麻醉
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上頭電子煙吸完變殭屍! 刑事局偵破首宗「依托咪酯」電子煙彈分裝場
刑事警察局日前接獲情資,有製販毒集團在新北市設置工廠製造新型態的毒品電子菸彈,流通於雙北、基隆地區。專案小組今年3月間在蘆洲區將主嫌陳男等4人緝捕到案,查扣麻醉藥品「依托咪酯」、果汁口味菸油、加熱儀器等贓證物,總計可製作市價約480萬元的1600枚電子菸彈,警詢後依毒品、藥事法等罪嫌移送新北地檢署偵辦。刑事局指出,吸食「依托咪酯」後會出現無法思考、控制身體、異常顫抖等行為,法務部在今年6月13日召開毒審會決議列管為第三級毒品,於法制作業辦理完成後,正式由行政院公告列管為毒品。專案小組循線蒐證,掌握製毒集團主嫌為新北市28歲陳姓男子,陳嫌集團在新北蘆洲地區以麻醉藥品「依托咪酯」作為原料,製造、分裝成電子菸彈,在雙北、基隆地區販售,警方3月發動三波拘提行動,將陳嫌共4名成員逮捕到案,並扣得麻醉藥品「依托咪酯」485公克、菸油(果汁口味)3大罐、加熱儀器(溫控設備)等分裝工具,總計可製作、分裝1600枚電子菸彈,市價約新台幣480萬元,全案詢後依違反藥事法、毒品危害防制條例等罪嫌移送至新北地檢。警方3月發動三波拘提行動,查緝陳嫌共4名成員到案,全案詢後依違反藥事法、毒品危害防制條例等罪嫌移送至新北地檢。(圖/翻攝畫面)刑事局局長周幼偉表示,「依托咪酯」為靜脈麻醉劑藥物,毒品集團聲稱可作為大麻的合法替代物,過量吸食會有死亡風險。「依托咪酯」在多國已被列為毒品,不法集團利用各國管制法令與我國的差異,自相關國家地區取得「依托咪酯」進入本國後,轉換成年輕人接受度高的電子菸型態,當做毒品販售流通於年輕族群,對社會治安、青少年身心健康造成嚴重戕害。周幼偉強調,本案經專案小組查獲,並進一步追查相關共犯,另將追查相關來源,呼籲民眾切勿以身試法,警方會持續且強力掃蕩不法黑幫及販毒集團,精準溯源斷根,全力打擊瓦解製、運、販毒組織,以維護國民安居樂業的生活空間。
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印尼籍孕婦引產竟死在手術台上 男友面前斷氣將解剖釐清死因
台北市萬華區驚傳孕婦死亡案,32歲印尼籍女子懷有4個月身孕,因胎兒著床有問題,6月30日在男友陪伴下到桂林路某婦產科進行引產手術,卻在施打麻醉藥劑後突然失去生命跡象,搶救1小時後仍宣告不治,最終在男友面前斷氣,確切死因則代解剖釐清。據了解,死者在台擔任看護,並與印尼籍男友同居生活,而她懷孕約12週,日前發現自己經常出血,到該診所就醫後認定胎兒著床有問題,此胎不易保住,死者因而決定引產。而死者與診所約定好6月30日進行引產手術,怎料施打麻醉藥後沒多久,該女就失去意識及生命跡象,診所人員立刻急救並通報119,救護人員抵達後火速送往馬偕醫院,經急救後仍宣告不治。萬華警分局現已介入調查,不排除麻醉過敏及相關病史可能性,已依照刑事相驗處理,並通知死者在印尼的家屬,因尚未確定死因,警方讓醫師做完筆錄後先行離去,待釐清死因後再進一步追查。
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暑假現象!父子相伴解決「鳥」事 割包皮、結紮均增3成
顧芳瑜醫師鼓勵父親陪伴孩子進行及照料割包皮手術,因為媽媽畢竟較不清楚男性生殖器構造,爸爸能更貼切地照顧孩子傷口。暑假是親子活動旺季,但這幾年有項既私密又親密的親子活動,也是暑期最夯的行程之一,那就是父子相伴一起到泌尿科解決「鳥」事:爸爸結紮、兒子割包皮。顧家醫療泌尿科診所總院長顧芳瑜表示,過去每逢暑假,就有很多家長帶小孩來割包皮,因為割包皮的修復期約需三到四週,趁暑假進行最合適。但近年還有個新趨勢正夯,就是爸爸陪兒子割包皮的同時,順便進行結紮手術,暑期兩項手術量均增3成。顧芳瑜也非常鼓勵由父親陪伴孩子進行及照料割包皮手術。因為一般割包皮術後的照顧對孩子而言可能太複雜,孩子在追趕跑跳的同時也會增加傷口照顧的難度。而媽媽通常會過度緊張,加上對男性生殖器的了解也不如有同樣構造的爸爸,因此由爸爸接手術後照護的責任,講解與協助上會更方便。而爸爸若願意選在孩子進行包皮手術的同時做結紮手術會更佳,這樣安排有3大好處:1、孩子勇敢面對手術的強心針有跟大樹一樣強壯的爸爸陪著一起手術,可以讓小朋友感到更有安全感和勇氣。2、創造父子間難以取代的共同回憶父親和孩子一起經歷手術和恢復過程,創造父子間的革命情感,爸爸更可以共感孩子的不安與憂慮,增進父子感情緊密程度。