高風險族群
」 疾管署 颱風 類鼻疽 新冠肺炎 疫苗
流感死亡數創10年同期新高！40歲女咳6天「呼吸衰竭」 急診當天病逝
疾病管制署（下稱疾管署）今（19日）表示，本流感季自今年10月1日起截至11月18日累積219例流感併發重症病例（206例A型H1N1、9例A型H3N2、2例A型未分型、2例B型），其中34例死亡（33例A型H1N1、1例A型H3N2），流感併發重症確定病例數及死亡數均為十年同期最高，且34例死亡個案均未接種本季流感疫苗。疾管署防疫醫師鄔豪欣說明，上週新增死亡個案中，最年輕為40多歲女性，本身有甲狀腺亢進代謝性疾病，未接種本季流感疫苗，11月5日出現咳嗽症狀，直到11日仍沒緩解，同時有發燒、呼吸急促症狀，到醫院已呈現呼吸衰竭，急診緊急插管並施予抗病毒藥物治療，但萬者症狀持續惡化，當天不幸病逝。疾管署說明，本流感季自今年10月1日起累積流感併發重症確定病例及死亡數均創十年同期最高，且以65歲以上長者發生比例最高，為使長者及幼兒於流感流行期來臨前獲充足保護力，該署自11月15日起實施「113年度提升65歲以上長者與6歲以下幼兒流感疫苗接種率合約院所獎勵計畫」，請醫界共同推動長者及幼兒疫苗接種作業，以守護民眾健康，獎勵計畫推動後，長者及幼兒之接種量，已觀察到回升情形，至11月18日累計4天已接種約16.5萬人次，相較去年同期增加26%，顯示該措施實施發揮效用，有助刺激打氣。另，今年10月1日新冠疫苗開打以來，新增新冠併發重症個案均未接種新冠疫苗，目前受到東北季風影響，氣溫已明顯下降，預估新冠疫情可能在冬季升溫，呼籲65歲以上長者及慢性病患等高風險族群，趕快接種新冠疫苗及早獲得保護力。另除提升自我免疫保護力，為保護家人朋友，鼓勵民眾踴躍接種，以降低感染後併發重症及死亡風險。疾管署統計，截至11月18日止，公費流感疫苗接種數約505萬人次（疫苗使用率約78.5%），剩餘138.6萬劑；新冠疫苗則持續高於去年，已累計接種127.8萬人次，為去年同期(49.8萬)2.6倍，隨著入秋最強冷空氣來襲，呼吸道病毒將更活躍，呼籲長者及幼兒仍應儘速完成疫苗接種，以獲保護力，降低感染後發生重症和死亡風險。
獎勵計畫奏效！流感疫苗4天16.5萬人搶打 比去年同期增加26%
疾管署今（19）日表示，本流感季自今(113)年10月1日起截至11月18日累積219例流感併發重症病例(206例A型H1N1、9例A型H3N2、2例A型未分型、2例B型)，其中34例死亡(33例A型H1N1、1例A型H3N2)，流感併發重症確定病例數及死亡數均為十年同期最高，且34例死亡個案均未接種本季流感疫苗。疾管署說明，本流感季自今年10月1日起累積流感併發重症確定病例及死亡數均創十年同期最高，且以65歲以上長者發生比例最高，為使長者及幼兒於流感流行期來臨前獲充足保護力，該署自11月15日起實施「113年度提升65歲以上長者與6歲以下幼兒流感疫苗接種率合約院所獎勵計畫」，自113年11月15日起至113年12月31日止，每接種1劑次長者或幼兒，再額外給予50元獎勵，且若該縣市在長者幼兒接種率達標後，會再提高獎金。獎勵計畫推動後，長者及幼兒之接種量，已觀察到回升情形，至11月18日累計4天已接種約16.5萬人次，相較去年同期增加26%，顯示該措施實施發揮效用，有助刺激打氣。另，今年10月1日新冠疫苗開打以來，新增新冠併發重症個案均未接種新冠疫苗，目前受到東北季風影響，氣溫已明顯下降，預估新冠疫情可能在冬季升溫，呼籲65歲以上長者及慢性病患等高風險族群，趕快接種新冠疫苗及早獲得保護力。另除提升自我免疫保護力，為保護家人朋友，鼓勵民眾踴躍接種，以降低感染後併發重症及死亡風險。疾管署統計，截至11月18日止，公費流感疫苗接種數約505萬人次（疫苗使用率約78.5%），剩餘138.6萬劑；新冠疫苗則持續高於去年，已累計接種127.8萬人次，為去年同期(49.8萬)2.6倍，隨著入秋最強冷空氣來襲，呼吸道病毒將更活躍，呼籲長者及幼兒仍應儘速完成疫苗接種，以獲保護力，降低感染後發生重症和死亡風險。民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網通(https://antiflu.cdc.gov.tw/)、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所詢問預約，以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間。
83歲糖友染皮蛇「右手肌肉竟萎縮」 醫籲接種4大疫苗預防
83歲的陳爺爺罹患糖尿病多年，某天洗澡時他感覺右側胸部皮膚又紅又癢，隔天起床就發現大片皮疹從右前胸蔓延到後背，還起了水泡。起初他並不以為意，以為是困擾已久的濕疹又發作了，經塗抹治療濕疹藥膏仍不見好轉，患部還會又刺又痛，只要抬起右手拉扯到患部就會感到劇烈疼痛，忍了快一個禮拜才在家人陪同下就醫，經醫師診斷是感染帶狀疱疹惹的禍！糖尿病衛教學會秘書長李淳權醫師說明，帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，是水痘-帶狀疱疹病毒再活化的表現，此種病毒初次感染時會引發水痘，並潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中，直到再度活化引發帶狀疱疹。根據台灣研究統計，每個人終其一生會罹患帶狀疱疹的機率高達32%，即每3人就有1人可能罹病。發病後不只皮疹、發癢、起水泡，引發的神經痛更是讓人痛不欲生。研究指出，即使皮膚表面的急性症狀消失，疱疹後的神經疼痛仍會持續數月、甚至數年之久，常令患者痛不欲生。值得注意的是，曾得過帶狀疱疹者，仍可能再度復發，帶狀疱疹後神經痛更被許多患者形容「比生產痛還要痛」。