體位區分標準
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「扁平足」免當兵能參加遶境嗎? 醫傳授密技讓你變勇咖
扁平足俗稱「鴨母蹄」,嚴重者免當兵,那能追隨媽祖遶境嗎?高雄長庚骨科助理教授主治醫師詹舜文表示,扁平足為結構異常,導致腿後肌群無力,建議民眾參加遶境前議增加肌力訓練,並穿著適合的跑步鞋來預防長途步行不適;若開始紅、腫、痛,建議休息與按摩;嚴重則需尋求專業的醫療協助。五月天阿信、藍正龍都是扁平足腳要多扁平才不用當兵?依據新修訂的兵役體位區分標準規定,扁平足足弓角大於168度為免役體位;足弓角大於165度,小於等於168度者則為替代役體位[i]。兵役體檢以X光檢查為準,測量站立時足部側位X光第五蹠骨下緣連線與跟骨下緣連線之夾角。五月天主唱阿信入伍4個月後,因扁平足提早退伍;金鐘視帝藍正龍也於體檢時驗出「扁平足」,只需要當45天國民兵。其實不少運動員、校隊皆是扁平足,輕微扁平足仍可運動,嚴重者才可免除兵役。結構異常 足弓較低甚至不存在診間來求助的扁平足患者相當多,詹舜文表示,扁平足是一個進展性的疾病,主因為結構異常,足弓比較低甚至不存在,導致腿後肌群無力。若平常沒有運動習慣,也沒有接受訓練,當進行劇烈活動的時候,足底壓力容易增加,腿後肌便容易發炎、疲乏,導致足部內側與腳踝感到疼痛。青少年青少年時期的扁平足,可以藉由穿著有足弓支撐的鞋子達到緩解效果,或是進行腿後肌群訓練來增加運動表現。成年人成年人扁平足患者,演變為踩踏時足弓會消失,前足往外偏,此時須依臨床上的症狀來評估是否需接受進一步的治療,輕度者可穿矯正鞋,嚴重者則須評估分級,藉由手術改善,例如加強內側肌肉縫合,或是將跟骨內移來矯正力線。年長者除了扁平足還可能合併關節退化,此時須搭配關節融合手術,以改善扁平足與關節退化問題。若沒有接受物理治療、運動訓練或是足弓支撐,隨著年紀增長會造成腳部變形,因此建議及早治療。保健密技:訓練+挑鞋+休息按摩醫師提醒,扁平足民眾參加遶境前,建議增加腿後肌群的肌力訓練,尤其內後方的脛後肌與足底墊腳動作相關,走路時會一直反復做這個動作,較容易感到足部內側與小腿後側內疼痛,因此事先訓練有助於長途步行。行程中建議穿著具有內側足弓支撐力的跑步鞋,來預防長途步行造成的不適;若開始紅、腫、痛,建議休息一下減緩持續腫脹,並進行足部肌肉與小腿肌肉按摩;若這些初步治療仍無法有效緩解,建議及時尋求專業的醫療協助。扁平足平日就要做好復健按摩,如果嚴重到長期影響日常生活,需要由專業醫療協助進行足部矯正。與扁平足相反 高弓足腳底凹如拱橋相對於扁平足,高弓足的足弓較高,又稱「空凹足」,是一群比較特殊的族群,成因與足部外傷或神經肌肉疾患相關,影響足部張力與結構。詹舜文表示,足弓撐起一直維持很高的狀況,會造成足部外側壓力大、疼痛,進一步產生足底筋膜炎。第一大腳趾的下方長期踩踏壓力造成疼痛,走路時也要注意腳踝容易扭傷。若高弓足患者想參加遶境,輕微者建議穿著保護力佳的鞋子以及襪子,避免皮膚與鞋子摩擦產生破皮;嚴重的高弓足患者,難以藉由穿鞋改善,需要評估自己所能負荷的行走距離,適度運動就好。走路之後若開始輕微不舒服,建議適度休息、冰敷、按摩,也可搭配消炎藥和止痛藥,嚴重者則建議尋求醫療協助。[i]https://rdrc.mnd.gov.tw/userfiles/files/14%E4%B8%AD%E5%BF%83%E6%9C%8D%E5%8B%99/%E6%94%BF%E5%BA%9C%E8%B3%87%E8%A8%8A%E5%85%AC%E9%96%8B/%E9%AB%94%E4%BD%8D%E5%8D%80%E5%88%86%E6%A8%99%E6%BA%96.pdf
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明年元月恢復1年義務役 國防部公告新體位區分標準…要免役更困難
