骨科醫師
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慈父摔車時「緊護孩子」換藥疼到發抖 醫感動:這就是父親
都說父母保護孩子是一種本能行為,日前骨科醫師嚴可倫就分享,一名爸爸在車禍後回診,因為傷口換藥劇烈疼痛,嚴可倫在和對方閒聊後,才發現一旁的女兒其實車禍當下有受傷,但傷勢相當輕微,至於雙方傷勢差異大是因為爸爸在車禍時,把孩子緊緊護在懷裡,這讓嚴可倫相當感動,「向偉大的父親們致敬」。嚴可倫在臉書粉專分享,表示昨(7日)一位中年男子車禍後回診,對方傷到手肘和膝蓋,在換藥時因劇烈疼痛抖動,嚴可倫安慰對方,「辛苦了,你傷到了最不舒服的兩個部位,因為這兩個關節活動度最高,肯定很痛,也好的慢,啊你是犁田?」隨後男子也點頭表示,「車禍一切太突然,還好女兒沒事」,這時嚴可倫才注意到,跟在男子旁邊活潑的女孩身上其實有很輕微的擦傷,因為傷勢太小了,所以不講很難發現,這讓嚴可倫好奇詢問,「你們兩個傷勢怎麼差那麼多?」男子則回應,「因為我知道車要失控、打滑了,只能握緊龍頭、盡可能的護著孩子」。嚴可倫聽聞後相當感動,「也就是說,這名偉大的父親車禍發生時把孩子包在懷裡,任憑自己的肢體隨著機車、在馬路上摩擦著」,嚴可倫直呼,「這就是父親,明天是父親節,向偉大的父親們致敬」。貼文曝光後,不到一天的時間就有逾2百人按讚,不少人紛紛留言表示,「好感動!偉大的父親」、「父親的肩膀溫軟而厚實,可惜感受不到了,祝福爸爸們健康平安」、「父愛真偉大,祝福天下的父親,父親節平安喜樂」、「有爸的孩子像個寶!祝嚴爸&嚴同學父親節快樂」。
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生活中的傷骨神器!復健科與骨科醫師提醒3類人穿著夾腳拖要留意
隨著潮濕炎熱、偶有午後雷陣雨的夏季來臨,夾腳拖成為了許多人外出必穿的鞋款之一。然而,這款看似方便的鞋型卻暗藏不少健康隱患。知名復健診所復健/疼痛專科的王竣平醫師和中心綜合醫院骨科的饒瑞悌醫師提醒民眾,在選擇和穿著夾腳拖時應格外小心。選擇合適的材質和尺寸王竣平醫師強調,夾腳拖應選擇柔軟且有彈性的材質,如EVA(乙烯-醋酸乙烯酯)或TPR(熱塑性橡膠),這樣穿起來減震效果更佳,也更為舒適。此外,鞋底應有一定的厚度與硬度,以提供足夠的支撐及保護。過大的夾腳拖容易滑動,增加摔倒的風險;過小的夾腳拖則會擠壓腳趾,造成不適和受傷。因此,在選購夾腳拖時,務必試穿並選擇合適的尺寸和材質。限制穿著時間夾腳拖的設計往往缺乏對腳部的支撐和保護,長時間穿著可能導致腳部肌肉疲勞、足弓塌陷、跟腱炎等問題。王竣平醫師建議,尤其在長時間站立或走動的場合,不宜長時間穿著夾腳拖。避免在危險環境穿著夾腳拖的設計較為簡單,缺乏對腳部的包覆和保護,在不平或濕滑的地面上容易摔倒或打滑。王竣平醫師提醒,地面凹凸不平、戶外運動,或如浴室、泳池邊等濕滑的地方應避免穿夾腳拖。此外,開車時由於夾腳拖容易滑動,也不建議穿著,以免造成不小心踩錯煞車或油門等駕駛危險。保持清潔和衛生由於夾腳拖通常直接接觸腳底,易沾染灰塵、細菌和真菌。王竣平醫師建議,應定期清洗夾腳拖,以減少細菌和真菌的滋生,避免香港腳等問題。生活中的傷骨神器:夾腳拖饒瑞悌醫師指出,夾腳拖是夏季、雨天的救星,但同時也會增加全身骨骼的負擔。由於平底設計不耐長時間行走,容易導致跟腱炎、腰痛等問題。