黑便
」 黑便 食道癌 胃癌 胃痛 胃食道逆流
胃驚見5爛洞！40歲男每晚「必喝1飲品」害腹痛、拉黑便
飲食習慣不良、抽菸喝酒都是造成胃潰瘍的原因，一名40多歲男子平時生活習慣良好，三餐正常也吃得很清淡，但他卻被檢查出有嚴重的胃潰瘍，胃部破了5個大小洞，經醫師詢問才得知，原來竟是因男子太愛喝「1飲料」。肝膽腸胃科醫師錢政弘在臉書粉專分享診間病例，他透露先前有一名40多歲男子因左上腹悶痛、大便呈深黑色前來看診，沒想到胃鏡檢查竟發現，男子的胃裡有5處大小不一的潰瘍和糜爛，且還有出血過的痕跡。錢政弘表示，他詢問男子的日常生活習慣，但卻並未發現不妥之處，胃部也沒被幽門桿菌感染，讓他百思不得其解，於是他繼續進一步追問「難道你平常都不喝飲料嗎？」這時患者才想起，自己前陣子每天晚上都會喝一瓶可樂。錢政弘指出，酸性食物並非不能吃，但要小心切勿過量，像是檸檬汁、柳橙汁、橘子等較「酸」的飲品，建議有胃病或胃食道逆流的患者應避免食用，而飲品酸性由低至高分別為，梅子汁PH值3.8、柳丁汁PH值3.7、鳳梨汁PH值3.5、蘋果醋PH值3.4、檸檬汁PH值3.2、蔓越莓汁PH值2.7、可樂PH值2.3，而碳酸飲料之所以喝起來不酸，是因為被添加了大量的甜味劑，儘管喝可樂導致胃潰瘍的案例並不常見，不過可以肯定的是，喝可樂確實會讓胃潰瘍變得更嚴重。對此，錢政弘也點名造成胃潰瘍的5大原因，第一、藥物引起：如非類固醇類消炎止痛藥、阿司匹靈等；第二、幽門螺旋桿菌感染：有7成的胃潰瘍是因為胃有幽門桿菌長期感染造成慢性發炎引起；第三、心情壓力：胃酸分泌是受到自律神經的調控，自律神經又會受到情緒的影響，如果整天「搞操煩」鬱鬱寡歡，很容易有胃病；第四、抽菸：抽菸不會增加胃酸分泌，但是會讓胃黏膜的血液循環變差，喪失自我修復和保護的功能，胃潰瘍也會不容易愈合；第五、飲食不當：長期喝咖啡、茶、酒和柑橘類的飲料、刺激性調味、重口味食物都會傷胃。
胃痛吃成藥止痛仍無法緩解？ 當心是「幽門螺旋桿菌」惹禍
40歲的忙碌工程師吳先生，經常胃痛且靠吃成藥止痛及緩解，近期服藥已無法改善症狀，甚至開始解黑便，直至胃痛冒冷汗求診，發現胃部已有多處潰瘍，且感染幽門螺旋桿菌，併發胃出血。染幽門桿菌 吃止痛緩解恐更嚴重衛生福利部臺北醫院肝膽腸胃科葛齊醫師表示，止痛藥非萬用藥，因為吳先生且感染幽門螺旋桿菌，只吃止痛藥不僅無法治癒，潰瘍還會重覆發作且惡化。而胃潰瘍的危險因子包含使用非類固醇類消炎止痛藥、抽菸喝酒、飲食習慣不良、壓力過大、內分泌失調，以及幽門螺旋桿菌的感染。殺菌藥物治療 加速胃潰瘍癒合速度葛齊醫師說明，胃部感染幽門螺旋桿菌，通常容易產生長期胃部不適、胃潰瘍，透過質子幫浦抑制劑抑制胃酸搭配幽門螺旋桿菌的殺菌藥物治療，以達到根治幽門螺旋桿菌及加快潰瘍癒合的目標。此外，醫師向吳先生強調要配合調整生活型態及按時服藥勿自行停藥，否則可能造成治療效果不佳及幽門螺旋桿菌抗藥性增加，使先前治療前功盡棄，所幸服用藥物治療後，吳先生胃鏡追蹤狀況得到改善，不僅潰瘍癒合，且成功去除頑固難治的幽門螺旋桿菌感染，避免演變為胃癌的風險。調整生活型態 按時正確服藥葛齊醫師提醒，長期胃部不適、胃潰瘍，應尋求醫療協助以確定診斷並給予適當的建議與治療，且要搭配生活型態的調整，包含戒菸、戒酒，及避免慣性使用止痛藥物，多數病人在適當治療後都會明顯改善，甚至不需長期服藥。曾有病人慣性吃止痛藥，拖到解黑便、劇烈腹痛、發燒等症狀才就醫，檢查發現已是胃出血、胃穿孔的腹部急症，未即時處理有可能併發嚴重腹膜炎，甚至危及生命。
大便「4顏色」是健康警訊 醫示警：千萬不能拖
大便是我們飲食經過消化管消化和吸收後剩下的渣滓，以及消化液和分泌物的混合物，因此大便絕不單純只是身體的排泄物，它的外型其實也多少反映身體的狀況。對此，大腸直腸外科醫師陳威智也表示，如果糞便呈現「墨綠色、灰白色、黑色、鮮紅色」4種顏色，就有罹患特定疾病的可能，建議趕快找醫生進行檢查，千萬不能拖。陳威智近日在臉書粉專「痔瘡專家 陳威智醫師-微創痔瘡手術」發文分享，《布里斯托大便分類法》依糞便形狀將人類的大便分為7類，其中顆粒狀小球或香腸狀表面凹凸不平，通常有便秘問題；香腸狀表面有裂痕或像蛇及香腸狀表面光滑，是理想的便形，尤其後者是最容易排便的形狀；塊狀且質地柔軟、散狀或糊狀、水狀無固體這3種則要留意，若長時間持續，可能有感染及腹瀉問題。（圖／翻攝自Facebook／痔瘡專家 陳威智醫師-微創痔瘡手術）陳威智補充，除了透過形狀辨識健康狀況，顏色也是觀察的關鍵，如果你的大便呈現以下「4種顏色」就有罹患特定疾病的可能，建議趕快找醫生進行檢查，千萬不能拖：墨綠色：膽汁濃度過高，有急性腸胃炎的風險。灰白色：膽汁含量過低，有胰臟癌、膽管癌的風險。黑便：上消化道出血，紅血球遭胃酸破壞釋放高濃度鐵質，可能是胃潰瘍或胃腫瘤。鮮紅便：下消化道出血，可能是痔瘡、肛裂、肛門膿瘍。
男「不酒不吃檳榔」…首次健檢驚罹食道癌 醫曝1症狀：恐已3期
