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安胎也能維持生活品質 自費口服安胎藥助減少孕吐、暈眩
【健康醫療網／記者呂佳恆報導】懷孕早期出血是許多孕媽咪會經歷的過程，儘管看起來嚇人，但只要做好安胎，有高機率可以好好把寶寶生下來 ！在過去，用黃體素來安胎容易造成暈眩、嘔吐等副作用，許多孕媽咪為了寶貝，只能咬牙苦撐過療程。「嚴重不舒服的孕婦可能完全無法離開她的床 ！」，高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部詹德富教授提及，「過去臨床曾有需使用黃體素安胎的孕婦，容易有頭暈、噁心甚至嘔吐等現象，導致孕婦只要㇐活動就想吐，嚴重影響日常，後來改採新型口服黃體素，終於大幅改善此症狀，恢復自身的生活品質。」懷孕初期出現出血 恐是流產徵兆應盡快就醫㇐般來說，生產時超過35歲以上即為高齡產婦，包括流產、胎兒異常及早產等機率也會隨之升高，詹德富教授解釋，當懷孕小於20週出現陰道出血、下腹痛等現象就是「先兆性流產」徵兆，「流產」的可能性就會提高，如果胎兒不幸被排出就叫「流產」，如果經歷兩三次以上連續自然流產則為「習慣性流產」；懷孕初期若出現出血跡象，就應盡快就醫，把握安胎重要時機。臨床安胎以黃體素藥物為主 醫：藥性易加重孕吐症狀臨床安胎時，最常用的安胎藥就是黃體素。詹德富教授指出，對於懷孕初期容易孕吐的準媽媽而言，在口服黃體素類安胎藥物後，因對於胃部刺激較大，容易引起嘔吐、噁心的狀況；就算改為陰道吸收的黃體素陰道塞劑，也因為黃體素本身副作用使然，仍無法完全避免嘔吐情況發生。新型黃體素改變藥物結構 大幅改善孕吐副作用詹德富教授表示目前已有新型口服黃體素可使用於臨床的安胎治療，比起過去常用的黃體素，新型口服黃體素的結構改變，更容易被人體所吸收，也就是說，可透過更低的劑量去達成㇐樣的治療成效，同時也降低副作用的發生。詹德富教授也分享，針對早期孕吐嚴重的準媽媽，會優先建議使用新型口服黃體素，也確實能大幅改善孕吐等症狀，同時新型口服黃體素對於部分慢性疾病的免疫調節也有所幫助，因此若有免疫異常的準媽媽，也是另㇐個安胎方式的選項。安胎藥物選項多 經醫師評估可使用新型安胎藥 有望助孕期更舒適準媽媽在懷孕過程除了例行產檢，若有發現任何疾病時，也應積極追蹤檢查並治療，尤其出血對於懷孕過程是危險的表徵，因此㇐旦有懷孕出血情況，就應提高警覺，盡快去醫院尋求醫師協助，目前臨床在安胎方式上，也有許多藥物可以選擇，透過醫師評估及建議，如有需要也可自費選擇新型口服黃體素來降低暈眩、孕吐等副作用，開心迎接新生兒到來。詹德富教授呼籲，除了使用安胎藥物外，平時也應多臥床休息，尤其準媽媽在懷孕期間，當身體出現許多變化時，心理壓力變大，因此心理上支持也刻不容緩，另㇐半與家人也應多給予關心與鼓勵。TWN2336929
手臂避孕植入劑：給予女性更多自主權的長效避孕新選擇
【健康醫療網／記者王冠廷報導】現代女性正面臨著多重角色和豐富人生選擇的時代。在這個充滿機會與挑戰的環境中，生育決定和時機的選擇對每位女性及其家庭來說都至關重要。無論你是正在專注學業的學生、忙碌的職場女性，還是照顧孩子的新手媽媽，長效可逆避孕方式（LARC）都可能是一個值得考慮的選擇。相較於傳統的避孕方式，LARC不僅效果持久，而且在移除後能迅速恢復生育能力，免去了每天可能遺忘服藥的煩惱。台灣最近引進的手臂避孕植入劑為女性帶來了一個突破性的新選擇。這個如火柴棒大小的小小植入劑，可以在非慣用手的皮下植入，無需經過子宮，就能提供長達三年且成功率超過99.9%的避孕效果。中山醫學大學附設醫院婦產部吳珮如主任分享了她的觀點：「在面對少子化的同時，我們更應該重視每個女性選擇適合自己生育時機的權利。找到合適的避孕方式可以幫助你避免計劃外的懷孕，讓生活節奏更加從容。」她鼓勵所有育齡女性探索自己的人生藍圖，了解最適合自己需求的避孕方法。吳主任進一步解釋道：「對於暫時沒有生育計劃的女性來說，手臂避孕植入劑是一個很好的選擇。與需要每天服用的口服避孕藥相比，它植入一次可以提供三年的避孕效果，大大降低了因遺忘服藥而導致的避孕失敗風險。而且，相較於子宮內避孕器，它也不會有因移位掉出或因出血量較大造成排出的問題。」簡單、方便、可逆：三年99.9%的避孕保護手臂避孕植入劑的植入過程快速簡單，經過門診醫師的評估後，只需約30秒就能完成。更重要的是，當你決定要懷孕時，這個裝置可以輕鬆移除，而且生育能力能夠迅速恢復。吳主任表示：「從決定暫不生育到準備當媽媽，這個過渡期可以變得非常輕鬆自在。」對於正在哺乳的媽媽們來說，手臂避孕植入劑也是一個安全且不影響哺乳的選擇。與可能抑制乳汁分泌的口服避孕藥不同，手臂避孕植入劑的黃體素成分不會影響哺乳。吳主任分享了一個案例：「有位從國外回台生產的媽媽，在懷孕期間就決定生產後立即使用這種避孕選擇。她擔心在忙於照顧孩子時可能忘記服藥，因此選擇了這個長效且對哺乳無影響的方式。」此外，相較於傳統的子宮內避孕器（IUD），手臂避孕植入劑不僅提供了更好的長效避孕效果，還避免了可能在子宮內引發的感染和不適。特別是在台灣潮濕悶熱的氣候下，許多女性反映傳統IUD容易導致子宮腔發炎或感染，而避孕植入劑植入於手臂，大大降低了這些風險。考量個人的生育計畫，選擇彈性又方便的避孕方式吳珮如主任提醒，在選擇使用手臂避孕植入劑之前，一定要由專業醫師進行全面的健康評估。雖然這種方法的副作用相對較少，但植入後仍可能會對月經周期產生一些影響，例如少數女性可能會經歷經血量減少的情況。不過，這是由於黃體素的正常反應，通常不會影響健康或避孕效果。手臂避孕植入劑在美國已經上市多年，鄰近台灣也有許多國家使用，這個避孕選擇為台灣女性提供了更多元化和便利的避孕選擇。無論你是想調整生育間隔、近期不考慮生育，或是已經擁有理想的家庭規模，這種長效避孕方法都可能成為你的理想選擇。真正的女性主導避孕，意味著你能夠充分了解各種避孕選擇，並根據自己的需求和生活方式選擇最適合的方法。有了這樣的自主權，你就能更自信地規劃人生，追求夢想，活出屬於自己的精彩人生。記住，選擇權在你手中，而專業的醫療團隊隨時準備為你提供支持和建議。
