高齡女性
」 不孕症
年輕上班族3餐不正常「全身發黃」 醫生檢查驚：膽管全是結石！
台中31歲劉姓男子是上班族，因工作忙碌，3餐時間不正常，有時工作太忙還會整天不吃，最後直接跟同事一起吃火鍋、宵夜大餐。某天他發現自己「全身發黃」，嚇得直接就醫，檢查時發現他的黃疸指數飆升至27，卻查不出原因，經醫師詳細檢查才發現，劉男肝內膽管滿結石，還有2顆非常大的結石阻塞，經配合治療後總算恢復健康。據《中時新聞網》報導，光田綜合醫院肝膽腸胃科醫師許本麟指出，劉姓男子就醫後，院方以膽胰管內視鏡技術，並搭配新一代導管式膽道內視鏡檢測，發現其總膽管內不但布滿結石，還有2顆大結石，因此引起阻塞、發炎。許本麟進一步解釋，膽結石是因為膽汁分泌淤滯成石，一般較常見於肥胖、高血脂的中高齡女性身上，但劉先生因為年輕，又是男性，各項數據檢查也很正常，因此一開始在他院就醫時，忽略了結石的可能。許本麟指出，劉先生肝內膽管的2顆結石大小都約0.9公分大，且由膽固醇組成，因位置在肝臟內部膽管中，位置較高，電腦斷層掃瞄難以發現，才會反覆就醫2個月，甚至住進加護病房，卻找不出造成嚴重黃疸的原因。由於劉先生反覆就醫已經2個月，嚴重影響工作，想早日回到正常生活的他希望能在不開刀的狀況下處理結石問題，因此選擇膽胰管內視鏡技術，並搭配新一代的導管式膽道內視鏡深入肝臟檢測，才找到病灶。許本麟說，新一代的導管式膽道內視鏡可深入肝臟內部，且為3D影像，視野角度較佳，確認肝臟結石位置也較為容易。此外，導管式膽道內視鏡可在檢查時立即採用「電震碎石」的方式，將大結石分裂成小結石再取出，使原本要動刀休養近2週的手術，可以大幅縮短至3天出院，不到一週就能解決結石引起的黃疸問題。許醫師提醒，膽結石過去雖好發於中高齡的女性身上，但近年因為工作型態關係，不少上班族3餐不正常，加上暴飲暴食，臨床上不僅常見40歲以下的膽結石患者，就連男性患者也較過去增加。他呼籲民眾「即使減重，3餐還是要規律，尤其早餐還是要多少吃一些。」此外，許醫師還提醒，應該盡量避免整天禁食，晚上卻用高油、高熱量大餐抵1天的飲食習慣，這都會讓膽汁變得濃稠。唯有三餐規律、清淡飲食、並養成運動好習慣，才能避免年紀輕輕就養出膽結石。
納智捷n⁷ 交車擴大助攻 裕隆8月營收近70億創6年新高
裕隆（2201）旗下納智捷電動車n⁷ 擴大交車，推升裕隆8月營收達69.99億元，年增8.98%，創6年來同期新高；累計前8個月營收為579.26億元，年增率11.76%。納智捷電動車n⁷ 銷售再度繳出佳績，累計領牌突破5,000輛，預計民俗月結束後，9月領牌將回到1千輛水準，全年銷售目標仍維持1萬輛。此外，今年帕運台灣13位選手取得3銀2銅，締造近4屆帕運的最佳成績。總統賴清德於11日在總統府接見2024巴黎帕運代表團全體隊職員，同時裕隆集團也安排6輛純電休旅n⁷ 和國產福祉車V7共同組成迎賓車隊，給予選手們尊榮禮遇，向他們的不凡成就致敬。裕隆集團自2019年啟動「捐一台車到捐一里路」創新移動服務，已服務超過7萬人次，移動里程數超過150萬公里，相當環台超過1,254圈。11日在總統府接見巴黎帕運代表團的迎賓車隊，特別邀請裕隆集團公益策略夥伴、長期投入中高齡女性二度就業的「台灣微光行動協會」合作，協助提供職業駕駛，共同歡迎帕運勇士們凱旋歸國。裕隆集團以公益平台「愛的里程數」、自主品牌納智捷支持台灣帕運勇士為國爭光，為每位代表國家出征國際賽事的台灣英雄加油打氣、驕傲喝采。展望未來，裕隆集團將持續用創新移動服務實現移動平權社會，讓熱愛運動的身障朋友們勇敢追夢。
