麻醉
」 醫美 麻醉 診所 手術 依托咪酯肚子微痛20年沒在意!她突嚴重腹痛嘔吐 竟發現膽囊有400多顆結石
大陸湖北一名66歲的陳姓婆婆,從20年前開始就偶爾會有腹痛狀況,由於沒有明顯症狀,一直沒有特別在意。而在日前,她因為嚴重腹痛、嘔吐、無法進食,無奈之下送醫治療,沒想到的是,醫生竟從她的膽囊內取出的400多顆結石。根據陸媒《湖北日報》報導,陳姓婆婆自20年前起,就時常有肚子痛的輕微症狀,因次數不多且不嚴重,她一直沒有到醫院處理。直到去(2023)年某天,她吃完東西後,腹部卻突然出現強烈疼痛,就醫後發現是膽囊結石,雖然當地醫院建議做手術,她認為沒什麼大礙,就繼續將其擱置。怎料,到了今年12月,陳姓婆婆只要微按壓腹部,就會疼痛難耐,甚至會嘔吐、難以進食,而她被緊急送往醫院接受詳細的檢查後,發現病症已經相當嚴重,加上陳姓婆婆有多種心血管基礎疾病,當地醫院也建議她轉診治療。後來,她在丈夫的陪伴下,轉往武漢大學中南醫院的肝膽胰外科。入院後,陳姓婆婆進行超音波檢查,卻發現她的膽囊被大量的結石填滿,變得異常堅硬,部分結石更已掉落至膽總管,引發嚴重炎症,必須即刻接受手術。主攻膽囊結石、膽管結石手術已有18年的肝膽胰外科副主任醫師唐勝利聯合心血管內科、麻醉科進行了多次會診,最後在本月16日進入手術室。手術過程中,醫生切開陳姓婆婆的膽囊,粗估發現結石數量超過400顆,每一顆均呈黑色,直徑有2到3毫米。醫生從陳姓婆婆的膽囊中取出超過400顆結石。(圖/翻攝自湖北日報)幸運的是,經過手術治療,陳姓婆婆的疼痛完全消失,身體狀況也迅速恢復,可正常進食,並在本月18日平安出院。對此,唐勝利醫師提醒,膽囊結石不是越大越危險,往往越細碎、微小的結石越容易掉落到膽管內,進而引起膽管炎、胰臟炎,嚴重還可能危及生命。他也建議,由於膽囊結石早期症狀不明顯,一般人自己不易察覺,所以體檢十分重要,一旦發現有結石,應積極應對、定期複查,最有效的治療方式就是切除膽囊。
撞人竟落跑!嘉義男肇逃台82仍落網送辦 車藏大量毒品慘了
嘉義縣台1線水上路段20日上午11時許發生一起肇逃事故,江姓犯嫌駕車行經事發路段時撞到人,但他不僅未下車查看竟還逃離現場,警方獲報立即循線追緝,江嫌最終仍不敵法網,在台82西鹿草段落網,警方還在車上查扣大量毒品,含括咖啡包、煙彈及K他命,後續他被帶回偵訊並依法移送嘉義地檢偵辦。警方說明,水上派出所20日上午11時9分獲報,台1線水上路段有轎車撞傷人事故,警方到場時肇事的江嫌早已加速逃逸,隨即將傷患經送醫治療,所幸並無生命危險,警方同時調閱監視器畫面,迅速鎖定犯案車輛後立即展開攔截圍捕,經循線追緝,最終在台82線19.7公里處往西方向查獲肇事車輛。警方表示,江嫌當場被依現行犯逮捕送辦,警方還意外在車上查獲毒品咖啡包共359包、麻醉煙彈10顆、K他命11包等毒品,和1支手機及新臺幣2萬4500元等證物,事後江嫌依涉犯《公共危險罪》、《肇事逃逸》、《毒品危害防制條例》被移送嘉義地檢署偵辦,後續警方也將向上溯源追查毒品上游。
越南婦做乳房重整手術命危昏迷 法官認定「醫療行為」免賠
一名越南籍黎姓婦人3年前在高雄某知名醫美診所進行乳房重整手術,沒想到手術過程中突發心跳驟降陷入昏迷,儘管醫師緊急搶救恢復生命跡象後送醫救治,但她仍陷入重度昏迷無法清醒。家屬認為診所有過失,向法院提告求償490萬元,但最後高雄地方法院判定診所無過失,駁回家屬請求,全案可上訴。據了解,黎婦在嫁來台灣前,曾在越南接受隆乳手術,後因左側乳袋破裂,導致兩邊胸部大小明顯不對稱,需要進行手術修整。2021年1月4日,她前往高雄一間醫美診所進行乳袋置換手術。手術中,醫師取出破裂乳袋,準備置入新乳袋,沒想到進行麻醉後,黎婦突然心跳驟降,醫師立即搶救,成功恢復其生命徵象,隨後將她緊急轉送大醫院救治。經過搶救後,黎婦雖保住性命,但已重度失智且陷入昏迷無法恢復意識。家屬代黎婦向診所提告,指控診所未盡醫療責任,要求賠償490萬元。案件審理期間,黎婦於去年底病危過世,由女兒接續訴訟。針對家屬的指控,診所辯稱,當日是因破裂的乳袋滲漏填充液,主刀醫師花了1小時才幫黎婦清理乾淨填充液。但在要填入新乳袋時,黎婦突然心跳變慢停止。院方緊急進行搶救,當下黎婦也已恢復生命跡象,過程中並無醫療疏失。法院審理後認為,消費者保護法對商品與服務採無過失責任制度,是因為消費者即使再謹慎,也難以避免損害發生,因此要求製造商或服務提供者承擔更高的責任。但乳房修整手術屬醫療行為,醫療行為屬於高風險作業,其治療結果充滿不確定性,加上醫審會鑑定報告認定診所並無過失,因此法院判決診所無責免賠,駁回家屬求償請求,全案可上訴。