實施4個月的軍事訓練役期間,內政部與國防部將役男體位大幅調整,至去年的役男免役比例竟高達23.49%,唯明年元月將恢復義務役1年役期,國防部公告新版役男體位區分標準,今年5月30日後適用,除恢復民國96年各體位BMI值,各種可免役病症也須出示病歷及治療過程,並增列多項認定門檻。換言之,1年役期役男免役,較軍事訓練役男困難多了。民進黨立委莊瑞雄曾質詢指出,根據111年度辦理徵兵及齡男子兵籍調查,92年次出生的徵兵及齡男子有11萬8755人;截至去年6月底,已體檢役男有7萬5950人;常備役體位為5萬436人、替代役體位有4422人,免役體位竟高達1萬7844人,免役比例為23.49%,這表示平均每4人就有1個人不用當兵。內政部次長花敬群解釋,因募兵制所以把徵兵體位標準大幅放寬,才會出現近4成免役體位狀態。根據新版役男體位標準在視力、心律不整、冠狀動脈疾病、甲狀腺機能過低、貧血、骨髓化生不良症候群、椎間盤突出乃至妥瑞氏症等免役病症,都有更嚴格認定標準及檢查項目,才符合免役條件。另視力項目,也新增一眼散瞳後驗光度數逾十一屈光度,最佳矯正視力未達0.6者;兩眼散瞳後,驗光度數相差逾五屈光度,一眼最佳矯正視力未達0.6,方符合免役標準。此外,據國防部統計,迄111年底滯徵軍事訓練役男3萬2千餘人,今年計畫徵集7萬4800人,合計10萬6800人,經調整流路後,國軍年度軍訓練役男新兵接訓容量達11萬7千餘。
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想免役更難了!國防部公開「新版役男體位」 這些項目要基因檢查
義務役1年役期將在明(2024)年1月1日正式恢復,準役男最關注的「服役標準」也出現大變動!國防部在新版役男體位區分標準中,除恢復民國96年各體位BMI值,各種可免役病症也須出示病歷及治療過程,並增列多項認定門檻,部分疾病甚至須經「血液電泳檢查」或「基因檢查」檢查認定。新版役男體位標準在視力、心律不整、冠狀動脈疾病、甲狀腺機能過低、貧血、骨髓化生不良症候群、椎間盤突出乃至妥瑞氏症等免役病症,都有更嚴格認定標準及檢查項目,例如貧血、骨髓化生不良症候群等遺傳性貧血,有別於過去僅須病史、診斷證明即可,還須經血液電泳檢查或基因檢查並通過,才符合免役條件。另視力項目,也在一眼矯正視力0.1以下,含僅可辨指數、手動、光感,或無光感者;一眼散瞳後驗光度數逾十一屈光度者;兩眼散瞳後,驗光度數相差逾五屈光度者外,新增一眼散瞳後驗光度數逾十一屈光度,最佳矯正視力未達0.6者;兩眼散瞳後,驗光度數相差逾五屈光度,一眼最佳矯正視力未達0.6。方符合免役標準。而在替代役部分,增列不劃入常備役體位的155公分至157公分體位。身高196公分以上或身高154公分以下者,為免役體位;BMI值小於15或BMI值大於35,則屬免役體位。另依國防部提交立院的報告,2024年義務役人數約9100多人、2027年約3萬5000人,2029年增至5萬3600多人,4個月軍事訓練人數則逐年減少。
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94後役男想當替代役「僅剩2資格」 「3+1」制度惹議…國防部發聲了
總統蔡英文日前向全民報告「強化全民國防兵力結構調整方案」,宣布現行義務役期為4個月、替代役6個月,未來役期同樣都會延長為1年,從94年次後役男開始實施,而申請服替代役,須符合家庭因素及宗教因素2類;此外,國防部也拋出「3+1」制度,希望義務役可以在三年內完成學業,並於大學最後一年時間去當兵,提前服役,不拖延出社會的時間,引發外界議論。對此,國防部今特別發出3點聲明。國防部13日發出新聞稿指出,針對媒體報導「役男修業規劃」及「替代役服役」等內容,國防部今(13)日說明如後:一、 義務役役期調整為國家重大施政,為使役男履行國民義務之際,兼顧學習與生涯規劃,現刻由教育部與各大專院校,就役男彈性修業方案研議溝通中,本部將於教育部相關配套定案後,賡續配合辦理。二、 國防部與內政部長期以來,就役期調整、體位區分標準修正等相關議題,均保持密切聯繫。內政部表示有關94年次以後役男除替代役體位外,申請服替代役,須符合家庭因素及宗教因素等2類,以維兵役公平性。三、 針對完備義務役役期調整各項配套措施,本部將與相關部會持續聯繫,以落實政策推動,確保國家安全及人民福祉。
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替代役也要打靶 申請資格僅「這2類」薪資比照義務役