「事後丸」擬改為指示藥 藥局也能買得到！掀各方激辯
為避免非預期懷孕，不少女性選擇服用俗稱「事後丸」的事後避孕藥。衛福部食藥署擬將「事後避孕藥Levonorgestrel」，從現在需醫師開立的處方藥，改為可在藥局購買的指示藥品，但是台灣婦產科醫學會發函食藥署表達強烈反對，婦產科醫學會憂心青少女會誤以為「吃了就不會懷孕」，增加危險性行為而產生嚴重後果，請政府審慎考量。Levonorgestrel（左炔諾孕酮）是第一代事後避孕藥，屬於單一高劑量黃體素藥物，原理是延遲或抑制排卵，達到避孕效果。針對無事前避孕者，現在需由醫師開立處方箋，在性行為後72小時內服用，且越早服用，避孕效果越好。8年前通過轉類 遭反對而擱置食藥署今年8月30日邀集醫界開會討論，決議將Levonorgestrel轉為指示藥品。事實上，食藥署在2016年就已通過該藥品轉類，當時就受到許多團體反對，擱置至今已8年。婦產科醫學會強烈反對，臨床上服用該藥後可能出現經期紊亂，因此醫師會要求患者服藥後2周須回診或自行驗孕，以確認避孕成功，避免因無法及時發現懷孕，衍生更大的風險。擔任婦產科醫學會祕書長的馬偕醫院婦產科醫師黃建霈表示，該藥失敗率仍有20％，等於每5人就有1人會避孕失敗，此外也可能因子宮外孕而大量出血，過去就曾發生孕婦在家死亡案例。婦產科醫學會憂心，開放為指示用藥後，藥局就能買得到，可能使女性誤以為這是可隨意使用的避孕方式，進而導致危險性行為，並引發性傳染病而危害青少女健康，因此發函食藥署要求重新審慎評估。醫：失敗率2成 恐致經期紊亂然而，藥師公會全聯會直指，十大先進醫藥國家包括美國、英國、加拿大、澳洲、日本、韓國，早已將避孕藥列為指示用藥，我國有關避孕及終止懷孕的藥事管理制度，有待精進。有藥師透露，國內避孕藥市場充斥亂象，一盒事後避孕藥正常售價僅200到500元，有些診所一盒要價約690元，高出行情；民眾若不想看診，自行到藥局即使沒有處方箋也可能買得到，價格從幾百元到上千元都有。藥師公會全聯會理事長黃金舜強調，就是因為管理不當，才導致亂象叢生，適當調整避孕藥的管理制度，可降低民眾錯失使用避孕藥的黃金時間。藥師：調整制度有助導正亂象婦產科醫學會則回擊，雖包括美國等國家已將該藥列為非處方藥，但那是因為國外就醫不便，台灣醫療資源充裕且便利，並無將Levonorgestrel轉為非處方藥的必要。民眾黨立委陳昭姿指出，根據衛福部統計，每年因醫療原因或遭性侵而選擇手術或使用口服墮胎藥物（RU486）流產總人數逐漸下降，從2010年的7.5萬人次降至2022年的4.9萬人次，但尚不包括自費人工流產，也就是「懷孕或生產將影響其心理健康或家庭生活」者，估算黑數達30到40萬人，是國內新生兒人數的2到3倍，顯見事後避孕需求甚高。食藥署則強調，目前尚未有上路日期，會持續收集各界意見後再做決議。
女子懷孕不順！ 中醫處方「迎子方」與「啟宮湯」有效助孕
林小姐因多囊性卵巢症候群不排卵，並且血液中黃體素水平偏低影響受孕，經診斷為胞宮經絡痰濕瘀阻、腎陽虛。經中醫治療後順利懷孕，寶寶平安健康出生。「迎子方」與「啟宮湯」 提升助孕品質與便利性臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師陳安履表示，為了提升助孕品質及備孕民眾的便利性，特別推出「迎子方」與「啟宮湯」兩種即飲包處方可供選擇。這兩種處方的設計是將過去成功幫助備孕女性懷孕生子的科學中藥與煎劑處方整理條列，同時考慮影響備孕與活產的病因以及月經週期各階段會碰到的問題去做歸納整理。一、「迎子方」內含養血、補腎陽、養肝腎的助孕安胎中藥補養氣血藥：例如何首烏、熟地。透過動物研究發現，這些處方具有提升囊胚著床數、子宮內膜微血管密度、促進子宮內膜血管新生與促進囊胚與內膜間著床所需黏著因子之生成。也能輔助雌激素與黃體素更穩定有效率的作用於子宮內膜。溫補腎陽藥：例如巴戟天、仙靈脾。溫補腎陽藥具有提升黃體素水平作用。補肝腎強筋骨的安胎藥：例如續斷。其機轉為抑制子宮的不正常收縮，穩定子宮內膜避免剝落，有文獻指出類似的中藥治療方法可能有降低反覆流產風險的發生。二、「啟宮湯」改善排卵功能與改善骨盆腔內血循環境活血化瘀中藥：例如丹參、紅花、益母草與牛膝。通絡利濕中藥：例如路路通。行氣活血中藥：例如延胡索與烏藥。濾泡期使用改善排卵障礙 提升自然受孕率此類中藥於濾泡期使用能改善排卵障礙，因此對於因為巧克力囊腫、多囊卵巢症候群或卵巢水瘤影響排卵而干擾備孕者有所幫助。有文獻指出，這類中藥處方對於排卵障礙與輸卵管部分阻塞的備孕女性能提升自然受孕率。陳安履說，於女性生理期後半使用能幫助子宮較正常收縮，避免經血逆流以降低內膜組織對於子宮或卵巢的刺激與侵犯，因此有可能避免子宮內膜異位症與子宮肌腺症惡化進而達到助孕之功。備孕成功因素百百種 仍需經醫師諮詢治療陳安履最後指出，由於影響備孕成功的原因百百種，不論是迎子方還是啟宮湯的使用，都必須根據中醫師診斷為基礎同時搭配科學中藥（或其他煎劑）做加減來服用。
每當聚餐、中秋就過敏！這「婦科病」竟惹禍 醫示警：烤肉5食材要小心
