黃疸
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麻油、樟腦、防蚊精油 醫提醒「這6物」別塗寶寶身上
兒科醫師傑登醫師,因為嬰兒神經系統和免疫力都在發育中,以前一些被認為很好的東西,現在發現對寶寶有害,如麻油和薄荷脹氣膏等6種物品。傑登醫師在臉書發文,「嬰兒神經系統和免疫力都還在發育中,有些以前認為很好的東西,後來被發現對寶寶可能有害。」6種不該往寶寶身上塗的東西:1.麻油2.薄荷脹氣膏3.樟腦4.大人的濕疹藥膏5.防蚊精油-檸檬桉油(PMD)6.酒精傑登醫師說,「古早時期麻油被認為是好東西,可以讓嬰兒皮膚保持滋潤並用在許多皮膚發炎上,但麻油可能造成嚴重過敏、阻塞毛孔問題,且若麻油保存不當遭到細菌汙染,塗在免疫力差的嬰兒皮膚可能造成更嚴重的感染。寶寶皮膚有狀況時,建議選用有臨床驗證的嬰兒護膚品。」傑登醫師指出,「薄荷脹氣膏這東西以前很常被用在腸絞痛,但後來發現薄荷醇與類似物對神經系統有抑制作用,可能造成嬰幼兒過量使用引起呼吸停止、癲癇、意識混亂、痙攣。」傑登醫師表示,「樟腦常用作藥品、驅蟲劑或芳香劑使用,但樟腦會經黏膜與皮膚吸收並產生毒性,在兒童過量時容易引發嚴重的癲癇與痙攣,若是有蠶豆症更可能引發嚴重的溶血和黃疸,建議有寶寶的家中不要使用樟腦丸或樟腦製品。」傑登醫師提醒,濕疹藥膏大多都有類固醇,「類固醇強弱有分1-7等級,數字越小強度越高,成人一般會使用等級4以上較強效的類固醇,嬰幼兒皮膚薄吸收率高,通常會用等級5-7的弱效類固醇。使用成人類固醇藥膏雖然效果會非常卓越,但出現類固醇副作用的機會會大增,皮膚萎縮、免疫力下降等。」傑登醫師說,他說的防蚊精油不是其他香茅或薰衣草精油貼片,「我個人很喜歡PMD成分的防蚊液,PMD是唯一有科學實證防蚊效果的精油,效果很好與敵避(DEET)相當,且對環境友善,較不會傷害其他昆蟲以及汙染環境。但缺點是效果較短約2小時要補一次,且含有薄荷成分,建議至少2歲以上或3歲再使用較安全。」傑登醫師說,「因酒精擦在身上蒸發速度快,會有很明顯的涼感,在以前兒童發燒或中暑時很常拿來塗在身上,希望能快速幫助退燒。但塗上酒精後會造成局部微血管收縮,反而讓散熱變慢,而且大量酒精可經由皮膚或從口鼻吸入,導致兒童酒精中毒,出現精神不振、嘔吐、頭痛,甚至會出現代謝性酸中毒、癲癇、昏迷。」
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冰箱「3大致癌地雷」曝!毒物專家慟揭:母親癌逝是省出來的
百萬暢銷兩性作家小彤老師今年3月因黃疸就醫,卻意外發現自己罹患了「癌王」胰臟癌,緊急手術後還需進行12次的預防性化療,而毒物專家招名威的母親也因不敵胰臟癌於多年前病逝。近日,他在節目中坦言,其實母親的癌症是「省出來的」。招名威近日在節目《聚焦2.0》中提及,已故的母親當時退休1年後,經常突然無故發燒、體重減輕,直到前往血液腫瘤科檢查才發現,胰臟竟有顆約1公分的惡性腫瘤,確診罹患胰臟癌,怎料手術切除患部1年半後又開始發燒,再度被檢查出壺腹位置腫瘤復發,歷經14個月的癌症治療,最終仍不敵病魔辭世。招名威透露,過去家中有4個冰箱,其中一個是上掀式冰櫃,媽媽經常購買大量魚、肉類回家冰,但常常放到忘記,讓他印象最深刻的是,家裡的紅豆、綠豆因為保存不當又久放,一拿出來整個發霉變「黑豆」。招名威示警,冰箱有「3大致癌地雷」使用習慣,包括「以為東西只要進冰箱,就能常保新鮮」、「東西發霉不丟掉」、「不是能盛裝的容器就能當食器」,由於冰箱其實是一個非常潮濕的環境,容易孳生細菌及黴菌,若食物沒有加蓋、密封或真空便放入冰箱,就會導致食物變質腐壞。此外,招名威提醒,廚房容器也要慎選,切勿購買來路不明的鍋具,以免將毒素吃下肚,「如果它是一個不安全的材質,那就會煮出一些重金屬或釋放其他不明物質」,呼籲民眾無論是烹煮或盛裝食物,都不要使用沒有安全認證的容器。