定期健檢相當重要，可以及早發現潛藏的疾病並提早治療。醫師近日就分享1起案例，一名略為肥胖的40歲男子，平時沒有吃檳榔、喝烈酒習慣，身體也沒有任何不適，沒想到首次健檢，竟然就檢查出食道腺癌。對此，醫師特別示警，食道癌初期大多無明顯症狀，發現時通常已經是第三期，在治療上非常困難，因此民眾務必提高警覺，及時就醫檢查，把握治療黃金期。禾馨民權健康管理診所院長、胃腸肝膽科醫師林相宏日前在粉專發文分享，先前有名40歲的男子，身高170公分、體重80公斤，BMI指數為28屬於略為肥胖，雖然有抽菸習慣，但不會吃檳榔及喝烈酒，平常身體也沒有任何不適，只有偶爾有胃食道逆流、胸口灼熱感等症狀，沒想到首次做健康檢查，赫然發現胃和食道交接處有一個腫瘤，切片後發現是食道腺癌，所幸發現當下為早期，可即早接受手術治療。林相宏說明，食道癌最典型的症狀就是吞嚥困難，初期是固體食物吞不太下去，經常需要配水，但9成的民眾「要腫瘤阻塞食道近4分之3，才會發生吞嚥困難，通常已經是第三期，在治療上非常困難」。林相宏補充表示，其他不明顯的症狀還包括吞嚥疼痛、胃酸逆流、胸痛等，與胃食道逆流通常難以區分，若晚期還會出現體重減輕、吐血、解黑便及咳血等情況。而肥胖與胃食道逆流都是食道癌的風險因子，建議患者要定期做內視鏡追蹤。至於該如何預防食道癌呢？林相宏提醒，食物方面要避免含有亞硝酸鹽，像是醃漬、燒烤、煙燻、加工肉品等；也要避免過燙的食物，WHO將超過攝氏65度的熱飲，定為食道癌可能的致癌因子，因此當覺得食物燙口時，儘量等食物稍微溫涼後再食用。最後林相宏強調，食道癌初期大多無明顯症狀，若出現喉嚨卡卡、咳嗽、常清痰、聲音沙啞、食物逆流、火燒心、胸痛、體重減輕等，務必提高警覺，及時就醫檢查，才能把握治療黃金期。
徐少強罹患食道癌病逝 癌症基金會：早期無症狀「發現時多是晚期」
香港演員徐少強近日傳出因罹患食道癌而不幸病逝，享年73歲。根據台灣癌症基金會資料顯示，食道癌早期沒有明顯症狀，許多患者發現時幾乎已經是局部晚期狀態，且存活率偏低，民眾日常都要特別留意。根據台灣癌症基金會資料顯示，食道癌的形成大多是食道管腔內襯黏膜的「鱗狀上皮細胞」癌化病變後形成「鱗狀細胞癌」；少部分由食道下段與胃之間的「腺體細胞」癌化病變後形成「腺癌」。在台灣，鱗狀細胞癌在食道癌病理分類中佔大多數(約90%)，致病原因和抽煙、喝酒、含亞硝胺之食物、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害有關；而歐美常見的食道腺癌，在台灣並不常見(小於10%)，成因則可能和肥胖、胃食道逆流有關。在症狀方面，食道癌在發生初期因食物尚能通過，通常沒有明顯的症狀；至晚期，食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞，而出現吞嚥困難症狀。在臨床上，90%以上食道癌的病人最早發現的症狀為吞嚥困難以及體重減輕，大多數病人在吞嚥時會感到食物卡在喉部至上腹部之間。食道癌的症狀還包括吞嚥疼痛、食物逆流、心窩灼熱感(胃酸逆流)、胸骨後面疼痛或上腹部疼痛。食道癌發展至晚期，則可能會出現食道出血、吐血、解黑便，以及因食道氣管瘻管引起的咳血、咳嗽等症狀。腫瘤侵犯到鄰近的主動脈或大血管，甚至會發生大出血的嚴重狀況。若轉移至遠端部位會表現不同的症狀：轉移到頸部淋巴結，會表出現頸部淋巴結腫大；轉移到肺部，會表現出咳嗽、胸痛、咳血，甚至呼吸困難等症狀；轉移至骨骼，會出現骨骼疼痛的症狀；轉移至肝臟，可能會出現黃疸、腹脹、腹痛等症狀。食道癌初期症狀不明顯，病患出現吞嚥困難、體重減輕症狀就醫時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。因此，若持續出現上述食道癌的症狀，建議至腸胃科或耳鼻喉科等相關科就診，以便早期發現癌病並儘早治療。除了難以發現外，食道癌的預後不佳，最主要原因是不容易早期發現、早期治療，多數病患就醫確診時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。台灣食道癌的平均五年存活率僅12-15%，僅稍高於十大癌症中預後最差的肺癌(五年存活率10-13%)。食道癌五年存活率分別為第一期60~70%、第二期40%、第三期20%、第四期小於5%。因此，民眾若有疑似食道癌的症狀需儘早就醫，早期發現、早期診斷、早期治療以提升食道癌的控制率與存活率。而資料中也提到，目前已知食道癌的高危險因子有下列數種: 抽煙、喝酒、檳榔、含亞硝胺之食物(醃漬、煙燻食物)、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害、食道弛緩不能(吞嚥功能疾病)、肥胖、胃食道逆流等等。而其中抽菸、喝酒同時也是頭頸癌(口腔癌)的高危險因子。在預防食道癌方面，首先要避免上述的危險因子，少吃太燙熱之食品，尤其是不抽菸、不喝酒及不嚼檳榔更可預防多種癌症的發生。另外多吃蔬菜、水果、含維他命C食物等，可以降低食道癌的發生。吞嚥感覺異常雖然並非食道癌特有的症狀，若超過兩參週仍未消失，就應儘快就醫，以便釐清病因獲得正確治療。