內政部29日在行政院會報告「因應全民國防兵力結構調整替代役配合方案」,內政部表示,配合國家常備兵員額需求及不影響國軍兵員補充,94年次以後的役男,申請服替代役,須符合家庭因素及宗教因素2類。另外,替代役也將比照常備役役男役期回復1年,調整薪資,以符合兵役公平;至於以宗教因素申請服替代役,役期則調整為1年2個月。以目前兵役制度來看,82年12月31日以前出生之役男,因宗教因素申請服替代役者,役期為1年;因家庭因素申請服替代役者,役期為1年;83年1月1日以後出生之役男,常備役體位申請服家庭因素替代役者,役期為4個月;常備役體位申請服宗教因素替代役者,役期為6個月。內政部強調,替代役為兵役的一種,因應全民國防兵力結構調整,內政部與國防部長期以來,就役期調整、體位區分標準修正、訓練方式、內容等相關議題,一直保持密切聯繫,並已規劃完整配套措施,未來將賦增替代役輔助軍事勤務新使命,服役時應熟練戰時勤務,共同為國家安全盡一份心力。內政部指出,為達全民國防目標,規劃精進替代役訓練、服勤及擴大備役召訓人數與量能,未來替代役基礎訓練,除持續實施緊急救護(EMT1)、體適能等課程外,將增加打靶射擊訓練及全民防衛動員課程;役男服勤時,結合政府機關強化平戰轉換機能,平時協助機關勤務,戰時就地支援軍事勤務。另配合民防訓練,將替代役備役役男依專長分為防災救護、治安維護、社會服務、公共服務等四大編組,納入民防體系整體運作,增強國土守備韌性。
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行政院拍板通過!94年次役男申請替代役僅能靠「2因素」
行政院會29日通過內政部「因應全民國防兵力結構調整之替代役配合方案」,2005年後的役男,申請服替代役,須符合家庭因素及宗教因素2類,薪資、役期都比照義務役士兵,並增加打靶射擊訓練及全民防衛動員課程,同時將替代役男依納入民防體系整體運作。內政部表示,替代役為兵役的一種,因應全民國防兵力結構調整,與國防部長期以來,就役期調整、體位區分標準修正、訓練方式、內容等相關議題,一直保持密切聯繫,並已規畫完整配套措施,未來將賦增替代役輔助軍事勤務新使命,服役時應熟練戰時勤務。內政部表示,配合國家常備兵員額需求及不影響國軍兵員補充,94年次以後的役男,申請服替代役,須符合家庭因素及宗教因素2類。另替代役也將比照常備役役男役期回復1年,調整薪資,以符合兵役公平;至於以宗教因素申請服替代役,役期則調整為1年2個月。內政部指出,為達全民國防目標,規畫精進替代役訓練、服勤及擴大備役召訓人數與量能,未來替代役基礎訓練,除持續實施緊急救護(EMT1)、體適能等課程外,將增加打靶射擊訓練及全民防衛動員課程;役男服勤時,結合政府機關強化平戰轉換機能,平時協助機關勤務,戰時就地支援軍事勤務。此外,為配合民防訓練,內政部說,將替代役備役役男依專長分為防災救護、治安維護、社會服務、公共服務等四大編組,納入民防體系整體運作,增強國土守備韌性。
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每4名役男就有1人免役 立委驚呼:國力怎這麼弱
俄烏戰爭爆發、兩岸對抗情勢升高,延長役期的呼聲四起,國防部規畫將役期從現行4個月延長為1年。不過,民進黨立委莊瑞雄昨在立法院內政委員會質詢時提出,已接受調查的2003年出生役男竟有23.49%屬免役體位,等於4人就有1人不用當兵,他驚呼,「國力怎麼這麼弱」。外界質疑,如果免役的人這麼多,延長役期恐無法達到保台的目標。根據役政署明年度預算報告,今年度辦理徵兵役男調查,2003年出生的徵兵即齡男子有11萬8755人,截至今年6月底,已有7萬5900人做完體檢,其中高達1萬7844人被判定免役、占23.49%。其中最常見的免役原因為BMI、視力以及扁平足。莊瑞雄說,4個年輕人就有1個不用當兵,看到這個數字讓他嚇一跳,從數字看起來不太健康,雖然少子化會影響到兵源,但學生健康問題更嚴重,應該跟教育部和衛福部研討。內政部代理部長花敬群解釋,2013年的政策方向是全募兵制,當時把徵兵體位做放寬,沿用到現在,才會出現這樣的狀況,內政部已經主動提出調整方案和國防部討論中。