罹患帶狀疱疹的高風險族群包括50歲以上成人、慢性病患者(如糖尿病、腎臟病、心血管疾病、免疫不全者、生活壓力大或作息不正常、曾感染過帶狀疱疹。李淳權秘書長指出，一般來說，帶狀疱疹只要好好處理，在皮疹發作後72小時內投予抗病毒藥物，就能有效抑制病毒增殖、減輕神經疼痛，通常可在五週內痊癒，但免疫力較差的病人所需時間會比較久。像本身是糖尿病友的陳爺爺就因延誤治療，儘管確診後馬上投藥，皮膚症狀仍持續了一個多月、疱疹後引起的神經疼痛更是拖了超過半年才逐漸好轉，因為老年人易患肌少症，即便藥物治療後皮膚症狀恢復，仍留下右手肌肉萎縮無力的後遺症，握力至今仍無法完全恢復，症狀就像中風過的病人一樣，連握筷子都顯得吃力。李淳權秘書長說明，根據患者自述，發病後不僅身體又刺又痛，奇癢難耐，還會因為身上的紅疹、水泡，連穿衣服都感到無比劇痛，半夜也經常因為壓到患部而痛醒、無法翻身、睡都睡不好、無時無刻都像是被火燒般疼痛，連帶導致爺爺食慾不振、鬱鬱寡歡，治療期間使用了各種不同強度的止痛藥還是無法改善。李淳權秘書長強調，發疹期間，愈早使用抗病毒藥物愈有效，提醒民眾，若有症狀務必盡快就醫，以免留下不可逆的後遺症。國內研究指出，五分之一的帶狀疱疹患者為糖尿病患。對此，李淳權秘書長解釋，糖尿病患者因慢性高血糖的關係，會使免疫系統功能下降變差，除了容易受到其他病毒、細菌感染，且隨著免疫力降低，若體內有潛伏水痘-帶狀疱疹病毒也容易再度激活，進而引起帶狀疱疹。糖尿病患者罹患帶狀疱疹的比例是一般人的2倍，且疱疹後神經痛的風險也增加50%，若不幸感染，可能導致血糖控制惡化，並引發心血管疾病或視力問題等併發症。此外，罹患帶狀疱疹容易造成血糖急速升高，惡性循環下去，也容易出現嚴重併發症，根據研究顯示，糖尿病患者罹患帶狀疱疹後住院率比一般人高出超過六成，顯示帶狀疱疹對糖尿病患者的健康威脅不可小覷。每年的11月14日是「世界糖尿病日」，2024年至2026年世界糖尿病日主題為「糖尿病與健康(Diabetes and well-being)」，提醒糖友關注身體、心理及社會健康。李淳權秘書長表示，響應國際糖尿病聯盟（IDF），中華民國糖尿病衛教學會持續推動「健康生活」，呼籲糖友保持良好健康作息及運動習慣、均衡飲食、積極接種四大疫苗（流感及新冠疫苗、肺炎鏈球菌、帶狀疱疹），透過日常保健及接種疫苗，提升防禦力。
台中市流感累計3死 醫籲放寬公費藥
台中市今年自10月流感季以來，累計已有22例流感重症、含3例死亡個案，最年輕者只有40多歲，且仍有7人住院治療中；唯目前公費抗病毒藥物給付仍以5歲以下、65歲以上高風險族群為主，不少學生罹A流就醫，家長需自費600元到2000元購買抗病毒藥物，醫師建議群聚高風險應納入公費用藥。依疾管署統計資料顯示，2024年流感季（10月1日起）迄昨日止，台中市累計22例流感併發重症個案，含3例死亡個案，其中最年輕死者只有40多歲。另，台中市流感併發重症個案仍有7人因併發肺炎住院治療中，年齡從40多歲至80多歲不等。從疾管署統計近3周（10月20日至11月9日）類流感門診、類流感急診就診人次分析，台中市門診就診人次略低於去年同期，而急診就診人次則略高於去年同期，顯示感染者略少但疾病嚴重度卻加重；近日不少病號抱怨頭痛、發燒，全身痠痛或肌肉無力，尤以國高中生、青壯年最多。1名國中生發燒就醫篩檢確診為A流，家長心疼孩子請醫師開立抗病毒藥，未料醫師說不符公費給付標準，但可自費，依不同廠牌價格從1000到2000元不等；也有民眾1家3口感染，掛號加克流感1人就要1600元，直抱怨「太傷荷包了」。台中市衛生局表示，目前公費流感抗病毒藥劑仍為有條件給付，台中市合約院所計622家，公費藥劑庫存約1萬4000人份；開業醫師指稱，流感季最怕是校園或上班場域群聚，建議中央應比照過去公費抗病毒藥給付在流感季納入群聚高風險族群擴大給付，避免爆發更多校園群聚個案。
初期無症狀！甲狀腺癌成隱形殺手 醫：「這檢測」是關鍵！
藝人徐若瑄日前於社群分享其甲狀腺癌診斷與治療過程，儘管一向注重養生並保持健康的生活習慣，她坦言家族遺傳基因仍增加了罹患甲狀腺癌的風險。然而，透過定期健檢，得以在早期發現病灶，及時接受治療。對此，高雄美兆診所院長陸教義醫師分享，透過定期健檢，潛在病變可以在無症狀階段就被發現，建議高風險族群將甲狀腺相關檢測項目納入定期檢查中，以便及早發現異常徵兆。甲狀腺癌是一種發生於甲狀腺的惡性腫瘤，據衛福部資料顯示，甲狀腺癌是台灣女性常見的十大癌症之一，且病例逐年增加。甲狀腺癌的病因不明，但家族病史、輻射暴露和一些遺傳性疾病會增加罹患風險。尤其有家族病史的人，罹癌風險比一般人高出二至三倍。罹癌者初期症狀通常不明顯，有些人可能會在頸部觸摸到小腫塊，但不會感到疼痛。因此，許多患者無法在早期察覺異常，進而拖延治療進程。甲狀腺超音波篩查是一種非侵入性的影像檢查，能幫助醫師檢視甲狀腺結構與潛在腫瘤。陸教義醫師指出，超音波影像可以清晰地顯示甲狀腺結節的大小和特性，幫助更精準判斷是否需要進一步檢查或治療，也能減少病灶擴散的風險。此檢查特別適合有家族病史、免疫疾病或甲狀腺疾病高風險的患者。國外癌症研究報告指出，若甲狀腺癌能在早期發現並治療，五年存活率可達 90% 以上，尤其當癌細胞局限於甲狀腺內時，患者的預後相當良好，特別是乳突狀甲狀腺癌（即最常見的甲狀腺癌類型）。對此，陸教義醫師提醒，透過定期健檢，潛在病變可以在無症狀階段就被發現，建議高風險族群將甲狀腺相關檢測項目納入定期檢查中，以便及早發現異常徵兆。「定期健檢不僅是掌握個人健康的手段，更是預防重大疾病的重要策略。透過精密的檢查數據，醫療團隊能夠提前發現身體中的變化，得以進行早期干預和有效管理的機會。」陸教義醫師強調，身體可能不會在疾病早期明顯「示警」，但健檢是唯一能預測、早期發現潛在疾病的工具，也呼應徐若瑄所分享，鼓勵民眾主動定期健檢，建立維持身體長久健康的良好習慣。
