體重過輕
」 懷孕 胎兒 體重 減肥 孕婦
林襄「這症」又發作躺床數日 網見蒼白照嚇壞：素顏看不出
味全龍啦啦隊員林襄有著高人氣，受許多粉絲喜愛，而她近年來行程滿滿，去年她在節目中說，她很常尿道感染，近日她又表示，「膀胱炎發作」，而她最近也戴起來牙套，但都沒人發現。有網友回，「素顏完全看不出來」。林襄尿道炎發作，躺床比YA。（圖／翻攝95_mizuki Threads）林襄去年在節目《11點熱炒店》自爆，她因為很常憋尿，每隔3個月就尿道炎，她是泌尿科常客，有次發現尿液細菌高達95％，感染非常嚴重，甚至是普通人的20倍，醫師驚呼，「怎麼有辦法忍成這樣？」林襄近日又在Threads發文，「膀胱炎發作，這幾天當床上馬鈴薯。」此文曝光後，從照片中可見，全素顏的林襄頭戴髮箍，一臉蒼白，雙眼略顯無神，左手比了個YA，讓粉絲看了心疼。此文一出，網友紛紛留言「我有一個偏方，是媽媽從小就那樣教我做，洗米的水喝兩大杯就會慢慢變好」、「注意身體、好好休息」、「襄，好好休息一下吧，你都忙碌那麼久了，是該好好讓身體休息一下了」、「快來看有人素顏還那麼美」。除了尿道炎復發，林襄也發了另篇文，她表示自己是牙套妹，「戴了一個禮拜了都沒人發現，額頭被電棒燙到燒焦。」粉絲留言「燒焦好好笑」、「素顏完全看不出來」。此外，之前林襄體重過輕的問題也受到討論，她解釋，去年10月因為要參加為時裝周走秀，體重42公斤的她被嫌不敬業，才讓她想減重。
「胎兒腸道閉鎖又穿孔」緊急剖腹 跨科醫療團隊搶救成功
37歲吳小姐於懷孕30週時，因產前超音波發現嬰兒腹部有一個巨大的多囊性囊腫，經轉介至中醫大母嬰醫學中心的醫療團隊，超音波顯示腹腔內和肝臟表面有高密度回聲，疑似腸穿孔合併胎便性腹膜炎，狀況緊急，與家屬討論後，今年二月初，約於懷孕32週提前以剖腹產出寶寶（正常懷孕週期37-40週）。花花（化名）出生時因肺部發育不全合併嚴重腹脹影響呼吸問題，緊急處置後進新生兒加護病房，並啟動母嬰醫學中心跨科團隊加強照護，經新生兒科沈上博主治醫師與兒童外科李建興副院長討論，由於花花出現腹膜炎合併嚴重感染與凝血功能異常情形，決定讓花花在出生第二天立即接受手術治療。術中發現，迴腸有腸道閉鎖合併腸扭轉與破腸穿孔，切除部分壞死腸道，並執行腸造口手術，術後給予適當之營養支持治療，讓花花身體更強壯體重更好。花花於出生三個月後再接受腸吻合手術，並順利出院，目前術後狀況良好。另一例32歲媽媽懷孕30週產檢時，經由中醫大附醫婦產部產科蘇俊維醫師執行超音波，發現胎兒有非免疫性水腫合併嚴重腹水。經安胎與使用肺部成熟藥物，嬰兒小亮（化名）於32週以剖腹產出生，小亮體重過輕僅有1700公克，立即轉至新生兒加護病房，發現大量腹水，立即進行腹膜穿刺引流，影像顯示有腸道阻塞現象。經新生兒科蔡明倫醫師與兒童外科曾采藝醫師討論，小亮於出生第三天接受手術，解決腹水，而術中發現有迴腸阻塞合併胎便腹膜炎，切除患部結構異常的25公分腸道，術後給予足夠營養支持。小亮於出生後31天健康出院，體重已達到2300公克。中醫大兒童醫院新生兒科主任林鴻志教授表示，根據台灣健保資料庫統計，每年有五千分之一的新生兒患有腸道閉鎖或狹窄，有時可能合併腹水的產生；嬰兒腹水問題若無獲得及時處置，可能導致心臟衰竭、肺部發育不全等狀況。在孕產期中，產婦應接受完整的產前檢查，定期追蹤胎兒器官發育狀況。若發現胎兒疑似有先天性異常時，不要輕言放棄，應至適當的醫療院所尋求協助。中醫大附醫與中醫大兒醫成立「母嬰醫學中心」，結合跨科別的醫療專業，並邀請國內外知名醫學權威擔任顧問，包含日本國立名古屋大學佐藤義朗教授、澳洲國立墨爾本大學鄭珍妮教授，以及國立臺灣大學李建南教授等專家，與全球先進醫療同步。
「不要鼓勵女性體重過輕」 專業醫曝光過瘦「5危害」…死亡風險翻倍增高
在如今「白幼瘦」審美觀念當道的情況下，不少人都會追求極致的纖瘦，但胸腔內科醫師蘇一峰近期就發文示警，表示體重過低其實非常不健康，除了容易受傷、免疫力下降外，小小疾病也可能會演變成重症，死亡風險大大增高。胸腔內科醫師蘇一峰在FB粉絲專頁發文，內容中表示，不少女星追求極低的體重，其實體重過低非常不健康，身體缺乏脂肪內臟下垂容易撞擊受傷，也容易骨質疏鬆骨折。除此之外，體重過低、營養不良等情況，會讓免疫力下降與貧血和憂鬱症，常常小小的呼吸道感染就變成肺炎重症，死亡率增加三四倍。蘇一峰也呼籲「為了健康請不要鼓勵女性體重過輕」。後續蘇一峰也在FB粉絲專頁發表另一篇貼文，表示英國三百多萬人的研究結果發現，人體重在BMI25的時候，死亡風險最低。許多亞洲人的研究也有一樣的結果，當體重BMI在24-26時死亡率最低。蘇一峰引用台灣衛生機關的資料，表示衛生單位建議的正常體重BMI是18.5-24，BMI25則算是微胖，如以此來推論的話「微胖可能是最長壽的體重」。
不孕女懷「2同1異」3胞胎 醫師也第一次見到…喊：這可別怪我
