骨髓瘤
」 癌症 多發性骨髓瘤 蔡合城 礦工兒子教育基金會 自然療法
男子退休仍時常覺得疲倦！ 就醫檢查竟是「多發性骨髓瘤」惹禍
66歲的林先生糖尿病20年，退休後生活不規律，沒多久因腎病變而洗腎，外人覺得他很虛弱，他卻說他吃得很營養，只是疲倦痠痛，家人也自以為是退休症候群，卻被檢查出多發性骨髓瘤，是一種漿細胞 (plasma cells) 癌。體內漿細胞大量增生 形成骨髓瘤細胞 衛福部彰化醫院腎臟內科醫師張淑鈺表示，很多人退休後作息驟變，恐衍生更多疾病。對林先生抽血檢驗，發現其白蛋白與全蛋白的比例過低，進一步確認其體內漿細胞大量增生。這些不正常增生的漿細胞被稱為骨髓瘤細胞，骨髓瘤細胞會蔓延到許多骨頭，並且形成很多個腫瘤，稱之為多發性骨髓瘤。多發性骨髓瘤 常被延誤就診張淑鈺醫師表示，多發性骨髓瘤是一種漿細胞癌，與白血病、淋巴瘤一樣，均是血癌的一種，常見的症狀是骨頭痛、疲倦、體重減輕、噁心等，好發於50至70歲的病患，男性多於女性，目前尚不清楚漿細胞出現癌變的原因。多發性骨髓瘤的患者以老人為主，在臨床上，比較常見的症狀主要為疲倦及骨頭痛，在臨床上也有其它個案是全身骨頭痛，卻視為老人家痠痛在所難免，因而延誤病情。作息不正常 恐增加罹患骨髓瘤風險張淑鈺醫師強調，林先生退休後先是糖尿病失控引發腎病變，再出現多發性骨髓瘤，雖然不能斷定如果沒退休就不會發生，但確實很多個案在退休後加重病情或衍生其他疾病，而且常是作息不規律，這情況值得退休的長者深思。
罹癌並非是中老年的專利 醫師：17種癌症「病患年輕化」比例增高
扣掉少部分無藥可治的絕症外，癌症可以說是如今最令人頭痛的疾病。但這在往年以為在中老年族群上比較容易發作的疾病，如今胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指稱，其實有17種癌症的患者逐漸年輕化。胸腔暨重症醫學科醫師黃軒日前在FB粉絲專頁上發文表示，近期《柳葉刀·公共衛生》發表了一項重要研究，研究人員對美國超過2364萬名癌症患者的資料，以及超過734萬例癌症死亡案例進行分析後發現，在34種癌症中，有17種在1990年後出生的年輕族群中發病率正逐年增加。黃軒醫師解釋，這些年輕人（1990年後出生）罹患某些癌症的風險較1955年出生的人高出數倍。其中，小腸癌的發生比率（IRR）達到3.56倍，甲狀腺癌為3.29倍，腎癌和腎盂癌為2.92倍，胰臟癌則為2.61倍。這意味著，這些癌症在年輕人中的發生率已經是過去的兩到三倍。此外，某些癌症在年輕族群中的增長速度也相當驚人。在25至29歲的年輕人中，胰臟癌的平均每年百分比變化（AAPC）增加了4.34%，小腸癌增加了4.22%。在35至39歲的人群中，腎癌和腎盂癌的AAPC也增加了3.93%。AAPC指的是某一特定時期內癌症發病率或死亡率的平均年度變化百分比，數值增加表示該癌症的發生率或死亡率每年都在上升。黃軒醫師也提到，雖然年輕人（25至49歲）罹患癌症的死亡率大多趨於平穩或沒有上升，但35至39歲的年輕女性若罹患肝癌及肝內膽道癌，死亡率每年增加了1.95%（95%可信區間為0.59%至3.34%）。研究指出，以下17種癌症在年輕人中的發病率有明顯增加：大腸癌子宮內膜癌膽囊和其他膽道癌腎癌和腎盂癌胰臟癌多發性骨髓瘤胃癌（非賁門）睪丸癌白血病女性胃癌（賁門）小腸癌乳癌（雌激素受體陽性）卵巢癌肝癌和肝內膽管癌非HPV相關的口腔和咽癌男性肛門癌卡波西肉瘤其中，有10種癌症與年輕人肥胖密切相關，包括大腸直腸癌、腎癌和腎盂癌、膽囊及其他膽道癌、子宮內膜癌、胰臟癌、賁門胃癌、乳癌（雌激素受體陽性）、卵巢癌、多發性骨髓瘤以及肝癌和肝內膽管癌。這強調了控制體重對於降低癌症風險的重要性。而以下9種癌症，在老年族群中發病率下降，但在1990年後出生的年輕人中卻是明顯上升。這些癌症包括：乳癌（雌激素受體陽性）子宮內膜癌大腸直腸癌非賁門胃癌膽囊及其他膽道癌卵巢癌睪丸癌男性肛門癌男性卡波西肉瘤其中1990年後出生的人，罹患卵巢癌的發生率相較於1975年出生的人上升了12%；罹患子宮內膜癌的發生率相較於1930年出生的人上升了169%。這些資料顯示，現代年輕人的生活方式可能導致癌症發病率再次攀升。黃軒醫師表示，不健康的飲食、缺乏運動、熬夜、吸煙、飲酒等現代生活方式，是導致這些癌症在年輕族群中增加的主要原因。加工食品、高油脂、高鈉、高糖的飲食習慣，以及久坐不動的生活方式，都可能提高罹患癌症的風險。面對如今的情況，黃軒醫師建議年輕人應該重視健康的生活方式，戒菸、限酒、保持規律的睡眠和適當的運動，避免攝取過多的加工食品和高熱量食物。同時，加強癌症的早期預防和篩查也相當重要。
高壯肥肚族群要注意 12種癌症罹患風險明顯高於常人
民眾大多都有觀念，肥胖族群本來就比一般身材正常的族群很容易罹患一些疾病，但至於是哪種肥胖，似乎大家沒有特別的概念。胸腔暨重症醫師黃軒就在FB發文指出，那種身材高大、腹部的族群，在面對甲狀腺癌、腎癌、胰腺癌等12種癌症的罹患風險，較常人升高12%。胸腔暨重症醫師黃軒日前在FB粉絲專頁發文，內容中引述一項由33萬人參與的研究，當中依據參與人員的體重指數（BMI）、身高、體重、腰臀比、腰圍、臀圍，將他們大致歸納為四種體型：第1組：全身性肥胖（胖得很勻稱）。第2組：個子高，全身分布更多脂肪。第3組：個子高，腹型肥胖（肚子上脂肪更多）。第4組：個子矮，體重和BMI高，但臀圍和腰圍細。在歷經15年的追蹤研究後，33萬人中有4.7萬人罹患癌症，透過後續的分析，發現其中有2組人的罹癌風險更高，分別是「全身性肥胖（胖得很勻稱）」與「個子高，腹型肥胖（肚子上脂肪更多）」兩組，其罹癌的機率相較於正常人分增高了10%與12%。