燒錢徒勞2／管控超級細菌事倍功半 政府橫向整合應提升指揮位階
號稱是國家級的抗生素抗藥性管理5年計畫明年即將上路，但除立委葉元之踢爆衛福部未強制要求醫療機構通報院內超級細菌感染病例，統計結果恐嚴重失真外，專家也提醒國內感染科人力不足、抗生素抗藥性根源複雜等棘手難題，必須由衛福部、農業部、環境部通力合作才能控制，建議該國家計畫的主管層級應提高到政院，各部會齊心協力才能事半功倍。中華民國防疫學會理事長王任賢醫師指出，感染科醫師主責病患生死的緊急狀況，例如高燒不退、術後感染陷入昏迷，不像慢性病可以長期找醫師拿藥看病，在「業績」掛帥在現實環境中，感染科醫師的健保點值難與其他科醫生相提並論，薪資也受到衝擊，感染科醫學生人數少，醫師人力自然吃緊。王任賢表示，台灣濫用抗生素問題嚴重原因複雜，包括病患迷信抗生素效果、醫生怕病患病情惡化超前給藥，以及環境性的抗藥性因素（例如動物飼料摻雜抗生素或醫院含排放抗生素廢水，進入人體食物鏈）等。但對照目前法定傳染病都要通報衛福部，感染超級細菌卻不用，對病患威脅就可能被低估，更可能對醫院制訂政策、分配預算有不利影響，衛福部應要求醫院，將超級細菌視同法定傳染病強制通報，不僅能提醒醫院重視防範控制，亦可提升感染科醫師在醫療機構中必要性。感染科醫生特別提醒民眾，有病要看醫生，不要自行到藥局買抗生素，以免體內累積過多抗生素，產生抗藥性，危害健康。（圖／趙世勳攝）台灣感染症醫學會秘書長王政太醫師則表示，該學會已向健保署爭取試辦感染科醫師「審核」醫院內部抗生素使用狀況時，也能比照醫師開藥獲得健保點數給付，但更期待未來「試辦」可以長期實施，讓感染科醫師付出與回報成正比，鼓勵更多醫學生投入感染科領域。王政太指出，免疫不全性病患，包括癌症病人因接受治療而免疫不全，及侵入性治療（例如開心手術）術後病患，都是感染超級細菌的可能高風險族群，感染科醫生責任就是全力降低術後感染機率。高風險（染病）族群除應按醫囑做好健康管理（飲食睡眠等）、接種疫苗強化免疫力，也要避免自己與親人濫用抗生素。至於民眾抱怨親人住院感染後，抗藥性檢驗太慢錯失換後線抗生素時機，王政太也說，最新尖端快速檢驗感染設備（例如使用聚合酶連鎖反應PCR偵測），就算醫院願意添購採用，檢驗費也不斐，常需患者自費（千元到五萬元不等），即使家屬接受，要全面落實到地方型醫院或診所也仍有困難，現階段降低醫療機構內部感染比例，仍是防治超級細菌的關鍵。「抗生素抗藥性根源複雜，之前食藥署原本計畫針對優酪乳、乳酸菌飲料調查菌種抗藥性，也與此有關。」基層藥師協會理事長沈采穎說，雖然後來衛福部對該研究態度保留，但其實隨著醫藥、食品科技進步，連胃酸抑制藥都有研究顯示可能會增加病人發生院內感染肺炎的風險，優酪乳菌種既可能與抗藥性有關，自然也應研究釐清。她表示，要預防抗藥性出現，除了病患要有不直接買藥、或逕行要求醫師開藥的衛教警覺，避免在不知情的狀況下，累積抗藥性風險外，由於目前抗生素使用紀錄，並未強制登載健保卡的就醫紀錄中，若民眾仍自行買抗生素使用，一旦緊急就醫，醫生未必能精確掌握抗生素使用史，就可能錯失及時投入後線抗生素控制病情，衛福部除應強制要求醫院通報院內感染超級細菌病例，也應要求診所、藥局若開抗生素藥品，應登載在病人健保卡上，才能完整紀錄病患使用抗生素史，作為就醫參考。不少學術研究都指向業者在家禽飼料中未依規定添加抗生素，可能導致食用者體內抗生素超高，成為產生抗藥性的高風險群，對健康恐造成危害。圖為業者養殖家禽畫面，非新聞當事人。（圖／黃耀徵攝）「若真要控制抗藥性，應由行政院國家永續發展委員會統籌衛福部、農業部、環境部等相關單位通力合作」沈采穎認為，嚴格管制食用家禽濫用抗生素（農業部主管）、嚴格控制醫療機構排放含過量抗生素廢水（環境部主管），都屬於抑制抗藥性工作的一環，若僅由衛福部逕行要求其他部會配合，欠缺橫向合作，將如同植物生病不找出病源，卻只是修剪染病樹葉，最終恐淪於紙上談兵。
北市去年「新冠死亡人數流感5倍」 醫籲這4族群當心：接種降重症風險
冬季是呼吸道傳染病好發季節，而現在流感和新冠疫苗都已開放接種，臺北市政府衛生局統計，去年感染新冠死亡共221人，流感死亡43人，新冠死亡人數為流感的5倍。醫師提醒，高風險族群及出生滿6個月的民眾，都需再追加接種新冠JN.1疫苗。北市去年新冠死亡人數為流感的5倍。（圖／北市政府衛生局提供）臺北市政府衛生局統計，112年10月至113年9月，北市感染新冠死亡共221人，流感死亡43人，新冠死亡人數為流感的5倍。113年10月1至31日北市已新增2例新冠併發重症死亡病例，2例皆為90歲以上長者，具有心血管及腦血管慢性病史，且均未接種新冠JN.1疫苗。台灣感染症醫學會張峰義理事長呼籲，65歲以上長者及患有心血管疾病、糖尿病、腎臟病等慢性共病患者，如感染新冠或流感病毒，均會加重原本疾病之嚴重度，研究顯示接種新冠及流感疫苗均可降低心血管疾病患者重症風險。因此高風險族群及出生滿6個月的民眾，都需再追加接種新冠JN.1疫苗。北市衛生局說明，感染新冠與流感症狀相似，這兩類疾病較容易出現全身性症狀，對於青壯年仍有可能影響上班、上課，有肥胖及慢性病患者也有可能引起重症及死亡的風險。雖然多數民眾已接種4至6劑新冠疫苗，但因新冠病毒持續變異，過去接種新冠疫苗對其變異株已不具保護力。自11月1日起，出生滿6個月以上民眾，可接種新冠JN.1疫苗，50歲以上可接種流感疫苗。符合公費接種資格者，建議「左流右新」同時接種雙疫苗以提升保護力。北市衛生局表示，今年10月1日至11月4日，北市已接種流感疫苗44萬劑，佔採購流感疫苗使用率6成，新冠疫苗接種5.1萬劑。為提供可近性服務，北市11月起再設置免費疫苗接種站，包含北市捷運站50場、社區290場提供公費新冠及流感疫苗接種，亦可洽北市379家合約醫療院所接種。
