黃金時間
」基隆山崩遭質疑狀況外 謝國樑前往慰問受傷民眾
基隆市潮境公園連接北寧路的聯外道路口山坡,3日下午發生嚴重有汽車被埋沒,其中因大量土石滑落造成王姓男子和陳姓男子受傷送醫。基隆市長謝國樑4日在議會總質詢結束之後,再度前往基隆長庚醫院探視台2線土石崩塌現場受傷的新北市王姓市民。山崩意外發生第一時間,基隆市長謝國樑,正在議會總質詢,基隆市議員鄭文婷說,她認為這個事情事態嚴重,市長應該要到現場,第一時間要在現場坐鎮指揮。謝國樑昨日中午視察北寧路山崩現場的搶修進度,他表示希望中央能夠持續加強台2線危險路段的邊坡檢測,也同時協助基隆市轄的道路邊坡及山地進行地質敏感區的全面監測。另一方面,因為道路中斷也造成潮境公園周遭店家的生計受到影響,市府將規畫振興方案。謝國樑在議會總質詢結束之後,晚間再度前往基隆長庚醫院探視台2線土石崩塌現場受傷的新北市王姓市民。他說,他到加護病房去探望王先生,王先生因後來腹部出血緊急手術,身體情況有變得比較不好,王先生也表達,因為他們適時的關心,讓他在各項醫療協助更積極的情況下,有在黃金時間被救治,即時處理內出血的情況,免於更嚴重的生命危害。謝國樑表示,他聽到這番話,他深感慶幸,畢竟生命是最重要的,看到王先生的情況他也極度不捨。遇上這樣的意外,是沒人能預料的,他在現場也拜託醫院幫忙,多多照料,希望王先生能夠早日康復、恢復健康。
余天女婿涉詐騙深情人設崩壞 命理師沈嶸揭陳鑒「超恐怖命格」:遇到衰全家
民進黨前立委、資深藝人余天的女婿陳鑒涉在詐騙集團擔任中階主管,目前已被收押禁見。消息傳出後引發輿論譁然,而陳鑒在婚姻中的種種劣蹟也隨之曝光,李亞萍也大嘆:「我的綺綺真的可憐!」命理師沈嶸更震驚發現,陳鑒的命格是她算命20年來從未見過的「可怕案例」,只要與他扯上關係就會被「榨乾運勢、吸乾福氣」,甚至還會「順著DNA禍延家人」。命理師沈嶸日前通靈余苑綺與陳鑒的緣分,驚呼算命20年來從沒見過這種可怕案例!沈嶸指出,余苑綺與陳鑒根本不適合結婚,從一開始就是「刑剋」關係,而且是陳鑒刑剋余苑綺,兩人在一起不僅會讓余苑綺的健康加速惡化,更可怕的是,這股剋害之力強大到,甚至在余苑綺離世後還繼續順著她的DNA「溯源」,帶衰所有跟余苑綺有關的家人。再細查陳鑒的運勢及命格,沈嶸驚訝發現,陳鑒是「無運之人」,命格更是極為特殊的「敲骨吸髓格」,還帶有破敗資財、損害他人之相,不僅剋害家人,是標準的「剋妻」命,只要與他有連結就會被榨乾運勢、吸乾福氣,逐漸倒楣,直到最終被吸乾、不能再吸,最終禍延家人為止。這種命格的人就像一棵大樹的樹根,與他連結的配偶就是被樹根抓住的軟土,會被瘋狂吸乾土裡的所有養分,一點都不放過。而且陳鑒這個命格「又狠又硬」,很難有人能拚得過他,余苑綺的命格被他徹底壓制,加上陳鑒又「刑剋」她,這才導致余苑綺為了生下跟陳鑒的小孩,延誤治療癌症復發的黃金時間。據媒體報導,余苑綺和陳鑒是2017年打羽球時認識,交往2個多月便先有後婚,2019年余苑綺大腸癌復發轉移,陳鑒不離不棄曾傳為美談,但隨著陳鑒涉入詐騙集團的消息曝光,余家親友更像是忍不住般對外爆料,指出當余苑綺抗癌身體疼痛難忍時,陳鑒卻只顧著打電動,且還常搞失蹤不回家,如今更將余苑綺留下的3千萬遺產全部揮霍一空。沈嶸也特別調閱余苑綺和陳鑒2017年剛結婚的況狀,發現陳鑒當時雖愛余苑綺,但並未到真愛的頻率,其實陳鑒最主要貪圖余家的名聲和地位,他想利用娶余苑綺晉升名人階層。現在隨著余苑綺過世,陳鑒不認為余家還能當自己的靠山。有網友好奇兩人是否前世欠債,今生才會糾纏在一起?沈嶸表示,兩人並「沒有前世」,是此生隨機遇到,沈嶸調閱2017年時余苑綺的腦波,發現余苑綺當時因為罹癌,一直渴望趕快實現與人共組家庭、生下小孩的人生拼圖,剛好陳鑒對她也很好,不易受孕的她又意外懷孕,當時她就像抓到了一根好不容易出現的浮木,覺得可以靠陳鑒完成她結婚生子的夢想,這才讓原本不該結合的兩人成為夫妻。沈嶸總結:「『敲骨吸髓格』是非常可怕的特殊命格,遇到這種命格的人不僅會耗損錢財,連身心都會不斷被耗損,像黑洞一樣無限制的被吸光付出,卻看不到任何回報。」
