骨科主任
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膝蓋不再打架！ 「導引式鋼板矯正」男童X型腿大幅改善
隨著台灣少子化的趨勢，每個孩子的健康與發展愈發受到家長的重視。現年14歲的張小弟在5年前發現運動時膝蓋經常相互碰撞，導致疼痛，影響了運動表現和步態協調。經中國醫藥大學附設醫院小兒骨科主任郭建忠醫師診斷為X型腿。兩年保守治療後症狀不但沒有改善，X型腿卻更加明顯，同學們更是投以異樣眼光，讓他在同儕中感受到極大的壓力。在這樣的情況下，郭建忠醫師為張小弟安排了導引式鋼板矯正手術。手術後短短半年，雙腿外觀已顯著改善，走路和跑步時不再受到碰撞影響感到疼痛，運動表現也顯著提升。術後一年，量測發現膝蓋角度恢復正常，外觀與功能皆有明顯改善。近期，張小弟已順利移除鋼板，重新擁有筆直健康的雙腿。郭建忠醫師指出，現今家長對孩子的健康與體態愈加重視，早期發現與治療發育問題更顯重要。X型腿與O型腿的形成，主要受鐘擺效應影響，但並非所有的腿型異常都需要治療。新生兒通常會因胎壓影響而呈現輕微約10-15度的O型腿，並在一歲半至兩歲時逐漸變直；隨後可能出現輕微的X型腿，最終在6至8歲左右恢復正常。然而，若在發育過程中，由於膝蓋生長板的內外側異常增生速度導致X型腿或O型腿，長期下來會引發膝蓋兩側受力不均，導致韌帶鬆弛、半月板受損等問題。不僅影響日常生活，還可能加速關節退化，成為未來健康的隱憂。郭建忠醫師進一步說明，12歲之前，都是手術治療腿型異常的黃金時期，自全民健保在108年開始給付生長板導引矯正手術使用的八字鋼板後，小兒骨科醫師能透過低侵入性的手術逐步調整膝關節角度，相較傳統手術治療傷口大、治療時間久，新式導引式八字鋼板治療手術傷口落在3-4公分，術後可快速恢復活動及跑跳，不會影響後續生長，併發症也較少，而且手術矯正、肢體變直之後，下半身也相對變修長，為家長和孩子提供了極大的幫助。郭建忠醫師提醒，如果8歲後的孩童因任何原因導致未能按照鐘擺效應正常生長，出現腿型不對稱的情況，建議家長應高度重視，立即陪同孩子前往專業的小兒骨科醫師進行詳細的追蹤檢查。透過早期的醫療介入，不僅可有效避免未來可能的健康問題，還能讓孩子擁有健康雙腿，為他們的自信人生奠定基礎。
知名醫院主任強抱還狂吻助理 辯稱「只是互相打氣」下場慘了
北市一名大醫院的王姓骨科主任，在某日下午以送禮為由，邀約藥廠派駐醫院的研究助理A女到辦公室，而當A女要離開時，王男突然喊出「來抱一下」，便伸手環抱A女，還將對方口罩拉下強吻，撫摸背部、臀部，讓A女嚇得提出告訴。經台北地院審理，王男被依強制猥褻罪，判處有期徒刑8月，全案可上訴。根據判決書指出，事情發生在110年10月，王男於警方訊問時坦承，當天確實有和A女在辦公室碰面，且是輕拍A女右肩和上背，並有類似互相打氣的「愛的抱抱」，但否認了強制猥褻，亦表示2人本來互動就親切，當時只是互相打氣而以，沒有強吻A女。對此，A女在偵查時指證，稱進到王男辦公室後，對方說有禮品要給她，卻開始轉移話題，問她住在哪，當下覺得很奇怪想走，王男又說他假日都在醫院、有空可以找他，來的時候要先傳簡訊，早上傳不要晚上傳等等，聽聞這些話以後，她忍不住要離開，王男卻說要一起走；她要走到門口時，王男說著「來抱一下」，就從正面直接抱了上來。A女提到，王男摸到她的後背包時還生氣質疑，叫她把背包放下，由於當下太過害怕，她只好照做，沒想到對方卻衝過來再次用力還抱，她一邊掙脫一邊問道「是不是最近壓力很大」，王男則回應「沒有啊，只是最近很想要抱一下」，最後被抱住了大概30秒；待對方鬆手後，她耐心表示「好了不可以再這樣，我要走了」，王男前一秒說著「好阿走阿」，下一秒又強迫她拿下口罩，甚至直接動手扯，最後強吻並環抱住她，還撫摸了她的背部和臀部。事發突然，A女想要呼叫求救，王男更用舌頭舔舐對方的牙齒，A女嚇得不輕、嘗試推開但無果，A女便想著「先平安離開」，只好先忍住不適，後來王男還笑說「好啦，那我們就可以走啊」，便一同搭乘電梯到1樓，等到電梯門打開，A女才趕緊隨著人群跑了出去。該案經過台北地院審理，法官認為，王男為滿足私慾對A女進行強制猥褻，已造成A女身心受創，對他人性自主權未予尊重，考量到王男犯後否認犯行，雖同意賠償A女新台幣100萬元，至今仍未和A女達成和解、賠償A女所受損害等犯後態度，將依強制猥褻罪，判處王男有期徒刑8月，全案得上訴。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工