保險套避孕失敗率高達10% 原因出在「射精前才使用」
女生要好好愛自己、重視自己健康的口號每年都在提倡，隨著社會環境的變遷、時代的進步加上科技日新月異以及資訊的快速傳播，現代人對於結婚生子已有不同的想法。根據行政院公布「2022年性別圖像」顯示，國內中高齡女性勞動力參與率達到52.3%、創下近10年新高，其中女性立委占比逾四成，創下歷史新高，甚至是亞洲第一。近年來女性主義抬頭，相較於過去，台灣女性較勇敢表達自己意見，對於掌控身體自主權的比例也逐漸提高，許多女性認為她們本來就應該擁有自由掌控自己身體的權利，選擇自己要的美好生活，包含避孕方式。台灣婦產科醫學會前副理事長王孫斌醫師說，隨著性觀念的開放，門診上避孕的需求也隨之增加，但目的都是為了避免生出不被期待的孩子，還有因為意外打亂的人生計劃。除了加強性教育的觀念之外，對於避孕觀念的建立以及選擇適合自己的避孕方式也是勢在必行。常見的避孕方式有很多，除了大眾最熟知的保險套之外，還有口服避孕藥、安裝子宮內避孕器以及結紮手術。王孫斌醫師表示，許多人的避孕觀念還停留在使用保險套避孕就可以萬無一失，但實際上保險套的避孕失敗率高達10%，原因是許多人並未全程佩戴保險套，僅在射精前才戴套。美人魚時尚婦產科診所院長郭安妮醫師指出，口服避孕藥現已發展至第四代，相關副作用大幅減輕，但口服避孕藥需每天服用，若忘記服藥可能伴隨著非預期的懷孕，因此體內避孕器逐漸成為現代女性的偏好的選擇。子宮內避孕器的避孕原理主要是引起子宮內膜變化，干擾受精卵著床而達到避孕目的。目前台灣普遍的子宮內避孕器可分為含銅避孕器、含荷爾蒙藥物避孕器及新一代3D避孕球三種。皆需至婦產科由專業醫師安裝，安裝過程簡易，避孕效果佳，屬於較便利的避孕方法。子宮內避孕器雖然較方便，卻不減其避孕效果，避孕成功率在所有避孕方式中是最高的。王孫斌醫師表示，新一代3D避孕球來自以色列，和其它傳統子宮內避孕器2D構造不同，此避孕球是專為符合子宮內3D空間而設計的裝置，對稱的球形，去除鋒利邊緣，裝置過程大幅減少疼痛與降低出血機率，且寬度只有傳統子宮內避孕器的二分之，小於一元硬幣，大幅降低放置體內的不適感。而此避孕球的另一大特點，是採用鎳鈦合金記憶金屬，與心臟支架材質相同，彈性較高、有良好的組織相容性，不含任何荷爾蒙，裝置後擁有高達99%且長達五年的避孕效果。王孫斌醫師提醒，有避孕需求的民眾最好還是親自到診所，經由專科醫師諮詢，找到最適合自己的避孕方式才是最安全與正確的方式。
「患飛蚊症」求診！醫師檢查嘆：乳癌末期 19歲女大生化療半年不治亡