竹聯幫毒煙彈工廠曝光!警方查獲百萬非法收益 6嫌落網
北市刑大偵七隊日前鎖定竹聯幫,仁堂旭仁會成員柯姓男子,發現其夥同其他成員秘密販售俗稱「喪屍煙彈」的新興毒品「依托咪酯」,甚至在新北市汐止區設立非法分裝工廠,將依托咪酯原料填充至電子煙彈殼內,再以每公克2000元的高價對外販售,警方經過追查,成功瓦解這個毒品販售集團,逮捕6名涉案嫌犯,起獲大量毒品與製毒工具,非法收益預估高達百萬元。警方調查發現,40歲的柯姓男子以竹聯幫旭仁會成員自居,暗中經營「毒煙彈」販售事業,從依托咪酯原料製造到煙彈分裝、包裝、物流配送乃至網路行銷,都有專人負責,分工細膩如同正式企業,警方經過長期監控與蒐證後,適時展開收網行動,一舉攻入柯嫌位於汐止的製毒工廠。警方當場起獲依托咪酯原油952.33公克,足以製成476顆毒煙彈,還有大量甘油、空瓶、分裝設備以及已完成包裝的成品煙彈,警方估計,柯嫌經營的毒品生意已進行至少2個月,保守估算非法獲利已超過百萬元。警方指出,依托咪酯是具有強烈麻醉效果的管制毒品,過量吸食會導致意識喪失、行為異常甚至危害生命,由於「喪屍煙彈」外觀與一般電子煙類似,易被年輕族群誤用,危害極大,目前,柯姓主嫌與其他涉案成員已依《毒品危害防制條例》被移送檢方偵辦。警方強調,將持續追查其他涉案對象,全力防堵毒品流入市場,呼籲民眾遠離毒品,珍惜生命與健康,共同維護安全的社會環境。
她牙齒太短、常露齦被笑! 「牙冠增長術」助重拾自信笑容
25歲許小姐從小就常被同學取笑「牙齒短」、「牙齦很長」、「露齦笑」,雖然不影響牙齒咀嚼功能,但是她卻相當困擾,一直以來不太敢開口笑。牙冠過短 變異被動性萌發所致日前她為了拍攝婚紗照,來到台北慈濟醫院牙科,向醫師表示希望能夠改善前牙太短的情形,加強美觀。蘇穎珊醫師評估發現許小姐牙冠過短的問題是變異被動性萌發,即牙齒萌發時的發育異常,以診斷蠟型模擬術後狀態並和患者溝通達成共識後,替她施以「牙冠增長術」,改善微笑時會露出的前排牙齒長度,成功改善病人困擾。牙冠增長術 常用於這些牙問題牙冠的主要功能是咀嚼,理想前牙寬長比為73% 到 87% 。蘇穎珊說明,一般來說,牙冠增長術的適應症包含齲齒、藥物副作用或咬硬物和意外造成的牙根斷裂、基因遺傳和變異被動性萌發。而牙冠增長術顧名思義是要增長臨床牙冠的部分,常用於牙齦邊緣或下方的深部齲齒及牙齒斷裂情形,透過此術式能讓醫師有足夠的牙齒補牙或製作假牙;而其他常見執行術式的原因包含牙齒萌發異常造成的美觀問題、藥物副作用與口腔衛生不佳導致的牙齦增生。就醫建立正確診斷 這些情況不適用蘇穎珊醫師指出,病人因牙齦過長或牙冠過短來到牙科求診,會先建立正確的診斷,需評估:病人年紀、臨床症狀、病史與用藥史、牙齦覆蓋與牙冠比例的測量、口腔X 光片與牙周探測深度。正常萌發過程在 20 歲左右達到平衡,因此年齡是正確診斷的基本因素。若確定手術,則會讓病人在局部麻醉的狀態下,修整齒槽骨及牙齦,使其露出更多埋在牙齦裡的齒質,增長牙冠長度。但齲齒過深、剩餘齒質不足、牙周狀態不佳、糖尿病控制不良、使用骨質疏鬆藥物或有其他生理、心理狀況者不適用此術式。留意口腔保健 就醫評估手術必要性蘇穎珊提醒,平日務必要維持良好的口腔清潔,避免使用牙齒咬過硬的食物,才能減少齲齒發生和齒裂困擾,降低手術的必要性;而先天基因及牙冠發育異常因無法預防,若想改善外觀可到牙科門診與醫師討論,評估有無手術必要性。
靜脈曲張併發症多?還會影響其他手術?醫籲小腿血管凸起勿輕忽!
