麻醉深度監測
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高齡手術全身麻醉有風險？ 醫建議：「麻醉深度監測」精準調控藥物
78歲阿琪有高血壓、糖尿病等慢性病史，日前因下背痛、雙腿會麻到院就醫，醫師診斷為腰椎間盤突出壓迫脊椎神經，安排住院進行腰椎椎弓切除手術放置椎間體護架，術前麻醉評估需全身麻醉，屬中高風險，病人和家屬對術中術後風險感到不安焦慮。麻醉伴隨風險 未知還是恐懼全身麻醉是常見的麻醉方式，讓病人能夠在失去意識和感覺的情況下完成手術。雖然全身麻醉在醫學上被廣泛應用，但也存在一定的風險。其中，最常見的風險之一是麻醉深度不當，麻醉過深可能引起呼吸抑制和低血壓，影響術後意識變化、延遲恢復、增加譫妄發生率甚至危及生命；而麻醉過淺則可能使病人在手術過程中感受到疼痛或意識到周圍環境，增加手術的風險和不適感。麻醉深度監測 減少不良反應發生奇美醫院麻醉部主治醫師游嘉鴻建議家屬考慮使用「麻醉深度監測」，精準調控麻醉藥物外，還可避免手術中因麻醉藥物抑制作用而導致的不良反應。游嘉鴻醫師說明，透過監測病人的麻醉深度，醫護人員可以確保病人處於安全的麻醉狀態，避免麻醉過深或過淺所帶來的風險。麻醉深度監測有助於提高手術的安全性，減少麻醉相關的併發症的發生率，確保病人在手術過程中獲得最高品質的醫療照護。腦波監測分析 精準麻醉深度游嘉鴻醫師指出，麻醉深度監測是一項現代麻醉科技的利器。它通過在病人的前額貼上非侵入性的電極貼片，即時收集腦波訊號和額前肌電圖信號進行處理分析，提供腦波變化數據並計算出「麻醉指數」。透過麻醉深度監測，臨床專業人員可以透過「麻醉指數」，依據病人身體需求狀況調整用藥，達成「精準麻醉」。麻醉深度監測在手術中扮演著關鍵的角色，不僅能減少術中麻醉藥物的暴露，也有助於改善病人的預後，加速康復和甦醒過程。
長期使用安眠藥，若手術會加劇嚴重？ 專家這樣說
【健康醫療網／記者王冠廷報導】45歲李女士，長期有失眠問題，經痛時的疼痛感總是特別劇烈。最近她被診斷出罹患子宮內膜異位症，決定接受腹腔鏡子宮切除手術，手術過程中利用「術後疼痛預測模型」，配合麻醉深度監測(Entropy)以及手術疼痛指數(SPI)監測，確保術中麻醉和止痛都處於最適宜狀態，也緩解了她擔心的麻醉風險，順利解決經痛與子宮內膜異位的問題。失眠者一半有慢性疼痛 術後疼痛感更嚴重奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部主治醫師何淳寧指出，失眠在世界各地的盛行率高達10%至30%，這項普遍問題不僅會影響身體自主神經系統的平衡，更可能引起疼痛問題。由於失眠和慢性疼痛之間存在著密切的雙向關係，也就是失眠病人(約50%)同時伴有慢性疼痛，慢性疼痛病人(約50%)也面臨失眠的困擾。但是，失眠的影響不僅只在慢性疼痛。在急性疼痛的部分，奇美醫院的研究發現，失眠的病人在手術後疼痛的嚴重程度上也會更為嚴重。而這種嚴重的術後疼痛不僅會延緩病人回復正常生活的速度，還會增加出現術後譫妄的風險。此外，若病人在手術前長期使用安眠藥，這也可能影響到術中麻醉藥物的需求量，或在手術前後因突然停藥而產生戒斷症狀，需要特別注意。「術後疼痛預測模型」 協助提升患者康復程度奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部醫師何淳寧說明，奇美醫院於2021年成功自行發展「疼痛預測模型」，這項新技術結合了病人年齡、手術類型、睡眠狀況以及術中心率變異度指標，透過這些預測數據，有助於醫療團隊精準掌握病人麻醉甦醒後的疼痛情形，並制定合適的術後照顧計畫，確保病人在手術期間的安全與舒適，也降低手術後疼痛的程度，並提高病人的康復速度。監測麻醉狀態和疼痛感受 減少手術不適 疼痛預測模型可配合術中麻醉深度腦波監測(Entropy)和麻醉下的疼痛指標(SPI)，在手術期間全面監測病人的麻醉狀態和疼痛感受。這樣的結合不僅有助於在手術過程中保持病人的安全，還能減少手術帶來的不適。