高劑量維生素
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出國藥小心3／最常超量入境夯品是它！ 上網販售、轉賣最高罰200萬
時值暑假，不少人趁機出國大肆採購藥妝品，專家提醒，許多民眾不熟悉藥品、醫療器材入境的規定挨罰，像是國人愛買的日本「合利他命」，許多人以為是維他命，其實在台灣歸類為藥品，有一定的數量限制，且僅能自用。另外，用不完的藥品上網販售也不行，就有Youtuber因販賣合利他命遭罰12萬元，最高甚至可罰200萬元！合利他命因含有維生素B、E等成分，具有舒緩痠痛、疲勞的效果，因此一直廣受國人喜愛，由於在日本購買較為便宜，因此成為必買的藥妝伴手禮。台北予志藥局執業藥師王明媛一直都在協助海關查驗旅客的攜帶藥品，她表示，合利他命一直都是超量攜帶的熱門品項，食藥署也證實合利他命是最常見的超量或販售的違規品項。「民眾自國外帶回的保健食品、維他命、眼藥水等非處方用藥，每種最多限12瓶，但我曾看過有人超量攜帶30瓶！」王明媛說，結局就是超限制數量的藥品會被沒收、銷毀，得不償失！如果真的有超量需求，建議乖乖填寫申報單。王明媛提醒，國人愛買的眼藥水，品牌多功能五花八門，購買前切記一原則「眼壓過高、青光眼患者勿用」，因為藥水中的血管收縮劑成分，恐讓眼壓更高增加失明風險。食藥署食品組視察高毓言表示，個人購買國外保健食品，每人限量為膠囊、錠狀類食品每種最多12瓶（盒、罐、包、袋，以原包裝為限），所有合計不超過36瓶，一般食品價值需在1000美元以下，且總重量在6公斤以內。每種非處方藥也只能攜帶12瓶（盒、罐、包、袋），且各種非處方藥合計以不超過36瓶（盒、罐、包、袋）為限。至於藥粧店輕易可購得的OK繃、保險套、衛生棉條、日拋隱形眼鏡、醫用口罩等則屬於醫療器材，在規定數量下不必申請，例如OK繃總計不得攜入超過60片、保險套60個、衛生棉條120個、日拋隱形眼鏡單一度數60片，每人以單一品牌及2種不同度數為限。若是明顯超量進口醫材或藥品，甚至可能被質疑有販售意圖，恐因未經核准擅自輸入藥品而涉及刑責，可能遭處10年以下有期徒刑，得併科新臺幣1億元以下罰金。合利他命由於太受歡迎，食藥署證實是最常發生超量、違法販售的藥品。（圖／翻攝自live japan官網）至於買太多藥用不到是否可以轉售，答案也是不行的！替人代購或轉售藥品，恐違反藥事法，可處新台幣3萬元以上、200萬元以下罰鍰，甚至可能涉及藥事法第83條刑責，明知為偽藥或禁藥，而販賣、供應、調劑、運送、寄藏、牙保、轉讓或意圖販賣而陳列者，處7年以下有期徒刑，得併科新臺幣5000萬元以下罰金。食藥署食品組副組長鄭維智說明2種常見違規情境，一是國外攜帶食品回國後販售，二是網路上購買國外進口食品後再轉賣；食藥署統計，2021年至2022年共裁處474件，裁罰金額達871萬元，其中金額最高的案例是民眾在網路上販售國外代購的維生素、膠原蛋白錠等保健食品，且同時以多身分於不同網站販售，屬於多次違規行為，遭開罰18萬元。另外，部分保健品若是劑量較高也屬於藥品，南投市和康藥局林宏益藥師舉例，維生素C超過每日用量上限1,000毫克就列為藥品管理，曾有民眾於網路上販售高劑量維生素C（2000毫克），結果遭處3萬元罰鍰，建議民眾別因小失大，千萬不要上網轉賣用不完的藥品或保健品。
她餐餐吃吐司配豆腐乳 缺乏「1維生素」！竟誘發腦部病變
60歲的陳姓婦人近一個月來突然變得神智昏沈、動作遲緩、無力及吃不下東西，家人以為老化或失智，但就醫檢查發現低血鈉，再進一步檢查竟是維生素B1缺乏，引起腦部病變「魏尼凱氏腦病」。低血鈉非病 是許多疾病的表徵衛福部彰化醫院腎臟內科醫師張淑鈺表示，低血鈉不是一種病，而是許多不同疾病的表徵，要找出隱藏在電解質異常下的病因，經過電腦斷層等檢測，排除腦中風、水腦等各種病因及心理因素後，確診為維生素B1缺乏。維生素B1不足 恐致神智不清、影響腸胃消化 張淑鈺醫師指出，維生素B1是一種輔酶，促成葡萄糖轉換成脂肪與周圍神經的傳導運作，是能量代謝的重要角色，一旦嚴重缺乏常導致能量利用受阻，而大腦是身體最需要能量的器官，因此常以神智不清、疲累等腦病變表現狀態，其他還有造成末稍神經炎，也可能影響腸胃，導致食慾喪失、消化不良等。