3、讓術後照護變成親子活動父子可以一起換藥,讓孩子在最無助的時刻知道自己不是一個人,在這段期間也可以安排父子互相監督傷口復原程度的小任務,培養孩子關心他人的同理心,也有利於孩子的情感發展喔!另外,顧芳瑜也提供3個協助孩子降低對割包皮手術焦慮的方法:1、讓孩子知道為什麼要割包皮這部分父母可以引導孩子思考:「雞雞的外套會造成夏天雞雞臭臭的」、「雞雞發炎很不舒服」、「包皮太長可能導致紅腫搔癢」等等包皮過長帶來的困擾,幫孩子找到割包皮的動機。2、割包皮術前充分溝通與安撫孩子對於手術一定非常害怕,因此術前安撫絕對不可省,父母可以多引導孩子說出內心的不安,父母再陪同一一梳理這些擔心的情緒,讓孩子清楚了解一切是可控的,父母也一定會陪伴孩子度過這段時光。3、讓孩子清楚知道手術流程割包皮的流程如下包含預約報到、更換手術衣、舒眠麻醉、局部麻醉下針、消毒、手術、更衣、領藥批價並學習換藥方式後返家。值得一提的是,雖然割包皮是局部麻醉即可完成的手術,但若孩子對痛覺特別敏感或是非常害怕手術,顧芳瑜建議家長不妨考慮「舒眠麻醉」方式,讓孩子免去過程的焦慮。顧芳瑜認為,爸爸陪伴孩子割包皮並一起面對手術的經歷,不僅能讓孩子減少對手術的恐懼,還能創造難以取代的美好回憶,暑假更是利於傷口好好復原的好時機。關心食安、健康的朋友們別錯過~!LINE社群搜尋:健康一把抓加入我們,立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷,還有獨家健康小撇步!!【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
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「依託咪酯」是什麼? 電子菸濫用成國人健康隱憂
】近期,台灣非法添加依託咪酯的電子菸(俗稱“上頭菸”)濫用問題日益嚴重。「依託咪酯」是一種超短效靜脈麻醉藥物,通常在手術麻醉過程中使用,由專業醫師控制劑量,以達到鎮靜和麻醉效果,然而有些不肖業者將其添加到電子菸油中,並在夜店或社群媒體上向年輕族群兜售,宣稱這些電子菸為“客製化調製配方”,引誘年輕人嘗試。這種行為對於國人的身心健康構成了嚴重威脅。「依託咪酯」有哪些危害?依託咪酯的主要作用是鎮靜和麻醉,但其濫用可能導致一系列嚴重的身心健康問題,台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師何逸群解釋,濫用依託咪酯電子菸可能引發精神恍惚、情緒易怒、行為紊亂、語無倫次、專注力顯著缺損、肌躍症(短期、不規律的肌肉不自主收縮)、皮膚發黑等症狀。更嚴重的情況下,依託咪酯濫用會導致意識混亂、昏迷,甚至像“殭屍”般渾身顫抖,無法站立。抑制呼吸中樞,若與酒精等其他中樞抑制劑合併使用,極易引發呼吸衰竭、昏迷等致命症狀,依託咪酯具腎上腺毒性,會抑制腎上腺素的合成,導致脫水、噁心、嘔吐、厭食、發燒、胸腹背痛、關節痛、虛弱無力、低血糖等症狀;更嚴重者,甚至會出現腎上腺危象,導致低血壓、休克、低血糖而危及生命,長期濫用可能對腦部及內分泌系統造成不可逆的損害。濫用問題的嚴重性何逸群醫師指出,最近在急診與成癮科的門診中,陸續出現因使用含依託咪酯電子菸中毒或成癮而求診的個案。這些個案多在朋友推薦下開始使用,逐漸增加使用量與頻率,最終出現嚴重的身心問題。這些案例充分說明了依託咪酯電子菸濫用問題的嚴重性及其對社會的威脅。有不肖業者甚至聲稱這些電子菸是“合法替代大麻”的選項,吸引民眾嘗試,進一步加劇了其濫用的嚴重性。這些電子菸的泛濫不僅危害使用者個人的健康,也對其周圍的親友和整個社會造成了深遠的負面影響。呼籲一:政府加強管制與查緝面對依託咪酯電子菸濫用問題的日益嚴重,政府相關單位應立即採取行動,參考其他國家的做法,加強對依託咪酯的管制,應該加強查緝非法添加依託咪酯的電子菸及其原料來源,並嚴厲取締製造與販售這些產品的不法業者,只有通過嚴格的法規和有效的執法取締,才能從根本上遏制這一問題的蔓延。呼籲二:醫療界提升警覺與戒毒資源醫療界應該提升對依託咪酯電子菸濫用問題的警覺,並提供相應的戒毒資源,並讓醫師和其他醫療專業人士對依託咪酯的危害加強應對,診斷和治療相關病患時提高警覺。此外,醫療機構應加強對成癮治療的資源投入,為受影響的個案提供專業的幫助和支持,幫助他們回歸健康生活軌道。