大便顏色可了解腸胃道疾病 出現這4顏色是「警訊」！快自我檢視
大便不只是身體排泄出來的廢物，從糞便的顏色中其實也可以推敲出可能的消化道疾病。正常的糞便顏色為何？哪些糞便顏色又是身體的警訊呢？光田綜合醫院肝膽腸胃科主任陳俊欽一一說明。民眾在大號時也不妨觀察一下，了解自己的健康狀況。為什麼大便會是黃棕色？ 醫：與「膽汁」有關一般正常大便的顏色會呈現黃棕色、咖啡色，陳俊欽主任表示，這主要是因為「膽汁」，剛從肝臟製造出來的新鮮膽汁為黃棕色，之後會進入膽囊儲存，存積一段時間後會慢慢轉為綠色，最後經由膽管進入十二指腸、小腸，幫助消化分解脂肪。但並不是所有膽汁最後都會進入大腸隨著糞便排出。陳俊欽主任指出，約有90%的膽汁會從小腸末端再吸收回肝臟，僅有10%的膽汁會進入大腸和未消化的食物混合，當食物顏色和這些黃棕色或帶點淺綠色的膽汁混在一起時，就會使糞便以黃棕色、咖啡色的顏色呈現。大便顏色會受飲食影響 4顏色可能是身體警訊由此可知，糞便其實有可能會因為吃下的食物、藥物等影響而有不同的顏色，如：使用鐵劑或吃大量黑芝麻、內臟／豬血湯等，可能會解出黑便；吃紅色火龍果，可能會解出鮮紅色的糞便。不過，陳俊欽主任表示，如果排除食物、藥物等因素，大便呈現以下顏色時，就有可能是「疾病」，需要進一步檢查：深綠色、墨綠色大便：大便顏色越綠，代表膽汁濃度越高，這可能是小腸出問題，使得膽汁再吸收的量少、進入大腸的量高，如果又拉肚子伴隨右下腹疼痛，那腸發炎、腫瘤等都是可能的疾病，而最常見的原因就是「急性腸胃炎」，當小腸發炎時無法進行再吸收，就會使大便呈現深綠色、墨綠色。灰白便：與深綠色、墨綠色大便正好相反，大便呈現灰白色代表糞便中沒有膽汁，可能是通道阻塞導致膽汁無法進入十二指腸。如果有眼睛變黃、皮膚變黃、茶色尿等症狀，就是「阻塞性黃疸」，大多數都是因為「胰臟癌」、「膽管癌」所致，少數是因為「總膽管結石」造成阻塞性黃疸產生灰白便。黑便：大便如瀝青、柏油便，可能是「上消化道出血」，食道、胃、十二指腸出血都有可能使大便顏色變成黑色。主要是因為血液中的紅血球若遭到胃酸破壞，會釋放出鐵質，高濃度的鐵就會使大便呈現黑色。鮮紅便：若解出大便為鮮紅色，則有可能是「下消化道出血」。除顏色外也要注意「這些」 及早發現大腸癌風險除了顏色之外，陳俊欽主任提醒，如果排便習慣改變、粗細／形狀改變、頻率改變、有裡急後重或解不乾淨的感覺等，很有可能是大腸癌的警訊，民眾應該要放在心上，及早就醫檢查，若早期發現大腸癌的前驅「大腸息肉」並進行切除，將可避免大腸癌風險。而現在，國健署也有提供50－74歲民眾公費大腸癌篩檢服務，每2年可進行1次定量免疫法糞便潛血檢查，民眾可善加利用。另外陳俊欽主任也建議，年滿50歲的民眾應接受1次標準化大腸鏡檢查，平時也應多吃蔬菜水果、新鮮食材，避免高油脂類、西化飲食等，對腸道健康、預防保健才能更有幫助。
「2種癌」常同時出現在1病人身上！ 醫授7招有效防範
當食道中的黏膜細胞積累突變嚴重時，可能會衍生食道癌。致癌原因仍有待釐清，一般認為除了年齡（中老年人居多）、性別（男性比女性多）等因素之外，日常生活對食道的各種慢性刺激，都可能導致食道癌。食道癌與口腔癌危險因子一次看食道癌的危險因子尚有：含亞硝胺食物（如醃漬、煙燻食物）、熱飲（超過攝氏65度）、肥胖（坐式生活）、慢性胃食道逆流、Barrett's食道炎、腐蝕性食道炎、食道弛緩不能及遺傳（Tylosis, Plummer-Vinson syndrome）等。口腔癌的危險因子尚有：口腔牙齒因素（不合適的假牙、齒齦炎和口腔衛生不佳等慢性刺激）及遺傳（Fanconi anemia, dyskeratosis congenital）等。口腔癌患者近4成同時罹患食道癌 50歲以下機率更高臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說，臨床發現，食道鱗狀上皮細胞癌常和其他的上呼吸消化道（口腔、口咽、下咽、喉、肺部）鱗狀上皮細胞癌同時或異時發生，且癌化的細胞帶有相似的基因變異。食道癌約有5~12%的患者，可能會同時罹患頭頸部癌症或肺癌，因此在診斷及追蹤時必須特別加以注意。反之，口腔癌（包括口咽癌及下咽癌）之患者中約有5~14%，甚至40%同時有食道癌。其中年齡小於50歲的初次患者同時得到二種癌症的機率更高。食道癌與口腔癌常見這些症狀癌症若能早期診斷，早期治療，則功能保留較好，生活品質較好，且預後也較好。所以，一但出現下列症狀且持續數週，務必提高警覺，即時就醫檢查。口腔癌的症狀包括：口腔內持久不癒的潰瘍（同一位置、超過兩週以上）、白紅斑、不明腫塊、不明原因出血、咀嚼吞嚥時痛或耳朵疼痛、局部壓痛、感覺異常（麻木感）、舌運動受限、張口困難、吞嚥困難、構音障礙、口臭（腐爛味）、掉牙、體重減輕和頸部硬塊等症狀。食道癌的早期症狀通常不明顯，但隨著病情進展，可能會出現吞嚥時有異物感、漸進性吞嚥困難、吞嚥疼痛、飯後嘔吐、食物逆流、火燒心、體重減輕、胸痛、吐血、黑便、吞嚥時嗆咳、慢性咳嗽、反復肺炎、聲音沙啞和頸部硬塊等症狀。