腸病毒已進入流行期! 醫叮嚀「這樣做」防感染、避免重症
據疾病管制署近期資料指出,國內腸病毒已進入流行期,且疫情快速上升。由於5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,一旦感染,可能引發重症,且重症病程發展快速,不能輕忽腸病毒的威力。腸病毒種類多 嬰幼兒易感染衛生福利部南投醫院小兒感染科丁佩如醫師指出,腸病毒是一群病毒的總稱,當中小兒麻痺病毒、腸病毒71型、D68型克沙奇病毒及伊科病毒皆可導致重症。腸病毒適合在溼熱的環境下生存與傳播,而台灣地處亞熱帶,以4-9月為流行期。腸病毒主要經由腸胃道或呼吸道傳染,亦可經由接觸病人分泌物或皮膚水泡的液體受到感染。發病前即具有傳染力 成人症狀類似感冒丁佩如醫師提醒,腸病毒在發病之前幾天即具有傳染力,而發病後的一週內傳染力最強。大部分民眾是無症狀感染或只有發燒等類似一般感冒症狀,但5歲以下的嬰幼兒免疫系統不如成人完備,抵抗力較弱,若遭到感染的相對危險程度很高。注射預防疫苗 注意個人衛生丁佩如醫師建議,應勤洗手,保持良好個人衛生習慣,可定期清潔消毒幼兒常接觸的物品及玩具;家中嬰幼兒如果感染腸病毒,應在家休息並避免與其他嬰幼兒接觸,降低交叉感染的機會。當發現重症前兆病徵,例如嗜睡、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快、意識改變、肢體無力等病徵時,應盡速轉診到大醫院接受治療,掌握黃金時間。目前市面上有幾款針對腸病毒71型的自費疫苗,依廠牌及嬰幼兒年紀施打2或3劑,預防腸病毒71型感染所引起的疾病,滿2個月即可施打,有需求的家長可以在門診與醫師進行討論。
台中住宅火警「勇父救愛女受困廁所雙亡」 消防署曝火災應變方法
台中市西屯區福瑞街一處社區今(7日)凌晨發生火警,游姓男子為了救11歲女兒衝回火場,2人被發現時倒臥浴室,已經沒有生命跡象,送醫急救仍不治,而游妻和14歲兒子則獲救,一家4口釀2死悲劇。對此,消防署就提醒民眾,火災發生時千萬不要躲浴室,否則容易造成人命傷亡。據了解,消防局在凌晨1時16分獲報,西屯區福瑞街大樓8樓傳出火警,裡頭住著游姓一家4口,原本游男和妻子已經逃出,14歲兒子由雲梯車救下,但游男聽到11歲女兒的呼喊聲,得知愛女受困,於是又跑進火場,就再也沒有出來,從此天人永隔。到底火災發生時該如何應變?消防署指出,千萬不要躲浴室內,濃煙為火場頭號殺手,而浴室門與天花板多為塑膠材質、不耐高溫,且門下方可通風、無法阻絕濃煙,容易造成人命傷亡。另外,也不要搭電梯,因為火煙熱會迅速向上竄升,會陷入如煙囪般的電梯井中。這時需往下逃生,但如果該路徑無法安全避難,則應在相對安全的空間等待救援。消防署呼籲民眾,安全逃生環境由平時做起,並建議3點:1. 裝置住宅用火災警報器住宅為休息睡眠處所,住警器可以24小時全年無休偵測火災,即時發出警報聲響,以利掌握關鍵黃金時間,即早應變避難逃生。2. 建構防火環境改善家中隔間及牆壁防火性,及減少可燃物堆積,可延緩火勢及爭取更多避難時間。3. 檢視家庭逃生規劃檢視家中是否有2個不同方向逃生出口,或是具有耐燃或防火時效之相對安全空間,規劃火災時可退往待救求援。
國內進入「腸病毒流行期」 疾管署示警小心幼兒8症狀:重症前兆
小孩子的免疫力較低,加上身體器官尚未成熟,生病的反應可能會更加嚴重,因此許多家長也都相當注意保護孩子的健康,疾病管制署也於今(23)日表示,國內腸病毒進入流行期,且近期疫情快速上升,提醒家長務必要小心,大人、小孩皆應確實做好手部衛生,並落實環境消毒,且應時常清洗消毒幼兒常接觸的物品及玩具。根據疾管署監測資料顯示,上週(4月14日至4月20日)腸病毒門急診就診計11,643人次, 較前一週(9,518人次)上升22.3%,研判國內進入腸病毒流行期且近期疫情呈快速上升趨勢;且根據監測顯示,腸病毒以克沙奇A型為主,易致重症之腸病毒71型及D68型病毒在社區有零星檢出,呼籲家長注意預防措施及警覺腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒腸病毒傳染力強,請民眾提高警覺,大人、小孩皆應確實做好手部衛生,並落實環境消毒,且應時常清洗消毒幼兒常接觸的物品及玩具;家中嬰幼兒如感染腸病毒,應在家休息並避免與其他嬰幼兒接觸,以降低交叉感染的機會,並請留意嬰幼兒健康狀況,一旦出現重症前兆病徵應儘速送醫治療,以掌握治療黃金時間。