乳癌好發於中高齡女性，但年齡層有逐漸年輕化的趨勢，高雄一名19歲女大生，眼前突然出現飛蚊症狀，以為是手機滑太兇所致，豈料就醫後竟被診斷出乳癌末期，且癌細胞已轉移至腦部才造成視力問題，在抗癌半年後仍不幸身亡。達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭表示，去年林姓女大生前來求診，並指近3天突然出現飛蚊症狀，經散瞳檢查後，發現女大生的視神經盤是鋸齒狀，正常人則呈現圓形，診斷為早期視神經水腫。進一步安排電腦斷層，洪醫師發現該名病患的腦部右後方有腫瘤，轉往外科診治更被判定為「乳癌末期」，且癌細胞已擴散至腦部，雖然女大生積極抗癌，但仍在治療半年後逝世。洪醫師指出，女大生因癌症轉移至腦部才導致飛蚊症，但多數的飛蚊症是由於玻璃體退化，或過度使用手機等3C產品所致，因此類似病例並不多見，並呼籲出現飛蚊症現象的民眾，應多加小心留意。女大生的好友表示，林女家中並無乳癌病史，剛開始發生飛蚊症狀時，還以為是自己手機滑太兇，豈料被診斷出罹癌，儘管好友很想繼續活下去，但終究逃不過死神的召喚。
日本巴士發生翻覆意外 一人死亡26歲駕駛被捕
13日上午日本靜岡縣發生大型觀光巴士翻覆意外，根據現場畫面顯示，整台巴士90度翻覆倒在路中央，只見車頭擋風玻璃整片掀起，駕駛座旁的門也受到嚴重毀損。事後經消防單位證實，事故造成一名女子死亡，另外有3名高齡女性重傷，而其餘32人則受到輕傷，駕駛被因過失駕駛傷害逮捕，目前警方正詳細調查事發經過。
38歲女主管「理性戰勝不孕」 醫：掌握4要訣！管理負面情緒
藝人Janet拍攝紀錄片揭開自身不孕、踏上試管嬰兒之旅的心路歷程，直指不孕治療「不丟臉、不孤單」，引發眾多備孕女性共鳴。台灣生殖醫學會理事長陳明哲指出，其實像她一樣的不孕症案例，在台灣為數眾多。資料顯示，國內不孕症盛行率高達10%~15%，等同每7對夫妻就有1對不孕，與常見的糖尿病與消化性潰瘍盛行率相比差不多。陳明哲表示，台灣不孕症盛行率其實比你我想像中的常見，且不孕家庭求助生殖醫學存在嚴重拖延現象。台灣大型調查發現，不孕夫妻從備孕到診斷不孕就花了2.9年，超出WHO定義的1年不孕標準判定期將近2倍時間；其中花費在嘗試各種自然療法與求子偏方的時間就長達1.2年。台灣生殖醫學會理事、臺大醫院婦產科陳美州醫師提醒，生育時間的拖延，會直接影響受孕成功率；而成功率的降低，恐大幅增加不孕夫妻治療時的心理壓力。尤其女性患者在不孕症治療過程中，會因賀爾蒙變化，承受更多的生理不適與低落情緒。研究顯示，近7成女性患者認為治療旅程中心理健康受影響，陳美州建議有求子計畫的夫妻，應提早建立育齡知識，並透過「多瞭解、多交流、正常過、少得失」的正向備孕4要訣，管理治療過程中的產生的負面情緒。從調查來看，對「自然懷孕率的極度高估」、「對自身看不見的生殖能力的過度自信」與「對求助生殖醫學的優先次序的誤解」，是國人常見三大拖延主因。陳明哲醫師憂心指出，以30歲健康女性來說，每月自然懷孕率剩20%，到了40歲僅剩5%。以Janet為例，35歲經生殖專業醫師檢測出其AMH值（抗穆氏管賀爾蒙）低下，自然懷孕率低於10%。才驚覺沒有時間慢慢來。反觀民眾對受孕率過度樂觀的預期心態，除了恐拖延求助生殖醫學的時間降低療程成功率；更可能因成功率的降低，在反覆的療程循環中，增加自己與伴侶的心理壓力。