中秋節是家人團聚、一起享受美食的時刻，但有一名年約30歲的女性患者卻稱，自己每逢中秋節就會過敏，甚至曾因皮膚嚴重搔癢而掛急診，抽血檢查發現，原因與雌激素過高有關。醫師就解釋，此類患者若短期內大量攝取高組織胺食物，包括加工肉品、柑橘類水果、帶殼海鮮等等，就容易引發過敏反應。「初日診所」減重專科暨家醫科醫師楊智雯提到，她日前收治一名年約30歲的女性個案，該患者自述，只要聚餐頻繁，就會出現皮膚搔癢等過敏現象，去年中秋節，她在烤肉後因過敏反應強烈掛急診。患者表示，她至皮膚科進行過敏源檢測，確認對蝦、蟹與塵蟎過敏，當下也立即進行飲食調整、定期清洗床單，希望改善過敏狀況，沒想到一旦聚餐增多，過敏仍然會反覆發作。楊智雯詢問其病史後，發現她患有巧克力囊腫，認為可能是因其體內雌激素與黃體素的比例失衡，以至於抑制了分解組織胺的二胺氧化酶（DAO）活性，導致組織胺代謝不良，進而引發「組織胺不耐症」（Histamine Intolerance）。楊智雯說明，當婦科疾病患者在短時間內大量攝取高組織胺食物，就容易引發過敏反應，而中秋節的烤肉食材，部分就含有高濃度組織胺，這也正是患者每逢中秋就會過敏加劇的原因。楊智雯進一步整理中秋烤肉常見的5大高組織胺食材，包括：加工肉品（香腸、培根）、柑橘類水果（柚子、橘子）、發酵食品（乳酪、起司、泡菜）、酒精（紅白酒、啤酒、香檳）、海鮮（帶殼海鮮、鯖魚）。楊智雯提醒，婦科患者除了避免大量食用高組織胺食物外，最根本的解決方法是維持體內雌激素的平衡；而肥胖、長期便祕、肝功能代謝異常以及接觸環境荷爾蒙是雌激素增加的4大原因，從源頭改善體質，才能真正解決因組織胺引起的「假性過敏」。
8個月孕婦「沒有子母線」擔心胎兒不正常 醫笑了：在炫耀嗎？
懷孕的女性將迎接新生命都充滿期待，也隨時感受到身體各種變化。最近有一名孕婦懷孕8個月還不見子母線，擔心是否不正常，產檢後反被醫師吐槽她在炫耀，也解釋子母線不是必備；底下釣出一票媽媽大喊羨慕，還建議她「想要子母線可以用畫的」。知名產科醫師蘇怡寧今（28）日在個人粉絲專頁「蘇怡寧醫師愛碎念」發文，分享一個關於懷孕子母線的案例，有一名準媽媽產檢時提出疑問，「我到現在懷孕三十幾週了沒有子母線是正常的嗎？」，讓他一聽完傻眼笑說，「這是在炫耀挑釁還是示威嗎？有點囂張呢」。底下不少媽媽或其他孕婦也分享個人經驗，「我沒有子母線只有妊娠紋」、「我懷兩胎都沒有，也沒有妊娠紋」、「不管正不正常，只要肚皮漂亮就好」、「如果真的很想要子母線也是可以用畫的啦」，有人以為子母線是懷孕必備，蘇怡寧醫師也回應「選配啦」。事實上蘇怡寧醫師過去有在部落格解釋子母線，他說明子母線是一條一般在懷孕後半期，腹部會開始出現的深色垂直線，生成主要原因是懷孕由胎盤產出的melanocyte-stimulating hormone，促黑色素細胞荷爾蒙增加，同樣也是造成懷孕容易有黑斑的原因。而蘇怡寧醫師不建議懷孕時去做除黑斑的療程，雖然沒有危險性，但懷孕就比較會長黑斑，所以不用浪費錢；且黑斑或子母線通常在生產完幾個月後，會神奇的自己消失，如果遇到沒有消失的狀況，也有重建的方法。子母線學名叫白線，是人體前腹壁一條從胸骨劍突穿越肚臍到恥骨處，主要功能是聯繫肌肉纖維組織的線帶；懷孕後體內分泌黃體素，受到荷爾蒙變化影響，黑色素細胞沉澱後變得明顯，因此在孕期出現常稱「妊娠中線」。不過其實子母線並非女人獨有，男人身上也有，除非本身黑色素沉澱嚴重才會看見。
短時間內體重飆升「不是真的胖」！ 營養師曝「5因素」：水分是關鍵
體重在短時間內迅速飆升並不一定是真的胖！營養師余朱青解釋，增加1公斤體脂要多吃進7700大卡，大概等於15顆粽子，所以短時間的體重變化主要是受水分影響，並不一定是真的胖，而影響水分的關鍵，除了平時的飲水量、排汗／排尿／排便量外，還包括高鈉飲食、高碳水飲食、阻力運動、情緒壓力、生理期。（圖／翻攝自Facebook／余朱青 營養師）余朱青近日在臉書粉專《余朱青 營養師》發文分享，增加1公斤體脂要多吃進7700大卡，大概等於15顆粽子，所以短時間的體重變化主要是受水分影響，並不一定是真的胖，而影響水分的關鍵，除了平時的飲水量，以及排汗／排尿／排便量外，還包括：高鈉飲食：體內水份滯留，容易水腫，例如泡麵或粽子搭配的醬料，本身鈉含量較高。高碳水飲食：身體抓水能力強，水分易滯留，因此減重初期完全禁碳水攝取的話，初期體重會下降非常快速。阻力運動：身體的肌肉破壞修復時會增加體內儲存的水份。情緒壓力：體內分泌壓力性荷爾蒙，例如皮質醇、醛固酮，會降低身體排水能力，導致水分滯留。生理期：體內分泌荷爾蒙（黃體素），導致水分滯留。余朱青也提醒，上述這些都是影響體重，在短時間內變化的原因之一，「因此大家也不用過度擔心！唯有養成正確的飲食觀念及良好的生活習慣，才能維持健康的體重哦！」
子宮內膜癌發生率攀升 婦產醫示警4族群要注意：肥胖也是致病因素
許多人聞癌色變，然而近年來根據衛生福利部統計，子宮內膜癌發生率不斷攀升，目前已經位居女性生殖器官癌症首位，婦產科醫師蘇俊源也提醒，這4族群罹患風險最高，要多注意身體狀況。據國民健康署官網刊登，子宮內膜癌為子宮體癌中最常見的一種癌症類型，每年新診斷子宮體癌個案中有超過九成以上為子宮內膜癌。根據《健康2.0》的報導，婦產科醫師蘇俊源指出，子宮內膜癌的高危險因子有更年期婦女（黃體素缺乏）、高血壓和糖尿病，以及過多的雌激素，這也是一個重要的致病因素。蘇俊源說明，肥胖會促使雌激素水平上升，因為肥胖者擁有更多的脂肪組織，這些組織內的芳香化酶活性較高，進而導致體內雌激素水平增高。如果長期暴露於高雌激素環境中，而沒有足夠的黃體素進行調節，可能會導致子宮內膜過度增生，從而增加子宮內膜癌的風險，這種風險在停經後的女性中尤為顯著。國民健康署官網也記載，據研究顯示，子宮內膜癌危險因子包括長期月經異常的病史、曾被診斷罹患有多囊性卵巢症候群者、停經後肥胖、有婦科癌症家族病史、服用僅含雌激素或其類似物成分的藥物或補充劑、罹患糖尿病等因素。美國癌症研究所（American Institute for Cancer Research, AICR）也指出，規律運動、適量飲用咖啡、健康飲食及維持適當體重，可有效降低罹患子宮內膜癌的風險。國民健康署呼籲，子宮內膜癌常見之症狀為停經後出血、經期不規則、經血變多等異常出血，持續性陰道出血或紅色分泌物，貧血、倦怠，下腹疼痛等，婦女若出現上述症狀，應儘速就醫，並遵循醫師指示及早診治。