加薩醫院遭炸奪數百命！醫師慟喊「人活著卻救不了」：地板滿是遺體殘肢
以巴衝突持續升溫，巴勒斯坦加薩城（Gaza City）的一間醫院，周二（17日）晚間遭到砲彈襲擊，造成數百人不幸罹難，巴勒斯坦官員表示，該起事件是以色列發動空襲所致，不過以色列國防軍則「斷然否認」。一名醫師受訪時透露，當時發生爆炸後死傷民眾實在太多，「人活著卻救不了」。綜合外媒報導，加薩城市中心的阿赫利阿拉比醫院（Al-Ahli al-Arabi Hospital）17日遭到空襲，導致至少471死、314傷，死者包含患者與流離失所的婦孺及孩童，這也是以色列與巴勒斯坦交火以來，加薩走廊爆發的最嚴重傷亡。巴勒斯坦加薩城的阿赫利阿拉比醫院17日遭到空襲，導致至少471死、314傷。（圖／達志／路透社）阿赫利阿拉比醫院骨科主任（Fadel Naim）表示，當時他才剛完成手術就聽到爆炸巨響，人們紛紛跑進手術室裡，不停尖叫著求救，院內滿是死傷者與遺體殘肢，「我們試圖幫助任何可以拯救的人，但是傷者數量實在太過龐大，醫院團隊也無能為力...只能眼睜睜看著他們還活著卻救不了，最終傷重而亡。」另一名醫師納卡（Ibrahim Al-Naqa）指出，醫院為飽受戰火摧殘的以色列婦孺及孩童提供了避難處，他們將這裡視為避風港，但如今卻成了攻擊目標，「我們不知道打過來的砲彈是什麼，然而它瞄準的是兒童，並把孩子們炸成碎片。」對此，加薩官員將這起空襲歸咎於以色列，不過以色列國防軍否認參與了醫院襲擊事件，「我們不會故意襲擊任何敏感設施，醫院空襲事件不是我們做的」，同時指控是巴勒斯坦武裝分子失手釀禍，「我們掌握的情報表明，這是巴勒斯坦的伊斯蘭聖戰組織『發射火箭失敗』才會擊中醫院。」不過伊斯蘭聖戰組織發言人隨即反駁，指以軍捏造謊言。
後腳筋疼痛恐是阿基里斯腱斷裂 醫授治療2大方法！
32歲的許先生是籃球好手，在一次比賽中，「啪」的一聲，後腳跟劇烈疼痛、無法行走，經超音波及MRI檢查下，診斷為阿基里斯腱斷裂。阿基里斯腱 幫助往前、往上力量樂生療養院骨科主任兼副院長周禮智解釋，阿基里斯腱（Achilles tendon），又稱跟腱，由腓腸肌和比目魚肌融合形成的跟腱，以螺旋形排列方式連接跟骨後側，是人體中最大的肌腱，小腿後肌與跟腱一起負責足踝關節蹠屈的動作，幫助我們腳板往下踩，提供行走、跑步、跳躍時，往前往上的力量。阿基里斯腱斷裂 多因這些因素造成周禮智醫師指出，阿基里斯腱斷裂可能原因為鈍物撞擊、高張力運動及阿基里斯腱慢性發炎所致，常好發於30～40歲男性，因受傷當下小腿會有突然被重踢一下的感覺，接著出現腳劇烈疼痛及踝關節腫脹，無法走路的情況，故常被誤以為是腳踝受傷，延遲治療。治療跟腱斷裂有２方式 作法一次看跟腱斷裂的處理方式有兩種，周禮智醫師說明，一為物理治療，因跟腱位於皮下，血液循環不佳，治療多以伸展運動及超音波、電療為主，若是治療效果不佳時，可考慮震波或血小板濃縮液注射（PRP），進而達到止痛及治療效果；另一方式為手術，將斷裂的肌腱接上去，嚴重時需要另外補肌腱，來強化跟腱，術後以石膏、特製的腳踝護具或支架固定三個月。盡早治療以利早恢復 運動前後莫忘這件事周副院長呼籲，跟腱斷裂本身是一種很嚴重的傷害，應及時尋求適當的診斷與治療，並在術後合理的範圍內及早活動與承重，即能幫助回復，另運動前後需要進行暖身及伸展，避免肌腱攣縮及疲乏，也避免過度運動引起跟腱承受太大壓力，才會有健康的阿基里斯腱。
不只外觀！「大拇趾外翻」姿勢、步態、關節都受影響 拖延治療恐需手術