呼籲三:教育單位與民間反毒團體協作教育單位和民間反毒團體也應攜手合作,加強對年輕族群和廣大民眾的宣導工作,學校應該在健康教育課程中增加有關依託咪酯及其濫用危害的內容,提高學生的防範意識,民間反毒團體可以通過舉辦講座、宣傳活動等方式,向社會公眾傳遞正確的信息,幫助他們遠離這些危險物質。媒體也應發揮其輿論引導作用,通過報導和專題節目,揭露依託咪酯電子菸的危害,提醒民眾提高警覺,不要輕信不法商人的虛假宣傳,通過反毒教育,有效防止依託咪酯電子菸的濫用,保護國人的健康。呼籲四:年輕人提高警覺,拒絕不明來源電子菸年輕人是依託咪酯電子菸濫用的主要受害群體,因此他們更需要提高警覺,遠離這些危險物質。年輕人在面對同儕引誘時,要有自己的判斷力,不要輕易嘗試來路不明的電子菸產品。同時,也要積極參與反毒宣傳活動,將所學知識傳遞給身邊的朋友,共同抵制這些危害健康的產品。電子菸危害你應該知道的事在國內根據藥事法,擅自走私進口的人,不是沒有刑事責任就沒事,依托咪酯依法應該由醫師診斷評估後,開立處方才能使用,沒有執照就販售,或是沒有拿到處方調劑供應,違反藥事法最高罰200萬,未經核准擅自輸入或製造屬於偽禁藥,最高可處十年徒刑,併科最高一億台幣想鑽漏洞罰則不會比較輕。年輕人應該學會辨識虛假宣傳,不要被不法商人的虛假所迷惑,非法買賣依托咪酯不僅成為口袋肥羊,還可能受罰,可謂害財又害命,依託咪酯電子菸濫用問題已經對台灣社會造成了嚴重的影響,不能對此掉以輕心。政府、醫療界、教育單位、民間反毒團體以及每一位公民都應該攜手合作,共同應對這一挑戰,才能有效遏制依託咪酯電子菸的濫用,保護國人的身心健康,維護社會的和諧穩定,為建設一個健康、安全的台灣共同努力。資料來源:臺北市立聯合醫院松德院區 成癮防治科何逸群醫師
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台版Tinder渣男2/賣無牌消脂針牟利 假醫師亂開處方箋騙救命藥
高雄市30多歲孫姓男子多年來在網路上藉假醫生身分騙財騙色,有如國外影集《Tinder大騙徒》翻版,其劣行不僅於此,他除了對外販賣無牌消脂針牟利,在新冠肺炎疫情期間竟還濫開處方箋,藉此騙取新冠特效藥「paxlovid」,手法極為惡劣。據了解,孫男肄業於高雄某私立大學國際商務學系,卻在網路上宣稱自己畢業於美國哥倫比亞大學醫學系,並曾在台大、馬偕等知名醫院任職,且是麻醉和整外雙專科醫生,營造多金闊綽形象吸引女網友,多名女子遭騙財騙色憤而提告,卻因詐欺罪行輕微,在判刑易科罰金後照樣在網路上獵豔。記者調查,孫男假扮醫生身分入戲太深,2020年1月他表示可幫許姓女友打消脂針,且即使明知自己取得的消脂針,是未經主管機關查驗登記核准發給藥品許可證字號的偽藥,竟仍向女友收取2萬2600元後打算幫她施打,最終被女友發現有異,才沒將來路不明的針劑打入體內,逃過一劫。Netflix真實犯罪紀錄片《Tinder大騙徒》描述以色列騙子西蒙營造富二代身分行騙多國,孫男與其行徑如出一轍。(圖/翻攝香港01官網)眼見禍害自己的女友失敗,孫男又在同年3月詐騙楊姓女網友,並宣稱自己曾目睹年輕媽媽帶著小孩來微整形,明示自己擁有醫生身分取信楊女,後又稱能幫楊女以低於坊間價格打消脂針手術,要求楊女先匯款2萬2000元。楊女當時不疑有他,付錢後才驚覺有異,多次要求孫男退款都未獲回應,最終將他告上法院,法官審理後依違反藥師法,將他處以3月有期徒刑,並得易科罰金。而2022年8月,當時國內新冠疫情升溫進入二級警戒,隨著確診人數爆增,孫男的「醫生魂」再度開始燃燒,他得知高姓友人的女友染疫而發高燒,卻因條件不符合,無法取得特效藥,竟亂開處方箋騙藥。由於當時確診人數眾多,疾管署開放家屬代領藥物,孫男偽刻了戴姓醫生和某耳鼻喉科診所印章,再取得其他不知情的5人個資並開立假的處方箋,並將處方箋郵寄給高男,高男則到藥局領取4盒「paxlovid」得逞。孫男在疫情期間亂開處方箋,交由高姓友人去藥局領藥,騙取新冠特效藥「paxlovid」得逞。(圖/翻攝畫面)而「paxlovid」每盒進價為2萬元,主要用在老人、癌症或慢性病患者等高風險因子的病患,在疫情緊張時可謂一藥千金,黑市價格一度喊到最高10萬元,直到被偷個資的5人發現自己成為領藥人頭,報警後才讓全案曝光。知情人士透露,由於詐騙刑責太輕,孫男連連犯案都在易科罸金後躲過囹圄之災,且他至今仍在網路上尋找狩獵對象,將交友軟體當作魚塘,網友們應睜大眼睛,別成為孫男刀下待宰的肥羊。
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台版Tinder渣男1/年收入5萬扮留美醫騙5女 人妻人財兩失護理師也翻船