中國大陸山東一名女子過去飽受不孕症所苦，沒想到她最近不只奇蹟般懷孕，還一次懷上3胞胎，孩子更是極罕見的2同卵1異卵，連醫師也直呼第一次看到。據《瀟湘晨報》報導，該名來自荷澤單縣的女子得知自己懷上3胞胎時又驚又喜，但她沒想到的是，醫師驚訝的程度竟不亞於自己，甚至說出「這可不能怨我」。醫師解釋，雙胞胎或多胞胎絕大部分不是同卵就是異卵，要發生「求同存異」情況非常罕見，就連她自己也是第一次見到同時懷上2同卵1異卵3胞胎的案例，醫師還對女子笑說「妳這（嬰兒車）以後推出去可拉風了」。不過，有別於醫師的狂賀，網友紛紛直呼「媽媽得多辛苦」、「好危險，情願一胎一胎的生」、「高興一陣子，辛苦一輩子」、「這應該是不孕治療促排卵弄的」。另據《封面新聞》報導，大陸四川2018年也出現類似案例，該名24歲孕婦當時產下2同卵1異卵的早產龍鳳3胞胎，機率僅為1.4億分之一。此外，多胞胎的早產、體重過輕、腦性麻痺、死胎的機率都較高，其中3胞胎腦性麻痺機率約每1千人45人，分娩前3到5週更是死胎危險期，因此除了更積極護理外，醫師也可能建議透過手術「選擇性減胎」保障孕婦及胎兒。
背部突然「啪」一聲 看護幫患者翻身竟致腰椎骨折
63歲的李太太是一位居家看護，平常的工作是照顧長期臥床需要翻身的患者。某次幫患者翻身時，突然聽到自己背部發出「啪」的一聲，感覺身體突然震了一下，這個背部的疼痛越來越嚴重，甚至痛到有點挺不直腰，至診所求診，服用止痛藥後雖有改善仍隱隱作痛。李太太求診台南市立醫院家醫科顏秉辰醫師，Ｘ光檢查發現第一節腰椎壓迫性骨折：並安排雙能量X光骨密度檢查，發現有骨質疏鬆的問題。與李太太討論治療計畫，決定壓迫性骨折採保守治療，並進行藥物治療來避免骨質流失、增加骨密度，持續追蹤三年，李太太的骨密度從原本的-3.1(T-Score)進步到-2.4(T-Score)。顏秉辰醫師表示，大多數人以為骨折是要承受很大的力道才會發生，但壓迫性骨折大部份並非承受大力道，有時甚至只是輕微的傷害就出現。而這其實跟骨頭強度跟品質變差有關，也就是「骨質疏鬆症」。「骨質疏鬆症」是骨頭變得比較脆弱易斷，造成的主要原因為年齡、性別、體重過輕、髖部、脊椎骨、腕部骨折、身高減少 (超過4公分)、父母髖部骨折史、抽菸、飲酒過量、長期臥床、衰弱症或少動；而其中年齡則為一個最重要的危險因子。 根據中華民國骨質疏鬆症學會的建議，以下主要族群，建議應接受雙能量X光骨密度檢查，65歲以上的婦女或70歲以上男性、65歲以前且具有危險因子的停經婦女、即將停經並具有臨床骨折高風險因子的婦女，如體重過輕、先前曾經骨折、50至70歲並具有骨折高風險因子的男性、脆弱性骨折者。 顏秉辰醫師表示，台灣即將在2025年進入超高齡社會(老年人口占比大於20%），而骨質密度與年齡具有高度關聯，面對超高齡化社會的醫療照護，建議符合應檢族群都該接受雙能量X光骨密度檢查，早發現早治療。此外，也要補充足夠的維他命D及鈣質，並視自己能力選擇合適的運動，以預防骨質疏鬆症。
全台逾4成女性缺少1維生素！ 孕期恐導致寶寶早產、佝僂症
維生素D是懷孕期間重要的關鍵營養素之一，不過根據國健署107－111年「國民營養健康調查」發現，20－49歲育齡婦女維生素D缺乏（血清維生素D濃度小於20ng／mL即視為維生素D缺乏）的比率為44.6%。國健署署長吳昭軍提醒，維生素D有助於胎兒骨骼及牙齒健康的發育，因此，鼓勵準備懷孕或已懷孕的準媽咪們應適度日曬，並在日常飲食中，攝取富含維生素D的食物，促進媽媽與寶寶的健康。孕期維生素D攝取要注意 缺乏可能有「這些」影響根據世界衛生組織（WHO）指出，維生素D是人體骨骼代謝的重要因子，可以經由食物（如：魚類、雞蛋等）、額外添加維生素D的食品來攝取人體所需的維生素D，或是由皮膚接受戶外陽光的紫外線照射，讓人體自行合成維生素D。若是懷孕期間缺乏維生素D，不只孕媽咪會受到影響，可能也會導致胎兒成長出現許多問題，國健署提到，懷孕時缺乏維生素D，可能會引發成人骨軟化症及嬰幼兒佝僂症，妊娠糖尿病、子癲前症、胎兒體重過輕、早產等風險也會因此增加。如何預防維生素D缺乏？ 國健署授2招助維持健康孕媽咪的營養狀態與胎兒健康成長息息相關，因此，國健署提醒，孕媽咪們可以透過以下2招預防維生素D缺乏：適度日曬：建議孕媽咪於每天上午10點以前或下午2點以後，陽光充足但不是最強烈的時段，不塗抹防曬產品，露出臉部、手臂等部位適度日曬，每週3－4次，每次約曬太陽10－20分鐘，使身體生成足量的維生素D。攝取富含維生素D食物：「國人膳食營養素參考攝取量」建議，孕媽咪每日維生素D攝取量需達10微克相當於400IU（國際單位），日常飲食中可經由富含維生素D的魚類（如：鯖魚、秋刀魚、鮭魚）、蛋黃、日曬過的乾香菇及額外添加維生素D的乳製品等來補充。此外，維生素D屬於脂溶性維生素，飲食中若含有油脂可以增加32%人體維生素D吸收率，因此建議烹調食物時，可以添加油脂或與油拌炒，將有助於維生素D的攝取，若再加上鈣質的補充，不僅能擁有健康的骨骼，同時也能讓胎兒維持健康的發育。另外，必要時也可以諮詢營養師進行飲食評估，改善個人的飲食習慣，或在醫師處方指導下，補充孕婦專用的營養補充品。若有孕期營養或孕期照護問題，國健署表示也可至國健署健康九九+網站-媽咪好孕館（https://health99.hpa.gov.tw/theme/5），或孕產婦關懷網站查詢相關資訊（https://mammy.hpa.gov.tw/）。
