高危險
」 腸病毒 疾管署 疫情 重症 肺腺癌
轉冷心血管疾病發生機率暴增！ 醫授「6大護心之道」跟著做
【健康醫療網／記者張慈恩報導】立冬後天氣開始轉冷，受東北季風影響天氣驟降，原本溫暖的天氣一下子轉冷，罹患心血管疾病的機率比其他月份增加，很多人的身體來不及適應，心血管疾病就發生了。冬季心血管疾病常難控制 這些人應多加注意保暖衛生福利部草屯療養院家醫科主任楊晉州表示，冬季心血管疾病患者病情常難以控制，導致急性併發症發生率增加，主要是因為氣溫低，血管收縮，易造成中風、心肌梗塞，甚至血管破裂造成出血等危機。而抽菸族、糖尿病、高血壓、高血脂患者，也是好發心肌梗塞與中風的高危險群，提醒更要特別注意身體的保暖。防心血管疾病風險 牢記護心之道那麼對於這些心血管疾病高風險族群，楊晉州主任分享「六大護心之道」：1、適當均衡飲食：宜攝取優質蛋白質，如魚類、豆類、雞蛋、牛奶、瘦肉等富含維生素和礦物質的食物，以及新鮮蔬菜水果。飲食宜清淡，忌辛辣、油膩；低脂低鹽，少吃動物油、精緻類高糖點心或飲料、咖啡。2、戒菸並遠離二手菸：戒菸永遠不嫌晚，只要成功戒菸達2年以上，罹患心血管疾病的風險就能降低80-90%，而二手菸帶來的危害與一手菸相同，因此建議務必遠離。3、健康睡眠：充足睡眠可幫助你保持心臟的健康。長期睡眠不足和睡眠品質不佳會增加動脈中脂肪斑塊積聚的可能性(粥狀動脈硬化)，會增加心臟病發作和中風的機率。4、緩慢的起床與身體的保暖：冬季早晚溫差較大，早晨清醒後，建議先靜坐5分鐘後再起床活動。建議等太陽出來、溫度回升後再出門運動，運動前要做暖身。外出活動時要多添加衣服，可以戴口罩、手套和帽子來保暖。因為臉部、手及頭部容易受寒而引起末梢血管收縮，使心跳加快或冠狀動脈痙攣，發生供血不足，有可能導致栓塞。5、適量的運動：心血管疾病患者要維持適量的運動，運動的型態不要選則太激烈，建議快走、游泳、跑步等。當運動過程中發現胸口悶、緊、有壓迫感、感覺很喘等不舒服的現象時，要記得停下來休息，並且盡快就醫。6、心情的穩定：情緒激動是心血管疾病的大忌，患有冠心病、高血脂患者更要放寬胸懷，保持心情的平靜，不要讓情緒起伏太大。定期篩檢莫輕忽 遵從醫囑為不二法門楊晉州主任表示，除了平時的生活習慣外，定期針對高血壓、高血糖及高血脂的篩檢也相當重要，才能及早發現相關危險因子介入。若已經確診，更要定期接受治療，遵照醫師處方服藥，並定期回診追蹤，切勿自行調整藥量或停藥，一定要控制好自己的身體健康狀況，遠離威脅。
彰化高齡產婦人工受孕... 剖腹產中途心臟衰竭 昏迷10天「換心保命」
彰化46歲高齡產婦小文（化名），4年前開始經歷一連串辛苦的生育歷程，包括曾不得已中止妊娠、人工試管受孕，懷孕期間遭遇車禍，緊急剖腹產後心臟衰竭昏迷10天，後經麻醉、進行換心手術成功，終於順利出院與女兒及家人團聚。她今（19）日與先生19日特別到彰化基督教醫院，不僅感謝彰化基督教醫院醫療團隊的守護，也拿自己的例子告誡其他想生的婦女：「如果可以的話，要早點生產」。據《中時新聞網》報導，小文與先生19日到彰化基督教醫院，向總院長陳穆寬及醫療團隊送上花束表達感謝。陳穆寬院長則表示，彰基收治彰化、南投、雲林等中部縣市高危險妊娠產婦，2023年曾有個別月份，單月收治超過50％皆為高危險產婦的紀錄；小文是高齡危險妊娠，歷經人工試管受孕，剖腹產後心臟衰竭，彰基跨科合作，為小文裝上葉克膜、心室輔助器，並進行心臟移植，小文產女後母女均安，是各專科醫師團隊通力合作治療的典範，彰基計畫將此罕見個案整理後發表在國際期刊。收治小文的彰基生殖醫學中心主任吳信宏醫師則表示，小文結婚時已42歲，43歲懷孕卻發現胎兒腦部異常，被迫中止妊娠。45歲時到彰基接受試管嬰兒療程，順利懷孕，但在懷孕6個月時遭遇車禍導致骨折，醫療團隊綜合評估情況後，建議她在2024年7月、懷孕第36週進行剖腹產。剖腹產過程中，寶寶雖順利出生，小文卻在生產後突發心衰竭，並出現休克。彰基心臟血管外科團隊緊急安排小文裝設葉克膜，因腎衰竭也緊急洗腎，另左心室回流鬱積引發肝衰竭安裝心室輔助器維持生命。心臟血管外科陳映澄主任表示，小文的狀況緊急，幸運的是在1個月內等到配對成功的心臟，並順利完成換心手術。從懷孕引發週產期心肌病變到心臟移植，小文共經歷10次麻醉及手術，終於在9月3日康復出院。小文則感謝彰基醫療團隊，讓她在昏迷10天後可以換心成功，醒來看到自己可愛的女兒。她透露，自己因為高齡生產，危險性大增，因此一開始就選擇彰基醫學中心，也衷心建議其他婦女「如果可以的話，要早點生產」。
腸病毒來到最高點「上周就醫破2.2萬人」！ 疾管署：12月底才脫離流行期
疾病管制署19日表示，國內腸病毒疫情仍處高原期，腸病毒傳染力強，無論成人、小孩都有感染風險，依據疾管署監測資料顯示，第46週（11月10日至11月16日）門急診就診計22,313人次，較前一周21,289人次上升4.8%，且為10年同期最高，而最新全國停課統計為單周329班，也高於過去4年同期，目前預計12月底才會脫離流行期。疾管署表示，依據疾管署監測資料顯示，第46週（11月10日至11月16日）門急診就診計22,313人次，較前一週（21,289人次）上升4.8%，疫情呈上升趨勢且處高原期，近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型，其他克沙奇A型及腸病毒D68型等亦持續於社區活動，疫情傳播風險持續。今(2024)年累計7例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例，克沙奇A16型及克沙奇B4型各1例 ，其中5例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，大多數成人感染腸病毒後症狀不明顯或僅有類似感冒症狀，容易因一時忽略而造成家中嬰幼兒感染，最有效的預防方法為使用肥皂或洗手乳勤洗手，並維持良好衛生習慣。