此外,為了夾緊夾腳拖,會改變走路習慣,步伐變得更小更快,腳趾用力內八,對膝蓋造成損傷。夾腳拖對身體的影響夾腳拖可能會影響足、踝、膝、髖、脊椎等部位。饒瑞悌醫師提醒,糖尿病患者、孕婦及體重過重者應避免穿著夾腳拖。糖尿病患者對創傷感知較弱,若磨破皮可能會造成傷口難以癒合;由於鞋底支撐力不足,孕婦容易有滑倒風險;此外,夾腳拖由於鞋底較薄,吸震與支撐效果不佳,容易增加體重過重者的腳踝壓力。饒瑞悌醫師建議,購買夾腳拖時應選擇合腳、寬帶、具有足弓支撐的款式,避免穿著時間超過一小時,並避免在運動或快走時穿著夾腳拖。
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8旬嬤摔倒腰椎壓迫性骨折 用「骨水泥」灌漿醫治!順利減輕疼痛感
83歲蘇阿嬤最近因嚴重下背疼痛無法正常走路,家屬不得不陪同就醫,檢查後赫然發現腰椎第二節有明顯壓迫性骨折,詢問後得知原來阿嬤前幾天從沙發跌坐到地上不敢講,以為吃止痛藥可以改善,沒想到反倒加劇,所幸採用微創「經皮椎體成形術」灌注骨水泥後,疼痛大幅減輕,隔天開心走出醫院,讓家人鬆一口氣。胸椎或腰椎壓迫性骨折 年長、骨質疏鬆屬於高風險亞洲大學附屬醫院骨科醫師鐘本聿表示,患者所幸經由X光檢查找出病因後,建議阿嬤接受微創經皮椎體成形術,手術後隔天下背痛的情況便緩解許多,疼痛指數從9降到1-2,住院兩天後就穿著背架順利走路出院。鐘本聿表示,類似上述蘇阿嬤胸椎或腰椎壓迫性骨折症狀,是許多患有骨質疏鬆症的年長病人常見案例,通常是在跌倒後、搬重物甚至咳嗽、打噴嚏所造成,一般可以先止痛、穿背架保守治療,如果病人對止痛效果反應不佳,或疼痛嚴重影響生活甚至臥床,就會建議手術治療。「微創經皮椎體成形術」 灌注骨水泥穩固椎體鐘本聿解釋,所謂「微創經皮椎體成形術」是先在皮膚上切出約0.5公分的傷口,再藉由特殊套針將「骨水泥」灌入椎體塌陷處,就是俗稱的「灌漿」,達到重新穩固椎體的效果,多數患者術後多半可以從無法自己翻身到能夠下床活動,常見的併發症是骨水泥外漏,但是幾乎不會造成嚴重後遺症,以現階段的醫療技術和材料而言可說是十分安全。身高變矮、駝背、下背疼 骨質疏鬆嚴重應就醫鐘本聿也強調,胸腰椎壓迫性骨折跟骨質疏鬆兩者幾乎是同時存在的疾病,往往是發生壓迫性骨折或髖關節骨折之後,才被發現患有骨質疏鬆症,如果能先透過治療減緩骨質流失,就能預防因為輕微意外所造成的骨折,例如停經後的女性病患就是高風險族群,此外,若出現身高變矮、駝背或者出現下背疼痛等問題,也可能是骨質疏鬆徵兆。鐘本聿提醒,民眾務必趁早存骨本,多攝取鈣質、維生素D3、蛋白質、適度曬太陽以及負荷運動,必要時可與醫師諮詢透過骨鬆藥物治療,達到早期診斷、早期治療的效果。
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老牌外科醫院院長看診前失聯 家屬回家看望已身亡
位於高雄市苓雅區老牌邱外科醫院院長許景華,今(8)日上午驚傳離世享年56歲,據傳是今天上午看診前許景華失聯未到,經聯繫家屬後,由太太前往許景華位於高雄的家中開門,發現許景華倒臥家中已身亡,經警方研判雖無外力介入痕跡,但慎重起見目前正進行相驗中。邱外科為高雄老牌外科醫院,相傳多年前在接骨方面頗負盛名,院長許景華本身也是骨科醫師,每周在院內共有6診,曾擔任高醫附設中和紀念醫院骨科總醫師、衛福部立屏東醫院骨科主治醫師等經歷,在處理骨折、外商、人工關節、韌帶重建等擁有多年經驗,獲許多患者好評。