60旬婦人常喊累醫一查竟「心臟衰竭」 醫列「10原因」造成疲倦
一位60歲婦人近半年體力不佳，出遊行程時常跟不上大家，就連在家煮飯就感覺累，兒女擔心母親得憂鬱症攜母前醫院就診，經醫師安排心臟超音波發現有心臟衰竭的跡象，醫師洪暐傑則表示，疲倦感從生活習慣到免疫疾病，甚至心肺疾病等10原因都有可能發生，若是疲倦持續一週以上，無特別原因且影響日常活，或是出現胸痛、心悸、心律不整等盡速就醫檢查。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑臉書分享個案，疲倦有許多可能的原因，問診發現婦人的疲倦是一整天，容易因活動量大累得更快，甚至爬樓梯會喘於是往心肺疾病去安排檢查，檢查發現婦人有心臟衰竭的狀況，每當心臟收縮時，心室裡的血至少打出40%才夠，但婦人僅有36%，因此心臟打血量不夠，造成運動、爬樓梯等需更多血時，容易覺得喘。他經進一步檢查發現，婦人是貧血，血紅素標準才9g/dl，正常標準為12g/dl，長期貧血的情況下，心臟需要提共身體足夠的血量，因此只能更用力打血，於是心臟過勞導致心臟衰竭；也列出身體疲勞容易累的10項原因。1.生活習慣：飲食沒有均衡、飲酒過多、沾染毒品成癮、壓力生活、過勞、久坐、時差。2.睡眠疾病：輪班工作睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、猝睡症、失眠。3.藥物：安眠藥、抗焦慮藥物、抗精神疾病藥物、類嗎啡類藥物、抗痙攣藥物、肌肉鬆弛劑、乙型阻斷劑、抗組織胺（過敏藥物）。4.感染性疾病：流感、新冠肺炎（COVID19）、肺炎、感染性單核球症、萊姆病、HIV感染。5.心臟與肺部疾病：心衰竭、心血管疾病、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病。6.精神疾病：憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群。7.自體免疫疾病：類風溼性關節炎、多發性硬化症、乾燥症、紅斑性狼瘡、重症肌無力。8.內分泌疾病：甲狀腺低下、腎上腺皮質素低下。9.其他疾病：糖尿病、腎臟病、慢性疲勞症候群、癌症、化療、骨髓移植、肝臟疾病、纖維肌痛症、貧血、維生素D、B12缺乏、脫水。10.飲食與體重問題：與厭食症、暴食症、肥胖、體重過輕有關。他建議，每天睡足夠7到8小時，睡前不要喝咖啡及滑手機等，養成睡眠規律，固定睡覺及起床的時間點改善睡眠；避免喝酒、健康飲食、調整壓力等，可做瑜珈、冥想等規律運動，維持體重在正常範圍。
家長狂問「小孩能喝純果汁？」 醫揭3後果示警：1歲內不宜飲用
孩子的生長發育是所有爸媽關注的重點，兒童內分泌科醫師陳奕成近日就發文表示，他發現各個年齡層的家長都會一個共同的疑惑，那就是「小朋友究竟能不能喝果汁呢？」對此，陳奕成醫師特別提醒，雖然純果汁 算是健康的飲食選擇之一，但若攝取過量，孩子可能會出現「3大問題」，建議年紀較小的孩子，多以開水或是鮮奶滿足孩子的水分需求。陳奕成醫師在臉書粉專「兒童內分泌 陳奕成醫師的樂高園地」發文指出，對於剛開始嘗試副食品的嬰兒來說，有些家長會想了解能否用果汁作為一種引介；而對於那些「只喝開水覺得無聊」的大小孩，有些家長也好奇能否用果汁當成替代品，同時補充水分和營養，因此會詢問醫師「小朋友究竟能不能喝果汁呢？」對此，陳奕成醫師說明，此處提到的果汁指的是100％純果汁，不包括市面上號稱「果汁」的含糖飲料，而果汁的主要營養成分為水分、碳水化合物，以及少量的蛋白質、維生素、礦物質，其中碳水化合物所佔的濃度，大約為每毫升0.44千卡到0.64千卡不等，是母奶或配方奶的1倍半到2倍。陳奕成醫師提醒，愛喝果汁的小朋友常會出現3大問題，第1個是「體重增長異常」，因為果汁攝取過量，不僅可能導致孩子體重過重，也有可能造成營養不良，讓孩子體重過輕；第2個是「腸胃道症狀」，陳奕成醫師表示，若孩子有慢性腹瀉、過度排氣或是常腹痛腹脹，要注意是否有果汁攝取過量的狀況；最後第3個問題為「蛀牙」，若是一整天頻繁喝果汁，或是睡前喝果汁，都是容易造成蛀牙的危險因子。陳奕成醫師指出，雖然純果汁還算健康的飲食選擇之一，但最新版的《美國人飲食指南》中，也提出與兒童飲用果汁相關的具體建議，包括1歲以內嬰幼兒不應飲用果汁，因為在這個階段，母乳或配方奶足以滿足營養需求，喝果汁無任何營養益處，此外，1歲以上兒童建議可適量飲用果汁，1至3歲每天不超過120毫升、4至6歲每天120～180毫升、7至18歲每天以240毫升為上限。最後陳奕成醫師也提醒家長們，提供孩子果汁時，要避免用「易攜帶的有蓋容器」，以防孩子整天持續地飲用，陳奕成醫師強調，雖然純果汁可以作為均衡飲食的選項之一，但《美國人飲食指南》同時也建議，「還是以開水或是鮮奶來滿足孩子的水分需求，並且多多鼓勵孩子吃水果而非喝果汁，以獲得更多的纖維並促進健康飲食習慣」。