惟時序入冬後，天氣轉冷，可能影響孩童落實肥皂洗手的意願，提醒家長及教托育人員協助教導孩童正確洗手，降低腸病毒傳播風險。疾管署說明，腸病毒在家庭及人口密集的場所最容易傳播，提醒大人出外返家後，務必先更衣，在摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手，並時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具，以降低嬰幼兒感染腸病毒的機會。家中幼兒如感染腸病毒，應在家休息並避免與其他幼兒接觸或至人口密集公共場所，以降低交叉感染的機會，並請留意幼兒健康狀況，一旦出現重症前兆病徵應儘速送大醫院治療，以掌握治療黃金時間。疾管署再次強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
夫赴越南嫖妓疑染HIV！竟反控護理師妻「高危險群」 醫氣炸：火都上來了
婦產科醫師蘇怡寧今（17）日分享到，有位女護理師得知丈夫在外嫖妓，因此要求一起去做STD檢驗（性病檢查），但丈夫卻反過來指責稱，即使驗出陽性，也可能是由於妻子是護理師、是HIV高危險族群而導致。聽聞這一番話，蘇怡寧氣得痛批「聽到拎北火都上來了」。蘇怡寧在臉書粉專「蘇怡寧醫師愛碎念」曬出一張對話截圖，只見一位女護理師私訊他說，「最近我才知道我先生在越南有嫖妓，還不止一次，他也跟我坦承了，所以我請他跟我一起去做STD檢驗」。女護理師接著表示，丈夫覺得她是護理人員，屬於HIV的高危險群，「所以如果驗出來是陽性，怎麼能確定一定是他傳染給我的，也有可能是我傳染給他的」。女護理師無奈道，她向丈夫解釋過，醫院每年員工體檢也會驗HIV，她都屬於正常狀態，「但他覺得我們體檢是年底，也有可能在去年年底檢查後，到現在這段期間被感染……但是這段期間，我也沒接觸過HIV患者，也沒被針扎過，所以如果不幸真的驗出HIV，我要怎麼跟他證明是他傳染給我的呢？當然沒事是最好」。「會講這種屁話有需要證明什麼嗎？」蘇怡寧醫師氣憤地回覆她後，將對話截圖上傳至臉書粉專，並配文怒轟「人間鬼故事，聽到拎北火都上來了，我很怒，詭辯栽贓造謠真的很討人厭，我感同身受。這個世界到底怎麼了？我越來越不懂，你加油」。貼文一經曝光後，許多網友也氣炸，「簽字放生踢飛」、「這種想包牌的…直接放生了吧！」、「直接放生好好照顧自己吧」、「只有我覺得先生去嫖妓，卻糾結在驗出來怎麼解釋誰傳染誰，很離奇嗎？」、「重點是誰傳誰嗎？重點是嫖妓吧」、「自己是護理人員，會不會被感染是非常明確的！太可笑了，不用糾結了，離開會更好」。另據衛福部疾管署官網顯示，愛滋病毒的傳染須透由體液、血液的交換，包括：未全程使用保險套的不安全性行為、與其他人共用針具、稀釋液，或是母子垂直感染等，而糞便、尿液、口水、汗水等排泄物並不會造成感染，也就是說，一般日常共同生活並不會因此感染愛滋病毒。
腸病毒疫情升溫！單週近2.1萬人就診「今年新高」 南部童重症雙腳無力
疾病管制署（下稱疾管署）今（12日）表示，國內新增1例感染腸病毒併發重症病例，為南部8歲男童，於今年11月2日出現雙腳無力疼痛、發燒等症狀，隔日因症狀持續且有疱疹性咽峽炎伴隨走路不穩情況，經轉診至醫院並收住加護病房，通報檢驗後確認感染克沙奇病毒A16併發重症，個案目前已返家休養。依據疾管署監測資料顯示，第45週（11月3日至11月9日）門急診就診計20,913人次，較前一週（19,982人次）上升4.7％，疫情呈上升趨勢且處高原期，近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型；其他克沙奇A型及腸病毒D68型等病毒亦持續於社區活動，疫情傳播風險持續。今年累計7例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例，克沙奇A16型及克沙奇 B4型各1例 ，其中5例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，腸病毒型別多元，目前除腸病毒A71型外，其他型別尚無疫苗可供預防，呼籲大人小孩皆應持續採行相關預防措施，保持良好的個人衛生習慣、注意居家及學習環境的通風及定期清潔消毒、時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入人多擁擠的公共場所等，才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。另外，疾管署籲請家長及教托育人員留意學童及嬰幼兒健康狀況，如孩童經醫師診斷為感染腸病毒時，應在家休息，並避免與其他嬰幼兒接觸或至人口密集的公共場所，如出現重症前兆病徵，請儘速送至大醫院，以及時獲得妥適治療。疾管署強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
早晚溫差大忽冷忽熱「病患變多」 專業醫示警：各種病毒出來抓交替
雖然時序已經來到11月中，但目前天氣還是早晚溫差十分的大，忽冷忽熱的氣候讓不少人生病。小兒科醫師王韋力也直言表示「最近早晚溫差大，各種病毒都出來抓交替了」。小兒科醫師王韋力在FB粉絲專頁發文表示，11日當天她看了170多名病人，沒想到晚上下診時，自己的腰又開始痛了起來。而王韋力醫師也提醒「最近早晚溫差大，各種病毒都出來抓交替了」，他更在文末鼓勵「孩子們要加油，爸媽們要加油，我的腰也要加油啊」。近期疾病管制署就曾發表聲明表示，近日氣溫變化明顯差異，流感及新冠等呼吸道傳染病恐提前升溫，學齡前幼兒為流感及新冠重症之高危險族群，家長應儘速攜帶前往院所接種，以及早獲得疫苗完整保護力。除此之外，原本到秋冬就會開始減少的腸病毒，近期也出現持續升溫的反常情況。疾管署也提到，依據疾管署監測資料顯示，第44週(10月27日至11月2日)門急診就診計19,460人次，較前一週(18,594人次)上升4.7%，代表腸病毒疫情呈上升趨勢且處流行期。疾管署也為此發布醫界通函示警，要臨床醫師保持警覺，以免錯過治療黃金時機。