張媽媽平常的運動就是散步、爬山健行，但最近運動完都會覺得腳大拇趾關節刺痛，而且關節處突出，鞋子怎麼換就是不合腳。台安醫院骨科主任劉大永醫師表示，這是門診常見的腳趾外翻情形，若症狀進一步惡化，不只有患處、外觀會受影響，姿勢、步態都會受到影響，甚至可能有繼發性的關節問題。什麼是大腳趾外翻？ 會有哪些症狀？大腳趾外翻，又稱為拇趾外翻或Hallux Valgus。劉大永醫師說明，這是一種足部變形的問題，從外型可以發現大腳趾向外彎曲，並且逐漸靠近第二腳趾，較嚴重的病人甚至會跨過第二腳趾。此外，在拇指底部第一蹠趾關節處可能會突出形成腫塊稱為「拇囊炎（Bunion）」。劉大永醫師表示，初期拇趾囊腫發炎會使患者的拇趾根部出現紅、腫、痛、熱等症狀，而且在站立、行走等負重活動時症狀會加劇。若外翻情況持續可能會使前足負重不均，導致相鄰趾節變形，甚至長期摩擦產生厚繭或雞眼增生，增加疼痛、不適。劉大永醫師提到，大腳趾外翻若處理不當或患處長期受摩擦，可能會增加繼發性症狀及其他關節的痛症問題，如足底筋膜炎、膝關節、髖關節及腰椎病變等。嚴重變形恐需考慮手術 常用手術方式有2種若腳已明顯變形，無法穿鞋或造成生活上的困擾就需要考慮進行手術。劉大永醫師表示，大腳趾外翻的手術治療有上百種手術方式，通常需依照病患變形程度來選擇單一或多重手術來矯正變形狀況，目前常用的手術有2種方式：軟組織修補：將拇趾緊縮內收肌腱放鬆，鬆弛之關節囊縫緊並將贅生骨切除達到矯正目的，適合輕度腳趾外翻治療切骨矯正：將趾骨或蹠骨打斷, 矯正到理想角度後再用骨釘骨板將其固定，適合重度腳趾外翻之治療而隨著手術技術進步，腳趾外翻矯正手術也發展出傷口小、恢復快的微創手術。劉大永醫師說明，經由3公分的小切口進行手術截骨、固定及韌帶放鬆等步驟，達到最小化創傷和減少疼痛，術後當天可下床，第二天可出院，不需任何石膏固定，可正常行走及淋浴。術後應注意「這些」 醫師籲早期發現、治療不過無論使用哪種手術方式，治療後都需等待傷口癒合，並透過復健恢復足部功能、運動能力。劉大永醫師表示，一般來說傷口疼痛可在1週內消失，但伴隨血循不良引起的腫脹約需1個月恢復。此外，劉大永醫師也提到，合併截骨手術的病患，術後需避免劇烈運動3個月直到骨頭癒合，同時需使用足弓鞋墊，以避免行走時足部內翻變形，導致腳趾外翻復發。劉大永醫師提醒，有大腳趾變形、骨突出或足弓塌陷等情形時，應盡快尋求骨科醫師協助，若能早期發現、預防腳趾外翻，就能避免持續變形而需開刀治療的狀況。
國軍醫院貪汙案延燒！名醫涉收賄住處搜出164萬 繳回474萬仍遭檢方收押
國軍醫院貪汙案持續延燒，繼國軍台中總醫院主任林建中、賴金湖涉貪汙罪遭收押後，中檢循線在12日及14日再提訊廠商調查，傳喚、搜索三軍總醫院基隆分院主任郭俊麟等11人，在郭住處查扣164萬餘元、郭自動繳回不明財產474萬元，檢察官認為郭涉犯貪汙罪，與林姓廠商有逃亡、滅證及勾串共犯之虞，向法院聲押禁見獲准。台中地檢署檢察官馬鴻驊偵辦國軍醫院貪汙案，今年2月間搜索國軍台中總醫院骨科主任林建中，查出他在2019年、2020年間在採購X光機標案時，涉向醫材廠商收賄，並讓該廠商得標，檢方以林涉犯貪汙等罪向法院聲押，法官裁定60萬元交保，經檢方抗告，台中高分院發回，台中地院3月25日裁定收押禁見。檢方深入追查發現，國軍台中總醫院醫療部主任賴金湖也涉向廠商收賄數十萬元，再搜索醫院、帶回賴調查，訊後，依涉貪汙等罪，將賴及3名廠商向法院聲押獲准。檢察官擴大偵辦，6月12日及14日發動搜索，指揮重案支援中心檢查事務官、廉政署中部地區調查組索票，搜查、傳訊三軍總醫院基隆分院主任郭俊麟等11人、6處所調查，檢警在郭住處查扣現金164萬餘元、手機、筆電等證物，郭並主動繳回來源不明財產474萬餘元。檢方訊問後，認為郭涉犯貪汙治罪條例之違背職務收受賄賂等罪、林姓廠商涉嫌違背職務交付賄賂、違反商業會計法等罪嫌重大，所犯為最輕本刑5年以上重罪，且有逃亡、滅證及勾串共犯之虞，向法院聲請羈押禁見獲准。針對本案，中檢強調，將持續擴大偵辦。
優良軍醫涉收賄遭押！ 國軍台中總醫院骨科主任藏2300萬現金被逮
曾獲頒優良軍醫的國軍台中總醫院骨科主任林建中涉嫌收賄，台中檢調2月間搜索醫院、業者陳姓前董座及甘姓前總經理辦公室等17處，在林住處查扣現金2300多萬元，還發現1台點鈔機，並在甘男辦公室查扣百萬元等證物。林建中的許姓妻子也涉嫌替丈夫洗錢，檢方認為林男涉收受賄賂、財產來源不明等罪嫌，聲請羈押卻遭台中地院駁回，檢方持續蒐證，今天終於抗告成功，法院裁定林男羈押禁見。檢廉調查，54歲骨科主任林建中2019年至2020年間負責醫院儀器採購，在採購X光機類型器材時涉嫌向1家科技公司的68歲前董事長陳男、63歲前總經理甘男收賄，業者疑直接抱著現金送給林，金額龐大到林動用點鈔機點鈔。台中地檢署指揮廉政署中調組、保四總隊及檢察事務官等人，今年2月21日前往醫院、科技公司辦公室及住處等17處搜索，在林的住處查扣到疑似犯罪所得及不明來源現金2300多萬元，甚至有1部點鈔機；在甘的辦公室查扣現金100多萬元、核銷單據等證物，檢調帶回林、林妻及業者劉姓員工等22人調查。陳男、甘男各被法院裁定30萬及50萬元交保，林建中的許姓妻子則涉嫌洗錢，被檢方以30萬元，劉姓員工15萬元交保。