【健康醫療網/記者黃嫊雰報導】在台灣,靜脈曲張已成為常見疾病,當腿部出現一條條蚯蚓狀的「浮腳筋」時,許多人誤以為是普通腿部不適,常選擇泡熱水或溫泉緩解。雙和醫院心臟血管外科李紹榕醫師就表示,這種做法反倒將加劇靜脈曲張的病情!李紹榕醫師進一步說明,靜脈曲張的患者通常會感到腿部沉重,即便沒怎麼做運動,腿腳仍感到特別不舒服。對一般血液循環不良的人而言,熱敷、泡熱水可能有效,但靜脈曲張的問題就是血液回流不良,熱敷或泡熱水容易導致血液淤積在腳下,使症狀更加嚴重。靜脈曲張盛行率高 可能影響其他手術要先處理在台灣,女性靜脈曲張的盛行率約3至4成,但李紹榕醫師指出,患者多因症狀輕微而不以為意,推測整體盛行率可能高達7至8成。除了誤當一般腿腳不適外,許多患者也會忽略靜脈曲張可能連帶影響其他科別的治療效果。若忽視靜脈曲張,當患者達一定年齡、需要進行其他科別的手術時,反而會被醫師要求先行處理靜脈曲張的問題。李醫師舉例,在骨科手術方面,患者若有靜脈曲張,骨科醫師會擔心手術過程中會因血液循環不良或容易碰傷血管,而有出血風險,以及傷口癒合後可能出現後遺症,就有3至4成靜脈曲張患者會在進行如置換膝關節,或是腳踝、小腿部位的骨科手術前來就醫。靜脈曲張3大併發症 醫:「這條」血管凸起要注意李紹榕醫師指出,靜脈曲張的併發症主要有三種,最重大的當屬深部靜脈血栓,單純靜脈曲張引發的機率雖然只有1%,但若合併髂靜脈壓迫,風險將大幅提高。由於髂靜脈壓迫患者到後期一定會發生靜脈曲張,因此針對主訴靜脈曲張的患者,醫師也會同步檢查其是否患有靜脈壓迫,以便能夠及早介入治療。第二常見併發症是靜脈的血管炎,當靜脈曲張合併有腳部傷口時,細菌容易侵入,可能引發蜂窩性組織炎,多數患者正是因為腳部發炎、疼痛和紅腫發熱,才意識到需要就醫。第三則是接近體表的靜脈會發生靜脈潰瘍和靜脈出血,往往會引起大量出血,讓患者感到恐慌。李紹榕醫師特別提醒,當長隱靜脈(雙腳內側較淺的血管)凸起、撐大到一定程度,血管分支超過膝蓋、在小腿附近出現時,建議患者立即就醫,不要讓其長到腳踝,避免病情持續惡化。醫籲3級以上應手術治療 「靜脈膠水手術」恢復期短、風險低靜脈曲張根據嚴重程度可分為1至6級。李醫師建議,3級以上的患者應考慮手術治療。目前的手術治療主要分為熱能和非熱能兩大類。熱能治療以雷射或無線射頻燒灼血管時,患者會有明顯疼痛感;且醫師必須在血管周圍施打麻醉劑,由於扎的針數較多,患者易出現瘀青的狀況,成為患者害怕開刀的原因之一。非熱能的治療則是靜脈膠水閉合手術,即透過施打硬化劑,讓靜脈血管凝固,過程中患者幾乎不會感受到疼痛,只要局部麻醉,手術時間短;術後患者無須特別休息即可離開診間,也不用穿著悶熱的彈性襪。李紹榕醫師也分享,許多60至70歲的患者,因期待手術恢復期短,不易被親友發現曾進行過手術,而傾向選擇靜脈膠水閉合手術。此外,對於年長且身體虛弱的患者,靜脈膠水閉合手術所需麻醉劑量較小,也能降低手術風險。避免負重、久站 防靜脈曲張再現 頻繁復發可能是靜脈壓迫作祟!李紹榕醫師表示,少數患者會對膠水產生過敏反應,需要短期用藥控制。另外,膠水將終身存在血管中,過於纖瘦、血管較明顯的患者可能會摸到血管的硬塊,醫師則較不建議這類患者接受靜脈膠水閉合手術。要預防靜脈曲張復發,關鍵在於調整生活習慣和工作型態,要盡量避免負重、久站。醫師也指出,無論使用熱能或非熱能的治療,靜脈曲張復發率僅2至3%,若患者復發頻繁,醫師會懷疑是否有靜脈壓迫的狀況,需進行進一步的檢查。
醫美診所麻醉致死 衛福部研議「醫美麻醉項目」全面納入規範
北市一名49歲女子在醫美診所進行電波拉皮療程,舒眠麻醉期間血氧不穩昏迷,送醫搶救不治。立法院社福及衛環委員會16日通過臨時提案,要求衛福部針對所有醫美涉及麻醉項目,研議納入規範。根據《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》,削骨、中臉部及全臉部拉皮、大量抽脂、腹部整形、鼻整形、義乳植入之乳房整形、全身拉皮手術等7類手術,如使用全身麻醉及深度鎮靜麻醉,應由麻醉專科醫師執行;如使用輕中度鎮靜麻醉,得由第二位非手術的醫師執行,該醫師必須受過麻醉鎮靜課程訓練。民進黨立委林淑芬16日質詢說,此次出事個案使用的舒眠麻醉,在麻醉科醫師口中屬於深度鎮靜,卻以「舒眠麻醉」這種話術讓民眾覺得睡一下就好,甚至同一位醫師執行手術和麻醉,影響手術專注度,也無法落實監測受術者的呼吸和心跳。林淑芬追問,過去10年期間,每年醫美麻醉死亡案件有多少?衛福部醫事司長劉越萍表示沒有相關統計。林淑芬認為,衛福部應該要分析醫療亂象,掌握問題,才知道怎麼改善。林淑芬質疑,目前核准施行特定手術的醫美診所共700多家,但僅41家取得美容醫學品質認證,不到1成,連醫策會認證都不敢參加的診所品質堪慮。衛福部長邱泰源回應,一定馬上嚴肅檢討。目前除了《特管辦法》7類手術有限制麻醉資格外,其他的光電、醫美或整形手術並沒有規範。立法院社福及衛環委員會也通過臨時提案,要求衛福部針對所有醫美涉及的麻醉項目,都要研議納入規範。