幼兒該打疫苗嗎？阿包醫生解答新冠、流感疫苗「常見7大QA」：能產生保護力
這幾天氣溫明顯轉涼，此時呼吸道傳染病最容易找上門，其中學齡前幼兒更為流感及新冠重症高危險族群，而疾管署也從10月開放今年公費流感、新冠疫苗接種，適用於6個月以上幼兒，但學齡前幼兒接種率39.5%，新冠疫苗幼兒接種率僅2.2%。為此，小禾馨小兒專科診所主治醫師「阿包醫生」巫漢盟5日參加疾管署例行記者會時，就整理了7大QA，分別是關於幼兒流感疫苗常見的4疑問，以及幼兒新冠疫苗3疑問，希望能為家長解答。幼兒流感疫苗常見QAQ1、幼兒接種流感疫苗的重要性？學齡前幼兒爲流感重症高危險族群，感染後有10%至50%會併發中耳炎，併發重症以肺炎爲主，且腦炎、橫貫性脊髓炎、多發性神經炎GBS等神經系統併發症機率比成年人高，萬一發生金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等續發性細菌感染，更易造成重症或死亡，故需每年接種流感疫苗產生保護力。Q2、家中幼兒為出生後第1次接種流感疫苗，先前已經抽空接種第1劑疫苗，真的有需要再打第2劑嗎？參考美國疾病管制中心及疫苗仿單建議，未滿9歲兒童初次接種，應接種2劑，以獲得完整保護力。Q3、如果要打2劑流感疫苗，可以不同廠牌嗎？可以，目前未滿9歲的兒童，初次接種流感疫苗需要注射2劑，2劑間隔4週以上，目前各家流感疫苗雖然製程略有不同，但抗原類似效果相同，所以傳染病防治諮詢會預防接種組決議，需接種2劑兒童，2劑可接種符合適用年齡之不同廠牌疫苗。Q4、寶寶如果之前已經得過流感了，身體不是應該有抗體，今年還需要帶家中寶寶接種流感疫苗嗎？流感病毒極易產生變異，幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同，不論自然感染或疫苗，對不同抗原型之病毒保護效果會明顯下降，即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，自然感染或接種4～6個月後保護效果即可能下降，保護力一般不超過1年，因此建議每年均須接種1次，是全球一致性的做法。幼兒新冠疫苗常見QAQ1、幼兒第1次接種新冠疫苗，為何要打2劑？未滿5歲幼兒因免疫發展較不成熟，為確保獲得完整免疫保護力，如果是滿6個月至未滿5歲且未曾接種過新冠疫苗之幼兒，請記得要接種2劑新冠疫苗，2劑須間隔4週（28天）以上，才能補強免疫力。Q2、寶貝打常規疫苗後，要隔多久才可以接種新冠疫苗呢？新冠疫苗可與常規疫苗同時分開不同手臂接種，（未滿2歲嬰幼兒接種大腿前外側股外側肌），或與間隔任何時間接種。接種常規疫苗時，要接種的新冠疫苗是第2劑的話，記得要與第1劑新冠疫苗間隔4週（28天）以上，才可接種第2劑。Q3、家中幼兒近期已感染過新冠肺炎，還需要接種新冠疫苗？雖然感染新冠後，人體會產生有助於對抗新冠病毒感染的抗體，但保護力會隨時間減弱，為提供可對抗主流病毒株之免疫保護力，應於孩童症狀痊癒後（建議自發病日起12週（84天）且無急性症狀後），接種最新的JN.1疫苗。如果是過去有打過舊的新冠疫苗，或比較久以前感染新冠的話，因為新冠病毒變異快速，流行型別不同，之前免疫力及抗體已不具保護效力，所以還是要接種新的疫苗，才能有效對抗新的變異病毒。
沈錦豐「猛爆性肝炎」過世 醫曝「2地方變黃」快就醫
基隆市野鳥學會理事長沈錦豐因「猛爆性肝炎」離世，讓不少生態界人士感到相當不捨。家醫科醫師陳敬睿日前在粉專表示，在醫學上其實沒有所謂爆肝的病名，比較接近的應該是急性肝衰竭，亦可稱為猛爆性肝炎，而急性肝衰竭不單單只是熬夜覺得累而已，是一種高危險性、高致死率的肝臟疾病，造成急性肝衰竭的常見原因有5大原因。●病毒性肝炎最常見的原因就是B型肝炎引起的病毒性肝炎。感染B型肝炎有1%的機率會引起猛爆性肝炎；A型肝炎則有約0.1%的機率，C型肝炎則較為罕見。病毒性肝炎患者應特別注意規律生活、均衡飲食，以避免誘發猛爆性肝炎。●藥物誘發過量服用特定種類藥物也可能引起猛爆性肝炎，最常見的是主要成份為乙醯胺酚的鎮痛解熱藥物（俗稱為普拿疼）。若沒有聽從醫師建議而過量使用藥物，當藥物的毒性代謝物無法被排出時，就會造成大量肝細胞壞死而引起肝功能異常，另外降尿酸藥物、某些治療肺結核藥物等也可能誘發肝損傷。服藥應聽從醫師建議，並密切追蹤肝臟功能。●亂服草藥、偏方服用來路不明的草藥、中藥和補品，也可能因含有肝毒性成分而引起急性肝衰竭。●過量飲酒若酒精性肝病的患者長期大量飲酒，當身體免疫反應被誘發時，大量肝細胞發炎甚至壞死，便會造成急性肝衰竭。●代謝異常疾病引起急性肝衰竭的代謝疾病有雷氏症候群、威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝等，並不常見。陳敬睿提醒，急性肝衰竭因病程發展很快，在出現皮膚或眼白變黃的黃疸時就應立刻就醫；急性肝衰竭是高危險、高致死率的肝臟疾病，不一定和長期熬夜太累有關，在台灣有超過6成的急性肝衰竭與B型肝炎感染直接相關，因此感染病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）的患者，即使沒有症狀也要定期回診檢查肝機能，平時要均衡飲食、規律作息，防止肝指數飆高。
腸病毒疫情升溫！單週就診人數近2萬 未滿1個月新生兒重症住院