國防部「優良軍醫」涉採購收賄 家中搜出2300萬現金！妻子助洗錢
國軍台中總醫院爆出弊案！林姓骨科主任（54歲）涉嫌採購醫療儀器時，向某科技公司收賄，其妻幫助洗錢、隱匿贓款，台中檢調日前搜索醫院等17處，在林男住家查扣現金2300多萬元及1台點鈔機。諷刺的是，林男官拜上校，去年才獲得國防部「優良軍醫」殊榮，未料卻涉貪遭搜索。經查，林男擔任骨科主任期間，2019年至2020年間負責醫院儀器採購，購置X光機類型器材時涉嫌向某科技公司前董事長陳男、前總經理甘男收賄，業者疑直接拿現金給林男，由於金額龐大，林男自備點鈔機數錢。台中地檢署21日指揮廉政署中調組、保四總隊及檢察事務官等人，搜索國軍台中總醫院、林男住處及科技公司辦公室等17處，在林男住處查扣到現金2300多萬元，以及1部點鈔機；在甘男辦公室查扣現金100多萬元、核銷單據等證物，檢調帶回林男、林妻及業者劉姓員工等22人進行調查。檢方訊後，認為林男涉《收受賄賂》、《財產來源不明》等罪嫌；科技公司前董座陳男及前總經理甘男涉《違背職務交付賄賂》、《政府採購法》、《商業會計法》等罪嫌，3人犯罪嫌疑重大，並有逃亡及滅證、勾串共犯之虞，向台中法院聲請羈押；林妻則涉嫌洗錢諭令30萬元交保，劉姓員工15萬元交保。經法院審理認為無羈押必要，裁定林、陳及甘等各60萬、30萬及50萬元交保，台中地檢昨天已提抗告。對此，國軍台中總醫院發出聲明表示，已將林員調離現職，醫院秉持「依法行政、勿枉勿縱」立場，全力配合調查，以儘速釐清案情，若有貪瀆行為，必依法嚴厲追究。另外，醫院官網也將林男相關介紹以及手術成功紀錄等頁面全數刪除。
國軍台中總醫院驚爆貪汙 骨科主任住處搜出2300萬現金
國軍台中總醫院驚爆採購弊案！骨科林姓主任涉嫌科技公司陳姓前董事長、甘姓前總經理收賄，台中檢調21日搜索醫院及公司等17處，在林住處查扣疑不法所得2300多萬元；甘的辦公室查扣100萬元等證物，檢方依收受賄賂等罪、違反政府採購法等罪起訴林及甘，並向法院聲押，法院裁定林、陳及甘各60、30及50萬元交保，檢方今天提起抗告。據了解，林男在2019年至2020年間負責醫院的儀器採購，涉嫌向1家科技公司的前董事長陳男、前總經理甘男收賄。台中地檢署檢察官馬鴻驊指揮廉政署中調組、保四總隊及檢察事務官等人，在今年2月21日前往醫院、科技公司辦公室及住處等17處進行搜索，在林的住處查扣到疑似犯罪所得及不明來源現金2300多萬元及點鈔機等次；在甘的辦公室查扣現金100多萬元、核銷單據等證物，並帶回林及林妻等22人訊問追查。檢察官訊後，認為林男涉收受賄絡、財產來源不明等罪嫌；陳男及甘男則涉違背職務交付賄賂、政府採購法；商業會計法等罪嫌，3人犯罪嫌疑重大，並有逃亡及滅證、勾串共犯之虞，向台中法院聲請羈押。法院昨天開羈押庭審理，裁定林、陳及甘等各60萬、30萬及50萬元交保，台中地檢今提抗告。
NG抱姿、包覆過緊恐害新生兒長短腳 醫學中心推「這方式」降低機率
剛出生嬰兒抱姿或包覆不正確，造成髖關節發育不良，未來可能長短腳、動作發展遲緩。彰基醫學中心使用「髖關節馬鞍型吊帶」，治療6個月前新生兒不穩定的髖關節；設計蝴蝶衣、防踢被，降低新生兒髖關節發育不良機率，更因應疫情推出「髖關節超音波檢查車」，在嬰兒室內即可進行髖關節檢查，降低感染風險。小於六個月嬰兒 髖關節發育不良需治療彰基醫學中心骨科部副主任、彰基兒醫兒童骨科主任王偉勛表示，「髖關節馬鞍型吊帶」主要是使用在嬰幼兒在6個月大前的治療，針對理學檢查、髖關節不穩定，還有超音波檢查呈現2C（髖臼發育不良）、D（關節鬆脫）以上的不穩定及脫位情形。因為髖關節要透過正確的抱姿，才能持續穩定的發展。有一些危險因子，如果胎位不正、羊水過少，或者是第一胎女生，父母兄弟姐妹有髖關節發育不良問題，都是屬於高風險的族群；原則上，一出生或是在出生後一個月發現，使用約在一到三個月左右，依照髖關節的發育不良的狀態會有所差異。