黴菌球
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狂聞到腐臭味！他就診鼻腔拉出整坨「黴菌球」 元兇竟是香港腳
有名50歲餐飲業老闆因為嗅覺太過敏感，這半年來總是聞到店內有腐臭魚腥味，讓他指責員工沒有打掃乾淨，引發資深員工不滿。等到他就診脫掉口罩的瞬間，就飄出一股「死老鼠」的味道，醫師用內視鏡照才發現他鼻腔充斥著膿鼻涕，甚至還有結痂。醫師追問下才知道男子衛生習慣極差，因為他拿著剪香港腳腳皮的剪刀又去剪鼻毛，才造成感染。耳鼻喉科診所院長吳昭寬醫師在節目《醫師好辣》分享，經營餐飲業的男子因為嗅覺過於敏感，總是在店內聞到惡臭，因此半年來多次指責員工沒有將環境打掃乾淨，導致有人萌生離職念頭，資深員工更建議他就診檢查鼻子。男子到診所後，邊訴說狀況右邊吸鼻子，接著他就將口罩拿下，頓時診間瀰漫著一股死老鼠的味道，男子卻毫無察覺。吳昭寬讓他將頭後仰，並用內視鏡伸進去查看，才發現左鼻腔內有「黑色焦痂」，鼻子已嚴重發炎；而工作環境中飄散的腐敗味，其實是來自他鼻腔中的黴菌塊。吳昭寬在察看鼻腔內狀況時，同時也發現男子鼻毛「都不見了」，追問之下對方才透露因常穿拖鞋，後腳跟摩擦出層層厚繭，因此時常拿著剪刀修剪腳皮後，又順便剪鼻毛，極差的衛生習慣讓人聽了實在是不禁捏了把冷汗。因為男子患有香港腳，所以吳昭寬就推測男子是剪刀未經消毒才將腳的黴菌帶到鼻腔，導致鼻腔內長出一整坨「黴菌球」。所幸後續靠著抗生素治療，還有手術清除黴菌球並適當沖洗鼻腔，約1個月症狀已獲改善。
鼻腔有腐臭魚腥味 鼻涕竟是罪魁禍首
一名52歲男性，幾個月來左側鼻腔不時有黃色膿鼻涕伴隨鼻塞情形，後來甚至開始聞到腐臭的魚腥味，所以決定至醫院耳鼻喉科就診。「鼻竇黴菌球」起士膿鼻涕 內視鏡手術改善臺北市立聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科主任朱峻緯表示，患者透過鼻竇內視鏡檢查發現在左側鼻腔內有起士樣的膿鼻涕，進一步安排鼻竇電腦斷層顯示左側上頷竇內有不均質鈣化以及上頷竇外壁增厚情形，診斷為鼻竇黴菌球(Fungal ball)。在與醫師討論後決定接受內視鏡鼻竇手術。手術中順利將左側上頷竇開口擴大並將鼻竇黴菌球徹底清除。病人術後恢復良好，濃鼻涕與鼻塞情形大幅改善，腐臭魚腥味也從此消失了。黴菌性鼻竇炎常發生上頜竇、蝶竇 多數免疫功能正常鼻竇黴菌球為黴菌性鼻竇炎之一種，多為單側，最常發生於上頜竇，其次為蝶竇。最常見的黴菌菌種為麴菌(Aspergillus species)，病患多數免疫功能正常，手術清除為根治之最佳方式，而內視鏡鼻竇手術為安全有效之治療方式，預後相當良好。
中研院男狂流起司鼻涕…鼻腔飄「腐爛魚腥味」崩潰 醫檢查驚喊：發黴了
一名52歲男性任職於中央研究院，幾個月來左側鼻腔不時有黃色膿鼻涕伴隨鼻塞情形，後來甚至開始聞到腐臭的魚腥味，所以決定至醫院耳鼻喉科就診。經過檢查，臺北市立聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科主任朱峻緯檢查發現，患者罹患黴菌性鼻竇炎，決定進行內視鏡鼻竇手術，病人術後恢復良好，狀況大幅改善。朱峻緯表示，透過鼻竇內視鏡檢查發現，該名患者左側鼻腔內有起士樣的膿鼻涕，進一步安排鼻竇電腦斷層顯示左側上頷竇內有不均質鈣化以及上頷竇外壁增厚情形，診斷為鼻竇黴菌球（Fungal ball）。在與醫師討論後，患者決定接受內視鏡鼻竇手術。手術中順利將左側上頷竇開口擴大並將鼻竇黴菌球徹底清除。病人術後恢復良好，濃鼻涕與鼻塞情形大幅改善，腐臭魚腥味也從此消失了。朱峻緯說明，鼻竇黴菌球為黴菌性鼻竇炎之一種，多為單側，最常發生於上頜竇，其次為蝶竇。最常見的黴菌菌種為麴菌（Aspergillus species），病患多數免疫功能正常，手術清除為根治之最佳方式，而內視鏡鼻竇手術為安全有效之治療方式，預後相當良好。
40歲女主管愛憋尿 膀胱憋成「鐘乳石洞」…醫生驚：沒救了
再怎麼忙，也要記得起身解尿，不亂憋尿！很多人常常因為忙碌，沒時間上廁所，會習慣性憋尿，但有腎臟科醫師在臨床上遇過一名年約40多歲女主管，因為工作忙碌，沒時間喝水又愛憋尿，某天發現尿液變混濁，雖然就醫但沒按時吃藥，等到真的膀胱脹到「尿不出來」求診，醫師膀胱鏡一看，發現膀胱已經變得像「鐘乳石洞」，只能大嘆：「沒救了」。收致病力的腎臟科醫師陳俊宇，日前在《醫師好辣》節目中就分享這個案例。他提到，日前遇過一名40多歲外商女主管，因為工作忙，時常上班一整個早上都忙著開會、聯絡外國的客戶等，導致上半天都過完了，一口水都沒喝到，但女主管居然認為：「不喝水也好，可以省去上廁所時間」。一名女主管愛憋尿，結果膀胱呈現像鐘乳石洞的「梁柱化」。（圖／翻攝自YouTube）更誇張的是，這個女主管甚至在上班長達8、9小時的時間，都沒去上廁所，因為這名女主管有糖尿病史，本身疾病控制不好，已經造成她膀胱神經病變，但她卻沒感覺，以為自己很有「忍尿的天分」，上班一天都不會想尿尿，原來這是因為膀胱出現病變，膀胱明明很脹卻沒有尿意。後來女主管因為發現小便混濁就醫，醫師一開始先以抗生素治療，並提醒「抗生素治療還是得多喝水，細菌才排得出來」，結果這名女主管，抗生素不但沒有認真吃，更沒有抽空多喝水。直到有天晚上，女主管「完全尿不出來」，肚子脹到很不舒服，才趕緊掛急診放導尿管，導出多達1500CC的尿。後來泌尿科醫師檢查膀胱，坦言「慘不忍睹」，因為患者的膀胱已經呈現「梁柱化」，就像「鐘乳石洞」一樣，到處都是突出物、白色黴菌球，陳俊宇醫師大嘆：「一看就知道膀胱已經沒救了」，裡頭甚至還有白色的黴菌球。雖然後來泌尿科醫師幫她沖洗膀胱，把膀胱內的黴菌球、感染源都沖洗掉，但這名40多歲的女主管剩餘的人生，已經脫離不了尿管，之後每4小時，就要到廁所自己拿鏡子照尿道，自己幫自己放導尿管導尿。