鵝口瘡
」
常見6傷口消毒藥水全解析！ 優碘、雙氧水、白藥水、黃藥水你用對了嗎？
不小心擦傷、割傷，要到藥局購買藥水塗抹，但是除了優碘之外，市面上還有黃藥水、紅藥水、白藥水等各種不同的藥水，到底該選哪一種？這些藥水究竟有什麼不同呢？藥師廖偉呈整理了6種常見家用藥水，帶民眾了解各個藥水的作用、注意事項。常見藥水一：優碘 可殺菌但乾淨傷口不需使用「優碘」是家中醫護箱中最常見的藥水，也是目前使用最為廣泛的消毒藥水。藥師廖偉呈表示，優碘具有強大的殺菌效果，能在15秒內殺死多種病毒、細菌、黴菌、酵母菌、原蟲等，可以預防傷口感染化膿的效果。藥師廖偉呈提到，優碘在與傷口組織接觸時會形成一層薄膜，並逐漸釋放碘以達到殺菌效果，它可以為非乾淨的傷口進行初步消毒，不過消毒30－60秒後要用生理食鹽水將優碘沖洗乾淨，以避免優碘溶液對傷口肉芽組織的傷害，因此若是乾淨的傷口建議用生理食鹽水沖洗即可，不須使用到優碘消毒。常見藥水二：紅藥水 抗菌效果弱可能會色素沉澱「紅藥水」又被稱為「紅汞」。藥師廖偉呈表示，其主要成分包括2%的紅汞、98%的酒精或水的酊劑，由於紅汞能使蛋白質凝固沉澱，因此具有抑制細菌的作用，這也使它成為預防細菌感染的局部皮膚創傷常用消毒藥水，但因為紅藥水的抗菌效果較弱，目前多數醫療機構已不再廣泛使用。不過，藥師廖偉呈提醒，蠶豆症患者千萬不可使用紅藥水，而且紅藥水中含有汞，需要注意汞殘留的問題，另外紅藥水可能會導致傷口色素沉澱，容易留下疤痕，這也是使用時需要注意的地方。常見藥水三：紫藥水 傷口已感染化膿不可用「紫藥水」又叫作「龍膽紫」。藥師廖偉呈表示，其主要成分是1－2%的龍膽紫稀釋溶液，其陽離子能與細菌蛋白質的羧基結合，進而影響細菌代謝使其失去活性，因此它對革蘭氏陽性菌有抑制作用，特別是針對葡萄球菌、白喉桿菌等細菌，以及白色念珠菌有較好的抗菌效果。不過，根據毒理學顯示，龍膽紫直接接觸黏膜，可能有致癌風險，因此不建議用於鵝口瘡或口腔治療。另外，藥師廖偉呈提到，如果傷口已經感染化膿，也不應使用紫藥水，因為它有收斂作用，會在傷口表面形成痂膜，使壞死組織中的膿液難以排出，增加感染風險。而紫藥水和紅藥水一樣，蠶豆症患者都不宜使用。此外，藥師廖偉呈表示，使用紫藥水可能會導致皮膚出現紫色斑痕，這種斑痕通常不容易褪去，所以在處理較大面積的皮膚創傷或容易看到的傷口時，建議使用其他藥物。常見藥水四：黃藥水 具消毒作用可用於傷口清潔「黃藥水」也是一種染料性抑菌劑，它和紫藥水、紅藥水一樣具有消毒作用。藥師廖偉呈表示，黃藥水通常會使用於大面積的身體消毒，例如：傷口清潔，它的抗菌效力不受膿血蛋白質影響，因此對於化膿性傷口的治療效果較佳。而且和紫藥水、紅藥水不同的是，雖然黃藥水會染色，不過相對於亞洲人的膚色來說，它的著色力較低，所以相對容易清除。常見藥水五：白藥水 僅適用於表面輕微傷口「白藥水」則是不具有染色特性的消毒劑，對於擔心傷口被染色的人或不想讓衣物被消毒劑染色的人來說是個好選擇。藥師廖偉呈提到，白藥水含有多種成分，包括局部麻醉劑、血管收縮劑、抗組織胺、陽離子殺菌劑等，由於它有局部麻醉劑，因此使用上相對於其他消毒劑來說更為舒緩，不會引起疼痛感。