疾病管制署（下稱疾管署）今（5日）表示，國內新增1例感染腸病毒併發重症確定病例，為南部未滿1個月新生兒，於今年10月上旬開始陸續出現發燒、活力下降、呼吸急促、心肌炎、肝炎及血小板下降等症狀，即收住新生兒加護病房，經通報檢驗後確認感染克沙奇病毒B4併發重症，治療後症狀已改善，目前住院治療中，為今年全國第6例腸病毒重症病例。依據疾管署監測資料顯示，第44週（10月27日至11月2日）門急診就診計19,460人次，較前一週（18,594人次）上升4.7％，疫情呈上升趨勢且處流行期，近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型；其他克沙奇A型病毒及腸病毒D68型亦持續於社區活動，疫情傳播風險持續。疾管署統計，今年累計6例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例及克沙奇B4型1例，其中5例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。過往腸病毒高峰為5、6月，然而今年秋冬疫情卻持續攀升。對此，疾管署副署長曾淑慧分析，可能和腸病毒型別多有關，以今年主流的克沙奇A型來看，就有A16、A10、A6等多種型別；另外，新冠疫情期間許多幼兒未感染腸病毒，造成易感宿主累積。疾管署預期腸病毒疫情本月底達到高峰，要到12月底才會脫離流行。疾管署提醒，國內腸病毒疫情上升，腸病毒的傳染力強，在人與人密切接觸、互動頻繁的地方最容易傳播，例如家庭、幼兒園、安親班及托嬰中心等，籲請家長與教托育機構人員，多加留意嬰幼兒健康狀況，並加強教導學童落實肥皂勤洗手，及生病在家休息等良好衛生觀念，並注意居家、學習環境的通風及定期清潔與重點消毒，定期以含氯漂白水清潔消毒環境、幼兒常接觸的物品及玩具等；另，成人外出或工作返家後，應先更衣再摟抱幼兒，孕婦、新生兒及幼童盡量避免與病患接觸，降低病毒傳播的機會，醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家並應落實訪客管理規範及相關感染管制措施。疾管署再次強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
3C產品進入校園 國高中視力不良率攀升
新北市112學年度學生視力不良率，國小生不到5成，但國中生卻突破7成，普通及綜合高中女學生更逾8成，年齡愈長、視力不良率愈高。教育局解釋，不良率愈來愈高為全國一致性趨勢，主因升學壓力及接觸3C頻繁。議員則促市府要鼓勵學校採取適當的休息，給孩子足夠的放鬆時間。據統計，新北市2023年共有20萬8971名國小學童，接受視力檢查比率為99.4％，其中男學生的視力不良率46.38％、女學生47.04％，合計平均為46.7％，視力不良比例皆不到5成，但國中階段，視力不良率急速攀升近3成，平均視力不良率飆漲到74.83％。高中階段平均值則微幅上升到78.95％，普通科及綜合高中男女學生的視力不良率都高於平均值，其中女學生更突破8成，達到83.91％，而職業學群學生則是比平均略低，職業學群男學生的視力不良率還比國中整體平均略降0.47％。學生視力不良率隨學年愈高急速攀升，教育局分析，國高中階段因升學壓力及接觸3C產品頻繁等因素，導致視力受影響程度更高，但視力不良率愈來愈高為全國一致性趨勢。教育局強調，新北市112學年度各階段學生視力不良率均較前1學年度下降，且高中職學生視力不良率低於全國平均81.68％，各校也全面落實「高度近視高危險群個案管理」及各項護眼措施。民眾黨議員陳世軒表示，教育局及老師在學校課堂應做更多呼籲，甚至與家長接觸時，多加宣導相關觀念，也希望在暑假時，多安排戶外課程給孩子，避免過度使用3C產品。民進黨議員張維倩認為，視力一直是學生最大問題，雖然教育局、衛生局針對視力保護都有宣導，但看起來成效不彰，歸咎其原因，主要是學習時使用很多3C產品及學校使用大螢幕，對眼睛有較大刺激。張維倩說，要鼓勵學校採取適當的休息，給孩子足夠的放鬆時間，眼睛保健是一輩子的事，未來除了結合衛生局及教育局督促學校外，也希望結合驗光師公會等民間團體，深入宣導眼睛保健的重要性跟方法。
心房顫動恐中風！ 男子復發「肺靜脈隔離術」成功除病灶
【健康醫療網／記者張慈恩報導】53歲陳先生兩年多前感到心臟不適且心悸嚴重，到醫院就醫，檢查發現他的左心室肌肉較肥厚且心律不整，診斷為心肌病變合併心房顫動，讓陳先生服以藥物舒緩症狀。但從去年開始，陳先生心悸症狀日趨嚴重，生活品質大幅下降，經就醫討論，醫師為陳先生執行冷凍氣球肺靜脈隔離術，手術完成後兩天即出院，恢復狀況良好，不再被心悸所困擾。20%以上心肌病變造成心房顫動 中風機率是正常人五倍 心房顫動的原因千變萬化，60歲以上或患有高血壓、糖尿病、甲狀腺及心臟慢性疾病等患者是高危險群。一般人發生心房顫動的比例約為1-2%，而心肌病變患者則高達20%以上，台北慈濟醫院心臟血管科張耀庭醫師指出，心肌病變可能源自於先天性基因異常或後天自體免疫等因素，引起心臟中負責收縮功能的肌肉纖維產生病變，導致心肌肥厚並產生疤痕，而疤痕會影響心房及心室的正常放電，造成心臟不規則跳動、加速老化，進而引發心房顫動。至於心房顫動患者常見的症狀為心悸、頭暈、頭痛、疲倦或是胸悶，若未適切治療，則會降低血液輸送功能產生血栓，因此患有心房顫動的病人其中風機率為正常人的5倍，萬萬不可輕忽。肺靜脈隔離術分熱能燒灼和冷凍氣球 適用較嚴重病人 心房顫動可透過超音波、電腦斷層、核磁共振及24小時心電圖等方式診斷，若症狀輕微，可透過藥物治療及生活習慣的管理控制病情，若症狀較嚴重或是藥物治療效果不彰，則會建議進行肺靜脈隔離術，以控制心臟的節律與速度。張耀庭醫師說明，肺靜脈隔離術目前有熱能燒灼或是冷凍氣球兩種治療方式，都是使用導管伸入病灶處以隔離肺靜脈與左心房間的電氣活動，各有優缺點，而冷凍治療較快速且可以形成完整的環狀治療區，為現今治療趨勢。善用3C偵測心律 心悸持續30秒至一分鐘以上建議就醫 張耀庭醫師呼籲，心房顫動最好的預防就是維持健康生活，現今許多血壓計或是3C智慧產品都能偵測簡易心律，民眾可藉此留意自身狀況，若心悸持續30秒至一分鐘以上，建議就醫檢查。而罹患高血壓、糖尿病及心臟病等慢性疾病者務必控制自身病況並保持運動習慣，忌過量飲酒，避免引發中風，造成無法挽回的悲劇。
