鼻塞
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人妻嘴巴超臭!尪狂笑嫌棄「吃到餿水」 醫曝10大可能因素
不少人有疑問,為何天天刷牙,但還是會有口臭。對此,彰化秀傳醫院急診小兒科醫師黃士倫解答,可能跟牙齒、鼻腔咽喉、腸胃等因素有關。黃士倫在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》表示,曾遇到一名女病患進到診間時,全身有濃郁的香水味;女病患透露,3年多前開始出現口腔異味,於是會避開產生味道的食物,像是大蒜、洋蔥、韭菜等,老公甚至還會笑她吃到餿水,讓她很傷腦筋。黃士倫指出,想克服口臭問題,首先就必須了解口臭的原因是什麼,一般可以分成以下幾個因素。●牙齒因素:蛀牙、牙結石、牙周病、牙齦炎。●鼻腔咽喉因素:鼻竇炎、鼻過敏、鼻塞、萎縮性鼻炎、張口呼吸、打呼、睡眠呼吸終止症、鼻咽腺樣體肥大、口腔潰瘍、口腔念珠菌感染、扁桃腺發炎、扁桃腺結石。●胃腸問題:胃酸逆流、消化性潰瘍、胃消化不良。●飲食:吃大蒜、韭菜、洋蔥等含硫食物,產生大量胺基酸的牛奶與乳製品、甜食、含糖飲料、咖啡等酸性飲料,不吃早餐也容易口臭。●抽菸、酗酒及嚼食檳榔。●藥物:阿斯匹靈、抗憂鬱劑、抗組織胺、利尿劑等,會使唾液減少,增加口腔壞菌。●內科疾病:糖尿病、腎臟疾病、肝臟疾病、 乾燥症、慢性阻塞性肺病等。●感染:細菌性、病毒性的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎。●頭頸癌治療後:鼻咽癌、口腔癌或是其他鼻腔咽喉癌,經過放射線治療、化學治療後,造成口水分泌減少、鼻腔鼻竇或是鼻咽腔结痂,也會造成嚴重口臭。●中風後:可能因為中風之後吞嚥困難, 胃管口腔照護不佳。黃士倫說明,刷牙刷對了可減少口臭,至於早晨起床後口腔容易有異味,是因為附著在舌頭上的細菌,因為夜間口水分泌減少,而大量繁殖,造成口臭;之前美國微生物醫學期刊也發表,造成胃潰瘍原凶的幽門螺旋桿菌,也可能寄居在口腔內造成口臭。黃士倫提到,很多人會問,如果因為口臭問題找醫師會不會被笑,「其實不會,不過就醫前,一定要先問自己是否做好基本功課,例如,刷牙刷對了嗎?有沒有用牙線的習慣?口臭問題難以啟齒,但影響到人際關係真的很困擾,希望找到真的原因後能臭味摒除,展開新的人生。」
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夏天好熱直衝冷氣房!小心得「冷氣病」 醫點名2類人注意:嚴重恐腦中風
夏天到了,炎炎烈日下,大家都迫不及待地躲進冷氣房,享受涼爽的感覺,但小心直衝冷氣房,因此得了「冷氣病」。胸腔暨重症專科醫師黃軒點名,2類人更容易受到影響。黃軒在粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》表示,長時間待在冷氣房裡,或者急速從室外熱天氣,進入室內吹冷氣,溫差超過10度,可能會讓你的體溫調節中樞失靈,無法排汗,這些冷氣房中的乾燥空氣,引發出了夏季「冷氣病」。黃軒指出,冷氣病是一種綜合性的表現,指人因為長時間待在冷氣房,或從酷熱的室外,突進入冷氣房,經歷了劇烈的溫差變化,而出現「頭痛、鼻塞、胸悶、精神不濟、下肢無力及手腳冰冷」等症狀,這種情況有點類似感冒,並且嚴重時甚至可能引發心臟病或腦中風,這在婦女和慢性病患者,更容易受到影響。為了避免「冷氣病」的困擾,黃軒提到預防和緩解的方法,包括適度使用、飲食調理、戶外走動等。