而「個子高，全身分布更多脂肪」的罹癌風險則提高3%、「個子矮，體重和BMI高，但臀圍和腰圍細」的罹癌風險沒有升高。研究人員也發現，在「全身性肥胖（胖得很勻稱）」這個組別中，有10種癌症風險升高存在正相關性，這些癌症包括：子宮癌、食道（腺）癌、肝癌、腎癌、膽囊癌、胰腺癌、骨髓瘤、乳腺癌（絕經後）、結腸癌、直腸癌。而在「個子高，腹型肥胖（肚子上脂肪更多）」這個組別中，食管癌、甲狀腺癌、腎癌、胰腺癌等12種癌症風險升高存在正相關性。此外，這些身材的人還與食管鱗狀細胞癌、口腔癌、咽癌、肺癌等癌症風險有較高的關聯。在「個子高，全身分布更多脂肪」這個組別中，與甲狀腺癌、乳腺癌、惡性黑色素瘤、腦癌、中樞神經系統癌等5種癌症風險升高存在正相關性。黃軒醫師最後也總結如下：1.全身性肥胖（包含大肚腩）：罹癌風險升高了10%2.個子高，腹型肥胖（大肚腩）：罹癌風險，更升高了13%3.這兩種肥胖身材，只要併有「大肚腩」，罹癌風險就會增加➕10%以上！4.這次研究通過大量數據分析發現，「大肚腩」同時併有「高個子」的人患癌症的風險更高。黃軒醫師也解釋，根據這些研究結果，可以得出結論：身材中存在這兩個特點—大肚腩和高個子的人，患癌症的風險更高。這可能與脂肪分布、體重指數、腹圍和臀圍等因素有關。因此，保持健康的體重和體型對於降低患癌症的風險非常重要。肥胖確實會增加患癌風險，但大肚腩的「腹型肥胖」與癌症風險的聯繫更為緊密。至於何為「腹型肥胖」，黃軒醫師解釋，其最大特徵就是大肚腩，腰圍大於臀圍，四肢較細。脂肪主要沈積在腹部的皮下以及肚子里的肝臟、胰腺、胃腸道等器官周圍和內部。他也引述《BMC醫學》上的研究發現，表示腰圍越粗，患癌風險越大。研究人員對350萬參與者進行了平均8.3年的長時間隨訪研究，發現有超過27萬的人最終罹患癌症。為此，黃軒醫師也建議民眾日常要做好體重管理，以及維持健康的生活方式，簡要概括：1.營養的平衡維持健康體重首要步驟是：攝取均衡的營養。美國癌症協會（ACS）指出，癌症病患在治療期間如果營養足夠，可幫助維持體重，從而更好地承受治療帶來的副作用，並減少感染風險。此外，適量的體重也能保持良好的體力和活力，對身體的復原有著積極的影響。2.運動的重要規律的運動，不僅可以幫助控制體重，還能提高整體健康水平。運動有助於增強心肺功能，提升免疫力，並且可以直接影響癌症細胞的生長和擴散。根據香港大學癌症專家研究建議：癌症康復者，應該每週進行至少150分鐘的中等強度運動，以有效控制體重。3.飲食的控制除了運動，飲食控制也是體重管理的重要部分。避免高熱量、高脂肪的食物，選擇富含纖維、維生素和礦物質的食物，可以幫助維持健康體重，並減少癌症風險。研究表明，減輕體重可以顯著降低某些類型癌症的發生率黃軒醫師最後也提到，體重管理防癌，是一個多方面的過程，涉及營養、運動和生活方式的改變。透過這些方法（飲食/營養、運動）我們不僅能夠減少癌症的風險，還能提高生活品質和整體健康。最後也強調「飲食控制、均衡營養、適當運動」缺一不可。
剛開工又傳缺藥！ 干擾素、疱疹藥告急
春節後剛開工，又傳缺藥！今年2月以來，食品藥物管理署陸續刊登公開徵求訊息，包括用於B、C型肝炎治療的干擾素、抑制疱疹病毒感染的針劑藥物、治療黴菌感染的眼藥水，以及癌症化療藥物都上榜，請有意願專案進口或製造的廠商在3月前聯繫。為保障民眾用藥權益，衛福部食藥署去年4月成立「藥品供應通報處理中心」，如接獲藥品短缺通報，經評估無建議替代藥品，就會公開徵求廠商專案進口或製造替代藥品。食藥署統計，截至去年底共接獲600多件藥品短缺通報案件，經調查有9項無替代藥品，啟動公開徵求程序。但根據西藥供應資訊平台，光是今年2月就有4件藥品公開徵求訊息。食藥署副署長王德原說明，「Interferon alpha-2a注射劑型」是干擾素藥物，用於癌症、慢性肝炎治療，每年健保用量約7200支，由於國內唯一持有許可證的藥商已於110年申請註銷，自此開始公開徵求專案輸入。「Ganciclovir 注射劑型」是抑制疱疹病毒感染的針劑藥物。王德原表示，該藥品每年健保用量約5.5萬支，目前國內共有2張許可證，其中原廠藥去年5月因製造廠生產問題，有短缺供應情形，國產藥則持續生產，但近期因設備維修，可能延誤生產，因此啟動預防性公開徵求，但目前並未缺藥。「Natamycin眼用製劑」用於治療黴菌引起的瞼角炎、結膜炎及角膜炎，國內僅1張許可證，每年健保用量約200瓶。王德原說，2月1日接到廠商通知，由於國際航班因素，無法確定航運延誤時程，因此啟動公開徵求。至於癌症化療藥物「Melphalan注射劑型」，適應症為局部惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤、多發性骨髓瘤、卵巢癌、神經母細胞瘤，每年健保用量約1800支。王德原說，該藥品僅有1張許可證，由於國外廠在109年10月開始轉廠程序，因此食藥署自110年開始持續公開徵求，目前專案進口藥物還有庫存。
10年前一口喝掉核處理水！日本前官員遭傳癌逝 本人出面回應了
2011年3月11日，日本東北發生規模9.0強震，福島第一核電廠也於大地震中發生事故，日本福島含氚廢水則在2023年8月24日排放入海，隨後引來大陸大規模的抗議，關於核廢水的傳言也遍布全網，包括在2011年10月，時任日本內閣府政務官的園田康博為了證明安全性，當眾喝下經淨化的核廢水後，已於2020年罹癌病逝，園田2日則出面闢謠。日本福島含氚廢水在2023年8月24日排放入海，隨後引來大陸大規模的抗議，傳言也遍布全網，包括海水因此變黑、魚出現突變等等，此外還有園田康博於2011年喝下淨化後的核廢水後，於2018年身體不適接受檢查，之後前往美國麻省理工醫學院治療無效，轉往帛琉療養後，2020年8月死於多發性骨髓瘤（一種血癌），死前全身腐爛。2011年園田康博在記者會上被部分記者追問，如果說淨化後的核廢水對環境和健康都沒有影響，那你應該喝喝看，他隨後則喝下半杯淨化後的核廢水。對此，日媒《共同社》9月2日採訪到了園田康博，已退出日本政壇的他否認關於癌逝的謠言，同時對於他過去的舉動導致不實傳言擴散，他表示「對於成為造謠的契機，再次向經歷過震災的人及福島縣民致歉。」他也強調，並不認為他當時喝下核廢水，就代表現在所排出的就一定具有安全性，一切都要看檢測結果的數據才能證明。