據了解,邱外科院長許景華每周一上午都有看診,今天上午許景華因無故未到且已失聯,醫院趕緊通報許景華太太前往查看,因許景華一家住在外縣市,平時有診時許景華會一個人住在位於高雄前金區的家中,太太前往開門發現許景華倒臥家中,起初以為是睡著,前往拍打才發現已身亡。因許景華一個人在家中身亡,經太太報警後警方前往家中勘察,初步沒有發現外力介入痕跡,身上也沒有外傷,但因許景華先前並未有特別的疾病史,僅在日前有透露身體不舒服,因此為求慎重,仍報請檢察官進行相驗釐清死因。對於許景華過世消息,邱外科不願證實,僅透露院長在處理其他業務;記者實際致電邱外科詢問看診消息,則獲得院長許景華因身體微恙,暫停休診2周消息,至於未來動向,僅透露會再另外公布。
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洗頭站著或彎腰?骨科醫揭這姿勢傷脊椎 4情況讓人「怎麼痛起來都不知道」
看似再平常不過的「洗頭」動作,竟可能會傷害脊椎。一名PTT鄉民日前在WomenTalk發文問「洗頭是站著洗還是彎腰洗派」,引發網友熱議。其實,先前就有醫師分享洗頭應避免在洗手台彎腰洗頭,並提出包含洗頭在內「易忽略的脊椎傷害」4情境。骨科醫師嚴可倫,在臉書「有溫度的嘮叨台中光田骨科 嚴可倫醫師 脊椎關節骨鬆專業 - 骨筋中外」表示,開長途車、洗手台洗頭、彎腰拔插頭、彎腰拔草等不良姿勢與不當用力,都可能對脊椎造成傷害。嚴可倫指出「開長途車」會讓椎間盤壓力因久坐變高,對脊椎其實很傷,建議多利用沿途休息站下車伸展一下;「洗手台洗頭」則是洗手台高度不是設計來洗頭,因此這樣的彎腰洗頭對脊椎非常有傷害,建議站著用蓮蓬頭洗頭。每個人都做過的「彎腰拔插頭」會使腰部出力造成腰痛,正確方式為蹲下並一手壓插座或推牆壁、一手把插頭拔出來;「彎腰拔草」長時間下來會因彎腰出力傷腰,正確方法應是澆水讓土壤軟化,然後用耙子先把土爬鬆,這樣拔草才會輕鬆、減少受傷。嚴可倫強調,生活中有很多不良姿勢或不當用力情況,其對脊椎的傷害雖不像彎腰搬重物明顯,但一痛起來常讓許多患者「怎麼痛起來的自己都不知道」。
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患五十肩痛到梳頭、穿衣都難! 「微創肩關節鏡手術」有效解決困擾
「五十肩」是常年被討論的健康議題,五十肩在醫學上稱為「沾黏性肩關節囊炎」,通常在患者50歲左右發生,成為五十肩的名詞由來;其帶來的肩膀疼痛、僵硬感,以及運動受限、夜間疼痛等症狀,為患者的生活和工作帶來不小困擾,例如伸手拿東西、梳頭、穿脫衣服或睡覺等,都會因疼痛而變得困難。五十肩新治療 微創肩關節鏡安南醫院骨科醫師方啟榮表示,五十肩傳統治療方法大抵為藥物治療、物理治療及注射等;然而,當這些治療方法都無法達到理想的效果時,便可考慮採微創肩關節鏡手術。他強調,微創肩關節鏡手術無疑為五十肩的治療帶來了新突破,透過細小的切口直接觀察並去除沾黏的組織,同時治療受損組織,極大化減少手術的創傷和恢復時間。微創肩關節鏡 手術精準度更高方啟榮醫師補充,微創肩關節鏡手術具有更高的精準度和定制性,能夠針對每位患者的具體情況進行治療,從而達到較好的治療效果。他認為,這一技術的應用,為患者提供了創新的解決方案,得以藉此擺脫五十肩困擾,並相信隨著微創技術不斷發展和完善,肩關節鏡手術將為更多患者帶來福音,幫助患者擊退疼痛、重拾健康和活力。易和旋轉肌腱損傷搞混 治療方式不同值得注意的是,五十肩最容易和「旋轉肌腱損傷」搞混,很多人會誤以為兩者是同一疾病。事實上,症狀雖然有些相似,但兩者是不同的疾病,相對有不同的發病機制和治療方法。因此,對於症狀的準確辨識和診斷顯得至關重要,攸關能否針對性且正確地進行治療,若民眾有相關疑問,可再就診諮詢醫師。