不過，藥師廖偉呈表示，白藥水僅適用於表面或較輕微的傷口護理，如果傷口已經傷及真皮或皮下組織，建議使用其他藥物進行處理，因為血管收縮劑的作用可能會使傷口更容易形成包覆，進一步惡化傷勢。常見藥水六：雙氧水 殺菌時效短深層傷口不可使用「雙氧水」也是相當常見的藥水之一。藥師廖偉呈提到，它主要成分為過氧化氫3%水溶液，其氧化功能強，可以分解血液中的酵素，有助於去除血漬。但是，藥師廖偉呈表示，雙氧水的穿透力差，殺菌時效較短暫，因此僅適用於表層出血凝塊的傷口處理，若用在深層傷口容易造成蛋白質變性、組織壞死，導致傷口更不易復原，因此深層傷口不可使用。正確使用合適的藥水，做好傷口消毒才能避免進一步感染、併發症，用錯方法反而會適得其反，因此，藥師廖偉呈提醒，在使用任何藥品前一定都要詳細閱讀藥品仿單（藥品說明書），或是諮詢社區藥局、藥師，為自己的用藥安全把關。資料來源：廖偉呈藥師臉書（https://www.facebook.com/profile.php?id=100062486211226&locale=zh_TW）、部落格（https://www.smilerx.com.tw/wound_pharsmile/?fbclid=IwAR1HbAaisSHYdnSsFJXuFQ_WrRBHkS4HUW82rEOw1tV63liFz_efIEz0Ub4）
離婚媽出門散心 糖尿病3姊弟「暴食冰淇淋」…狂吐全不治
埃及南部城市索哈傑（Sohag）發生家庭悲劇！3名患有糖尿病的姊弟，趁有精神問題的母親不在家機會，「暴食」般狂嗑冰淇淋及糖果。等37歲母親發現並將他們送醫已為時已晚，3人全都不治身亡。據英國《鏡報》報導，37歲母親雪莉翰（Sherihan F. A.）因離婚鬱鬱寡歡，日前獨自離家散心，怎料一回到公寓，就發現3名兒女出現嚴重嘔吐、疲倦症狀，8歲大女兒雷姆（Reem）、7歲二女兒巴斯瑪（Basma）送醫後不久身亡，6歲小兒子阿明（Amin）也沒撐過難關，當晚宣告不治。警方初步調查後表示，3名孩子都清楚自己的病況，也明白哪些食物必須忌口；雪莉翰則不清楚自己當時離家多久。因為冰淇淋與糖果而身亡的3名小孩詳細死因、雪莉翰有無涉及疏失與面臨指控，仍有待進一步釐清和確認。英國糖尿病協會指出，英國430萬名1型或2型糖尿病患者中，有約85萬人不知道自己患病，協會建議如出現以下症狀，應及早檢查是否得到糖尿病，以利扭轉病情：1. 更頻繁的上廁所，尤其是晚上2. 感覺更容易疲憊3. 體重莫名減輕，或不特別節食、運動，體重就輕易下降4. 傷口需要更長時間癒合5. 視野模糊6. 容易口渴7. 生殖器搔癢或有鵝口瘡8. 身體多個部位出現皮疹
張齡予產後激瘦14公斤 為導盲犬復出親揭未來工作計畫