腸病毒異常升溫！ 疾管署提醒：留意9種幼兒「重症前兆」
國內腸病毒疫情竟異常升溫！疾管署於29日公布最新監測數據，上周就診人次明顯超過1.8萬，已進入高原期，為10年來同期最高。疾管署副署長羅一鈞表示，疫情的高原期預計將持續至11月底，並在12月底才會結束流行期。根據疾管署的監測資料顯示，第43周（10月20日至26日）腸病毒門診和急診的就診人次達1萬8266人，較前一周的1萬6562人增加10.3%，疫情呈上升趨勢，已進入流行期。今年累計5例腸病毒感染併發症確診病例，分別感染克沙奇A2型3例和克沙奇A10型2例，其中4例患者為未滿1歲幼童。疾管署近四周的實驗室監測，國內腸病毒以克沙奇A16型為最多，其次是克沙奇A6型，其他克沙奇A型病毒及腸病毒D68型也在社區中持續活動，疫情傳播風險依然存在。疾管署提醒，腸病毒具有強烈的傳染性，容易在家庭成員間傳染，對於家中有5歲以下嬰幼兒的家庭，應特別注意個人衛生，培養勤洗手的習慣，並定期消毒和清洗兒童常接觸的物品及玩具，如果家中的嬰幼兒經醫師診斷感染了腸病毒，應在家休息，並避免與其他嬰幼兒接觸，以減少交叉感染的風險。家長和托育人員也應密切關注學童及嬰幼兒的健康狀況，若出現重症的前兆，應儘速送往大型醫院接受治療，以降低重症的風險。疾管署強調，5歲以下的嬰幼兒屬於腸病毒重症的高危險群，且重症病程發展迅速。如果發現嬰幼兒有嗜睡、意識模糊、活力下降、四肢無力、無故驚嚇、全身肌肉突然收縮、持續嘔吐、呼吸急促、心跳加快等重症前兆，應儘速送往大型醫院接受治療。
「老年衰弱症」恐致長者失能！ 醫示警：肌肉減少風險更高
【健康醫療網／記者王冠廷報導】醫院常見有些老年病患，體格偏瘦但看似健康但尚能自我照顧，只是行動稍慢，因泌尿道感染住院治療一週後，竟喪失走路能力，甚至只能臥床，生活不能自理需他人全程照顧，這就是典型的「衰弱」。這樣的老人其身體狀況處於危險邊緣，任何風吹草動都能成為壓垮駱駝的最後一根稻草。「衰弱症」老年人 與生心理、社會經濟有關臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主任葉孟奇說，臨床上發現，有「衰弱症」的老年人是不良健康後果的高危險群，往往需要較多的健康照護及社會資源使用，比起強健的老人死亡率甚至高達三至五倍。造成高齡衰弱的原因是多重的，無法以單一問題來解釋，可以分為內在及外在因子。內在因子例如老化、生理、心理狀態、多重慢性疾病、營養不良、生活習慣等；外在因子例如社會、經濟、環境等。內在及外在因子會彼此交互作用而誘發並促使衰弱的發生。五項衰弱臨床表徵 體重、疲憊感、肌握力、行走與體能2001年國外學者曾提出五項衰弱臨床表徵：無預期的明顯體重減輕、費力疲憊感、肌握力下降、行走速度變慢、體能活動度低，若符合3項以上，即認為有衰弱症。研究顯示，衰弱的人在死亡率、住院率、跌倒率、日常生活及行動能力變差的比率等，皆比無衰弱的人高。因此衰弱被認為是失能前的重要表徵，且衰弱的等級越高，其改善的可能性越小，不良預後及死亡的風險也增高。肌肉減少症與衰弱關聯大 使疾病每況愈下葉孟奇表示，目前有許多生理機轉被提出與「高齡衰弱症」有關，其中「肌肉減少症」被認為與「衰弱」有高度的相關。肌肉質量與強度的衰退，容易影響步態和平衡，進而容易跌倒，造成行動能力下降，促使衰弱速度加速。許多急、慢性疾病及老化的相關狀況，也都會間接或直接誘發衰弱的產生；衰弱又會更進一步使疾病、肌肉質量及相關情況惡化，導致衰弱老人進入每況愈下的惡性循環。規律運動、保持動態 降低「肌肉減少症」跌倒率目前尚無標準治療方法，最好是預防並針對有衰弱傾向的老年人及早介入。葉孟奇說，目前認為最有效的方法是規律的運動或保持動態的生活型態，同時加上適當的營養、控制慢性疾病且戒菸、保持開朗的心情及多社會參與的活動，如此多管齊下，才能減緩「高齡衰弱症」的發生。
不吸菸肺癌3／低劑量電腦斷層是唯一篩檢方式 濫用恐增加輻射量與風險
藝人汪建民因肺腺癌驟逝，引發外界震撼，也讓更多民眾迫切想知道「該做低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）」？嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏坦言近來大批民眾要求進行篩檢，他認為若符合高風險族群是「實證醫學」，若不符合就是「商業行為」，不必要的低劑量電腦斷層檢查不僅會因為偽陽性帶來精神壓力，後續可能也會接觸過多的輻射傷害，顯然弊大於利。低劑量電腦斷層被視為早期檢測肺癌的最有效方式，國健署也針對肺癌高風險族群提供免費低劑量電腦斷層篩檢，只要是具肺癌家族史50至74歲男性或45至74歲女性，且父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾，或是年齡介於50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸民眾，可至國民健康署審核通過的肺癌篩檢醫院接受2年1次免費的LDCT篩檢。若想自費篩檢，價格大約5000元左右，並不便宜，但近年來自費篩檢人數持續增加。「並非所有人都需要做LDCT檢查！」