每天做粗重家事「4分半鐘」 澳洲研究：罹癌機率降18%
根據澳洲雪梨大學（University of Sydney）查爾斯珀金斯中心（Charles Perkins Center）的最新研究指出，上超市買東西並提一整路的重物回家，又或是在公園裡陪小孩玩耍，每天從事這些粗重家事或日常活動4.5分鐘（每次大約1分鐘），整體罹癌機率就可降18%，其中與體能活動有關的特定癌症風險更是大減32%。據英國《每日郵報》的報導，這項研究日前發表於《美國醫學學會腫瘤學期刊》（JAMA Oncology）。研究報告的主要作者、查爾斯帕金斯中心教授史塔馬塔基斯（EmmanuelStamatakis）表示：「我們透過研究得知大多數中年人不習慣規律運動及鍛煉，這增加了他們罹患癌症的風險。令人驚奇的是，每天只增加4到5分鐘的高強度體力活，每次大約持續1分鐘左右，就能使整體罹癌風險降低 18%，罹患與體力活動相關之癌症類型的風險更是大減32%。」查爾斯帕金斯中心將這種高強度體力活稱為「劇烈間歇性體力活動」（vigorousintermittent lifestyle physical activity，Vilpa），專指人們日常生活中從事的短暫體能活動，史塔馬塔基斯補充：「Vilpa有點像將「高強度間歇性運動」（High Intensity IntervalTraining，HIIT）的原理融入到日常生活中。」該研究利用可穿戴設備的數據來追蹤22398名人均年齡62歲，且平時不會運動的受試者的日常活動。研究人員隨後紀錄他們的臨床健康記錄長達7年，並監測其癌症狀況。結果發現，只要4到5分鐘的Vilpa，就能顯著降低罹癌的風險。上述2萬多人最終在經過平均6、7年的追蹤後，也新增了2356例癌症患者，其中1084例是與體能運動相關的癌症。報導補充，以下特定癌症的罹患風險都與體能鍛鍊的多寡呈現負相關，包括：肝癌、肺癌、腎癌、胃賁門癌、子宮內膜癌、骨髓性白血病、骨髓瘤、大腸直腸癌、頭頸癌、膀胱癌、乳癌、食道腺癌。
長輩倦怠食慾差「當心罹白血病」 新一代口服標靶藥首納健保
血液癌症主要可分為三大類：血癌（白血病）、淋巴癌、多發性骨髓瘤，下又細分多種類別，分類複雜民眾難以分辨。而血癌當中的慢性淋巴性白血病（CLL）好發於60歲以上銀髮族，因初期無明顯症狀，出現症狀也容易與老化混淆而被忽略，因而被稱為「沉默殺手」。慢性淋巴性白血病是歐美國家最常見的白血病，但在亞洲的發生率很低。根據國健署109年癌症登記報告顯示，CLL患者共計 241 人，占白血病發生人數約9%，即使病人數相對少確有逐年緩慢增加的趨勢。多數患者早期並無症狀，都是健檢時因白血球過高而確診。常見七大症狀包括：(1)不明原因的體重減輕（半年內下降1成以上）、(2)不明原因的反覆發燒、(3)夜間盜汗、(4)淋巴結腫脹、(5)全身倦怠、(6)食慾不振、(7)全身乏力，由於症狀不典型，常被誤認是老化而延誤治療。中華民國血液病學會理事姚明醫師表示，對於慢性淋巴性白血病高危險患者來說，目前唯一可能根治方式為異體造血幹細胞移植，但患者確診時大都已經60-70歲，且超過90%都有合併一種以上的共病，身體難以負荷副作用極大的移植治療，因此治療上以「無症狀者定期追蹤；有症狀者介入治療」為基準，目標以維持患者生活品質、延長病人存活期為主。17p染色體缺陷患者對化療反應不佳 國際治療準則建議：第一線應採標靶治療「基因變異」是慢性淋巴性白血病重要的預後因子，可藉此評估病人接受治療後反應是否良好、疾病進程、治療難易度。CLL病人間基因表現的歧異度非常大，約有數十種基因變異，其中具有17p染色體缺陷的病患通常較早出現症狀且預後最差 6 。傳統CLL的治療是以化療為主，近年雖有標靶藥物加入，但在使用時機上，仍被規範在化療加單株抗體兩種藥物治療失敗後，才有機會在後線選擇使用標靶藥物。由於患者多為中高齡者，化療帶來的嚴重副作用如噁心、嘔吐、頭暈等，往往使患者難以負荷持續接受療程。中華民國血液及骨髓移植學會秘書長蔡承宏醫師說明，由於17p染色體缺陷患者對化療反應不佳，研究顯示，國內有約10% 的患者具有17p染色體缺陷，中位數存活期僅3-4年，顯著低於沒有基因變異的患者，而這樣的結果也與過往可選擇的治療方式有關。因此此美國國家癌症資訊網治療指引(NCCN Guidelines)建議，具有17p染色體缺陷的患者，第一線應使用標靶藥物治療。蔡承宏醫師補充，過往一線治療選擇有限，患者需先進行化療，但實際上卻反應不佳，反而讓病人錯失治療良機。日前，血液癌症患者前線治療迎來曙光，台灣慢性淋巴性白血病治療也往前邁進一大步，接軌國際治療指引趨勢，不但將新一代口服標靶BTK抑制劑納入健保給付，作為慢性淋巴性白血病高風險族群（17p染色體缺陷）一線用藥；此外針對難治/復發型被套細胞淋巴瘤(rrMCL)患者，也成為二線健保給付用藥。蔡承宏醫師強調，相較傳統治療，新一代口服標靶BTK抑制劑可顯著提升患者存活率，安全性較高、亦能降低心房顫動、高血壓、出血等副作用，進一步提升患者生活品質。尤其納入健保給付成為一線用藥，也讓高風險的CLL患者少走冤枉路，免於接受不必要的化療過程，幫助患者重拾精彩生活。
再生治療大鬆綁2／病患、家屬花大錢恐「只買到希望」 政府不能神隱