「髖關節馬鞍型吊帶」治療約一個月 嚴重延至三個月「髖關節馬鞍型吊帶」就像是一件簡單式的吊掛背心，透過魔鬼氈調整大小及鬆緊度，可以隨成長調整大小，家長在照護上的壓力會比較少。大部分地方都是鏤空的，好清潔、透氣、又通風，也不會產生太大的壓力。穿搭的時候，希望儘量除了洗澡、換尿布以外，盡量長時間穿著，好讓髖關節長期維持在一個穩定的狀態。髖關節發育不良的情況比較輕微，大概都在四周，也就一個月左右，就會恢復到正常的角度，如果脫臼或者是比較嚴重的發育不良，穿戴時間可能會延長到3個月左右。傳統包覆過緊 「蝴蝶衣」讓髖部有空間活動彰基醫學中心護理部護理長魏婉華表示，過去為新生兒包覆的時候，總是習慣包得緊緊的，好像木乃伊一樣，致使腿部的發展空間並沒有很大，而且很容易造成髖關節發育不良。而改良包覆的方式，讓新生兒穿蝴蝶衣、放防踢被，讓整個髖部有很大的活動空間，比較不會發生髖關節發育不良的狀況，而且不論什麼時候將包巾打開，新生兒的腳都是外展的姿勢，髖關節自然就會發育的很好。
我視你如兄長你卻變狼師 台大骨科主任強吻女助理被訴
台大醫院王姓骨科主任，涉嫌藉口要送禮，在下班時間邀藥廠派駐的女研究助理到辦公室內，見四下無人，從後方摟住女助理，還將她口罩拉下來強吻，被害人事後提告並調職，王男否認猥褻，但台北地檢署根據雙方事後對話訊息，認定王猥褻事證明確，4日依強制猥褻罪起訴王男。年約60歲的王男是醫學博士，專長包括微創全平衡人工膝關節置換術、微創人工髖關節置換術、後十字韌帶重建術，以及再生醫學。檢方調查，被害人原本是藥廠派駐台大的研究助理，因為工作關係而和王有業務往來，去年10月21日下午5時許，王男突然以要送禮為由約她在辦公室見面，王利用2人獨處機會，突然從後方摟抱她，強行將她轉身，拉下她的口罩親吻。事後被害人向公司反應，並傳訊息給王「我視你如兄長，你卻變狼師」，「君子自重，請保持距離」，王則回傳「知道」，「再找時間談一談」。檢察官認定王涉嫌強制猥褻，依法起訴。
「冬天出生嬰兒」髖關節脫臼機率增2倍 醫：穿衣服方式錯誤導致
襁褓寶寶的方式不可大意，以免增加寶寶未來髖關節脫臼手術的機率！根據林口長庚醫院兒童骨科最新研究發現，嬰兒出生到四個月是髖關節的快速發育期，這段期間若大腿被拘限在伸直或靠攏的姿勢，會妨礙發育導致脫臼，這種狀況又以冬天最常見。因此冬天出生的嬰兒髖關節脫臼手術發生率，要比夏天出生的嬰兒高出2倍。這項研究是由林口長庚醫院兒童骨科主任張嘉獻醫師、台北長庚醫院骨科助理教授李偉群醫師與台北醫學大學台灣考科藍中心教授郭耿南共同完成，成果並已發表在骨科頂級期刊「Journal of Bone and Joint Surgery」。林口長庚醫院兒童骨科主任張嘉獻醫師指出，嬰兒髖關節發育不良是一種健康的隱形殺手，早期症狀不明顯，但拖到1歲多演進到脫臼、長短腳、跛行才發現，都需要麻醉下手術復位，才能避免長期的運動困難及髖關節退化疼痛。近二十年來，台灣由於兒童保健政策以及父母對於新生兒篩檢的重視，髖關節發育不良大多經早期診斷、吊帶治療而恢復正常，因晚期診斷、脫臼而需要手術治療的發生率已逐年減少，從2000年出生嬰兒有0.6/1000的手術率，到2010年的出生嬰兒手術率已改善到0.3/1000，降低了50%，成效卓著。然而長庚醫院根據健保資料庫的世代研究發現，在蒐集的1,296筆脫臼手術資料中，每年冬天(11-2月)出生的嬰兒是較容易發生髖關節脫臼需要手術治療的族群，其中以12月及1月出生的嬰兒有最高的風險，超過0.7/1000；相對的，夏天6月及7月出生的嬰兒手術發生率最低，不到0.3/1000。張嘉獻主任表示，值得注意的是，這個出生季節對髖關節發育的影響力，在2000年至2010年間仍持續發生，不因公衛政策及照顧品質的提升而改變，顯示我們可能忽略了什麼？因此在強調臀位產、家族史、羊水過少、女嬰有較高的罹病可能之外，需加入冬季出生這個好發因子，以避免晚期診斷的脫臼發生。為什麼冬天出生的嬰兒有較高的罹病率呢？張嘉獻主任認為，嬰兒出生到四個月是髖關節的快速發育期，這段期間若大腿被拘限在伸直或靠攏的姿勢，會妨礙發育導致脫臼，而大腿彎曲外展的姿勢，在肌肉出力時會將股骨推進髖臼內，促進關節發育。