寵物情緣/愛鼠變小天使……郭家瑋曝曾動大手術 心疼到全程痛哭
從《聲林之王3》出道的郭家瑋相當喜歡小動物,自己也養了一隻兩歲的沙鼠「薯泥」,可惜的是薯泥上月成為小天使。但在薯泥離開前,郭家瑋帶著薯泥接受時報周刊CTWANT的專訪,留下了薯泥可愛的身影。郭家瑋在受訪時透露其實薯泥剛動完大手術,讓他心疼到忍不住大哭,不難看出他對薯泥的疼愛。當初郭家瑋特地到新竹把薯泥帶回家。(圖/林士傑攝)郭家瑋提到自己一直以來都很想養寵物,高中的時候曾養過倉鼠,認為若是養狗或貓,他可能沒時間陪伴,加上自己滿喜歡老鼠的,便在網路社團詢問後,特地到新竹帶薯泥回家,跟一般的小倉鼠不一樣,沙鼠的尾巴很長,郭家瑋坦言其實原本覺得這種老鼠的尾巴有點恐怖,但若是營養夠好,沙鼠的尾巴會膨起來,看起來會很可愛。由於薯泥挑食,導致眼壓過高需要立刻就醫。(圖/林士傑攝)薯泥的個性很活潑好動,有時郭家瑋忘記鎖籠子的門,隔天就會發現門大開,薯泥不知道跑到哪裡逛大街,幸好薯泥很貪吃,只要放一盒食物在外面,牠就會跑回來吃美食。雖然愛吃,但薯泥有挑食的壞習慣,常常只挑瓜子這種高熱量的食物吃,導致眼壓過高,郭家瑋說:「發現薯泥的眼睛越來越凸,原本以為是正常的,但後來整個紅掉,趕快帶牠去看醫生。」雖然危險,但郭家瑋還是決定讓薯泥動手術。(圖/林士傑攝)心急如焚的郭家瑋帶薯泥到第一家醫院,醫生卻說狀況還好,只開了人擦的藥膏,結果不僅沒見效,還越來越嚴重,「眼睛看起來快要掉出來,後來去專忙看老鼠的醫院,醫生看到薯泥第一瞬間就說眼睛沒救了,要摘除。」後來醫生表示可以試看看開刀,把薯泥的眼睛塞回去縫合,「原本小老鼠動手術要評估,因為可能麻醉下去就沒了,但如果等檢查完眼睛就真的沒救了,只好賭一把。」等待手術時郭家瑋心疼大哭。(圖/林士傑攝)郭家瑋說這是他第一次簽手術同意書,雖然手術時間只有短短25分鐘,不過他也哭了全程,「當下覺得怎麼沒把他照顧好,跑去外面大哭。」幸好開完刀後薯泥恢復良好,只不過要每天幫牠點藥水,郭家瑋苦笑說:「那幾天都睡不好,每4小時要點一次,我自己吃藥都沒這麼準時,」而薯泥在醫院時還進了高壓艙做高壓氧治療,醫藥費上萬,但只要能恢復健康,郭家瑋都覺得很值得。為了照顧薯泥,郭家瑋幾乎每天都沒睡好。(圖/林士傑攝)接受專訪當天薯泥看起來很有活力,但隔了幾天還是傳出薯泥過世的消息,郭家瑋心碎發文表示:「薯泥呀,好突然餒,跑去了更好玩的地方了,醫生說他累了,睡睡走了。」他也向薯泥許下承諾,「我們下次見,我會再照顧你的!」雖然失去心愛的寵物,但郭家瑋依然繼續努力在音樂路上奔跑,推出個人首張創作EP,並發行了第一首創作歌曲〈過了幾天〉,明年1月11日也會在河岸留言舉辦演唱會。雖然做了很多努力,薯泥還是成為小天使,郭家瑋也訴說對寵物的思念。(圖/翻攝自郭家瑋臉書)郭家瑋推出首張EP,將在明年舉辦演唱會。(圖/林士傑攝)
醫美電波拉皮出人命! 高大成疑惑:很少聽到「牛奶針」用於鎮靜麻醉
桃園一名女子7日前台北市中山區一間知名醫美診所,進行電波拉皮等療程,術中施打俗稱「牛奶針」的靜脈麻醉後,因血氧濃度不穩最終喪命,引起社會關注。對此,知名法醫高大成就透露,一般醫美多以注射K他命使其產生舒眠效果,很少聽到使用「牛奶針」來鎮靜麻醉,而自己從業40年以來,因注射「牛奶針」身亡的不超過10人。台中有3名男子在2015年、2016年間,由於洛因毒癮導致睡眠障礙及煩躁不安等症狀,前往一家診所接受施打「牛奶針」,結果均因中毒休克死亡。診所內的林姓醫師被依違反《毒品危害防制條例》、《刑法》業務過失致死罪遭台中地檢署起訴,纏訟直到去年6月,台中高分院更一審判決姓醫師有期徒刑4年。據了解,3名死者當時到診所施打普洛福靜脈注射液(牛奶針)搭配抗組織胺類藥「亞烈明注射液」、及抗膽鹼類藥「壓凡必拉注射液」混合而成的注射液,而法官認為,林姓醫師未先評估及詳細檢查患者狀況,亦沒有通過受有麻醉或加護照顧訓練之醫師診斷就施打,才導致3人在診所休息室內休克,送醫搶救仍宣告不治。中山醫學大附設醫院法醫科主任高大成表示,「牛奶針」是很多毒蟲用毒的替代品,一般鮮少聽到使用「牛奶針」作為鎮靜麻醉,通常婦產科引產或是醫美都是使用K他命達到舒眠效果,「這種『牛奶針』便宜,一劑大約300到400元左右,危險性低,推測有可能因為這樣,出事的診所才使用『牛奶針』作鎮靜麻醉」。高大成說到,注射「牛奶針」之後會像失去意識一樣睡著,但如果被施打者身體較虛弱,或有多重使用藥物,若遇上劑量拿捏不準的狀況,可能導致呼吸力道不足,最終逐漸失去呼吸心跳。高大成強調,被麻醉者若有進行生命監測,提早發現異常狀況,只要盡快給氧,甚至「打耳光」都可以將其叫醒。
高齡82歲阿嬤升主動脈瓣重度逆流 「微創手術」成功瓣中瓣二次置換
