高偉峰
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海虎艦3官兵寒風落海仍失蹤 醫指「333原則」：失溫3小時恐有生命危險
海軍艦隊指揮部旗下256戰隊海虎潛艦，21日午間在屏東縣小琉球西南方海域執行任務期間，有6名官兵不慎落水，目前只尋獲到3人，3人仍失聯中，但目前已過了一天尚未獲救，且適逢寒流來襲，恐有失溫危險。對此北醫附醫急診重症醫學部前主任、高峰診所院長高偉峰指出，落海後溺水比失溫更危險，此外野外求生還有「333原則」，請民眾特別注意。海軍艦隊指揮部256戰隊海虎潛艦於21日午間在屏東縣小琉球西南方海域執行任務期間，因裝備脫落，實施浮航固定時，遭超過10米以上湧浪襲擊，導致6名在甲板上的海軍官兵落海。經初步調查原因是湧浪沖斷安全索，導致人員被打落下海。事發至今，仍有3名官兵仍失聯中，海空軍21日派出大批機艦並與海巡艦艇進行聯合漏夜搜救，根據海流方向，有可能往南方海域流向，因此22日搜救範圍則集中在小琉球南方海域。但近日最強寒流來襲，小琉球海域水溫低至18度以下，恐有失溫危險。對此高偉峰指出，野外求生有「333原則」，即3小時失溫會喪命、3天沒喝水會沒命、3星期沒吃東西會死亡。而人體體溫散失主要有4個機轉，分別是輻射、傳導、對流、蒸發。而失溫也分成四級，高偉峰表示第一級為32到35度，此時意識清醒，會引發寒顫、發抖等；第二級28到32度，此時意識不清，心跳跟脈搏會減慢變微弱；第三級24到28度，此時人已深度昏迷，雖然還有脈搏但是非常微弱；第四級為24度以下，此時已沒有了生命跡象。整合醫學專科醫師姜冠宇則指出，因台灣是濕度很高的地帶，因此天氣變冷的感受會比高緯度國家更強，當遇到海浪意外時，失溫也會比別人來得快。姜冠宇提醒，若落水後掙扎，會消耗掉很多力氣，導致淹水時體力消耗殆盡，所以民眾若不慎落水，要懂得節省力氣，平安上岸時要立刻保護軀幹體溫，避免發生失溫意外。
連續閃電劈落！女遊客海邊遭雷擊身亡 旁邊男子來不及逃也遭殃
9月15日，墨西哥米卻肯州海灘發生一起恐怖雷擊事件，全程被旁觀民眾錄下。從影片中能看見，當時氣候已經不佳，有不少遊客準備離開海灘躲避，不料此時閃電落下，1男1女接連被擊中，緊急送醫後2人皆不治身亡。位於墨西哥米卻肯州的Maruata Beach是當地知名的觀光景點，據該米卻肯州長表示，事件中2名受害者皆為墨西哥人，女性受害者名叫埃爾維亞（Elvia de Jesus），是從瓜納華托州（Guanajuato）來度假的遊客；男性受害者費利克斯（Félix Andrés）是來自特科曼市（Tecoman）的吊床賣家。從拍攝者的影片中可看到，事件發生當下，海灘上的遊客因天候不佳，紛紛往岸上走，尋找遮蔽處躲避，突然就出現連續數道閃電打在沙灘上，伴隨著轟隆的聲響，原本想往樹下尋求遮蔽的埃爾維亞，與附近的費利克斯根本沒有時間反應就被擊中，兩人直接倒地，原本想往該方向跑的另一名遊客嚇傻，趕緊往回頭跑，由於事發過程太快，前後僅幾秒鐘，影片此時背景才傳出其他遊客的尖叫聲。埃爾維亞遭雷擊後，她的丈夫緊急替她進行心肺復甦術，旁邊遊客也急忙通知救護單位，但急救人員來現場時，確認她已身亡；當時另一位被雷擊的費利克斯還有生命跡象，但不幸在送醫後也傷重過世。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）數據表示，美國每年至少有4千萬次的雷擊打中地面，雖然人被閃電擊中的機率不高，但據台北醫學大學北醫附設醫院急診重症醫學部主任高偉峰表示，人被雷打到的機率比中樂透還高，故若是在水域活動要馬上離開躲避。高偉峰分享，許多遭受雷擊的死者是因神經受損而呼吸抑制、心律不整而過世，就算活下來也有一些後遺症，不見得能完全康復，提醒民眾聽到雷聲一定要躲，並且遠離水域，待打雷後半小時再出來活動。