時隔四年，再生醫療法、再生醫療製劑條例再度於立院闖關，一位上屆立院就參與審查的立委觀察，藥界、學界對再生醫療雙法質疑仍舊，但醫界反對聲音變少。此次積極推動立法者已記取教訓，除對質疑聲「冷處理」，還傳出私下透過醫院、醫學校院動之以情「別擋生技發展、讓患者乾等」，再加上適逢大選年，立委也不願得罪醫院，只「點到為止」，幕後顯有高人指點，但無解的依然是「病患權益誰來把關」的老問題？此次再生醫療法草案改採「製劑（藥品）」與「治療（技術）」雙軌模式，再拼立院審查。竹縣藥師公會理事長、新竹縣議員林禹佑直言，不論再生治療是技術或藥品，最後都要打入人體，不懂為何期盼排除「藥事法」、「藥師法」規定？他說，就算再生醫療是新領域，已執業藥師求學時未必接觸過，但醫師亦是如此。重點是基於醫藥專業分工原則，不論是調劑或製劑管理，都與藥師過往的經驗與基礎專業知識習習相關。醫師處方、藥師管理藥物、調劑，為病人把關劑量、交互作用、藥物品質，才最能保障病人權益。此外，藥師定期換照前都要修習新學分，為跟進再生發展，目前已有開設相關課程，藥界也正在討論如何加強藥師在這方面的職能提升。至於患者家屬面對再生醫療該如何自保？林禹佑建議，若要接受再生治療，若本國案例仍屬稀少，可多加詢問國外已有完整人體試驗的成果，至於「再生醫療技術」，則應在術前多方探詢其可能風險與效果，以及國內外執行情況、有無加入臨床實驗之可能，資訊越透明，才能幫助病人及其家屬做出決定。一位在國內大醫院執掌調劑、頗孚聲望醫師指出，當今國際最有名再生製劑無異是諾華藥廠研發CAR-T免疫細胞製劑，該製劑治療棘手的淋巴瘤、骨髓瘤療效超過七成，且經嚴格的完整臨床實驗驗證，研發超過10年，才拿到美國藥證，雖仍可能引發患者強烈發炎、且療程收費高達台幣千萬，但仍被病患視為最後救命稻草。該醫師感嘆，CAR-T在重金、人力研發下才終成國際醫界焦點，反觀台灣只重再生醫療鬆綁，當醫院不必臨床實驗即可治療，藥廠業者為何還要再按部就班費心研發再生製劑？不僅接軌國際有疑問，癌症患者療程動輒數百萬，如何降低患者負擔、監管療效，衛福部責無旁貸。由諾華藥廠歷經十年、投入研發的再生醫療製劑CAR-T，因為有效治療血癌比例不低，台大醫院也有治癒個案，再加上經過完整四期臨床實驗，療程價格雖破台幣千萬，還是讓不少患者充滿期待。（圖／報系資料照）「媽媽是乳癌末期患者，在中部教學醫院接受化療，醫生說會替媽媽申請健保標靶治療提高療效，偶然間我在醫院看到細胞治療免化療痛苦廣告很心動，打電話詢問，對方開價250萬，雖然不能百分百保證療效，但家人仍認真考慮讓母親施做，弟妹們還說錢若不夠，願分別向銀行借信貸湊齊，慢慢還」，從事業務助理工作的小堤（化名）說。小堤告訴CTWANT，治療機構不保證細胞治療療效，讓她非常掙扎，擔心花錢讓媽媽成白老鼠，好在主治醫生聽說後，質疑其療效，不贊同家屬「花錢只買到希望」，她母親也因等到標靶治療病情受控，否則也不知是否已背上大筆債務，若仍無法救回媽媽，小堤說她一定會認為人生沒希望了，畢竟家屬面對生死抉擇已「心亂如麻」，難以分辨及查證再生醫療療效、安全性等諸多細節。藥品的臨床實驗，向被國際公認是把關藥品品質的基本「科學證據」，「再生醫療法草案」審查時引發極大爭議遭保留協商的第九條條文，即明訂醫療機構執行再生醫療技術，在哪些情況下才能免做臨床實驗逕行實施。其中，第二項條文明訂「（醫療機構）經執行人體試驗結果，證實其安全性及初步療效」要件，遭外界質疑文字模糊，即使再生醫療法有損害救濟條文，但人體試驗結果、安全性、初步療效認定都由醫院說了算，又缺臨床實驗數據，萬一治療環節出問題，患者病情惡化甚至過世，病患、家屬恐難以討公道，如何處理必須更多集思廣益，恐非官員一句「都有GNP」就會有解。新竹縣藥師公會理事長林禹佑指出，醫師能對症下藥，藥師則更能把關藥品劑量、交互作用、病患承受力等，醫師藥師共同合作，將可以讓再生醫療對病患權益更有保障。（圖／翻攝自林禹佑臉書）
突冒3症狀疼痛不堪只能趴睡！ 竟是「多發性骨髓瘤」惹禍
任職業駕駛的75歲李先生，7年前因疲累、骨頭痠痛、吃不下造成體重下降，在各診所陸續就醫，後來因胸口、背部劇烈疼痛，嚴重時甚至只能趴睡，到嘉義大林慈濟醫院就醫檢查，在腫瘤中心多科醫療團隊合作診斷下，確診為多發性骨髓瘤第三期。多發性骨髓瘤 細胞異常增生大林慈濟醫院血液腫瘤科李思錦醫師指出，多發性骨髓瘤是體內生產抗體的漿細胞異常增生，產生單一的免疫球蛋白（M蛋白），異常累積而攻擊人體正常細胞，造成各種不適症狀，其症狀口訣為CRAB，C代表高血鈣，因為癌細胞侵犯骨頭，釋放鈣離子，使血中鈣離子變高，會出現便秘、疲累、意識改變等症狀；R代表腎臟功能變差，會出現水腫、排尿困難等；A代表貧血，病人會疲累、無力，無法專注；B代表骨頭痛，骨頭會酸痛甚至骨折。接受自體骨髓移植 換取更長存活期李思錦醫師說明，早年多發性骨髓瘤是以化學治療為主，存活期約兩年左右，近年來藥物進步，加上健保給付新穎抗癌藥物，協助李先生申請蛋白酶體抑制劑、免疫調節藥物與類固醇的三合一藥物治療，治療半年後疾病控制良好，因此建議他接受自體骨髓移植，以換取更長的存活期。李先生於民國105年6月接受自體骨髓移植，從診斷疾病開始，至今已超過7年，高於多發性骨髓瘤病人約5到6年左右的平均存活期。勇敢面對治療 有異狀速就醫多發性骨髓瘤好發年紀為60至70歲，以男性為主，男女比例約6:4。李思錦醫師提醒，當發現自己身體狀況與之前不同，例如比較容易累、腳水腫、不明原因骨頭痠痛等，務必儘速就醫治療。李先生很感謝李思錦醫師和醫療團隊救他一命，同時鼓勵病友們樂觀面對疾病，維持作息正常，多喝水、多運動，保持心情開朗，勇敢面對治療。李思錦醫師指出，罹患癌症並非想像中一定是不好的結局，只要勇敢面對疾病，其實可以改善存活期，且能讓生活品質回到正常。