【健康醫療網/記者王冠廷報導】82歲王奶奶因升主動脈瓣重度逆流,十年前曾接受傳統開胸手術治療。經TAVI微創手術成功完成瓣中瓣二次置換,不僅手術風險降低,還有恢復期短、併發症風險低等優勢,為年長及高風險族群提供更安全的治療選擇。且手術成功後,僅住院5天即可出院,顯著提升治療效率與病患生活品質。治療實績增多 創首例成功案例安南醫院醫心導管室主任黃成偉指出,相較於傳統需開胸、連接心肺機的手術方式,TAVI技術具備多項優勢:免於開胸手術的創傷、避免出血、氣胸、傷口感染及骨頭壞死等併發症風險,特別適合年長及高風險族群。此外,醫療團隊追蹤發現,所有患者術後的經瓣膜壓力差都小於10mmHg,症狀獲得明顯改善,加上無需承受手術傷口之苦,病患滿意度極高。前瞻性醫療設備 TAVI治療新紀元安南醫院醫療副院長陳偉華提及,除建置246坪標準尺寸複合手術室,配備1024切斷層掃瞄儀、4D經食道超音波等先進設備,以利施作TAVI微創手術。醫療團隊更橫跨心臟內外科、麻醉科、手術室等多個專科,共同參與國內外培訓,建立紮實的專業實力。而在取得健保給付資格後,凡符合心臟衰竭症狀、重度主動脈瓣膜狹窄、開心手術高風險等條件的患者,皆可申請補助。未來,TAVI也將擴大應用於高低風險患者、持續優化瓣膜技術、加強術後照護管理、整合多元治療方案,以及降低併發症風險。
六福村成為國際動物園組織正式會員 盼進一步增進動物福祉
憑藉東南亞動物園暨水族館協會(SEAZA)評審委員會支持,六福村主題遊樂園正式成為SEAZA機構會員,這象徵六福村在野生動物保育與遊客服務上的努力獲得國際肯定,強化了六福村作為東南亞動物保護機構先行者地位; 六福村動物園自成立以來,始終以「動物福利的持續提升」、「創新的動物營養照護」、「積極進行教育推廣」及「安全且多元的觀賞方式」為核心,致力提供符合動物需求的生態展示,參與國際動物保護與教育活動。也肩負著重要的動物保護和環境教育使命,未來六福村將持續加強與國際保育組織的合作,致力於提供更多元的自然生態旅遊體驗。 六福村為亞洲最大犀牛復育基地。(圖/六福村主題遊樂園提供) 2024巨型草食獸麻醉工作坊堪稱國內有史以來最大規模。(六福村主題遊樂園提供)成立於1990年的東南亞動物園暨水族館協會(Southeast Asian Zoos and Aquariums Association, 簡稱 SEAZA),共有70個會員團體,其理事會以國家為基礎,並有31國於2024年來台舉辦年會。身為國內唯一結合野生動物園的主題遊樂園,全面發展動物保育與環境教育,動物保育成就更屢獲國際肯定。2021年將白犀牛艾瑪運輸到日本東武動物園,六福村完成台日動物外交史上首例「成功由台灣輸出大型瀕危動物」的歷史任務,寫下台、日動物外交的歷史新頁;2023年六福村獸醫團隊受邀赴美參與美國動物園獸醫師協會(AAZV)第55屆年會,發表「大型貓科動物-非洲獅」例行年度健康檢查麻醉計畫研究成果,也是台灣首次獲邀參與年會的私立動物園機構。更於2024上半年舉行國際巨型草食獸麻醉工作坊,邀請多國專家參與,讓台灣動物保育成就揚名國際。
3醫美診所掛「麻醉科主治醫經歷」 學會證實醫師「非會員」
桃園一名女子7日在台北市中山區一所醫美診所進行電波拉皮等療程,術中因施打俗稱「牛奶針」的靜脈麻醉後,血氧濃度不穩,送醫搶救不治,引發社會關注。事發後,民眾擔心自身麻醉安全,因此主動詢問台灣麻醉醫學會自己的醫師是否具備麻醉資格。對此,台灣麻醉醫學會證實,該名醫師不具備麻醉專科醫師資格。台灣麻醉醫學會表示,近來診所麻醉安全再度成為話題,由於有民眾關心自身麻醉安全,來函詢問其診所醫師是否具備麻醉專科醫師資格,經本會會員資料查詢後,確認余德毅醫師並非本學會會員,不具備麻醉專科醫師資格。台灣麻醉醫學會指出,但其餘如林口長庚醫學中心麻醉科主治醫師等資歷是否屬實,由於非本學會業務範圍無法查知,煩請民眾與所屬醫院聯繫。另外,台灣麻醉醫學會提到,經林口長庚醫學中心主動聯繫本會表示,此醫師並非林口長庚醫學中心麻醉部主治醫師,在此由本會特別補充說明。不少人看完後,留言認為「其實可以先打電話去診所詢問,感覺小編誤植機率高」、「是另外3家診所的問題嗎」、「大概是誤植,余德毅自己的粉絲專頁並沒有提及麻醉相關字眼」。其中一間誤植的診所院長在留言處回應,「關於余德毅醫師被誤認充當麻醉科醫師一事,實屬本診所之疏失,官網上的確登載錯誤,我們已經立刻清查更正,造成余德毅醫師的困擾與貴科的誤會,在此向余德毅醫師說聲抱歉,也趁這個機會對貴科及民眾的困擾及風波表示道歉。」
49歲女醫美診所做「電波拉皮」喪命 北市衛生局稽查結果出爐
桃園一名邱姓女子上週六(7日)前往台北市中山區一間知名醫美診所,進行電波拉皮等療程,術中施打俗稱「牛奶針」的靜脈麻醉後,突然出現血氧濃度不穩,經診所人員緊急送往馬偕醫院搶救,最終仍宣告不治,案情引發社會關注。對此,台北市政府衛生局今(9日)派員前往稽查,並於稍早公布稽查結果。警方初步調查,死者為49歲邱姓女子,她7日下午前往光澤診所南西店,接受電波拉皮、皮秒雷射與肉毒桿菌注射等療程,由吳姓醫師執行手術及擔任麻醉師。沒想到,診所醫師替邱女進行靜脈麻醉後,患者的血氧濃度突然發生異常,緊急送醫時已無呼吸心跳,經搶救仍宣告不治。臺北市政府衛生局於今日上午再次前往稽查該診所,現場設施設備與本局核准登記事項相符,當日負責手術及麻醉吳姓醫師有事先完成報備支援至該診所執行醫療業務,案內施做手術及麻醉均由醫師親自執行。北市衛生局指出,有關手術及麻醉是否需兩位醫師執行,需視不同手術類型或病人情境判定,該診所是否有違反相關法規仍持續調查中。衛生局強調,本案事件醫師若是因業務過失經法院判刑確定,本局接獲法院判決通知書後將依據醫師法第25條規定,移付醫師懲戒辦理。