逾4成女性缺維生素D！懷孕早產風險增 國健署「2建議」補鈣又護嬰
維生素D對人體非常重要，更是女性懷孕時最需要的營養素之一，但根據國民健康署的調查發現，我國20-49歲育齡婦女之維生素D缺乏的比率為44.6%，懷孕期間若缺乏維生素D將會造成嚴重影響。因此，醫生及國民健康署建議孕媽咪每天可以多曬曬太陽，一次約10－20分鐘，還有多攝取富含維生素D食物。根據國健署107-111年「國民營養健康調查」結果發現，我國20-49歲育齡婦女維生素D缺乏的比率為44.6%，比例佔了近半數育齡婦女，國民健康署署長吳昭軍提醒，維生素D有助於胎兒骨骼及牙齒健康的發育，懷孕期間若缺乏維生素D，可能會引發成人骨軟化症及嬰幼兒佝僂症，同時還會增加妊娠糖尿病、子癲前症、胎兒體重過輕、早產等風險。因此，吳昭軍更鼓勵準備懷孕或已懷孕的準媽咪們應適度日曬，並在日常飲食中，攝取富含維生素D的食物，促進媽媽、寶寶健康。為了有效預防維生素D缺乏，國民健康署提供了2個重要的建議：1. 適度日曬：建議孕媽咪每週3-4次，在上午10點前或下午2點後曬太陽10-20分鐘，並且漏出臉部、手臂等部位以促進維生素D生成。2. 攝取富含維生素D食物：例如魚類、蛋黃、乾香菇、黑木耳等。孕媽咪每日維生素D攝取量需達10微克(相當於400 IU（國際單位）），並搭配充足的鈣質補充，有助於胎兒發展。國健署提出預防缺乏維生素D「2建議」。（圖／取自國民健康署）馬偕醫院婦產科資深主治醫師暨一般婦產科主任黃建霈醫師則指出，對於準備懷孕或已懷孕的女性來說，維生素D的補充相當重要，可以透過日常飲食，攝取富含維生素D的食物，例如鯖魚、秋刀魚、蛋黃、日曬過的乾香菇等來補充每日孕媽咪應攝取的10微克（相當於400IU）的維生素D。黃建霈也建議，烹調食物時加入油脂或進行油拌炒的方式，這有助於滿足孕婦每日維生素D的建議攝取量。此外，與充足的鈣質補充搭配，有助於保持健康的骨骼，並促進胎兒骨骼的正常發育。
168斷食並非人人適用！營養師點名「9種人」：別輕易嘗試
168斷食法正夯，除了能幫助減肥外，還有抗氧化、改善胰島素阻抗等多項優點，受到不少人推崇，雖然斷食法好處多多，不過營養師提醒，有「9種人」千萬別輕易嘗試，包括體重過輕、有腸胃或腎臟問題、糖尿病患者、需哺乳的孕婦及正在發育的青少年等，皆不適合實施斷食法，否則反而有害身體。 近年大受歡迎的「168間歇性斷食法」，顧名思義就是一天只有8小時可以進食，其餘的16小時都要禁食，但究竟168斷食在夯什麼？營養師程涵宇說明，在這斷食的16小時裡，能幫助身體促進燃脂，並限制進食的時間，達到攝取較低卡路里的效果，藉由荷爾蒙穩定，減少飢餓感，是一種較不會造成身體負擔的減重方式。除此之外，168斷食法的好處還有抗氧化、增加DNA修復、改善胰島素阻抗、幫助血壓穩定、改善認知功能、不影響運動表現等，也因此風靡全球。營養師程涵宇指出，有「9種人」不適合實施168斷食法。（圖／翻攝自「程涵宇營養師」臉書粉專） 即使168斷食法能為身體帶來不少益處，但並非人人都適合，程涵宇指出，以下「9種人」最好不要輕易嘗試斷食法： 1. BMI <18的人：先以健康體重為優先，調整成營養充足的飲食型態，如果想追求外型更纖細，可以透過健身來訓練肌肉。 2.沒刻意減重，半年內體重卻下降超過體重的10%：體重在短時間內大量下降的狀態，可能代表罹患了某些疾病，最好先找到體重減少原因才安全。 3.消化道急性疾病／胃潰瘍的患者：長時間空腹會對腸胃造成刺激，可能會加重消化道潰瘍或胃炎的症狀，應先將疾病完全治療好，再與醫生討論。 4.腎臟疾病患者：斷食對腎臟疾病患者來說，可能會造成電解質不平衡的危險。 5.第一型糖尿病患者：由於第一型糖尿病患者會定時施打胰島素，進行168斷食可能造成低血糖，非常危險，如果有減重需求應該找醫生討論。 6.半年內進行過大型手術的人：手術後身體會需要更多營養修復身體組織及適應生理運作，因此較不適合進行斷食。 7.懷孕和哺乳：懷孕及哺乳期需要充足的營養供給胎兒，不適合刻意長時間的空腹。 8.青少年、兒童：正處於發育階段，需要均衡充足的營養。 9.暴食症／厭食症：飲食失調者應該要以恢復健康的飲食狀態為主，同時進行斷食減肥會影響暴食厭食症狀的治療。
手腳冷到癢又痛！恐凍瘡上門 醫曝：「7種人」要小心