Netflix真實犯罪紀錄片《Tinder大騙徒》描述以色列騙子西蒙,假扮富二代詐騙多國女子,上映後引發國際轟動,而台灣竟也有這種騙子,高雄市30多歲孫姓男子謊稱自己是整型外科醫生和麻醉醫生,在交友軟體Tinder上獵豔,鍾姓小護士在3周內借 出11萬元,另有人妻不但被騙40多萬元,還被迫上床18次,而孫男至今仍在網路上釣魚,恐有更多隱藏受害者尚未浮出水面。本刊接獲讀者投訴,指控孫男是Tinder渣男,多年來不斷在網路上獵艷、詐騙財色,調查後發現,孫男是高雄某私立大學國際商務學系肄業,曾任醫美業務,因見整形外科醫生薪資豐厚、日入斗金,竟心生歹念在網路上偽裝身分狩獵。孫男自稱是美國哥倫比亞大學醫學博士,回台後在某醫學大學附設醫院執刀,許多女網友被其輝煌履歷和清秀外表所迷惑,對談後又見他對整形外科相關知識及醫界生態都能侃侃而談,於是不疑有他而掉入愛情陷阱。眼見肥羊上鉤,孫男更加肆無忌憚,他在2019年間竊取黃姓女友價值12萬元的香奈兒包包,黃女追問時,他聲稱自己將包包送洗,卻又遲遲不歸還。2020年7月透過交友軟體結識鍾姓護理師,鍾女誤信對方為麻醉科醫師,不到3星期就被他借走11萬元,之後並察覺他根本不是麻醉科醫師。孫男自稱是畢業於美國哥倫比亞大學醫學院,實則是南部某私立科大肄業。(圖/翻攝維基百科)這個小小挫折並沒有耽誤孫男的獵豔腳步,他在2020年9月透過交友軟體認識張姓女友,聲稱自己是整形外科和麻醉「雙專科」醫生,並誇耀「前任的鼻子也是我做的」,可透過關係給張女整形折扣,要求她到「自己跟別人合開」的「悠美」醫美診所動刀。張女先後付出20萬5000元,並將款項轉到孫男「時任王姓女友」的帳戶後越想越不對勁,決定取消手術,孫男隨即翻臉,僅退回5000元,張女一氣之下將對方告上法院。2022年5月,孫男又透過交友軟體認識人妻花花(化名),他再次以台大和馬偕整形外科醫師名義展開追求,花花最終不敵花言巧語墜入情網,其生活也因孫男的到來而陷入深淵。發現花花愛上自己後,孫男開始向對方哭窮,稱自己罹患大腸癌,更因病痛纏身收入銳減,花花一時心軟借給他40萬元治病,之後數度傳訊息給孫男,要求中止這段畸形戀情,並希望孫男能夠還錢,孫男卻傳恐嚇訊息給對方,揚言分手就要輕生,甚至2度寄出槍枝照片,花花擔心自己與丈夫的人身安全,只好勉強自己再與孫男見面,且發生18次性行為。孫男以醫生身分誘使人妻上鉤,騙取女方40萬元,還強迫對方發生18次性行為。(示意圖/翻攝123RF)直到2023年初,花花脆弱的心靈不堪孫男折磨,最終向丈夫坦承不忠並報警,檢警調查後認為罪證確鑿,在2023年7月依18個妨害性自主和2個詐欺罪起訴孫男。諷刺的是,孫男宣稱自己收入豐厚,事實上其2019年的年收入僅5萬元,而悠美診所招牌竟被他拿去招搖撞騙,院長朱芃年親自出庭作證,表示孫男曾向他索討200多萬元,他驚覺是詐騙而未給錢,孫男卻對外宣稱自己是悠美診所的投資者,診所也多次接獲查詢電話,詢問是否真有此麻醉師存在。孫男犯案連連,但至今仍在網路上持續尋找目標,因為他被黃女提告的竊盜罪遭判6月有期徒刑、緩刑2年,與張女的詐欺案遭判拘役20日,與鍾女的詐欺罪遭判有期徒刑3月,皆可以易科罰金,孫男付完錢後即可免於囹圄之災,因此再次將交友軟體當魚塘,手段十分惡劣。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
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「1眼疾」常誤以為是近視或老花! 眼科醫教夏日護眼重點:最好戴上太陽眼鏡
根據國民健康署公開數據,白內障於慢性疾病的排名僅次於高血壓,達41.3%,伴隨著3C產品的使用時間上升,台灣白內障患者逐漸年輕化,30、40歲青壯年族群罹患白內障比例逐漸升高,其中六大高風險群更須注意,包含高齡者、高度近視者、糖尿病患以及長期於戶外工作、眼睛發炎或受傷者皆為白內障高風險族群。白內障常見8大症狀 應盡早就醫白內障是眼睛內水晶體老化的疾病,意指原先澄清的水晶體變得混濁泛黃,使得外界光線無法進入,造成視力障礙的一種疾病。白內障的8大警訊包含:出現對色彩敏銳度降低、近視度數飆升、夜晚出現眩光光暈、看東西出現複視、白日畏光、老花突然消失、經常跌倒或時常感覺度數不夠需換鏡片等症狀,都應即早治療。夏季眼睛防護莫輕忽 食補+日常這樣做延緩發生炎夏逼近,台灣的夏季日照時長大約為13小時,長時間的紫外線曬入眼球,可能造成水晶體因紫外線的累積傷害提早老化,對此眼科陳矜芸醫師給予幾個夏日防護建議,除了能夠透過食補或營養補充品來預防白內障,也可以多吃深色蔬菜,如菠菜或是玉米等,這類含有葉黃素、蝦黃素、β-胡蘿蔔素等抗氧化劑成分的食物或保健食品;另外,夏季外出可以配戴太陽眼鏡,減少紫外線的傷害,來延緩白內障的發生時間。