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女大生出血「廁所像謀殺現場」 得知懷孕半年傻了:我每周跑趴跳舞
懷孕時會出現許多不適,但也有許多準媽媽,直到臨盆才知道自己腹中有寶寶。英國一名21歲妹子,懷孕時肚子平坦,也沒有其他症狀,甚至照樣喝酒跳舞,直到某次在廁所大出血,這才驚覺自己有孕在身。根據《每日郵報》報導,德絲蒂妮(Destiny Stephens-Coull)當時大學只剩1年就畢業,她還在一間快餐店兼職,與許多年輕人一樣,她周末會和朋友去酒吧狂歡,然而當她在2022年4月13日值班時,感覺自己好像經歷了經期痙攣,半小時候她打電話給經理,要求拿一些衛生棉條,但因為出血過多,導致整個廁所像是謀殺現場,只好趕緊掛急診。德絲蒂妮沒察覺自己懷孕,照樣去喝酒跳舞。(圖/翻攝自每日郵報)德絲蒂妮因為失血過多昏倒,醒來時發現人在醫院,當護理師詢問是否懷孕了,她表示沒有,但事實是她已經懷孕6個月,儘管這段期間照樣來月經,體重也沒有增加,讓她眼至極,「我一直跑酒吧,常常跳舞,而且我的小腹平坦」,好在最後順利生下兒子金斯利(Kingsley)。金斯利在29周時剖腹產出生,體重大約1.3公斤,還出現腦出血、腦積水和黃疸,必須緊急送往新生兒加護病房(NICU),直到2022年8月才終於穩定。原本被醫師告知可能會有走路和說話方面的困難,但2年過去了,一切都表現正常。回憶起這段經歷,德絲蒂妮仍然覺得很奇妙,「如果3年前有人告訴我,我21 歲時會生下1個兒子,我會告訴說他們在撒謊」,不過現在她已經適應如何當媽媽,「我很高興他是我兒子」。
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老闆貼心準備中藥!40歲夜班男每天喝「尿液變咖啡色」 就醫竟是猛爆性肝衰竭
四十幾歲林先生在工廠做大夜班,老闆貼心買了何首烏、黃耆、紅棗、枸杞等中藥材,想讓員工調養身體。林先生每天煮藥材當茶飲用,一個月後,家人同事注意到林先生眼白與皮膚泛黃,但他卻沒有感到不舒服,直到觀察尿液變成咖啡色,才到住家附近地區醫院檢查,竟然黃疸指數飆破正常值的二十五倍,地區醫院趕緊轉診到台中慈濟醫院進一步檢查與治療。過量中藥導致黃疸指數飆高 「猛爆性肝衰竭」嚴重需換肝台中慈濟醫院肝膽腸胃科主任廖光福說明,黃疸指數是一百毫升血液的膽紅素總量,正常在1.2 mg/dl以內,林先生轉診時黃疸指數接近四十,廖光福以臨床經驗判斷已經是猛爆性肝衰竭,急診檢測肝功能GPT指數也超出正常值40 U/L的四十倍,廖光福警覺:若出現肝昏迷就必須通報一般外科準備換肝!大量點滴加快代謝 補充營養與藥物治療緩解 廖主任抓緊時間檢查黃疸原因,透過檢驗追查會造成猛爆性肝炎的疾病、做電腦斷層與超音波檢查,一一排除溶血性貧血、病毒與免疫性肝病、膽管堵塞等問題,仔細詢問生活史判定是中藥吃過量。林先生回想煮中藥茶那段時間,一天平均喝五百到一千毫升,確認真的是補過頭了。找出病因後,廖主任安排大量點滴加快代謝、補充營養與藥物治療,幸好林先生身體素質不錯加上及早發現,順利降低黃疸指數降到十左右;肝功能GPT指數也從一千六百降到三百多,顯示肝功能已經逐漸恢復,住院接近兩周,就安排回家調養後續門診追蹤。中藥需醫師處方 民眾須小心誤用或過量食用廖光福主任提醒,中藥確實能幫助身體健康,但使用中藥處方,必須依照中醫師指示,千萬不要自己誤用或過量食用,以免導致猛爆性肝衰竭,陷入換肝甚至危及生命的風險。
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老闆貼心燉藥害他尿尿成咖啡色 就醫發現是「1急症」!差點要換肝
