高密度膽固醇
」 代謝症候群 糖尿病 膽固醇
每年近萬人死於糖尿病 專家示警注意2指標：及早發現
糖尿病是國人十大死因之ㄧ，每年近萬人因糖尿病死亡，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以2萬5000名的速度持續增加。由於糖尿病的早期症狀不明顯，南投縣衛生局呼籲民眾應定期量測血糖，特別是要注意空腹血糖與醣化血色素兩個指標，才能及早發現糖尿病。根據2023年國內十大死因統計，糖尿病高居第五位，並且依據2019至2023年的國民營養健康調查，20歲以上國人糖尿病盛行率達12.8%。南投縣衛生局表示，為了預防糖尿病及延緩其嚴重併發症，民眾應掌握以下自我照顧五要訣，包括利用40歲以上每3年一次、65歲以上每年一次的免費健康檢查，了解自身健康狀況；定期監測血糖，保持空腹血糖在正常控制範圍內（70-99 mg/dL）。衛福部表示，糖尿病可分為第1型糖尿病（胰島細胞遭破壞，造成胰島素缺乏）、第2型糖尿病（胰島素阻抗，及合併相對胰島素缺乏）、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病等。其診斷標準包括以下4項，非懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病（前三項需重複驗證2次以上），一為糖化血色素(HbA1c)≧6.5%；二為空腹血漿血糖≧126 mg/dL；三為口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL；四為典型的高血糖症狀（多吃、多喝、多尿與體重減輕）且隨機血漿血糖≧200 mg/dL。衛福部提醒，糖尿病是複雜性慢性疾病，糖友們應定期接受治療與追蹤，並學習執行良好的生活型態，管理自己的血糖，是延緩並避免併發症產生的不二法門。南投縣衛生局說明，若是民眾發現血糖異常，符合糖尿病前期（醣化血色素介於5.7%至6.4%）或有三項以上危險因子（如腹部肥胖、高血糖、高血壓、高三酸甘油脂及低高密度膽固醇），應與醫療人員討論個人化的危險因子管理，及早介入；保持均衡飲食，遵循少油、少鹽、少糖及高纖飲食原則，並在醫事人員指導下進行體重管理；每週至少150分鐘的中等強度運動，例如何走路、慢跑、游泳等。此外，南投縣衛生局也強調，當地已成立糖尿病共同照護網醫療院所，透過醫師、護理師及營養師的專業團隊，協助糖尿病患者有效控制病情，並提升其自我照護能力。民眾若有糖尿病相關問題，可洽詢當地衛生所或糖尿病共同照護網醫療院所，透過全面的醫療服務來降低或延緩糖尿病併發症的發生。
王月健檢亮紅字「3周就逆轉」 還瘦3公斤！親授3招1飲食法
59歲資深演員王月日前出席記者會時瘦了一大圈，引發眾人好奇，原來她在今年4月健康檢查發現膽固醇、三酸甘油酯都嚴重超標，緊急進行運動、飲食控制。王月說，自己多年來體重雖然維持在49公斤，但今年4月進行健康檢查，發現有2項指數超標，其中膽固醇高達232mg/dL、三酸甘油酯則有234 mg/dL，嚇得她立即啟動「新生活模式」，每天走山1小時，如果天氣不好就在家裡做超慢跑。除此之外，王月每周也會做1次重訓肌力課，也不吃澱粉，但會攝取魚油，也會常常吃鮭魚，靠著以上3招、飲食調整，果然3周後體重減了3公斤，來到46公斤，膽固醇也降到158mg/dL，而且血脂也變正常，只有70mg/dL。王月也透露，這波「新生活運動」也帶來了副作用，原先4年來都維持49公斤左右，但如今卻瘦到46公斤，年紀大了其實也害怕太瘦，所以開始吃了點澱粉，但還是少吃精緻澱粉，目前胖回1公斤到47公斤，上周檢查血液指數也都維持的很好，繼續促進健康中。家醫科醫師楊智雯受訪表示，只要減少精緻糖、澱粉類食物的攝取，不喝含糖飲料，少吃水果、餅乾等，三酸甘油酯就能快速下降。但若要降低膽固醇，除非非常嚴格執行飲食控制，否則一般人可能需要更長的時間才能看到成效。楊智雯指出，如果高膽固醇是因為家族史所致，單純透過飲食控制的效果可能有限。基本上，膽固醇可分為低密度膽固醇（壞膽固醇）和高密度膽固醇（好膽固醇）。門診若遇到膽固醇過高的患者，醫師會進一步檢驗各項數值，確認好膽固醇是否失能、壞膽固醇是否有氧化風險，進而導致心血管疾病，才能精準幫助患者改善膽固醇問題。
