黑十字
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醫事鐵票鬆動1／就想把醫療改革拖過大選？ 護理團體揚言給政治人物一次教訓
醫、藥、護產業代表未納入民進黨不分區立委安全名單引發反彈，醫事界也因不滿醫療環境崩壞，聯合發起「黑十字運動」在總統府前抗議，過去挺綠的醫師、藥師界大老更揚言「棄綠投藍、白」。衛福部日前邀集醫事相關公會開會試圖安撫，卻僅承諾3個月後再行討論，出席會議的台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳不滿地說，衛福部官員想再拖3個月等選舉結束，凸顯司馬昭之心，全國護理師有32萬人，再加上家人至少有百萬選票，這次務必給政治人物一個教訓。衛福部22日邀集由14個工會組成的台灣醫療工會聯合會、台灣護理產業工會、台灣護師醫療產業工會，由部長薛瑞元、次長王必勝與工會代表針對護病比調整時程、落實勞動法令規定、改善低薪、獎勵金、夜班津貼、防疫獎勵金未領到等問題交換意見。薛瑞元表示，即時針對各工會訴求回應有困難，必須進一步調查了解，因此訂定未來每3個月開會一次，說明相關處理情形。台灣醫事人員大聯盟11月19日在凱達格蘭大道舉行「黑十字運動」，要求政府正視台灣醫療資源分布不均、勞動條件和就業環境不佳的問題。（圖／侯世駿攝）「官員擺明講幹話，3個月後才開會，選舉都選完了。」陳玉鳳說，衛福部承諾未來定期開會雖然值得肯定，但依照《行政程序法》，本來應該在1個月內具體回應護理人員提出的陳情，現在卻要拖到3個月後，讓人懷疑是玩拖延戰術，把醫事人員提出的問題拖過大選，薛瑞元竟然還對她說「你們可以賭賭看，選後會不會有這麼好的部長。」「破洞的水桶，一直加水有用嗎？」陳玉鳳說，執政黨一直未解決護理師勞動條件惡劣、薪資低、無償加班等問題，面對人力不斷流失，最直接的方法就是嚴格要求醫院經營者遵守勞動法令，但官員與醫院資方除了增加護理科系招生人數外，竟想出將護理生實習從15個月拉長到3年，想用學生的廉價勞力來補足缺額。反藥學系增額聯盟召集人沈采穎（右3）一行人前往行政院抗議，要求政府管制藥學系學生總額，護師工會顧問陳玉鳳（右4）也前往聲援。（圖／沈采穎提供）陳玉鳳認為，民進黨本屆雖已有立委陳靜敏代表護理界，但不分區立委必須遵從黨意，而黨意會順從開醫院的資方，所以護理界有沒有人列入不分區並不重要，重點是政黨有沒有具體的改善方案。她指出，根據統計，每個縣市有2到3萬名執業的護理人員，全國共有32萬持有證照的護士，再加上他們的家人，估計有百萬張選票，就算不一定能左右護理人員對各縣市區域立委的選擇，至少可以影響政黨票的比例，接下來就走著瞧，是否有哪個政黨能針對護理人員的困境提出具體明確時程的政策，工會就會呼籲會員集中政黨票支持。「這次的選舉，醫事人員的票，確實會有一些轉變。」名列國民黨不分區名單的藥師沈采穎指出，依目前浮出檯面的不滿情緒，可預測2024大選中，過去鐵桿挺綠的醫事人員中，她預估至少會有二到三成轉為觀望，屆時各政黨提出針對醫事人員的政見以及醫療政策，若能符合基層的需求，將可望搶到這些選票。
醫事鐵票鬆動2／挺民進黨遇「渣男」 基層：年輕醫師已動搖
民進黨不分區立委安全名單內未列入醫藥界代表，引發醫界與藥界大老不滿，揚言轉而支持其他政黨。國民黨隨後在不分區名單上列入醫師、藥師以及心理學會代表；民眾黨也列入藥師、醫師及護理師，趁機搶進民進黨在醫事人員間的支持版圖。日前發起「黑十字運動」抗議執政黨對醫療界不友善的年輕醫界人士認為，民進黨過去雖然獲得大部分醫藥界的支持，但或許因此太過自信，造成不少醫事人員會在這次選舉中轉向。台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺說，除了對政府近來放鬆醫事人員總量管制的政策以及健保總額等問題外，「波波牙醫」爭議更是讓基層醫事人員對民進黨堅持「公平正義」創黨精神，產生一定程度懷疑。