英女王死因並非「年老」！ 菲立普密友寫新書揭密
儘管日前的正式文件載明，英國女王伊莉莎白二世（Elizabeth II）逝世是因為「年老」，不過身為已故菲立普親王（PrincePhilip）40年老友的傳記作家布蘭德雷斯（GylesBrandreth）卻在近日即將出版的新書中揭露，奪走96歲高齡英女王生命的其實是一種罕見的骨髓癌。綜合《每日星報》和《鏡報》的報導，布蘭德雷斯在即將出版的新書《伊莉莎白：私人寫照》（Elizabeth: An Intimate Portrait）中揭露，女王生前幾個月雖飽受骨髓癌折磨，但仍忍著病痛執行公務，「我聽說女王患有骨髓癌，這可以解釋為何她會飽受疲倦、體重快速下降以及公眾熟知的『行動不便』等問題。骨髓瘤最常見的症狀是骨痛，尤其是骨盆和下背部，多發性骨髓瘤大多好發於高齡患者。」布蘭德雷斯補充：「目前，骨髓瘤還沒有已知的治愈方法，但有助於調節免疫系統的藥物，以及幫助防止骨骼衰退的藥物都可以減輕症狀，並將患者的預期壽命期延長數個月至2到3年。」布蘭德雷斯還聲稱，伊莉莎白二世曾在去年丈夫菲利普去世後，告訴助手她將保持忙碌，但她還是因為病痛常常臥病在床。據說伊莉莎白二世在身體不適休養時，還會經常看BBC的經典警匪劇《反腐先鋒》（Line of Duty）來忘記疼痛。不過一直到今年9月6日，伊莉莎白二世都還挺著身體，會見人生中的第15位英國首相特拉絲（Liz Truss），並正式任命她出任新職。不過，這時已經有更多媒體注意到，她手背上有大片瘀青。
《點燃愛與希望》獎學金助院童及抗癌小鬥士 基金會20年幫助逾12萬人
第十五屆《點燃愛與希望》全國育幼院獎學金頒獎大會，本應於4月23日於中油國光廳盛大舉行，後因疫情因素，改為4月22日採線上直播，邀請民視林靖芬主播主持，發出近100萬獎學金300名院童受惠，包括貴賓及董事們溫玉霞立委、洪孟楷立委、許淑華議員、張錫董事、財團法人正隆關懷兒童基金會李春和執行長、喜樂保育院林玉嫦院長及北、中、南區兒福中心主任等等皆錄影致詞，希望能籍此活動鼓勵孩子們奮發向上。自2003年起蔡合城董事長深入學校、企業、育幼院、身心障礙院所等巡迴演講，為育幼院及身心障礙中心的孩童設立獎學金，協助育幼院院童辦理助學圓夢計劃及海外交換學生助學金，不因自身環境自暴自棄，希望孩子們認真找到自己努力的目標。每年頒發全國育幼院童無上限的獎學金，是一項艱鉅的挑戰。基金會沒有財團的支援，20年來一步一腳印地走入人群演講，勸募善 款。2009年蔡合城董事長罹患了多發性骨髓瘤末期，歷經艱辛治療過程，用自身抗癌的歷程寫書鼓勵癌友們，2012年出版「蔡合城癌末癌細胞不見了」捐書7萬冊，2016年出版「蔡合城人癌共存」 至今捐出1萬冊 ，同時捐出一棟房子做為基金會禪修中心，寒暑假舉辦育幼院禪修夏令營， 2018 年基金會張東秀執行長小兒癌末離世，捐出一佰萬元成立張丞鈞抗癌小鬥士基金，幫助罹癌孩童 助學金及生活補助金，2019年，2020年，2021年執行長擔任總統教育獎複審評委，看到更多邊緣及家暴需要協助的孩子們，基金會更能發揮關懷及實質幫助的功能，利益社會。獎項有認真獎 最大進步獎 抗癌小鬥士獎 除了院童外，鼓勵弱勢家庭的抗癌小鬥士們不畏病 魔，勇敢抗癌，以卓越的成績表現，總統教育獎(抗糖小勇士)鄧妍玲同學捐出畫作做為基金會童 書封面及插圖，分享從罹患重病如何找回勇敢及自信，已經離院的林品君勤奮自學考取國立大學研究所並在就業壓力下擔任自立少年講師巡迴分享鼓勵安置兒少，投入社工領域的林和順也將自己努力的過程與心得來鼓勵所有的院童，期待三位很棒的同學精彩的分享鼓舞孩子們的勇氣。基金會邁向第21年來的願力，募款實在不易，為了更能幫助孩子們的當下，下半年基金會進行轉型策略研討，服務對象聚焦青少年及離院自立孩子們，活化禪修中心及抗癌小鬥士，邀請大家一起為孩子們傳播愛與希望。讓這些有生命的種子在水泥地裡萌芽，我們一起付出為這些正在努力中的孩子們加油，讓台灣這塊土地充滿希望，延續愛的種子、善的力量，社會更祥和。
抗癌善士好會賺 痛罵醫院力薦天仙液
「礦工兒子教育基金會」董事長 蔡合城曾患多發性骨髓瘤，他自稱依靠自然療法戰勝病魔，蔡合城因此成為眾多癌末病人眼中的寄託和救星，但我們發現，他私下販售備受爭議的天仙液和飲水機，還大肆宣稱療效，儼然是利用病急亂投醫心態，將病患當成肥羊狠宰。
天仙液再現1／抗癌大善人好會賺 大賣5萬活水機、8萬神像畫
「礦工兒子教育基金會」董事長蔡合城曾患多發性骨髓瘤，他自稱依靠自然療法戰勝病魔，蔡合城因此成為眾多癌末病人眼中的寄託和救星，但本刊發現他私下販售備受爭議的天仙液和飲水機，還大肆宣稱療效，甚至鼓勵病人以8萬元購買神像畫換取「保佑」，儼然是利用病急亂投醫心態，將病患當成肥羊狠宰。該基金會成立已18年，主要服務項目是為育幼院院童、身心障礙中心孩子、罹癌病童籌募《點燃愛與希望》獎助學金、助學圓夢計畫、海外交換學生助學金、舉辦才藝競賽、鼓勵院童多元化發展，並深入學校、育幼院、身心障礙機構演講，陪伴孩子們、鼓勵孩子們。日前本刊佯裝病患家屬與蔡合城相約見面，一抵達礦工兒子基金會便被要求觀看影片，包括他抗癌過程的新聞專題、基金會行善報導，還有多段經過剪接，國內外醫生發表關於癌症、化療等意見的片段，在被大量醫學知識轟炸半個多小時後，蔡合城才飄然出現。蔡合城聲稱會固定關懷弱勢，還為育幼院孩童募集獎學金，在大眾心中擁有極高聲望。（圖／翻攝畫面）「本來去醫院是要治病，最後卻躺在太平間，這是治療嗎？還悟不到？」蔡合城現身後便拿著病患資料端詳，發現病患正值虛歲59歲後連稱危險，聽聞病人正接受化療時更皺起眉頭，怒罵化療的各種壞處，更稱國內龍頭醫院的醫生為了績效獎金，會要求病人「化到無止盡」，反正「死一個病人醫生沒感覺啊」。