張淑鈺醫師補充，陳婦喜歡每餐吃吐司配豆腐乳，家人順從她，長期營養不均衡，可能是造成維生素B1缺乏的原因，找出病因後，施以高劑量維生素B1的針劑注射，慢慢回復正常，但部分腦細胞受損後無法恢復，反應有比較遲鈍一點，如果再延遲就醫，腦細胞受損越多，就越難回復了。均衡飲食為主 減少精製糖類張淑鈺醫師表示，在臨床上，酒癮者最易患上維生素B1缺乏，因為酒精會降低維生素B1的吸收，營養吸收障礙或偏食導致營養不均者也可能發生。此外，營養師施璐筠說，為避免維生素B1缺乏，每日應均衡攝食六大類食物(全穀雜糧類、蔬菜類、水果類、乳品類、豆魚蛋肉類、油脂類)，減少精緻食物，三餐以全穀雜糧為主食，並養成天天攝取5蔬果的飲食習慣，即可免於維生素B1缺乏。
販售「高劑量維生素」遭罰3萬元 出國血拼當心！超量保健品恐觸法
民眾出國旅遊，回國後常會帶著維生素、魚油等保健食品自用送給親友，更常將用不完的維生素於網路上販售。但不是每項維生素都可以於網路上販售，日前南投衛生局接獲民眾陳情，有民眾於網路上販售列屬藥品管理之高劑量維生素C（2000毫克），經查明屬實，依違反藥事法規定，處3萬元罰鍰。該民眾稱因本身用不完維生素C避免浪費想利用網路販售，不知道這樣會觸法，後悔不已。南投衛生局局長陳南松提醒民眾，網路購買保健品成為消費者新日常，衛生福利部訂有「含維生素產品認定基準表」，明定維生素「每日用量得不以藥品列管之上限」；以維生素C為例，每日用量可不以藥品列管的上限為1,000毫克，超過每日用量上限1,000毫克即列為藥品管理，呼籲從事網路販售的賣家們務必注意，於社群媒體販售時應分辨產品上每日食用劑量，以免觸法受罰。也提醒民眾購買維生素相關產品請看清楚產品相關每日劑量標示，若對列屬藥品管理的維生素產品有疑問，請洽鄰近社區藥局藥師諮詢，以保障自身健康。南投市和康藥局林宏益藥師表示，補充維他命已經是國人的習慣，但維他命不只屬於食品，高濃度劑量的維他命則是屬於藥品管理，如果不當使用也可能會造成藥品的交互作用，例如維他命E會增強其抗凝血劑華法林（Warfarin）的藥效，如果有在服用抗凝血的病患服用維他命時記得要跟醫師及藥師確認，避免產生嚴重的副作用。陳南松說，近來國民海外旅遊興盛，如民眾攜帶屬於自用藥品的維生素產品，仍應依據「入境旅客攜帶自用藥物限量表」規定，每種非處方藥只能攜帶12瓶（盒、罐、包、袋），且各種非處方藥合計以不超過36瓶（盒、罐、包、袋）為限。超量部分，應向衛生福利部食品藥物管理署專案申請，且攜帶回國的產品皆不得販售予他人，避免觸法甚至面臨刑責。
脾氣易怒竟是缺乏「抗壓維生素」 醫師點2情況須速補充
維生素C是常見的營養素，不過它不僅能增強免疫力，還有降低壓力的效果。對此，家醫科醫師陳欣湄就提到，曾有一名患者，全身上下因為工作壓力，罹患許多文明病，開了高劑量維生素進行調理後，發現患者相較從前，在工作時變得不易怒，明顯改善症狀。陳欣湄在臉書粉專「陳欣湄。家醫科女醫師日常」發文分享，有2種營養素與抗壓有高度關聯性，即礦物質鎂與維生素C，她接著針對後者進一步說明。維生素C不僅能提高免疫力，又稱作「抗壓維生素」，且在血液中、腦中及組織中的濃度皆不一樣，在腎上腺中最多，因其可以促成腎上腺素合成，影響對壓力的反應。不過陳欣湄指出，維生素C是無法藉由人體自行合成，尤其在免疫力較低或是壓力大時，更會加速耗損。她建議可以多攝取富含維生素C的水果，像是芭樂、奇異果、草莓等等，或是增加一些維生素劑也是可以的。維生素C也可以藉由保健品取得，不過該攝取多少也是一門學問，陳欣湄就指出，維生素C的吸收率將隨著補充劑量的上升，導致吸收率下降，例如只補充20mg，吸收將高達98%，不過拉高至2000mg吸收率就會下降，所以通常議補充可洛在500mg即可。不過上述情況要多考慮2個重點，陳欣湄說明，第一是身體如果在經歷過度耗損的狀態，像是剛確診過新冠肺炎，或是長過皮蛇、壓力比較大，所以維生素C的劑樣就必須拉高。第二是維生素C天然型態主要為水溶性，身體留不住，因此她會拉高劑量（700~1000mg），並使用脂溶性維生素C，就不會有流失嚴重的問題。