上周新增4例類鼻疽個案 颱風後恐陷吸入性感染
疾管署今（5）日公布國內上週新增4例本土類鼻疽個案，3例居住於高雄市，1例居住於臺南市，年齡介於60多歲至70多歲，發病日介於10月4日至29日，具高血壓、糖尿病、腎臟病等慢性病史，高雄市其中1例住家附近於山陀兒颱風期間有淹水的情形，其餘個案均無汙水汙泥接觸史，多數個案在室內外皆無佩戴口罩。上述個案因發燒、呼吸喘或頭痛等症狀就醫，目前均住院以抗生素治療中，其中1例曾入住加護病房，目前已轉至一般病房；同住者共計8人均無疑似症狀。疾管署指出，今年國內已累計105例本土類鼻疽確定病例，其中21例死亡，為歷年同期最高，本土病例以65歲以上(62例)和50-64歲(32例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(80例)為多，其次為臺南市(11例)、屏東縣(4例)和臺中市(4例)，其中69例於凱米颱風後1個月內發病，10例於山陀兒颱風後發病。疾管署提醒，康芮颱風過境帶來大量降雨及驚人風力，強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，颱風後一個月內確診個案有增加趨勢，且近期東北季風增強易有較強陣風出現。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，請民眾務必留意自身健康狀況，如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
胸悶易喘恐是心臟瓣膜生病！ 主動脈瓣狹窄如何治療？
【健康醫療網／記者鄭宜芬、潘昱僑報導】一位85歲長者平日規律運動，但心絞痛與呼吸喘的狀況逐漸變嚴重，照心臟超音波竟發現「主動脈瓣膜狹窄」，且合併冠狀動脈狹窄，若不治療恐有生命危險！林口長庚心臟瓣膜團隊由內、外科醫師合作為患者進行經導管瓣膜置換(TAVI)與心導管手術，一次就將兩種狀況處理好，讓患者能重新上場揮舞球拍！雖然導管瓣膜動輒上百萬，但健保可有條件給付等4+1種特定風險族群，大幅減少經濟負擔。心臟大門無法正常打開 3大警訊要當心主動脈瓣膜是位於左心室和主動脈之間的「門」，通常由3片瓣膜組成，是控制血流方向的重要關卡。林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，主動脈瓣膜狹窄有如門片無法正常打開，心臟需要更費力才能把血液輸出去，常見原因為老化，好發於70-80歲以上的民眾；另一原因是先天異常，患者僅有2個瓣葉，較一般人少1個，50-60歲就會發生早發性主動脈瓣膜狹窄狀況。提醒民眾，若出現「走路易喘」、「頭暈目眩」、「胸悶胸痛」3個警訊，恐危及生命，應積極治療。國際標準治療方針 外科開胸長期效果佳針對治療主動脈瓣膜狹窄，林口長庚紀念醫院心臟血管外科副主任陳紹緯說明，3大治療方式包括藥物治療、外科開胸手術與經導管療法。開胸手術經證實有效且可提供穩定的長期效果。手術方式是切除老舊主動脈瓣膜，縫合新的人工瓣膜。雖然須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，但手術視野廣，適合年輕或伴隨多種心臟問題（如血管阻塞、冠狀動脈狹窄或二尖瓣問題等）的患者，一次打通心臟門戶。 藥物治療：幫助緩解不適症狀。 標準開胸手術：適合伴隨多種心臟問題的患者，穩定耐用。 經導管瓣膜置換：適合高齡或高風險族群，微創恢復快。至於人工瓣膜要如何挑選呢？陳紹緯表示，金屬瓣膜耐用度高，牛、豬製成的生物瓣膜產生血栓機會較低，因此不用吃抗凝血劑，患者可依個人需求選擇。長者高風險怎麼辦？ 經導管微創傷口小不過，主動脈瓣膜狹窄患者多為70-80歲以上的年長者，而且常合併其他疾病，進行開胸手術需要暫時停止心臟，對於年長者負擔較大。好在另一種「經導管療法」，由內外科醫師共同合作，為高齡患者克服了治療風險。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任解說，經導管療法最大的特色是不需要插管麻醉，從靜脈注射麻醉藥物即可進行。傷口小不用縫合，只要簡單止血即可完成，恢復時間非常的快速，不少患者即使是90歲高齡，中午治療、下午就可以正常進食，2、3天後就可以下床自由活動。經導管療法流程：從病患的鼠蹊部做股動脈穿刺，植入導引鞘管，將帶有人工瓣膜的導管引入血管內。從股動脈一路沿著主動脈，進到退化瓣膜所在的位置。經由影像定位，把瓣膜擴張，退化的瓣膜推在外側，新的瓣膜取代舊瓣膜。4+1條件健保給付！ 團隊擬定治療策略然而，經導管置換瓣膜動輒上百萬，讓許多患者與家屬卻步。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，目前健保可給付4+1條件置換瓣膜： 4點必要條件：心衰竭症狀達到2~4級嚴重主動脈瓣膜狹窄至少2位心臟外科醫師判定進行開胸手術風險過高病人有1年以上的術後存活率另具備以下條件之一：無法接受開刀手術或開刀風險性過高有以下情形之一者：曾接受心臟手術，如冠狀動脈繞道手術，心臟瓣膜手術，嚴重主動脈鈣化，胸腔燒灼後遺症，曾接受過縱膈腔放射治療，嚴重結構組織疾病，導致不能進行手術，肝硬化及肺功能不全者。符合以上規定者，即可申請健保之給付。國人平均壽命延長，共病多、病情複雜，手術風險也提高。謝宜璋表示，對於高齡患者，侵入性低的治療為優先考量。每位患者病情不盡相同，心臟內外科醫師會在手術前召開聯合會議，擬定對患者最適合的治療方法，手術也會由內外科醫師一起執行，確保患者的安全。長庚醫院的團隊合作模式越來越成熟，期許未來為國人提供更好的醫療服務，持續提升台灣的醫療水準，跟世界接軌。