把握治療黃金關鍵期 高階手術設備助恢復清澈視野陳矜芸說,白內障的唯一治療方式便是更換人工水晶體,而超音波晶體乳化術為目前主流的白內障手術方式,能夠僅以筆尖大小的微創方式進行此手術,有別於以往需等白內障成熟變硬才可治療的舊觀念。目前引進德國3D高階白內障科技,更於2024年4月獲邀於泰國曼谷授獎認證,由德國原廠頒發高階白內障設備認證中心殊榮,肯定其專業與精準度的把關堅持,透過完整的醫療設備,以精準測量晶體度數、有全景高解析光學設備,及AI全智能晶體導航,精準定位提升術後視力品質。術後這些事情要留意 避免眼睛受刺激手術過程中只需以局部麻醉藥水點眼睛,再以超音波乳化術吸取出混濁的水晶體後再植入人工水晶體,即完成此手術。若術後對光線較為敏感,陳矜芸建議,白日配戴墨鏡防止眼睛受到紫外線刺激、術後患者也盡量避免搬重物,約2周的時間便可恢復日常。
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高雄名醫「開錯刀」遭醫院處分 本人不滿被免職依法提出救濟
先前高雄民生醫院發生一起醫療疏失,一名黃姓男患者因為血壓過低身體不適住院,沒想到卻被工友「推錯人」送進手術房開刀,直到手術完成才發現。事後院方也坦承疏失,並追究5名相關人員疏失,記過處分,其中陸姓執刀醫生還涉嫌偽造病歷登載,企圖掩蓋疏失,遭免職處分後,日前有傳言陸姓醫生改為停職處分,對此,高雄衛生局回應了。據了解,這名黃姓患者平時住在養護之家,住院時身邊沒有家人陪護,同病房的張姓男病患原本要進行胸腔引流手術,但當天協助推送病患的工友錯把黃姓患者推進手術室,且相關人員未按照標準流程進行病人辨識,而黃男因中風無法表達,最終導致手術完成後才發現錯誤。當護理師準備給黃姓患者用藥時,發現他不在病房,才意識到工友推錯人,雖然立即通知胸腔外科,但黃姓患者已經完成手術並被送回加護病房觀察。民生醫院事後發布聲明,表示工友、病房護理師、手術室護理師、麻醉科醫師及外科主治醫師均未依標準流程進行病人辨識,導致此次嚴重疏失。院方對這5人進行了記過處分,其中陸姓醫生大過一次,其餘4人記過一次,然而衛生局調查發現,陸姓醫生在得知開錯刀後,涉嫌篡改病歷,因而加重處分,予以兩次大過並免職,並依法移送法辦。不過陸姓醫生事後在臉書上對此事做出說明,為病房人員的疏失致歉,但強調自己沒有偽造文書,也未干涉病房和手術室的交班及運送程序。根據《ETtoday新聞雲》的報導,高雄市衛生局副局長兼民生醫院代理醫療副院長潘炤穎表示,經過民生醫院考績會審查,陸姓醫生被記二大過並予以免職,目前當事人正在依法進行救濟程序,潘炤穎也強調,醫院沒有將免職改為停職處分的情況。
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20歲鮮肉被騙到醫院!醒來驚覺「那根慘被切」遭變性 下秒男友人床前逼婚
印度近日發生一起離譜的手術案件,一名20歲男子醒來後,發現自己竟被實施變性手術,甚至還遭騙他到醫院的男性友人逼婚,讓他相當崩潰。事件曝光後,當地民眾要求,應該對所有涉案人員,包括醫院管理人員和促成這項犯罪行為的人採取司法行動。根據印度媒體報導,居住在北方邦桑賈克村(Sanjak)的男子穆賈希德(Mujahid)控訴,男性友人奧普拉卡許(Omprakash)以健康問題為藉口,把他帶到醫院檢查,結果麻醉醒來後,自己從男孩變成了女孩,讓他相當不能接受。穆賈希德表示,奧普拉卡許與醫院的醫師勾結,讓他在不知情的情況下進行變性手術,等他醒來才發現生殖器遭切除,導致他的生活出現不可逆的重大轉變。穆賈希德透露,奧普拉卡許向他建議,不如2人結婚,已經找好律師,反正社會已不會再接受像他這樣的人。穆賈希德痛哭,事實上,過去2年來一直受到奧普拉卡許的威脅和騷擾,在手術之後,對方仍不斷恐嚇他,還威脅要對他的家人使用暴力,欲拿槍射殺他的父親,並奪取家族土地。事件曝光後,農民領袖看不下去,號召眾人到醫院前抗議。民眾要求,警方應該要對奧普拉卡許以及涉事的醫師採取行動,所有涉案人員,包括醫院管理人員和促成這項犯罪行為的人,都應該承擔責任並受到懲罰。
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醫美有年齡限制?專家提醒5關鍵