本土劇女星痛訴子宮「長壁癌」爆肥 連動3次手術把子宮肌腺「燒光光」
本土女星江泳錡因出演八點檔世間情》、《甘味人生》等劇打開知名度，她2023年7月傳出與三立監製楊煥喻持續多年的婚姻生變離婚，8月就宣布摘除子宮。她近日在節目中透露，她是子宮肌腺症重症患者，經期飽受折磨，不但發燒、血流不止、整個人還一度從43公斤腫到50公斤。近日，江泳錡在健康談話綜藝《醫師好辣》痛訴，過去自己的月經十分不穩定，有時3個月來1次，有時1年來1次，而且出血量都偏低。到了30歲身體出現警訊，她去婦產科打排卵針催經，醫師診斷她是「子宮肌腺症」，子宮肌腺1條1條的，長得很像壁癌，吸收經血之後長大，整個子宮就會非常大、非常硬。後來，拍戲的生活作息不正常，加劇了江泳錡的經痛程度，每逢月事來潮，江泳錡就會痛到掛急診，醫師問她：「妳到底這輩子有沒有要生？如果妳不生的話，妳就把整個子宮拆掉。」江泳錡去年8月終於受不了，靠3次腹腔鏡手術把子宮肌腺燒掉，徹底根除問題。北秀傳醫院執行院長、高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑醫師說明，子宮肌腺症是女性常見的婦科良性疾病，發生機轉尚未完全確立，過去認為可能與墮胎手術衝擊內膜、經期性行為太劇烈、或是上皮細胞在子宮肌肉層化生形成內膜組織有關。晚婚晚育也可能增加風險。不過，愈來愈多年輕婦女罹患子宮肌腺症，有可能是受環境荷爾蒙與空污，或壓力等無形影響。鄭丞傑醫師說明，子宮肌腺症主要有三大症狀，第一是月經量太大，第二是經痛，且可能一年比一年痛。第三是不孕。其他症狀還包括經期過長、非經期出血、性交疼痛等等。子宮肌腺症患者可能在月經前就發生疼痛，一直持續到經期之後，有些病人一個月可能疼痛長達15天，嚴重影響日常生活品質。目前子宮肌腺症的惟一根治方法為子宮切除手術，至少要切掉子宮體，可以保留子宮頸，俗稱為「子宮半切」。局部切除肌腺症手術近年來已較少使用，原因是大部分的子宮肌腺症是瀰漫型的，切除一部分是切不乾淨的。其他治療方式包括：抑制腦下垂體荷爾蒙的針劑治療、子宮內投藥系統、口服藥治療，以及無創海芙刀治療手術等方式。鄭丞傑指出，許多婦女尚未生育或不想切除子宮，可使用子宮內投藥系統，藥物經由子宮直接吸收，減少肝腎代謝負擔，但會防止受孕。針劑治療即是俗稱的「停經針」，透過抑制腦下垂體荷爾蒙讓卵巢停止運作，分為短效及長效劑型，一年不建議施打超過六個月，因為容易有增加骨質疏鬆的風險。子宮肌腺症也可用口服藥、避孕藥來改善症狀，這類藥物多為黃體素成份，能達到緩解骨盆腔疼痛、月經過多、出血等症狀，不過只是抑制內膜暫時不活化，且需天天服用。相較之下，新型無創的海芙刀治療，可利用高溫燒毀異位的內膜組織，大幅改善症狀的同時，也增加女性受孕機率。坊間有傳言稱，子宮肌腺症只要等到更年期，就會自動痊癒。鄭丞傑醫師對此表示，女性停經後卵巢不再工作，子宮肌腺症的確會改善。然而停經年齡因人而異，一般女性停經時間約在52歲，也不乏60歲以上尚未停經者。停經過晚會增加子宮內膜癌風險，更年期前可先檢測荷爾蒙，瞭解自己的身體狀況。鄭丞傑醫師提醒，要預防子宮肌腺症，建議女性及早生育並哺乳。也要避免長期大量接觸環境荷爾蒙。或適時介入避孕藥等幫助卵巢休息。當有子宮肌腺症症狀時，應及早諮詢婦科醫師，選擇適合的治療方式，幫助維持正常生活。
生理期狂冒痘痘 營養師「4招飲食撇步」戰痘：這個是關鍵
長痘痘是許多人的惡夢，營養師張語希在粉專指出，有時候生理期前容易冒痘，其實和賀爾蒙也有關係，月經前黃體素、雌激素下降是關鍵因素。她列出4招飲食撇步，教大家怎麼吃來對抗惱人的痘痘。第一，補充鋅類食物。張語希表示，適度攝取鋅類食物有助於皮膚組織蛋白質合成，包括牡蠣、蝦子、花生。第二，補充無糖豆漿。張語希說明，大豆異黃酮可以補充微弱的雌激素，調節雌雄激素的分泌，減緩皮膚出油、長痘痘。第三，少吃GI（升糖指數）飲食。張語希指出，高GI飲食會導致油脂分泌更多、粉刺增加，而這類食物包括巧克力、蛋糕、炸物。第四，補充Omega-3脂肪酸。張語希提到，Omega-3脂肪酸可有效對抗發炎，預防青春痘生長，包括亞麻仁油、鮭魚、鯖魚。另外，有人疑惑，肌膚保濕不足才會長痘痘？對此，食藥署指出，保濕產品的使用必須適量，更重要的是要選對適合自身膚質的產品，別聽信廣告效果濫用保濕產品，避免造成皮膚毛孔堵塞；此外，過度擦保濕甚至會引發皮膚過敏，尤其是對某些成分敏感的人，長期使用可能會導致慢性皮膚炎。食藥署提醒，民眾在保養肌膚時，須依個人膚質挑選適當產品，並適量使用，若有痘痘的困擾，應先找皮膚科醫師診治。
避孕藥吃久會不孕、變胖、提早停經還傷子宮？ 醫生解答了