預防勝於治療 7個提醒要時刻留意賴建仲表示，食道癌與口腔癌大多是可以預防的。食道癌目前尚未有有效的篩檢工具，因此落實健康生活方式，遠離致癌因子是必要且相對有效的防癌步驟。拒絕致癌因子：避免菸、酒、檳榔、含亞硝胺食物（煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物）、超過攝氏65度的熱飲或湯品。執行均衡飲食，少吃醃製品，多食用原型食物、綠色蔬菜及新鮮水果。補充維生素 C 以減少胃內亞硝胺的形成。控制體重：適度且規律的運動，避免肥胖帶來身體的負荷。定期篩檢（口腔黏膜檢查、上消化道內視鏡檢查），特別是有癌症家族史以及癌症風險因素者。定期牙科檢查，並及時解決任何口腔問題（牙齦炎、牙周病）或不合適的假牙。考慮接種人類乳突病毒（HPV）疫苗：尤其是年輕人。有助於預防與 HPV 相關的口腔癌、食道癌。留意自身健康狀況：如發現疑似症狀，請及早就醫診治。
醫師提醒「9大NG」傷胃行為 咖啡、炸雞、麻辣燙全上榜
在萬物齊漲，唯有薪水不漲的艱難世道裡，享受美食是許多人僅存的小確幸。不過小心，若是飲食不當，也可以危害健康，讓經濟壓力雪上加霜。重症醫療醫師黃軒在臉書粉專分享「傷胃」10大NG行為，提醒民眾保護好自己的腸胃，才能享受美味人生。以下是黃軒分享的10大NG傷胃行為：一、吃太鹹了：太多鹽分，會讓民眾的胃壁「受不了」，胃黏膜會反覆的從充血、水腫到糜爛、甚至潰瘍，一步步走向不可逆的傷害深淵。二、吃太多醃烤了：腌制煙熏食品，是味覺上的享受，但也有健康的隱憂，這些食品中的硝酸鹽在胃裡會變身成亞硝酸鹽，再與食物中的胺結合，形成具有強烈致癌性的亞硝酸胺。因此為了健康，還是選擇新鮮、自然的食材比較好。三、飲食不規律：不規律飲食就像是對胃黏膜下一個挑戰書，你不吃早餐，或者今天餓著，明天又吃到撐，這樣的飲食節奏，簡直是在胃裡搞反覆的「地震」，胃肯定會受不了。為了胃的健康，還是要定時定量吃飯，愛護自己的胃。四、吃太燙／太冷了：極端的熱食、冷食，對胃來說是個大考驗。那些「太熱」或「太冷」的美食雖然誘人，但也可能會讓胃黏膜覺得超級不舒服，甚至受到傷害！五、吃太辛辣了：辛辣不僅僅是味蕾的極限運動，更是對胃黏膜的考驗。那些讓人嘴唇麻麻、眼淚汪汪的辣椒、咖哩、胡椒等食物，可是會讓胃酸「加班加點」，讓胃黏膜超級有壓力。六、吃太酸了：酸性水果像是檸檬、橙子，這些「酸酸甜甜」的水果長期一直在吃，它們的酸性，就可能會讓胃感到有點小刺激，破壞了你的胃黏膜。因此別忘了給胃黏膜多一點愛護，適量食用，保持胃部健康。七、吃太多油炸了：油炸食品雖然美味誘人，但對胃黏膜可不太友好。那些油脂含量高的炸雞、薯條，吃多了不僅讓胃酸「忙到不可開交」，還可能對胃黏膜造成傷害，為了胃的健康，請適量享受，不要過度！八、喝太多咖啡因了：咖啡與濃茶雖然是許多人提神醒腦的好夥伴，但這些含咖啡因的飲品可能會容易傷害到胃黏膜，因為咖啡因會刺激胃酸分泌過多，反而對胃黏膜不太好。九、煙酒不離手：酒精會讓胃酸分泌加班加點加更多的酸，因此傷害胃黏膜，長期下來，胃會受不了的。還有，吸煙不僅會刺激胃酸分泌，煙草中的化學物質，還可能對胃黏膜造成傷害。此外，黃軒醫師指出，我們常常說：「十人生病前，九個胃都有毛病」，常見的不適包括了：●消化不良：你可能會被誤認為普通腸胃問題●腹部腫脹、不舒服或疼痛反覆發作。●噁心嘔吐：你可能伴隨飽脹感或食物不易通過²。●腹瀉便秘：你的排便習慣改變了，你有在乎？●食慾不佳、體重減輕：你找不到明顯原因，但體重一直在下降●虛弱無力、疲勞：你可能因為緩慢胃出血導致貧血●胸口灼熱：你是否常常「火🔥心」，這可能與胃酸逆流有關●直接出血：你可能吐血或解黑便，這可能是胃潰瘍而出血的跡象黃軒醫師提醒，如果出現上述症狀，尤其是持續不消退的症狀，建議及時就醫進行檢查。早期發現和治療對於提高治癒率至關重要。
為省錢只吃冰箱「剩飯剩菜」慘吐血！一查胃癌中期 醫示警4症狀快就醫
大陸杭州有名28歲的趙姓女子由於家庭條件差，為了省錢，長期吃的都是冰箱中怕浪費而沒丟掉的食物，甚至有些還已過期許久，這樣的飲食習慣，造成她的胃漸漸出現胃痛、胃脹等問題，直到有一天吐血，去醫院檢查後被確診為胃癌中期。據陸媒報導，趙女家裡的經濟狀況差，她為了省吃儉用，吃的都是冰箱中的「剩飯剩菜」，甚至有些已過期許久，即便如此還是止不住父母對她的嘮叨和數落。不正常的飲食習慣加上一直生活在鬱悶且壓抑的環境下，趙女的身體狀況一天不如一天，胃漸漸出現胃痛、胃脹等問題，有一天還吐血，去醫院檢查後被確診為胃癌中期。事實上，冰箱雖然延長了食物的保質期，卻不能抑制所有細菌的生長，長時間儲存食物會滋生大腸桿菌、金黃色葡萄球菌或黴菌等有害微生物，進而引起腹瀉、噁心等不適症狀，嚴重甚至引發胃癌。據醫生介紹，早期胃癌很容易與普通的胃炎、胃病混淆，因此許多胃癌患者發現病況時，往往已是中晚期，容易錯失了最佳治療時機。若飯後出現異常腹脹、無法緩解的腹痛、不明原因貧血、黑便等症狀，務必要及時就醫。