美女主播張齡予產後復出，今（10）日出席惠光導盲犬學校訓練中心揭牌儀式，擔任導盲犬結業式主持，總統蔡英文自2016年開始，陸續收養3隻導盲犬、1隻搜救犬，今日也以收養家庭的身分到場支持，堪稱全場最強嘉賓。張齡予去年結婚生子11月迎來第一個寶貝兒子「小班長」誕生，「原本以為生完可以掉很多，沒想到只掉寶寶的3.5公斤，之後肚子有慢慢縮小，也有在月子中心請綁肚阿姨幫忙，中途因為肚子傷口感染又去住院，根本沒綁夠，只能說瘦身之路好難」。張齡予孕期共胖了24公斤，透露目前已經瘦了14公斤，距離目標體重還有10公斤要減。總統蔡英文以收養家庭的身分，受邀出席惠光導盲犬學校訓練中心揭牌儀式。（圖／張齡予提供）張齡予4年前開始當導盲犬學校的代言人，極富愛心的她其實仍在閉關休養，「這樣的機會很難得，惠光見證我從少女到少婦，再到媽媽的角色，之後我的小孩也會跟導盲幼犬合照」。身份升格成媽媽的張齡予，坦言從前生活重心都是工作，未來希望可以在家庭與工作之間取得平衡，「有很多新領域的工作在談，新計畫、新身分都會陸續公布，想朝主持這個方向去努力」。提到兒子「小班長」，張齡予說兒子自出生後，小病痛不斷，一開始因為轉換喝配方奶導致腹瀉，屁股最後潰爛，還流出組織液，僅出生一個月就又回去住院，禁食3天又打點滴，讓她跟老公相當心疼。另外，兒子還有過敏體質，過敏性鼻炎一發作，整個鼻腔都是濃稠的鼻涕，用人工吸鼻涕也怕他痛，相當兩難，還有黴菌感染的「鵝口瘡」，讓兒子痛到不想喝奶，還好張齡予的老公Ryan是神隊友，親友也都住很近，可以互相支援。而老公Ryan為了體恤張齡予的辛勞，分擔了不少育兒工作，她笑說：「老公幫我承擔很多，他怕我崩潰，整個夜奶都是他一條龍處理，餵奶、抱睡，連主播高毓璘都稱讚很強。 」至於是否想拚生？張齡予說理想狀態是3胎，「但後來感染的傷口很大，現在可以正常造卵，醫生說至少等8個月再去嘗試。奉勸各位女生，真的要早點生，生完超容易累，精神體力都有差，重點是產前不要太胖，才會瘦比較快」，現計畫蛇年、馬年個生一胎後就此封肚。張齡予說因為夫妻當初就計劃不辦婚宴，老公也計畫3月中要帶著她去日本兩人世界，雖然家人都會幫忙照顧小班長，但因為自己也放心不下，所以僅出遊短短4天就回來。她現在也積極上課，預計3月考取國際咖啡師跟調酒師的執照，也期望能早日回到演藝工作。
2月兒「見奶瓶就爆哭」…美女主播得知原因驚呆 勸新手爸媽餐後必做1事
美女主播張齡予過去訪問知名作家九把刀時，在鏡頭前大翻白眼，一夕間爆紅，她和男友交往3年多，去年5月宣布結婚和懷孕喜訊，一口氣升格人妻人母，並於年底產下3520克的兒子「小班長」。張齡予近日透露，兒子日前突然不願意喝奶，嚇得夫妻倆趕緊帶他去醫院，結果竟是罹患鵝口瘡，讓她相當心急。張齡予26日在臉書發文，「過年看病消災 提醒新手爸媽注意，嬰兒每餐飯後一定要不嫌煩幫忙刷牙！（用紗布沾煮開過的水清洗奶垢），不然可能就像小班長一樣得了鵝口瘡，痛到沒辦法喝奶。小班長最近幾天喝奶一臉厭世，跟過去狼吞虎嚥都不一樣，30ml、30ml的減少，最後甚至一看到奶瓶就爆哭，一口也喝不下」。張齡予提到，「擔心他再不喝會脫水，又要去住院…初五開工直衝醫院，確診鵝口瘡！我還第一次聽到這個（為母沒經驗沒常識對不起），鵝口瘡跟鵝一點關係都沒有，是黴菌感染一種，讓寶寶嘴破，看起來跟奶垢很像，在舌頭上白白薄薄一片，差別在紗布抹不掉！用力抹會流血！沒即時治療併發症很嚴重」。張齡予表示，「醫生開的藥得吃一週，一天四次，乾吃撒在患部。小班長嘴破，還得喝奶吃藥，難怪苦瓜臉加爆哭…媽媽光想也知道多痛了…所以！不經一事不長一智！提醒新手爸媽，除了寶寶餐具玩具要消毒的基本常識外，平常喝奶『每一餐』飯後一定要刷牙，才能避免黴菌滋生的環境」。（圖／翻攝自張齡予臉書）