黃軒直言,冷氣雖然舒適,但過度使用可能對健康造成負擔,建議「不要讓冷風直接吹向身體」,可以使用擋風板改變風向,此外,放一杯水在冷氣房內,增加周圍的濕度,有助於保持皮膚和眼睛的舒適度。黃軒說,夏季氣溫高,血液會流向全身以散熱,相對流向大腦和內臟的血液會減少,造成身體疲憊、腦袋昏沉,專家建議遵循「五多三少」原則,多攝取水分、蔬果、蛋白質、維生素和礦物質,少吃甜、油和寒性食物。黃軒也提醒,長時間待在冷氣房,肩膀和腰背肌肉容易收縮,造成全身酸軟,走動有助於增強身體免疫力,也能改善這種情況,記住,如果持續出現不舒服的症狀,建議儘速就醫,並且平時要多注意自身健康狀況。
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沒確診「全程戴口罩」看醫生!等藥旁邊人狂咳 他回家傻了
國內新冠疫情持續上升,不少人都中鏢。一名網友透露,去看醫生都有全程戴口罩,豈料回家後居然開始不舒服,快篩結果呈現2條線確診,讓他直呼「感覺這次的傳染力很強」。原PO在PTT以「確診潮又要開始了嗎」為題表示,這個月喉嚨一直都很不舒服,上禮拜去診所看醫生,被診斷是扁桃腺發炎,而在等待領藥期間,旁邊的阿姨一直咳嗽,整個過程自己口罩都有戴著,豈料一回家就渾身疲倦,睡醒起來還是很累,接著開始流鼻水、鼻塞。原PO透露,確診時鼻子腫脹的那種感覺回來了,所以進行快篩,結果兩條線確診,「上次確診是在家沒戴口罩,家人傳染給我的,感覺這次的傳染力很強欸,確診潮是不是又要開始了?是說口服抗病毒藥物我以為只有老人或有慢性疾病的人才能領,原來BMI超過30也能領,下次一定記得。」貼文一出引起討論,網友紛紛留言「躺兩天就好了」、「一堆人咳嗽都不遮」、「就變成新的流感,每年都會變異」、「天氣熱一堆人不戴口罩,加上最近遇到很多咳嗽的人,轉頭一看發現都沒在遮」、「一堆醫生都在說高峰快來了,只是沒人鳥他們」。疾管署25日表示,上周(6/18至6/24)新增817例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一周(6/11-6/17)新增624例上升,累積併發症中65歲以上長者占79%,另上周新增40例死亡病例,與前一周新增38例持平,累積死亡個案中65歲以上長者占90%。疾管署再次提醒,民眾如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,可先使用新冠家用快篩試劑,並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷;此外,呼籲65歲以上長者或有免疫不全及免疫低下民眾等高風險族群,如已接種1劑且間隔12周(84天)則可再接種第2劑以增進保護力,不僅保護自己也保護家人之健康。
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地震後家中貓狗驚嚇過度!恐造成憂鬱症 出現「4情況」盡快就醫
住在16樓高樓層的小型犬「太郎」,原本生性活潑,平時經常跟在主人身邊。自403花蓮大地震後,太郎開始經常躲在被窩裡不肯出來,4月中一場4級大地震讓高樓層搖晃非常劇烈,造成太郎慌張奔逃時不慎將小櫃子撞倒,導致腿部壓傷,飼主黃小姐立即將太郎送往動物醫院。毛孩驚嚇過度 造成憂鬱、心理創傷獸醫師林煜淳發現,太郎除了身體傷口,還出現相當明顯的憂鬱症狀,包括食慾不振、與人互動的頻率大幅降低,甚至經常躲在角落裡顫抖,顯見地震對太郎心理造成創傷。所幸在醫院積極治療下,太郎的腿傷已逐步痊癒,針對憂鬱症的部分,也教導飼主黃小姐,下班後有空就陪太郎玩最喜歡的丟球遊戲,吸引他走出角落,以耐心陪玩改善地震帶來的心理壓力。