68歲的莉莉已經作阿媽。她是典型戰後嬰兒潮的女性,自己的事情自己作主。近幾年,她發現自己變老。鏡中的皺眉紋、法令紋、木偶紋、嘴邊肉、雙下巴,讓她無法有好心情。莉莉打了肉毒桿菌、玻尿酸,也作過電波,但是拍照看起來仍然是老女人。莉莉去同學會,有個同學承認作了拉臉手術,變的很年輕。莉莉心動當下決定要去拉臉。莉莉回家試探老公,老公回答:「沒有必要,我又沒嫌你,你拉臉給誰看呢?!」莉莉努力溝通,她要拉臉是因為自覺還年輕,可是常被說疲倦勞累,不笑的時候被說很兇。她不喜歡現在的樣子,想要一個符合自己心情的外貌。老公最後同意但還是擔心:「拉完臉如果我認不得你或是看不習慣,怎麼辦?」莉莉確認自己的健康沒問題,找了有拉皮經驗的醫師作手術。醫師保證她不會「變臉」,請她老公安心。手術使用止血網,莉莉術後三天就能見人。老公第一句評語是「臉變小,像從前的你了。」莉莉術後拍照,每張都好看,出門常被誇年輕,莉莉很高興自己作了拉臉手術。根據美國美容外科醫學會2023年12月的統計。各個年齡層作醫美的比率:40到54歲的人占45%最高,其次就是嬰兒潮55-70歲占30%,傳統的觀念人變老會衰弱,不適合整形。但是最新的麻醉或手術風險評估,年齡要大於80歲才成為風險,嬰兒潮的整形方興未艾。歌手瑪丹娜以怪異的行徑聞名。她47歲時說:「女藝人只要過了35歲,所有報導會以你的年齡作開頭,這種框架限制藝人的選擇,讓你只能原地踏步。」製作人還會叮嚀「你已經有年齡了,你的表演必須符合年齡。」這種話背後的含意是「熟齡演員嚐鮮期已過,是時候打包並退出鎂光燈了」。瑪丹娜說她不想遵從這種傳統。瑪丹娜勤練身體,身形體力一直維持很好,但是無法避免面容變老。65歲的瑪丹娜2023年初接受了拉臉、拉脖子、補脂肪等等手術。恢復期間,她出席艾美獎頒獎典禮,被媒體嘲笑她面容崩塌,她沒有辯駁。2023年底她以完美姿態開始第六次世界巡演,2024年五月四日終場在巴西,她在台上又唱又跳,成功演繹自己年輕到現在所有角色,將里約熱內盧的海邊變成巨大的音樂廳,聚集了有史以來最多的聽眾(160萬)。此次巡迴演出80場,收入二億五百萬美金,替她自己奪下最有影響力的流行樂歌星寶座。瑪丹娜以自己的表現回答,變老要不要作醫美這個提問。身為整形外科醫師,作者仍想提醒幾個注意事項:隨時將健康維持在最好的狀況,可以降低手術風險,術後可以促進恢復並維持效果。建議採取健康的生活方式,控制慢性病,注意營養,持續運動,活躍老化。向醫師誠實報告身體疾病及服藥,讓醫師有所準備。根據醫學文獻大於40歲的人作變臉(雙眼皮、隆鼻、削骨等等),適應不良比率很高。老人建議回春整形(眼袋、拉臉、抽脂、提乳、縮肚皮等等)不建議變臉避免耗時、易出血、大面積、多重部位的手術,老人適合快速恢復的療程。醫美要有合理期待,術前尤其應該與醫師好好溝通。(作者:林靜芸 醫師)
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不肖業者電子菸偷加「依託咪酯」害成癮 醫曝症狀:殭屍般顫抖、無法站立
非法添加依託咪酯的電子菸,又稱「上頭菸」,近期在台灣濫用問題日益嚴重。台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師何逸群指出,依託咪酯是一種超短效靜脈麻醉藥物,原本應用在手術麻醉過程中使用,須由專業醫師控制劑量,以協助達到鎮靜、麻醉的效果;然而,不肖業者卻將其添加到電子菸油中,在夜店或社群媒體上向年輕族群兜售,宣稱為其客製化調製配方,使民眾掉以輕心。何逸群表示,目前在急診與成癮科的門診中,陸續出現疑似因使用含依託咪酯電子菸中毒或成癮而求診的個案,多名個案在朋友推薦下,逐漸增加使用量與頻率;而在重複使用之後,出現精神恍惚、情緒易怒、行為紊亂、語無倫次、專注力顯著缺損、肌躍症(短期、不規律的肌肉不自主收縮)、皮膚發黑等症狀,也因使用依託咪酯電子菸的緣故使得人際功能受損,這些案例也代表我們不可輕忽,依託咪酯電子菸濫用已嚴重威脅國人的身心健康,有不肖業者更聲稱這是「合法替代大麻」的選項,吸引民眾嘗試,其遭濫用的嚴重性不容小覷。何逸群說,使用這類含有依託咪酯的電子菸,除了成癮的可能外,更可能出現嚴重戒斷、身心症狀,依託咪酯作用於中樞神經,大量使用甚而會導致意識混亂、昏迷、肌躍症,甚至像「殭屍」般渾身顫抖,無法站立;另一方面,依託咪酯會抑制呼吸中樞,若合併酒精等其他中樞抑制劑使用,容易造成呼吸衰竭、昏迷等致命症狀。何逸群提到,依託咪酯具腎上腺毒性,會抑制腎上腺素的合成,腎上腺素不足,可能出現脫水、噁心、嘔吐、厭食、發燒、胸腹背痛、關節痛、虛弱無力、低血糖等症狀,更嚴重者,甚至會出現腎上腺危象,出現低血壓、休克、低血糖而危及生命,長期濫用可能對腦部及內分泌系統造成損害。他呼籲,政府相關單位應積極評估依託咪酯的濫用危害性,參考其他國家做法,儘速加強管制,同時加強查緝非法添加依託咪酯的電子菸及其原料來源,並取締製造與販售的業者,教育單位、民間反毒團體及媒體也應攜手合作,加強宣導。他也提醒,年輕人勿受同儕引誘,更勿聽信不肖商人介紹,嘗試來路不明的電子菸產品。