29歲工作狂年吃300次外送 上腹劇痛拉黑便才知罹癌險送命
現代工作壓力大，叫外賣似乎成了都市人的日常。近日中國網路熱傳一段新聞，一名29歲的浙江男子「小何」年吃300次外送，直到上腹劇痛並且拉黑便，就醫檢查之後才發現罹患胃癌，最終切除了2/3的胃才保住性命。據悉，小何專注工作，生活中幾乎不燒飯做菜。在家唯一「下廚」就是煮泡麵。即使公司有食堂，小何一年仍叫近300次外賣；晚上加班後還要和同事朋友吃宵夜，每週都要出去喝酒吃燒烤，熬夜後隔天起得晚，早餐就不吃或直接吃幾塊餅乾草草了事。日前，小何發現自己上腹疼痛，且偶有頭暈目眩、四肢無力的現象，還有黑便的狀況。他在家人的要求下到醫院檢查，結果發現自己罹患了胃竇腺癌，切除了2/3的胃和周邊的淋巴結，接下來還需接受後續的輔助化療。浙江省人民醫院胃腸胰外科主任王元宇認為，像小何這樣的年輕患者，雖沒有胃癌家族史，但飲食作息混亂，多種致病因素疊加，導致他年紀輕輕罹患胃癌。王元宇指出，不良嗜好、工作壓力和遺傳因素，都被認為是胃癌高危誘因。許多腸胃疾病，甚至是胃癌、腸癌來源於不規律、不合理的飲食習慣，加上晚上吃燒烤、外賣等，都會影響睡眠，增加腸胃負擔。現代人工作忙碌，就餐隨便加上作息不正常，都是胃癌的高危誘因。（示意圖／Unsplash）
腹部疼痛、解黑便恐食道癌上身 醫曝預防關鍵「先戒3習慣」
在苗栗一名65歲男子，因黑便、胸部及腹部有輕微疼痛而就醫，沒想到經醫師胃鏡檢查發現食道下端有腫瘤，更詳細檢查確診為食道癌第2期。大千綜合醫院肝膽腸胃科主任洪吉來表示，食道癌初期沒有明顯的症狀，好發於50至70歲男性，等到體重減輕或消化道出血或解黑便等症狀時才發現，預防食道癌第一步戒菸、酒、檳榔。根據《TVBS》報導指出，苗栗一名65歲男子，平常不抽菸也無特殊飲食偏好，因解黑便、胸部及腹部有輕微疼痛而就醫，照胃鏡檢查時，卻發現食道下端靠近胃的部位有腫瘤，切片檢查為惡性腫瘤，後續確診為食道癌第2期。大千綜合醫院肝膽腸胃科主任洪吉來表示，食道癌初期沒有明顯的症狀，多數病人是在出現吞嚥困難、吃不下、體重減輕、胸部及上腹部疼痛、慢性咳嗽、消化道出血或解黑便等症狀時才發現，食道癌好發於50至70歲男性，發生的原因與抽菸、喝酒、常吃含亞硝胺食物、過熱的飲食，及食道曾受腐蝕傷害有關。而如何預防食道癌發生，洪吉來主任建議，戒菸、酒、檳榔是最重要的事情，另外應避免常吃含亞硝胺如醃漬、煙燻及過熱的食物，可以多吃蔬菜、水果等富含維他命C食物，可降低癌症的發生率。洪吉來主任說明，早期食道癌可進行手術治療或內視鏡切除腫瘤即可，不過腫瘤已侵犯至食道黏膜下層或更深的位置，則必須以開胸手術切除腫瘤及食道重建，由於食道癌不易早期發現，多數食道癌病人發現時已是晚期，造成在治療後的預後不佳，晚期的食道癌治療會建議以手術搭配放射及化學治療，來提高疾病控制率與存活率，他也提醒，民眾若有感覺吞嚥異常超過2周仍未改善，務必要盡快就醫檢查。
施明德病逝／「沉默殺手」肝癌5症狀快就醫！ 無藥可降「復發率」
82歲前民進黨黨主席施明德去年底驚傳肝癌復發住進加護病房，還裝上葉克膜，導致血小板過低，急需輸血。最終他在今（15日）凌晨不敵病魔，病逝於臺北榮民總醫院，享壽83歲。肝癌是最容易復發的癌症之一，且目前沒有藥物可以控制復發率，為國人10大癌症的死因第2位，每年有7000多人死於肝癌。由於肝是沒有大神經的器官，發現時通常都已經是肝癌晚期，也讓該疾病被稱為「沉默的殺手」，醫師也對此示警，若是民眾發現身體出現5大異狀，就不應輕忽身體警訊趕緊就醫。北醫大學附設醫院消化內科主任高偉育指出，在台灣引起肝癌的主要原因，大約有5成是B肝帶原者，3成是C肝患者引起的，其他病因還包括肥胖、長期喝酒、脂肪肝、糖尿病、自體免疫性肝癌等等，也是高危險族群。目前這些機率較高的患者必須每半年篩檢，如果是早期發現，有機會做肝臟移植，癒後較好。但高偉育坦言，除了評估患者的肝臟狀況之外，等待器官捐贈也需時間，目前台灣每年平均有1000名患者等待肝臟移植。根據過去的資料顯示，台灣1年發生8000多個肝癌個案，其中有3至4成都是早期發現，除了肝臟移植的方法之外，還有電燒、切除治療，但也因肝癌最大特性是容易復發，患者須改為每3個月追蹤一次，採取高密度的篩檢治療，一有發現癌細胞就會再做電燒、切除。但目前為止，並沒有藥物可以降低肝癌復發的機率，只有標靶藥物的治療有望拉長存活期。也因此高偉育提醒，日常生活應避免過量飲酒、濫用藥物，而肝癌的高危險群還包括：B肝帶原者、C肝患者、有肝癌家族病史等都應定期篩檢，才能早點發現早期治療。另台灣癌症基金會則示警，各種化學或天然致癌物也和肝癌的發生有關，包括醫學研究已經證實了黃麴毒素會增加Ｂ型肝炎患者罹患肝癌的機會；另外，酗酒導致酒精性肝炎、肝硬化，間接增加了致癌的危險。