貓咪比狗更敏感 出現4大症狀快就醫地震過後,飼主若發現毛孩出現個性異常,應多加留意。以貓咪來說,先天個性比狗更加敏感,對地震驚嚇反應較為強烈,心裡累積壓力容易造成下列症狀,應立即求診,以免錯失黃金治療時間。1.排尿問題:頻繁進出貓砂、尿不出來2.皮膚問題:異常舔毛、大範圍脫毛3.口腔問題:食慾不振、牙齦紅腫4.嚴重疾病:厭食、發燒、體重下降、腹瀉、眼睛紅腫流淚、鼻塞打噴嚏等,亦有可能是因壓力而誘發皰疹病毒、傳染性腹膜炎等。此外,失明、失聰、年長或患老年癡呆症的毛孩,飼主需特別留意居住環境擺設動線,避免地震時物品掉下,造成二次傷害。神經敏感的狗,如博美、蝴蝶犬,可能在地震後變得更敏感,飼主需多關心情緒,多加陪伴。震後多觀察寵物舉動 平時這樣做有助紓壓由於寵物無法直接表達自身感受,飼主難以及時察覺其健康狀況,往往等到心理壓力影響到生理時才發現問題。林煜淳提醒,地震後建議飼主應多觀察陪伴容易緊張的寵物,減輕精神壓力。如果懷疑是身體機能影響,建議進行檢查。此外,平時可注意寵物營養,避免因身體內部機能造成的憂鬱症。
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新冠疫情死灰復燃 時事網紅染KP.2親吐「威力真可怕」
近期新冠肺炎疫情有死灰復燃的跡象,已經有不少專業醫師發文示警。時常評論時事的知名網紅「名為變態的神父」,就表示自己5年來未曾染疫,這次卻感染KP.2,他甚至以身體被砲彈轟炸過來形容身體的疼痛,甚至感嘆「KP.2的威力還真是可怕。」臉書粉絲團「名為變態的神父」日前發文表示,自己感染KP.2後,第一天就出現頭暈、鼻咽不舒服,全身痠痛無力等症狀,昏睡一天候,第二天連站都站不穩「差不多是站起來就感到天旋地轉的程度」。第三天則是惡化到整個鼻子都無法呼吸的鼻塞「只能用嘴巴呼吸,感覺鼻咽積了一堆液體,感覺這時候如果嘴巴被塞了東西我大概就掛了。」第四天症狀趨緩,但是喉嚨開始變得癢。「名為變態的神父」自述,自己是第一次確診,所以有可能因此症狀比較嚴重,但是他還是認為這病毒還真不是蓋的,請大家多注意防疫,戴好口罩,多噴酒精-特別是還沒確診過的,目前的情況很多人都沒戴口罩,確診者四處走你也不知道,而且真的多靠良知來做防護避免傳染了,有些人沒有快篩,當成是感冒,因為沒自覺,那作息就更「自然」了,更加不設防。「名為變態的神父」也提到,由於快篩真的是門技術,所以建議診所如果有病人要求快篩,可以佛心幫忙,真的可以造福很多人,有自覺的狀態跟毫無自覺的情況,傳染的機會差別很大,例如知道自己有病的,會減少與其他人交談,遠離其他人,但認為自己沒病的,一邊咳嗽一邊麥克風拿起來照樣唱歌,大家都想過「正常生活」。他也提及,清冠一號對現在的KP.2有效,自己吃完之後,身體感覺好很多,症狀最嚴重的時候也能減輕痛苦。同時也提到衛福部的「清冠一號動態表」現在仍然持續更新中。對於坊間傳聞「天熱可以殺死病毒」一事,「名為變態的神父」也解釋,疾管署曾說今年8、9月會到達高峰,因為越熱越容易傳播,因為口罩戴不住,人群又喜歡聚集,例如大家一起去某個消暑勝地,而且衣服穿得更少,隔絕措施減少,病毒更容易傳播。
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6月很反常…發燒、喉嚨痛、咳嗽 醫驚呼:病人多到不像夏季