許多女性都會有對避孕藥的迷思，像是「吃避孕藥會不會導致不孕呢？」等相關疑問。對此，新竹國泰醫院婦產科醫師張瑜芹指出，坊間流傳的服用避孕藥可能導致不孕、傷子宮、經血排不乾淨、提早停經、變胖等其實都是迷思，口服避孕藥非常安全，且常使用在用來作為調經、經痛治療、經血過多等問題的治療藥物。張瑜芹於近日在臉書專頁「美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師」發文指出，在看診時往往有許多患者聽到要使用避孕藥來治療時，都會很驚慌的問道「張醫師，避孕藥是不是會致不孕或是傷子宮之類的啊？」、「聽說吃避孕藥經血會排不乾淨？」、「吃避孕藥是不是會提早停經？」、「吃避孕藥好像會變胖？」對此，張瑜芹表示，其實這些疑問都是迷思，口服避孕藥非常安全且在門診時，常用來作為調經、經痛治療、經血過多等問題的治療藥物。而對於「之後會不會導致不孕呢？」的疑問，張瑜芹指出，以目前臨床實驗來看，不論長期或短期使用口服避孕藥，都跟不孕無直接關聯，基本上在停藥後，都可恢復正常生育功能。至於「聽說吃避孕藥傷子宮，讓經血會排不乾淨？」的疑問，張瑜芹說，避孕藥並不會傷害子宮，服用避孕藥確實會讓經血變少，但不代表經血沒有排乾淨，只是因為避孕藥中的黃體素使子宮內膜減少增生，跟以往經期時內膜相比較薄，所以排出的經血也較少。「吃避孕藥是不是會提早停經？」張瑜芹解答，停經的時間取決於體質與是否服用避孕藥沒有關係，另外「吃避孕藥好像會變胖？」張瑜芹說，現在新型的避孕藥，女性荷爾蒙的含量較低，比較不會有水腫、食慾增加的問題，所以新型的口服避孕藥其實不太會有變胖的問題。
婦人腹腔發炎小腸沾黏 檢查竟發現是避孕器穿透子宮！
55歲的張女士因腹痛1個多月，本以為是腸胃症狀，至地方診所看診服藥後仍舊疼痛不止，遂至醫院就醫，經超音波檢查後發現竟是放置十餘年的銅製避孕器穿透子宮引起腹腔嚴重發炎感染且出現小腸沾黏，醫師以電腦斷層確認避孕器的確切位置後，執行子宮開腹切除術，將子宮摘除並仔細清理子宮及小腸的沾黏情況，術後病人恢復良好順利出院。子宮內避孕器分2種 這1種亦產生不良反應台北慈濟醫院婦產部邱筱宸醫師指出，子宮內避孕器可分為銅製宮內避孕器與黃體素避孕器，銅製宮內避孕器的原理是將避孕器上纏繞銅絲，使其於子宮內釋放銅離子，造成子宮內膜輕微發炎，讓身體誤以為現在是不適合受孕的時機，藉此干擾受精卵著床；黃體素避孕器則是利用定期釋放黃體素的方式增加子宮頸黏膩濃稠度並使子宮內膜變薄，阻礙精子與卵子結合與著床，藉此達到避孕的效果。邱筱宸醫師指出，傳統銅製宮內避孕器較容易產生不良反應，且相較於黃體素避孕器更無法貼合子宮，因此目前多以黃體素避孕器為主流，其優點在於能夠隨時取出且生育能力很快便能恢復。避孕器放體內 當心併發症根據統計，子宮內避孕器約有千分之8的機率會排出體外；甚至有千分之2的機率會穿破子宮掉入腹腔，導致腹痛、發炎，引發腸沾黏的問題發生。邱筱宸醫師表示，子宮避孕器會穿透子宮，並非裝設時的問題，而是避孕器對子宮來說是一種「異物」，無法完全貼合子宮的立體空間，所以身體會排斥它，因此避孕器容易透過子宮進入腹腔裡，掉出的避孕器若卡在患者膀胱，會產生血尿；掉進腹腔也可能引發化膿發炎，嚴重甚至會造成敗血症和腹膜炎。期限到須回診 避免不可逆症狀邱筱宸醫師提醒，避孕器的能否置入需視個人情況與醫師判斷而定，如經醫師診斷月經量過多、懷疑有子宮腫瘤或罹患癌症者便不適合放置子宮內避孕器。而有些避孕器裝置時間一長便會產生細菌，形成腹腔慢性感染，器官組織沾黏纖維化，甚至腸阻塞。因此置入後於前3個月與後續每年都需透過超音波追蹤避孕器位置是否正確，且避孕器的放置期限為5年，5年後須回診取出，避免產生不可逆的嚴重併發症。
經期紊亂易胖！ 醫曝生理期「3最佳減肥時機」：4類食物「利水消腫」
內分泌失調與月經週期紊亂常常是女性發胖的風險因子，尤其許多女性一遇到生理期，就會感覺瘦身效果大打折扣，甚至有復胖的現象，這都是因為生理期的內分泌平衡出現變化，體內容易堆積多餘水分和廢棄物，身材才會顯得臃腫。對此，大千綜合醫院生殖中心主任劉榮啟也建議，若要提高生理周期減重成效，3階段效果最佳。劉榮啟表示，許多婦女會因內分泌失調與月經週期紊亂引發肥胖，而且兩者還互為因果關係，也就是說月經不順的人常常肥胖；而肥胖的女生則常常月經不順，因此提醒生理週期要配合飲食及運動，才能讓減重效果更顯著，其中生理週期減重有3階段效果最佳：月經來潮前1個星期：讓分泌量增加的黃體素會降低新陳代謝的速度，造成水分和廢棄物堆積，此時應避免過量飲食，但可多吃些利水消腫的食物，例如薏仁、綠豆、紅豆、冬瓜等，有助提高減重效果。生理期間：月經規律、順暢，有助於控制體重。為避免經期不順，女性在月經來時，最好少吃生冷食物、冰品，多補充鐵質及纖維素食物，例如小魚乾、葡萄乾、波菜、紅棗等，可幫助補充流失的經血，保護子宮。月經期後的濾泡期：黃體素分泌量此時正好在低點，雌激素卻是分泌最旺盛的時候，身體新陳代謝和消化能力變好，是減肥的最佳時機。此時最適合攝取高纖低卡的蔬果，促進腸胃蠕動，加速排除體內滯留的水分和廢棄物，更重要的是禁止攝取油炸、煎炒、甜點等高熱量食物，以免熱量轉化為脂肪囤積在體內，反讓減重破功。
月經容易經痛、痔瘡、屁股抽筋？ 醫曝主因
女生月經來的時候，特別容易有痔瘡及經痛，甚至偶爾還會有瞬間的抽筋刺痛感。對此，台北台安醫院大腸直腸外科醫師黃郁純也解釋，月經期間「前列腺素」升高，會造成經痛，或肛管附近肌肉痙攣，導致屁股抽筋。而「黃體素」的升高，也會增加肛門口痔瘡靜脈組織回流不佳，造成腫脹，容易誘發痔瘡。黃郁純近日在臉書粉專《痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 I 大腸直腸肛門外科女醫 痔瘡手術》發文指出，「有沒有發現月經來的時候，特別容易有痔瘡，同時又有經痛、偶爾還會有瞬間的抽筋刺痛感，為什麼會這樣，又該如何解決，女性朋友不要錯過，男性友人也不妨多了解～」黃郁純表示，首先月經週期描述了女孩身體為可能懷孕做準備時發生的變化。子宮內膜變厚，以便受精卵著床。這些變化是由卵巢和大腦中的激素控制的。如果沒有懷孕，增厚的子宮內膜就會脫落，並通過陰道離開身體——這稱為月經期。月經液含有血液、子宮內膜細胞和粘液。除了這些之外，女性生理期間身體也會悄悄地發生些變化，其中雌激素、動情激素跟黃體素也會在此時大量分泌，但黃郁純解釋「真正讓您疼痛的，卻是前列腺激素」。不只男生，女生也會有少量前列腺素，當內膜準備脫落時，前列腺素會上升，幫助子宮收縮，加速經血排除，變相可能造成疼痛，也就是「原發性經痛」的原因。黃郁純補充，前列腺素分泌增加時，會造成肛管旁邊肌肉收縮，引起肌肉痙攣與疼痛，造成月經來屁股抽筋現象，不過都是短暫的，或是經期結束就會緩解。建議可試試泡熱水澡，放鬆肛門和直腸肌肉；使用熱敷墊；服用非類固醇的消炎止痛藥，但這個方法有傷腸胃地可能，須經醫師指示使用。此外，月經期間，子宮為增厚、著床，身體所產的黃體素，即助孕素，可為胚胎製造良好環境。同時，還會幫助骨盆腔肌放鬆，但也會因此增加肛門口痔瘡靜脈組織回流不佳，而有壓力腫脹。而懷孕時，黃體素也高，同樣靜脈血流也不好，所以就容易誘發痔瘡。