一名40多歲的男子,日前被家人發現眼白、皮膚泛黃,但因為沒有出現不適的情況,就沒有就醫,結果後來卻尿出咖啡色的尿液。後來男子就醫檢查後,醫生發現他的黃疸指數飆破正常值的25倍,趕緊轉診到台中慈濟醫院進行詳細檢查。後來經過醫生問診才得知,原來患者為了調養身體每天都喝中藥茶,才會發生這樣的情況。台中慈濟醫院肝膽腸胃科主任廖光福指出,該名40多歲的男病患,因為在工廠做大夜班,因此病患老闆就貼心購買何首烏、黃耆、紅棗、枸杞等中藥材,讓員工調養身體。病患就每天都將藥材燉煮,當茶飲用,結果一個月後,就出現眼白、皮膚泛黃,尿出咖啡色尿液的情況。當患者轉診到慈濟醫院後,廖光福發現患者轉診時黃疸指數接近40。但黃疸指數是100毫升血液的膽紅素總量,正常在1.2 mg/dl以內。廖光福當時以臨床經驗判斷,患者已經是猛爆性肝衰竭,急診檢測肝功能GPT指數也超出正常值40 U/L的40倍,若是出現肝昏迷的情況,就必須立刻通報一般外科準備換肝。廖光福表示,後續經過問診了解詳情,確認患者是因為中藥吃過量,才會出現這樣的情況。之後,廖光福緊急安排大量點滴加快代謝、補充營養與藥物治療,幸虧患者本身身體素質不錯,加上及早發現問題,最終順利降低黃疸指數降到10左右;肝功能GPT指數也從1600多降到300多。而後續患者肝指數也逐恢復正常,住院近2周後,就安排出院回家調養,後續進行門診追蹤即可。
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「常應酬喝酒」壯男胰管長結石 不開刀無傷口!膽胰管內視鏡精準碎石
40多歲的張先生經常喝酒應酬,時間長達二十幾年,逐漸養成酗酒習慣。在今(2024)年農曆年前的一次聚餐又是牛飲喝酒,發生上腹劇烈疼痛到甚至無法坐或立,並且感覺噁心,吃了東西也全部嘔吐。張先生隨即被送到附近醫院,經醫師診斷為「酒精性胰臟炎合併胰管結石」。電腦斷層攝影顯示「胰臟胰管」內出現一顆約1公分的結石,導致胰管嚴重阻塞進而發生「胰臟炎」。張先生最後被轉診至中醫大附醫內視鏡暨超音波診斷治療中心,接受「膽胰管內視鏡碎石」治療。中醫大附醫內科部消化系副主任黃文信醫師透過膽胰管內視鏡,進行「體內震波碎石」,成功將胰管結石擊碎,接著再將碎裂的石頭取出,手術時間僅90分鐘。治療後張先生的劇烈腹痛情形隨即消失,並聽從醫師建議終於認真戒酒,重拾健康的胰臟以及健康人生。黃文信醫師表示,胰臟炎是胰臟的發炎性疾病,可分急、慢性。急性胰臟炎的症狀多為突發性的腹痛,且具持續性,痛感會傳到背後;慢性胰臟炎則與急性胰臟炎反覆發作有關,酒精則是造成慢性胰臟炎合併胰管結石最主要的原因之一,慢性胰臟炎最常見的原因包括長期酗酒、新陳代謝疾病、或是先天性膽胰管構造異常。在台灣,大約有一半的慢性胰臟炎病人會產生胰管結石,結石阻塞胰管,造成慢性腹痛或反覆性的胰臟炎發作。黃文信醫師指出,正常的胰管直徑小於3毫米,當有大於5毫米以上的結石卡在胰管內時(張先生為1公分胰管結石),極不容易靠傳統內視鏡取出。胰管結石的產生,主要是由胰液裡過飽和的碳酸鈣沉澱結晶所造成。這些胰管結石非常的堅硬,逐漸變大後就會卡在胰管,阻塞胰液流入十二指腸阻礙消化。病人可能會出現飯後腹脹、消化不良、脂肪便、甚至體重減輕的情況,阻塞的胰管結石會造成胰管高壓、胰管擴張以及更嚴重的胰臟發炎。黃文信醫師進一步分析,以往的治療方式會透過內視鏡將取石網或碎石器伸進到胰管內嘗試將結石絞碎後取出;但因碳酸鈣組成的胰臟結石質地堅硬,特別是較大的結石,內視鏡取石網無法碎石並取出,治療效果往往不佳,最後病人只能置放胰管支架引流胰液,有時需要長期反覆地置放胰管支架,嚴重者甚至需要轉介到外科進行開刀手術治療。黃文信醫師說,膽胰管內視鏡是一條直徑僅3.5毫米的內視鏡導管,使用這條纖細的導管,經由十二指腸鏡的管腔,進到胰管內進行雷射或震波碎石,可以讓病人在不開刀、無任何傷口的情況下,順利碎石及取出胰臟胰管內的結石。膽胰管內視鏡除了用來治療胰臟胰管結石之外,膽胰管內視鏡也能深入肝臟膽管內,清楚地觀察膽管內的病灶,進行直接切片檢查,突破傳統攝影術的限制,也因此大大提高膽胰管的腫瘤診斷準確率。膽胰管內視鏡的應用,比起傳統治療,病人不必承擔較高的手術風險及併發症,膽胰管病灶能被早期診斷。中醫大附醫自2020年執行全台首例的膽胰管內視鏡「震波碎石」,難度頗高臨床治療經驗豐富,成功將胰管結石擊碎取出至今已經累積數十例。黃文信醫師呼籲,不明原因的腹部疼痛,都應盡早就醫評估,可能是因膽胰管狹窄及懷疑有膽胰管腫瘤導致的腹痛、黃疸、食慾不振、體重減輕,或困難的膽胰管結石導致的急慢性腹痛,進一步無法以傳統內視鏡診斷治療者,考慮是否接受膽胰管內視鏡的診斷與治療。