耳鼻喉科醫師張益豪表示,6月很反常,因為通常夏天上呼吸道感染案例會少於冬天,「但身為家長的你,有沒有發現自己與小孩怎麼夏季感冒發燒這麼頻繁!」而診斷時也要用快篩協助鑒別診斷。醫師張益豪在臉書發文,「不要覺得醫師就不會生病,最近也是喉嚨痛痛,差一點發燒!六月很不像六月,夏天上呼吸道感染是會比冬天少很多的但身為家長的你,有沒有發現自己與小孩怎麼夏季感冒發燒這麼頻繁!最近門診確實不管兒童或者小孩,發燒、喉嚨痛、咳嗽的就診病人多到不像是夏季,過往夏天都是耳鼻喉科小兒科的淡季,也就是病人數會比冬天少30%左右。」張益豪說,「這些上呼吸道症狀的民眾,確實不乏有『流感病毒』與『新冠病毒』的確診者,流感來說,上呼吸症狀通常比較齊全,大多有身體酸軟、咳嗽、鼻塞、流鼻水較多項的上呼吸道表現。」張益豪指出,「至於新冠的話,症狀還是跟過往一樣變化多端、排列組合蠻多的,有的單純流鼻水、鼻子痛,而有的是以頭暈、甚至噁心嘔吐為表現,但也有部分民眾就只有喉嚨痛。」張益豪說,「流感與新冠病毒感染有沒有很相識的表現,有的!那就是,大多都會有高燒、疲倦、喉嚨疼痛或咳嗽,也因為很相似,所以醫師在診斷時,還是需要以快篩來當作協助鑒別診斷。」張益豪指出,「新冠疫情已經三年多了,民眾對於快篩其實把握度都蠻高的,可以自我檢測,但如果是流感病毒,就需要透過醫師的檢查技巧來幫民眾做快篩,民眾是無法在外面取得流感病毒的快篩產品的,需要到醫療院所接受檢查,甚至流感季節盛行的季節,公費抗流感病毒藥物的給予,是只需要醫師的臨床檢查經驗判斷,認為民眾是流感,就可以直接給予,不需要有快篩陽性。」張益豪說,「新冠確診之後,目前治療方式有西醫的抗病毒藥物跟中醫的清冠一號。流感部分呢?有抗病毒藥物,不管是一次服用兩顆服用一次即可的劑型、早晚一次五天的劑型,效果都不錯,建議跟醫師討論之後再來使用公費或自費抗流感病毒藥物。」
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吹電風扇「頭痛又抽筋」! 專家建議正確使用觀念
近日,全球都在面臨著異常高溫的問題。雖然開冷氣是個舒適的好點子,但是月底看到帳單時也有很多人開心不起來,因此電風扇就成了許多人退而求其次的選擇。不過小心,如果電風扇使用不得法,也會造成我們的身體不舒服。由於歐美國家陷入了罕見的高溫氣候,這些家裡沒安裝冷氣的國家們正在重新學習電風扇的用法,據英國資訊網站《LADbible》報導,睡眠專家表示,儘管白天長時間吹電風扇不會有太大問題,但如果睡眠時持續開著電風扇吹,可能會造成使用者身體不適。專家表示,由於電風扇的冷風直吹會導致我們體外乾燥,而乾燥情況特別嚴重時,身體會因為代償作用分泌過量的黏液,可能導致鼻塞、鼻腔不適或是因鼻竇炎引發的竇性頭痛。除了鼻竇問題,長時間使用電風扇還會刺激乾燥的皮膚;集中的冷風也可能導致肌肉的僵硬和抽筋。當然,使用電風扇也有好處,比如能夠促進空氣流通、調節體溫。如果你住在噪音較大的地方,電風扇還是一種便宜而有效的白噪音來源,可以淡化外界的噪雜。專家建議,如果吹電風扇引發了過敏和氣喘的症狀,或是導致皮膚、眼睛、口腔和鼻腔乾燥,就應該避免整夜開著風扇,至少讓電風扇進行旋轉。此外,專家建議選擇帶有定時功能的電風扇,讓它在入睡後一定自動關閉,藉此保護您的健康。
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鼻塞「長期用嘴呼吸」超傷身! 醫示警:小心4危害找上門