由於肝癌早期通常無跡象，很多患者出現吐血、黃疸、急性腹痛、體重減輕等症狀後才去就醫，結果都已經肝癌晚期了，因此又被稱為「沉默的殺手」，肝病防治學術基金會也彙整5大症狀，提醒民眾應多加注意身體釋出的警訊：上腹部脹痛：由於肝臟本身沒有痛覺神經，所以小型肝癌通常不會痛；但如果肝癌是長在肝臟表面就可能會有脹痛感。因為肝臟表面的包膜上有痛覺神經，如果肝癌剛好長在肝臟的表面，即使是體積很小，一旦頂到包膜就可能引起上腹部脹痛。疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕：當腫瘤長得很大時，因為腫瘤快速生長可能會有症狀出現，如：疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕等，此時的肝癌多半屬於較晚期。大型的腫瘤也可能因為壓迫到血管、膽管而引起下肢水腫、腹水、黃疸等現象。黃疸：肝癌如果長在膽管附近，侵入總肝管或總膽管引起肝內膽管擴張而出現黃疸。另外，有可能造成黃疸的情形包括肝腫瘤過大，以致大部分的肝臟組織被肝癌組織所取代時而導致黃疸產生。下肢水腫、腹水、吐血：肝癌如果長在門脈靜脈附近，很容易跑進血管內，導致門脈壓上升，造成下肢水腫、腹水，引起腹脹或食道靜脈瘤破裂出血。食道靜脈瘤破裂出血時，輕者可能解黑便或血便，重者則可能大量吐血。急性腹痛：肝癌如果破裂出血，會突然引起腹部劇烈疼痛，甚至引發休克昏厥。
《X戰警》男星闌尾癌逝享年42歲 醫曝發生率僅占腸癌5％
好萊塢的墨西哥裔男亞當坎圖（Adan Canto），過去演出過漫威的《X戰警：未來昔日》、Netflix人氣影集《毒梟》等作品，不過8日卻傳出他不敵闌尾癌逝世，享年42歲，根據國內的胃腸肝膽科權威表示，闌尾癌是大腸癌的其中一種，發生率很低，就算進行糞便潛血檢查也難以察覺，許多患者確診時，都已是晚期，存活率下降。亞當坎圖8日病逝，享年42歲。（圖／adancanto IG）根據《美國有線電視新聞網》（CNN）報導，亞當坎圖的公關在一份聲明中表示，亞當坎圖於9日因闌尾癌過世，他的IG在10日上午也發文表示，「一個從不抱怨的人，卻激勵了這麼多人。我們永遠愛你 Adan」。亞當坎圖最近一部作品是福斯影集《清潔工》，製片商華納影業聯合發聲哀悼，「接獲亞當坎圖過世的消息，令人心碎。他是一位出彩的演員和我們親近的好友，我們很榮幸他能成為大家庭中的一份子」，並對其家屬妻子和兩個孩子表達默哀之意。墨西哥出身的亞當坎圖在美國德州成長，早期從事音樂事業，為多部墨西哥電視節目和電影創作歌曲，隨後在2009年首次躍上舞台，接下電視劇Estado de Gracia中的小角色，更於2013年開始勇闖好萊塢，代表作包含影劇《毒梟》，令人印象深刻的是在《X戰警：未來昔日》飾演的太陽黑子（Sunspot）一角。亞當坎圖身後留下了妻子史蒂芬妮·安·坎圖（Stephanie Ann Canto）和兩個年幼的孩子羅曼·阿德勒（Roman Adler ）和伊芙·約瑟芬（Eve Josephine.），另外，《三立新聞網》引述土城醫院副院長胃腸肝膽科教授級主治醫師蘇銘堯的說法，闌尾癌是大腸癌的其中一種，發生率很低，僅占所有腸癌5％，由於闌尾癌腫瘤常常是往外長而非往盲腸內長，難以糞便潛血檢查察覺，許多患者發現時都已是晚期，存活率大幅下降。蘇銘堯也提醒，若有抽菸、喝酒和紅肉吃太多以及醃漬品吃比較多者，罹患闌尾癌風險較哥，除此之外，有右下腹悶痛腫塊，曾有闌尾發炎沒開過刀、體重減輕、貧血、解黑便者，應做電腦斷層或大腸鏡檢查，避免錯過黃金治療期。亞當坎圖病逝的消息傳開後，華納兄弟和福斯娛樂公司聯合發聲哀悼。（圖／翻攝自X）
洗衣球當成糖果…長輩誤吃「選舉小物」掛急診 醫曝第一時間應變：別催吐
總統大選進入倒數階段，各方候選人開始宣傳，也會發送選舉小物。不過，彰化縣二林鎮最近發生多名長輩將洗衣球誤認成是糖果吃下肚，甚至嚴重到掛急診灌腸洗胃。對此，醫師便提醒，誤食洗衣球可能會導致胃壁灼傷、出血，第一時間可以做一件事，但千萬不能催吐。胃腸肝膽科醫師蘇銘堯接受《ETtoday新聞雲》訪問提到，清潔用品中含有界面活性劑，吃進胃裡會產生化學反應，嚴重時胃壁可能灼傷，假如量不多，可能出現悶痛、灼熱等症狀，最嚴重可能會吐血或吐出咖啡狀的液體，或是解出黑便。蘇銘堯說明，誤食洗潔劑不至於胃穿孔，通常不會致命，但小孩和老人的胃壁較脆弱，仍然有風險。另外，如果食用量太大，還是可能影響到腸道，出現小腸壁燒傷、腸穿孔。醫師提醒誤食洗潔劑，千萬不要催吐。（示意圖／翻攝自pexels）假如誤食洗潔劑，蘇銘堯建議可以先喝一些開水，盡量稀釋體內濃度，並立刻送醫。更要注意的是，最好不要催吐，因為不確定清潔劑中的酸鹼成分含量，此舉可能灼傷食道。至於治療方法，蘇銘堯透露，緊急處置會使用鼻胃管進入胃部，使用大量清水或生理食鹽水沖洗胃部，再使用胃乳狀的胃部黏膜保護劑，避免胃壁繼續受到刺激。如果發生出血等嚴重情況，會使用胃鏡檢查狀況，針對出血點打止血針或電燒。
70歲婦人解黑便 照胃鏡才驚覺「破了快30個洞」畫面慘不忍睹