疾管署呼籲家中有嬰幼兒的民眾、教托育機構人員或其他兒童常出入的公共場所業者,落實良好個人衛生習慣及正確勤洗手,維持環境通風及定期清潔消毒,才能降低腸病毒傳播風險,確保嬰幼兒健康。另外,酒精對於腸病毒之毒殺效果有限,建議使用含氯漂白水進行消毒,調配時應穿戴防水手套、口罩及圍裙,並注意環境通風。疾管署也強調5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,且重症病程發展快速,家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,請注意觀察是否出現重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
「易驚嚇做惡夢」輕忽震後心理創傷 當心罹創傷後壓力症候群
地震帶來的恐慌逐漸消退,但對心理健康的影響卻可能持續存在,不少民眾在震後變得更敏感,較容易受到驚嚇,甚至惡夢。對此,華人心理治療基金會董事長、精神科醫師王浩威醫師提醒大眾,部分心理症狀的發生,可能出現了短暫的震後創傷症候群,提醒不可輕忽,盡快把握時間自我評估、尋求協助,否則可能增加治療的複雜度及難度。王浩威醫師指出,地震帶來的創傷,可能引發不少人出現了焦慮和憂鬱等症狀。如果這些情緒問題沒有得到及時有效的處理,可能會演變成創傷後壓力症候群(PTSD),治療複雜度和難度都相對較高;根據研究統計,對於經歷過創傷事件的高危險族群,PTSD終生盛行率從5%到 75%不等,對心理健康造成龐大的影響,因此,事件之後盡快把握黃金時間來關注心理健康的狀態,是非常重要的。為了幫助民眾更好地應對震後情緒問題,王浩威醫師建議,民眾可以先行使用政府推薦之PTSS-10進行自我評估,針對當中的十個問題,檢視是否符合自身狀況;透過自我評估,可以更清楚地了解自己的狀態,並作出相應的處理和應對。王醫師也特別提醒,應留意在事件之後才出現的症狀,例如過去不會失眠,但事件之後出現失眠症狀,就需要特別注意這個狀況是否有逐漸改善還是持續影響。什麼狀況需要盡速尋求醫療協助?王浩威醫師指出,自我評估不是只需要做一次,而是可以每隔一段時間來做評估,觀察變化的趨勢,若發現PTSS-10分數有增加趨勢,則應尋求專業的身心科醫療幫助;他指出,分數的增加可能代表是中重度的情況,需要更深入的專業治療和幫助,而醫療團隊可以提供更有效的支持和治療方案;若評估結果分數有隨時間下降,顯示為輕中度情況,王浩威醫師則建議可採取多種策略以促進心理復原。民眾想促進心理復原,可以有什麼樣的方式呢?王浩威建議積極參與身體活動,如快步走、瑜伽等,以幫助減少壓力荷爾蒙,促進內啡肽的釋放,改善情緒並減輕焦慮。其次,良好的睡眠管理對於心理健康至關重要,民眾應建立固定的睡眠時間表,盡量確保睡眠充足。最後,與家人、朋友和社區保持聯繫,分享自己的感受和經歷。王浩威醫師再次呼籲,民眾要更加重視自己的心理健康,及早處理和應對可能出現的情緒問題。他強調,通過自我評估和尋求適當的幫助,可以更好地保護自己的心理健康,重建生活的信心和勇氣。
曹佑寧自曝醉後變麥霸 黃冠智竟被經紀人阻止續攤
《華麗計程車行》以1999年的計程車行做為故事背景,探討家庭、親人之間的互動議題,陳柏文(曹佑寧飾)下定決心說出自己想要接下計程車行的意願,本以為自己的決定可以獲得家人支持,卻遭受董仔阿三哥(郭子乾飾)以「我覺得你還沒準備好」的理由拒絕了他,加上與老婆欣怡(程予希飾)的爭吵,一連串突如其來的挫折讓陳柏文心碎不已,只好選擇到酒吧買醉。曹佑寧表示陳柏文這個角色當下的情緒其實十分複雜,既覺得自己的人生全部被他人搞砸,但同時也認為一切都是自己必須面對的挑戰。