許多人在睡覺時容易鼻塞,又或是呼吸聲音很大、經常需要張口呼吸,甚至還有打鼾問題,導致睡眠品質每況愈下,且雖然已被以上問題長期困擾著,還是會有人說「也習慣了」。對此,耳鼻喉科醫師陳亮宇提醒,放任長期鼻塞不治療,許多身體危害可能找上門,包括心肺疾病、睡眠呼吸中止症、精神及專注力變差、肺部感染機率大增。陳亮宇近日在臉書專頁「陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所」發文指出,長期鼻塞如果不治療,可能造成的身體危害:1心肺疾病由於鼻塞嚴重導致呼吸阻力變大,影響正常心肺功能。小心:心臟衰竭、腦梗塞、肺高壓等疾病。2睡眠呼吸中止症由於無法正常鼻呼吸,使得患者自然改用口呼吸,引起睡眠呼吸中止症。3精神及專注力變差不適症狀影響睡眠品質,引起學習及工作障礙。4肺部感染機率大增由於使用嘴巴呼吸,無法如同鼻腔有過濾功能,導致空氣髒污直接到達肺部,提高肺部感染機率。
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老太太鼻血流不停 醫生檢查嚇壞!鼻腔挖出「100多條蛆」
泰國一名老太太,因為鼻塞與流鼻血多日未曾好轉,因此前往醫院就醫。沒想到經醫師檢查,卻在她的鼻腔內發現上百條蛆,連忙使用內視鏡與鑷子將蟲取出。所幸經過治療後,病人目前已逐漸恢復健康。泰國清邁府那帕空醫院(Nakornping Hospital Chiangmai),4日在臉書粉絲專頁公開了一起驚人病例,一名59歲女性病患因為疑似鼻竇感染,造成臉部疼痛,並且鼻塞、鼻血不止,某天還發現鼻腔爬出一條蛆,於是驚覺大事不妙,趕緊就醫。5月3日,那帕空醫院的醫師使用內視鏡替這名患者檢查後,竟在鼻腔內發現大量白色的蛆,而且左右鼻腔都有,總體數量超過100隻。醫療團隊連忙用鑷子將其一一取出,總算讓病人恢復了健康。該院醫療團隊提醒,近日泰國因為空氣汙染,造成許多呼吸道症狀,民眾應及早就醫,特別是老人、幼童以及患有先天性疾病的民眾,更應該多加注意。醫療團隊特別強調,如像上述案例一樣鼻腔內出現蛆,如果沒有及早治療,可能會擴散到眼睛或大腦,進而導致殘疾或死亡,因此如出現不適症狀,應立即就醫。
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男長期鼻塞!呼吸困難「無法平躺睡」還常流鼻血 醫一查竟是鼻瘜肉作祟
彰化一名54歲的黃姓男子,右側鼻子長期鼻塞,因以為是慢性鼻竇炎或鼻瘜肉而未在意,直到1個月前感冒後,右鼻常常流血,晚上更是呼吸困難無法平躺入睡,檢查才發現右鼻腔鼻竇被10公分的良性鼻腔鼻竇乳突瘤塞滿,經手術取出後,黃男終於再次體驗了呼吸順暢的快感。黃男表示,手術醒來後頓覺呼吸順暢,真是久違的舒服感受!他說,他右側長期鼻塞,以為是慢性鼻竇炎或鼻瘜肉,但還有左鼻可呼吸,所以一直沒有理會,直到1個月前感冒,右鼻開始流血,常要用衛生紙塞住鼻孔,呼吸更不順,晚上因此無法躺平入睡,只好坐著睡覺。黃男到某醫院就醫,排定2週後手術,要取出鼻瘜肉,縣議員黃千宴發現他都快無法呼吸了,面容憔悴不堪,勸他不能再等,引介他到衛福部彰化醫院,在就診隔天進行手術。黃先生的電腦斷層顯示,他的右鼻腔(紅圈處)全被塞滿,經病理冷凍切片確診為乳突瘤,所幸為良性。(圖/彰化醫院提供)衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示,電腦斷層顯示黃先生右側鼻腔鼻竇幾乎塞住,很像常見的鼻瘜肉,但一直流血,有別於鼻瘜肉流血不多的情況,而且是單側阻塞,這是鼻腔鼻竇乳突瘤常見的病徵,經病理冷凍切片確診為乳突瘤,立刻以內視鏡微創手術取出長達10公分的乳突瘤,所幸是良性。許嘉方說,鼻腔鼻竇乳突瘤和鼻瘜肉外觀很相似,但臨床表現常是單側,而且較易流血,有惡性轉變的可能,造成此鼻部腫瘤的原因並不明確,除了單側鼻塞、流鼻血之外,也可能造成鼻蓄膿、臉部脹痛、頭痛等。鼻腔鼻竇乳突瘤有5%至12%會轉變為惡性腫瘤,而且復發的可能性也很高,不可輕忽,術後需定期追蹤。許嘉方強調,鼻塞有可能是鼻子過敏、鼻竇炎、鼻瘜肉、鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚等多種可能,很多人總認為因台灣氣候潮濕之故,鼻塞很正常,沒什麼大不了,但如果鼻塞超過2週,還是要就醫詳查,以免有腫瘤而不自知。