方昱宏說，LDCT已被證實能夠有效發現早期肺癌病變，特別對於重度吸菸者能降低約20%的肺癌死亡率。然而，篩檢並非沒有風險，若不屬於高風險族群，可能會引發過度診斷及過度治療問題。方昱宏說，LDCT檢查目前的篩檢率不到5%，也就是100個人中僅找出1~4人肺結節有惡性腫瘤，實證醫學的數據無法證明篩檢對所有人都有好處。「何況LDCT檢查的偽陽性很高，很多人檢查後發現有肺結節，首先結節不一定是癌症，大部分的結節屬於良性，可能是良性腫瘤、感染後的疤痕或纖維化，但民眾得知後大多會心情相當沉重。」嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏認為，並非所有人都適合做LDCT檢查，建議有相關風險再進一步考慮。（圖／長庚提供）方昱宏說，為了知道結節到底是否為惡性腫瘤，就必須切片或進一步做正子攝影。「有些民眾可能有服用某些藥物或身體條件不好，切片手術可能會有一定的風險；而正子攝影雖可進一步看清楚，卻有更強的輻射。」更何況許多肺結節非常小，甚至只有0.4公分，按照常理來看根本無需切片。「但許多民眾已經自費做LDCT檢查了，發現有結節一定會堅持除掉，這麼執著的例子不少，也看得出民眾對肺癌的恐懼。」方昱宏說，其實醫界對於LDCT檢查的態度也分兩派，反對一方不贊同過度診斷、過度治療，但反對方也承認LDCT檢查是目前唯一可早期篩檢肺癌的方法。「所以我反對普篩、但也反對甚麼都不做！」方昱宏認為高危險族群應在醫師的專業建議下，定期篩檢和追蹤；若篩檢發現有肺結節，對於不同大小和型態的結節，醫師會依據病史及影像特徵制定適當的追蹤和處置計畫，回歸理性判斷，才能真正對症下藥。亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋表示，副總統陳建仁、柯文哲太太陳佩琪醫師都因LDCT檢查，而找到小於1公分且無症狀的早期肺癌，進而手術切除痊癒。不過，熊佩韋也認為LDCT的確有偽陽性高、過度診斷等疑慮，非危險族群無醫學證據應做篩檢。至於輻射量，若屬於高風險族群仍然是利大於弊。另外，熊佩韋建議LDCT檢查宜在篩檢經驗豐富、且有多專科肺癌診治的醫療機構進行，較能精準判斷篩檢結果。
腸病毒5年來最嚴重！營養師激推4類軟質食物 5地雷飲食別碰
疾病管制署22日表示，時序已入秋，惟國內腸病毒疫情仍處於流行期，呼籲家長教托育機構仍應保持警覺。對此，營養師高敏敏也分享，小朋友若中標腸病毒可以多吃軟質食物，而且除了要多喝水，也要避開甜食、炸物等多種地雷食物。依據疾管署監測資料顯示，第42週（10月13日至10月19日）門急診就診計16288人次，較前一週（15946人次）略升2.1%，仍處流行期。對此，營養師高敏敏近日也在臉書發文提醒，腸病毒5年來最嚴重，全台已經有262班停課了！「中標腸病毒，最重要的就是多喝水，因為小孩容易因為喉嚨痛不喝水，而導致脫水。」至於水分有沒有補充夠，可以從尿液顏色來觀察，透明到淡黃色，就是飲水足夠；黃色到橘黃色，則是飲水不夠，可以再多補充一點；而橘色至深褐色，代表飲水過少！記得要多補充水分。飲食方面，高敏敏表示，就是軟質、清淡、不刺激，並且少量多餐，不要強迫小孩進食，爸媽也可以幫小孩把食物切小塊一點，比較好吞嚥。高敏敏也推薦以下軟質食物：高含水的蔬果：西瓜、蓮霧、哈密瓜、絲瓜、冬瓜軟質地點心：優格、布丁、奶酪、水果冰、冰淇淋軟質主食：麵線、粥、南瓜泥、地瓜高蛋白質食物：雞湯、蛋粥、魚粥、豆漿、豆花、蒸蛋高敏敏示警的地雷飲食方面，則包括：炸物：雞排、薯條、炸雞腿等等：加重發炎症狀，讓病情好的更慢！甜食：甜甜圈、含糖飲料、蛋糕等等：增加身體負擔及發炎症狀餅乾：洋芋片、爆米花、巧克力餅等等：乾硬餅乾，容易刺激口腔、喉嚨，加劇疼痛感黏稠、顆粒、酸飲品：米漿、柳丁汁、堅果漿、羹湯：易刺激胃酸分泌，腸胃更不適，而顆粒飲品可能讓嘴破更不舒服奶類：有些孩童喝奶類反而會容易吐，這時候就先避免喝奶或少量給予疾管署也提醒，腸病毒感染者在發病前，喉嚨與糞便就有病毒存在，此時就有傳染力，在發病後一週內傳染力最強，且可持續隨著糞便排出病毒，時間可達8到12週之久，因此痊癒後仍應繼續注意個人手部衛生，落實「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟，以避免將病毒傳染給嬰幼兒。另外，須注意酒精對腸病毒之毒殺效果有限，平時可使用濃度500 ppm的消毒水（10公升清水+100毫升含氯漂白水）進行一般環境消毒，降低病毒傳播風險。疾管署更強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
潭美颱風、東北季風齊報到 氣象署：「週三至週五」嚴防劇烈天氣
潭美颱風於22日凌晨2時生成，往呂宋島方向移動，侵台機率低。中央氣象署指出，潭美颱風週四、週五最接近台灣，東北季風加上颱風外圍環流影響，可能有共伴效應發生。屆時台灣恐怕會面對「東防豪雨、西防颱風」的劇烈天氣。據中央氣象署22日14時發布觀測資料顯示，輕度颱風「潭美」目前中心位於北緯14.0度，東經126.1度，以每小時17公里速度，向西北進行，預計明、後2天（23、24日）朝西北西移動，將穿越菲律賓呂宋島北部，週五(25日)進入南海後逐漸往西遠離。因此相對離台灣最接近的時段，就是週三（23日）晚間至週五（25日）上午前。雖然距離較遠，但是仍會對台灣陸地仍有顯著的風雨影響。氣象署指出，由於潭美颱風與東北季風一同來襲，民眾週三至週五要小心「東防豪雨、西防強風」的劇烈天氣，東半部、北北基、恆春半島須嚴防豪大雨；西半部、各離島及恆春半島需慎防強陣風。期間民眾如有戶外行程須謹慎評估天氣狀況，並盡量避免海邊、山區及溪河活動。