他舉例，過去北極圈民族及北美印地安人習慣將嬰兒綁成直立狀態，髖關節脫臼發生率很高，非洲馬拉威婦女習慣將嬰兒揹在背後做農事，結果脫臼病例很少。氣候直接影響人們的穿著，氣溫低時長輩會給嬰兒包很多層，自然就限縮了大腿活動，結果大人的關愛反而造成關節發育不良，脫臼手術的病例增加。李偉群醫師表示，另外一個有趣現象是，出生後三個月內的平均氣溫對於手術發生率有最高的相關性，比出生當月氣溫的影響力還大，這個現象說明了髖關節發育非常受後天如何照顧的影響。例如台灣11月均溫22度，3月均溫20度，為何11月較暖和但出生的嬰兒有較高的手術率？因為11月出生的嬰兒經歷12、1、2三個月的低溫，被裹得緊緊的，髖關節脫臼的風險就上升了(0.64/1000)，3月出生的小孩，也許出生時氣溫低，但經歷4、5、6三個月氣溫逐漸回暖，家長給嬰兒越穿越少，大腿可以自由踢動，髖關節脫臼的風險就下降了(0.41/1000)。他說，持平而論，台灣新生兒篩檢已經做得不錯，德國是施行髖關節超音波普篩的國家，髖關節脫臼手術發生率是0.26/1000，台灣在2005年之後的夏季出生的嬰兒，脫臼手術發生率已達先進國家的水準。但台灣冬季出生的嬰兒手術發生率是夏季出生的兩倍，因此未來公衛篩檢政策應以改善冬天出生嬰兒的髖關節篩檢為重點。張嘉獻主任強調，要改善冬天出生嬰兒的髖關節脫臼手術發生率，我們有三件事可以做：一、以社群媒體或報章雜誌教育父母親，冬天即使氣溫低也不要把嬰兒的大腿包緊裹直，這種不正確的襁褓文化已被許多文獻證實會導致髖關節脫臼。二、兒童健康手冊內的衛教資料，將冬天出生嬰兒當作髖關節發育不良的好發族群，教育家長要確實將嬰兒大腿擺在彎曲外展的姿勢，也提醒醫師診視嬰兒時要注意穿衣物的方式，全民都有在注意，冬天嬰兒罹病率就不會跟夏天嬰兒差那麼多。三、政策上適度放寬髖關節超音波執行的條件，因為還沒到脫臼地步的髖發育不良，不容易由徒手檢查出來，超音波檢查是避免遺憾的好方法。
不被接受…婆婆「安排女生同居」要尪出軌 女星神反擊把她氣暈
婆媳問題屢見不鮮，女星李宇柔就分享結婚前後的辛酸血淚，由於不被公婆接受，婆婆甚至想讓兒子出軌，進而逼2人分手，氣得她出狠招反擊。李宇柔在《新聞挖挖哇》表示，她做了10幾次的試管嬰兒都失敗，「3個小孩都是自己來的」，在她放棄準備到美國找代孕時，「他就來了！」不過，在醫院的時候，公婆都沒來看她，「第一胎是覺得保不住，第2胎我不知道原因，第3胎就來了」，猜測因為老二是癱瘓的，老三是健康的，才會來探望。讓李宇柔心寒的是，家人為她租了一個豪華套房，她卻一個人被關在房間裡，大家則是在客廳玩。提到公公，她無奈表示：「他就是能怎麼侮辱我就侮辱我」，坦言公婆都不接受她，但老公不肯分手，老公甚至還被丟到美國念大學，「他們就覺得我會分手」，她仍一直等，結果老公畢業後，立刻叫她飛過去，2人就在美國結婚。婆婆還想撮合兒子和別人在一起。（圖／翻攝自新聞挖挖哇！YouTube）李宇柔透露，結婚前雙方家長約在餐廳，婆婆突然爆出一句「聽說我兒子現在會煎牛排了」，才得知男方家長本來想撮合骨科主任的女兒和老公在一起，甚至安排2人在美國的時候住在一起，還說「那個女的跟她住在一起的時候，有教他煎牛排」、「人家家世好，但我兒子不要，沒辦法」。李宇柔提到，老公哭著解釋，在紐約有3間房，「同居但沒有同住」，強調沒有和對方發生什麼事，「是我媽逼我讓她來住」。聽完當下她不發一語，當天立刻跑去刺青，「我就是要讓你們全家丟臉，你們就一直覺得媳婦要高貴」，甚至染了一頭紅髮。李宇柔為了刺激公婆跑去刺青。（圖／翻攝自新聞挖挖哇！YouTube）李宇柔坦言，她原本不願意嫁，飛過去找老公只為打他一拳一巴掌，後來才終於接受。不過，在宴客那天，她特別穿了一件無袖的上衣，故意露出刺青，照片寄回台灣被婆婆看到，「聽說我婆婆氣暈」。
術前胃痛難耐堅持開刀 醫生突暴斃在手術台上
一名沙烏地阿拉伯的醫生，強忍著身體不適幫病患手術，沒想到不僅手術沒有完成，自己反而死在手術台上。根據《海灣新聞》報導指出，這起事件發生在沙烏地阿拉伯阿西爾地區的海米斯穆謝特醫院（Khamis Mushait Hospital）內，整形外科醫師埃馬里（Mahdi Al Emari）在開刀前感覺到胃痛難耐，但還是堅持進行手術，沒想到手術才進行到一半，埃馬里就在手術房中猝死。醫院骨科主任謝里（Majid Al Shehri）受訪時表示，經過檢查後埃馬里的死因是心臟病。謝里感慨說道，埃馬里儘管胃部劇烈疼痛，他仍堅持為患者進行手術，此舉樹立了醫生犧牲奉獻的榜樣。