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單側鼻塞是「鼻竇炎還是鼻過敏」? 醫授判斷方式
一名42歲的陳先生,左側鼻孔鼻塞及黃鼻涕半年,於診所就醫多次,症狀仍未緩解,前往耳鼻喉科做內視鏡檢查後,發現為左側鼻腔巨大息肉。據了解,陳先生平時有抽菸習慣,無其他慢性疾病,接受了功能性內視鏡鼻竇手術(Functional endoscopic sinus surgery,簡稱FESS)之後,鼻子功能恢復正常,重新體驗順暢呼吸的美好,而病理檢查結果為良性息肉,也讓陳先生安心不少,藉此機會戒菸,一舉數得。單側鼻竇疾病 多與牙齒相關臺北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師郭乃文指出,單側鼻竇疾病很多跟牙齒相關,病患如果有單側黃鼻涕、單側鼻塞、頭痛等,要小心齒源性鼻竇炎,最好同時請牙醫師協助診療。此外,單側鼻竇炎可能的診斷還有黴菌感染、良性及惡性腫瘤等,必要時須接受功能性內視鏡鼻竇手術,清除病灶,得到確切的病理診斷,以治療疾病,緩解症狀。功能性內視鏡鼻竇手術 恢復快、降低復發及併發症機率功能性內視鏡鼻竇手術是一種透過內視鏡技術治療鼻竇疾病的微創手術,用於治療鼻竇炎、鼻息肉、鼻腫瘤等等。手術目的主要是清除鼻腔及鼻竇內的病灶,改善鼻竇的通氣功能、減輕鼻塞及發炎症狀。郭乃文說明,內視鏡手術相對傳統手術傷口較微創,透過不同角度的內視鏡更增進手術視野,手術中可搭配不同角度的微創旋轉刀頭及鼻科手術器械,以縮短手術時間、減少出血量、降低復發及併發症機率,也讓病患康復時間縮短,早日回歸正常生活。鼻竇炎、鼻過敏分不清 這樣判斷兩者差異鼻竇炎及鼻過敏是民眾常常分不清楚的診斷。郭乃文表示,鼻竇炎指的是有黃鼻涕、可能併發息肉,症狀有鼻塞、黃鼻涕、鼻涕倒流、咳嗽、眼睛周圍脹痛、嗅覺減退等等,嚴重者則有顱內及眼睛症狀,例如:頭痛、複視;鼻過敏則是鼻甲或鼻黏膜肥厚,常見症狀有鼻塞、流鼻水、鼻子癢、眼睛癢。鼻過敏的人常常會說兩隻鼻子輪流鼻塞,分不清楚有沒有鼻竇炎,這時候可以就醫接受鼻咽喉內視鏡檢查,直接看鼻腔裡的狀況來判斷。郭乃文建議,有鼻塞、鼻涕症狀應儘早就醫,確定診斷,才能用適當的藥物或手術治療疾病,以避免產生相關併發症。
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女兒一見飛機餐突「噴射式爆吐」!九把刀嚇傻:比大法師還恐怖
知名作家兼導演九把刀(柯景騰)於2017年與女主播周亭羽結婚後,2人育有一對寶貝千金,九把刀今(18日)帶著妻女出國,怎料大女兒「拉拉」竟突然在飛機上爆吐,所幸空服員及時從旁協助,這才順利解決突發狀況,讓他感激直呼「謝謝照顧可憐又傻眼的父母!」九把刀今(18日)在臉書發文分享這場搭機災難,指出女兒在搭飛機前吃了點東西,沒想到上機後兒童餐才剛送上來,女兒竟無預警狂吐,讓夫妻倆當場傻眼,「只能眼睜睜看著嘔吐物像瀑布一樣,從拉拉的嘴巴裡呼嚕呼嚕噴在座位上」,他更形容現場畫面「比大法師還恐怖」。