5旬婦後腰疼痛有燒灼感！檢查竟是皮蛇作祟 醫曝「這些人」是高風險族群
58歲邱女士因後腰部位疼痛多天並伴隨著灼燒感，至醫院就醫。經醫師診斷，邱女士後腰半邊局部神經痛且皮膚有水泡，應為帶狀皰疹感染，幸好及早就醫，經抗毒藥物治療並休息安養後，已經康復。一生近三分之一機會得「皮蛇」 曾得水痘、年紀大機率高臺中榮總嘉義分院家醫部主治醫師蒲柏瑞表示，醫學名稱為「帶狀皰疹」，就是臺灣大家熟知的「皮蛇」或「飛蛇」。一生中至少有三分之一的機會，會得到帶狀皰疹，因為小時候得過水痘，水痘帶狀皰疹病毒就會終生潛伏在體內的神經節裡，等到年紀大或是身體免疫功能比較差，無法抑制病毒時，潛伏的病毒就會伺機活化。根據衛福部疾管署研究計畫報告指出，台灣人得到帶狀疱疹的機率是32.2%，而50歲以上併發帶狀疱疹後神經痛比率約為28%，越高齡者出現皰疹後神經痛機率越高。灼熱、發燒、倦怠是前驅症狀 儘早治療減少後遺症蒲醫師指出，帶狀皰疹特徵為沿著皮膚感覺神經分布，出現單側、疼痛、水泡性的皮疹，但在皰疹出現前數天就可能有灼熱、感覺異常，輕微發燒、全身倦怠等前驅症狀，數天至數星期內會在發紅之表皮上長出內容物清澈之水泡。神經痛的感覺常被描述為具燒灼感、刺痛、麻痛等，情況嚴重時，連衣服摩擦到皮膚都會感到異常疼痛。若出現這些症狀，一定要及早就醫治療，特別是台灣中南部冬天日夜溫差大，老年人抵抗力差更易引發「皮蛇」纏身。建議施打疫苗加以預防 運動、飲食、規律生活可提升免疫力蒲柏瑞醫師說明，臺灣皮膚科醫學會建議Shingrix帶狀皰疹疫苗接種對象為50歲以上成人，及18歲以上有免疫、代謝、血液性疾病、HIV感染者及罹患惡性腫瘤等高風險族群。感染過帶狀皰疹的人，未來仍有可能再次感染，建議可在感染半年後施打疫苗；對疫苗成分曾發生嚴重過敏反應、發燒中、懷孕或哺乳期婦女不適合接種。蒲醫師建議，眾經由適當運動、規律生活以及飲食均衡來提升自己的免疫力，有症狀可向醫師尋求專業諮詢。
新增3例類鼻疽！死亡數歷年同期新高 康芮颱風來襲再拉警報
疾管署今（29）日公布國內上週新增3例山陀兒颱風後本土類鼻疽病例（其中1例死亡），均位於高雄市，年齡介於 40餘歲至70餘歲，3例均具糖尿病或慢性腎病等慢性病史，發病日介於10月11至22日，其中2例無汙水淤泥接觸史，因發燒、呼吸喘等症狀就醫，均住院以抗生素治療中。死亡個案為60多歲男性，接觸史不明，10月22日因呼吸喘就醫，當日因敗血性休克、嚴重肺炎、呼吸衰竭不幸死亡。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署表示，今年國內已累計101例本土類鼻疽確定病例，其中20例死亡，為歷年同期最高，本土病例以65歲以上(59例)和50-64歲(31例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(77例)為多，其次為臺南市(10例)、屏東縣(4例)和臺中市(4例)，其中69例於凱米颱風後1個月內發病，6例於山陀兒颱風後發病。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，於颱風後一個月內確診個案增加。疾管署指出，依中央氣象署發布資料，預測近期康芮颱風將於10月31日至11月1日通過臺灣或鄰近海域，且不排除中心登陸臺灣的可能，受外圍環流影響可能帶來大量降雨，疾管署呼籲高風險民眾颱風天應儘量待在室內並避免開窗及建議於室內外皆佩戴口罩，避免吸入空氣中帶有病菌的塵土或水滴，並應做好個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸受汙染塵土、土壤及汙水，降低感染機會。疾管署提醒，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，請民眾務必留意自身健康狀況，如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
9成癌友生育計劃受影響 10大院所串連「助癌友凍卵」
根據衛福部2021年癌症登記報告指出，全台有近1.2萬名癌友適逢育齡階段，其中女性病友比例更高達6成。而台灣凍卵協會「2024年醫療性凍卵認知度調查」統計顯示，有生育規劃的癌友中，近9成的生育計劃被突如其來的癌症影響，儘管如此，仍有不少癌友透過醫療性凍卵成功實現生育夢想。TFC臺北婦產科生殖中心胡玉銘院長表示，患者林小姐在婚後隔年備孕時，意外確診乳癌第一期，因確認後才知道乳癌治療會影響卵巢功能，在自身存活及生育規劃中不斷掙扎。為保留生育能力，最終在討論下，緊急決定在癌症治療前進行醫療性凍卵，最後在經歷30次電療及5年抗賀爾蒙藥物治療後，開始嘗試植入胚胎，最終於婚後第8年順利誕下寶寶。近年來，隨著癌症治療技術的日新月異，癌症治療率和預後水平均大幅提升，根據國健署資料統計，在110年台灣育齡女性罹癌佔比中，乳癌以36.94%位居首位，然而根據衛福部統計，106-110年新診斷早期（0+1期）乳癌的5年存活率近100%，而第2期存活率也高達9成以上。意味將有更多癌友在克服疾病後，將有機會重拾生育的夢想。早期介入和適當的生育保存措施，不僅可讓癌友保有希望及未來可能性，更能讓癌友在面對疾病時，不須在生育及生命間做出困難抉擇。根據調查結果顯示，有60.3%的癌症高風險族群知道癌症治療可能影響生育，然而，當這些高風險族群進行預防準備時，卻只有不到1成曾考慮或準備進行醫療性凍卵。換言之，儘管了解癌症治療可能對生育能力產生影響，多數人仍未採取凍卵等相關預防措施。為了幫助更多癌友能夠保留生育的機會，臺北市立聯合醫院仁愛院區詹景全副院長特別率領醫院體系試辦「醫療性凍卵補助」計畫，協助癌友保留生育希望，更讓台北成為全台首個試辦醫療性凍卵補助的城市。