為佐證其論點，蔡合城還舉出多個案例，包括誰的兒子在接受化療後英年早逝，又某人的媽媽49歲時因癌症轉移而被醫生宣判死刑，該患者從此不再去醫院，改為念佛吃素當志工，原本藥石罔顧的重症竟就此好轉，如今年過8旬依然勇健，並搬出「孝道」這頂大帽子，要為人子女的替父母「想一想」。「老師高血壓藥吃了48年，喝這個水之後2年之後就不用再吃藥了。」接著蔡合城話鋒一轉，開始推銷自家代理、要價5萬元的高價「能量活水機」，宣稱某電視台「董仔」長年受糖尿病所苦，飲用此水2週後「就好了」，更播放影片找來許多人現身說明，證明飲用後卵巢腫瘤、胃食道逆流、腸躁症甚至青光眼都有改善。「如果經濟能力許可，老師建議喝天仙液，老師現在也每天喝2瓶。」介紹完飲水機後，蔡合城又開始宣傳天仙液，聲稱日本人無須化療，「都喝天仙液」好的，目前買60瓶還送20瓶，80瓶要39500元，每瓶價格約500元，蔡合城還建議病患每天喝3瓶，相當於每天要花費1500元，價格之高讓人咋舌。根據蔡合城提供的「天仙液抗癌研究醫藥手冊」所載，天仙液已經過多項研究和人體臨床實驗，具備對抗癌侵入與轉移、清除不良幹細胞以對抗癌症復發和降低化放療毒副作用等12項功能，還能在不傷害正常細胞的情況下，有效誘導多種人類癌細胞凋亡。此外，蔡合城更宣揚他供奉的開漳聖王神威廣大，曾拯救過生靈無數，他過去的員工更是每天早上都爭相供奉，因為「第一個拜拜的人買愛國獎券都會中」，還有許多病患為取得保佑，請神明的畫像回去膜拜，而每張複製畫的價格卻高達8萬元。蔡合城宣稱他供奉的開漳聖王神威廣大，鼓勵病患以8萬元購買神像畫以得到保佑，並藉諮詢機會推銷每台5萬元的飲水機（紅框處）。（圖／影音組攝）知情人士透露，蔡合城在癌友圈地位非凡，數不清的癌末病人在徬徨無助之際找上他指點迷津，他卻利用病急亂投醫的心情把家屬和病患當肥羊狠宰，更以沒有根據的傳言阻止病患尋求正規醫療方法，相關單位應介入調查，別讓這種不肖人士繼續橫行斂財。本刊於11月19日致電礦工兒子基金會，工作人員表示蔡合城正在接待客人不便接聽．坦承他曾使用過天仙液，但沒有販售，也否認宣傳飲水機療效，也強調基金會深知相關法規，絕對不會觸法，販售神像畫則是義賣性質，金額將捐給基金會行善。台北市衛生局則表示，過去曾接獲關於該基金會的檢舉，但並沒有裁罰記錄，近日將會再派員稽查，倘若確實有食品宣傳療效情節，則將依《食品安全衛生管理法》第28條依法裁罰。衛生局呼籲民眾，若有身體不適應循正式醫療管道進行治療，切勿聽信謠言購買使用偏方，才能保障自己的健康。
天仙液再現2／靠化療、骨髓移植保命 他痛罵醫院力薦天價神藥
「礦工兒子教育基金會」董事長蔡合城宣稱透過自然療法戰勝病魔，他因此痛罵化療和醫院，鼓吹病人要像他一樣吃素維持健康生活，還私下販售高價天仙液並宣稱療效，本刊卻發現，他實則是透過化療和骨髓移植保命，如今卻阻止病人尋求正規醫療，離譜言論讓醫界難以接受。據了解，蔡合城自稱出身礦工家庭，他13歲就開始下礦坑挖煤，全盛時期曾身兼8間公司董事長，還曾生意失敗在保險業東山再起，45歲時創下單一保單保額10億元的成績，讓他得到「亞洲保險王」稱號。2008年，時年57歲的蔡合城被診斷出罹患多發性骨髓瘤末期，他住院接受化療，卻表示化療後遺症讓他痛苦萬分，口腔和腳底破損外，連生殖器也潰爛，連帶影響小便功能，他因而毅然決然離開醫院，回到故鄉七堵山上陪伴在母親身邊，從此清淡飲食、善待身體，癌症竟神奇的不藥而癒。這段故事經媒體報導後廣為流傳，蔡合城的遭遇成為癌末病人的另類希望，許多人購買其書籍外還向他求助抗癌妙招，病患將他視為救命稻草，蔡合城卻拿絕情換真心，把病患看作待宰肥羊，除嚴厲阻止患者化療，還鼓吹病患購買超高價天仙液當作營養補充品。記者實際採訪發現，蔡合城向患者家屬宣稱自己幫助過超過8000位癌症病友，並表示化療會「化到無止盡」，本來該去治病的病患，卻一路從門診被送到太平間，還有多位醫生因受不了良心譴責而向他懺悔，應該要放棄化療、離開醫院，開始飲用他推薦的天仙液才能保命。但本刊調查，蔡合城罹患的多發性骨髓瘤屬於血癌，無法手術切除，常規療法便是化療，而蔡合城接受化療和骨髓移植後保住性命，如今卻竭力譴責正規醫療模式，荒謬言論也讓醫界難以接受。爭議醫師許達夫也曾推銷過同款天仙液，還一度被醫師懲戒委員會決議停業2個月。（圖／翻攝許達夫臉書）而蔡合城推薦的營養品更是備受爭議，因鼓吹癌症不需開刀，一度被醫師懲戒委員會決議停業2個月的醫師許達夫也推銷過同款天仙液，許多患者花大錢購買後卻不見成效，食藥署多次開罰，但天仙液利潤太過驚人，仍有不肖人士私自販售並聲稱療效，只盼相關單位加強查緝，別讓病人權益受損。本刊於11月19日致電礦工兒子基金會，工作人員表示蔡合城正在接待客人不便接聽．坦承他曾使用過天仙液，但沒有販售，也否認宣傳飲水機療效，也強調基金會深知相關法規，絕對不會觸法，販售神像畫則是義賣性質，金額將捐給基金會行善。台北市衛生局則表示，過去曾接獲關於該基金會的檢舉，但並沒有裁罰記錄，近日將會再派員稽查，倘若確實有食品宣傳療效情節，則將依《食品安全衛生管理法》第28條依法裁罰。衛生局呼籲民眾，若有身體不適應循正式醫療管道進行治療，切勿聽信謠言購買使用偏方，才能保障自己的健康。
天仙液再現3／真的有效就該上市 醫批：神藥耽誤治療疑教唆自殺