不孕症患者的心理壓力有多大？全球不孕家庭大型調查顯示，高達65.8%的女性與53.3%的男性不孕症患者，自認心理健康在治療旅程中受到影響。最新出爐的台灣區調查更發現，男女心理健康影響比例懸殊！近7成女性認為不孕治療旅程影響了心理健康，而男性亦接近4成。然而不論男女，尋求心理健康支持的比例竟不到2成；調查進一步發現，在接受不孕症治療過程中，超過半數以上女性感受到沮喪、失落等負面情緒；更有高達7成曾對其他懷孕者感到嫉妒。陳美州醫師解釋，雖然不孕症是男女雙方都必須面對的課題，單獨因女性問題所造成的不孕僅佔1/3。但台灣傳統觀念上，生育的壓力與期待常落在女方；且因大部分治療發生在女性身上，包含藥物的使用與施打、取卵後所造成的身體不適等，都會讓女性承受相較男性更多的身心壓力。部分女性患者，更會將取卵數不足、胚胎重複植入失敗等療程的不順遂，歸咎在自己身上，導致各種自我懷疑、負面情緒，甚至崩潰，因此心理面向的調適、管理與懂得求助專業心理諮詢更為重要在漫長的求子過程中，不孕夫妻該如何管理療程中的心理壓力? 陳美州醫師提醒，做好建構正確的。生殖醫學知識，是有效降低備孕期心理壓力的關鍵。陳美州醫師也提出「正向備孕4要訣」，幫助不孕夫妻共同克服治療期的負面情緒。要訣一：多瞭解「管理負面情緒，育齡知識投資是首要關鍵!」陳美州醫師提醒，正確知識能降低不孕夫妻對生殖治療的錯誤期待，避免結果不如預期時的情緒起伏。台灣區不孕家庭大型調查也發現，接受生殖治療的不孕夫妻回顧治療旅程時，一致認為「在診斷之前對不孕症有更深入的了解」是對他們或其他人的生育歷程最有幫助的事。要訣二：多交流「不孕症治療是夫妻共同的事！」陳美州醫師強調，對生殖醫學的理解不能只存在夫妻其中一方。「從伴侶身上得到更多支持」，是台灣區調查中排名第二的成功因素。醫師也指出，臨床案例上，高齡女性在反覆失敗的治療過程中，能勇敢面對繼續嘗試的關鍵，往往來自於伴侶的交流與陪伴。要訣三：正常過許多不孕夫妻在生殖治療的過程中，會過度專注於備孕本身，進而影響既有的職場及休閒生活。但陳美州醫師提醒，抱持正確醫學觀念、在不影響日常作息下持續接受療程，才是獲致成功的關鍵。要訣四：少得失「要能接受失敗！」陳美州醫師表示，生殖治療的成功絕非一蹴可及。尤其40歲後，人工受孕與試管嬰兒的成功率也僅30歲時的1/2。然而治療過程中的失敗，是調整療程方向、邁向成功受孕的基礎。唯有降低得失心，在失敗後繼續與醫師討論、接受進一步的療程，才有機會早日得子。如情緒狀態持續低落，甚至影響日常生活，一定要尋求專業的心理諮商管道協助。陳美州醫師也分享案例，一名38歲女性高階主管受不孕症之苦，初診時因高齡卵子數量偏低、被判定治療成功率低。但她以職場專案管理的態度面對療程，除了對生殖醫學知識做足準備，也為自己制定完整的時程規劃，在維持既有職場忙碌生活的同時，持續配合醫師指示進行各種治療。並在每次療程失敗後，積極與醫師討論失敗原因與後續治療方案。在經過幾次的療程後，終於以40歲高齡成功懷孕得子。陳明哲醫師呼籲，30歲後的「育齡知識投資」可大大降低備孕夫妻的心理壓力。而為了減輕不孕夫妻財務壓力，自去年起國建署也擴大試管嬰兒補助政策，協助不孕夫妻能一圓求子夢，強烈建議未來有生育計劃的年輕爸媽，務必將生殖醫學納入優先備孕手段，提早諮詢生殖醫學進行相關檢查，為自己未來的生育計畫佈局，避免多走冤枉路。
