，進而引發頭痛。陳亮宇醫師在臉書粉專分享個案，60歲大姊頭痛超過5年，期間跑遍大小診所、醫院，檢查都正常，只能長期吞止痛藥,，整個人也因此悶悶不樂；今年過年，患者頭痛加劇，整個年假都昏昏沉沉的，後來經過朋友介紹來診所看診；他詢問後發現婦人的頭痛都是左半邊，「這次大發作，她感覺她的左邊眼睛腫痛到快炸出來」。醫生懷疑，患者可能是急性鼻竇炎產生的鼻源性頭痛，但檢查了鼻腔、鼻咽等部位，都沒發現任何類似鼻竇炎會有的黃膿鼻涕，於是便請她到大醫院接受電腦斷層檢查，「影像裡面發現，大姊的左側鼻竇深處，有一顆密度非常高的腫塊，非常有可能就是因為這個腫塊讓鼻竇阻塞，導致大姊的頭痛」。陳亮宇表示，雖然終於找出了病因，但需要手術才能解決，所幸醫院的設備完善，讓他能在幾乎沒出血的情況下完成手術，「就是這一顆深藏在鼻竇內、大概一公分的鼻屎，讓阿姨承受頭痛了數年之久。手術後，解開了緊綑在阿姨頭上的束縛，也是對我持續精進臨床診斷與手術的肯定」。
感冒快1個月「定時吃藥仍好不了」 病患崩潰：該換醫生嗎？
天氣反覆不定，最容易感冒生病，通常都會看醫生拿藥，不過過去有民眾抱怨，感冒將近1個月，也持續去看診，有定時吃藥，卻還是好不了，為此有點擔心，考慮是否該換其他醫生，引發一番討論。當事人在《Mobile01》討論區透露，感冒一直流黃鼻涕，超過3個禮拜，固定去常看的耳鼻喉科看診拿藥，但遲遲沒有好轉，由於過去感冒沒有這麼久，以往1個禮拜就會康復，這次卻反常，不禁感到有點害怕，思考若再沒好，可能要換醫生看看。有民眾感冒3個多禮拜，一直沒有好。（示意圖／翻攝自photoAC）經歷曝光後，引來網友發表意見，「若是在半個月按時服藥沒有緩解，可前往醫學中心求診，告知醫院您的詳細病史用藥狀況，若是醫生判斷並非一般尋常感冒，也會幫你做化驗，確定菌種後給予更準確的治療」、「也許不是感冒，而是過敏性鼻炎或鼻竇炎」、「感覺應該是過敏或鼻竇炎」。另外，也有人提醒，急性感冒引起的鼻竇發炎如果沒治癒，以後會變成慢性，到時候更麻煩，所以才一直去診所報到，建議換個醫生看看，有沒有別的答案。根據《健康2.0》指出，感冒主要是病毒感染造成，需要靠免疫力清除病毒，不論有沒有接受藥物治療，都會慢慢好起來，大部分在1周內自行痊癒，少數病患可能延長到2周才會自行痊癒，而咳嗽有可能持續長達1～2個月之久。假如流鼻水、鼻塞、咳嗽、發燒等感冒症狀很嚴重，建議就醫請醫師開立處方藥，可以有效舒緩症狀，並預防嚴重的併發症。
百萬暢銷作家小彤罹胰臟癌！ 「3大症狀」小心癌王
百萬兩性暢銷作家小彤，日前因臉色「異常蠟黃」、「眼白極度黃澄」住進醫院，未料經過幾日檢查，竟在體內發現2.3公分的胰頭腫瘤，報告出爐證實為惡性腫瘤。對此，醫生指出，若腫瘤長在胰臟頭部是好發也相對容易發現的部位，但也因為易阻塞總膽管，會導致膽汁無法暢流到十二指腸，有黃疸、食慾不振等症狀。據悉，小彤自1月開始鼻竇炎許久未癒，近期她在自家醫美診所工作時，臉色不對勁、略顯疲態，被員工發現後，逼著她去醫院看醫生，才赴急診檢查，豈料竟檢查出了黃疸，後來確認為惡性腫瘤。