女做「電波拉皮」麻醉喪命! 衛福部長邱泰源:已進行司法調查
桃園一名女子7日在台北市中山區一所醫美診所進行電波拉皮等療程,術中因施打俗稱「牛奶針」的靜脈麻醉後,血氧濃度不穩,送醫搶救不治,引發社會關注,對此衛福部長邱泰源今表示「深感遺憾」。據悉,該案已進入司法程序,北市衛生局將進一步釐清診所與醫師是否違反《醫師法》及《醫療法》等相關法律。根據警方初步調查,死者為49歲邱姓女子,她7日下午前往光澤診所南西店接受電波拉皮、皮秒雷射與肉毒桿菌注射等療程,由吳姓醫師執行手術及擔任麻醉師。沒想到,進行麻醉後,邱女血氧濃度突然發生異常,緊急送醫時已無呼吸心跳,經搶救仍宣告不治。對此,診所發表聲明表示「本診所深感哀悼與不捨。逝者的離世令家屬悲痛,我們亦深受震撼與痛惜,特此致以最沉痛的哀思。針對本次事件,本診所將全力配合司法機關的調查,並提供相關必要資料,願以最大誠意協助家屬,同時也懇請社會大眾與媒體朋友,應尊重個人隱私,避免臆測或不實報導,以免對當事人及其家屬造成進一步傷害」。衛福部長邱泰源今日(9日)出席公開活動時也對這起事件表示深感遺憾,媒體詢問邱泰源對於吳姓醫師執行麻醉業務,衛福部有無初步判定違法。邱泰源回應,此案已進行司法調查,由北市衛生局展開行政調查,目前衛福部無看法,麻醉專科學會如果有任何意見,衛福部均願意好好坐下來配合討論。麻醉專科李佳霖醫師在臉書發文解釋,採用「舒眠(靜脈)麻醉」時,客人舌頭往後倒或是有下巴後縮的狀況,更容易在沒有插管的情況下,造成呼吸道阻塞而缺氧,一旦發生缺氧的狀況,幾分鐘內就有可能會波及到生命安全。此時麻藥劑量的調控要更謹慎,同時也要兼顧到病人呼吸道的通暢度。李佳霖指出,對於呼吸道建立的維持,最能處理的是麻醉科醫師。因此只要接受麻醉,麻醉科醫師都需要全程在場確保手術過程中的安全。尤其是診所中麻醉環境參差不齊,許多診所依然沒有聘請麻醉科醫師在場執行麻醉,不是只有醫美診所,包含腸胃科診所或健檢中心的無痛腸胃鏡、婦產科診所、牙科診所都是。根據《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》第29條,醫美手術中涉及靜脈麻醉者應有麻醉專科醫師全程在場並親自執行業務。衛福部將針對該案中涉案醫師執業登記與執行麻醉的合法性展開調查。
女子診所電波拉皮亡 律師曝醫美前「2關鍵」要確認:生命問題
桃園市一名49歲女子7日去中山區光澤醫美診所進行電波拉皮,麻醉後血氧濃度不穩,送醫後宣告不治,醫美麻醉相關話題也引發討論。律師林智群指出,醫美前有2個關鍵要確認,「麻醉手術失敗,是生命問題。」林智群在臉書發文,「麻醉手術,看起來很簡單,一般人都覺得,麻醉只是讓你睡一覺『起來』而已,其實很複雜、風險很高。睡一覺,很簡單,能不能醒過來,才是重點。如果沒辦法醒來,那就危險了。」林智群表示,全台專科麻醉醫師才1000多人,大多都在大醫院,醫美診所很少有專職麻醉醫師,通常是大醫院的麻醉醫師下班兼差,也不會沒有配合的麻醉醫師,由操刀醫師或護理師進行麻醉,還有診所用「舒眠」名義做麻醉的事。林智群指出,「在這樣的情況下,麻醉如果順利就算了,萬一不順利,就慘了!病患血氧下降,醒不來,診所醫療能量跟設備不足,急救只能往大醫院送,就會發生上面的事情。」林智群表示,據《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》,如如果進行以下7種醫美手術,「全身麻醉、非全身麻醉+重度鎮定劑」要麻醉專科醫師在場,「非全身麻醉+中輕度鎮定劑」可由其他受麻醉相關訓練醫師執行,而麻醉不能讓護理師進行,有麻醉專科也不行。一、削骨。二、中臉部、全臉部拉皮(full face lift)。三、單次脂肪抽出量達一千五百毫升或單次脂肪及體液總抽出量達五千毫升。四、腹部整形(abdominoplasty)。五、鼻整形。六、義乳植入之乳房整形。七、全身拉皮手術。林智群指出,「病患進行的是『電波拉皮手術』,那是否符合第25條第2、7款規定?如果是的話,就再進一步看是否全身麻醉、非全身麻醉+重度鎮定劑?如果是的話,有麻醉專科醫師在場?如果沒有,操刀醫師是否有麻醉專業訓練?如果都沒有,那該醫美診所麻煩就大了。」林智群提醒,「要去醫美的人,如果有麻醉手術要做,就要確認一下,是否屬於下面的手術?該診所執行麻醉的人是誰?醫美手術是否成功,當然重要,但麻醉手術更重要!醫美手術失敗,頂多美不美的問題,麻醉手術失敗,是生命問題。」
49歲女電波拉皮猝逝!醫推測「牛奶針致死」 麥克傑克森同死法