暗飄孕味4／女星47歲自然懷孕 醫生跌破眼鏡
陳怡蓉在時報周刊CTWANT鏡頭下小腹隆起，加上扶肚的手勢飄出孕味，43歲的她疑似有了第二胎。與老公薛博仁結婚6年育有一女，過去曾被龍劭華問「什麼時候要再生第二胎？」陳怡蓉則四兩撥千金沒正面回答，可能是真有做人計畫。過去有不少超過40歲的高齡懷孕生產的女藝人，像是「第一名模」林志玲47歲宣布得子，開心升格當媽媽。林志玲2014年就凍卵9顆，2019年更曾被週刊拍到前往台大醫院做試管嬰兒，有醫生就指出，子宮比卵巢更不易老化，高齡女性不見得需要借腹生子，有些人到60歲，仍然可以自卵懷孕。伊能靜再婚小10歲老公秦昊後，47歲時剖腹生下第二胎，迎來女兒「小米粒」。其實在與秦昊結婚後，伊能靜就花了上百萬打排卵針取卵，但尚未使用到，就在2015年10月自然懷孕，讓醫生跌破眼鏡，判斷她當時卵子狀態良好，秦昊年輕有力的精子也是助力。賈靜雯在42歲時懷孕生下第三胎Bobo，被問到怎麼能在這麼短時間再度懷上第三胎，賈靜雯當時害羞地透露好孕秘訣：「就多多和老公相處囉！」修杰楷不忍老婆辛苦，曾透露考慮結紮，「每次看完媽媽生完小孩都很心疼，不是生的時候辛苦，是10個月都辛苦，最辛苦的是心理層面的壓力，這小孩如果一不小心，其實是一個賭注。」
高齡女性成「試管補助孤兒」？ 醫 : 建議增加40歲以上補助次數
40歲的張小姐一年多前檢測AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）0.2，卵巢卵泡的庫存量極低。想不到今年的AMH馬上遽降成0.02，等於提前進入更年期。考量年齡，去年第一次取卵後就嘗試植入，卻不幸流產。張小姐雖有領到試管嬰兒補助，無奈高齡卵少，第二次取卵卻沒有發育成胚胎，身心俱疲的她決定放棄補助，冒著多胞胎風險也要一次植入3顆胚胎，看看能否順利懷孕。TFC臺北婦產科生殖中心院長胡玉銘表示，張小姐的案例並非特例，常見於40歲以上或卵巢早衰的女性。胡醫師解釋，隨著年齡增長，卵子數量逐漸減少，導致高齡者需經過多次取卵，集結成一定數量的卵子及胚胎，才有較高機會懷孕及成功活產。根據統計，35歲以下的女性，10顆卵子就有60%活產率；但大於40歲的女性，每10顆卵子平均約20%的活產率，常需要取卵2-3次以上，比年輕人花費更多時間和金錢，才能順利獲得一個健康寶寶。 根據統計，35歲胚胎染色體異常的比例約為30-40%，超過40歲則高達70-80%。胡玉銘醫師表示，高齡婦女常見自發性流產，多半是染色體異常造成，佔流產的50%以上；目前補助方案主要是以「植入胚胎次數」作為計算標準，小於40歲女性最多可有6個治療週期，但超過40歲最多只有3個治療週期可補助，若卵少、形成的胚胎剛好又染色體異常，限制3次植入，每次只能2顆，除了成功率偏低，更可能導致他們選擇放棄或乾脆一次植入多顆胚胎。