「礦工兒子教育基金會」董事長蔡合城看準病患家屬「病急亂投醫」心態，以慈善基金會作為掩護，販售天仙液和飲水機並聲稱療效，甚至宣傳不得化療等扭曲觀念，林口長庚醫院腫瘤科主任張文震難以接受此番言論，重話表示恐有「教唆自殺」嫌疑，希望民眾尋求正規醫療途徑。本刊調查，蔡合城曾罹患多發性骨髓瘤末期，他宣稱以吃素、正常作息等自然療法戰勝病魔，傳奇經歷讓他成為癌末病患的救星，無數病人找他諮商或尋求心靈慰藉，他卻利用病患信任，藉機販售高價和飲水機，聲稱喝這些東西就能對抗癌症，更表示化療會「化到無止盡」，用恐嚇言論阻止民眾就醫。「講嚴重一點，這有沒有教唆自殺的嫌疑。」張文震不願對沒有藥證的「營養品」討論藥效，但他難以接受阻止民眾就醫的言論，他說，醫界對化療優缺點了然於心，而目前醫療已有多種新趨勢，醫學團隊會竭盡所能的幫患者想辦法，跟專業人員合作絕對是病患最大福利。「醫生從不把患者當活馬或死馬，我們把病患當人在盡力醫治。」張文震提到，癌症治療非常嚴謹，還有評鑑單位在監督，用藥也有標準作業指引，這都是為了確保患者的身體、心靈甚至經濟層面能被照顧到，連費用都會考慮，「而不是幫你思考從口袋挖費用出來」。張文震表示，如醫生覺得此款藥物對患者有效，則會透過學會向主管機關建議納入健保，他一路走來就一直在幫病患爭取權益，如今標靶藥物和免疫藥物都已納入健保，藥效、安全性、取得容易度和費用都會是醫生們的衡量指標。倘若標準治療效果不好，醫生也不會讓病患陷入走投無路的窘境，張文震提到，基因檢測是標靶治療的新趨勢，除免費檢測基因跟藥物配對外，醫界也在爭取將藥物免費提供給患者，一條鞭希望為病人謀求最大福利，而衛福部公布特管辦法後，也容許真正治療團隊操作，讓新療法有早期運用空間，醫生往往拼盡一身醫術，為患者的生命做最大努力。「仙丹的存在總提醒我們做得不夠，沒辦法完全安撫病人的心。」張文震提到，他常在診間看到病患家屬捧著大疊資料進來討論案情，似是想把醫學院7年教育全部裝進腦中好挽救摯愛，深刻的用心讓他感動又不捨，而仙丹利用這份關心則亂斂財，卻也是在告訴醫生們該更密切的注意患者感受，希望民眾把「專業的事情留給專業的人」，尋求正規醫療途徑才是最好的辦法。天仙液在藝人宣傳下曾紅極一時，但其配方固定，並不會依照病人狀況而調整，如使用不慎甚至會造成病情加重。（圖／社會組攝）「藥不對症，可能是毒。」林口長庚醫院中醫藥劑部副科主任陳立偉則提醒，中醫師會針對病人量身打造藥方，但天仙液是固定配方，內含的部分藥草如不謹慎使用，還可能會導致病情加重，如人蔘和黨蔘大補元氣，可能會補到病害；廣藿香性寒涼，這些中藥如臨床上有需要，醫生用了之後都會觀察檢測，但商人們賣掉後都在負責收錢，根本不可能關心患者後續情況。陳立偉檢視成分表後表示，天仙液成分在中藥處方中非常普遍，而且「都不貴」，最貴的是冬蟲夏草，但冬蟲夏草的身價天差地別，從2、3萬到2、3元都有可能，而成分表上並不會註記藥草來源、製作方法等詳細資料，如患者想吃中藥，還有許多更加便宜且具備藥證的藥品可以選擇。「如果真的有效，為什麼不上市，要用這種檯面下的方式推銷？」陳立偉提到，天仙液經藝人的宣傳而曾紅極一時，家屬在徬徨無助下往往病急亂投醫，但天仙液的療效多年來並未得到證實，希望民眾購買前睜大眼睛。本刊於11月19日致電礦工兒子基金會，工作人員表示蔡合城正在接待客人不便接聽．坦承他曾使用過天仙液，但沒有販售，也否認宣傳飲水機療效，也強調基金會深知相關法規，絕對不會觸法，販售神像畫則是義賣性質，金額將捐給基金會行善。台北市衛生局則表示，過去曾接獲關於該基金會的檢舉，但並沒有裁罰記錄，近日將會再派員稽查，倘若確實有食品宣傳療效情節，則將依《食品安全衛生管理法》第28條依法裁罰。衛生局呼籲民眾，若有身體不適應循正式醫療管道進行治療，切勿聽信謠言購買使用偏方，才能保障自己的健康。 林口長庚醫院中醫藥劑部副科主任陳立偉提醒，天仙液成分在中藥處方中十分常見而且「都不貴」，如民眾想要補充營養，還有許多合格品項可以選擇。（圖／讀者提供）
中年男頭痛竟罹「螃蟹病」 別輕忽！頭暈痠痛都是癌症警訊
一位44歲的劉先生，6年前開始出現不明原因的陣發性左側頭痛，到神經內科檢查後發現免疫球蛋白（IgG）竟高達7000多，為標準值的6倍以上，進一步安排骨髓檢驗後確診是「多發性骨髓瘤」，且屬於TP53基因突變的高風險患者。經過蛋白酶體抑制劑藥物及化學治療，並接受自體幹細胞移植後，症狀獲得控制且逐漸緩解，在醫師建議下每三個月接受微量殘存疾病（MRD, Minimal Residual Disease）的追蹤即可。衛生福利部臺中醫院血液腫瘤科主任林俊良表示，多發性骨髓瘤是一種人體免疫細胞產生異變所導致的血液疾病，最常見的症狀為高血鈣（C）、腎衰竭（R）、貧血（A）及骨頭疼痛（B），因為英文縮寫關係，醫學上又稱「螃蟹病（CRAB）」。林俊良主任指出，不少老年人常抱怨的頭暈、骨頭痠痛，雖然多半被視為退化現象，但其實也可能是螃蟹病已悄悄爬上身。林俊良主任說，癌症最棘手的不是發現與治療，而是預後品質及復發率。為了能良好掌握患者接受治療後的癌細胞數據，微量殘存疾病（MRD）的監測就顯得十分重要。林俊良主任指出，微量殘存疾病（MRD）是癌症患者接受治療後殘留在體內的少量癌細胞，為攸關癌症復發的重要指標。因此臨床上會據以決定患者的治療方針，滾動式擬定個人化的抗癌療程。鑒於微量殘存疾病（MRD）的監測有助於癌症預後和復發風險的評估，臺中醫院以「多色系統流式細胞儀」追蹤癌症患者。若MRD陰性，代表化學治療反應良好；若MRD持續陽性，則代表化療效果不如預期，需考慮調整原治療計畫中的藥物強度或及早進行幹細胞移植，以降低復發機率；另外，林俊良主任強調，若患者為MRD陰性轉陽性，則可能是癌症復發的早期徵兆，不可不慎。
她離奇「縮水10公分」 女兒驚覺不單純驗出血癌