館長遭槍擊半年無法健身！肌肉恐「雪崩式塌陷」...恢復體格至少需2年
網紅「館長」陳之漢，今天（28日）凌晨遭人開槍近距離射擊，在自家健身房館外中槍倒地，經送醫手術順利結束，正在持續觀察治療。負責主刀的林口長庚醫院外傷骨科主任周應照指出，若沒有感染的話，大約1個多星期就可以出院，而出院後3個月可恢復生活作息，6個月就能恢復正常運動。不過有營養師指出，館長半年無法健身，體脂勢必暴增，肌肉也恐雪崩式塌陷。網路紅人「館長」陳之漢今（28日）凌晨在自家健身館外遭近距離開槍，涉案的23歲劉姓犯嫌做案後，隨即跳上計程車前往警局投案，並供稱自己是「館粉」，因不滿被館長指控性騷擾後遭網友肉搜，才會到健身館門口開槍洩憤。檢方複訊後，認定劉嫌有逃亡、滅證之虞向法院聲押，新北地院深夜裁定劉男收押禁見。館長經過緊急送往林口長庚醫院開刀約6、7小時後，手術順利結束，正在持續觀察治療，若沒有感染的話，大約1個多星期就可以出院，周應照指出，因館長有健身習慣，骨骼各方面都很健康，且還好老天厚愛，這次槍傷沒有傷到要害，依照他的經驗法則評估，館長應該在出院後3個月可恢復生活作息，6個月就能恢復正常運動，不需要太擔心。而館長練出的好身材是否會因傷勢受影響？根據《民視新聞》報導，營養師指出，醫生建議館長3到6個月不能重訓，而這段期間他的體脂肪可能會暴增2到3倍，且肌肉會大量流失，又因為運動需要大量肌肉支撐，想要恢復過往的體格，恐需要花費2到3年的時間。
館長中槍急送林口長庚開刀7小時 院方「他一直拜託」…約1周可出院
網紅「館長」陳之漢，今天（28日）凌晨遭人開槍近距離射擊，在自家健身房館外中槍倒地，經過緊急送往林口長庚醫院開刀約6、7小時後，稍早院方出面說明館長傷勢。負責主刀的林口長庚醫院外傷骨科主任周應照指出，館長手術前不斷向他強調自己的職業「一直拜託」，他的傷口雖多，但不危及生命危險，評估應該住院約1周多，就可順利出院。周應照指出，館長是在今天凌晨3點多被送到醫院，因有多處外傷、骨折，院方隨即安排手術。還好館長雖然傷口多，但生命跡象穩定，目前手術順利結束，正在持續觀察治療。若沒有感染的話，大約1個多星期就可以出院。（圖／翻攝中時電子報直播）周應照也表示，館長被送到醫院的第一時間，人其實很清醒，他可能擔心醫師不知道他是誰，不停強調自己的職業型態，頻頻向他拜託，醫師也告知會盡最大的努力治療。周應照認為，館長因為有健身習慣，在骨骼各方面都很健康，且還好老天厚愛，這次槍傷沒有傷到要害。他以經驗法則評估，應該館長在出院後，3個月可恢復生活作息，6個月就能恢復正常運動，不需要太擔心。
男子吃美食「誤吞5cm牙籤」！刺穿腹膜化膿…慘腰痛半年
大陸廣東省一名男子這半年來頻頻出現腰痛狀況，最近還突然發高燒到39度，他趕緊就醫檢查，醫生發現男子體內出現化膿情形，立刻安排手術治療，沒想到竟取出一根5公分長的牙籤，而這根牙籤就是引起腰痛的元兇。綜合陸媒報導，男子近日因高燒前往醫院檢查，醫生經X光照射後發現，他的右側腹股溝有一個巨大的膿腫，東莞市虎門中醫院骨科主任王建峰指出，「我們在切排膿液的過程中，發現了一條很硬的東西，剛開始以為是硬化的筋膜，但摸起來不太像，我們仔細剝離後，發現是一根長5公分的牙籤。」原來是該名男子先前吃東西時，不小心誤吞牙籤，從食道一路進入到腸道，過程中牙籤刺穿腹膜，掉進了腰大肌，才會引發感染化膿，而膿液慢慢流到大腿根部後，進而導致男子長期腰腿疼痛，如今終於順利解決。牙籤引起感染化膿，進而導致男子長期腰腿疼痛。（圖／翻攝自看看新聞）
「手居然斷了？！」肌肉猛男比腕力下場悽慘 醫師：「關鍵在於扭力」