根據診所近1年補助案統計，超過40歲的女性佔申請者高達52%，「政府補助的原意是催生，卻和目前社會現狀有差異；現代人多晚婚晚育，僅少數超過40歲的女性能夠1次取卵就順利懷孕和活產」胡醫師說。以TFC為例，40歲以上的累積活產率仍可超過3成，顯示高齡懷孕還是有很大的機會可以獲得寶寶！胡醫師建議，這些夫妻仍然是台灣生產的主力，建議試管嬰兒擴大補助應該和40歲以下相同，給予6次的補助機會，比照小於40歲的婦女。從醫30年以上的胡玉銘醫師表示，面對高齡卵少的病患，想要懷孕有2個關鍵 ，第一是不放棄任何一個胚胎。胡醫師解釋，現今已有3.5代試管嬰兒-縮時攝影培養箱（Time-lapse），透過胚胎的展開幅度和發育速度的觀察，有利選出最佳胚胎植入。然而相較於年輕的胚胎，高齡胚胎染色體異常問題，可以透過著床前染色體篩檢（PGS/PGT-A）進行檢查，可以更精準地挑選出高成功率的胚胎植入，有機會只要植入1顆就有機會順利懷孕，即使病患超過40歲，懷孕率仍有6成，不需要承擔多胞胎的風險。第二是掌握取卵周期，過去認為每月的月經周期只有一次的取卵機會。事實上，女性每月的週期可能有2-3次的取卵時間點，若身體狀況不佳或卵巢庫存量極低，建議可以與醫師討論，透過黃體期雙刺激排卵，在一次周期進行多次取卵，有助於提前蒐集到足夠的卵子量。試管嬰兒擴大補助至7月滿一年，根據衛福部統計，擴大補助後已有超過2萬3千名獲得補助，TFC也有近3,000對獲得補助，且每2對夫妻就有1對成功懷孕！近來因疫情影響，許多人因考慮延後就診或因確診而需要中斷療程。胡醫師提醒，考量生育風險及胎兒健康、父母養育年齡的準備度、合適性、情緒穩定性等因素，建議女性還是於25歲至35歲之間完成生育規劃；已屆高齡、想要做試管嬰兒療程的人就先打滿3劑疫苗，較能避免未來感染COVID會需要中止療程、甚至懷孕初期可能會有流產的風險，也不會浪費補助的次數。
生子大作戰2／年輕女「卵巢早衰如老婦」 提防3症狀！醫建議25歲後先檢查
根據衛福部《108年人工生殖施行結果分析報告》統計，國內不孕症比率約為10-15%，其中以卵巢因素所占比例33.4%為最高，多種因素31.1%占第2位，男性因素10.9％居第3位。「不要認為高齡女性的卵子數量才有問題！」華育生殖醫學中心副院長王呈瑋表示，5年前幾乎沒有年輕女性會有卵巢早衰的問題，但現在依據他的門診經驗，「大概每10個35歲以前的年輕女性中，就會有1人卵巢早衰，卵子數量不足！」TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長何彥秉說，曾有一位35歲女性易生理期紊亂、焦慮、失眠，原以為是工作壓力大所致，後來因不孕問題到生殖中心就醫，才意外被診斷出卵巢功能低下，明明年齡只有35歲，但卵巢年齡卻已達45歲！卵巢早衰的年輕女性逐漸增多，醫師認為與生活中過多的塑膠製品，或接觸太多環境荷爾蒙有關。（示意圖／報系資料庫）卵巢早衰日益增多，王呈瑋推測與現今生活中充斥塑化劑、環境荷爾蒙有關，「所以別以為年輕就沒問題，建議女性在25~35歲時就先檢查一下卵巢功能，看看卵子庫存量剩多少。