劇中有買醉橋段,被問到自己現實生活中喝醉酒的反應,曹佑寧笑說:「自己只要有點酒意後就開始變得很High,如果是去唱歌的話,甚至還會霸佔麥克風。」黃冠智也分享某次的殺青酒中,自己喝醉後開始打空氣乒乓球,還想要去續攤,但隔天有安排工作,經紀人就串通大家告訴他沒有續攤,讓他乖乖坐上計程車回家,結果隔天起來聽大家說續攤玩得很開心,讓他覺得很難過。郭子乾疑似中風,黃冠智二話不話揹起他跑向醫院。(圖/華視、LINE TV提供)隨著劇情逐漸進入高潮,《華麗計程車行》本周劇情更是令人揪心,阿三哥雖然拒絕了兒子陳柏文接下車行的請求,但實際上心中卻也對柏文產生了滿滿愧疚感,就在悲傷之時竟意外中風嚇壞家人,兒子陳柏翰(黃冠智飾)為了把握黃金時間,等不及救護車的到來,選擇直接用揹的方式,徒步將父親送醫,而在旁陪跑的董娘楊麗音大誇黃冠智的體格很好、體力也很棒,導演組也很貼心,有合適的鏡頭就喊換鏡位,不會讓她跟黃冠智跑太多遍,期盼之後的劇情鋪陳能讓觀眾看得過癮。本周還將播出曾將會錢全數捲款逃路的司機阿榮(孫綻飾),在大賣場意外遇見陳柏翰(黃冠智飾),最終因逃跑失敗遭帶回家中,與阿信(李李仁飾)、阿麗(林嘉俐飾)暌違多年,三兄妹再度團聚。對於三人長期分分合合的關係,李李仁表示阿信本身就一個溫暖大哥,一手撫養弟妹長大,面對離家的阿榮,只希望他能平安回家一起面對問題,而在劇中身為刀子口、豆腐心的姐姐林嘉俐則說,家人之間愛的呈現方式有很多種,阿麗對阿榮的方式是有一種「愛之深、責之切」的心情在。李李仁飾演林嘉俐及孫綻的大哥,總是用愛與包容照顧著大家。(圖/華視、LINE TV提供)遭受眾人「關切」的孫綻則表示阿榮這次返家的心情是坦蕩蕩的,雖然知道是自己做錯事,但他拿著錢完成了想做的願望,有一種新的開始的感覺,對於劇中溫暖的李仁哥扮白臉,嚴格的嘉俐姐扮黑臉卻都包容著這個犯錯的弟弟,孫綻有感而發地說:「透過他們的詮釋讓我感受到不同的愛,那比家人還親的感情,張開雙臂迎接阿榮回家,叫他上香、準備豐盛佳餚,現在想想都還是很感動。」◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
29歲獨居網紅過世 親友聞噩耗悲痛…網也嘆「太突然了」
大陸29歲網紅「快樂小趙」趙赫傳出身患重病2023年11月過世,死訊隨後得到證實。獨居的他生前拍攝多部不同題材的搞笑影片受到關注,更被封為「公車紀律員」,遺憾的是病發當下無人發現,錯過搶救的黃金時間,也讓接獲噩耗的親友悲痛不已。綜合陸媒報導,生前拍攝多部搞笑影片,並以心直口快、見義勇為性格獲得關注的趙赫,曾在遼寧省葫蘆島市搭乘公車期間,對著吵鬧的乘客怒斥「吵死了,不用嘴也能坐公車」,以致他被外界封為「公車紀律員」,後來甚至拉著乞討維生的婦人,堅定提醒對方「要做自己的女王」,還在瀋陽市的商場、大樓幫忙追跟小偷。看似樂觀開朗的趙赫,健康情況一直不太理想。去年7月底,他於一棟酒店式公寓11樓突然身體不適,所幸及時對外求救,才在櫃台經理、清潔工的合力協助之下前往急診救治,甚至還被送進重症監護室。原本趙赫的病情得到控制,直到11月14日由於失聯多天,才在住處被人發現氣絕多時。這個噩耗除讓他的親友非常難過,網友也都不捨直呼「那些去世的好人,大概是因為他所處的世界配不上他」、「很熱心的小伙子,才這麼年輕,一路走好」、「假的吧?太突然了」。
高血脂難自行發現、控制! 專家授「4招」降低心肌梗塞風險
依據111年十大死因統計指出,國人死於與心血管相關疾病的死亡率遠超過肺癌與肝癌,而造成心血管疾病的危險因子,主要包含三高、肥胖、缺乏運動、吸菸等因素,國民健康署2018年運用臺灣地區三高追蹤資料分析結果發現,有高血壓、高血糖與高血脂者後續罹患心血管疾病的風險分別為1.8、1.5及1.4倍。高血脂自己難發現 控脂4招找回健康根據國民健康署2018-2022年國民營養健康調查資料顯示, 20歲以上國人高血脂盛行率高達4成,其中有高血脂的民眾自述曾經醫師診斷者卻僅有2成,由於高血脂初期的症狀不明顯且無法自行測量,民眾較難以發現與控制。