近期氣溫下降，寒流及冷氣團接力報到，如果感覺手指、腳趾有微微的痛癢感，要小心這可能是「凍瘡」！皮膚科醫師沈孟暵表示，潮濕寒冷但是氣溫還沒有到結冰的溫度時，容易皮膚小血管發炎進而導致凍瘡，位置通常發生在手指、腳趾及耳朵等末梢部位，若民眾有感覺癢或灼熱疼痛、局部腫脹及紫紅色的顏色變化，除了要特別注意保暖，也可以進一步諮詢皮膚科醫師。萬芳醫院皮膚科主治醫師沈孟暵日前在臉書粉專發文，提醒民眾不是只有冬天才會有凍瘡，冬末春初是凍瘡最容易發作的時節，好發族群落在年輕人及中年人，尤其是女性更需要注意，沈孟暵指出，在外接受冷風吹的工作者、吸煙、體重過輕或營養不良的人，也需要特別小心。沈孟暵說明，凍瘡症狀會持續24小時以上，嚴重甚至會產生水泡及潰瘍，不過他也提醒，「凍傷」和「凍瘡」屬於不同的皮膚問題，凍傷發生於長時間處在極寒冷的溫度中，導致細胞結構凍結和受損，通常伴隨著冰冷、麻木和劇烈疼痛，恐導致皮膚和組織嚴重損傷，甚至壞死；至於凍瘡則是在潮濕、寒冷但非結冰的條件下，使暴露於冷空氣的皮膚發生血管炎症和組織損傷，主要症狀為癢或灼熱感，以及局部腫脹和會消退的紫紅色皮膚變化。至於如何預防凍瘡呢？沈孟暵分享，首先記得別待在濕冷的環境太久、注意保暖，另外，保持良好生活習慣，例如多運動、戒煙等也可以防範凍瘡，而一些藥膏和藥物也能有效緩解症狀。最後沈孟暵提醒，多數凍瘡1至3週就能痊癒，但是有些患者可能會重複發生，因此注意保暖相當重要，若遇到手指、腳趾和耳朵變色發紅、傷口不癒，建議可以進一步諮詢專業的皮膚科醫師。
10歲弟攤家計「撿蝸牛」籌阿公開刀費 老人心疼：孫子的手要打棒球
農曆春節即將來臨，放假原是件開心的事，不過卻有孩子因為沒有學校的營養午餐，每天只能挨餓度日，據調查，臺灣偏鄉不少孩童仍面臨吃不飽、穿不暖的基本生活問題。一名10歲男童阿超（化名），課餘就上山撿蝸牛，轉賣之後賺取微薄收入，只為存錢幫阿公治病，生活相當辛苦。中國信託慈善基金會透露，自父母離婚後，阿超就由阿公、阿嬤撫養。兩老為了養家，想盡辦法省錢、賺錢，孫子的衣服、鞋子跟家具都是阿嬤撿回來的。一家子儘管住在簡陋的房子裡，小小年紀的阿超仍貼心地說「東西能穿、能用就好…」。課餘時間，阿超會上山去「撿蝸牛」，撿回家後，再由阿公蹲在地上「處理」，然後把蝸牛肉一包一包賣到海產店，賺取一點微薄收入。不過，長年累月下來，阿公罹患「脊椎滑脫症」，必須忍著背痛工作，幾次阿超想幫忙都被拒絕。阿公說，「孫子的手是要打棒球的，不能受傷」，加上擔心孩子沒人照顧，背部開刀手術一拖再拖。由於平常一家人吃得簡單，學校師長則擔心成長中的孩子，飲食缺乏足夠的營養。根據2023年「點燃生命之火」調查，臺灣偏鄉弱勢孩童中，有10.1％因為餐食的營養攝取不足，因此體重過輕；32.2％沒有新衣服，只能穿著不合身的二手衣，即使已經破損，也只能將就繼續穿，甚至有57.2％必須在課餘時間，幫忙家裡分擔日常家務，儼然成為「小大人」。中國信託慈善基金會表示，第39屆「點燃生命之火」全民愛心募款運動邀請各界以實際行動，幫助更多像阿超一樣的孩子，讓他們下課後有志工陪伴、營養餐食和學校社團學習的機會，一份愛心就能改變孩子的未來。民眾可至中國信託商業銀行全臺154家分行臨櫃捐款、郵局郵政劃撥，以及全臺逾7,000臺ATM「愛心捐款」鍵捐款。更多訊息請上網搜尋「點燃生命之火」，或上中國信託慈善基金會官網https://www.ctbcfoundation.org/donate/index.aspx查詢。
卡關40年《營養及健康飲食促進法》今立院三讀！ 傳播不實健康訊息最重罰30萬
在研擬近40年後，立法院於15日終於三讀通過制定「營養及健康飲食促進法」，三讀條文明定，擬訂人民營養及飲食建議攝取基準，至少每5年檢討修正一次；另規定有傳播不實營養及健康飲食消息，影響人民健康之虞者，最重可處新台幣30萬元罰鍰。台灣自民國70年代推動《國民營養專法》，在營養界推動近40年後，行政院於11月將《營養及健康飲食促進法》草案送國會審議，並由社福及衛環委員會展開逐條審查，立法院社會福利及衛生環境委員會於12月6日初審通過營養及健康飲食促進法草案，行政院版共計25條，分4大重點，後於15日終於三讀通過制定「營養及健康飲食促進法」，審查會經過討論後，增訂1條條文，無保留條文。三讀條文明定，中央主管機關應邀集民間團體、專家學者、食品業者及農產業者代表召開營養諮詢會，諮詢營養與健康飲食促進政策、調查、研究及其他相關事項；其中任一性別委員人數，不得少於總數1/3。三讀條文也明定，主管機關及各目的事業主管機關應逐年編列預算，辦理有關營養及健康飲食之促進及衛教宣導工作。這項條文於審查會時，由民進黨立委吳玉琴等人提出，並經審查會通過同意增訂。此外，三讀條文規定，中央主管機關應定期辦理及發布營養調查、研究及建置食品營養成分資料庫，並得委託有關機關（構）、學校或營養健康相關專業團體為之。三讀條文明定，中央主管機關應分別依性別、年齡、懷孕及生產等，擬定人民營養及飲食建議攝取基準，經諮詢營養諮詢會後公告之；人民營養及飲食建議攝取基準，至少每5年檢討修正一次。