詹景全副院長進一步指出，癌症治療不只會給患者帶來體力下降等「生理」影響，還會造成「心理」及「經濟」面上的衝擊。調查發現，近8成癌友在確診後三個月內接受癌症治療，其中甚至有2成癌友在確診後隔天就進入療程，導致患者往往需在短時間內消化大量資訊，並在情緒低落的情況下做出影響一生的決策；此外，癌症治療的藥物負擔，也對癌友家庭造成龐大的經濟壓力。在「生理」、「心理」及「經濟」三大衝擊的夾擊之下，導致癌友往往需在生命及生育間進行二選一，無法真正擁有生育選擇權，為此，詹景全副院長呼籲癌症高風險族群，應提前了解罹癌後的三大衝擊，提早進行準備，才能避免在面對癌症時措手不及。為保障癌友生育權，近年來各地方政府陸續推動凍卵補助政策，然根據調查顯示，知道「社會性凍卵補助」的民眾僅19.9%；知道「醫療性凍卵補助」者也僅17.3%，均不到2成，顯示台灣在凍卵補助相關推動與宣傳上仍有成長空間。此外民眾除了期待補助政策外，也希望能獲得更多關於醫療性凍卵的資訊。調查結果顯示，近半數受訪者希望有一站式整合資源及醫療性凍卵知識懶人包，另有25%民眾希望能夠參與相關衛教講座，透過多元管道來增加對醫療性凍卵的了解，增加參與計畫之意願。面對上述需求，台灣凍卵協會在今年推出「公益希望計劃」，不僅額外針對婦科癌友提供醫療性凍卵補助，更串聯北中南共10家醫院、診所及2間病友支持團體組成聯盟，集結各大院所資源，幫助癌症患者保留生育的希望，提升民眾對於醫療性凍卵的認知。
不吸菸肺癌3／低劑量電腦斷層是唯一篩檢方式 濫用恐增加輻射量與風險
藝人汪建民因肺腺癌驟逝，引發外界震撼，也讓更多民眾迫切想知道「該做低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）」？嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏坦言近來大批民眾要求進行篩檢，他認為若符合高風險族群是「實證醫學」，若不符合就是「商業行為」，不必要的低劑量電腦斷層檢查不僅會因為偽陽性帶來精神壓力，後續可能也會接觸過多的輻射傷害，顯然弊大於利。低劑量電腦斷層被視為早期檢測肺癌的最有效方式，國健署也針對肺癌高風險族群提供免費低劑量電腦斷層篩檢，只要是具肺癌家族史50至74歲男性或45至74歲女性，且父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾，或是年齡介於50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸民眾，可至國民健康署審核通過的肺癌篩檢醫院接受2年1次免費的LDCT篩檢。若想自費篩檢，價格大約5000元左右，並不便宜，但近年來自費篩檢人數持續增加。「並非所有人都需要做LDCT檢查！」方昱宏說，LDCT已被證實能夠有效發現早期肺癌病變，特別對於重度吸菸者能降低約20%的肺癌死亡率。然而，篩檢並非沒有風險，若不屬於高風險族群，可能會引發過度診斷及過度治療問題。方昱宏說，LDCT檢查目前的篩檢率不到5%，也就是100個人中僅找出1~4人肺結節有惡性腫瘤，實證醫學的數據無法證明篩檢對所有人都有好處。「何況LDCT檢查的偽陽性很高，很多人檢查後發現有肺結節，首先結節不一定是癌症，大部分的結節屬於良性，可能是良性腫瘤、感染後的疤痕或纖維化，但民眾得知後大多會心情相當沉重。」嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏認為，並非所有人都適合做LDCT檢查，建議有相關風險再進一步考慮。（圖／長庚提供）方昱宏說，為了知道結節到底是否為惡性腫瘤，就必須切片或進一步做正子攝影。「有些民眾可能有服用某些藥物或身體條件不好，切片手術可能會有一定的風險；而正子攝影雖可進一步看清楚，卻有更強的輻射。」更何況許多肺結節非常小，甚至只有0.4公分，按照常理來看根本無需切片。「但許多民眾已經自費做LDCT檢查了，發現有結節一定會堅持除掉，這麼執著的例子不少，也看得出民眾對肺癌的恐懼。」方昱宏說，其實醫界對於LDCT檢查的態度也分兩派，反對一方不贊同過度診斷、過度治療，但反對方也承認LDCT檢查是目前唯一可早期篩檢肺癌的方法。「所以我反對普篩、但也反對甚麼都不做！」方昱宏認為高危險族群應在醫師的專業建議下，定期篩檢和追蹤；若篩檢發現有肺結節，對於不同大小和型態的結節，醫師會依據病史及影像特徵制定適當的追蹤和處置計畫，回歸理性判斷，才能真正對症下藥。亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋表示，副總統陳建仁、柯文哲太太陳佩琪醫師都因LDCT檢查，而找到小於1公分且無症狀的早期肺癌，進而手術切除痊癒。不過，熊佩韋也認為LDCT的確有偽陽性高、過度診斷等疑慮，非危險族群無醫學證據應做篩檢。至於輻射量，若屬於高風險族群仍然是利大於弊。另外，熊佩韋建議LDCT檢查宜在篩檢經驗豐富、且有多專科肺癌診治的醫療機構進行，較能精準判斷篩檢結果。
山陀兒襲台後首例死亡個案！高雄男染類鼻疽 發病住院1週亡