「聖誕裝飾品被當性玩具」1年超過萬例 女患者拐杖糖卡體內…婦科醫抖危險後果
聖誕節快到了，許多人會在家中擺放聖誕樹和飾品，路上也到處可見張燈結綵。沒想到，國外流行拿聖誕飾品當「性玩具」的趨勢，對此專家呼籲不要這樣做，並警告危險後果。英國一名婦產科醫師莎拉（Sarah Welsh）是保險套品牌的共同創始人，她向《NeedToKnow.Online》透露，近來有很多人會把聖誕飾品當玩具，「這種趨勢是個壞主意」，甚至因此住院，顯然對健康有害，因為聖誕飾品可能較鋒利，過程中若破裂，會導致疼痛、受傷的風險，莎拉警告人們不要拿聖誕飾品當玩具使用。（圖／翻攝自hanxofficial IG）即使只是糖果，也可能有危險，莎拉指出基於衛生問題和含糖量，任何含糖的東西，都應該遠離下體，否則會破壞陰道微生物群的脆弱生態系統，容易感染陰道鵝口瘡（念珠菌）。病患把拐杖糖當成玩具，結果拿不出來。（圖／翻攝自Savage Paramedics臉書）然而，把聖誕飾品當成性玩具的情形，比想像中普遍，2013年有一項案例研究提到，有民眾將玻璃飾品塞進體內，也有護理人員在臉書群組分享患者使用拐杖糖的「傑作」，以及X光照片，清楚可見一根拐杖糖和一個聖誕樹裝飾球卡在直腸裡。聖誕樹裝飾球卡在體內。（圖／翻攝自Savage Paramedics臉書）事實上，英國光是去年，年齡25至64歲的民眾，就發生13213起「聖誕飾品塞進體內」的案例。莎拉提醒，市面上有很多合適，且經過認證的性玩具，是比聖誕飾品更好的選擇。
名醫教你瘦／減重也要攝取好油 「冷藏結塊的不買」拒絕理由曝光
忙碌高壓的醫療工作，讓40出頭的方俊凱醫師體重飆升到89公斤，睡覺會打呼、爬樓梯會喘、血脂／血糖／膽固醇健檢亮紅燈，嘗試各種減肥法卻不見成效。從2018年底起，方俊凱醫師開始執行減肥計劃，不只自創了「類生酮飲食法」，更找到適合自己的運動，一年半後，他減去19公斤，從89公斤回到住院醫師時期的70公斤，而且至目前為止，也一直維持在70公斤上下，不曾復胖。BMI也從33.4降到26，體脂率從35%降到28%，並一直維持。不只如此，減去19公斤之後，他衣服的尺寸也跟著縮小，從最大尺寸的XL，變成現在的M尺寸，衣服尺寸小2號，連最胖時期穿起來合身的牛仔褲，現在也顯得太大件。方俊凱醫師將這套親身實驗的「方」式減重心得，與資深醫藥記者蔡怡真一起撰寫成《類生酮+宅運動 方式瘦身法》一書，CTWANT周刊王特別整理成4篇書摘，每周周末刊出，以下為第二篇。方俊凱醫師家中常備多種小罐油品，如酪梨油、紫蘇油、南極鱗蝦油等輪流食用。（圖／原水文化提供）試了十多年都沒有成功的減肥方式，從不斷挫折中找到一種健康可行的減肥方法後，當然就想要讓它成為一種生活型態，因為減肥是一時，但持續可行的飲食方式，才能終生受用，而「好油」成了現今飲食中非常重要的元素。對於油的選擇，主要就是多樣化、產地安全、價格不貴，而且一定要是初榨油脂。