胃藥是為了減緩胃酸對胃部的傷害，但也要吃對胃藥才有用！腸胃科醫師透露，一名70歲的老太太胃痛求醫，結果胃鏡一照，才驚覺胃部已經破了快30個洞，一問之下才知道她吃了一個月的止痛藥，卻沒搭配強效胃藥來保護胃部，導致嚴重胃潰瘍。腸胃科醫師蕭敦仁在《醫師好辣》節目上分享，有一名70歲的老太太已經連續幾天都排出黑便，他當時一聽推測可能胃出血，立即安排照胃鏡，沒想到胃部竟然破了20～30個洞，慘不忍睹的畫面讓現場來賓形容「像被散彈槍打到」，後來一問之下才得知老太太在一個月前，因為膝蓋痛去看了骨科，醫師開給她消炎止痛藥、胃藥和肌肉鬆弛劑，她都有按時一次服用3種藥，但還是感到胃痛，令她相當困惑。蕭敦仁指出，正是因為這名骨科醫師開的並非強效胃藥，導致胃部沒有受到全面保護，因此他後來建議老太太，止痛藥不痛就不要吃，改吃PPI（質子幫浦抑制劑）以減少胃酸分泌，再用護膝稍微顧一下，結果四個月後，老太太的胃痛就痊癒了。不過，有哪些藥物需搭配胃藥來吃呢？蕭敦仁提醒，例如消炎止痛藥、阿斯匹靈、類固醇都容易傷到胃，不僅要搭配胃藥，更要選擇「好的胃藥」，但他也特別強調，鐵劑絕對不能跟胃藥一起吃，「胃藥裡面有很多鈣、鋁、鎂等礦物質，若是同時服用鐵劑的話，會互相競爭吸收的位置，反而會讓吸收效果變差」。
6旬翁偶爾胃痛「檢查驚見5cm腫瘤」 醫示警3症狀：不明顯
許多人常有胃痛的毛病，若輕忽可能會釀成大問題。有一名60歲患者，平常沒有不舒服，但偶爾會胃痛，抽血發現腫瘤指標稍微升高，進一步檢查才知，在12指腸的地方竟長了5公分大小的腫瘤，對此醫師就做出警告了。胰臟科醫師林相宏在臉書專頁分享，有一名60歲病患，偶爾胃部痛一下，其他並無不適，決定抽血做健康檢查，卻意外發現腫瘤指標Ca199輕微升高，達到53.7 U／ml，正常值應該小於37，因此進一步檢驗，內視鏡看到一顆5公分的腫瘤長在12指腸「壺腹」的地方，趕緊接受手術治療。內視鏡發現腫瘤。（圖／翻攝自林相宏醫師臉書）林相宏解釋，壺腹是12指腸、膽管、胰臟的交會處，這些器官產生腫瘤，症狀都不明顯，可能會出現的症狀有3個：1、黃疸：腫瘤會阻塞膽汁分泌，小便變深色、臉色發黃。2、貧血：腫瘤容易潰瘍微量出血，不過血便或是黑便情況不易察覺。3、腹痛：大多輕微悶痛、脹氣而已。壺腹是12指腸、膽管、胰臟的交會處。（圖／翻攝自林相宏醫師臉書）假如腫瘤指標升高，大型研究指出，得到胰臟癌的機率是小於百分之1（0.9%），因此不用太過緊張，即使是胰臟癌的病患，指數上升的比例也只有80%，但指數若持續緩慢上升到超過100，就得多加留意。林相宏提醒，要早期診斷出膽管、胰臟、壺腹相關腫瘤，還是要靠內視鏡超音波，「內視鏡部分」可以直視「壺腹和12指腸」，直接看到切片最準，「超音波部分」可以掃描膽管和胰臟，所有的壺腹周圍癌都能一次檢查。他強調，壺腹周圍癌有時很難區分來源，進一步影像檢查的確很重要。
胃痛吃止痛藥沒效！ 醫點名「這6種」情況需做胃鏡檢查
現代人壓力大、三餐不正常，容易導致胃不舒服，腸胃科醫師鄭泓志在社群媒體上以「什麼情況要做胃鏡檢查？」為題發佈一則貼文，並表示有這6種情況發生的民眾，需做胃鏡檢查。腸胃科醫師鄭泓志在社群媒體分享，一名50多歲的病人張先生，近幾個月經常感到胸口有灼熱感和胃痛，他吃了許多止痛藥和市售的胃藥，但症狀仍然沒有改善，於是到診所就醫。在問診的過程中，鄭泓志醫師發現張先生有出現典型「胃食道逆流」的症狀，所以建議他進行胃鏡檢查，起初張先生有些害怕，但經過詳細解釋檢查的必要性和過程後，他同意接受胃鏡檢查。透過胃鏡檢查發現，除了胃食道逆流之外，張先生胃中有幾處潰瘍，醫師發現後便開立抑制胃酸分泌的藥物給他服用。胃鏡檢查全名為「上消化道內視鏡檢查」，是一種用來觀察食道、胃和十二指腸的內部狀態。醫生會透過口腔插入一根細長且有彈性的管子，這根管子稱為「內視鏡」，內視鏡會從口腔進入，經由食道至胃，再到幽門及十二指腸，之後回到胃部將胃的上半部（胃底部）也檢查清楚，在離開胃之前，會抽掉胃內多餘的空氣，最後退出時再次檢查食道，待胃鏡抽出即完成檢查。胃鏡檢查如何進行。（圖／取自 你的腸胃科醫師鄭泓志內科慢性病 臉書）鄭泓志醫師指出有這6種症狀發生的民眾，可能需要做胃鏡檢查。第一種是「持續的胃部不適」，長時間受到胃痛、胃酸逆流、食慾不振或體重下降等問題困擾，並找不出原因，第二種是「上消化道出血」，有黑便、帶血的嘔吐物或是出現貧血等症，以及「無法解釋的消瘦或體重下降」、「懷疑有胃或十二指腸的潰瘍、炎症、息肉或癌症的跡象」，以上症狀可能都需要進行胃鏡檢查。同時「有胃炎或胃潰傷」的民眾，胃鏡檢查可以幫助了解疾病的改善況；再來就是「50歲以上且有胃癌風險因素（如飲食習慣、家族病史等）的人」，這些人可能需要定期胃鏡檢查，作為癌症的早期檢測。這6種情況發生時，就可能需要進行胃鏡檢查。（圖／取自 你的腸胃科醫師鄭泓志內科慢性病 臉書）鄭泓志醫師表示，當身體發出求救的信號時，我們不能忽視，胃鏡檢查是一個有效的診斷工具，能幫助發現問題並及早治療。
腹痛吃胃藥沒舒緩竟是染「1菌」！疏忽恐癌變 冒8症狀快就醫