疾病管制署今（22）日公布國內上週新增2例山陀兒颱風後本土類鼻疽病例（其中1例死亡），均位於高雄市，其中1例70多歲男性有慢性病及汙水／淤泥接觸史，目前仍醫院住院治療中；另一例80多歲男性因有多重慢性病史，常因呼吸困難、肺炎頻繁住院，10月7日再次出現發燒、呼吸喘，就醫住院並採檢，10月13日因肺炎及自身慢性疾病不幸死亡。疾管署表示，今年國內已累計98例本土類鼻疽確定病例（18例死亡），為2001年以來同期最高，98例本土病例以65歲以上（57例）和50－64歲（31例）為主要年齡層，分布縣市以高雄市74例為多，其次為臺南市10例）屏東縣4例和臺中市4例，其中69例於凱米颱風後1個月內發病，3例於山陀兒颱風後發病。疾管署指出，颱風過後為類鼻疽疫情高峰，1個月內仍有機會出現個案，且近期持續有颱風生成，外圍環流可能帶來大量降雨，民眾颱風天應儘量待在室內並避免開窗及建議於室內外皆佩戴口罩，避免吸入空氣中帶有病菌的塵土或水滴，並應做好其他個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸受汙染塵土、土壤及汙水，降低感染機會。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，於颱風後一個月內確診個案增加。疾管署提醒，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，請民眾務必留意自身健康狀況，如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
五旬婦吃鍋後嚴重腹痛！還蔓延到後背 檢查竟是「膽結石阻塞」作祟！
56歲黃阿姨嗜吃麻辣鍋及炸物，日前她與友人嗑完火鍋返家後，突然感覺右上腹隱隱疼痛，原本以為休息就會好轉，不料疼痛從右上腹脹痛、抽痛，甚至已傳達到胃部及後背部，逐漸延伸到右邊肩膀，也出現發燒、白血球異常升高症狀，只好趕緊掛急診，檢查結果竟是膽結石阻塞膽囊，引發急性膽囊發炎。她只好聽從醫師建議先採取禁食、抗生素治療，待急性期過後擇期安排腹腔鏡膽囊切除手術，降低日後再發生機率。膽結石好發年紀大、女性、肥胖者 平時症狀無法察覺亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師毛士豪表示，膽結石是一種常見消化系統疾病，指的是膽囊或膽道內形成固體物質的結石。根據統計，膽結石的高風險族群以年紀大、女性、肥胖、高膽固醇飲食、快速減重者等居多，但有結石的人不一定產生症狀，端看結石大小及位置是否足以造成併發症，因此許多民眾平時可能根本無法察覺。反覆收縮性疼痛 嚴重恐誘發急性膽囊發炎毛士豪解釋，因膽囊收縮時，若膽結石會堵住膽囊出口，導致膽汁沒辦法順利排出，引起典型的右上腹痛，這種疼痛經常在進食後出現，尤其是攝取高脂肪食物後，患者會感覺反覆性且收縮性疼痛，甚至是劇烈的膽絞痛，有時也會伴隨噁心及嘔吐，萬一時間拉長，造成膽汁滯留，就可能會引發急性膽囊發炎。腹腔鏡膽囊切除手術傷口小、恢復快 如有症狀切勿拖延毛士豪強調，腹腔鏡膽囊切除手術僅需在腹部切開三至四個1~2公分的小傷口，然後以特殊器械在放大電視畫面下摘除膽囊，術後傷口疼痛輕微、傷口小、感染機會低，且有住院天數短、恢復快等優點，對患者負擔較小。毛士豪提醒，膽結石手術有多種治療方案，術前務必與醫師溝通，多數病患會在術後半年恢復正常，未來需避免吃高油脂的食物，以免引起腹瀉、腸胃不適，平常也建議應以清淡飲食為主，多吃膳食纖維幫助消化，減少膽囊負擔。
定義「31K算低薪」職缺只開29K 勞動部坦言：非典型就業大戶
行政院經濟發展委員會日前勞動部定義「低薪勞工」，勞動部長何佩珊於10月17日在立法院表示，將月薪3萬1000元作為低薪勞工標準。然而民進黨立委林淑芬發現，勞動部提供的職缺薪資僅2萬9000元，批評政府帶頭給予低薪。對此，何佩珊坦承，勞動部內部是「非典型就業」的大戶。民進黨立委林淑芬17日在立法院社福環衛委員會追問勞動部對低薪勞工的定義，何佩珊指參考OECD，以薪資中位數的三分之二來定義，以台灣的薪資中位數來計算，就是3萬1000元。對此，林淑芬表示若要這樣定義，那只要比明年的最低工資28590元多1000至2000元都是低薪，隨即舉例勞動力發展署今年徵才的薪資僅2萬9000元，直言根本是政府帶頭給低薪，何佩珊則回應，已編列明年度預算，明年這些職缺月薪都會調到3萬2000元，利用承攬經費多給，希望立委可以支持。國民黨立委陳菁徽也在質詢中質疑，儘管政府已編列了160億元用於改善非典型勞工的就業狀況，勞動部進用的非典型人力不減反增，導致問題更加嚴重。她指出「勞動部113年度總共進用了2899人，但到了114年度變成2934人，增加了35人。至於經費的部份更離譜，為此在113年度編列了16億6191萬元，但到了114年度則擴大編列了17億5325萬元，增加了9134萬元有餘」。陳菁徽表示，勞動部本應帶頭保障勞工權益，卻成了非典型就業問題的推動者。此外，她引用世界心理健康日的調查，指出工作壓力已嚴重危害國人的心理健康，但勞動部的勞工心理健康服務量能極其有限。近三年來，該服務的使用人數僅從239人增至923人，遠低於實際需求，「檢視近三年勞動部所推出專屬勞工心理健康服務的人數卻發現，111年只有239人，112年383人，今年到9月份還是不到1000人，只有923人。若以現行約1200萬勞工為母數，並且以75%的比例有心理諮商需求，至少也有高達900萬勞工。陳菁徽指出，勞動部心理健康諮商服務量能太低，預算也編列太少，「這樣的情況勞動部長也是承認成效不佳」。陳菁徽也呼籲，勞動部應向衛福部學習，後者推出的心理健康支持方案在一年內服務了超過2.9萬人，並有效轉介高風險族群就醫。相比之下，勞動部近十年的努力卻成效不彰，需進行全面檢討和改進。
山陀兒襲台後首例類鼻疽！高雄男接觸汙水 呼吸困難、四肢無力住院