對此，北投健康管理醫院副院長錢政平表示，胰臟癌好發於60歲以上的族群，雖然發生率相較於其他國人十大主要死亡癌症的發生率其實不高，但最可怕的就是「不易察覺」，等到有明顯症狀時，往往已發展到中晚期。錢政平指出，胰臟分為胰頭、胰頸、胰體、胰尾，若腫瘤長在胰臟頭部，則容易阻塞總膽管，也導致膽汁無法暢流到十二指腸，因此會有黃疸（皮膚和鞏膜變黃）、食慾不振等症狀，而胰臟頭部更是好發，卻相對容易發現的部位。禾馨民權健康管理診所院長林相宏則提醒民眾，若出現3大症狀，包括「糖尿病」、「腹脹」、「體重下降」，建議就醫檢查。林相宏說，以看診經驗來說，有症狀大多已是中晚期，因此尚未出現症狀，血糖開始上升就要小心，也建議高風險族群要定期篩檢，如胰臟癌家族史、抽菸者、喝酒、糖尿病和肥胖者。國健署曾說明胰臟癌前兆，40歲以上沒有糖尿病家族史，近期有糖尿病、上腹痛或背痛，疑似來自後腹腔，且上腸胃檢查卻無特殊發現、體重明顯減輕、黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞、不明原因性胰臟炎、脂肪便者。
廣西婦1年確診新冠4次…竟罹「百萬分之一罕病」 常見症狀曝光
即使疫情趨緩，但新冠肺炎仍存在，許多民眾就多次確診。中國廣西有一名女子，在一年內染疫4次，最後檢查出「Good's症候群」（免疫缺乏合併胸腺瘤），是一種發病率只有百萬分之一的罕見疾病，也是反覆確診的根源。據《南國早報》報導，柳州54歲婦人今年第1天確診，這是她4度染疫，光是2023年已經中獎3次，再度確診讓她超崩潰，自從去年1月開始，就出現咳嗽、咳痰，她曾5度在當地醫院住院，每1、2個月就被診斷出新型冠狀病毒感染，雖然治療後就轉陰，但出院不久症狀又來了。婦人短短一年「4陽」，決定找出原因，檢查發現免疫力很低，醫師詢問病史後，發現她在2年前曾接受胸腺瘤手術，半年來還曾罹患口腔扁平苔蘚、鼻竇炎，經常腹瀉，體重也日漸下降。醫師將這些症狀連結在一起，發現與Good's症候群符合。據了解，這是一種罕見的自身免疫缺陷疾病，主要特徵是胸腺瘤和低丙種球蛋白血症，發病率只有1.5／100萬，由於疾病的罕見性與隱匿性，容易發生誤診和漏診，患者最終因嚴重的感染而死亡。經過嚴謹的病例討論，婦人確診為Good's症候群。截至2024年2月18日，是中國首例反覆感染新冠病毒的Good's症候群患者，醫護團隊主要針對其免疫力制定治療方案，10多天後情況完全好轉並出院，後續還需長期每月注射丙種球蛋白增強機體免疫力。
過完年「一堆人狂咳」…拜拜、逛街全中鏢 他發燒畏寒：冷到以為寒流來襲
隨著春節連假結束，新冠、流感病毒也跟著開工，就有一名網友分享，過完年後身邊的親友相繼生病，甚至有人「二確」新冠肺炎，連帶自己近幾天也出現咳嗽症狀，讓他忍不住驚喊「比例超級高欸！」該名網友在PTT以 「過完年一堆人感冒」為題發文，透露春節連假結束後，身邊人一個接著一個身體不適，「有的是一直拉肚子，有的是鼻竇炎，有的還二確發燒，比例超級高欸！」，自己也逃不過這波生病潮，好奇拋問「是因為過年跟人聚會，跟人接觸變多造成的嗎？我這兩天也開始在咳嗽了。」貼文曝光後，引起網友留言熱議，貼文曝光後，引起大批苦主留言直呼，「這波病毒真的好強，我很久沒出現生病會全身痠痛畏寒了，冷到我覺得像寒流來」、「咳一個月了，快瘋啦」、「真的...