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肝不好一看就知道!醫揭4特徵「肝變人就變」:肚子大也是警訊
「護肝」是忙碌現代人最關心的議題之一,坊間也流傳許多辨別肝臟健康狀態的小技巧,不過,重症專科醫師黃軒指出,其實只要看一個人的外觀「4特徵」,就能大致確認對方的肝好不好。黃軒在臉書發文直言:「你肝變了,你人就變了。」表示在觀察小夜班、大夜班入院的病人後,逐漸能透過病患臉色、容貌、步態,推斷對方的肝臟是否出現問題,並整理出4特徵:一、 顏色改變肝功能出問題時,其處理膽紅素能力可能下降,而膽紅素是舊紅血球分解成的黃色物質,當膽紅素積累到一定程度,便會沉積在皮膚和眼睛的白色部分,導致皮膚和眼睛呈現黃色或棕色。另血液中總膽紅素數值正常為0.2到1.2 mg/dL之間,超過 3 mg/dL就是黃疸的典型表現,黃疸除給人不健康感覺,還可能影響個人的自信心。又肌膚呈黃色或棕色,是肝臟無法有效清除銅和其他重金屬,導致色素沉著的表現。大人出現嬰兒常見的黃疸,也可能是肝功能有異症狀。(示意圖/Photo-AC)二、 蜘蛛痣變多又稱蜘蛛狀血管瘤的蜘蛛痣,是因肝無法有效分解雌激素,造成雌激素升高,這些未被分解雌激素會刺激皮膚下小動脈擴張,形成蜘蛛痣的網狀。其表現通常為1個小紅點,周圍有許多小血管由中心向外散射,形狀類似蜘蛛腿,這些痣主要分布在上半身,尤其是臉、頸、軀幹。三、 肚子大四肢腫脹肝功能受損後合成白蛋白能力下降,而白蛋白是維持血液中膠體滲透壓的關鍵,其水平下降時會導致水分從血管內滲至組織間隙,引發全身各部位水腫,肚子變大(腹水)、下肢水腫是最明顯的表現。另外,低蛋白血症還有疲勞、虛弱、食欲不振、消化不良、呼吸困難等症狀。指甲也能反映肝功能。(示意圖/Photo-AC)四、 手掌又粗又紅肝不好會在手掌表現出手掌紅斑(肝掌)、手指變粗短、指甲增厚症狀,其中手掌因雌激素活性過強,導致掌毛細血管擴張出現紅斑;手指形狀也因肝功能不良,引發雌激素無法正常代謝,導致變粗且短;肝功能減弱致黑色素增多,造成指甲可能變厚,並呈現縱向隆起、白色帶,近端甚至呈粉狀白等情況。黃軒呼籲大家應關注身體的微小變化,如果發現有肝不好引發的細微變化,應盡早就醫確認。
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5天大女嬰黃疸…醫建議「曬太陽」 烈日曝曬半小時中暑亡
印度北方邦邁恩普里(Mainpuri)日前發生育嬰悲劇,一對夫妻聽從醫師建議,讓患有黃疸的5天大女兒曬太陽,但兩人將女嬰放在屋頂烈日曝曬半小時,導致女嬰中暑身亡。據《今日印度》(India Today)報導,來自布蓋村(Bhugai)的德薇,10日在斯里賽(Sri Sai)市醫院剖腹產下1名女嬰,孰料德薇與丈夫15日就和愛女天人永隔。家人表示,夫妻倆與他們依照醫師建議,讓有黃疸及一些健康問題的女嬰,在上午11點10分於醫院屋頂曬太陽,怎知他們半小時後將嬰兒抱下樓不久,孩子就不幸夭折。他們除認為女嬰死於中暑及酷熱,也指提供建議的醫師事後已逃離醫院,德薇也遭強制出院。邁恩普里首席醫療官笈多(RC Gupta)表示,曬太陽是當地治療嬰兒黃疸的常見方式,但必須非常小心,且不能在高溫期間讓嬰兒曬太陽,「如果家人的指控屬實,那就是重大過失」。悲劇曝光後,引發當地民眾憤怒,目前醫院已遭當局強制關閉。新生兒黃疸可分為,血液膽紅素上升使皮膚及眼睛變黃,但出生7到10天逐漸消退的「生理性黃疸」,以及黃疸上升太早、太快、太高的「病理性黃疸」。病理性黃疸常用治療方式為儀器照光治療,而太陽光雖有遠高於儀器的降黃疸功效,但陽光還有紅外線、紫外線,照久會對嬰兒造成傷害;一般生理性黃疸則不需特別處理。