粉領族經血增大急送醫 竟因吃太多麻油雞惹禍！
一名25歲上班族小雪（化名）因經血量增大在公司突然暈眩臉色蒼白，被同事緊急送到醫院急診，由於也沒外傷，初步診斷是因貧血引發，所幸經休養後，身體逐漸康復，也沒有再檢查出其他疾病。後來婦產科醫師問診時，患者主述是因為月經來之前曾經參加了朋友舉辦的聚餐派對，喝酒狂歡一整夜外，還吃上過多的麻油雞，沒想到隔天月經來時，竟引發大出血惹禍！月經經期注意出血量及週期 異常應盡快就醫檢查婦產科診所院長郭安妮醫師表示，女性月經週期約21至35天，其中生理期為3至5天，正常狀況下，一次生理期的經血量約35CC左右，若一次血量大於80CC，就可能是貧血警訊。舉例來說，如果白天使用普通（一般型）衛生棉2小時就滿出，或是出現像豬血糕般的血塊，都是經血量過多的現象。另外，如果出現2至3個月才來一次月經，或是非經期期間出血，都有可能是身體有狀況，需要進一步找婦產科醫師檢查。掌握濾泡期黃金時間 外型最亮麗工作效率高郭安妮醫師說，月經與月經的中間有「排卵期」，排卵期前叫「濾泡期」，排卵期附近的動情素最旺盛，這期間女性的思考力及活動度都是最佳狀態，建議可以在這期間多從事創造性的工作、拚業績、下決策或安排重要面試。另外，這期間也是女性膚質最好的時間，對保養品吸收力較好，化妝起來會特別漂亮。不過，濾泡期因為對光線的接受度較高，因此曬太陽會容易長斑，要特別注意防曬。排卵期後則是「黃體期」，這段時間黃體素分泌旺盛，思考力及活動度則會下降，免疫力也較差；這時期也很容易因為自律神經失調造成「經前症候群」，讓脾氣變差或情緒容易受到影響，建議應該調養生活作息、多運動及做好情緒管理。另外，這個時期油脂分泌較多，臉上容易冒痘痘，建議這段時間應注意臉部清潔及保濕，避免使用過度滋養的保養品。吃錯補品恐傷身 做好經期調理避免貧血 郭安妮醫師補充，月經期間因經血流失會導致血色素濃度降低，應特別注意飲食調理及營養補充，建議可多吃牛肉（紅肉）等含鐵成分較高的補血食物，或是補充紫菜、葡萄或櫻桃等富含B群或維他命C營養素的食物。郭安妮醫師提醒，活血性食物也要慎選，除了要盡量避免喝酒外，也不建議過度服用四物湯或麻油雞等活血補品，若過量攝取或服用不當可能會造成血管擴大，引發經血量過多，因此還是建議月經來潮時應忌口，才不會對身體造成太大負擔。
每年逾2萬名女性人工流產 「3大NG行為」恐影響未來懷孕率
非預期懷孕造成的流產人數居高不下！國健署統計指出，國內20-35歲未婚女性人工流產年發生率約1.45%，以人口數推估平均每年有2萬3千名女性進行流產處置，可能還有未登錄的黑數難以計算，恐留下心理創傷！欲解決非預期懷孕問題，目前醫界建議最有效的方式是「雙重避孕」，即為女性規律服用事前避孕藥、男性全程且正確使用保險套。然而，台灣一項針對18-35歲女性的最新避孕認知與行為網路調查發現，因擔心服藥會傷害卵巢子宮、水腫、噁心，或出現情緒低落等副作用，目前僅3成5女性採用服用事前避孕藥的方式避孕。更有超過1/3的女性以計算安全期、體外射精等高風險方式進行避孕。甚至在體內射精意外發生後，試圖採用水沖洗陰部的方式緊急處理。台灣婦產身心醫學會理事張芳維醫師表示，最新網路調查顯示18~35歲女性的避孕認知及行為仍有改善空間，提醒若無生育計畫，應避免高風險避孕行為，也整理出以下3大NG行為：NG 1：避孕賭孕氣，交給命運來安排？女性主要使用保險套避孕（86%），並同時選擇計算安全期（35%）、體外射精（34%）等高風險方式避孕。張芳維醫師提醒，國健署建議之有效避孕方式有：保險套、口服避孕藥、子宮內避孕器、避孕貼片等，雖避孕效果無法達百分之百，仍有一定作用，安全期和體外射精則非建議避孕方法。臨床建議最有效的避孕方式則為「雙重避孕」，即為男性全程戴保險套、女性服用常規避孕藥。NG 2：不小心體內射精，還有物理方法可處理？若不小心發生保險套破洞、體內射精等意外時，雖然有66 %女性會盡速就醫諮詢、64%服用事後避孕藥補救；但調查也發現，平均每５位女性就有１位用水沖洗陰部的錯誤方式緊急處理。 NG 3：事後和事前避孕藥都一樣，只差服用時間點不同？調查也進一步指出，高達64%女性選擇服用事後避孕藥補救，卻有過半數人不清楚兩者差異；張芳維醫師提醒，雖然前後藥物成分相似，但事後藥的高劑量荷爾蒙恐引起強烈副作用，長期服用也可能亂經、影響日後懷孕機率。張芳維醫師表示，雖然目前醫界建議最有效的避孕方式為「雙重避孕」，但根據最新網路調查統計，台灣事前避孕藥使用率不到５成（35%），與歐美國家相比仍偏低（德國54.3%、法國50.5%）；女性對於事前避孕藥的常見迷思（如：長期服用會傷害卵巢子宮），恐讓自己失去避孕自主權。張芳維醫師提醒，因擔心藥物副作用而採用錯誤避孕方式，若非預期懷孕恐招致更大的身心壓力。國外研究顯示，女性在意外懷孕至人工流產前罹患憂鬱症的風險較有生育規劃的女性高出 2.5 倍；其他研究也顯示，女性因意外懷孕要人工流產前，40-45% 的女性會出現焦慮症狀，約 20% 的女性則有抑鬱症狀。