黃集仁
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以巴衝突不斷!長庚醫師赴加薩人道醫療 平安返台親曝當地狀況
【健康醫療網/記者吳儀文報導】以色列與巴勒斯坦激進組織哈瑪斯血腥衝突持續中,加薩走廊許多無辜民眾因此傷亡,更傳出加薩最大醫院希法醫院(Al-Shifa)受到攻擊的消息。因此,無國界醫生展開國際人道救援組織任務提供人道醫療服務,而林口長庚醫院急診科醫師洪上凱也是其中一員。今年7月洪上凱醫師便前往加薩走廊服務,上週剛從加薩走廊撤離平安返台的他經過幾天休息,在11月14日記者會上分享經驗。洪上凱醫師表示,過去他也曾在其他地區進行過人道醫療服務,但沒有像這次這麼嚴重、緊張。長庚3醫師投入無國界醫生 返台分享醫療救援經歷林口長庚醫院目前共有3位醫師參與無國界醫生國際人道救援組織任務,包括謝岳哲醫師、牛光宇醫師、洪上凱醫師,都是在林口長庚醫院接受過急診醫學專科醫師訓練的醫師。其中,洪上凱醫師早在7月戰爭爆發前就到當地提供醫療服務,沒想到竟剛好遇上以巴衝突下激烈的戰火威脅。洪上凱醫師提到,在砲彈摧殘下,當地環境極度困頓,醫療救援系統滿載,身邊的人都壓抑在不安、憤怒和悲傷的情緒裡,個中滋味可謂一言難盡。再次回顧加薩走廊的經歷,洪上凱醫師的心情不免沉重起來。他表示,即使有急診醫師的背景,讓他較能冷靜沉著地面對,但現在雙方都已失序,許多平民受到的傷害已遠遠超過醫療人員所能掌控、治療的範圍,此時戰爭仍在持續中,醫院也還在被攻擊的恐懼下,希望大家能繼續關注。醫返台仍覺任務未結束 長庚表揚其勇敢、人道精神洪上凱醫師從學生時期就知道無國界醫生組織,並相當認同組織理念。被問及未來是否還會繼續參與無國界醫生組織的任務,洪上凱醫師透露,心理上當然很想,就算已經回台灣一週左右的時間,但仍覺得任務尚未結束。洪上凱醫師表示,自己現在還持續和留在加薩工作的本地醫師、護理師們聯絡,也時刻擔心著三百多位仍在加薩境內的無國界醫生本地員工。而無國界醫生也早已在邊界備妥醫療物資、救援團隊隨時準備進入加薩。本身也是急診醫學專家的台北長庚醫院院長黃集仁表示,急診科醫師具備堅實的緊急救護、急重症診治能力及抗壓性,每當各種重大意外事件發生時,訓練有素的急診科醫師總是衝往第一線提供醫療救治,而願意參與無國界醫生前往戰區服務的醫師,更是卓越令人敬佩。因此,黃集仁院長代表長庚醫院替洪上凱醫師洗塵。黃集仁院長提到,洪上凱醫師參與無國界醫生盡全力發揮所長,緊守崗位到最後一刻才歸來,長庚醫院以這位勇敢又充滿人道精神的醫師為榮,也歡迎他復職繼續服務病患。
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腦中風死亡每44分就爆發 全台600萬人有風險
一名49歲男性高血壓、糖尿病患者,平常就是血壓、血糖控制的模範生。但某天早起外出時,感到身體左側癱軟無力跌倒在地,原以為是日前運動導致無力,心想稍作休息就好,但與家人聊天講話卻無法講清楚,家人才緊急打119送醫,發現竟是缺血性中風,到院前即啟動腦中風救護系統,隨即以靜脈血栓溶解治療,並搭配動脈血栓移除手術,1個星期後便能展開正常的復健,現已能正常生活。腦中風為全球人口死亡與失能的主因之一,據統計台灣每年約新增3萬名腦中風患者,逾3成患者為此送命,平均每44分鐘即有1人死於腦中風,更有超過半數因而失能。台灣腦中風學會理事長鄭建興表示,腦中風病人當中,每3人就有1人為糖尿病患,近8成患有高血壓,將影響全台超過600萬慢性病患者。依據107年死因統計,心臟病合併腦中風、高血壓、糖尿病等血管性疾病,每年造成5.4萬人死亡,更遠超過癌症死亡人數。台灣心臟學會名譽理事黃瑞仁表示,長期高血壓使得血管壁承受較大的壓力,造成動脈硬化狹窄、血管阻塞,更增加腦中風的發生率。根據台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究,高血壓患者5年內發生中風的風險為一般人的2.8倍。而高血壓患者往往也會伴隨心房顫動等心臟疾病,因心臟無法正常且有效的收縮,導致血液無法正常流程而產生血栓,發生腦中風的機率更是正常人的四倍以上。因此,提醒高血壓患者,就算平常血壓控制得當,不能掉以輕心。腦中風對於糖尿病患者的危害亦不容小覷,以2007~2017年全球57篇文獻的系統性回顧顯示,全球糖尿病患5成死因是心血管疾病,其中腦中風和冠狀動脈的影響更勝於其他疾病,最新糖尿病年鑑統計,台灣糖尿病患約有2成死因是心臟病與腦血管疾病。其中更值得注意的是,不到40歲糖尿病患併發腦中風的盛行率較10年前上升3成,提醒年輕糖友也應提高警覺。腦中風搶救分秒必爭,「及時送醫、送對醫」直接影響患者日後復原狀況。台灣腦中風病友協會代表鍾芷萍醫師指出,腦中風治療並非所有醫療院所都能執行,僅有中重度級醫院方可進行處置。台灣急診醫學會黃集仁理事長表示,以國際及台灣治療指引建議,出現腦中風症狀最慢應於4.5小時內施打靜脈血栓溶解劑。但據統計台灣平均送醫時間超出標準1倍,更有8成患者無法在2小時內到院。然而,全台可執行腦中風治療、施打的責任醫院達100家以上,若患者能透過打119報案送醫,將可大幅縮短送醫、檢傷時間,患者便能接受最妥善的治療。