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民生醫院醫界風評差!黑歷史不斷屢出包 降調地區醫院
高雄市立民生醫院發生重大醫療疏失,各界譁然,但這並非民生醫院第一次發生爭議,回顧民生醫院「黑歷史」,包括醫院林姓骨科醫師涉向藥廠收賄5年;另醫院也曾捲入轟動一時的溫氏家族詐領保險金案,甚至健檢業務經衛福部評鑑沒通過,影響市庫上千萬元收入,種種問題導致醫院從區域醫院降調為地區醫院,至今沒有醫學中心願接手。民生醫院爭議不斷,曾捲入1995年溫姓家族詐領保險金3000萬元案,當年高市府衛生局便將民生醫院以經營不善為由,從區域醫院降至地區醫院;2011年又爆發林姓骨科醫師每月向藥廠收賄7至30餘萬元,時間長達5年,影響院方聲譽。有民眾發現,人力銀行網站上總看到民生醫院有不少徵才貼文,從門診、急診到加護病房都在徵護理師,甚至新人沒有工作經驗也可以,似乎護理師一直補不滿,因頻繁缺員、人員流動快速,若不熟悉院內流程就急著上線,確實很容易出問題。因民生醫院屢屢出包,導致醫院風評欠佳,對比呈現虧損的鳳山醫院,高雄長庚醫院仍願意接手,高雄市立大同醫院也被高醫體系承接,民生醫院迄今沒有醫學中心有意願接手。開錯刀事件發生後,高市藍綠議員紛紛砲轟民生醫院,國民黨籍議員李雅靜痛批,無法相信如此荒唐行徑發生在高雄的市立醫院。醫院訂有病人手術識別標準,結果連續5個關卡都沒有做病人識別,顯然醫院螺絲完全鬆掉。民進黨籍議員林智鴻要求衛生局依《醫療法》開罰醫院,並針對醫院相關人員依《醫師法》移付懲戒,同時對行政管理疏失連坐處分。未來應引入AI等科技來輔助身分辨識,避免類似錯誤發生。
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生長痛不可忽視!「這兩個部位」發生劇痛 醫:迅速就醫
許多孩童在成長期時都出現過手腳疼痛的情況,讓家長懷疑是否是生長痛的症狀,骨科醫師指出,生長痛部分發生在幼稚園剛上小學的階段,由於活動量較大,導致骨頭的生長與肌肉拉扯的因素不平衡,進而造成疼痛感。醫生進一步提醒:「若孩童腳後跟或膝蓋,突然有劇痛或腫脹變形的狀況發生,應盡速就醫檢查。」生長痛主要常見於3至12歲,且正處於快速成長階段的孩童身上,臺大醫院骨科部主治醫師吳冠彣說明:「跟骨的地方有一個生長板,此年齡的孩童時常跑跳、活動量大,所以腳底的阿基里斯腱,會拉在生長板上面,導致疼痛感產生。」而中山醫學大學附設醫院骨外科病房主任林聖傑進一步補充:「生長痛主要是表現在膝蓋周邊,尤其是小腿、膝蓋、大腿等地方,有時候嚴重的話,甚至會在晚間痛醒過來,不過大部分的疼痛感是間歇性的,也不會在同一側持續的發生,所以並不會影響到小朋友日間的一些活動。」為緩和生長痛帶來的不舒服,林聖傑主任建議,平常日間時要避免過於激烈的運動,而在晚上睡覺的過程當中,要適度的保持溫暖以及良好的睡姿,也可以透過熱敷、按摩、放鬆,情緒的安撫等方式來舒緩疼痛。此外,醫生提醒,若孩童的腳後跟或膝蓋,突然產生劇痛或腫脹變形,應迅速就醫檢查,以防止出現生長板被肌腱拉扯產生撕裂傷的情況。