流產後心理痛苦會減輕，但高達約 30% 的女性在一個月後仍會遇到情緒問題。台灣婦產科醫學會常務理事暨奇美醫院婦產部部長蔡永杰醫師提醒，女性應掌握避孕自主權，避免意外懷孕造成身心傷害。蔡永杰醫師進一步說明，針對過去常見的避孕藥副作用疑慮，現已有使用「天然雌激素」的事前避孕藥能選擇。事前避孕藥依照黃體素種類分為四代，第四代複合式口服避孕藥並不會造成子宮內膜異常增生，停藥後也可恢復排卵。併用的黃體素，也不會增加體重。再者，因新型雌激素具有選擇性作用機轉，預期可降低乳房不適等症狀。第四代Plus避孕藥則改為使用天然雌激素E4，E4為女性孕期間由胎兒肝臟所分泌，現有技術已能透過植物萃取合成。不僅能保留第四代口服避孕藥的益處，還能降低靜脈栓塞副作用，提升安全性。
3寶媽罹「難纏乳癌」如同判死刑 新藥物可望延雙倍存活期
「我到底做錯了什麼，才會罹患三陰性乳癌？」45歲的康小姐於2015年確診三陰性乳癌，當時二女兒才剛滿4個月，一邊照顧兩個小孩一邊進行化療、手術以及放射治療，讓康小姐心力交瘁。沒想到療程結束，短短一年多後對側乳房又是三陰性乳癌，讓她面臨崩潰邊緣甚至一度封閉內心將自己與外界隔絕。即使後來成功熬過三陰性乳癌的3年復發高峰期，還生下了可愛的三女兒，卻沒想到在2022年2月癌細胞又再次復發，甚至還發生轉移，病程進展至第四期，雖然化療後成功控制病情，但不斷復發的三陰性乳癌宛如甩不開的夢魘，且傳統化療易產生抗藥性，如果再復發極有可能面臨無治療可用的窘境，而更讓康小姐擔心的，是無法陪伴3個年幼的孩子長大。三陰性乳癌顧名思義就是荷爾蒙接受體：雌激素接受體(ER)、黃體素接受體(PR)、第2型人類表皮細胞接受體(HER2)皆呈現陰性，因此像是乳癌治療常用的荷爾蒙療法對三陰性乳癌患者無效。根據國健署109年數據統計，乳癌為台灣女性發生率最高的癌症，更是十大癌症死亡率的第四名；雖然三陰性乳癌僅占乳癌總體的15%，但其挾帶三高特性－高抗藥性、高復發與高轉移，導致五年存活率僅剩11.5%，讓許多患者確診就如同被判處死刑。台灣乳房醫學會陳守棟理事長指出，40歲以下女性罹患三陰性乳癌的風險較其他乳癌類型高出53%，而年輕型的三陰性乳癌患者經常處於結婚生子，甚至是育兒的人生重要階段，對患者身心靈影響更為巨大。過去大多三陰性乳癌患者的主要治療都是化療再化療，且傳統化學治療容易產生抗藥性，需要經常更換藥物維持治療成效，隨著更換化療藥物的次數增多，藥效持續時間也越來越短，最後患者將面臨無藥可用的困境，而近年雖然不斷有新治療推陳出新，但事前基因檢測卻限制了患者治療的機會。臺北醫學大學附設醫院外科部主任洪進昇醫師指出，只有約30%的三陰性乳癌患者適用免疫療法，僅約5-6%的病友能使用PARP抑制劑，能用到化療以外藥物的三陰性乳癌病友堪稱「天選之人」，剩下的患者即使積極配合治療，也可能因基因檢測資格不符被排除在外，連存活的機會也受到限制，所幸，能幫助所有轉移性三陰性乳癌病友突破現況的新治療已核准在台使用，預期能有效幫助患者延續生命。抗體藥物複合體（ADC；Antibody-Drug Conjugate）是由抗體與藥物組合而成，研究指出Trop-2蛋白在三陰性乳癌患者的癌細胞中有超過95%的高表現，因此Trop-2抗體藥物複合體可以透過Trop-2蛋白精準鎖定並毒殺癌細胞。洪進昇醫師說明，Trop-2抗體藥物複合體能精準鎖定癌細胞，作用如同散彈槍一般，釋放強效毒殺藥物攻擊鎖定的目標，發射出的散彈槍彈藥會連帶攻擊周邊癌細胞，引發「旁觀者效應」。國外研究數據指出，使用Trop-2抗體藥物複合體的轉移性三陰性乳癌患者，腫瘤縮小的比例高達傳統化療的7倍、疾病進展風險下降59%，更能延長雙倍存活期。
美國FDA批准首款非處方避孕藥 台灣暫不跟進
外電報導，美國食品藥物管理局（FDA）13日宣布核准首款非處方口服避孕藥，最快明年初可在一般藥局、超市、網路門市購買。國內婦產科醫師認為，此舉代表女性取得更多主導權，但年長、吸菸或有血栓病史的人須謹慎用藥。目前台灣仍將口服避孕藥列為處方藥，須經醫師開立處方箋後使用。美國FDA核准第一款非處方避孕藥「Opill」，由愛爾蘭藥廠「百利高」（Perrigo）生產，一組含有28顆藥丸，每天需服用1錠。FDA指出，美國每年610萬例懷孕中，將近一半是意外懷孕，而非處方避孕藥Opill可能有助於減少意外懷孕的數量及其潛在負面影響。台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和認為，口服避孕藥是女性具有主動權的避孕方式，若不需經醫師處方使用，女性將享有更多主導權；但仍建議使用前經由專業諮詢了解成分、可能的副作用，或是研讀藥品上的相關資訊，不宜盲目購買使用。FDA指出，Opill最常見的副作用包括不規則出血、頭痛、頭暈、噁心、食慾增加、腹痛、痙攣或腹脹。洪泰和指出，口服避孕藥成分大多是雌激素和黃體素，過去大家擔心水腫、體重增加、不規則出血等副作用，近年來新藥大多採低劑量，副作用發生率較低，但仍有增加血栓、中風的風險，尤其年紀較長、有吸菸習慣或有血栓病史的人應謹慎使用。外電報導，部分南美洲、亞洲和非洲國家已可購得非處方避孕藥，英國於去年通過，美國則緩步跟上。台灣婦產科醫學會祕書長、馬偕醫院一般婦產學科主任黃建霈表示，各國對於口服避孕藥規範不同，美國應是看到充足的科學證據支持其安全性，才會核准為非處方藥。口服避孕藥在台灣目前屬於處方用藥，須經醫師開立處方箋使用。黃建霈認為，口服避孕藥走向「非處方」是趨勢，由於在美國就醫不如台灣方便，掛號看婦產科需要久候，非處方藥需求較高；反觀台灣醫療可近性高，女性若有避孕需求仍建議就醫諮詢，由醫師依個人狀況開立合適的口服避孕藥。