從身高也可以看出一個人有沒有罹患重症，來自英國愛丁堡的居民薇琪（VicciHuges）發現，原本比自己還要高的母親，突然「縮水」4英吋，約10公分，她認為案情不單純，於是帶著媽媽前往大醫院檢查，沒想到因此診斷出媽媽罹患血癌。來自英國愛丁堡的薇琪（左）發現，原本比自己還要高的母親突然「縮水」，經檢驗發現罹患癌症。（圖／翻攝自Myeloma UK臉書） 綜合《BBC》等外媒報導，38歲的薇琪去年12月和母親艾莉森（Alison McDonald）在廚房忙著做菜時發現媽媽跟平時不太一樣，於是她拿了捲尺一量，發現母親從5英尺6英吋，約167公分，縮水成5英尺2英吋，約157公分，這位孝順的女兒於是催促媽媽就醫。早在薇琪發現不對勁之前，艾莉森早已飽受背部痠痛之苦好幾個月，儘管持續服用止痛藥，狀況一直沒改善，駝背情況日益嚴重，這次在女兒勸說之下，她終於到醫院接受X光檢查，果然發現脊椎出現多處不明骨折，一開始，醫師判斷只是肌肉問題，艾莉森於是靠著使用背部支架和繼續服藥觀察。不過艾莉森的情況還是沒改善，於是她今年4月轉診至西部綜合醫院（Western General）接受核磁共振掃描，發現骨頭內出現空洞，且骨髓樣本採檢結果也顯示罹患骨髓瘤（myeloma），這是一種能夠治療卻無法治癒的血癌，她5月起開始接受化療，同時接受幹細胞治療，可望11月結束療程，逐漸康復並且好好享受聖誕節。艾莉森感嘆，母親的病情沒有更早被診斷出來，但他們一家人仍心存感激，因為至少可以透過治療來抑制病情惡化。
歡樂跳跳屋4／沒有想過要做到何時！妻累到罹癌仍自願幫忙 7旬翁賣房也不後悔
「何爺爺跳跳屋」，這座充滿孩子銀鈴般笑聲的「歡樂天堂」，宛如台版「霍爾的移動城堡」，6年來已「移居」457次，為維持跳跳屋的開銷，何茂成至今已賣3棟房子，花了超過3千萬，妻子郭嘉喬生病也坐著輪椅現身活動現場當DJ，大愛精神令人感動，何茂成說，「沒想過跳跳屋會做到何時，這是上天賦予他們夫妻的使命，能辦一場算一場，多帶給孩子歡樂一天就算一天」。本刊直擊，本月7日高雄市三民國小百年校慶前夕，何爺爺跳跳屋受邀到校到校架氣墊屋，說是「團隊」，但其實加上何爺爺也只有4個人，得靠學童幫忙將各類型氣墊以推車運送到定點，在老師的一聲令下，一綑綑的黑色氣墊就這樣送到操場上等候充氣。何茂成和妻子郭嘉喬，是東海大學外文系差三屆的學長學妹，夫妻感情鶼鰈情深。（圖／何茂成提供）一整個下午，只見身高僅169公分的何爺爺，在三民國小操場不斷穿梭，一會兒當搬運工，一會兒當監工，整個操場到處穿梭，記者看他駐足環視現場時，趕緊抓緊時間趨前採訪，這才串起「何爺爺跳跳屋」背後感人的故事。不僅賣3房維持跳跳屋供給小朋友無限歡樂，何茂成妻子郭嘉喬甚至賠了健康，郭嘉喬因過於操勞，去年中旬，被檢查出罹患多發性骨髓瘤，體重從56公斤爆瘦至42公斤。12月8日， 三民國小活動當天，久未露面的郭嘉喬坐輪椅出現，堅持做著以往DJ的角色，何茂成和小朋友互動時，三不五時走到妻子身旁，摸摸頭、拿水給妻子喝，夫妻互動情深，有小朋友走近喊「謝謝何奶奶」，郭嘉喬會揮手招呼，還拉下口罩露出難得笑容。何茂成早年是外銷成衣商長期旅居國外，常見各種園遊會擺放各式跳跳屋，想讓台灣偏鄉孩子也能體驗樂趣，遂成立何爺爺跳跳屋巡迴。（圖／何茂成提供）郭嘉喬曾叮嚀活動現場安全性，「帶給孩子們歡樂，現場不能有閃失」，讓何茂成警惕在心；他自比「阿甘正傳」裡的阿甘說，他就像阿甘有一股傻勁往前衝，而妻子就是支撐他往前衝的力量，「真的很感謝太太，願意跟著我委身」。記者問何茂成「跳跳屋打算做到何時？」何茂成思索幾秒鐘，給了一個令人遐想的答案，「我沒想過這件事，這是上天賦予他們夫妻倆的使命，能辦一場算一場，多帶給孩子歡樂一天就算一天」。12月8日適逢高雄三民國小百年校慶，何爺爺的跳跳屋，如台版「霍爾的移動城堡」，帶給小朋友無限歡樂。（圖／宋岱融攝）
癌症骨轉移恐重創健康 整合照顧扭轉病況
癌症初期症狀普遍不明顯，不少癌友是因為「骨頭痛痛的」至骨科就診時，才發現原來骨骼疼痛是癌細胞轉移到骨骼引起。然而，癌友普遍對骨轉移病識感不足，確診後未重視骨轉移治療，導致自己曝露於病理性骨折、癱瘓、臥病在床等骨骼併發症風險中而未能及時預防。亞東醫院腫瘤科暨血液科鄧仲仁醫師說，骨轉移相較於其他臟器或腦部轉移，預後及治療成效是較佳的，癌友只要每月定期施打單株抗體藥物或雙磷酸鹽類藥物，可有效延緩骨骼併發症。針對癌友最在意的治療衍生的費用，相關的治療藥物已獲健保給付，癌友無須過於擔心。所以癌友們若出現骨骼疼痛等症狀，務必遵照醫囑進行相關檢查、治療，透過主動出擊降低骨轉移衝擊。鄧仲仁醫師分享，曾有一名約60歲多發性骨髓瘤患者，確診時已因發生骨轉移而脊椎壓迫，療程前期需要仰賴輪椅才可行動。隨著多發性骨髓瘤以及骨轉移治療雙管齊下的展開，脊椎壓迫的症狀也逐漸獲得改善，甚至可以不仰賴輔助器材行走。亞東醫院腫瘤科暨血液科主任林世強指出，治療骨轉移不僅讓該名患者生活品質獲得改善，原本停擺的幹細胞移植移植，也因恢復行動力而開始執行，其原發性癌症也終於在骨髓移植後獲得控制。林世強主任指出，癌細胞除了侵犯原發器官，還可能透過血液轉移到其他遠端器官，若轉移的部位是骨骼，就會發展成癌友預後及生活品質的潛在刺客「癌症骨轉移」。因為癌症骨轉移後，癌細胞分泌的細胞激素會造成負責分解骨骼內老舊細胞的破骨細胞過度活躍，導致骨骼分解與製造的動態平衡被打斷。若未及時透過藥物控制骨轉移，病理性骨折、癱瘓、高血鈣等骨骼併發症也會隨之發生。發生骨骼併發症後，會讓癌症治療變得複雜，照護者的負擔也會加重，甚至影響預後，抗癌之路將變成阻礙重重的障礙賽。林世強主任說，骨骼併發症的發生是骨牌效應，一旦癌友骨折甚至癱瘓，往往會因為無法維持運動，導致身體機能降低，預後也會下降；臥病在床後，不僅社交生活以及工作無法進行，癌友容易變得憂鬱；臥床後，插尿管、包尿布若引發感染，化療也可能需要暫停。亞東醫院林芳郁院長提醒，所有的癌別的患者都有骨轉移發生風險，其中又以多發性骨髓瘤、乳癌、非小細胞肺癌、攝護腺癌為高風險族群。鼓勵癌友們每次回診時主動與醫師討論疾病狀態，發生莫名的骨骼疼痛千萬別忽略，並且配合接受相關檢查，以利及時發現、及早治療。