我對品牌沒有忠誠度，大多都是在購物台選購，其中很多是小農或業者自行前往國外與產地購買。我比較常選擇小品牌油種，因為來源較單一，在產品介紹上會更清楚知道原料從哪裡來。另外，購買產品一定要確認有清楚標示產地及檢驗合格，畢竟吃得安全是最重要的防線。目前家裡有十多種油輪流使用，大小罐都有，有橄欖油、沙棘油、亞麻仁油、苦茶油、酪梨油、南瓜籽油、印加果油、紫蘇油等等，加上鱗蝦油膠囊；這些油用完了，就換品牌、換不同廠家的油種，原因在於產地不同、來源不同，營養素也不相同。選擇油脂除了多樣化之外，若將油放置冰箱會結塊的，我就不會使用，這讓我想到豬油及椰子油等飽和脂肪酸，放在室溫下就結凍的情形是一樣的，而自己的外食中有很多機會可能會吃到像豬油之類的飽和脂肪酸，因此家裡常備油就儘量不選會凝固的油脂。大家都知道好油經過烹調會變質，這些油脂最常使用的方式是淋在食物上，偶爾將油噴在食物上用氣炸方式處理，若沒時間料理，就直接用喝的，才能攝取油脂最好的營養素，無論是加在食物上或直接飲用，我至今仍維持每天使用或攝取約30~40公克的好油。常有人問這麼多油，每種油直接喝都好喝嗎？答案當然不是。經過兩年多的個人試驗，若要用喝的，首推橄欖油，橄欖油會有一種辛辣嗆味，也是國人較熟悉的味道；其次是亞麻仁油，有些苦味及奶油味，印加果油則有青草味，至於沙棘油味道不佳就以膠囊取代。若是烹調調味，則可看食物的屬性選擇油脂，像生菜沙拉就能使用橄欖油，溫熱蔬菜適合用有植物界奶油之稱的酪梨油，南瓜濃湯就能加點南瓜籽油，中式料理就以苦茶油為主。在我的食用油清單中，反倒沒有出現大家常用的麻油及花生油，原因在於麻油太燥熱，吃了麻油料理會生火、嘴破；花生油則因花生原料保存不易，若原料儲存不當容易產生黃麴毒素，因此，就不會出現在我家中的廚房。為了讓自己吃到好油，不只在家中放上好幾瓶油，也會帶一些到醫院，有需要就喝一點。不過，話說回來，油脂還是熱量偏高的營養素，即使是好油，在總量的攝取上仍需限制。由於油脂熱量極高，1公克9大卡，每天40公克約360大卡，為了控制整體熱量，還買了量杯式的湯匙，讓自己可以掌控油脂攝取量，而因為常外食，若外帶食物，自己就會再加點好的油脂。喝油首選初壓冷榨橄欖油，其次是亞麻仁油、印加果油等。（圖／原水文化提供）油脂對身體產生的變化，一直都有很多研究，國民健康署指出，總熱量中以多元不飽和脂肪酸取代5%飽和脂肪酸的熱量，可減少約 11.5% 冠心病的機率，因此多建議民眾選擇植物性油脂，例如大豆油、葵花籽油、芥花籽油、玉米油、橄欖油、葡萄籽油、胡麻油等。另外，堅果種子類所含的油脂，富含單元不飽和脂肪酸、鈣、鉀、鎂、維生素E等營養素，每日建議攝取約1湯匙量（大約杏仁果5粒、花生10粒、腰果5粒)。而營養專家對於Omega-6及Omega-3有更進一步的分析，台灣的飲食料理上多使用Omega-6含量多的油脂，包括葵花油、芝麻油、玉米油等；而含有Omega-9的橄欖油及Omega-3的亞麻仁油、核桃油、魚油都偏少，這種油脂攝取比例失衡的狀況，很容易造成身體發炎。另外，有研究顯示，體內DHA（魚類脂肪）濃度最高的人，罹患失智症的風險降低了47%，而每週只要吃1次魚，就能降低罹患失智症和阿茲海默氏症的風險。