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新增瘧疾1死「40多歲外籍男曾至馬拉威」 出現症狀僅4日即病逝
疾病管制署今(21)日公布國內新增1例境外移入瘧疾死亡病例,為40多歲外籍男性,於今(2024)年4月下旬曾至非洲馬拉威,瘧疾預防用藥史不明;5月18日自韓國入境後獨自入住旅館,隔日出現呼吸喘、胸悶、食慾不振等症狀,5月20日因症狀持續就醫,抵達急診時生命徵象不穩,經採血鏡檢發現疑似瘧原蟲,通報後檢驗確診感染惡性瘧(又稱熱帶瘧),已緊急給予藥物治療,惟個案因病況惡化,於當日不幸死亡。依疾管署監測資料顯示,國內今年截至5月20日共計4例瘧疾確定病例,均為境外移入,較過去五年(2019-2023年)同期0-2例略高,分別為3例外國籍及1例本國籍,發病年齡介於20多歲至40多歲,檢出病原體為3例惡性瘧及1例間日瘧,感染國家分別為緬甸、尚比亞、安哥拉及馬拉威各1例,其中1例死亡。國內近10年(自2015年起)累計58例確定病例,均為境外移入,年齡以21-50歲為多(占72%),感染地區以非洲國家為多,檢出病原體以惡性瘧為主,其次為間日瘧。另鑑於我國近期發現自馬拉威境外輸入病例個案,該署已於今日將馬拉威國際旅遊疫情建議等級調整為第一級:注意。疾管署說明,瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧 (又稱熱帶瘧)、卵形瘧;其中以間日瘧及惡性瘧(又稱熱帶瘧)最常見。大多數人感染後,可能於7天至30天內出現症狀,早期症狀與流感類似,主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀,如未接受適當的治療,發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發,所以在治療完血液瘧原蟲之後,必須要加用primaquine服用14天做根除治療,以避免間日瘧或卵形瘧復發。疾管署呼籲,民眾前往瘧疾流行地區,請至少於出國前一個月,先至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物;旅遊期間請穿著淺色長袖長褲,塗抹政府機關核可的防蚊藥劑,儘量安排住在有紗門紗窗的房舍;返國後如出現疑似症狀應儘速就醫,並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊,以做為診斷與治療參考。
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台灣光罩執行長吳國精驟逝 醫示警「膽管癌早期不易診斷」:6症狀要小心
台灣光罩執行長、半導體業先驅吳國精,在4月初因身體不適至醫院檢查,才得知罹患膽管癌,最後於昨(18)日深夜10時33分驟逝,享壽75歲。對此,基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘曾在臉書粉專指出,膽管癌是不常見的疾病,很難醫又不好診斷,會出現黃疸、茶色尿、右上腹痛、皮膚癢、食慾不佳等症狀,不容易早期診斷,有時候是等到癌細胞轉移到肝,出現一個一個腫瘤才被發現。錢政弘提到,膽管癌依發生的位置分為「肝內膽管癌」和「肝外膽管癌」,肝內膽管癌有78%是長成一坨(塊狀),用腹部超音波是看得到的,但有16%是沿著膽管長,6%藏在膽管內,這二型用超音波就看不太清楚;而肝外膽管癌在超音波下很容易被十二指腸內的空氣遮蔽看不見,不容易早期診斷,並有九成的膽管癌都是屬於肝外膽管癌。