洋蔥全身是寶 醫曝能防4癌：促排便、增好膽固醇
你喜歡吃「蔬菜皇后」洋蔥嗎？近日營養醫學醫師劉博仁說，常吃洋蔥能讓胃癌下降25%，得卵巢癌、乳腺癌、咽喉癌等機會也會下降，洋蔥也能降血壓又助排便，有為病人天天吃半顆洋蔥，2個月後好密度膽固醇增10%，洋蔥「全身是寶」。劉博仁在節目「健康好生活」說，他在門診常推薦病人吃洋蔥，因為洋蔥有槲皮素與微量元素硒能抗癌，而由研究指出，常吃洋蔥的人，患胃癌機率會下降25%，胃癌死亡率下降30%，所以如果胃不好要多吃洋蔥，多吃洋蔥也能降卵巢癌、乳腺癌、咽喉癌比例。劉博仁說，洋蔥的前列腺素A是個特殊東西，能讓血管擴張，血壓就會下降，血壓也會較放鬆，有高血壓的人可多吃。劉博仁指出，洋蔥還有抗氧化物質，含硫化合物也防壞膽固醇氧化，有位病人膽固醇一直控不好，每天吃半顆洋蔥後，2個月，高密度膽固醇增加10%。劉博仁說，洋蔥纖維量很多，能助消化，所以吃洋蔥腸道蠕動好像較快，如果有便秘也能多吃洋蔥促進排便，女生便祕吃洋蔥特別好；如果停經婦女吃楊淙也能刺激女生雌激激素，增加鈣質吸收，降低骨質疏鬆，所以洋蔥入菜可以說全身都是寶。農業部也曾教大家如何挑洋蔥，農業部在臉書發文，「挑選時以球體完整堅實、表皮完整光滑、乾燥、無萌芽、無鬚根及無腐爛為佳。」至於要怎煮，農業部指出，「洋蔥烹調方式多元，生食清甜爽口，烹煮後柔軟甘甜，無論涼拌沙拉、洋蔥炒蛋、咖哩、蓋飯、搭配肉類快炒或熬煮鍋物高湯，生熟料理都好吃！」
「大腹人家」太危險！腹部脂肪過多將致癌 醫籲「5條件中3」要留意了
腹部內臟脂肪是健康的最大殺手！營養功能醫學專家劉博仁醫師指出，腹部脂肪細胞本身是一種內分泌細胞，會分泌出許多發炎激素，這些物質會不時在體內各器官「放火」，造成衰老、慢性病、癌症等；他強調，腹部肥胖的人容易誘發代謝症候群，若在「5條件」中含有3項，包括腰圍過粗、三酸甘油酯偏高等等，就要特別注意。劉博仁日前於臉書粉專提到，當遇到減重的患者時，除了看對方的體脂率以外，一定會看觀察是不是「大腹人家」，因為腹部內臟脂肪可以說是一種「包藏禍心」的脂肪，在10大必須減重理由之首，「腹部內臟脂肪簡直就是您健康的最大殺手」。劉博仁進一步表示，脂肪組織一般會分佈在皮下以及內臟之中，原本的功能是提供身體保暖以及內臟保護的作用，但當過多的脂肪細胞在腹部內臟儲存時，就會形成「蘋果型肥胖（腹部肥胖）」，相當不健康，甚至可以說是萬惡淵藪。劉博仁引述研究指出，腹部脂肪細胞本身就是一種內分泌細胞，會分泌出許許多多的發炎激素，這些物質會不時在您身體各器官「放火」，導致衰老、慢性病、癌症等，「您腹部像座火山，如果不儘早減掉腹部脂肪，遲早火山會爆發的」。對此，劉博仁透露，醫學專家最早就注意到腹部肥胖的人容易引起胰島素阻抗，產生第二型糖尿病，後來更慢慢發現這些病人會合併高血脂以及高血壓等慢性病，因此逐漸有共識定義出「新陳代謝症候群」，簡稱「代謝症候群」。若在以下5項條件中符合3項，就代表是代謝症候群的患者：1.男生腰圍≧90公分，女生腰圍≧80公分，或是BMI≧27kg/㎡。2.三酸甘油酯≧150mg/dl。3.高密度膽固醇男性＜40mg/dl，女性＜50mg/dl。4.血壓收縮壓≧130mmHg或是舒張壓≧85mmHg，或是有使用降血壓藥物。5.空腹血糖≧100mg/dl或是使用降血糖藥物。
腹部脂肪恐在身體各器官「放火」 醫示警：5指標符合3項要注意