中央主管機關應依前項基準，並考量人民宗教信仰、區域及文化差異，提出飲食建議。而針對經濟弱勢族群較易有營養不良情形，三讀條文也規定，政府機關（構）於訂定社會救助相關計畫及辦理補助時，應將計畫及補助對象之營養問題納入考量，改善營養不良所致之體重過輕、過重、肥胖、慢性病或其他問題及提升健康飲食獲取可近性。三讀條文也規定，幼兒園及高級中等以下學校供售飲品及點心，應依幼兒教育及照顧法、學校衛生法及相關法令之供售原則或範圍辦理。另外條文也明訂，任何人不得利用廣告或其他方法，傳播不實營養及健康飲食消息，有影響人民健康之虞者，直轄縣市主管機關應令其限期改正，屆期未改正者，處新台幣3萬元以上，最重可處新台幣30萬元罰鍰，並得按次處罰至改正為止。
女童7歲胸部發育「提早轉大人」！ 中醫介入幫助逆轉性早熟
10歲陳小妹，於7歲多時胸部發育，起先於他院兒童內分泌科追蹤，近期骨齡檢查發現已達12歲，至醫院中醫部門診就醫，醫師以中藥抑制骨齡，同時追蹤生長，經過近一年治療，陳小妹的骨齡仍保持在12歲，初經也未提早來，身高逐步增加，目前仍持續於門診追蹤。小心坊間轉骨方 亂補恐成反效果奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇醫師指出，近年孩子生得少，而家長往往希望小孩不要矮人一截。當孩子身高不理想，蠻多家長帶孩子尋求中醫協助並希望轉骨。受到飲食西化及環境荷爾蒙影響，我國兒童性早熟的比例逐漸增加，且女孩的發病率明顯高於男孩，尤其這群小朋友體質也不適宜傳統轉骨方。現代中醫兒科醫師的角色在於為孩子的生長把關，針對體重過重或對身高不滿意的小朋友，除了生長曲線變化、第二性徵發育，也會視病況安排骨齡的X光或抽血檢查，綜合評估孩子的生長階段，提供適當衛教，並開立量身訂做之中藥處方。兒童性早熟比例增 傳統轉骨方不適宜莊照宇醫師說明，性早熟的診斷標準為：女生八歲前胸部發育或是十歲前來月經；男生在九歲前睪丸變大。以中醫角度與小兒「陽常有餘、陰常不足」的特質有關，明確病因不明，但可能與肥胖、環境荷爾蒙接觸、或誤服滋補藥物有關。坊間轉骨方常含促進荷爾蒙分泌的補腎藥物，較適用發育遲緩及骨齡落後孩童；若誤服反而骨齡加速，生長板過早閉合。不同性早熟型態 中醫治療處發大不同莊照宇醫師提及，性早熟可區分為不完全性與完全性兩種，前者指只有第二性徵開始發育(例如乳房發育、睪丸變大)，但骨齡尚無超前，這時中醫會開立大劑量麥芽，搭配夏枯花、黃柏等中藥協助延緩骨齡成熟；後者則指骨齡明顯超前，下視丘-腦下垂體-性線軸開始啟動，中醫配合清瀉相火藥物，如知柏地黃丸等。若治療過程，生長速度不理想、體重過輕或過重，可配合中藥健運脾胃，搭配四肢引經藥物，如四神藥帖、柴胡桂枝湯、九層塔頭等。影響兒童成長 健康生活型態莊照宇醫師建議，針對孩子的生長發育，仍需以飲食、睡眠、運動為核心，減少熬夜、三餐定時，避免攝取含糖飲料或高熱量加工食品，以穩定血糖，控制體重；同時，多補充優質蛋白質，如牛奶、豆漿、蛋，等、加強跳繩、投籃等縱向運動，每次至少15至30分鐘，不只刺激生長激素分泌幫助身高發展，也能改善心肺功能，更能有助學業表現。
八旬嬤背痛又變矮 及早發現免於骨折捱刀
【健康醫療網／記者張慈恩報導】及早發現骨質疏鬆症並接受治療，可以避免後續因發生骨鬆性骨折而必須開刀治療！臨床有一名年近80歲的阿嬤，經常有下背痛情況，且發現自己變矮、亦有駝背而求診骨科。醫師安排阿嬤接受DXA骨質密度檢測後，發現阿嬤的T值（T-score）竟然為-3.5，是屬於嚴重的骨質疏鬆症，於是以促進骨質生成的藥物為主、並輔以減少骨質流失的藥物。在連續使用12個月後，醫師再追蹤她的骨質密度時，T值已經回到正常值-2.3。萬芳醫院骨科部主任郭宜潔指出，該名病患的配合度高，在服用骨鬆治療藥物時，也同時補充鈣質、維生素D並嘗試規律運動，且在獲得成效後，至今仍持續使用骨鬆藥物以保骨本。也幸虧發現得早，得以免除因不小心跌倒而造成骨折的危險。骨鬆性骨折會造成高齡髖部骨折，死亡風險高一旦因骨鬆而發生骨折，最典型的情況就是高齡髖部骨折。根據萬芳醫院過去5年來的追蹤，平均一年約有200例高齡骨鬆髖部骨折患者，等於幾乎2天就有一名病患必須接受手術治療，「在全世界的文獻資料，髖關節骨折一年內的死亡率超過10%，其他將近有6成患者是喪失自理能力，無法恢復原本的生活，在萬芳醫院五年追蹤資料中，也發生相近的結果。」郭宜潔強調，因骨鬆而導致的高齡髖關節骨折，對於醫師手術、術後照護、病患及家人都是很大的挑戰。骨鬆的高危險族群以停經後婦女、年齡逾80歲，或有體重過輕、營養不良及長期使用類固醇者居多，他提醒若是發現身高矮了兩、三公分，有駝背、莫名背痛時，有可能是骨鬆症狀，要提高警覺定期測量骨密度。