均衡飲食一週體重不降竟反升 醫揭影響短期體重3原因
均衡飲食一周，體重卻不降反升？內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼解答，肝糖造成體內的水分、女性經期的荷爾蒙、排尿與排便都會造成短期體重變化。因此，減肥應以適合長期執行的健康生活型態為方向，「我們不會隨時間而復胖，而是擁有更理想的體重和體態」就是最終目標，別因為短期的體重起伏而患得患失。蔡明劼6月28日在臉書粉專《蔡明劼醫師健康。瘦身》發文指出，追求健康體重和體態是一個長期的過程，不要因為短期的體重起伏而患得患失，他也點出影響短期體重3因素：1.肝糖造成體內的水分變化肝糖是體內儲存能量的重要容器。但是每公克肝糖同時也夾帶大約3公克的水，所以肝糖儲存量如果增加500克，水分儲存就會增加1500克，體重馬上增加2公斤。所以有些長期低碳水飲食的人，一吃澱粉就會體重暴增，從此罹患「澱粉恐懼症」，其實只要平常都有吃澱粉，就不太會出現這種體重上沖下洗的變化。2.女性經期的荷爾蒙變化在經期前，有些女性會發現體重增加，這通常是體內荷爾蒙（主要是黃體素）的變化，造成的水分滯留所引起的。用白話來講就是水腫，體重變化幅度有可能0.5到1公斤，甚至有些人可以到2、3公斤。蔡明劼補充，通常在經期結束後，水腫會慢慢消退，體重也會恢復到正常水平。有些女生喜歡在月經期間亂吃，月經結束後發現體重都沒變而暗自竊喜，但其實那只是水分的減少而已，「你身上的脂肪一點都沒少。」3.排尿與排便的影響蔡明劼表示，假如你喝下1公升的水，體重當然會暫時增加1公斤，但腦袋清楚的人都知道，這不是真的變胖，而且這些水遲早會排出體外。排便也是一樣，今天你排出很多，確實肚子會比較消、體重也會降低一些些。「但是很抱歉，排出來的只是大便而已，你身上的脂肪還是一點都沒少。」最後蔡明劼也在文末總結：「有句話說『想要抵達目的地，方向比速度更重要』。我們不需要在那邊煩惱能不能吃澱粉、有沒有大便，每天心情跟著體重計上上下下。」
貪吃寒涼生魚片子宮肌瘤易上身 婦科名中醫溫上針灸保子宮
據統計，40至50歲女性罹患良性子宮肌瘤比率最高，可達50%至77%之多，2006年接受子宮切除的人數為15,073人，主因就是子宮肌瘤，在臨床上子宮肌瘤不是以它的大小來決定是否需要開刀，而是以它的症狀來決定，手術不是唯一治療方式，還有許多替代性療法可有效減輕患者病症。周宗翰中醫師解釋，中醫望診可提醒民眾自己的健康狀態是否更要注意，在醫相學裡鼻子以下到下巴的範圍稱作「下停」，通常反映著泌尿生殖系統的毛病。其中，人中候膀胱子處，人中長而深象徵氣血循環佳，人中平滿而不見菱線，加上唇色暗紅或是下巴顏色黯滯的人代表下焦瘀阻，氣血循環不良，配合嘴唇下唇堤的腫脹則代表罹患子宮肌瘤或是其他婦科疾病的機率較高，原因為子宮與嘴唇為經絡任脈循行的路徑，當子宮體腫脹會導致任脈的氣機循環產生絮亂，連帶嘴唇色澤與質地會產生變化，下唇堤也容易有腫脹的情形，如果有以上表徵出現在臉部則平時更應該注意泌尿與生殖系統毛病。停經婦人不願開刀 24公分大肌瘤靠中醫治療縮小一位57歲的日籍婦女，於30歲左右發現子宮平滑肌瘤，20年期間飽受痛經、月經血流過多、腹脹、腰痠、頻尿等困擾，日本婦產科醫師建議開刀切除子宮，但患者懼怕手術，因此強忍著肌瘤帶來的不適，遲遲未將子宮切除，49歲停經時子宮肌瘤已達24公分左右。近幾年隨著丈夫外派工作定居台灣，因為陰道不正常少量出血數日，前往台北某醫學中心檢查，發現子宮肌瘤大小為D1*23公分、D2*19公分，出血原因不明，婦科醫師建議立刻摘除子宮，患者因考慮返回日本手術而婉拒。於是前往中醫診所就診，患者經過下腹部針上艾灸並服用中藥調理，當晚出血即止，之後平均每星期回診一次，治療一段時間後腹脹、腰痠、下腹重墜感已無，子宮肌瘤大小也日漸縮小。患者於婦產科接受超音波檢查，子宮肌瘤大小為D1*16公分 D2*8公分，患者於停經後8年肌瘤縮小1公分，經由中醫針灸酌加中藥調理，子宮肌瘤明顯縮小。回日本接受追蹤檢查，日本婦科醫師建議目前不需開刀，並希望患者繼續接受台灣中醫治療。周宗翰中醫師說，子宮肌瘤通常會在停經後，因為缺少黃體素和雌激素影響不再繼續長大，且會慢慢縮小，但此日籍婦人的肌瘤異常碩大，因為肌瘤壓迫腹腔導致長期腹脹，側躺偶爾都有不舒服感覺，西醫多以選擇切除子宮作為治療方針，但患者情願長期忍受不適症狀堅決不動手術，採用中醫療法也獲得顯著改善，目前患者肌瘤已比以前縮小許多，也無任何不適症狀，並持續回診治療當中。中醫療法改善肌瘤症狀 避免手術風險與卵巢功能影響子宮良性肌瘤在中醫屬於癥瘕，積聚的範疇，通常屬於痰瘀寒凝體質容易罹患，周宗翰中醫師表示，日本人愛吃冰、生魚片、生菜沙拉等性味寒涼食物，更會增加子宮肌瘤增大機會，藉由圍刺任脈、胃經、腎經、肝經等腹部穴位，艾粒溫通氣血，改變子宮腔體環境，並給予中藥活血理氣、溫陽化瘀等方式調理，將有助於減輕子宮肌瘤患者的不適症狀。現代手術方式比以前進步安全，但還是存在著輸尿管、膀胱損傷、尿失禁或膀胱陰道廔管的風險，周宗翰中醫師指出，子宮與卵巢血管相通，當子宮切除時，卵巢30％的血液就沒有供應來源，因為它們是由子宮動脈的分支供應而來。減少了血液供應，卵巢功能會受到一定程度影響，可能導致更年期的提前或提早衰老可能性，對於女性的生理或是心理會有某種程度上的影響。有家族史或是肥胖婦女，是罹患子宮肌瘤的高風險族群，肥胖婦女體內雌激素的量較多，因此發生子宮肌瘤機會也可能較高，周宗翰建議，少吃肉類以避免過多環境賀爾蒙的誤食，多吃綠色蔬菜，冰品或寒性食物會導致婦女的宮體變寒，更適合子宮肌瘤的成長，有肌瘤體質的人更應該找尋中醫師的協助改善體質，平時更要養成運動的習慣。