她說，「公平正義」是年輕人最在乎的價值；然而，去年《醫師法》七項修法大開波波牙醫實習後門的附帶決議，提案的9位立委中有7位是民進黨立委，其中立委賴惠員自己的女兒就是「波波牙醫」，卻完全沒有遵守利益迴避原則，讓人懷疑民代究竟是在代言自己、人民，而賴明年還要繼續代表民進黨參選。「這一年多以來，我們拜訪很多位立委，願意公開站出來支持我們的，大都是在野黨立委，民進黨只有高嘉瑜。」黃映綺說，「波波牙醫」爭議只要執政黨政府肯果斷地直接要求衛福部，把國外學歷實習名額上限載入《醫師法施行細則》或「國外學歷選配分發辦法」中，讓想走巧門到國外唸牙醫的學生乖乖遵循現有規範，就可以平息紛爭，但是薛瑞元至今堅持護航的態度，令基層失望。本土小牙醫聯盟召集人黃映綺曾與國民黨立委王鴻薇、游毓蘭及李德維舉行記者會，呼籲政府應保障本土牙醫權益，勿開方便後門給國外學歷牙醫生。（圖／周志龍攝）黃映綺說，醫事人員在時代背景下，都傾向改革派，因此醫界前輩大都支持民進黨，她自己在大學時期也接觸禁書、支持野百合運動，但這8年來民進黨執政，健保的狀況卻愈來愈差；加上疫情期間，醫事人員被要求相忍為國，但疫情結束了，問題卻未獲改善，每次要選舉就說健保不會漲價，又要推長照醫療，一直要醫事人員退讓、繼續相忍為國，基層當然會覺得不被重視。藥師鄭文柏說，缺藥問題雖然很難解，但也沒看到政府積極處理，近來又傳出藥品將要大砍價，以往半年前就可以先告知，讓藥師有所準備卻一定要等到媒體披露，或是前幾天才宣布，造成已經進貨的藥師必須認賠。他說，近年來政府對藥界與醫護界很多不友善的措施，在防疫期間要大家幫忙，疫情結束後就忘了醫事人員的權益。鄭文柏說，相較於醫生挺綠的比例很高，藥師的政黨傾向並不那麼明顯，所有的藥師會員也很配合達成執政黨的需求，包括防疫、長照、藥師照護，但卻未得到相對應的友善對待，政治立場鮮明的黃金舜未代表藥師界被列入民進黨不分區立委，加上這次慈濟大學要開設藥學系，竟未諮詢藥師相關公會，更讓藥師界覺得未受尊重。台灣醫事人員大聯盟11月19日在凱達格蘭大道舉行「限總量、病安全 黑十字運動」，民進黨立委中僅高嘉瑜一人到場聲援。（圖／侯世駿攝）鄭文柏指出，民眾黨的不分區安全名單中，列入前總統陳水扁醫療小組發言人陳昭姿與藥師公會全聯會秘書長林憶君這兩位藥師界人士，相信白營這次會拿到不少來自藥師界的政黨票。「就跟渣男一樣，反正我就踐踏你，我在外面怎麼胡搞，你最後還是求我不要分手。」維護中醫總量管制聯盟召集人、中醫師陳嘉帆坦言，過去醫事人員的確比較傾向支持民進黨，但近來民進黨可能因此忽略了醫、藥、護的需求，許多醫界人士已經有所動搖。陳嘉帆指出，醫事界有一些超級死忠深綠支持者，可能包括老一輩在白色恐怖下成長，或是從小在深綠家庭中成長，無論如何都要投給民進黨，其餘的年輕醫師是執政黨近來政策的受害者，可能都會轉向支持其他政黨，或是投下廢票。她說，目前三大政黨中，對於醫事人員總量管制以及健保預算占GDP 8%，只有民眾黨總統參選人柯文哲有表態，未來醫事人員的選票走向，還有待各政黨提出相關的明確政策。
千名醫事人員被逼上街…「黑十字運動」提4大訴求 衛福部回應了
由西醫、中醫、牙醫、護理師及藥師等醫界5大團體組成的台灣醫事人員大聯盟，在今（19日）舉行「黑十字運動」號召近千名人員上凱道，提出「停止增額政策」、「提高醫療支出GDP占比」、「與基層召開總量管制會議」、「醫事人員總量管制入法」等4大訴求。對此，衛福部長薛瑞元已作出回應。大聯盟發起人兼台灣美容醫學產業全國聯合會理事長蔡豐州表示，「黑十字就是呼應野百合運動」，是象徵政府失能崩壞，需要清創重建的傷口，更不要妄想用黑膠帶封住人民權益，期盼改革日益崩壞的醫療環境。各團體也痛批政府倒果為因，不思解決人力問題，又大開特權方便之門，使醫事人力遭濫開學校招生名額崩潰，今年讓中醫系、藥學系、護理系增額及降低國考門檻，前年也增開3所學士後醫學系。