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11歲男童突腹痛、血便!以為「食物中毒」 膠囊內視鏡檢查找出病因
一名11歲男童日前突然腹痛難耐,並解出大量血便,家人緊急送往急診接受治療,原以為是食物中毒或是消化不良導致,經電腦斷層、胃鏡、大腸鏡等多項檢查,仍找不到原因。接著進行核醫掃描檢查,影像仍不清晰。進一步安排「膠囊內視鏡」檢查,果真在遠端迴腸處發現有「梅克爾憩室」,透過腹腔鏡手術切除憩室,休養數日後,男童終於平安出院,後續門診追蹤,也無腸道出血與腹痛的情況。什麼是梅克爾憩室?台北醫學大學部立雙和醫院小兒消化科醫師鄭弘彥表示,梅克爾憩室是一種最常見的先天性胃腸道畸形,容易有出血或腸套疊的併發症,主因是在胚胎發育過程中,卵黃管退化不全,而在腸道中形成一段退化不完全的憩室,發生率為一般人口的2%。影像無法確認出血原因 膠囊內視鏡進一步檢查由於憩室內會有異常的胃黏膜或胰臟黏膜組織,並會分泌胃酸造成潰瘍導致腸道出血,一般可用核醫掃描進行檢查。但如果影像無法確認時,或因兒童或青少年特別容易發生不明原因的消化道出血、長期腹痛腹瀉或疑似克隆氏症(腸道發炎)等,可進一步使用呈像效果較好的膠囊內視鏡來進行檢查。免麻醉、可隨糞便排出 找出兒童消化道不明出血原因鄭弘彥指出,「膠囊內視鏡」可以觀察到傳統檢查方式難以達到的小腸深部,主要原理是經口吞入膠囊後,透過胃腸蠕動,使其前進來記錄消化道內部情形,每秒至少拍攝2張相片,約8小時可完成檢查,其影像會透過無線電傳輸到攜帶式接收器,藉由訊號強度來計算膠囊在體內的位置。不少家長會擔心「孩子吞入膠囊內視鏡會不會有危險?」鄭弘彥解說,檢查期間不必住院,因此不會影響生活作息,待檢查完畢後再將攜帶式接收器交回院方進行判讀,而體內膠囊內視鏡也在會2週內隨著糞便排出體外。此項檢查方式,不需要麻醉也不會受到放射線影響,只要將膠囊內視鏡吞入即可,因此特別適合幫助兒童找出消化道不明出血的原因。
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11歲男童長期腹痛血便 腸道畸形釀禍!發生率僅2%「嚴重恐致命」
端午佳節到來,民眾除注意食用粽子勿過量,以免腸胃不適外,雙和醫院小兒消化科醫師鄭弘彥呼籲民眾也得注意潛藏且不易分辨的消化道疾病,若有出現半年以上不明原因血便,或腹部急性疼痛的症狀都得特別小心,千萬別輕忽,若無適時妥善處理可能會導致腹膜炎、敗血症等狀況發生,嚴重時甚至有生命危險。鄭弘彥醫師分享近期門診案例,日前一名11歲男童突然腹痛難耐,並解出大量血便,家人緊急送往急診接受治療,原以為是食物中毒或是消化不良導致,經電腦斷層、胃鏡、大腸鏡等多項檢查,仍找不到原因,亦進行核醫掃描檢查,然影像仍不清晰,便立即安排膠囊內視鏡檢查,果真在遠端迴腸處發現有梅克爾憩室,透過腹腔鏡手術切除憩室,休養數日後男童終於平安出院,後續門診追蹤,也無腸道出血與腹痛的情況。鄭弘彥醫師表示,梅克爾憩室是一種最常見的先天性胃腸道畸形,容易有出血或腸套疊的併發症,主因是在胚胎發育過程中,卵黃管退化不全而在腸道中形成一段退化不完全的憩室,發生率為一般人口的2%。由於憩室內會有異常的胃黏膜或胰臟黏膜組織,並會分泌胃酸造成潰瘍導致腸道出血,一般可用核醫掃描進行檢查,但如果影像無法確認時,則可進一步使用呈像效果較好的膠囊內視鏡來進行檢查。鄭弘彥醫師指出,特別是在兒童或青少年有發生不明原因的消化道出血、長期腹痛腹瀉或疑似克隆氏症(腸道發炎)等等,就可考慮以膠囊內視鏡的方式來進行檢查。膠囊內視鏡膠可以觀察到傳統檢查方式難以達到的小腸深部,主要是經口吞入後透過胃腸蠕動使其前進來記錄消化道內部情形,每秒至少拍攝2張相片,約8小時可完成檢查,其影像會透過無線電傳輸到攜帶式接收器,藉由訊號強度來計算膠囊在體內的位置。鄭弘彥醫師強調,檢查期間不必住院,因此不會影響生活作息,待檢查完畢後再將攜帶式接收器交回院方進行判讀,而體內膠囊內視鏡則在會兩週內隨著糞便排出體外。值得注意的是,不需要麻醉也不會受到放射線影響,只要將膠囊內視鏡吞入即可,因此特別適合幫助兒童找出消化道不明出血的原因。據了解,目前美國FDA已核淮2歲以上兒童可接受膠囊內視鏡檢查,而目前台灣健保規範,可給付10歲以上兒童,經胃鏡、大腸鏡及影像檢查皆無法確認之消化道出血診斷。雙和醫院再次呼籲,如果兒童及青少年有不明原因的血便或長期腹痛腹瀉,可以到小兒消化科門診進一步諮詢。