【健康醫療網／記者王冠廷報導】年約40歲的邱小姐有上腹悶痛的情況，但因害怕就醫，自行去藥局買胃藥服用，腹痛減緩後，便不以為意，直到上腹痛且開始解黑便，出現頭暈、無力的症狀，就醫經胃鏡檢查後發現，其胃的幽門處有好幾個潰瘍，接受制酸劑治療後，病況穩定，也不再解黑便，後續切片證實為胃幽門螺旋桿菌感染。胃幽門螺旋桿菌常見這些徵兆 少數會癌變中榮嘉義分院肝膽腸胃科陳柏翰醫師說明，根據統計胃幽門螺旋桿菌會引起慢性胃炎，其中15%至20%會發展成胃潰瘍、十二指腸潰瘍；1%至2%發展成胃癌；0.1%發展成胃淋巴癌。發生幽門螺旋桿菌感染可能會有下列徵兆或症狀：腹部疼痛或有燒灼感、食慾不振、打嗝、脹氣、體重減輕、空腹時腹部更加疼痛、噁心等，若自身有上述症狀，應即時就診，接受醫師評估及診治，切勿任意自行服用成藥。治療胃幽門螺旋桿菌 2方式合併成功率高達9成陳柏翰醫師說明，若確定診斷為胃幽門螺旋桿菌感染，其治療方式以口服抗生素治療加上氫離子幫浦阻斷劑14天的治療可達90%以上的成功率。案例邱小姐在持續接受14天包含抗生素與氫離子幫浦阻斷劑的四合一治療，經碳13吹氣檢測，確定胃幽門螺旋桿菌已經根除。預防感染幽門桿菌 應養成良好衛生習慣而預防勝於治療，幽門桿菌會存在糞便及唾液中，故陳柏翰醫師建議，飲食前後要注重手部清潔，共餐使用公筷母匙，也切勿將口咬過的食物餵給孩子，以預防幽門螺旋桿菌的孳生。
登革熱狂燒南台灣！台南今增27例 國軍百名化學兵持續協助噴藥
台南市登革熱延燒，今天新增27例確診，累積病例數668例，國軍也持續出動130名化學兵協助噴藥防疫。登革熱防治中心主任蘇世斌指出，今年流行的第一型登革病毒，雖然症狀較輕微，但要提醒過去曾經感染過登革熱的市民，應該特別注意自身防蚊措施，以免導致重症的發生。登革熱防治中心表示，新增病例中，永康區10例、東區及安南區各7例、北區2例、仁德區1例，年齡介於19歲至80歲；其中，有23例是由診所或醫院通報確診，4例由防治中心擴大採檢發現，防疫人員均立即進行個案居住地及工作地戶內外化學防治作業等防疫措施。市長黃偉哲除感謝國軍再度出動130名化學兵協助噴藥外，也強調，根據以往經驗，颱風過後1到2周病媒蚊指數都會急遽上升，籲請市民把握天氣放晴時，盡快清除家戶內外的積水容器，杜絕病媒蚊孳生，惟有透過每個人的積極參與及努力，才能有效控制登革熱疫情。黃偉哲還說，今年與2015年相比，具有許多的優勢，但因今年流行的第一型登革病毒症狀較不明顯，民眾容易疏忽，請大家要提高警覺，如有疑似症狀應盡速就醫。登革熱防治中心主任蘇世斌也指出，今年流行的第一型登革病毒，雖然症狀相較輕微，但因臨床上重複感染不同型別的登革病毒，可能引發不同程度的免疫反應，輕則如發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、骨頭痛、出疹等典型登革熱症狀，重則可能出現腹痛、呼吸困難、 持續嘔吐、 四肢溼冷、出血（如流鼻血、解黑便、吐血、咳血等）、嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象，甚至導致嚴重出血或嚴重器官損傷等登革熱重症發生，未即時就醫治療死亡率可高達20％，請民眾切勿輕忽。尤其，此次疫情確診者多半為年長者，加上本身如果又帶有慢性病史者，更是登革熱重症的高風險族群，應多加留意自身健康狀況，一旦出現疑似症狀切勿自行服用成藥，應立即就醫接受NS1快篩及妥適治療。市府衛生局持續落實社區孳清，本周於仁德區及永康區共調查480戶，其中陽性戶6戶，查獲181個積水容器、15個陽性容器，衛教633人次，開立4張舉發單。台南市登革熱延燒，今天新增27例確診，國軍也持續出動130名化學兵協助噴藥防疫。（登革熱防治中心提供／洪榮志台南傳真）
登革熱狂燒南台灣！台南案例竟逾1成是家庭群聚 登防中心籲民眾提高警覺
台南本土登革熱累計311例，台南登革熱防治中心疫調發現，家庭群聚比例逾1成，由於確診者家屬多未採血檢查，因此，家庭群聚感染數據可能遠高於1成。登防中心呼籲，疫情以來，曾有1家四口先後確診案例，也有孫子回阿嬤家遭蚊叮咬等，提醒民眾務必提高警覺。台南市本土登革熱今天新增12例，其中東區6例、仁德區3例、北區2例、歸仁區1例，年齡介於12歲至75歲，7例是由診所或醫院通報確診，5例由防治中心擴大採檢發現。登防中心指出，本次確診者多半為年長者，其中50歲以上就占了6成1，年齡最小的是7歲，最年長的是95歲，目前已有1例重症，為永康區的84歲阿嬤，目前在醫院治療中。登防中心主任蘇世彬呼籲，台南登革熱傳播主要病媒蚊為埃及斑蚊，牠一次吸血就可能將病毒傳染給3至4個人，「一次吸到飽」的概念，也因此常見一家多人群聚感染。他提醒，年長者或有慢性病史者為登革熱重症高風險族群，如出現登革熱警示徵象，如腹痛、呼吸困難、 持續嘔吐、 四肢溼冷、出血（如流鼻血、解黑便、吐血、咳血等），嗜睡或躁動不安等症狀，必須立即就醫治療；尤其這段期間盡量穿長袖衣褲及睡覺時吊掛蚊帳，避免被病媒蚊叮咬。