大聯盟總召兼陽明交通大學牙醫系教授林元敏就指出，政府應引大學倒閉潮、流浪教師與律師的開放招生歷史為鑑，執行醫療人員總量管制。維護中醫總量管制聯盟召集人陳嘉帆也表示，國衛院2019年推估中醫師人力至2030年，都暫無增加中醫系名額必要，前教長潘文忠2018年還在立院接受質詢時，承諾以招生總量入法方式保障教學品質，要求教育部信守中醫總量管制入法承諾，並於2025年將招生名額回歸到365名。台灣基層牙醫師協會理事長兼本土小牙醫聯盟召集人黃映綺，則怒斥衛福部掛羊頭賣狗肉的「波波牙醫」政策，指波波牙醫已繞過國內入學及在學嚴格考核，衛福部卻要花30億量身打造「假偏鄉真後門計畫」，恐影響訓練品質和國內學生受教權，要求衛福部立刻廢止並把波波牙醫實習名額限制為國內招生名額的十分之一。「黑十字運動」號召近千名人員上凱道並提出4大訴求。（圖／侯世駿攝）藥師聊聊天社團召集人鄭文柏藥師批評，教育部說花東缺藥師，核准慈濟大學增設藥學系，但實際上花東每萬人有13甚至17名藥師，已超出WHO建議每萬人配置5藥師建議，呼籲停止藥學系增設，把資源投入離島偏鄉藥師給付，留住人才。台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳更直言，降低護理師國考門檻無法解決人力荒，因為10年前開辦學士後護理系，10年後留在護理職場比例僅有3到5成，建議應從提升薪資、合理3班護病比入法及建構友善職場做起，解決人力問題。對於黑十字運動訴求，薛瑞元表示醫事人員配置需求是看需求決定，不能用死板數字規範，目前沒針對任何職類提出增額要求，至於總量管理涉及到教育部，有學校申請新設科系或增額，衛福部也會提供該職類人力評估結果為參考。
籲總量管制入法！醫護「黑十字運動」19日上凱道 衛福部回應了
由西醫、中醫、牙醫、藥師、護理師等醫事人員組成的「台灣醫事人員大聯盟」，發起象徵醫療改革的「黑十字運動」，將在19日號召千人至總統府前靜坐抗議，高舉破裂的黑色十字，呼籲教育部和衛福部將醫事人力總量管制原則盡速入法。活動發起人、陽明交通大學牙醫系教授林元敏表示，醫療環境未改善，又大開醫事人員名額，「就像是毒水池，再多的魚進來都會死掉！」醫療環境逐漸惡化，醫事人員紛紛出走，教育部近年陸續增開3所學士後醫學系，又開放中醫、藥學、護理系增額，引發基層反彈。林元敏表示，台灣並不缺醫事人力，而是分配不均、勞動條件不佳，希望喚起政府對於醫療環境的重視，讓流失的醫事人員回到工作崗位。社區藥師王鐘鎰指出，在經濟合作暨發展組織（OCED）會員國，每萬人有8.6位藥師服務，美國9.5位、日本16位，台灣則是13位，但美國、日本已有很多流浪藥師和派遣工作，我國教育部應該考慮客觀條件，不應濫開總量大門。中醫師、維護中醫總量管制聯盟召集人陳嘉帆指出，教育部長潘文忠2018年承諾，如果各校系無法減少中醫招生名額，將以「總量招生入法」方式來管制，但6年過去了，不但沒有入法，還變本加厲在今年8月31日放行增設中醫系，以外加方式增加30個名額，對原本人力過剩的中醫師執業環境更是加雪上加霜。「為什麼不好好下定決心改善執業環境？」台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳質疑，政府喊出護理師加薪、夜班費等政策，都要等到明年，等於是期約賄選，沒有投票給執政黨，就沒有辦法加薪或改變。衛福部長薛瑞元回應，醫事人員多寡要隨需求評估，如果用固定數字框住，究竟是不是好的主張還有待評估。他強調，專技人員的「教考訓用」都要做檢討，大家著重在「用」的部分，包括職場環境等等，但人力來源還是需要檢討，同時並進。衛福部醫事司副司長劉玉菁表示，醫事人員總量管理牽涉到教育部、考選部和衛福部，當有學校申請新設科系或增額，衛福部會提供該職類的人力評估結果，供教育部參考。醫事人員人力評估由衛福部委託國家衛生研究院執行，過程中一定會找基層代表來討論，原則上各職類至少每5年評估一次，若有特殊需求也不排除調高檢討頻率。