疾病管制署（下稱疾管署）今（15日）公布國內上週新增1例山陀兒颱風後本土類鼻疽病例，為高雄市60多歲男性，具慢性病史及汙水、汙泥暴露史，因發燒、呼吸困難、四肢無力等症狀就醫，目前住院治療中。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀請儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署表示，今年國內已累計96例本土類鼻疽確定病例（17例死亡），為2001年以來同期最高，96例本土病例以65歲以上（55例）和50－64歲（31例）為主要年齡層，分布縣市以高雄市（72例）、臺南市（10例）、臺中市（4例）和屏東縣（4例）為多，其中69例於凱米颱風後1個月內發病。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，於颱風後一個月內確診個案增加。疾管署指出，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，提醒民眾須留意自身健康狀況，如有疑似症狀應儘速就醫治療，同時籲請醫師提高警覺，注意類鼻疽疑似個案之通報與診治。疾管署強調，颱風過後為類鼻疽疫情高峰，民眾應做好個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸或吸入受汙染塵土、土壤及汙水，降低感染機會。如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
50歲以上「血糖異常」恐是罹癌王 醫示警3類人注意
胰臟癌被稱為「癌王」，由於症狀隱匿，早期發現困難，常在診斷時已屬晚期，存活率偏低。家醫科醫師魏士航指出，目前胰臟癌尚無有效的預防方法，但可以透過2預兆來發現，血糖升高與體重減輕是早期胰臟癌的重要徵兆。衛福部曾在官網說明，胰臟癌是一個高度致命的惡性腫瘤，在診斷時有近80%至85%的患者為局部晚期或轉移性疾病，已無法開刀治癒。魏士航日前在YouTube影片中提到，50歲以上才診斷糖尿病的人，應該關注胰臟癌風險，因為血糖異常和體重減輕往往是胰臟癌的早期警訊。雖然胰臟癌預防措施有限，魏士航指出，若能早期發現，仍有7到8成的胰臟癌患者能接受手術治療。他建議，屬於高風險族群的人應定期檢查，以提高早期診斷機率，進而提高治療成功的機會。魏士航也特別提醒3類高風險族群應該提高警覺，包括50歲以上才首次確診糖尿病者、有遺傳性胰臟炎患者、以及家族有胰臟病史者。若這些人還伴隨有體重減輕的情況，就可能是胰臟癌的前期徵兆，應儘早就醫檢查。事實上，衛福部嘉義醫院副院長暨肝膽腸胃科醫師陳詩典曾在官網衛教說明，胰臟癌之所以為令人聞之色變的癌症，主要有兩大原因，第一是很難早期發現，第二是復發率高。由於胰臟位於腹腔比較深層，胰臟癌初期通常沒有症狀，患者自身難以覺察異常，即使出現症狀，很容易被誤認為是腸胃道不適而忽略，等到真正有症狀時，大部分已進展到中晚期，癌細胞已侵犯胰臟周遭重要血管，難以開刀處置。因此陳醫師建議，有胰臟癌家族史者、慢性胰臟炎患者、吸菸者、酗酒者、糖尿病患者、肥胖者等高風險族群，可每年進行健康檢查1次。如果已出現症狀，如全身無力、體重減輕、食慾不振、腹痛、黃疸、持續性腹瀉或糞便呈灰白色，務必要即早就醫以提高整體治癒率。建議民眾平時應維持均衡飲食、正常作息及養成定期做健康檢查的良好習慣以即早預防。
台灣「不抽菸女性」患肺癌比例遠高美國 醫示警：注意烹飪的油
肺癌是一種生長於支氣管或肺泡的惡性腫瘤，在台灣肺癌高居國人癌症死因首位，每年超過9000人死於肺癌，在許多歐美先進國家，肺癌也是死亡率最高的癌症。減重醫師蕭捷健就表示，台灣不抽菸的女性罹患肺腺癌的比例竟遠高於美國，提醒民眾要注意烹飪的油。減重醫師蕭捷健指出，根據統計，台灣不抽菸的女性罹患肺腺癌的比例竟遠高於美國。約53%至83%的台灣女性肺腺癌患者從未吸過菸，而美國同類型患者的比例僅為10%至20%，「為什麼台灣這麼多不吸菸的女性會得肺癌？」蕭捷健表示，空氣污染和廚房油煙是台灣不吸菸女性罹患肺癌的主要原因之一，每天在高溫環境下炒菜，油煙中的有害物質可能會增加肺癌風險，因此選擇適合高溫烹飪的油尤為重要。蕭捷健建議，使用高發煙點的油，如酪梨油、苦茶油，這些油在高溫下不易產生過多油煙。而橄欖油的發煙點約為190度，不適合高溫油炸，亞麻籽油等低發煙點油則應避免用於炒菜，因為它們在高溫下會分解產生有害物質。此外，低劑量肺部電腦斷層掃描（LDCT）被視為早期檢測肺癌的重要工具，早期發現的肺癌治療效果顯著，第一期肺癌患者的五年存活率可達60%至90%，而晚期（第四期）患者的存活率則降至不到10%。台灣健保系統對於特定高風險族群提供了LDCT的檢查給付，符合資格的對象包括50歲以上的男性及45歲以上有吸菸病史或家族史的女性，這些高風險族群可透過健保檢查，無需自費，「這是醫療3.0的技術之一，專門用來幫助高風險族群及早發現肺癌，如果符合條件，千萬不要錯過這個機會，自費很貴誒」。
汪建民病逝／汪建民不敵肺腺癌病逝！胸腔科名醫曝「小病灶X光難揪出」：4類人加做1檢查
出演經典電視劇《台灣靈異事件》以鐵頭警官一角爆紅的男星汪建民，去年底檢查出罹患「肺腺癌」第4期後，歷經9次化療、60多次電療，怎料7日晚間仍因不敵病魔逝世，享年56歲。對此，新光醫院院務顧問、胸腔科權威醫師高尚志表示，肺癌初期因症狀不明顯，往往被發現時癌細胞已經擴散，呼籲高風險族群「別只做X光檢查」，因為很難揪出小病灶。高尚志醫師日前出席健康講座時分享，台灣10大癌症排名冠軍就是「肺癌」，去（2023）年共新增1萬6880人確診罹癌，且有7成肺癌患者在初期並無徵兆，直到出現症狀後就醫，高達8成患者已經進入晚期，包括一代歌后鳳飛飛、資深藝人「陶叔叔」陶大偉、文英阿姨、前法務部長陳定南等名人，均因罹患肺癌病逝。高尚志指出，由於部分腫瘤會藏在心臟後方或是氣管裡，容易被肋骨等器官遮住，且小於2公分的病灶很難透過胸部X光揪出，因此光靠X光檢查是不夠的，需仰賴低劑量電腦斷層（LDCT）檢查才能找到。高尚志提醒，像是抽菸者、慢性肺部及氣管疾病者、具肺癌家族史、女性等4類人，都是罹患肺癌的高危險族群，需定期進行肺癌篩檢，而這些高風險族群更應該做LDCT低劑量電腦斷層檢查，才能早期發現，以免錯過治療黃金時間。