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剖腹產子卻遭遇死神2度攔路 孕母闔眼前曾目擊「心電圖變直線」
英國36歲女子威爾森(Keeley Wilson),日前在接受剖腹產手術的時候,過程中竟然兩度發生心臟驟停的情況。威爾森當時也回憶,自己曾在手術床上,親眼看到自己的心電圖變成一直線,後續機器也發出很長的嗶聲,自己後續也就這樣失去意識。根據《鏡報》報導指出,威爾森表示,自己失去意識後,下一個有意識的片段就是看到麻醉醫師正在對他進行心臟按摩,但維持沒多久後,自己又失去意識,因為他的心臟第二次的停止跳動。一直到他再次恢復意識的時候,爾多聽到的是剛出生女兒的哭泣聲。事後檢查,威爾森因為兩次心臟按摩的關係,導致肋骨多處骨折,這也導致他一度無法擁抱自己剛出生的女兒。而他也因為這兩次心臟停止跳動、鬼門關前走一遭的原因,留下了嚴重的創傷症候群,不斷地回憶起瀕死時的畫面。而更讓人頭痛的是,醫師竟然無法解釋他兩次心臟驟停的原因,一直到現在還是沒有任何答案可以解釋。威爾森表示「整個事件不知道是怎麼發生的,這讓我很難放下這件事,我仍然很想知道這個答案」。威爾森表示「護理師、我的家庭醫生和麻醉師,都說他們不知道這種事情怎麼會發生在我身上。每個人似乎都感到非常震驚。我被告知的唯一答案是『這只是其中之一的情況』。但時至今日,我仍然不知道該如何看待這件事。」
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她難懷孕又經期異常 「子宮鏡冷刀手術」成功治療!順利懷孕
32歲的怡玲,結婚2年卻一直無法懷孕。最近1個月經常有血塊,而且經期都會超過1週,接受健康檢查發現貧血,進一步到醫院門診就醫,經由超音波檢查發現疑似子宮內膜有1.5x1.2公分腫瘤。醫師安排軟式子宮鏡檢查,確認病灶是長在子宮腔內膜的瘜肉,於是安排子宮鏡冷刀門診手術,術後經期和經血量恢復正常,3個月後月經過期,驗孕發現自己懷孕了,喜迎新生命!子宮腔如有病灶 難懷孕也易流產國泰綜合醫院婦產科生殖醫學中心主任賴宗炫表示,子宮是孕育生命的秘密花園,尤其子宮腔如果有病灶,像是子宮內膜瘜肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮腔沾黏、子宮內膜增生等等,都會影響月經甚至造成胚胎不易著床而發生流產和不孕。子宮鏡手術治療 有效恢復生機還好這些子宮腔內的病灶,都可以經由子宮鏡手術處理恢復生機。子宮鏡手術又稱子宮內視鏡手術,屬於門診手術,採用靜脈舒眠麻醉,手術時間僅需15至60分鐘完成。除非病灶太大、操作困難、手術時間過長或有水負載過度狀況需要住院觀察外,一般不需住院,手術完成麻醉消退後即可回家。 熱刀與冷刀 各有適應症與優缺點傳統熱刀傳統熱刀是指使用線圈通電導熱來切除病灶,切除速度快止血容易,適用於病灶較大且硬,像是粘膜下子宮肌瘤。但是熱刀對於子宮內膜有燒灼作用,如果病灶包含太多子宮內膜範圍,很容易造成內膜受傷結疤沾黏,可能影響胚胎著床機會。子宮鏡冷刀子宮鏡冷刀可以細分為螺旋刀、剪刀和線圈冷刀3種。螺旋刀類似電動刮鬍刀原理,採用機械式來回旋轉將病灶袍除,操作簡便迅速,對於水進出子宮腔有效控管,不易有水負載過多,安全性佳。缺點是需要自費。至於剪刀和線圈型冷刀適用於較小病灶處理,操作簡便,有健保給付。對於子宮腔沾黏、帶柄瘜肉和粘膜下小肌瘤,使用剪刀式冷刀處理,手術效果良好。對於年輕未婚或是正在備孕女性,選擇使用冷刀子宮鏡手術處理病灶,可以減少子宮內膜灼傷機率。月經異常、不易懷孕快就醫 揪出病灶對症下藥賴宗炫呼籲,有生育需求的未婚女性和已婚正在備孕女性,如果有月經異常和不易自然懷孕狀況,應該至婦產科門診檢查是否有子宮腔病變,如果有上述子宮腔病灶,建議儘可能使用子宮鏡冷刀手術來處理,可以迅速恢復懷孕生機。子宮鏡手術器械類型比較類型冷刀(機械刀)熱刀(電刀)工作原理機械刀切除通電導熱切除器械種類螺旋刀、剪刀、無電線圈通電線圈或L型鐵勾優點不傷子宮內膜、出血少切除速度快、容易止血、健保給付缺點大病灶不易切除、螺旋刀需自費電燒過度恐傷子宮內膜造成子宮腔沾黏