關於膽管癌的危險因子,錢政弘透露,包含膽管結石、膽結石(膽囊結石)、B型肝炎和C型肝炎、肝硬化、酒精性肝病、有毒物質(如農藥、橡膠、印刷油漆等)、抽菸、幽門桿菌感染、糖尿病和含糖飲料,都有可能促進癌細胞增長。錢政弘也表示,腫瘤塞住膽管會使膽汁排不去,此時患者可能出現黃疸、茶色尿、灰白便等狀態,若懷疑膽道阻塞或黃疸,可以抽血驗膽色素和鹼性磷酸酶;另外,像是右上腹痛(感到悶、漲)、皮膚癢(手掌和腳底最明顯)、食慾不佳(體重減輕、營養吸收變差),均為膽管癌可能的症狀,要請民眾小心注意。最後,錢政弘提醒,40歲以上有肝病、膽結石或工作上會接觸有毒物質的人,平時要注意小便的顏色是否正常,在飲食方面除了少喝含糖飲料之外,也建議有膽結石的人不要吃生食,飲食要注意清潔衛生,避免造成膽囊、膽管甚至是肝臟發炎化膿,長期膽管發炎會增加罹癌風險。
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不止酒傷肝!他長期喝「這飲品」提神 「肝指數爆表」慘掛急診
都說酒精傷肝,但其實不只酒精會損害肝功能,提神飲料也可能造成嚴重的肝損傷。近期急診醫師賈蔚就分享自己曾經遇到的個案,表示有一名中年男子因長期感到疲倦無力,前往醫院急診求助,經檢查後確診「急性肝炎併黃疸」,但他卻沒有B型或C型肝炎,也表示自己不喝酒,進一步詢問後才發現是因為長期飲用提神飲料。聯新國際醫院副院長、急診科醫師賈蔚在《醫師好辣》節目中表示,有一名中年男子因長期感到疲倦無力,某天來掛急診。男子經檢查後,發現肝發炎指數極高,確診為「急性肝炎併黃疸」,但男子自述無家族病史,也沒有亂服用藥物,檢查結果確定並沒有感染B型或C型肝炎,病患也說明自己沒有飲酒習慣。賈蔚醫師進一步詢問後才得知,該病患在工地工作,每當感到疲勞時,就會飲用提神飲料,且頻率還不低,近20年來每天都喝一瓶,近期因體力下降已增加到每天兩瓶,然而因為這些飲料含有高濃度的酒精,長期飲用下來,最終導致男子肝功能受損。賈蔚醫師也解釋,很多人誤以為提神飲料不含酒精,但實際上這些「酒精性機能飲料」含有8%到10%的酒精濃度,比啤酒還高。賈醫師也感嘆,男子並不知道提神飲料含有酒精成分,加上本身工作勞累,長期大量飲用這些飲料,最終導致肝臟無法承受,肝指數爆表。他提醒大家,肝臟是人體最重要的解毒器官,任何含酒精的飲品都會增加肝臟負擔,長期飲用會嚴重危害肝功能。衛福部也曾指出,市面上常被民眾當作提神飲料分為兩種:一為不含酒精,或酒精含量低於0.05%的機能飲料,內含咖啡因及綜合維他命等成份,如活力旺、蠻牛、康貝特等,因其被歸列為食品,可在一般商店販售;另一種為酒精濃度高於8%(V/V)以上,內含生藥抽取液及維他命類營養劑,如保力達B、維士比等,為衛福部核准的「含酒精之西藥內服液劑」,是「指示藥品」,不是提神飲料,依法規規定僅能在藥房或藥局販,且須經藥師、藥劑生指示使用。衛福部解釋,「含酒精之西藥內服液劑」其酒精濃度高,攝取過量會抑制人體中樞神經,造成精神肢體不協調等現象;長期大量服用也會傷害肝臟機能。正在服用鎮靜類藥物(如安眠藥)、感冒藥(如抗組織胺)也要避免飲用這類飲品,以避免酒精造成鎮靜效果過份增強。需高度專注力工作者,疲勞時應作適度休息,千萬不要於工作前或工作中使用「含酒精之西藥內服液劑」,別把「藥」當「酒」喝!身體健康工作安全才有保障。衛福部提醒民眾,不含酒精,或酒精含量低於0.05%的機能飲料,含有高濃度的咖啡因(300mg/600 ml),提神飲料能發揮提神的關鍵,很大一部分是來自於咖啡因的刺激,這種預支精神和體力的方式,只是短暫性的,且長期飲用提神飲料,可能造成咖啡因成癮現象,導致平常容易出現情緒躁動,不喝情緒就差,反而感覺愈喝愈累,注意力無法集中。衛生福利部桃園療養院藥劑科鄭淑文主任也表示,含酒精類提神飲品是一種藥品,工作期間盡量不要飲用,以免危害安全,如果真的要喝也是在工作結束後飲用。購買「含酒精之西藥內服液劑」應前往具有藥事人員駐店管理的藥局、藥商購買,並由現場執業的藥師或藥劑生提供專業諮詢說明用法用量後,依指示服用,否則飲用過量,不但無益健康,反而會對身體造成傷害。