「年輕女性要特別注意3警訊！」王呈瑋說，第一是生理周期變短，如果過去月經週期是28天，卻發現逐漸變成26天或更短，就要注意。第二，皮膚變得乾燥，這可能反應出體內荷爾蒙正在發生變化。第三，時常感覺燥熱，這可能是類似更年期熱潮紅的症狀。若是出現上述3種症狀，就建議趕緊檢查卵巢功能。另外，由於現代女性結婚年齡愈來愈延後，高齡也是造成卵巢功能異常，導致不孕的主要原因。王呈瑋建議25~35歲評估卵巢功能的同時，也可以一併考慮凍卵。「一般年輕女性一個月約莫10到15顆卵子備用，但隨著年齡增長，健康卵子的數量會愈來愈少，所以愈年輕凍卵，健康卵子數量就愈多，也能保有更多生機。」王呈瑋說，以35歲女性為例，若能冷凍10顆卵子，未來活產率大約7成，若能有20顆冷凍卵子，活產率就會增加至8成5，目前凍卵每次療程大約要價12萬元，每個月還須負擔1000元冷凍費。「這有點類似保險的概念。」王呈瑋說，凍卵並不代表一定能順利懷孕，但至少能保有機會。為了保有當媽媽的機會，藝人張本渝早在9年前便已經凍卵，展現女性的自主權。（圖／林士傑攝）許多女藝人也都紛紛選擇凍卵，46歲的張本渝早在9年前就先凍卵；33歲的徐凱希也選擇凍卵，讓自己不必急著在35歲前結婚生子；名模林又立剛與交往5年的男友分手，便立刻決定凍卵。理科太太在剛結束第一段婚姻之後，也立刻凍卵，希望自己能慢慢等待緣分。王呈瑋說，「若能在年輕時就懷孕生子，當然最好，但如果遲遲還沒找到Mr.Right，也可以先選擇凍卵，不必為了急就章而結婚生子，女性可以擁有更多自主權。」
生子大作戰3／熟齡女性想當媽「諮詢增3成」 醫透露「自然懷孕最高年齡」
隨著晚婚成為常態，愈來愈多高齡女性諮詢不孕療程，華育生殖醫學中心副院長王呈瑋表示，近來諮詢試管療程的45歲以上女性人數增加2~3成。王呈瑋坦言，台灣女性平均約在50歲停經，尤其在45歲之後，卵巢接近生命週期尾聲階段，卵子數量也大幅減少，大約每個月僅剩下1到2顆卵子，且品質還會跟隨年齡增長而下降，「老實說，懷孕難度真的很高。」王呈瑋表示，高齡生子常見3種狀況，第一種是積極進行試管療程；第二種是「佛系」備孕，也就是打排卵針等，但一切順其自然；第三種則是選擇「借卵」。「在我的經驗中，曾有47歲女性藉著試管療程成功懷孕，也有48歲女性幸運的自然懷孕。」王呈瑋說，上述都是極為罕見的例子，大約一年才出現1~2個類似案例，可遇不可求。根據衛福部資料顯示，超過45歲以上的高齡女性，取用自己的卵子受孕，做試管嬰兒的懷孕率僅5%，活產率更只有1~2%。醫師建議高齡女性可直接嘗試試管療程增加受孕機率，若想增加活產率，也可考慮借卵。（示意圖／黃耀徵攝）相較之下，借卵後的活產率可高達7~8成，王呈瑋說，以歐美為例，40歲以上的高齡女性想懷孕，大部分醫師都會鼓勵借卵，一來除了考量取卵、做試管要價不斐，二來當地國情開放，甚至可以依據自身借卵的需求，篩選借卵對象。但在台灣，借卵雖屬於合法，但法規有所規範限制，僅能提供血型、膚色、人種等初步篩選條件。王呈瑋說，許多人覺得借卵少了真正的血緣之親，但現實生活中，絕大多數的超高齡夫妻，對於借卵順利懷孕產子的喜悅，反而遠大於這一層意義。