國民健康署吳昭軍署長提醒,可以透過健康檢查來了解血脂數值,掌握自身健康狀況,並提供控脂4招:1、定期健康檢查:除了各式公費健檢,國民健康署提供40-64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次免費成人預防保健服務,建議可定期健檢及早發現異常、早期治療。2、慢性疾病風險評估:國民健康署發展「慢性疾病風險評估平台」可自行輸入血脂等健檢報告數據,計算並掌握自身罹患冠心病、心血管不良事件的風險,及早改善健康數值、降低風險,預防心血管疾病的發生。3、良好的生活習慣:規律有氧運動可以降低三酸甘油脂、增加高密度脂蛋白膽固醇;遵循「少油、少鹽、少糖及高纖」飲食原則,養成飲食均衡好習慣。4、戒菸改善血脂異常:菸品中的尼古丁會使心率和血壓飆升及降低高密度脂蛋白膽固醇,建議民眾戒除菸品、改善血脂異常。注意心肌梗塞癥兆 爭取黃金時間若突然出現左邊的胸前部位感覺疼痛或緊縮,喘不過氣、冒冷汗、呼吸困難,有頭重腳輕的感覺等疑似心肌梗塞癥狀,尤其是有三高或心血管病史的民眾更要注意,務必要撥打119及時就醫,由專業救護人員提供救治,爭取黃金時間、搶救生命!
心血管疾病死亡率超越癌症 高血脂最致命!僅2成曾就醫
依據111年十大死因統計指出,國人死於與心血管相關疾病的死亡率遠超過肺癌與肝癌,而造成心血管疾病的危險因子,主要包含三高、肥胖、缺乏運動、吸菸等因素,國民健康署2018年運用臺灣地區三高追蹤資料分析結果發現,有高血壓、高血糖與高血脂者後續罹患心血管疾病的風險分別為1.8、1.5及1.4倍。其中20歲以上國人高血脂盛行率高達4成,卻僅有2成就醫,風險最高。三高(高血壓、高血糖、高血脂)中,高血壓會損害動脈,導致動脈阻塞,並阻止血液流向心肌而引發心臟病;糖尿病則會增加心血管疾病的風險;而台灣心肌梗塞學會常務理事黃群耀醫師表示,低密度脂蛋白會將膽固醇從肝臟帶到血液中,相反的,高密度脂蛋白則會將血液中的膽固醇帶回肝臟代謝,因此高密度脂蛋白膽固醇HDL-C(俗稱好膽固醇)是血管中的清道夫。當血脂中的低密度脂蛋白膽固醇LDL-C(俗稱壞膽固醇)過多積聚在血管壁,就會使得血管日漸狹窄,阻礙血液流通,不僅會導致血液循環變差,引起疲勞、頭暈等症狀,一旦斑塊破裂還可能產生血栓,導致急性心肌梗塞、腦中風等急性症狀。為了避免暴露於急重症的風險下,鼓勵民眾在發生高血脂時,更要積極控制。根據國民健康署2018-2022年國民營養健康調查資料顯示,20歲以上國人高血脂盛行率高達4成,其中有高血脂的民眾自述曾經醫師診斷者卻僅有2成,由於高血脂初期的症狀不明顯且無法自行測量,民眾較難以發現與控制。國民健康署吳昭軍署長提醒,可以透過健康檢查來了解血脂數值,掌握自身健康狀況(血脂正常值:總膽固醇<200 mg/dl、三酸甘油脂<150 mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇<130 mg/dl、高密度脂蛋白膽固醇:男性>50 mg/dl;女性>40 mg/dl),並提供控脂4招:1.定期健康檢查:除了各式公費健檢,國民健康署提供40-64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次免費成人預防保健服務,建議民眾可定期健檢及早發現異常、早期治療。2.慢性疾病風險評估:國民健康署發展「慢性疾病風險評估平台」,民眾可自行輸入血脂等健檢報告數據,計算並掌握自身罹患冠心病、心血管不良事件的風險,及早改善健康數值、降低風險,預防心血管疾病的發生。3.良好的生活習慣:規律有氧運動可以降低三酸甘油脂、增加高密度脂蛋白膽固醇;遵循「少油、少鹽、少糖及高纖」飲食原則,養成飲食均衡好習慣。4.戒菸改善血脂異常:菸品中的尼古丁會使心率和血壓飆升及降低高密度脂蛋白膽固醇,建議民眾戒除菸品、改善血脂異常。民眾若突然出現左邊的胸前部位感覺疼痛或緊縮,喘不過氣、冒冷汗、呼吸困難,有頭重腳輕的感覺等疑似心肌梗塞癥狀,尤其是有三高或心血管病史的民眾更要注意,務必要撥打119及時就醫,由專業救護人員提供救治,爭取黃金時間、搶救生命。
中年男心臟支架裝20年 突胸痛竟是「二次心肌梗塞」惹禍險喪命!