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40歲女不菸不酒、無不良嗜好!照斷層驚見胰臟腫瘤 院長示警:7類高風險族群快篩檢
1名40歲女性平時無不良嗜好,也不菸不酒,但不知為何公司體檢後發現胰臟癌指標異常升高,再照斷層掃描,驚見3公分胰臟腫瘤,而且肝臟、脾臟也都有陰影,疑似擴散。對此,禾馨民權健康管理診所院長林相宏也示警,有7成的胰臟癌患者早期無症狀難以發現,因此提醒先天及後天7類高風險族群最好在還沒有症狀的時候就去篩檢。林相宏昨(13日)在臉書粉專《胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所》發文分享,1名40歲女性平時沒有什麼不良嗜好,不菸不酒,但平常食慾不太好,體重卻也沒有明顯下降,肚子頂多偶爾有點不舒服,也沒有什麼特別疼痛,就是像一般的腰酸背痛。林相宏續稱,她之後因為公司體檢抽血發現「胰臟癌指標」CA199異常升高,不過更令他跌破眼鏡的是,斷層掃描一掃居然有1顆3公分的胰臟腫瘤,而且肝臟、脾臟也都有陰影,疑似擴散,「高度懷疑是胰臟癌,她唯一的風險,只有媽媽有糖尿病,其他家族史不清楚,像這樣的病例,臨床上其實不時會遇到。」針對胰臟癌早期會有症狀嗎的問題,林相宏解釋,其實7成的早期胰臟癌是無症狀的,運氣好的少數腫瘤會引起胰臟發炎,肚子會痛或是阻塞膽道,導致黃疸,臉色發黃。「不然很難靠症狀早期發現,就像這個病人 ,其實症狀也是不明顯。」因此如何早期發現胰臟癌?林相宏指出,絕對要從高風險族群,還沒有症狀時候就開始篩檢先天風險,尤其是7類人先天風險:胰臟癌家族史,此種病患發生胰臟癌的年紀往往較年輕,常常小於50歲。特定遺傳基因突變者,除了胰臟癌外,同時也容易罹患乳癌、卵巢癌、大腸癌。後天風險:抽菸:約佔患者30%。喝酒糖尿病:注意約有8成的患者,診斷胰臟癌時會伴隨有新發現的糖尿病或是血糖偏高的現象。肥胖vBMI>25:尤其>30更危險。飲食習慣:喜歡高動物性油脂,常吃紅肉或是加工肉品,缺乏蔬果等膳食纖維。至於做什麼檢查可以最準確篩檢?林相宏列舉,胰臟檢查有腹部超音波、磁振造影MRI、斷層掃描CT、內視鏡超音波EUS,但是針對早期小於2公分的腫瘤,無疑還是內視鏡超音波EUS最準確,搭配舒眠內視鏡、無痛篩檢。
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獨/板橋知名貓咖遭控虐待!抹不明精油釀毛孩灼傷 生病不就醫害貓爆肝亡
新北市板橋區網美愛店「A'DIMA Café 時禾咖啡」日前慘遭離職員工踢爆老闆涉嫌虐貓,不僅私自拿精油塗抹貓咪造成毛孩灼傷外,還會拿冷水替貓咪洗澡並聲稱是在訓練貓咪耐受度,劣跡斑斑的行為造成許多幼貓不堪負荷,更有貓咪因此死亡,讓員工們看不下去,只好跳出來揭開甜美貓咖背後的險惡真面目。前員工痛批,曾姓老闆缺乏養貓觀念,店內高峰期時養了9隻貓咪,曾男卻只擺放2座貓砂盆提供給貓咪使用,造成毛孩們找不到空間排泄,就會直接到洗手台上亂便溺的窘況,即使員工多次提出貓砂盆明顯短缺的疑慮,曾男也只是淡定回覆「不是現在」,讓員工們超無奈。老闆認為獸醫只是斂財、盈利,不願將愛貓送醫救治,導致店內許多貓咪交互感染,甚至重病身亡。(圖/讀者提供)「甚至連最基本的三合一疫苗、狂犬病疫苗,老闆都不願意替貓咪施打。」前員工表示,店內的貓咪平時由上班的員工輪番照顧,眼看老闆三不五時就會帶貓咪回店內,卻不曾多花心思在毛孩們身上,導致許多店內的貓咪們開始生病、食慾不振等,讓員工們看了很是心疼,只能默默地多花時間悉心照顧生病的貓咪。