骨鬆治療要儘早，可討論最適合的治療藥物臨床治療骨鬆的藥物種類很多，光是使用方式就有口服藥物、靜脈注射、皮下注射等，郭宜潔提及，如果以治療的作用機轉來分，也有「減少骨質流失」、「促進骨質生成」兩大類，醫師會依照病患的狀況與需求來選擇或合併使用。「減少骨質流失」的藥物，對於輕度的骨鬆患者比較合適，也適合長期使用；倘若是骨質密度不夠、且嚴重的骨鬆患者，一般會建議優先使用「促進骨質生成」藥物，「這兩類藥物就像開源節流概念，前者為節流、後者為開源。」郭宜潔表示，即使是需要開刀的病患，在使用骨鬆治療藥物後，也能增加術後骨頭的癒合，提高骨質密度、減少再次骨折的風險。根據臨床研究證實，對於嚴重的骨鬆患者，優先使用「促進骨質生成」藥物，再接續使用「減少骨質流失」的藥物，能帶來較好的骨密度提升效果，達到降低骨折風險的目的。近幾年萬芳醫院已成立骨鬆肌少症治療特別門診，每周有不同科別專科醫師針對骨鬆狀況進行評估治療，他提醒，如今國人平均壽命延長，在預防三高下，也要預防骨鬆性骨折，提早治療才能讓高齡生活更有行動力，也能活得健康無拘束。
骨質疏鬆症躍全球第2大流行疾病 有氧或肌力運動可有效預防
每5人就有1人身陷骨質疏鬆症危機。根據統計，骨質疏鬆症於全球是僅次於心血管疾病的第二大流行疾病，由於骨質疏鬆症沒有明顯症狀易被忽視，直到跌倒骨折才驚覺事態嚴重。骨質疏鬆問題 鈣質流失過多北醫附醫骨科部吳孟晃主任解釋，骨質疏鬆主要是骨骼中的鈣質流失過多，骨骼變得脆弱且容易斷裂。由於骨質疏鬆症幾乎是零症狀，往往是發現身高變矮才有所察覺，值得注意的是，當骨質疏鬆達到一定程度，只要稍一不慎跌倒，就會出現嚴重骨折，骨折正是隱藏在骨質疏鬆症的最大危機。常見髖部骨折 小心復發風險骨科部王柏堯醫師指出，骨折好發於髖部、脊椎與手腕處等3個部位，其中以髖部骨折最容易引發嚴重的併發症。骨鬆骨折後除了急性疼痛外，部分病人需面臨長期住院、臥床且長時間復健、行動受限、生活無法自理，以髖骨骨折的病人為例，約有40%無法獨立行走，不僅影響病人及家庭的生活品質，更可能是壓倒老年人的最後一根稻草。王柏堯醫師提醒，骨質疏鬆症的高風險群包括停經婦女、有骨折史、營養不良或體重過輕的民眾，曾有慢性疾病如自體免疫疾病、風濕性疾病等，臨床上也會有跨科別照護，包含骨科、神經外科、婦產科、家醫科及新陳代謝科等。足夠原料建骨本 預防骨質疏鬆症營養室蘇秀悅主任建議，民眾應攝取足量的鈣質，建議每日有1-2杯牛奶、1-2片起司、豆腐半盒、豆乾2片，搭配高鈣食物如小魚乾、黑芝麻等，必要時補充鈣片。預防骨質疏鬆症應配合有氧或肌力運動，且需適當日曬。至於坊間流傳喝大骨湯補鈣，其實是一個錯誤的聯想，以為「吃骨頭，補骨頭」。大骨湯的鈣質只有牛奶的10分之1，喝湯得不到足夠的鈣。
嬰兒房常見3類物品易造成環境汙染 恐影響嬰幼兒健康
天氣轉變當東北季風南下時，易挾帶境外污染物，PM2.5濃度增加可能會對胎兒健康產生影響。不過除了戶外空污問題外，室內空污也是需關注的部分，尤其近年來許多準爸媽會購買DIY家具、嬰兒玩具等來布置嬰兒房，這些家具、玩具材質有可能會中釋放甲醛、塑化劑等有害物質，影響胎兒健康。像新竹1名33歲新手媽媽，經過試管嬰兒療程好不容易懷上第一胎，購買精美又便宜的家具跟風打造夢幻嬰兒房，但布置完成後，每當進到嬰兒房，聞到刺鼻氣味便頭暈、反胃不適。新竹國泰醫院婦產部張瑜芹主治醫師呼籲，準父母應從孕期開始注重空氣品質，未來寶寶出生也要持續留意。PM2.5增加影響胎兒健康 網購家具易致室內空污根據2022年「全球空氣品質報告」顯示，台灣年度平均PM2.5濃度為13.4 µg/m³，是WHO標準值5 µg/m³的2倍之多，當PM2.5每增加10μg/m3，新生兒出生體重過輕風險高出11%、早產風險高出12%，若於懷孕晚期接觸高濃度PM2.5（＞16-17 µg/m³），死胎的風險將增加42%。不過，除了戶外空污問題外，室內空污也要留意，常見主要來源包含新裝潢房屋、新購入家居擺設。尤其看似CP值高的網購DIY家具，其來源難以追蹤，不一定有嚴謹的規格審核，可能會成為孕期不適、影響胎兒健康的罪魁禍首。嬰兒房3類常見物品 易室內空氣充滿甲醛、塑化劑張瑜芹醫師指出，以下物品會導致嬰兒房充滿甲醛、塑化劑等應特別留意，包含：木製家具（如：尿布台、嬰兒床）：木製家具為防腐、防霉，多使用甲醛塗料處理。研究指出，甲醛會經由母親胎盤循環至胎兒身上，因此可能造成流產、早產、胎兒體重過輕或是先天異常。遮光窗簾、防護地墊：部分窗簾在染色製程會使用甲醛塗料，而市面常見的巧拼、防護墊中的黏合劑也有甲醛的蹤跡。吊飾、玩具：大部分玩具多為塑膠材質，塑化劑能透過吸入的方式進入人體。塑化劑為常見的內分泌干擾物質（亦稱環境荷爾蒙），在懷孕與嬰兒時期容易影響健康與生長。一項台灣12年追蹤研究指出，懷孕期間若暴露於高濃度塑化劑環境，會影響未來女嬰子宮和卵巢生長；另篇研究也發現，母親懷孕時塑化劑的暴露量越高，其男嬰生殖器到肛門的距離將越短，而此段短距離與男性的生育能力呈正相關。孕期就應注意空氣品質 如何避免空污影響健康？張瑜芹醫師建議，新手父母應從孕期就開始注重空氣品質，而未來寶寶出生到可以自由活動的階段也要持續留意，新手父母應養成出門配戴口罩、勤洗手的衛生習慣，回到家立刻更換乾淨衣物能避免將空污帶進門。此外，許多人也會使用空氣清淨機來過濾室內空氣，張瑜芹醫師提醒，空氣清淨機要選購能完整吸附、穩定分解甲醛轉化成水、二氧化碳的，以避免污染再次發散，另外進風口應接近地面，因為嬰幼童經常在地面爬行，落塵、PM2.5等細懸浮微粒都會影響寶貝的呼吸健康。