肚子的脂肪要注意，營養功能醫學專家、醫師劉博仁提醒，腹部內臟脂肪可以說是一種「包藏禍心」的脂肪，在10大必須減重理由之首，「我必須強調，腹部內臟脂肪簡直就是您健康的最大殺手。」劉博仁在粉專《劉博仁營養功能醫學專家》表示，脂肪組織一般會分佈在皮下、內臟之中，原本的功能是提供身體保暖以及內臟保護的作用，但是如果肥胖發生了，過多脂肪細胞就會儲存，在腹部內臟儲存過多的脂肪是挺麻煩的，大家聽過肥胖分為水梨型肥胖（臀部肥胖）以及蘋果型肥胖（腹部肥胖），蘋果雖說健康，但這裡所說的蘋果型肥胖就相當不健康了，甚至可以說是萬惡淵藪。劉博仁指出，根據研究，這腹部脂肪細胞本身就是一種內分泌細胞，它會分泌出許許多多的發炎激素，包括IL-1、IL-6、IL-8以及TNF-α等等，大家如果不懂沒關係，但是只要知道這些物質會不時在身體各器官「放火」，造成衰老、慢性病、癌症等，「所以我在各處演講時都會指著有腹部肥胖的朋友說，您腹部像座火山，如果不儘早減掉腹部脂肪，遲早火山會爆發的。」劉博仁也提到，最早醫學專家就注意到腹部肥胖的人容易造成胰島素阻抗，產生第二型糖尿病，後來慢慢發現這些病人還會合併高血脂以及高血壓等慢性病，因此逐漸有共識定義出「新陳代謝症候群」，簡稱「代謝症候群」。至於代謝症候群（Metabolic syndrome）的定義，劉博仁說明，以下5項判定標準，只要符合3項就屬於代謝症候群患者。1. 男生腰圍≧90公分，女生腰圍≧80公分，或是BMI≧27kg/㎡。2. 三酸甘油酯≧150mg/dl。3. 高密度膽固醇男性＜40mg/dl，女性＜50mg/dl。4. 血壓收縮壓≧130mmHg或是舒張壓≧85mmHg或是有使用降血壓藥物。5. 空腹血糖≧100mg/dl或是使用降血糖藥物。
女性停經罹患代謝症候群機率大增！ 教你「５大飲食秘訣」有效預防
婦女在停經前心臟病的發生率較男性低，但停經後的風險則與男性相近，可能是因為女性荷爾蒙雌二醇在停經後便減少，失去保護心臟的作用，也因此產生代謝症候群。代謝症候群五大指標 停經後婦女罹患風險達50%代謝症候群可預防也可治療，要是不及早檢查治療，將比一般人增加6倍糖尿病風險、4倍高血壓風險、3倍高血脂風險、2倍心臟病及腦中風風險，變成慢性病病人。下列五項中符合任三項就是代謝症候群：（1）腹部肥胖：男性腰圍≧90公分、女性腰圍≧80公分（2）血壓偏高：收縮壓≧130 mmHg或舒張壓≧85 mmHg（3）空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100 mg/dL（4）空腹三酸甘油酯偏高：≧150 mg/dL（5）高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性<40 mg/dL、女性<50 mg/dL預防代謝症候群 改善飲食成效優於補充荷爾蒙治療停經後因為缺乏女性荷爾蒙，低密度膽固醇（壞的膽固醇）及總膽固醇、三酸甘油脂會升高，高密度膽固醇（好的膽固醇）將降低，這就是荷爾蒙缺乏的影響而提高代謝症候群的風險，使其發生率增至50％。而停經後，改善代謝症候群的方法，除了多運動外，應從飲食方面著手：依每日飲食指南，均衡攝取六大類食物：婦女每天所需熱量約1600-1900大卡，建議限制高碳水化合物和高油脂食物，鼓勵適量、均衡飲食，以及多攝取高纖食物，例如全榖雜糧及蔬菜。增加蛋白質：為避免肌少症，蛋白質攝取建議為每天每公斤體重1.1克蛋白質。豆類製品（豆腐、豆漿）、白肉（魚、雞、鴨）、雞蛋、牛奶、優酪乳等都是優質蛋白質的來源。維他命D：停經後婦女補充維他命D可以改變脂肪代謝，缺乏者會產生高血壓和三酸甘油酯，並減少高密度膽固醇，尤其在肥胖和糖尿病者。主要食物來源為魚肝油、高油脂魚肉（鮭魚、秋刀魚等），目前建議停經後婦女每日從飲食中攝取維他命D為10-15微克（400-600 IU）。Omega-3脂肪酸：建議停經後婦女每天從飲食中攝取Omega-3脂肪酸含量佔總熱量0.6-1.2%（約1-2.5克），如油性魚（鮭魚、沙丁魚、鯖魚等）、魚油、亞麻仁油。抗氧化營養素：停經後婦女多攝取具抗氧化營養素，如維他命A、維他命C、維他命E、多酚和異黃酮（包含新鮮蔬菜水果、未精製全榖雜糧、堅果、黃豆等），可有效降低總膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油酯和血糖。藉由飲食來改善更年期的代謝症候群，比補充荷爾蒙治療更為有效。出處：國民健康署慢性疾病防治組