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彰化車禍姊妹搶救第20天 姊脊髓功能改善「難擺脫呼吸器」院方揭原因
彰化縣伸港鄉陳姓國小3姊弟上月22日過馬路被撞飛,8歲弟弟左腿扭傷沒有大礙,但10歲姊姊和9歲妹妹傷勢嚴重,在醫院搶救已經20天。院方表示,姊姊因頸椎脫位嚴重,壓迫到脊椎,日前開刀進行頸椎減壓及固定手術,目前肛門括約肌有張力,顯示脊髓功能有所改善,但由於是高位脊椎損傷,脫離呼吸器相對困難。彰化秀傳醫院表示,院方4日首度在療程中搭配音樂療法,在姊姊病床旁播放動畫電影原聲帶的曲目,當時她的眼球已能轉動,後來眼睛偶爾能微微睜開,只是眼神仍飄忽不定,尚未完全清醒;6日進行「頸椎復位神經減壓固定手術」,治療頸椎顱底脫位,手術完成後,傷者對雙腳刺激有反應,昏迷指數進步到6。院方透露,陳姓姊姊的病情雖有進展,但其頸椎脫位嚴重、壓迫到脊椎,8日進行第一次腦部幹細胞治療,雖然目前昏迷指數仍是6,但昨(11日)眼球已可移動,且右下肢對疼痛有反應,今天(12日)進展到肛門括約肌有張力,代表脊髓功能有改善,不過因為是高位脊椎損傷,脫離呼吸器相對困難。傷勢最嚴重的妹妹仍在彰基搶救中。(圖/彰基提供)至於傷勢最嚴重的妹妹仍在彰基搶救,由於頭部嚴重重創,至今仍沒有任何反應。骨科醫師日前執行「右大腿骨折」固定手術,並增加營養供給。院方指出,目前陳小妹妹的升壓劑已經全部拿掉,兩邊胸管也已拔除,生命跡象逐步穩定,未來將視情況安排高氧壓治療,同時評估「神經再生療法」的可能性。據了解,74歲肇事蕭姓男子表示,當時經過路口是綠燈,但小孩用衝的,等到看到人時已經來不及了,他也到處求神,希望姊妹能好起來。至於為何「從未考取駕照」?他解釋因為沒讀書,怕考試考不過,才沒考駕照。
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彰化國小姊妹車禍命危「搶救第14天」 姊頸椎開刀…妹血壓忽高忽低
彰化縣伸港鄉國小陳姓3姊弟上月22日過馬路被撞飛,8歲弟弟僅左腿扭傷沒有大礙,但10歲姊姊和9歲妹妹傷勢嚴重,在醫院搶救已經14天,但姊妹昏迷指數依然是3。相對而言,姊姊病情較穩定,昨天已經睜開眼睛,但由於頸椎脫位嚴重,壓迫到脊椎,今天開刀進行頸椎減壓及固定手術,而妹妹的血壓不穩定、忽上忽下,醫院持續補充營養劑。秀傳醫院表示,本月4日首度在療程中搭配音樂療法,在姊姊病床旁播放動畫電影原聲帶的曲目,當時她的眼球已能轉動;昨天更進一步,眼睛已經偶爾能微微睜開,只是眼神仍飄忽不定,尚未完全清醒,雖然如此,但已是極大進展。院方透露,陳姓姊姊的病情雖有進展,但其頸椎脫位嚴重,有壓迫到脊椎,脖子極可能是癱瘓狀態,後續將視情況使用神經再生治療。今天上午進開刀房施行頸椎復位神經減壓固定手術,並在下午順利完成,未來會觀察病情,也計畫用幹細胞治療腦幹及頸椎的損傷。而傷勢最嚴重的妹妹在彰基搶救,由於頭部嚴重重創,至今仍沒有任何反應,骨科醫師執行「右大腿骨折」固定手術,並增加營養供給。彰基外傷科主治醫師李坤樺今天上午查房,發現血壓高110~120,低60~70,心跳105,血壓忽上忽下,持續給予營養劑補充治療,期待能盡快進入穩定期。據了解,74歲肇事蕭姓男子表示,當時經過路口是綠燈,但小孩用衝的,等到看到人時已經來不及了,他也到處求神,希望姊妹能好起來。至於為何「從未考取駕照」?他解釋因為沒讀書,怕考試考不過,才沒考駕照。