一名65歲林先生有高血壓、高血脂及糖尿病等慢性疾病,20年前因為急性心肌梗塞,經心臟血管科緊急在心臟冠狀動脈放置了一支支架,病情控制穩定,但日前的凌晨突然感到一陣胸痛,大冒冷汗,趕緊至急診就醫,經安排檢查後,診斷為急性心肌梗塞,情況危急,當下啟動緊急心導管治療,透過血栓抽吸及支架放置術,順利打通阻塞的血管,成功搶救生命,病人也在兩天後順利出院。典型急性心肌梗塞 突發胸悶痛、 疼痛感延伸至左肩依據衛生福利部統計資料指出,111年國人十大死因第二位便是心臟疾病,僅次於惡性腫瘤。馬偕紀念醫院心臟內科醫師林長逸(目前支援部立南投醫院)說明,急性心肌梗塞典型的症狀為突發的胸悶、胸痛,有重物壓在胸口的感覺,疼痛感延伸至左肩、脖子和上臂。治療分秒必爭 降低缺氧對心臟損傷率部分冠狀動脈疾病患者可能出現心絞痛,但也有沒有任何症狀表現的患者,當供應心臟的血管發生阻塞,使心臟肌肉無法獲得足夠的氧氣,進而壞死,因此急性心肌梗塞的治療可說是分秒必爭。林長逸表示,上述患者半夜感覺不適選擇直接就醫,而心導管團隊緊急啟動介入,把握黃金時間打通血管,降低因缺氧對心臟造成的損傷。有復發可能 需穩定控制三高、戒菸、減重及運動林長逸提醒,心肌梗塞的患者千萬別誤以為裝置心臟支架後就一勞永逸,患者還是有復發的可能,尤其曾經發生過心肌梗塞的病患在治療後,生活上需比一般民眾更加的謹慎。如果三高沒有穩定控制、飲食習慣及生活習慣不佳、沒有戒菸、未做好保暖措施等狀況,仍有可能使冠狀動脈再次堵塞而危害到寶貴性命。曾罹患心肌梗塞的患者,就算在裝置支架後,仍不可大意,穩定控制三高、戒菸、減重、適當的運動、規律返診追蹤等都是保持身體健康的方法。
未來媽媽的時空膠囊 關於冷凍卵子這件事
根據行政院資料統計,台灣女性手胎生育年齡從2005年的27.7歲增加到2020年的31歲。高雄榮總婦女醫學部主治醫師陳昱蓁表示,女性生殖力在30歲後逐年降低,35歲後更明顯。因此,非因醫療需求的社交凍卵成為30至40歲女性的首選。為什麼要凍卵?社交凍卵是什麼?陳昱蓁醫師表示隨著年齡增加,卵子的數量會逐漸減少,品質也會下降,且35歲後染色體異常率會明顯上升。此外,一些藥物和放射治療也可能會影響卵巢功能,進而影響生育能力,因此可以選擇先將卵子保存起來。隨著國人結婚年齡不斷上修,「晚生」也成趨勢,而所謂的社交凍卵,是指非因醫療需求的自願性凍卵;為了將足夠且品質優良的卵子先行保存起來,並在未來有生育計劃時解凍使用。冷凍卵子之安全性隨著科技進步,冷凍技術在過去的三、四十年不斷改良,經玻璃化冷凍卵子而活產的胎兒,其出生先天構造異常的比例為1.3%,相較於自然懷孕的3%並無提高。另外,玻璃化冷凍卵子與新鮮卵子懷孕的比較下,也會發現凍卵並不會增加產科及周產期的併發症。凍卵的理想條件具統計,會考慮社交凍卵的女性以30至40歲,具有高教育程度、中產階級以上;另外目前尚無伴侶、追求職業目標或經濟尚未穩定的原因居多。但試管嬰兒使用冷凍卵子的成功率,會隨著凍卵年齡上升而下降。以最極端的兩組年齡條件來看:小於29歲與40歲以上,其活產率分別是100%及3.7%;而又以35歲為分界,35歲以下的活產率明顯比36歲以上來的好。除了年齡外,冷凍的卵子數也是決定活產率的關鍵因素。雖然建議35歲以前凍卵,但依數據顯示,實際凍卵年齡平均落在37歲,足足晚了兩年以上。世界各國的立場或規範目前世界各國對於社交凍卵的政策不,如:法國、奧地利皆對社交凍卵有法律限制;其他國家雖然允許,但也有年齡的限制。英國規定社交凍卵只能冷凍10年;台灣目前的法律對於生殖細胞規範可以保存10年,並得在取得書面同意後延長保存。保險妳的一線「生」機陳昱蓁醫師認為,從保險角度來看,或許成本效益不一定划得來,但如果從個人自由與生育自主角度來看,或許是金錢無法衡量的。有人說「凍卵是世上唯一的後悔藥」,未來的情況我們不得而知,或許某天會心想有自己的孩子。所以,如果對於凍卵有想法,不妨把握30至35歲凍卵的黃金時間,到「生殖不孕科」門診檢查卵巢功能、諮詢凍卵相關療程。資料來源:2023年12月高雄榮總醫訊〈https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/273/relfile/13805/132347/12%E6%9C%88%E9%86%AB%E8%A8%8A-p7.pdf〉