九把刀透露,機上空服員見狀立刻帶著大量濕紙巾與濕毛巾前來救援,讓他們可以不慌不忙地清理嘔吐物,所幸女兒吐完沒有感到不適,反而胃口很好想繼續吃飛機餐,但深怕悲劇再次上演,於是他只好一人吃掉雙份餐點,笑虧幸好自己鼻塞,食慾才能不受嘔吐臭味影響,「鼻塞真好鼻塞真棒,還順便吃了拉拉的麵條,兒童餐真好吃。」貼文曝光後,不少家長心有戚戚焉回應,「瀑布來的時候接都接不住」、「小孩成長必經過程阿,我女兒小時候也吐在長榮航空上」、「我們家的也吐過,最後是地勤會清潔」、「上次帶女兒去也是一樣,後來回程就買兒童暈機藥,狀況就好很多了。」
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一堆人「高燒加肺炎」住院!醫曝恐染1病毒:嚴重送進加護病房
人體遭到病毒或細菌入侵,往往容易引起發燒症狀,不過若是高燒不退加上久咳不癒,小心恐是「人類間質肺炎病毒」(human metapneumovirus,hMPV)在作怪。對此,聯新國際醫院小兒感染科醫師李尚謙示警,從兒童、成人到長輩都有可能遭到該病毒「無差別攻擊」,嚴重甚至需入住加護病房治療。醫師李尚謙在臉書粉專發文表示,近期因高燒不退加上肺炎住院的患者不斷攀升,但這些人既不是感染流行性感冒,也不是腺病毒或其他病原體,而是遭到「人類間質肺炎病毒」侵襲。李尚謙指出,「人類間質肺炎病毒」最惱人的症狀除了咳嗽外,就是跟「燒久姬」腺病毒一樣高燒不退,且該病毒不只攻擊孩童,而是會進行無差別攻擊,「從小朋友到老年人都會被感染,嚴重甚至會因為此病毒而住進加護病房」,但住院病患仍以孩童跟長者為大宗。李尚謙說明,「人類間質肺炎病毒」的潛伏期約為5至6天,兒童常見症狀為咳嗽、流鼻水、喘及發燒,住院常見原因是急性細支氣管炎和肺炎;相較於孩童,成人感染該病毒的主要症狀為咳嗽、鼻塞、流鼻水及聲音沙啞,發燒比例較低,但老年患者則容易喘息與呼吸困難。對此,李尚謙也示警,感染該病毒的發燒時間約2至3天,甚至可能持續長達一周,且需要住院治療的患者中,臨床表現可以從支氣管炎或哮喘,惡化成嚴重的肺炎和急性呼吸窘迫症,因此勤洗手、做好個人衛生才能預防病毒找上門。
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頭痛到想撞牆!檢查竟是「叢發性頭痛」作祟 醫曝解決方式
44歲的上班族黃先生最近六年來於春夏交替之際,都有大約三週時間會發生單側劇烈頭痛合併同側眼睛腫脹,而且不自主地流眼淚,不但痛到起身不斷踱步,甚至興起想要撞牆的念頭!當發作後就得去住家附近藥局拿止痛藥但都沒有效果,必須休息兩三週等頭痛症狀慢慢消失才能重返工作崗位。就醫經安排檢查後診斷為「叢發性頭痛」,接受高濃度氧氣治療與預防用藥調整後,頭痛發作次數與嚴重程度均大幅降低,擺脫定期頭痛魔咒。頭痛分2種 叢發性頭痛有人痛到自殺仁愛長庚合作聯盟醫院神經內科陳培愷醫師表示,頭痛一般分為「原發性」與「次發性」頭痛。「原發性」頭痛意謂頭痛本身即為痛的成因(大部分腦部影像檢查無異常),九成以上的頭痛屬於「原發性頭痛」;「次發性」頭痛意謂頭痛由其他原因所引起(如感染、腫瘤、外傷、出血等),「叢發性頭痛」正屬於原發性頭痛的一種,其症狀劇烈是各類頭痛之最,早年還有人痛到自殺身亡,所以也被稱為「自殺性頭痛」。