不過,國防部早就發現這個問題,悄悄在今年8月預告修正「體位區分標準」,將免役身高和BMI值都做出調整。其中,免役體位的身高,從現行未達157公分,下修至未滿155公分。最常被役男鑽漏洞的BMI值也放寬,原本常備役從「17到31」,放寬為「16.5到32」;替代役BMI值也調整介於「15到16.5」與「32到35」。換言之,未來除非役男BMI值未滿15或大於35才得以免役。以175公分的役男為例,原本只要超過96公斤或低於50.3公斤,就可免役,但若是改用新標準,就要達107公斤或45.9公斤。莊瑞雄還提到,社會上會覺得對立或不公平,都是一點一滴不滿造成,徵兵體檢是值得重視的問題,就像同學在學校都很健康,明明那位同學打球時很有體力,結果卻不用當兵,同學也會質疑,是不是他有「特權」,真的會有剝奪感,會覺得不公平。花敬群承諾,已經在調整討論,時機適合就會做修改,之後就不會這樣,與國防部有共識,程序走完就能修正。胸腔科名醫蘇一峰表示,氣喘也是一個常見的免役項目,而判定是從肺活量的指標來測量,只要支氣管氣喘經診斷確定且有輕度以上肺功能障礙者,就能免役,至於肺活量的測試是透過吹氣方式判定,他也坦言,這種方式也免不了會有人假裝吹氣吹得很爛,想逃過當兵。
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躲兵役竄改體檢…「身高多加5公分」被識破 男大生下場出爐
高雄王姓男子為了躲避兵役,今年8月收到徵集令後到鳳山醫院複檢,但他卻自行竄改身高、體重資料,因此從「常備役」體位變為「免役」體位,由於王男竄改資料的痕跡粗糙被醫護人員當場抓包,高雄地檢署偵查後,考量王男有所悔意給予緩起訴處分,但須支付國庫1萬元,並參加1場法治教育。檢方指出,王男於去年11月10日到國軍高雄總醫院健檢,被核定為「常備役」體位,王男因為不想當兵,於今年3月改申請「替代役」獲准,接到替代役徵集令後,王男持鳳山醫院開立的健康檢查紀錄表,到國軍高雄總醫院進行體位複檢。經過測量,王男身高170公分、體重49.3公斤、BMI值17.1為常備役體位,但王男不願面對即將入伍的事實,竟偷偷在兵役體檢表上動手腳,將自己的身高、體重竄改為175公分、48.3公斤、BMI值17.0,依據國軍「身高體重體位區分標準表」,王男修改後的體檢數據可被判為「免役」體位。由於王男的體檢表有明顯竄改痕跡,他將體檢表交給醫院承辦人員後,當場就被抓包,並遭函送高雄地檢署偵辦。王男意圖妨害兵役徵集,涉犯偽造文書,觸犯妨害兵役治罪條例等罪。檢方偵查時,王男坦承犯行,考量他犯後已有悔意,偵結後處分緩起訴,但須向公庫支付1萬元並參加1場法治教育。
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身高滿155cm就要當兵!修正役男體位區分標準 視力、BMI全更動
國防部近日預告修正「體位區分標準」第2條附件,因應作戰型態改變,並基於兵役公平原則,役男的免役身高標準,將自現行的未滿158公分,下修至未滿155公分,另外視力部分也有所修改,最佳矯正視力未達0.6者才能免役,此修正草案將公告60天,期間會廣蒐各方意見再行研討。「體位區分標準」最近一次修正日期是在民國107年8月16日,其中規定若役齡男子身高超過196公分,或是未滿158公分者,即可免役;但草案新規定將免役身高下修至未滿155公分,另外,免役BMI值(身體質量指數)從現行的小於16.5或大於31.5,改為小於16.5或大於35。針對役男的視力部分也有所調整,現行規定若役男一眼矯正視力0.1以下、一眼散瞳後驗光度數逾11屈光度,或兩眼散瞳後,驗光度數相差5屈光度者,即可免役;新制規範中,役男一眼散瞳後驗光度數逾11屈光度,以及兩眼散瞳後驗光度數相差5屈光度者,且最佳矯正視力未達0.6者才可免役。國防部表示,本案是因應廣儲後備的需求,須重新檢討兵役限制條件,因此研擬修正役男體位標準;初步召集內政部役政署、訓練單位,以及各專科醫學會研討,目前尚未完成定案,此次公告僅是修正草案,接下來60內將廣蒐各方意見,並再召開相關單位進行研討,確保新規定的完整性。