新冠、流感達高峰!新冠單周增65死創新高 春節後疫情恐再升
目前國內COVID-19、流感疫情正處流行期,疾病管制署於6日公布,上周新增567例新冠病例,較前一周新增546例上升,且上周還新增65例死亡病例,為5個月(9月初以來)的新高,至於類流感上周就診12.3萬人次創下10年同次高,且春節後可能疫情上升。疾管署在6日表示,目前國內COVID-19疫情持續且處流行期,因農曆春節將近,人群聚集及移動頻率增加,病毒傳播風險仍高,為保護個人健康,請民眾儘速接種新冠XBB疫苗,以及時獲得保護力。近期全國XBB疫苗打氣持續提升,上周(1月29日至2月4日接種19.7萬人次,再刷新2023年9月底開打以來單周最高紀錄;新冠XBB疫苗迄今已累計接種167.2萬人次,其中莫德納XBB疫苗累計149.3萬人次,Novavax XBB疫苗累計17.9萬人次。全國接種率達6.96%,65歲以上長者接種率達15.92%。疾管署說明,上周1月30日至2月5日新增567例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一周1月23日至1月29日新增546例上升,併發症中65歲以上長者占79%;另上周新增65例死亡病例,與前一周新增64例相當,死亡個案中65歲以上長者占90%;自新冠XBB疫苗開打以來,本土通報確診併發症及死亡病例中未曾接種新冠XBB疫苗者分別占98%及99%。近四周變異株監測總計,本土檢出病毒株以JN.1(64%)為多,其次為EG.5(25%)及BA.2.86(6%)等;境外檢出病毒株以JN.1(82%)為多,其次為EG.5(10%)及BA.2.86 (6%)等。至於流感方面,疾管署6日表示,今(2024)年第5周(1/28-2/3)門急診類流感就診人次為123,131人次,較前一周上升,為近十年同期次高,仍處高原期,須持續觀察疫情變化趨勢;多項監測系統顯示近期流感病毒、新冠病毒及腺病毒等多種呼吸道病原體持續於社區活動,其中流感病毒以A型H3N2為主。截至2/5,國內公費流感疫苗已接種648萬餘劑,其中65歲以上長者(含機構對象)共223萬人已接種,接種率53.2%,尚未達目標值(55.0%)。目前全國公費流感疫苗剩餘9萬餘劑,請符合條件民眾於春節前後儘速接種疫苗,以獲得足夠保護力。疾管署說明,上周(1/30-2/5)新增30例流感併發重症(3例A型H1N1、23例A型H3N2、2例A型未分型、2例B型),年齡介於未滿10歲至90多歲,其中23例未接種流感疫苗;另新增8例死亡(1例A型H1N1、6例A型H3N2、1例B型),年齡介於40多歲至90多歲,其中7例未接種流感疫苗。本流感季自去(2023)年10/1起截至今年2/5累計435例流感併發重症,年齡層以65歲以上長者為多(占58%),84%未接種流感疫苗;其中死亡71例,89%未接種流感疫苗。近期流感併發重症通報數仍多,呼籲民眾提高警覺,如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆,請儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症發生風險。疾管署說明,為兼顧農曆春節期間呼吸道傳染病病人(尤其是兒童)就醫需求及急重症醫療品質,獎勵急救責任醫院於初一至初三開設呼吸道傳染病特別門診(簡稱特別門診),依衛生局回報,配合開設特別門診醫院共計156家,規劃開設約1,155診次(含346診次之兒科特別門診),高於往年開設診次。疾管署呼籲,近日鋒面通過、東北季風及冷氣團影響,春節期間可能出現低溫,提醒民眾注意保暖及留意自身健康狀況,也請符合接種資格民眾儘早接種流感疫苗、務必做好手部衛生與咳嗽禮節,落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施。同時提醒醫師,如遇病人符合公費流感抗病毒藥劑用藥條件,不需流感快篩,即可開立公費藥劑,以掌握治療黃金時間,降低重症風險。