女比男長壽原因找到了 醫曝5關鍵讓男人更短命
女性為何比男性長壽，一直是各界關注的話題。對此，有多名醫師指出女性在生理、行為、飲食、情緒和面對疾病的選擇等關鍵因素上，都比男性更有優勢，進而造成女比男長壽的客觀事實。據《鏡報》報導，心臟病專家席格醫師（Dr Robert Segal）表示，雌激素讓女性先天就比男性有優勢，雌激素能擴張血管和維持血管健康，在改善血液流動同時又能降低動脈粥狀硬化風險，且雌激素有降低壞膽固醇，與提升好的高密度膽固醇、減少發炎特性，降低心臟病、中風等重大死因機率。芝加哥國際心臟科醫師伍普魯里（Rohit Vuppuluri）也說，男性更容易有抽菸、飲酒、吸毒和不良飲食等習慣，增加心血管疾病與糖尿病在內等多種慢性病風險。此外，男性往往比女性從事更危險工作，或在駕駛時做出更多魯莽行為導致壽命縮短。營養師加西婭（Blanca Garcia）強調，良好與營養豐富的飲食，以及維持足夠的運動是延長壽命關鍵，有研究表示，女性在飲食和運動上都比男性更健康，不過，男性如果維持同樣習慣，壽命就可能比女性長。心理學家列夫（Abigail Lev）則從社會面切入，指出男性面對來自社會的壓力，更傾向壓抑負面情緒，相反的，女性會透過比男性更龐大的社交圈來應對。心理健康會反映在睡眠、心血管數值和免疫系統，進而影響生理的健康狀態。伍普魯里在最後補充，男性面對疾病或可能的健康問題，比較不會尋求醫療協助，例如遇到胸痛或呼吸急促，男性更常把這視為會沒事的小症狀錯失治療機會，研究更發現，男性比女性更不遵守醫師的醫療建議，造成不可逆的健康危害。
「7大原因」恐讓你罹患糖尿病！ 及早做這事有機會逆轉
糖尿病是國人十大死因之一，而肥胖、缺乏運動、高血壓、高血脂、吸菸、飲酒過量、遺傳等，都是糖尿病的危險因子。國民健康署吳昭軍署長呼籲，糖尿病高風險群應定期進行健康檢查，若是發現血糖異常，應儘快尋求專業人員的幫助，並積極改善不良的生活型態，以降低糖尿病等慢性病的發生風險。善用健康檢查資源 掌握血糖異常徵兆糖尿病前期(空腹血糖值介於100-125mg/dL)沒有任何症狀，需要透過血液檢查才能確認，因此養成定期健康檢查的習慣，及早發現血糖異常，及早改善。國民健康署提供40歲以上成人每3年一次、65歲以上每年一次免費預防保健服務。國民健康署呼籲，糖尿病前期是可以逆轉的，改善不良的生活型態，可以降低五成以上糖尿病的發生風險，因此一旦發現血糖異常的情形，要儘早尋求專業醫事人員協助，幫助控制好血糖，預防糖尿病等慢性病的發生。血糖異常+2因子 可能是代謝症候群血糖管理對糖尿病人相當重要，避免後續血管病變、視網膜病變、心血管疾病、腎臟病等合併症的發生。吳昭軍署長強調，無論是健康民眾還是糖尿病高風險族群，都要養成定期健康檢查的習慣，掌握自己的健康狀況，若是發現血糖異常且有以下任兩項因子（腹部肥胖、血壓偏高、空腹三酸甘油脂偏高、高密度膽固醇偏低），即代表有代謝症候群。諮詢代謝防治診所 管理血糖危險因子全台目前已有超過1,300家的全民健保代謝症候群防治診所，專業人員會特別指導及提供個人化危險因子管理，幫助民眾掌握好血糖變化與其他不良因子，同時配合健康的生活型態，才能有效避免糖尿病及後續合併症的發生。
喝「1湯品」好處多多！醫曝「熱量超低」：還能減肥、防癌