天氣方面，週三（23日）受東北季風影響，基隆北海岸、東北部地區及大台北山區有豪大雨，台南以北沿海、基隆北海岸、恆春半島及澎金馬、蘭嶼、綠島有9至11級強陣風；23日晚起澎湖及恆春半島有局部12級強陣風。其餘各地普遍為多雲到晴的天氣。週四至週五（24、25日）受颱風外圍環流與東北季風影響，基隆北海岸、大台北、東半部、恆春半島地區有機會出現局部大雨或豪雨機率，其中基隆北海岸、大台北山區、宜花山區有機會出現「豪雨以上雨勢」。中南部山區有零星短暫陣雨、馬祖有機會出現短暫陣雨。澎金馬、台南以北、基隆北海岸、恆春半島沿海有9至11級強陣風，澎湖及恆春半島仍有局部12級強陣風，西半部內陸平原、東半部亦可能有較強陣風。氣象署提醒，民眾這幾天安排行程請務必注意天氣預報，且應盡量避免前往高危險區域，如：海邊、山區、溪河。強風豪雨皆易影響交通，行車用路請務必注意安全；大量降雨區域易有土石崩落、低窪處淹水風險，路樹、懸掛物、招牌等請提前加強固定，外出活動或機車騎士行車請特別注意安全。此外海上風強浪大，請避免沿海、海上活動。（圖／翻攝FB／報天氣 - 中央氣象署）
入秋腸病毒疫情升溫「就診破1.6萬」 疾管署示警：流行期恐延長至12月
時序已入秋，國內腸病毒疫情仍處流行期，目前停班課已達331班。疾病管制署22日表示，10月13日至10月19日門急診就診計16,288人次，較前一周的15,946人次略升2.1%，為5年同期最高，且近四周實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多。疾管署發言人羅一鈞表示，雖預估11月中旬將逐漸脫離流行期，但也不排除疫情延後至11月底甚至12月。依據疾管署監測資料顯示，10月13日至10月19日門急診就診計16,288人次，較前一周的15,946人次略升2.1%，仍處流行期。近四周實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型；另其他克沙奇A型病毒及腸病毒D68型持續於社區活動，疫情傳播風險持續。鄰近國家或地區包括日本、新加坡及中國疫情呈上升趨勢，泰國、香港及韓國疫情下降，其中日本近期病例數創下近十年同期新高且處高點，新加坡及泰國近期病例數亦高於去年同期。疾管署統計，2024年累計5例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型（3例）及克沙奇A10型（2例），其中4例為未滿1歲幼童；另2023年累計11例腸病毒感染併發重症確定病例中，以感染克沙奇A4型（4例）及克沙奇A6型（4例）為多，個案年齡皆為未滿3歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署表示，時序已入秋，惟國內腸病毒疫情仍處於流行期，呼籲家長教托育機構仍應保持警覺，教導學童落實正確洗手等良好衛生觀念，並注意居家、學習環境的通風、清潔與消毒。幼童如經醫師診斷感染腸病毒時，請落實生病不上課，以避免因與其他幼童接觸造成交叉感染。疾管署也提醒，腸病毒感染者在發病前，喉嚨與糞便就有病毒存在，此時就有傳染力，在發病後一週內傳染力最強，且可持續隨著糞便排出病毒，時間可達8到12周之久，因此痊癒後仍應繼續注意個人手部衛生，落實「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟，以避免將病毒傳染給嬰幼兒。另外，須注意酒精對腸病毒之毒殺效果有限，平時可使用濃度500 ppm的消毒水（10公升清水+100毫升含氯漂白水）進行一般環境消毒，降低病毒傳播風險。疾管署再次強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
金鐘59／黃柏雄遺孀致詞…喊話資方「重視工安」 網推爆：血淚教訓
第59屆電視金鐘獎戲劇類頒獎典禮今（19日）舉行，梁修身、黃柏雄榮獲「特別貢獻獎」，攝影師黃柏雄擅長拍攝動作場面，然而在2022年3月11日進行拍攝工作時，意外墜谷身亡，享年38歲。遺孀代為領獎，一番得獎感言讓網友推爆。黃伯雄遺孀楊斯羽表示，老公是一個很認真很努力的人，在台灣是唯一一位攝影機拿最穩的攝影師，「他的拍攝技術養壞了我的雙眼，讓我現在挑片挑得非常嚴重」，其實她很崇拜老公，很喜歡看他認真的樣子，但這些話卻從來沒有對他說過，「因為我只在乎他什麼時候回家」。楊斯羽認為，所有主創有一顆熱血的心，但她提醒「你們的另一半在家裡等你們回家」，喊話愛要及時，最後也懇請所有的資方，「演員和工作人員就像你們的孩子一樣，請好好照顧這些熱血的孩子們」，希望可以做好前置作業，不要邊拍邊改，到了現場改了又改，並督促他們，不只是科技的進步，思維也要跟著進步，「請善用科技打造最良好的環境」，確實準備好了再開機。楊斯羽希望資方可以重視工安問題。（圖／三立新聞提供）楊斯羽期許有一天，長官們可以撥一點點預算，去實質幫助工作人員設備上的安全，以及符合現場需求各式專業人員，以達到確實的協助，「因為不是每個資方，都願意對這些項目花錢」，呼籲所以演員和工作人員，對於高危險卻沒有確實準備好的工作現場，不要再默默承受，「請勇敢說不、集體說不」。這番言論在PTT和YouTube直播間掀起討論，網友紛紛支持：「有夠難過的感言」、「血淚教訓」、「工安意外每天都有，誰會在乎他們的感受」、「用沉痛的心情勇敢的說出這段」、「超有說服力」、「拒絕血汗」、「這是要給主管機關、文化部勞動部聽的」、「希望可以再次喚起大家的注意」。
29歲男「長期胃食道逆流」買成藥緩解 醫照胃鏡驚覺「食道癌」