228連假遇強烈冷氣團！嚴防上呼吸道、諾羅感染 上週16.5萬人腹瀉就醫創新高
國內新冠疫情逐漸趨緩，但腹瀉疫情卻創下新冠疫情3年以來最高紀錄。對此，疾管署發言人羅一鈞表示，冬季為諾羅病毒好發時期，加上近期防疫措施逐漸解封，民眾連假出遊意願增加，搭配上228連續假期遇上強烈大陸冷氣團，導致諾羅疫情和上呼吸道疾病大爆發。瀚威中醫診所周彥瑢院長也建議民眾，應備用可舒緩感冒症狀或上吐下瀉等腸胃道症狀的中藥，以防連續假日醫院沒有開診。根據疾管署疫情中心主任郭宏偉指出，上周（2023/2/12至2023/2/18）國內腹瀉門急診就診達到16萬5833人次，創下新冠疫情3年以來最高紀錄。不過近期腹瀉群聚通報呈現下降，過去4周累積通報97起，還是餐飲旅宿業為多，檢出病原以諾羅為主。羅一鈞表示，諾羅疫情好發在冬季，疫情升溫主要和長假、出遊活動聚會增加有關，去年、前年的一月、二月受到新冠本土疫情影響，影響民眾出遊活動意願，今年已逐漸解封、防疫措施鬆綁，讓腹瀉創下疫情以來的單周新高。台北醫學大學附設醫院急診醫學科主治醫師高偉峰指出，要避免病毒性腸胃炎，還是要從飲食、手部衛生去注意。如果腹瀉嚴重次數太多，伴隨出現腹痛、頭暈、心跳加速或者發燒等情況要注意，頭暈來說就有可能是嚴重脫水，要警覺儘速就醫。另外若出現拉肚子症狀，一定要讓腸胃休息，要避免再吃太油、奶類或者纖維質高的食物。研究顯示約有9成華人乳糖酶缺乏，原本不缺的人在腹瀉情況時乳糖酶也會比較少，喝牛奶恐怕讓腹瀉症狀更加嚴重。羅一鈞則提到，現在是病毒性腸胃炎流行季節，尤其春節到春假之間，有很多出遊活動，一定要注意飲食衛生，特別是生冷如海鮮食品，盡量還是徹底煮熟，也要注意多洗手，因為接觸過的公共設施可能有腹瀉者使用過，像是如廁後就要注意洗手。專家也認為酒精乾洗手無法徹底消除諾羅病毒，還是建議要用肥皂洗手。瀚威中醫診所周彥瑢院長則指出，感染諾羅病毒症狀，常伴隨發燒、腹瀉、嘔吐、消化不良症狀，中醫常用具芳香化濕及健脾益氣的中藥舒緩症狀，藿香正氣散為常用於改善突發消化道問題的固有成方。若有吐瀉脹痛並伴有呼吸道感染症狀，在假日就醫不便時，都可選用相似處方的中成藥，緩解初期不適。另外，228連續假期剛好遇上強烈大陸冷氣團，天冷更容易讓上呼吸道症狀延長，尤其近期感染新冠上鼻塞、喉嚨痛、長時間咽癢、劇烈咳嗽症狀常拖延到3至4週甚至更久，中醫師周彥瑢則建議，中藥「止嗽散」，可快速緩解支氣管敏感的咳嗽；若伴隨鼻塞，可能為新冠後遺症所誘發的過敏，「辛夷散」為常見治療方劑，體質偏陰虛火旺需謹慎使用。此外，若有咽喉乾痛，可搭配「銀翹散」快速緩解喉嚨痛。此外，疾管署也指出，諾羅病毒具多種型別，任何年齡層都可能因食入被病毒污染的食物或飲水、手部接觸受污染的物品再碰觸自己的口鼻或眼睛黏膜、與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染。通常感染後1至3天出現水瀉及嘔吐等腸胃道症狀，也可能有噁心、發燒、頭痛、腹部痙攣、胃痛、肌肉酸痛等情形，症狀可持續1至10天。
專家教踩踏保命三技 勾手弓身護心肺