「不過，多數夫妻仍不會讓親友知道自己借卵，這是僅存在兩夫妻心中的秘密。」目前借卵有兩種方式，一種是先登記排隊，等待有人捐卵之後再進行後續療程；另一種則是直接到現有的卵子庫中配對，需支付9萬9000元的營養費給捐卵者。王呈瑋說，臨床數據指出，30歲以前的平均自然懷孕率約25%，30到40歲左右降至10%，若超過45歲以上則不到1%，建議若有適合對象，且有懷孕生子的共識，就要及早做好生孕計畫。相對於高齡女性還能借卵產子的方式，若因為先天性子宮病變或缺陷，即便透過取卵、借卵，胚胎也沒有適合的環境成長，尋求代理孕母就成了最後唯一出路。但這部分在台灣尚未合法，仍需要法規嚴謹規範及保障。
又出現隨機砍人「日本阿嬷遭陌生男攻擊」 脖子中刀血流如注
日本島根縣日本鐵路公司（JR）松江車站今（1日）發生隨機砍人事件，車站1樓驗票口附近一名高齡女子，突然遭到一名男子持刀攻擊，導致脖子大量流血，幸好在被送醫急救時仍意識清醒，經過治療後沒有生命危險，持刀攻擊男子也遭到警方逮捕。根據日本《山陰中央電視台》報導，當地時間1日下午12點40分，JR松江車站一名高齡婦人，突然遭到陌生男子持菜刀攻擊，導致她脖子受傷，出血量相當驚人。據悉，嫌犯砍人後隨即逃跑，不過見到一旁目擊民眾開始追趕他後，突然大喊「我會去自首」，接著就席地而坐乖乖就範，警方獲報後趕到現場，立即依違反刀槍管理法將他逮捕；至於受傷的老婦在被送醫治療時，仍然意識清楚，目前雖然還在接受治療，但已經沒有大礙。事實上，日本去年萬聖節時，才發生有男子扮成「小丑」在電車上隨機傷人、放火事件，導致17人受傷；隔週又有男子在與女友發生爭執後，掏出利器示威，事件仍在社會中餘波盪漾，因此今日的傷人案格外引人重視。
停經嬤私密處竟「每周滴血」 原來是「阿公手癢」惹的禍
女性在停經後，一般來說不會再有像是月經來潮般的出血，但如果私密處有出血問題，可能需要找出原因。但婦產科醫師黃馨慧日前分享曾收治的個案，私密處出血的原因讓人「超臉紅」，一名已經70歲，早就已經停經的阿嬤，因為下體出血求診，但檢查卻沒有大問題，一問才知道，原來是阿公「手癢」惹的禍。婦產科醫師黃馨慧，日前在《醫師好辣》節目上分享收治的個案，提到曾遇過一名70歲的阿嬤就醫，一進診間就提到自己「停經那麼久，還會流血」，醫師一聽，直覺有異，但是調病例後發現，阿嬤上個月的抹片檢查結果很正常，應該不是癌症等疾病問題。後來幫阿嬤內診，用鴨嘴撐開一看發現，阿嬤的陰道深處，子宮頸兩側各有兩個撕裂傷，她一開始簡單幫阿嬤治療，後來過了一周再回診，阿嬤私密處出血依舊沒改善，後來醫師決定針對傷口進行切片，再來看報告。（圖／翻攝YouTube）結果又隔一周看報告，阿嬤的私密處還是在出血，醫師馬上看切片報告，發現是私密處「慢性發炎」，當她正在懷疑，怎麼陰道發炎還會流血時，阿嬤這才支支吾吾的解釋：「我先生就是…喜歡跟我就是…『放玩具』」，並承認某次玩玩具放太深，拿不出來就硬摳，「才會摳出兩個傷口」。黃馨慧提醒，高齡女性的陰道，比起育齡女性會比較乾澀，因此平時要更多注意潤滑，後來對於這位阿嬤，她改用含有荷爾蒙藥物的藥膏去治療，讓私密處能更有彈性。