大胃王女星驟逝…生前厭食症纏身 醫揭「6大前兆」：有1項快就醫
日本大胃王女星高橋知成（高橋ちなり）21日驟逝，享年30歲。據悉，高橋知成生前罹患厭食症、疑似自體免疫疾病等4種病症，去年底又因脊椎壓迫性骨折住院，健康似乎早已亮紅燈。雙和醫院精神科指出，厭食症患者在體重變輕過程中，容易感到虛弱和體力衰竭，只要出現1項警示症狀，即需立刻住院治療。雙和醫院精神科表示，厭食症的患者非常在意自己的身材、體重，對身體形象有知覺錯誤，一直認為自己過胖而僅進食非常少量食物，過度運動，並因此造成體重過輕。厭食症分成2型，一是節制型厭食症，另一則是暴食或清除型厭食症。雙和醫院精神科說明，厭食症大部分見於年輕女性，因為體重過輕常合併許多身體問題，厭食症也合併許多情緒和行為問題。當患者合併嚴重營養不良徵狀，或行為問題如自傷、瀉藥濫用和催吐時，應接受住院治療。雙和醫院精神科補充，厭食症者體重變輕的過程中，容易感到虛弱和體力衰竭。厭食症的住院治療，有2個重要方向，最主要是恢復健康體重和建立正確地飲食習慣；再者是針對怕胖心態給予認知行為治療。當患者出現以下任何一種症狀時，即需立刻住院治療：1、體重低於標準體重80%。2、電解質（血鉀、鈉、氯等）不平衡，口服藥物無法矯治。3、身體檢查和心電圖顯示心臟功能不正常、嚴重心律不整。4、每天暴食、催吐或無節制使用瀉劑。5、體溫過低或失水嚴重。6、有自殺行為、嚴重憂鬱、精神失常。
水上遊樂園驚魂！美5歲男童「噴出滑水道」墜6公尺地面 一度失去意識急送醫
每到夏日不少家長會帶著孩子到泳池、海邊玩水，不過相關意外事故也隨之攀升，美國一名5歲男童近日與家人前往遊樂園遊玩，搭乘滑水道設施時不慎從滑水道噴出墜地，一度失去意識，緊急送往醫院治療。據《每日郵報》報導，事發於喬治亞州的「溫尼佩索卡湖」遊樂園（Lake Winnepesaukah），5歲男童疑似體重過輕，在搭乘滑水道遊樂設施時竟意外噴飛，直接從5至6公尺高處墜落地面，不過關於男童的傷勢還未有進一步消息。「我永遠忘不了這一幕！」一名目擊遊客透露，當時他看見男童從黃綠相間的滑水道飛出，接著聽到數名工作人員開始吹口哨，且男童看起來非常痛苦，甚至一度昏迷了好幾分鐘。報導指出，發生意外的滑水道設施在經過安全檢查後已重新開放，至於詳細事發經過仍待警方進一步調查釐清。
變胖增加20％腸胃癌風險！ 美國研究：這2個年齡層最危險
因為飲食過剩，幾乎每個人都有想要減肥的時候。統計顯示，約有20％的癌症和體重增加有關，不過，什麼年齡層發胖跟胃腸癌症有極度相關呢？研究顯示，年輕發胖和老年發胖和胃腸癌症關聯性最高，想要預防胃腸癌症，趕快控制體重！20%的癌症可歸因於體重增加過多過去曾有研究顯示，脂肪細胞會向免疫細胞發出信號，讓免疫細胞遷移到身體含有較高的脂肪細胞的區域，而肥胖產生的發炎作用會導致細胞分裂得更快，隨著時間的推移而增加患癌症的風險。據世界癌症研究基金會和國際癌症研究機構的估計，大約有20%的癌症可歸因於體重增加過多。因為過去曾有研究發現，青春期變胖和癌症相關性特別高。俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心的研究人員發表的新研究，特別針對生命不同階段的身體質量指數（BMI）與患胃腸道癌症的風險之間的關聯。參與者依年齡被分為不同的人生階段，成年早期為20歲，成年中期是50歲，55歲或以上則是成年晚期。年輕發胖和晚年變胖最危險研究人員收集了131,161名參加攝護腺癌、肺癌、結直腸癌和卵巢癌篩檢的患者的數據，並根據世界衛生組織指南對參與者進行分類：BMI小於18.5為體重過輕，18.5 至 24.9為正常，25至 29.9為超重，30以上為肥胖。此外，因為之前的研究認為服用阿斯匹靈可降低胃腸癌的風險，因此，這個研究也同時報告參與者在過去12個月內，服用阿斯匹靈相關藥物的頻率與反應。在追蹤參與者13年後，研究人員分析發現，在20歲成年早期和55歲後的成年晚期BMI超標或肥胖的參與者，以及在成年早期從體重不足或正常BMI者，到成年晚期BMI超重或肥胖的參與者，都會增加胃腸道癌症，甚至也會升高結腸直腸癌的風險。而且這些人服用阿斯匹靈後並未改變罹癌風險，研究人員認為，這可能意味著高BMI會抵消掉藥物的防癌作用，未來需要更多的研究來了解阿斯匹靈對超重或肥胖人群的影響。文章授權提供／常春月刊