為了攝取好油，我也上網找了不少資料研究，魚油除了可抗發炎，還可降低心血管疾病的風險。魚油因含有Omega-3脂肪酸，主要成分為EPA及DHA，其中EPA有助於抗發炎，預防動脈硬化及減少血小板粘性；而DHA可緩解腦部膠狀細胞過度增生導致纖維化，降低認知功能退化。不過，要提醒一下，凝血功能不佳者，或要進行手術、拔牙等，得在一週前停止魚油使用。2018 年開始補充南極鱗蝦油3個月後，進行身體檢查的我，原本擔心可能有動脈粥狀硬化的狀況，卻在心臟血管的檢查上順利過關，更加深我對好油的堅持。不好的油會讓身體處在發炎的狀況，而自己在改變飲食，多吃好油後，也覺得自己身體的「火」好像降溫了，以前年輕時火氣大，大概每個月都會嘴角破或是鵝口瘡，就是中醫俗稱的火氣大，但現在整體的體溫微降，也不再時常發生嘴角破等火氣大的情形。好油可以這樣用！1.橄欖油、亞麻仁油、印加果油可選擇直接喝。2.烹調或調味看食物屬性做選擇，生菜沙拉加橄欖油，溫熱蔬菜使用酪梨油調味，南瓜濃湯加點南瓜籽油，中式料理則可以苦茶油調味。3.選擇富含多元不飽和脂肪酸的大豆油、葵花籽油、芥花籽油、玉米油、橄欖油、葡萄籽油、胡麻油、紫蘇油等植物性油脂。4.堅果種子類所含油脂，富含單元不飽和脂肪酸、鈣、鉀、鎂、維生素E 等，建議每日攝取約1 湯匙量。5.魚油含有Omega-3脂肪酸，主要成分為EPA及DHA，有助於抗發炎、預防動脈硬化及減少血小板粘性、降低認知功能退化。
下體遭黴菌瘋狂侵襲、口腔破白洞 醫師眉頭一皺：愛滋帶原
一名女病患日前私密處常常受到感染，雖然不斷求醫，但始終都好不了，某日病患再度前往醫院看診，期間講述病情時，醫生突然看見她嘴巴裡出現白色破洞，當下研判可能是愛滋病的症狀，要求她去抽血檢驗，檢查結果出爐，女病患確診為愛滋病帶原者，令她當場嚇傻了。婦產科醫師鄭丞傑近日在節目《醫師好辣》分享案例，一名女病患因為下體遭黴菌感染，且不斷復發，於是到大醫院求助醫生，但鄭丞傑認為像這樣的小病去一般診所看就好，他們的醫生經驗也都很豐富，足以應付類似的病狀，不需要到大醫院治療。鄭丞傑向病患講解，陰道黴菌感染有2大主因，一個是受潮濕環境影響、一個是身體抵抗力下降，而病患因為看過無數次醫生，也知道要如何防範下體受到黴菌感染，並且倒背如流地說給醫生聽：「我知道要穿通風內褲，絲質的不穿，要穿棉的；抵抗力的話，不要熬夜、不要失眠，要多運動，而且我也沒有糖尿病。」最後，鄭丞傑開藥請她回去服用，但想不到過一段時間後，這位病患又來看診了。女病患這次來的原因跟前幾次一樣，都是陰道黴菌感染，不過這次鄭丞傑發現了一件事，他說：「這時她嘴巴打開，我突然發現她嘴巴上面出現白白的東西。」鄭丞傑腦袋閃過一個念頭，認為這有可能是鵝口瘡，這樣的病徵很難會出現在大人身上，通常都是新生兒因抵抗力差才會發生。鄭丞傑心想，既然女病患做過糖尿病檢測，那不知道有沒有去驗過愛滋，於是請對方去抽個血做檢測，結果出爐，證實女病患是愛滋帶原者；遇到這樣的案例，鄭丞傑也提醒大家，有些時候可能一個小小的問題發生，但它背後卻隱藏著一個大大的問題。