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妹婿車禍瀕死看見「死後的世界」 紀錄片《彼岸的真相》導演曝真實體驗
紀錄片《彼岸的真相》故事始於一位科學家的研究,集結多名瀕死經驗者與各類領域專家,透過分享自身的瀕死體驗,紀錄人類死亡之後的各種可能,在北美票房累積達美金1147萬(約台幣3.62億),創下北美紀實電影票房新紀錄,獲近四年紀錄片最高票房,讓觀眾重新認識死亡、了解死後的世界、並且看見生命的意義。電影中數名瀕死體驗者,分享他們離奇的瀕死經驗,有的人經歷墜機意外、也有車禍事故、以及在水中溺斃的瀕死經驗,透過他們的真實經驗與專家證明,揭開「死後世界」的真相。導演史帝芬格雷(Stephen Gray)分享:「死後的世界,是否存在?我想這應該是每個人都非常好奇的問題,而就在我經歷了我妹婿的車禍事故後,他的親身體驗讓我確信死後世界的存在,也讓我更確定要將這個題材搬上大銀幕。」參與電影訪談與研究的專家包含連續3年穩坐《紐約時報》、《華盛頓郵報》排行榜前三名,全美暢銷逾200萬的《去過天堂90分鐘: 一個有關生命與勇氣的真實故事》(90 Minutes in Heaven: A True Story of Death & Life)作者唐派普(Don Piper)、還有藉由搜集、研究超過千名瀕死經驗個案後,匯集成《想像天堂》(Imagine Heaven)的暢銷書作家翰柏克(John Burke)、以及骨科醫師瑪莉尼爾博士(Dr.Mary Neal)分享自身的瀕死經驗,她的著作《我去過天堂:一位醫生瀕死所見的世界》(To Heaven and Back: A Doctor’s Extraordinary Account of Her Death, Heaven, Angels, and Life Again)亦曾登上《紐約時報》非文學類排行榜第一名。《彼岸的真相》創下北美紀實電影票房新紀錄。(圖/CATCHPLAY提供)除了對暢銷作家、醫學專家及瀕死經驗者進行訪談,電影中更包含科學專家應證這些瀕死體驗的科學證明,揭開死後世界的神秘面紗,讓觀眾瞭解死亡並不可怕,而這些見聞則給予了更多人們希望與鼓舞,《彼岸的真相》將於3月29日在台上映。
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80歲嬤「硬學女兒做深蹲」 下秒跌倒…啪一聲後悔了
長者在平時活動時,都需要放慢且評估自身身體狀況,否則一不小心就有可能受傷。醫學中心急診部主治醫師於近日分享,有名80多歲的婦女,看到女兒在旁做深蹲,竟硬要跟著做,而後一不小心就跌倒了,導致手腕骨折必須開刀治療。對此,醫師也提醒,雖然要活到老動到老,但不適合的運動還是要避開。醫師近日在臉書專頁「急診男爸one」發文指出,幾天前有位80多歲的婦女在跌倒後手撐地板,導致手腕腫脹變形,來醫院掛急診,醫師當下一看就是手腕骨折,照完X光後,發現果然是橈骨骨折。而在等待骨科醫師照會的同時,婆婆的女兒也趕來醫院,在得知要開刀後也面露懊悔,解釋了媽媽當時的狀況,她說媽媽看到她在做深蹲就硬要跟著做,結果一不小心就跌倒了。