冷颼颼的天氣，不少人都會想喝碗熱湯來暖暖身子，牙醫師劉馥萱就分享了喝味噌湯的四大好處，不僅熱量低，內含的益生菌可以促進腸胃蠕動，還能夠降低膽固醇、預防癌症，好處多多。牙醫師劉馥萱在臉書粉絲專頁發文指出，由於台灣曾受到日本統治，而現在許多店家都會販售的味噌湯，就是從日本傳進的美食，且喝味噌湯還有4大好處，包括減肥排毒、降膽固醇、預防癌症、改善女性更年期症狀。1.減肥排毒 ：以市面上常見味噌湯碗為例，多數味噌湯的熱量皆不超過100卡，因此在攝取蛋白質、澱粉這類熱量較高的食物之前飲用味噌湯，能增加飽足感減少進食。味噌含有一種叫做「米麴菌」的益生菌，研究證實這類益生菌能促進腸胃蠕動，改善腸道的消化吸收功能，並且緩解腸道的消化症狀。2.降膽固醇 ：黃豆所含有的皂素、不飽和脂肪酸與磷脂質，能降低低密度膽固醇、增加高密度膽固醇，對於預防高血脂、動脈粥狀硬化及其他心血管疾病有許多幫助。3.改善女性荷爾蒙 ：黃豆製品如味噌、豆腐、豆漿等食物皆含有大豆異黃酮，可幫助身體產生雌激素，改善女性更年期缺乏荷爾蒙所出現的問題，如熱潮紅、盜汗、心悸、頭痛與情緒不穩等。4.預防癌症：黃豆發酵後的味噌所含有的類黃酮，具有高度抗氧化能力，可避免發炎反應及細胞基因突變，進一步達到預防癌症的效果。牙醫師劉馥萱就分享了喝味噌湯的四大好處。（圖／翻攝臉書）
大學生體檢1／膽固醇超標2倍「眼皮還長瘤」 醫驚喊：以前只有老人家才有！
年輕世代是國家未來的棟樑，如今少子化已讓勞動人口逐漸吃緊，但更令人憂心的是連健康狀況都拉警報，本刊調查全台6000多位大一新生的體檢報告，發現膽固醇超標是最嚴重的紅字冠軍。甚至有一位同學眼皮甚至長出黃色瘤，讓醫師大吃一驚，直呼「以前只有老人家才有！」專家憂心表示，從大一新生的體檢報告中，「完全理解心血管疾病是如何年輕化」，若不及早改善，未來恐怕愈來愈多30-40歲爆發心肌梗塞的案例！最近各大學新生陸續收到體檢報告，若發現有紅字，千萬記得進一步回診，或許就能救自己一命！吳同學（化名）就是最好的例子，他因體檢報告顯示低密度膽固醇數值異常，因此至家醫科就診。「我第一眼看到他時，真是嚇了一大跳！」台南市立醫院家醫科醫師盧泰潤表示，吳同學眼皮上方、手肘、手掌都長了黃色瘤，仔細查看報告，發現他的低密度膽固醇竟然高達350mg/dL，正常值應在100mg/dL左右，換句話說，吳同學足足超標2倍多，而身上那些黃色瘤也是因為膽固醇過高而沉積的後果。盧泰潤說，過去這種黃色瘤一般都發生在年長者身上，如今卻出現在年輕人身上，因此讓他印象深刻，尤其吳同學體型瘦瘦的，實在難以想像體內如此「油」，一問之下，原來是吳同學有高血脂家族史，再加上本身飲食不忌口，所以年紀輕輕就膽固醇超標。膽固醇嚴重超標時，會沉積在皮膚表面形成黃色瘤，過去比較常在老年人身上見到，如今竟有年輕學生患者，讓醫師相當驚訝。（圖／翻攝自林旻憲醫師部落格）根據台南市立醫院進行的2000多位大一新生體檢結果，顯示紅字前三名分別為高密度膽固醇、低密度膽固醇、尿酸。台大醫院針對台大約4000多位大一新生的體檢抽血報告，同樣顯示約有2-3成學生膽固醇偏高，是最常見的異常項目，其次依序為蛋白尿、尿酸等。盧泰潤說，膽固醇可細分為低密度膽固醇與高密度膽固醇，低密度膽固醇被稱為「壞膽固醇」，會將膽固醇由肝臟帶往血管堆積，使得動脈管壁狹窄，導致動脈粥狀硬化，並增加心血管疾病、中風和周邊動脈疾病的風險。高密度膽固醇則被稱為「好膽固醇」，主要功能是將週邊組織的膽固醇帶回肝臟代謝，有助於清除血管內皮發炎產生的血脂，可以降低心血管疾病的風險。根據體檢報告結果，台灣大一新生普遍血脂都偏高，「看到報告，就知道為何台灣心血管疾病會年輕化了！」盧泰潤說，以前心肌梗塞大多發生在60-70歲的年齡層，但現在卻愈來愈多40多歲的心血管疾病患者，但造成疾病的危險因子不會是40多歲時才發生，往往是更早之前，例如大學時期就可能已有跡可循。盧泰潤以上述吳同學為例，「幸好他還有回診，如果他不理會體檢報告的提醒，繼續讓膽固醇肆無忌憚的累積下去，一定很快就會爆發心血管疾病，那可能就是無法挽回的情況了！」
大學生體檢2／膽固醇超標已不妙「尿酸高更母湯」 心肌梗塞風險飆3倍