沒想到,老闆知悉貓咪的狀況後,不但沒有及時將其送醫救治,反倒讓貓咪去陪伴其他幼貓等,甚至還並向員工表示獸醫只是為了賺錢及盈利,強調貓咪生病只是心情不好,認為花錢救治太浪費,只需要安寧照護即可,員工們聽聞後嚇壞,只好自掏腰包,花費將近9萬讓貓咪住院接受治療,最終卻仍因突發性肝炎及黃疸而不幸身亡。老闆為了讓貓咪散發迷人清香,竟直接將來路不明的精油塗抹在貓咪身上,造成其皮膚大面積灼傷。(圖/讀者提供)員工指出,老闆對於病貓的冷眼旁觀,讓許多店內愛貓的員工不忍直視,老闆甚至還會無聊當有趣,用冷水替貓咪洗澡後傳訊息向員工大肆張揚,表示自己「教育貓咪」的方式很有一套,不僅如此,老闆為了讓店內的貓咪都能香香的,還自顧自地塗抹來路不明的精油塗抹在貓咪身上,造成貓咪因搔癢難耐不斷去舔食,還讓貓咪們的脆弱皮膚大面積灼傷,手段相當惡劣。新北動保處10日獲報後也火速前往勘查,發現店家未依動物展演管理辦法進行,依法可裁罰5到25萬罰鍰,同時業者於現場有分裝寵物食品販售,但未依規定標示,因此也可開罰3到15萬元罰鍰,至於店內的貓咪們也未依規定施打疫苗後續動保處也將對此定期實施訪查及裁處。記者今(13)日一早致電給「A'DIMA Café 時禾咖啡」詢問,店內員工卻支支吾吾的表示不知情,須待老闆回到店內才能做進一步釐清,而截至目前本刊都仍未獲得店家的回應。
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生死22天!寶林首位「重症出院」憶與死神拔河:我就是要活下來
寶林茶室中毒案爆發至今(28日)已逾1個月,累計造成3死、3加護病房重症,其中自重症康復並出院的49歲黃舒君,回憶加護病房22天歷程依然心有餘悸,並透露當時只想著「我要活下去」,更希望政府還受害者們一個真相公道。在成為寶林受害者之前,黃舒君是「善藝術」創辦人與素食者,卻在3月21日吃下改變一生的炒粿條。她回憶,用餐後的3天陸續出現幻象、嘔吐、腹瀉等症狀,24日急診後因指數異常住院,病情也很快急轉直下,住進加護病房。黃舒君透露,事後從家人得知住院第1個禮拜黃疸嚴重全身如蠟黃,連眼白也變成黃色,加上因注射各種藥劑全身浮腫變形,但她記得那時意識雖清楚卻一直昏昏沉沉,沒辦法真正休息,肝指數後來更飆破1萬8,嚴重到醫師都認為要洗肝救命。另個或許讓外界驚訝的,是她發現自己是「寶林受害者」經過,黃舒君妹妹在她住加護約莫1、2天看見新聞,請醫師問才確認她曾到寶林A13店吃炒粿條。黃舒君表示,雖然粿條味道不好,但沒吃出什麼異常,且只想著不要浪費食物,未料吃進加護病房。黃舒君表示,重症當下除疑問為什麼會碰到這種事,更一直告訴自己「我就是要活下來,我還有很多夢想去完成」,最後在住院22天後,成為寶林案首位康復出院患者。她除了鼓勵其他被害人,也希望中央盡速查明真相,還給受害者們真相公道。
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愛吃堅果注意了!他踩1地雷慘害「肝硬化」 醫師籲:避免久放
近日寶林茶室食物中毒案引發民眾心慌,就有醫師分享,我們日常吃的堅果也會因為不當存放釋放毒素,更分享有位患者因為吃堅果導致出現肝硬化狀況,因此他就呼籲愛吃堅果的民眾務必多加留意堅果存放狀況,避免賠上了健康。肝膽腸胃科醫師楊子緯在節目《醫師好辣》中分享,曾經有位病患阿伯因為很常感到疲憊,家人相當擔心就將他送醫就診,結果醫師檢查後發現阿伯不僅臉色很差而且眼白還呈現黃色,抽血過後也發現他的黃疸指數很高,掃超音波後更驚見肝已經硬化。楊子緯指出,造成肝硬化的常見原因包括B型肝炎、C型肝炎以及酗酒習慣,不過阿伯聽見楊子緯這麼說之後就強調自己沒有這些狀況,而這時陪同看診的媳婦就向醫師提到,公公平時很喜歡吃堅果配茶,而且每次買堅果都買很多,堅果平時就放在床底下,想到的話就會拿出來吃。楊子緯解釋,堅果類放久之會有受潮狀況出現,也很容易滋生黴菌,而一旦滋生黴菌就會釋放黃麴毒素,如果再長期食用不僅會造成肝發炎,時間一久就會出現肝臟硬化。不過好在最後阿伯有遵循醫師指示改變飲食習慣,還有認真服藥,肝功能也有好轉現象。