對此,醫師表示,深蹲這種運動對80多歲的長者來說,有點太勉強了,雖然要活到老動到老,但不適合的運動還是要避開。而國民健康署也提供6式坐姿,訓練長者肌力、肌耐力的運動,讓長者在日常生活中可隨時安心運用。每次動作維持3至5秒,重複做10至12次,每個動作可以做3組,過程當中若感到疲憊記得休息一下或補充水分後,千萬不要勉強自己。一、往上伸懶腰:雙手交叉掌心朝上,若肩膀不會疼痛,可再稍微向上伸展,以舒展上肢進行暖身。二、左右彎個腰:一手高舉過頭向對側彎,彎腰伸展腰部肌肉。三、雙手梳梳頭:雙手摸頭,雙肘打開,練習完成生活自理的梳洗動作。四、坐姿抬起腿:雙腳左右輪流屈膝抬腳,訓練大腿肌耐力,並維持軀幹穩定。五、轉體抬個腿:雙手放在頭後方,身體轉向一側,抬高同側大腿,腳盡量抬高,讓膝蓋碰到手肘,作可訓練肩膀關節活動、軀幹肌耐力、下肢肌力。六、雙手畫圈圈:雙手放置於椅子兩側,兩手握拳,同時畫圈,模擬推輪椅的動作,訓練手臂及肩膀活動,這動作可讓失能者增加自理移行的能力。
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喜歡按摩鬆一下?醫示警「4類人」先評估 1狀況大力推拿恐斷骨
相信有許多人在全身腰酸背痛、虛累累的時候,喜歡去給人「鬆」一下,感覺所有緊繃都被好好鬆開。不過,骨科醫師嚴可倫表示,推拿整骨在台灣是非常普遍的行為,不管按摩放鬆壓力或喬骨頭舒緩不適,但要特別提醒,推拿整骨其實也有風險,如果有以下4種狀況,建議先給專業醫師評估,以免病情加劇。1、扭挫傷急性期:當扭挫傷的急性期,通常會出現一定程度的軟組織腫脹,此時應以冰敷、加壓固定及充分休息為優先,若是在這時候推拿,可能反而讓腫痛的不適症狀加劇。2、皮膚有外傷或發炎:在按摩推拿時,除了在身上加壓使力外,常會塗抹精油、乳液等潤滑皮膚,若是皮膚正處有外傷、發炎等情況,可能會讓傷口惡化,導致細菌感染,嚴重甚至造成蜂窩性組織炎,需要抗生素治療、甚至手術清創,因此建議有傷口時不要推拿整骨。3、骨折或剛開完刀:骨折時骨骼仍較不穩定,且常會伴隨著瘀青血腫,如果按摩整骨不當,反而容易使受傷處腫脹加劇,甚至是骨折再次錯位或是影響復原生長。此外,剛開完刀的狀態,傷口還沒有完全癒合,也不適合推拿整骨。4、發炎性關節炎:常見的發炎性關節炎如僵直性脊椎炎、類風溼性關節炎,都是處於發炎且特別脆弱的狀態,如果在這時候大力推拿整骨,可能會導致骨頭損傷斷裂,造成更嚴重的負面影響。
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13cm烤肉籤吞下肚3個月 就醫已「穿破腸道」膿包狂流灰黑臭液
大陸陝西省西安市1名28歲男子3個月前和友人喝酒,竟莫名其妙地吞進了1根烤肉鐵籤,長達13公分的烤肉籤從口腔進入相對絲滑的食管,一路經過胃腔、十二指腸、小腸,居然一路綠燈來到降結腸,最後穿破腸道扎到腹壁裡,並在腹膜後形成1個大膿包,所幸經手術治療後已沒有生命危險,恢復良好。綜合陸媒報導,患者3個月前在烤肉店與朋友把酒言歡時,不慎將1根13cm的烤肉籤吞進了肚子。這根烤肉籤進入小夥肚子裡後卻十分「乖巧」,以至於他酒醒後並沒有感覺到不適。就這樣,烤肉籤從口腔進入相對絲滑的食管,一路經過胃腔、十二指腸、小腸,居然一路綠燈來到降結腸。半月前,患者出現左下肢疼痛,以大腿疼痛為主,影響了日常活動,左下肢活動受限,無法獨立行走,於是來到醫院急診應急中心(大差市院區)就診。