一名49歲的邱姓女子於12月7日在光澤醫美診所接受電波拉皮手術時,突然失去呼吸與心跳。雖然醫療團隊立即進行緊急處置並將其送往馬偕醫院,最終仍宣告不治,此事引起外界熱議。對此,胸腔科醫師蘇一峰就猜測,「電波拉皮使用牛奶針(Propofol)可能是致死的主要原因」。據了解,邱姓女子在進行電波拉皮療程前接受了靜脈麻醉,然而在過程中,她的身體出現不穩定反應。診所立即停止施打麻醉並報警求助,將其送醫救治,但不幸仍未能挽回生命。光澤診所也發表聲明表示,對於這起遺憾事件深感哀悼,並表示診所一向秉持醫療專業,嚴格遵守法律規範及操作常規,「有關近期發生的這起遺憾事件,本診所深感哀悼與不捨。逝者的離世令家屬悲痛,我們亦深受震撼與痛惜,特此致以最沉痛的哀思。」對此,蘇一峰也在臉書發文推測,「電波拉皮使用牛奶針(Propofol)可能是致死的主要原因」,蘇一峰說明,牛奶針是很好的藥品,打下去幾秒到分鐘就能進入麻醉,但是本身有心肺抑制作用,會心跳血壓降低會呼吸抑制,「注射的過程使用生命徵象監測器,才能早點發現生命徵象血壓血氧不穩,之前沒事不代表都沒事」。蘇一峰也提到,國際巨星麥可傑克森的死因亦與牛奶針有關,他曾在醫生的協助下使用該藥物助眠,最終不幸因此喪命。貼文曝光後也引起網友討論,不少人紛紛留言表示,「請麻醉醫師跟麻醉護士費用差很多,為了節省成本,真正會請麻醉醫師的大概只有大醫院」、「不止醫美打牛奶針,很多牙醫口腔牙齒重建,也會使用,但值得注意的是,他們有意外急救能力配套嗎?萬一危險時能即時發現,即時送醫嗎?多久才能開始急救?」、「現代人雖顏值擔當,但做醫美有時是會出人命的,打麻醉藥會有抑致呼吸心跳的風險,難道診所沒以防萬一的插管設備?這就真的很不應該了」。
桃園女做「電波拉皮」喪命 醫美診所發聲:全力配合調查
桃園市一名49歲邱姓女子於7日赴台北市中山區光澤醫美診所進行電波拉皮手術,但術後麻醉引發血氧濃度不穩,儘管送醫後緊急搶救,最終仍宣告不治。該事件引發社會關注,光澤診所於今(9日)發表聲明,表示會全力配合司法機關的調查。光澤診所也於今日表示,對於這起遺憾事件深感哀悼。(圖/民眾提供)據了解,邱姓女子於7日下午抵達中山區某連鎖醫美診所進行電波拉皮治療,手術過程中麻醉後血氧濃度出現異常。雖然術後患者意識仍清醒,但隨後突然停止呼吸與心跳。診所立刻將其送往馬偕醫院搶救,但不幸宣告死亡。警方已完成現場採證並蒐集死者相關資料,後續將傳喚主治醫師及診所主管等人到案說明。光澤診所也於今日表示,對於這起遺憾事件深感哀悼,並表示診所一向秉持醫療專業,嚴格遵守法律規範及操作常規,儘管如此,仍發生了不可預見的風險,「有關近期發生的這起遺憾事件,本診所深感哀悼與不捨。逝者的離世令家屬悲痛,我們亦深受震撼與痛惜,特此致以最沉痛的哀思。」診所強調,事故發生後立即啟動緊急應變機制,並通知119進行救援,「本診所一向秉持醫療專業,嚴格遵守相關法律規範及醫療常規操作,然醫療過程中,仍發生了不可預期的風險」。光澤診所也承諾將全力配合司法機關的調查,提供必要資料,並以最大誠意協助家屬處理後續事宜。同時呼籲社會大眾和媒體尊重家屬隱私,避免臆測或不實報導,避免對當事人造成二次傷害。
在大陸做手術「私密處成鋸齒狀」 她崩潰勸世:台灣醫療令人安心太多
一名女子7日在北市南京東路的某連鎖醫美診所進行電波拉皮手術,在麻醉後因血氧濃度不穩,急送大醫院搶救仍不治,這也引起外界關注。不過一名女網友就透露,其實台灣醫療水平相當高,「我用我的經歷證明,台灣的醫療令人安心太多了」。該名女網友近日在Dcard分享自身醫療經歷,她透露,因父親在中國工作,自小往返兩地,而她長期困擾於「小陰唇過長」問題,因下體摩擦經常感染,從國中起就頻繁就醫,醫師診斷問題來自於小陰唇過長且不規則。當時母親建議回台灣手術,但父親認為中國醫療水平高,不需要多此一舉。拖到高中畢業,她在中國一所大醫院動手術,卻成為人生陰影。原PO也形容,自己的麻醉過程極其疼痛,手術過程中甚至目睹醫生像在「切割豬肉」,感覺自己彷彿砧板上的肉塊。術後疼痛難忍,「像是被潑了油一樣」,更讓她崩潰的是消腫後發現手術部位呈現鋸齒狀。「看到的瞬間,我幾乎喘不過氣來,完全無法接受自己的身體變成這樣。」父母也因此經常為此事吵架,而等到原PO高中畢業後,她隨母親回到台灣,並尋求長期就診的婦產科醫師協助。醫師在檢查後對手術失敗的程度感到震驚,經過詳細評估為她進行修復手術。這次的手術過程順利,恢復期間也幾乎沒有過度疼痛,「兩週後,我看到了正常的小陰唇,比預期還好,摸起來也不再感到厭惡。」這段經歷讓也原PO深刻體會兩地醫療水平的差異,直呼「台灣的醫療真的令人安心太多了!」她也希望藉此經驗提醒其他台灣人,在異地求醫務必謹慎選擇,並感謝台灣醫療。貼文曝光後也引起網友熱議,不少人紛紛留言表示,「辛苦你了,大陸醫療水平沒有很好,我也有家人是大陸人,也很常要往返,有一次家人在大陸生病,在大陸治療很久住院很久,結果回來台灣去了台灣的醫院,一個禮拜就恢復了」、「辛苦你了~台灣醫療真的很讚」、「我在中國工作時也是肺部發炎(不是陽性)拖了三個月,期間各種大小醫院,三甲的、衛校的我都去過了,他們醫院跟醫院之間好像是系統不聯通的,吃了好幾個月的藥都沒效果,後來實在受不了請了假回台灣治療,我去了我家附近一個小診所,吃了一個禮拜的藥,好了」、「敢在大陸動手術,你家人也是挺敢,大陸好的醫療服務一般人享受不到的,真是辛苦你了」。
