麥建方
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剴剴之死／新舊傷同時出現、行為異常 「9狀況」恐是兒虐警訊
北市一名1歲半男童被兒盟認證的保母虐死，而社工面訪3次都沒發現異常，此事震驚外界。對此，開業小兒科醫師麥建方跟媒體指出，有9大狀況是兒虐警訊。據《NOWnews今日新聞》報導，麥建方說，出現這9點可能有兒虐風險：1.新舊傷同時出現：孩子身上新舊傷同時出現，傷痕顏色不一致，或是照X光出現新舊的骨折，代表傷害反覆發生。2.傷痕形狀特殊：傷痕形狀特殊，可能是被繩子、鏈子綁，或是被吊起來所致。3.奇怪位置有傷痕：常見的虐待部位為屁股、下背部、大腿內側等，而意外瘀傷常出現身體膝蓋、前脛骨等。4.奇怪燙傷：小孩還不會翻身或爬，出現燙傷或是煙蒂傷等，要多注意。5.發育或發展不符年齡：如兩週歲但體重只有5公斤，或是語言0發展，但家長卻不關心。6.照顧者描述難解釋的嚴重傷害：如腦出血昏迷說因為撞到頭，脾臟破裂卻稱是被姐姐踩肚子。7.兒童發生不應該發生的疾病：生殖器撕裂傷、梅毒等，或是異常的肛門撕裂傷。8.行為舉止異常：小孩出現突發或長期的尿床、餵食困難、退縮等現象，開始不相信他人，出現威脅傷害性語言等。9.畫奇怪的圖：在學校的畫或日記，畫下難解釋的圖或生活經驗。《CTWANT》提醒您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
嚴苛管教術引兩極評價…虎媽曾後悔沒好好稱讚女兒 醫師談親子教育這些更重要
北市一家美語補習班在臉書貼文秀出一對兄妹的學習課表，凌晨5時50分就開始第一堂「公文課」，一路到晚上11點半學完英文才上床睡覺。醫師認為，不斷強調「要優秀」會導致孩子失去失敗韌性，未來一旦脫離「優秀」，無法接受挫折，會因失去安全感而引發焦慮。而這對兄妹的母親的「虎媽」角色，令人想起美國耶魯大學法學教授蔡美兒，12年前以《虎媽的戰歌》一書聲名大噪，其嚴苛管教術引來兩極評價，兩名女兒均在耶魯法學院畢業後，一名擔任軍方律師，一名從事法律工作。蔡美兒後來受訪坦承後悔，自己當年對兩個女兒過於嚴酷，曾在病榻上痛悔自己沒能好好稱讚女兒，她的小女兒也透露，自己成長期間飽受壓力，情緒大受影響，失去童年應有的純真歡樂。新竹縣醫師公會理事，小兒科醫師麥建方表示，一個孩子成就不是只靠成績來堆疊，孩子均衡成長須有睡眠、營養、安全、運動以及愛等要素，兄妹在車上吃飯，顯示吃得匆忙無法太豐盛，且僅一堂游泳課也是不夠的，最重要的是親子互動累積的「親子存款」看起來不足，青春期後若出現對立反抗，可能不足以應對衝突。部立桃園療養院副院長李俊宏表示，近期心理學、精神醫學界倡議「心理韌性」，即個人面對困難、挑戰是否有足夠韌性能夠因應，將其轉化為正向意念，若孩子還在培養學習興趣，心理韌性又還未發展完全，面對高強度學習的壓力，會導致壓力系統失調，研究指出，恐會進一步導致憂鬱症、焦慮症等精神疾病。
加強防疫 新竹縣完成首座大型疫苗接種站
竹竹苗防疫作戰聯盟加強防疫力道！縣府在新竹體立體育館戶外迴廊，建置完成首座大型疫苗接種站，縣長楊文科7日視察時指目前徵募近80位熱血醫護排班支援疫苗接種，待疫苗到貨後可立即依序為民眾免費施打疫苗，預估體育館接種站一天可接種1000劑，全縣各接種站的目標接種量是日拚1萬劑。楊文科強調，疫情嚴峻民眾施打的意願愈來愈高，雖然中央疫苗還沒到位，但一定要事先部署、加快接種的效率，一旦疫苗大量到貨後就可即刻啟動大型接種站接種作業。衛生局長殷東成表示，體育場的戶外大型接種站場地通風又寬敞，動線接近200公尺，在工務處協助相關照明及電力設備、環保廁所、指引看板、保持社交距離的地貼、分隔紅龍等都已準備就緒。新竹縣醫師公會理長古有韾、麥建方、羅世績醫師表示，新竹縣體育場接種站場地布置和施打流程，在醫師公會協助下已建置妥當，毗鄰的體育場有500個汽車位，民眾也可方便的停車，可是目前竹竹苗最大的疫苗接種站。殷東成表示，目前新竹縣疫苗接種的合約醫療院所有8家醫院，預計未來每天接種4000劑疫疫苗，13家衛生所每天接種1300人次，8家診所每天接種400人次、社區接種站10站每天800劑，體育館大型接種站為1000劑。另外，竹東鎮、湖口鄉也正規畫高規格防疫的大型接種站，並接洽竹北地區更多診所加入施打新冠疫苗的行列。
75%新生兒消化有狀況 別除光光！乳醣助益菌生長
國外研究發現，超過90%的亞洲成年人口出現乳醣酶缺乏問題，且每五名五歲以下亞洲孩童中就有一人會提早開始減少乳醣酶合成，進而導致乳醣不耐的問題。新竹縣診所協會理事長、小兒科醫師麥建方表示，新生兒容易對牛奶蛋白不耐受，導致腸內氣體產氣量過多、引起不舒服，但家長往往不容易察覺孩子內在的身體不舒服，一般檢查嬰兒的莫名哭鬧，兒科醫師會考慮至少九大系統問題，但通常最常見的問題仍多是嬰兒消化不適應，就這個問題而言，建議家長可與小兒科醫師討論哺育姿勢正確性，或是否需調整媽媽及寶寶的飲食。麥建方醫師表示，如果是全母乳寶寶出現消化不適症狀，媽媽可以調整哺乳姿勢，以確保寶寶能比較順利吸收母乳。排除外顯因素後若情況仍未改善，則可以考慮進行飲食管理，國外研究發現，媽媽若排除牛奶、雞蛋、花生、堅果、小麥、大豆、魚類等過敏原，也可能減緩嬰兒消化不適問題，建議家長和小兒科醫師討論制定哺乳計畫與餵奶技巧，並確保母嬰皆攝取足夠營養量。台灣新生兒科醫學會報告顯示，在台灣有高達75%以配方奶哺餵的新生兒曾經出現過消化不適狀況。麥建方醫師建議家長至診間諮詢小兒科醫師，調整配方奶成分。國外臨床實驗發現，大分子蛋白質經過部分水解後，可以保留原有營養價值，也幫助新生兒消化順暢；麥建方醫師進一步說明，如果在替換部分水解蛋白配方奶後，新生兒的情況還是沒有改善，也可能是乳糖不耐受問題。由於嬰兒腸道尚未發育成熟，可能乳醣酶活性較差，無法完整吸收牛奶中的乳糖，且在斷奶後，人體內的乳醣酶會隨著年紀增長而逐漸減少合成。麥建方醫師提醒，乳糖能促進有益菌生長、加強鈣質吸收，不一定要完全去除，可以改選乳糖含量較少的配方奶，國外臨床實驗也顯示，比一般配方少70%乳糖含量的低適乳醣配方，或可有效減緩新生兒消化不適問題。台灣展臂閱讀協會：網址