在完善腹部CT後發現,烤肉籤已經穿破腸道扎到腹壁裡,並在腹膜後形成了1個大膿包。普通外科曹彥丙醫師會診後,建議立即住院手術。曹彥丙副主任醫師運用腹腔鏡探查,可見乙狀結腸腸壁有金屬籤狀物。(圖/翻攝自微博)經醫生了解,患者從腹痛這1個多月以來,精神略差、飯量少、小便正常、近2天大便未解,體重降低10kg。在完善其餘術前檢查後,因膿腫蔓延至髂窩,與骨科醫師溝通病情後商議,同時做好同期或二期行髂窩膿腫引流相關方案。術中,曹彥丙副主任醫師運用腹腔鏡探查,可見乙狀結腸腸壁有金屬籤狀物,從腸壁穿出刺入左側腹膜內,醫生用分離鉗經腸壁破口完整取出異物,清洗後為1根長約13cm金屬籤狀物。烤肉籤取出後,醫生又從側腹膜最飽滿處打開腹膜處理膿包,只見灰黑色膿液約180ml,且散發著惡臭。在充分打開膿腔,吸盡膿液,並用生理鹽水沖洗膿腔後,於盆腔、腹膜後膿腔向內及向下分別放置引流管1根,術中出血100ml,手術用時2小時40分鐘。術後第2天,患者腿疼症狀明顯緩解,可自主下地。在給予輸血及抗感染、營養支持治療後,第16天出院回家休養。
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醫教脫臼4大處理原則 不可隨意亂動以免留下後遺症
不少人以為遇到脫臼,只要像電影裡演的一樣,自己喬回去就沒事了。不過,台中光田醫院骨科醫師嚴可倫提醒,發生脫臼時,應遵循4大處理原則,包含先固定脫臼部位、就醫檢查及復位、進行局部冰敷、關節復位後再慢慢恢復活動,以免留下後遺症。▲ 發生脫臼時,應遵循4大處理原則,以免留下後遺症。 (示意圖/Shutterstock)嚴可倫在臉書專頁《有溫度的嘮叨 台中光田骨科 嚴可倫醫師 脊椎關節骨鬆專業 - 骨筋中外》發文指出,當關節遇到外力撞擊或拉扯時,就有可能會發生脫臼,如果沒有及時做適當處理,不僅會感到劇痛難耐,還可能留下後遺症。對此,嚴可倫整理出脫臼的4大處理原則:一、固定脫臼部位:發生脫臼時,關節四周的肌肉、韌帶、神經組織等,都會受到一定程度的損傷,若是隨意移動或是自行復位,可能造成二度傷害,所以千萬不要亂動,盡量保持原先姿勢,先將枕頭或夾板用繃帶把患處加以固定,或以另一隻手保護受傷的手,限制關節活動,再盡速就醫檢查。二、就醫檢查及復位:發生脫臼後,應盡速就醫檢查,醫師會透過X光來判斷脫臼的情形,以及確認是否傷及骨頭(如骨折),若是一般脫臼,醫師可依照其專業評估下進行復位與固定,讓骨骼盡早回到原有的關節位置,以免關節周圍軟組織卡住,若神經血管受壓迫過久,則可能需要手術治療,恢復期較久。三、進行局部冰敷:脫臼後可能出現疼痛腫脹的情形,這時可以在患部進行局部冰敷,使微血管收縮,減少疼痛及局部發炎反應,切忌受傷後暫時不要按摩和熱敷患部,以免加重組織損傷程度,造成二度傷害。四、慢慢恢復活動:脫臼的關節復位後,雖然症狀會大幅緩解,但仍然需要一段時間復原,讓損傷的關節與韌帶重新癒合,因此治療後也必須避免過度活動,可以採取「可忍受的小幅度運動」,再慢慢加強活動幅度,同時也要注意是否仍有其他異常的疼痛或後遺症。延伸閱讀喝「這種咖啡」腰圍直接瘦6公分!絕對不是超難喝的黑咖啡,這麼好喝還能瘦,太沒天理了吧!超簡單又自然的方式,才幾個晚上,就能幫你消除討厭又煩人的痣!吃對油脂才有「易瘦體質」!每天一匙降血壓、改善血流、減少罹癌率|每日健康 Health