電波拉皮竟喪命!麻醉科醫師揭「舒眠麻醉」風險:一旦缺氧性命危急
桃園一名女子7日去北市中山區某醫美診所電波拉皮,麻醉後血氧濃度不穩,送醫後宣告不治。事實上,許多診所標榜提供「舒眠麻醉」,強調過程無不適感,但麻醉專科醫師李佳霖指出「舒眠麻醉比插管的全身麻醉還要來的更加危險!」據悉,家住桃園的49歲邱姓女子,7日下午去中山區某連鎖醫美診所打電波拉皮,她麻醉後血氧濃度不足,出手術室意識還正常,卻突然沒了呼吸心跳,診所緊急將她送醫,到馬偕醫院後仍宣告不治。麻醉專科醫師李佳霖在臉書粉專上談及此事,她強調在麻醉學裡沒有「舒眠麻醉」這個詞,而所謂的舒眠麻醉,其實指的是沒有插管的鎮靜麻醉,也就是藉由全靜脈注射的方式給予麻醉藥物的全身麻醉。李佳霖解釋,舒眠麻醉的病人全程保有自主呼吸的狀態,因此不需進行氣管內插管的動作,雖然可能可以降低術後噁心、嘔吐與插管後喉嚨痛的機會,「但以維持呼吸道的角度來看,舒眠麻醉會是比插管的全身麻醉還要來的更加危險的!」而麻醉之後,當病人舌頭往後倒又或是對於下巴後縮的病人等,更容易在沒有插管的情況下,造成呼吸道阻塞而缺氧,且一旦發生缺氧的狀況,幾分鐘內就有可能會波及到生命安全。李佳霖提醒,此時麻藥劑量的調控要更謹慎,同時也要兼顧到病人呼吸道的通暢度。李佳霖表示,只要病人接受麻醉,應當都是需要麻醉科醫師全程在場確保手術過程中的安全。她也指出許多診所依然沒有聘請麻醉科醫師在場執行麻醉,不是只有醫美診所,包含腸胃科診所、健檢中心的無痛腸胃鏡、婦產科診所、牙科診所都是。她也呼籲民眾「請選擇有麻醉科醫師在場的診所做手術!」
音波醫美出人命!施術醫師兼任麻醉醫 衛生局、衛福部說要查
一名女子昨(7)日在北市南京東路的某連鎖醫美診所進行電波拉皮手術,在麻醉後因血氧濃度不穩,急送大醫院搶救仍不治。有醫師指出,該案中施術的吳姓女醫也身兼麻醉醫師,有違法之虞。對此,衛福部醫事司副司長劉玉菁表示,麻醉應由醫師親自執行,由於此案已進入司法調查,衛福部將針對該醫師有無違反《醫師法》等法進行調查,也將了解診所有無行政管理之問題。而北市衛生局今天上午也前往該醫美診所稽查,但現場大門深鎖,診所電話也無人接聽,將於明日將再派員至該診所進行現場稽查,並連繫診所負責醫師說明相關事項。據了解,桃園49歲邱姓女子7日在北市南京東路一家連鎖醫美診所進行微整形「音波拉皮、皮秒及肉毒施打」療程,手術時施打俗稱「牛奶針」的舒眠麻醉降低疼痛,但在進行靜脈麻醉程序時血氧濃度不穩,醫師見狀立刻暫停手術,並叫救護車送往馬偕醫院急救。當時邱女仍意識清楚,但送醫期間狀況急速惡化,不久就失去呼吸心跳,搶救無效過世,其母親和哥哥在接獲消息後,隨即趕赴派出所製作筆錄協助調查。主刀的吳姓女醫過去在長庚、萬芳以及北醫擔任皮膚科與醫美主治醫師,也曾到日本醫美診所進修,更是台灣、美國皮膚科醫學會會員,擁有多項皮膚科相關手術認證,專精電波音波拉皮、肉毒桿菌、玻尿酸、雷射保養與皮膚腫瘤切除等。但吳姓女醫指出,邱女5年來幾乎每年都做一次音波、肉毒桿菌等療程,已做過多次,之前均無異狀。據了解,施打牛奶針進行舒眠麻醉,要求劑量拿捏精準,每公斤約在1.5~2.5毫克,該醫稱,以邱女施打的療程不需要麻醉醫師到場,施打也都有符合劑量。但眼科醫師黃宥嘉今指出,該次療程中無麻醉醫師在場,「非《特管法》8大項不需要麻醫,但麻醉施行醫師不可和操作醫師為同一人。」所以不管該皮膚科醫師有無麻醉科醫師執照,「只要沒另一個醫師打麻醉就不行了!」對此,衛福部醫事司副司長劉玉菁今(8)日接受媒體採訪時表示,此案已進入司法調查中,因此一事司將針對該醫師是否有違反《醫師法》,及診所是否違反行政管理的疏失予以了解。至於該醫師身兼療程及麻醉醫師是否合法部分,劉玉菁則表示,依法麻醉須由醫師親自執行,該案中的吳姓女醫是否得身兼麻醉醫師,還需進一步了解。此外,北市衛生局也表示已於今日上午前往該診所進行稽查,但現場一樓大門深鎖,無法進入,聯繫該診所電話也無人接聽。當電話聯繫涉案的吳姓醫師,對方表示本案檢調已介入調查,相關資料已提供檢調單位,有關案內相關事項及有需說明之處,將由診所出面回應。北市衛生局表示,明日將再派員至該診所現場稽查,並連繫診所負責醫師說明相關事項。依照《醫療事故預防及爭議處理法》,醫療爭議當事人得檢具申請書,向當地所設置的醫療爭議調解會申請(當事人包含與醫療爭議有關之醫事人員、醫事機構、病人或其他依法得提起訴訟之人)。調解申請受理後,將先進行形式審查,資料齊備後,於45天內召開調解會議。衛生局表示,本案事件所涉醫師若是因業務過失經法院判刑確定後,該局接獲法院判決通知書後將依據《醫師法》第25條規定,移付醫師懲戒辦理。