食道是食物進入胃腸的必經之道，也因此常暴露於致癌因子及病菌當中，進而產生病變。依據國民健康署癌症登記資料和衛生福利部死因統計，每年食道癌新發生個案有2700人、死亡人數約1800名，其中高達9成以上為男性。而胃腸肝膽科醫師蕭敦仁也提醒，除了基因影響外，食道癌的發生與飲食習慣密切相關。根據衛生福利部統計，每年新增約2700名食道癌病例，約1800人因此病過世，且九成以上為男性。食道癌在男性癌症發生率中排名第6，死亡原因則排第5。美國臨床腫瘤醫學會指出，長期吸菸、嚼食檳榔和飲酒過量等不良習慣，以及口腔衛生不良的人長期食用高溫或太燙、醃燻燒烤、醃漬、加工肉類等食物，都是增加罹患食道癌風險的危險因子。根據台灣社區世代研究，菸、酒、檳對食道癌之終身風險，有飲酒、吸菸、嚼檳榔者，罹患食道癌的機率分別是沒有者的3.80、2.29、2.62倍。胃腸肝膽科醫師蕭敦仁在《醫點不誇張》節目中指出，除了基因影響外，食道癌的發生與飲食習慣密切相關，抽菸、喝酒、嚼檳榔及過燙飲食（超過攝氏65度）都是高危險因子。此外，胃食道逆流也是食道癌的風險之一。蕭敦仁解釋，食道癌患者年齡多集中在50至70歲之間，年齡中位數為59歲，但該病有年輕化趨勢。蕭敦仁也分享自己經手的個案，最年輕的病例是一名29歲男子，他沒有抽菸、喝酒或嚼檳榔等不良習慣，卻因長期受到胃食道逆流困擾，選擇自行購買成藥緩解症狀。直到某次病情加劇，感到不適才前往就醫，結果經胃鏡檢查發現已罹患食道癌。蕭敦仁說明，胃酸持續逆流會損傷食道黏膜，導致不同於其他危險因子引發的癌細胞類型。大多數食道癌為鱗狀細胞癌，但胃食道逆流引發的食道癌多為腺癌。儘管腺癌僅佔食道癌病例的10%，台灣每四人中就有一人罹患胃食道逆流，因此這類風險不容忽視。
影爆點／諾貝爾和平獎得主馬拉拉首當製片！《最後的海女》致敬世上最後一群在海洋中度過一生的傳奇女性
看過韓劇《我們的藍調時光》，應該都會對劇中整段關於濟州島海女生活充滿生命力、閃閃發亮的生動描繪印象深刻。而Apple TV+剛上線的紀錄片《最後的海女》由最強獨立製片公司A24製作，同時也是諾貝爾和平獎得主馬拉拉（Malala Yousafzai）第一部擔任製片的電影。電影聚焦濟州島上這群世代相傳，與海洋共生共存的堅毅女子們，紀錄片在Apple+上線兩天之內，就已經登上台灣排行榜的第二名，僅次於巨星老帥哥布萊德·彼特與喬治·克隆尼聯手主演的超強鉅片《惡狼特工》。電影在今年多倫多影展首映，真摯的內容及動人的海女人生，也贏得了奈派克獎肯定。「濟州島有三大名產，岩石、強風，還有女人。」一位海女在紀錄片的開頭這麼說。海女在濟州島世代相傳，已經有數百年歷史，在1960年代，濟州島全島居民20萬人中，還有高達3萬名的海女，銳減至今全島只有總共4000人，大部分都集中在60到80歲高齡。從母親及祖母輩傳承下來的海女，在濟州島的海浪中度過自己從花樣青春到老的一輩子，她們尊敬海洋，同時也保護海洋，海洋照顧了這些女子，讓她們及家人們得以溫飽，再親手將這份與海為伍的工作傳承給下一代。海女這項職業因為危險的工作方式、人口高齡化、後繼無人等問題，未來恐將面臨無法傳承的危機。（圖／Apple TV+提供）2016年，聯合國教科文組織（UNESCO）將濟州島海女列入非物質文化遺產。 海女有非常嚴格的傳統定義，包括只能以憋氣潛水，全程只戴著面具、潛水衣、腳蹼、鐵鉤和籃子，自由潛水到海底，徒手摘採海洋中的海草、鮑魚貝類、海膽或其他海生物，深度可以達到20公尺。單次工作的數小時之內，一個人就必須持續下潛數百次，同時抵抗強烈水壓變化和海流壓力，過於辛苦的工作方式，以及高危險的工作環境，都讓海女這個存在正在急速消失當中。海女必須以憋氣下水徒手摘採海洋中的海草、鮑魚貝類、海膽或其他海生物，深度可以達到20公尺。（圖／Apple TV+提供）儘管得到聯合國肯定，讓海女受到的肯定及存在感大大提升，濟州島上還設立了專門學校，教導並推廣年輕一代成為海女，但大多數的海女們都抱著悲觀的態度，海水水溫上升所造成的珊瑚白化、海洋環境污染、養殖業過度捕撈、人口高齡化、後繼無人等等問題，現存的海女們被稱為「最後的海女」，這項韓國歷史悠久的傳統文化，可能無法再繼續傳承下去，而《最後的海女》就是在這樣的情況下啟動了拍攝。這是諾貝爾和平獎得主馬拉拉（Malala Yousafzai）創辦個人製作公司的創業作，她提到：「這是一個難以置信的海女故事，充滿勵志精神。她們想擁有自我的身分，同時也賦予了這個身分全新的意義。」她與韓裔美籍女製片人Sue Kim合作，Sue Kim與幾乎全女性的團隊花了三年時間紀錄，透過她的鏡頭，真實捕捉到這群被譽為「韓國美人魚」的海女們的真實人生樣貌。在一張張護目鏡下，長年被太陽曬得黝黑的純樸臉龐們是多麽有趣、大膽、充滿生命力、知足樂天與熱愛海洋。由於生命與海緊密相連，海女是最了解海洋的一群人，人生觀也對海洋充滿尊敬，原則是不能貪心，只在能夠憋氣的範圍內努力，取得自己需要的，把其他的留給大海。在半母系社會的濟州島上，這群女人突破傳統社會框架，供養家庭也維持自身的經濟獨立，也被譽為「濟州島的母親」。而這群可能是「最後的海女」的女性們，在紀錄片中也表達了對環境污染的憂心，以及對福島核能廢水排放的憤怒。這群大部分人生都與海洋為伍，一天都不肯缺席的海女們第一次跟大海請假，團結起來走上街頭抗議，甚至踏出舒適圈，出發前往聯合國發表聲明，為了她們熱愛的海，濟州島的海女們儘管力量微弱，仍然盡自己最大的力量發出聲音。海女們為了海洋生態及永續環境，團結走上街頭抗議，出發前往聯合國發表聲明。（圖／Apple TV+提供）《最後的海女》不只是一群微小的女性社群對生命本身展現的野性、熱情和韌性，也看到人與自然之間的緊密關係。最激勵人心的是，每個人都是整體的一份子，當身處的自然環境遭到破壞，我們都能是勇於挺身而出，與不公不義大聲對抗的那個人。《最後的海女》Apple TV+播映中。自介：資深媒體工作者，曾任國際中文版封面及電影線採訪編輯。成長於港片最輝煌的80年代，相信在黑黑的電影院裡痛哭一場的神奇療癒力，沒有一場好電影不能解決的事，如果有，那就看兩場。