叢發性頭痛 常見4大症狀陳培愷醫師說,叢發性頭痛症狀包括:一、單側眼眶、上眼眶、顳部,每次可能維持15分鐘至3小時,且可能兩天發作一次或多次二、頭痛常合併同側結膜充血、流淚、眼皮水腫、鼻塞流鼻水、前額潮紅流汗、瞳孔縮小、眼皮下垂和耳漲等三、痛起來會不安與躁動,常會起身踱步四、周期性發作是重要特點,多數患者除了每天於相同時間(如早晨或入睡後一、二小時)發作外,也常在每年特定期間(如季節變換時,以十二月與三月最多)發作成因不明 推測與自主神經系統有關陳培愷醫師指出,叢發性頭痛的成因目前不是非常明確,據研究推測與自主神經系統、三叉神經血管系統和迷走神經三大系統有關,其中特別是「下視丘」相關的自主神經系統,由於下視丘在人體扮演生物時鐘的角色,故能解釋病患為何會定時發生頭痛的原因。另外,叢發性頭痛發生以男性居多,台灣患者男女比例是六比一。依據調查中發現,吸菸可能是重要因素,患者中男性有七成九、女性有三成六曾經或正在吸菸,女性病患有逐年增加趨勢,可能與女性吸菸人口增加有關。正確診斷病因須8年 預防治療方式一次看陳培愷醫師補充,如果以國外千分之三盛行率推估,台灣約有六萬名患者,但也因相對少見,而且誤診比率高,調查研究顯示,患者要被正確診斷出病因,平均竟要八年之久。建議當發作時的「急性治療」可用純氧治療、麥角胺及英明格等藥物快速降低頭痛程度,「預防治療」則可使用類固醇、鈣離子阻斷劑與鋰鹽等,多半在一週內就能見效。此外,在發作期宜避免喝酒、飛行與登山等誘發因子,頭痛才不會突然降臨而影響健康。
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66歲老闆攝護腺肥大「排尿耗半小時」 水蒸氣消融術幫大忙
一位66歲企業老闆長期受攝護腺肥大之苦,因擔心傳統手術恢復期長及對後遺症疑慮而僅選擇吃藥。拖到後來,幾乎每次尿尿都要在馬桶前硬擠半小時才勉強排出一些。後來在兒子建議下接受水蒸氣消融術,術後三個月已從重度症狀減為輕度,更開心說道:「此生排尿沒這麼順暢過!」餘尿也明顯減少到剩約60ml,也不用再吃一堆攝護腺和膀胱藥物。此為泌尿科醫師顧芳瑜近期收治的病例。患者找上他求診時,經檢查已幾乎是膀胱無力,膀胱餘尿300ml,只能勉強擠出50~60cc,再不手術很可能隨時都得放尿管。顧芳瑜表示,病患之所以主動找上他做蒸氣消融術,是因為他兒子說在美國一起打高爾夫的老闆們幾乎都是做此手術。因水蒸氣消融術的術後恢復期短,後遺症少,可以快速恢復正常生活,深受許多無法輕易從公事抽身的企業主青睞。顧芳瑜解釋,「攝護腺水蒸氣消融(Rezum)」的治療原理是利用水蒸氣讓攝護腺組織消融達到排尿順暢的效果。好處是消融攝護腺體積,病患術後超音波檢測,體積有明顯縮小;缺點是需要放置大約7-14天尿管。所以通常會建議攝護腺體積較大或有中葉(median lobe)狀況的病患考慮使用此療法。該手術有以下幾項主要優點:1.手術時間大約30分鐘,術後免住院。2.免插管麻醉,麻醉風險低。3.可保留性功能,也不太會有逆行性射精。4.漏尿、尿道狹窄風險低,可維持生活品質。不過顧芳瑜也提醒,治療攝護腺肥大的方式有很多。輕症患者可透過藥物治療,像是甲型腎上腺素阻斷劑及男性賀爾蒙抑制劑,缺點是少數病人可能會有姿勢性低血壓或鼻塞情況。有些醫師則會開立一些抗男性賀爾蒙,透過減低患者體內的男性賀爾蒙讓攝護腺慢慢縮小。然而這樣的藥有個缺點,就是部分病人可能會有勃起功能障礙的問題。至於更嚴重的患者,則需要以手術治療。目前主要治療攝護腺肥大的手術包含電刀、雷射及近年來歐美新型的水蒸氣消融手術。相較於傳統手術時間,水蒸氣消融術連同麻醉只需要30分鐘左右即可完成,甚至可省去5-7天的住院期。只是此手術有條件限制,需經醫生判斷,並非人人皆合適。而攝護腺肥大若長期不處理,可能會併發性功能障礙甚至引起腎衰竭。建議如果有相關問題,還是得由醫師做出正確的判斷並與醫師討論出最適合的治療方式。