韓國首爾梨泰院因萬聖節人潮，發生嚴重推擠「踩踏」事故」，國內專家分析，現場很多人瞬間就失去呼吸心跳是因為「創傷性窒息」，當頸部受壓迫，血液流不到腦部，只要10到15秒就會失去意識。消防員則提出踩踏保命三技，「勾手、弓身、護心肺」，盡可能保護頸部、護住胸前，維持順暢的呼吸空間。台大醫院急診醫學科臨床教授李建璋指出，踩踏事件通常是因驚慌或興奮事件觸發。遭壓在下方的人沒辦法呼吸，通常只要4、5分鐘就會窒息，胸部遭壓迫除了無法呼吸，千斤的重量還會導致頭頸部血液無法回流心臟，這時就會看到上半身充血發紫、七孔流血，稱之為創傷性窒息。協助辦理台北市101跨年晚會的中華民國大型活動緊急救護協會創會理事長高偉峰表示，要避免踩踏事件，必須在高風險區域如捷運站、階梯、斜坡等預先管制人潮，避免人潮過度集中。若仍不幸發生踩踏意外，民眾該如何自保？李建璋建議，每平方公尺超過5人即是人潮過度擁擠的警訊，可先避開人群；高偉峰則說，脖子和前胸一定要保護好，因為脖子遭受壓迫會導致窒息，若身旁有硬物，可先持硬物護住部位。消防員表示，若一群人在一起，用手互相勾住，身體成弓狀；若是落單，雙手在胸前交叉，左手握拳護住心肺。
小鬼驟逝／不是跌倒致死！法醫高大成揭「2大可能性」
36歲藝人黃鴻升（小鬼）16日中午意外身亡，陳屍在北投三合街一段的住宅，被發現時大體已呈屍僵反應，享年36歲。消息一出震驚全台，親友們都悲痛不已，針對黃鴻升的死因，目前各界議論紛紛，有急診醫師指出，他應該是心臟病發猝死後才摔倒，但法醫卻直言，小鬼是跌倒致顱內出血身亡。</div>北市警消今天上午11時許獲報，進入民宅後發現黃鴻升已陳屍家中，他上半身穿著一件白色T恤，下身則是赤裸狀態，趴臥於主臥室床舖旁邊，當時面部朝下，口鼻有出血情況，由於現場未發現藥物或酒瓶，也沒有打鬥或外力侵入現象，初步研判疑為猝死，目前等待解剖遺體釐清死因。對此，台北醫學大學附設醫院急診醫學科主治醫師高偉峰指出，根據世界衛生組織（WHO）研究，若死者在生前24小時內，並未身體不適且活動力正常，8成死因皆與心臟病有關；如果是在1小時內猝死，就有高達95%是心臟病發作，而最常見的冠狀動脈心臟病成因包括三高、遺傳、老化、肥胖、吸菸與家族史。法醫高大成則指出，小鬼除了可能死於心肌梗塞之外，另一種則是在浴室跌倒造成顱內出血死亡，但他認為心肌梗塞發作可能性較低，若是猝死的遺體應該是在浴缸內；高大成直言，跌倒致顱內出血確實可能釀成死亡，因為浴室水氣較高，跌倒趴下後身體進水，難以自救，不過他也強調，確切死因還是要等法醫解剖釐清。
潛水後48小時內要注意 選錯回家方式恐殺死自己
夏天到了許多人喜歡潛入海中，一探美麗海底世界，不過要特別注意，在潛水過後24到48小時內，隨時都有機會出現「潛水夫病」，尤其在回家時要特別注意，若選擇錯誤的交通方式可能增加喪命風險。根據《聯合新聞網》報導，台北醫學大學急診醫學科教授高偉峰指出，近來許多民眾喜歡潛水活動，享受美麗海底世界，不過建議每次潛水前都要接受訓練，讓身體漸漸習慣3公尺、10公尺及30公尺的深度。此外高偉峰表示，潛水時最害怕發生急性潛水夫病也就是「減壓病」，人若是潛入30公尺深時，身體則會承受4大氣壓，這時只要在浮上水面時，一個不小心就會很危險，體內空氣會因身體壓力驟減，變成4倍大氣泡也就是氣栓塞住組織，導致器官功能失調。潛水夫病最有可能在潛水過後24-48小時內發生，因此在回程時的交通方式也要特別注意，要避免到海拔6百公尺以上的地方，而以從綠島回台北為例，除了不能搭飛機之外，也不能走南橫回西半部，因為沿途最高海拔可到2,400公尺。最後高偉峰也提醒，潛水夫病常見症狀為「關節痛」，不過民眾常以為是因為疲憊所導致，因此延誤就醫時間，可能造成腦中風、下肢癱瘓等情形，嚴重更可能因此喪命，呼籲大家要特別注意。