護理師傳出走潮 年後恐再掀一波關床潮
護理師夜班獎勵2月1日開始入帳,但人力問題仍然未解,忙完醫院評鑑、領完年終獎金,年後將有新一波護理師離職潮。醫界觀察,在人力荒衝擊下,去年出現的關床潮至今未見起色,各醫院降載比率仍達1~2成,春節將至,醫院減少開床,病患上不去病房,急診將面臨塞爆挑戰;三班護病比雖公告,但缺額仍在,且獨厚夜班,白班可能跑更多,春節後,不僅關的床開不回來,恐現另一波關床潮。北部區域醫院一位不具名人士透露,自己醫院下周起就會關閉60張病床,最擔心的是護理師領完年終離開,這些病床恐怕還得繼續關。亦有地區醫院人士指出,這波離職潮特別明顯,即便衛福部已祭出新制,但門診仍收到4、5張護理師離職單,年後就要轉往診所執業。北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示,去年關床潮至今病床的開設情況未見起色,雪上加霜的是,疫情期間,出自對病人的責任心,許多護理人員死守崗位,疫情趨緩、與病毒共存後,許多人開始出走,亦有人努力撐到評鑑結束,給醫院最後面子再離開,人力缺口愈來愈大。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁指出,以新光醫院為例,去年人力荒最嚴重時,包含加護病房在內,關閉的病床達90床之多。醫院為護理師加薪後,狀況開始止血,降載的床數減至70床,最起碼沒有惡化,但仍未恢復到疫情以前。春節期間,因診所停診,急診年年壅塞,今年遇上人力危機,緊急救護也面臨挑戰。相關人士指出,目前急診等床大概至少需要3天,知名醫院可能得排上1周之久,若急診室的病床都塞滿,更會出現「蝴蝶效應」,救護車將被扣在醫院,無法出動。屆時,民眾在三重出現OCHA,恐怕得從新莊、中永和派車救人,錯失搶救黃金時間,呼籲政府應強化民間救護車的功能,以減緩關床潮的衝擊。面對關床危機,社區醫院協會理事長朱益宏強調,年後應盡速檢討健保給付不足問題,準總統賴清德當選前曾承諾要推動支付制度的改革,不僅去年1、2季,3、4季點值也要補到0.9元。醫界期盼不只去年,至少今年也應補至0.9元,希望政府能開口承諾,且要更重視最缺人的地區醫院,醫院才能有信心提供護理人員更好的待遇,免於關床惡性循環。
40多歲女訪友突發腦中風 年輕中風病人占比近年增加逾10%
天氣突然轉涼、氣溫驟降造成許多人身體不適;42歲女子小惠從北部到彰化訪友,正與友人交談過程中,突然感覺腦部強烈疼痛,感覺像跳電一樣,當下小惠蹲下抱住頭部、感覺右側無力慢慢倒下且無法言語求救,而坐在對面的友人察覺她睜著眼睛傾倒,試圖跟她對話、拿水給她喝,後來發現狀況不對,緊急撥打119電話,119救護員判斷疑似中風,並隨即送至醫院救治。把握黃金時間 順利康復彰基醫學中心林志明醫師表示,經急診迅速確診為中風後,隨即啟動中風中心救治流程,於2小時內進行靜脈溶栓治療再加上動脈血栓移除,把握黃金時間迅速救治小惠,經過加護病房觀察、一般病房復健後,小惠住院10天就順利出院返家,現幾乎未留下任何中風過痕跡。缺血性腦中風 靜脈溶栓治療為小惠執行取栓術的張梓恩醫師表示,小惠屬於前循環之左側中大腦動脈完全阻塞導致之缺血性腦中風,綜合影像與病況評估後判斷符合取栓適應症,故經過靜脈溶栓治療後,立即安排小惠接受取栓治療。取栓過程順利,阻塞的血管幾乎完全打通,使腦部灌流恢復,能降低腦細胞的損傷並有助於功能恢復。中風朝年輕化 注意生活型態從事業務工作的小惠表示,自己平日為了應酬而吸菸、喝酒,因為自己年紀還輕正在打拼工作,而且少有身體不適的狀況,因此儘管事情發生前一兩個月感覺左邊頭脹脹的,但仍不以為意。近來中風年輕化,一般來說小於45歲的中風,根據衛福部統計,比例從10幾年前的5%,到這幾年已經超過15%。年輕病人經常忽略高血壓、糖尿病的控制,也過多使用菸草和酒精消費、缺乏體育活動。另外,高環境污染和氣候的急遽變化也是造成中風的因素。因此受到極端氣候、不良的生活習慣,體重過重等因素影響,以往我們認為老年人才會有的疾病,近年卻越來越多年輕族群發病。