根據6000多位大一新生體檢報告，發現年輕人普遍體重過重、膽固醇偏高，但值得注意的是，尿酸值異常也是常見的問題之一，專家提醒，膽固醇超標本身就有心血管疾病風險，若再加上尿酸超標，還會增加3倍的心肌梗塞風險，層層風險加下來，相當可怕。為何年輕人膽固醇超標？台大家醫科醫師詹其峰表示，主要還是飲食西化跟肥胖。「根據台大新生的體檢報告顯示，大約有1-2成學生有過重或肥胖問題，可能跟高中三年長期久坐讀書、準備考試有關。」不只如此，飲食內容也是關鍵。台南市立醫院家醫科醫師盧泰潤說，「很多人以為是吃太多肥肉或海鮮，事實上食物所含的膽固醇影響很小，反而是含飽和脂肪、反式脂肪的食物影響較大。」盧泰潤說，過度烹煮的食物大多含有反式脂肪，例如烘焙、油炸、鹹酥雞。飽和脂肪高的油脂如椰子油、棕櫚油，常使用於製作餅乾、蛋糕中，動物性油脂如牛油、豬油，則常存在於麻辣鍋、吃到飽這類食物中。食物的影響，不僅讓年輕人的膽固醇偏高，尿酸超標的情況也不少。詹其峰表示，根據4000多位台大新生的體檢抽血報告，除了膽固醇超標之外，排名第二是蛋白尿，但多數是泌尿道感染引發的暫時現象，排名第三就是尿酸值偏高。台南市立醫院所進行的2000多人體檢顯示，排名一、二分別是高密度膽固醇與低密度膽固醇異常，排名第三同樣是尿酸值偏高。盧泰潤說，台灣人屬於南島語系基因人種，天生代謝尿酸的能力就比較差，如果飲食又攝取普林較多的食物，例如海鮮、濃湯、內臟、火鍋湯等，很容易導致尿酸值偏高。高中三年幾乎長時間坐著讀書、缺乏運動，讓許多大一新鮮人有過重問題，建議要調整飲食，養成固定運動習慣，才能減去多餘贅肉。（示意圖／非當事人，林士傑攝）高尿酸通常會伴隨高血壓、高血糖、高血脂，合併稱為「四高」，除了會影響腎臟功能，也會增加心血管疾病風險。研究顯示，相較於一般人，痛風患者的洗腎、心肌梗塞風險增加1.5~3倍，這與發作頻率無關，而是一有痛風就有風險。根據國健署最新公布國人三高盛行率可看出，台灣18歲以上成人有21.63%為高血脂族群，平均每5人之中就有一人的總膽固醇或三酸甘油脂超標，或正在服用降血脂藥物治療。詹其峰說，中小學的例行體檢大多是檢視發育的狀況，相較之下，大一新生體檢顯得更為重要，因為此時孩子們已經「登大人」，透過報告上的數值，可以了解整體的健康狀態，對於未來可能衍生的疾病，也能早一步開始預防，或許就能改善成人高血脂的高比例現象。
68歲男健檢僅「一紅字」 胸悶就診竟發現「血管嚴重阻塞」
68歲劉先生餐餐大魚大肉，身材肥胖鮮少運動，過去的健康檢查除了膽固醇過高外，血壓及血糖尚在正常範圍之內，最近經常感到胸悶不適，心導管檢查顯示冠狀動脈嚴重狹窄接受氣球擴張及支架置放手術，術後醫師特別叮囑要好好控制膽固醇，以避免後續支架內再狹窄。國泰醫院心血管中心主治醫師簡韶甫表示，高血脂包含膽固醇和三酸甘油脂過高，是現代人常有的通病，不是只有肥胖的人才會有高血脂，中等身材或偏瘦的人也可能會有此一疾病，其發生原因不只和飲食、體重、少運動有關，和基因遺傳、糖尿病、甲狀腺功能異常，也有一些關聯。簡韶甫醫師表示，血液中的膽固醇和三酸甘油脂除了做為細胞代謝的能量之外，和細胞膜的結構及荷爾蒙的原料有關，血液中的膽固醇又分為低密度膽固醇（俗稱壞膽固醇）及高密度膽固醇（俗稱好膽固醇），低密度膽固醇會堆積在血管壁上，而高密度膽固醇可以把堆積在周邊的低密度膽固醇帶回肝臟代謝，堆積在血管壁上的膽固醇會引起血管發炎，在血管壁上形成粥狀動脈硬化斑塊，若發生在心臟的血管就會引起心絞痛或心肌梗塞，若發生在腦部的血管有可能引起腦中風，若發生在腳部血管會造成周邊動脈阻塞疾病，易發生間歇性跛行。若能積極控制高血脂，有可能將已經形成的粥狀動脈硬化斑塊逆轉，以減少動脈狹窄的嚴重程度。高血脂不像高血壓和糖尿病可以在家裡自己監測，只能在醫院或檢驗所藉由抽血得到數據，但民眾往往不在意檢驗結果，只知道有高血脂，卻不知道長期高血脂所帶來的併發症而忽略病程。簡韶甫說，目前研究顯示，若已經有冠狀動脈疾病、腦中風、周邊動脈阻塞疾病或糖尿病，積極降低低密度膽固醇可以減少死亡率，而且低密度膽固醇降得越低帶來的好處越多。若尚無血管病變但有其他心血管疾病風險（如高血壓、男性大於45歲、女性大於55歲、早發性冠心病家族史、高密度膽固醇小於40mg/dL或吸菸），也建議積極控制膽固醇以減少後續的併發症。簡韶甫表示，高血脂的治療首重生活習慣改變，除了少吃肥肉和油炸食物外，也可以盡量減少外食來達到減少脂肪攝取，運動減重除了可以改善體態減少內臟脂肪，也可以降低代謝症候群的發生率，對後續糖尿病及高血壓都有預防及控制的效果。若經醫師評估需要使用降膽固醇藥物，建議遵從醫囑規律服藥，目前健保給付的降膽固醇藥物療效極佳，大部分民眾在藥物治療後高血脂都可以獲得良好的控制，僅少數人無法耐受藥物的副作用（如肌肉痠痛和肝臟發炎），若發生副作用可以和醫師討論減低劑量或改藥。切勿聽信不實廣告或民俗療法，免得花了大錢卻沒有療效。