生病五天到今天已經發不出聲音了（好像被強制關靜音不能講話）」、「病了三個禮拜還沒好，超崩潰」、「開工就中獎，變重陽真人，咳到完全沒聲音」、「過年一堆人病毒大雜燴啊。」另外，也有人分享中標原因，「好像跑去商圈逛一下就中了，倒楣啊」、「去拜拜人擠人，回來就中流感了，超哭」、「可能是因為開工的關係吧」、「我只是去補班啊！早知道補班日就請假了！」
年後一堆「天選之人」確診新冠！醫揭5病徵：不適症狀長達2周以上
春節7天連假才剛結束，學生們也陸續開學返回校園，加上即將迎來元宵燈會等人潮聚集活動，疾管署預估新冠、流感疫情會有一波小幅升溫的趨勢。對此，耳鼻喉科醫師張弘示警，近期有不少「天選之人」相繼確診，且不適症狀長達2周以上，呼籲民眾仍要做好防疫措施。醫師張弘在臉書發文表示，由於年節聚餐、口罩解封，導致病毒更加快速傳播，更有不少求診病患首次感染新冠肺炎，「門診當中不少『天選之人』新冠確診！」張弘指出，近期感染新冠肺炎的求診病患普遍相當不適，包含高燒、痠痛、喉嚨痛、咳嗽及流鼻水等症狀，甚至誘發鼻竇炎、支氣管炎、嗅覺異常、氣喘等併發症，病徵長達1至2周以上。張弘提醒，新冠疫情一直都在從未消失，建議民眾出入人潮眾多的公共場所，仍需戴口罩並落實勤洗手，若出現發燒症狀應先居家快篩後，再前往醫院就診，做好防疫才能保護自己也保護他人，而年後這幾天的疫情持續升溫，醫療量能也備受挑戰，不過何時趨緩仍待觀察。此外，台大醫院急診醫學部主任黃建華也指出，最近求診病患仍以呼吸道疾病、腸胃炎占大宗，而心血管疾病、肺部發炎、呼吸衰竭等患者也有攀升趨勢，急重症病患入住加護病房人數也明顯增多。
開工上班頭好痛！恐是「頸因性頭痛」作祟 醫：攝取特定食物可緩解症狀
大年初五開工，不少人放長假後回到職場，頭卻感到頻頻作痛，嘉義大林慈濟醫院腦神經外科主治醫師廖家麟表示，「一上班就頭痛」有可能是「頸因性頭痛」在作祟。廖家麟表示，「頸因性頭痛」是上班族最常見的頭痛類型之一，會誘發頸因性頭痛有可能是因為頸部肌肉僵硬、緊繃等症狀，而若想舒緩這種類型的頭痛，可以多伸伸懶腰、做頸部肌肉放鬆，也要注意自己的壓力不要太大，並且多攝取香蕉、堅果、牛奶等，可以補充鎂和鈣的食物，減緩和預防頭痛。她也提到，其實頭痛類型有很多型態，其中只有「偏頭痛」需要避免含有組織胺酸的食物。對於常常困擾許多人的「偏頭痛」，廖家麟表示，偏頭痛是在多種頭痛型態中最容易發作且難以解決的類型之一，多數嚴重偏頭痛發作前還會伴隨眼前閃光及辨色異常等。目前所知會誘發偏頭痛的因子包括：食物、3C產品、電動聲光刺激等，誘發的因子皆因人而異。另外，偏頭痛也有可能是因為血管過度膨脹收縮、壓力大、賀爾蒙失調等各種因素所導致，廖家麟說，雖然咖啡常被建議少攝取，不過有些人喝咖啡反而可以緩解頭痛，含有咖啡因的止痛藥更是治療偏頭痛的利器之一。每種食物都有它的好處，但是攝取前也要注意是否會影響藥物交互反應。廖家麟提醒，經常頭痛的人一定要好好檢查出是何種原因導致，因為頭痛原因樣樣種，有些頸動脈狹窄、鼻過敏、鼻竇炎或有鼻竇腫瘤的患者都有可能出現前額到兩耳部的頭痛症狀。