疫苗打不打1／健檢報告無異常卻猝逝 專家：細節藏在「2個數字」裡
從今年3月開打新冠疫苗以來，截至9月5日為止總計有734例疑似死亡案例，其中AZ占581例、莫德納占147例、高端占6例，過去總認為年紀較大的長者，才可能爆發嚴重不良反應，但隨著8月23日高端疫苗開打，6例清一色都是40~50多歲，明顯年輕許多，也因此讓許多人猶豫「到底該不該打疫苗？」北投健康管理醫院梁程超副院長說，疫苗的確有可能引發某些免疫反應，進而導致特定的心血管疾病，例如最近青少年即將接種的BNT疫苗，研究顯示會誘發罕見的心肌炎、心包膜炎，這就完全無法預測，沒辦法事先知道誰會得？誰不會得？但根據美國研究顯示，大多數接種BNT疫苗導致心肌炎的青少年，最後都會恢復健康。研究顯示，青少年接種BNT疫苗會引發罕見的心肌炎，但多數都會恢復健康。（圖／報系資料庫）除了BNT疫苗之外，大多數接種疫苗後爆發的心血管疾病，應該與疫苗無關，而是身體本就潛藏一些危險因子。例如九把刀岳母的健檢數字都很標準，唯獨總膽固醇、低密度膽固醇超標，她接種AZ疫苗猝逝後，外界解讀與這兩項數值有關。那為什麼健檢報告沒有提早發出警訊？「因為許多人都看錯健檢報告的重點！」梁程超說，膽固醇分為高密度、低密度膽固醇，高密度膽固醇負責運送膽固醇到肝臟再利用，被稱為血管清道夫，所以又稱「好膽固醇」；低密度膽固醇則是接手將肝臟合成出的膽固醇運送到身體各處使用。低密度膽固醇在運送過程中，如果身體血管發炎，便會吸引膽固醇去修復血管，尤其是低密度膽固醇中一種小顆粒膽固醇，由於它非常容易被氧化，所以會變成泡泡卡在血管壁中，最終形成血管堵塞的一層油脂，因此低密度膽固醇被稱為「壞膽固醇」。梁程超表示，低密度膽固醇超標的確是警訊，但並非絕對，「關鍵是其中的小顆粒膽固醇！」而小顆粒膽固醇是否超標，就要去看「三酸甘油脂」與「高密度膽固醇」的數字。其中，三酸甘油脂可反應人體攝取的油脂、熱量是否過高。梁程超舉例，假設一個人的三酸甘油脂為100mg/dl、高密度膽固醇為40mg/dl，乍看之下數字非常標準，但將100除以40卻是2.5，只要超過2，就代表攝取的油脂過多，但好膽固醇卻太少，所以會造成小顆粒膽固醇超標。所以下次看健檢報告時，不要以為沒有紅字就代表一切健康，記得好好檢視自己的三酸甘油脂、高密度膽固醇數字。
疫苗打不打2／慢性病患如何評估風險？ 專家：「5指標2檢查」幫助釐清
隨著Delta病毒再度蔓延全球，許多國家都開始接種第三劑疫苗因應，台灣自然也不例外，但由於接種疫苗的疑似死亡案例陸續爆發，例如九把刀岳母接種AZ疫苗4天猝逝；作家陸之駿接種高端疫苗後第二天爆發主動脈剝離而亡，另一位44歲男子患有糖尿病，但其他並無異常，最後竟死於心臟病合併心肌梗塞。許多民眾雖然知道接種疫苗「利大於弊」，但萬一疫苗不良反應真的發生在自己或家人身上，又該如何是好？況且患有高血壓、糖尿病、高血脂的人非常多，又該如何評估自身接種疫苗的風險？北投健康管理醫院副院長梁程超建議評估「5指標」，分別是腹圍、血壓、空腹血糖、三酸甘油脂、高密度膽固醇。以腹圍來說，男生不可超過90公分、女生不可超過80公分；血壓則是收縮壓不能超過130毫米汞柱、舒張壓不能超過85毫米汞柱。空腹血糖值須在100mg/dL之內；三酸甘油脂不能超過150mg/dl；高密度膽固醇則是男性須小於40mg/dl、女性需小於50mg/dl。一向支持國產疫苗的作家陸之駿，接種高端疫苗時還在臉書PO文，沒想到隔日猝死，成為高端首例疑似死亡案例。（圖／翻攝陸之駿臉書）梁程超說，以上5項指標中若有3項不合格，就是所謂的代謝症候群，接種疫苗就必須承擔一定的風險，建議詢問醫師加以評估，或是透過更積極的飲食控制、運動，讓各項數值恢復標準後再接種疫苗，就能降低相關風險。此外，由於疫苗不良事件多為心血管疾病，梁程超表示，除了關心自己的血壓、血糖、血脂數字之外，還有2個容易忽略的健檢數據，其實也和心臟健康息息相關，建議若有異常要多加注意。例如「高敏感性C-反應蛋白（hs-CRP）」就是反應身體正處於發炎狀態，其中也包括血管的發炎。不過，由於身體所有部位的發炎都可能造成hs-CRP異常，所以必須搭配其他檢查來釐清原因。另一個則是「同半胱胺酸」，它是人體代謝後的一種產物，如果數字偏高就顯示血管粥狀化，可能會導致血管梗塞或破裂，相較於hs-CRP，跟心血管疾病更直接相關。
男比女更愛油甜食物 每2人中就有1人血糖異常
近年來，常聽到的高血壓、高血糖、高血脂，以及腰部過胖，數字看似無感，但卻是民眾經常忽略的健康警訊！國泰健檢公布匯聚三年期間27.2萬筆客戶健檢資料，統計顯示，約12%符合代謝症候群問題，其中男性異常率大於女性，此外，50歲以下男性每4人就有1人空腹血糖及三酸甘油酯過高，顯示男性「又油又甜」健康警訊。根據衛福部公布2019年死因統計，心臟疾病位居第二，代謝症候群是慢性病的前身，與心血管疾病的併發症有密切的關聯，血壓高、腰圍過粗、空腹血糖、三酸甘油酯高、高密度膽固醇偏低5項指標，符合3項者就是代謝症候群。國泰健檢葉勳龍院長表示，以國泰健檢2018年到2020年健檢統計，50歲以上女性近一半腰圍過粗，20-50歲青壯年男性族群血壓過高占22%，空腹血糖50歲以上男性每2人就有1人異常，其中糖尿病前期(100-126)占大宗，數據中也發現，50歲以下男性每4人就有1人空腹血糖及三酸甘油酯過高，高密度脂蛋白膽固醇異常雖然不明顯，但低密度脂蛋白膽固醇(壞的膽固醇)逾4成男性異常。代謝症候群無法靠自覺症狀發現，家族有心臟病史及高血壓、糖尿病、高血壓、肥胖及抽菸習慣者為高危險群。代謝症候群非疾病，是一群容易導致心血管疾病的危險因子的總稱，不良的生活型態占50％、遺傳因素20％，國泰健檢葉勳龍院長提到，體內須由胰島素調控血糖，當細胞對胰島素敏感度變差，導致大量葡萄糖與胰島素留在血液，造成血糖濃度失衡，產生胰島素阻抗，身體代謝就會出問題；葉勳龍院長提醒，空腹血糖值100-126即為糖尿病前期，若未從飲食、運動改善，恐引發糖尿病。此外，有代謝症候群的人未來得到「糖尿病」、「高血壓」、「高脂血症」、「心臟病及腦中風」的機率，分別是一般健康民眾的 6、4、3、2 倍。葉勳龍院長說，除了定期檢視代謝5大危險因子，民眾可透過運動心電圖、心臟超音波、頸部動脈超音波、周邊動脈硬化評估等健檢項目，進行心血管風險評估。國泰健康管理資深營養師王盈堤真實案例分享 ，一名35歲的孔先生，長年忙於工作應酬、飲食不正常，且愛喝愛吃含糖飲料、滷味、宵夜曾有一週2次訂8塊炸雞桶的紀錄，體重直逼110公斤，體脂率35%，經健檢後不僅有肥胖問題，且健檢報告腰圍、三酸甘油酯、飯前血糖出現紅字，符合代謝症候群；不僅如此，低密度脂蛋白膽固醇(壞的膽固醇)過高，數值異常，在營養師的專業建議之下，調整生活型態改變飲食習慣，搭配營養品補充，經過2.5年的努力，用最健康的方式，不靠藥物，憑著毅力及健康飲食，減重了37公斤，減脂率破65%，原本滿江紅的健檢報告書，變成了一份對家人的健康承諾，擺脫代謝症候群，逆轉油甜人生！調整飲食與生活習慣是預防疾病發生的關鍵！資深營養師王盈堤建議掌握以下三大原則「健康飲食」、「維持運動」、「定期健檢」來遠離代謝症候群。健康飲食每日必要達到一碗半的蔬菜量，還要避免加工、油炸食品，運用「三低一高」，低油、低糖、低鹽、高纖的標準來檢視自己的日常飲食，也可多以植物性蛋白，如豆腐等來取代肉類。運動方面則建議多做有氧運動，以增加肌力、肌耐力、增進心肺適能等運動為主，上班族可選擇快走做為運動，且每次時間達30-60分鐘，同時改掉不良的生活習慣，如熬夜、吸菸、喝酒等，可大幅改善及避免罹患代謝症候群。