24歲的健身教練因為好玩，就跟朋友比腕力，原以為勝券在握，沒想到用力過度，當下立刻痛得受不了，趕緊就醫之後，竟然發現右手臂的骨頭斷裂、嚴重骨折，經過X光檢查之後，確診為右上臂肱骨螺旋性移位骨折，中國醫藥大學新竹附設醫院骨科主任王鍵元立即開刀，施以「開放復位鋼釘固定」手術。王鍵元醫師指出，病患本身是健身教練，肌肉非常結實又有厚度，反而增加手術的困難度，因為手臂的橈神經圍繞右肱骨，處理起來必須更加謹慎，因為橈神經如果一旦受傷，就會明顯影響手臂原有的功能，除了不能比讚，手腕也不能往上，因此開刀必須非常小心。所以手術時必須先將橈神經分離，再將鈦合金材質的鎖定加壓骨板，固定在橈神經下的肱骨斷裂處，由於怕再次拔釘手術傷及橈神經，骨折癒合後，鈦合金骨板也不用取出，留在原位。王鍵元也指出，人體骨頭比較能承受「壓力」，但比較不能承受「扭力」，這位患者可能是在比腕力的過程中，施力方式不當才有如此嚴重的後果，過去也曾有大聯盟投手有類似遭遇，那位投手因為投球用力過當，由於本身肌肉強壯，在自己肌肉力量的扭力之下就可能造成骨折，也提醒民眾比腕力其實有其危險性，千萬不要過度用力，以免影響手臂功能、終生後悔。年輕的健身教練手術後經過將近一周的觀察休養才出院，目前恢復良好，但仍然需要持續復健約3個月，才能恢復正常的生活作息，健身教練也嚇到了，表示以後不敢再跟人比腕力了。健身教練結實的肌肉，反而增加手術困難度，幸好目前恢復狀況良好，持續復健中。（圖／中國醫院大學新竹附設醫院提供）
健保卡和車票恐散播病菌 醫師不藏私公開「肺炎防疫包」
新冠肺炎疫情持續擴散，病毒無所不在，甚至可能就藏在你我容易忽略的小地方。醫師就指出，「健保卡」其實很容易帶有病菌，卡片類物品建議最好使用卡片套收納，且要定期清潔消毒，回家後也一定要洗手。彰化基督教醫院骨科主任王偉勛醫師日前上節目《 健康2.0 》提到，因為在醫院環境充滿各種病菌，因此去醫院看醫生用到的健保卡若帶有病菌，有可能經由「讀卡機」傳播到其他卡上，他呼籲大眾看完病一定要記得洗手。另外他也提到，現金也同樣易沾染細菌，若不想觸碰到上面的病菌，可改用信用卡或手機行動支付來付款，且使用後也最好要消毒。王偉勛公開超實用「新冠肺炎防疫包」。醫師更點名「車票」也是容易帶有病菌的物品，因為有的人會用嘴巴咬著車票趕車，或是上完廁所沒洗手就碰車票，最後經過車站讀卡機而沾上病菌。王偉勛強調，卡片類的物品都建議用卡片套收納，在使用後也要清潔消毒，才能避免將病菌帶回家。最後王偉勛還公開超實用「新冠肺炎防疫包」，防疫包材質建議防水光滑平整，才容易消毒清潔。內容物有手套、沒水的原子筆、護目鏡、乾洗手、濕紙巾等防疫小物。手套：避免雙手直接接觸物品，有效隔絕病菌。沒水的原子筆，要有筆蓋：按電梯時可以使用，建議回家後用酒精棉消毒。沒度數的眼鏡或運動護目鏡：避免飛沫透過結膜傳染病病毒。乾洗手、濕紙巾：不方便洗手時，可以消毒雙手。
脂肪幹細胞儲存 王建民率先響應
訊聯生技集團(1784)今天舉行20周年感恩記者會，「台灣之光」王建民以客戶代表身分出席，隨著《特管辦法》開放６大自體細胞治療，王建民決定儲存自己的脂肪幹細胞，為未來預做準備。衛生福利部去年9月修正「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」(簡稱《特管辦法》)，開放6項細胞治療技術，可用於治療癌症、退化性關節炎及膝關節軟骨缺損等，為病患帶來生機。近來運動人口屢創新高，教育部體育署統計去年底已上升到83.1%，但退化性關節炎盛行率也有15%，大約每6.5人就有1人飽受關節疼痛之苦，除了傳統治療以外，更新的選擇就是脂肪間質幹細胞。根據Research And Markets報告，2018年全球再生醫學市場價值280億美元，2023年將增長到超過810億美元，複合年增長率為23.3％。其中，脂肪組織更獲得顯著的關注。新光醫院再生醫學中心暨骨科主任釋高上表示，運動員的關節本來就比一般人耗損快，運動所受的舊傷雖然不會直接傷害膝關節，卻會讓膝關節穩定性不夠，加速膝關節退化。「自體脂肪間質幹細胞有助重建軟骨，來源除了皮下脂肪組織以外，做關節鏡的同時也能順便採集脂肪。就像現在許多科技都向生物學取經，生物啟發工程越來越受到重視，關節材料的選擇也以自己身上、天然的最好」釋高上說，目前全球已有88件利用間質幹細胞於退化性關節炎的臨床試驗案，其中有發表的國際文獻指出，患者均效可減緩疼痛，且軟骨半年後有機會再生增厚。10年前就幫兒子做過臍帶血儲存的王建民說，「我在國外耳聞過幹細胞治療，對關節修復有幫助，現在《特管辦法》鬆綁，台灣也可以」，決定儲存自己的脂肪幹細胞，為未來預做準備。王建民今天與訊聯生技董事長蔡政憲、總經理劉天來、台灣運動醫學醫學會理事沈靜茹、釋高上共同啟動訊聯數位會員計劃，客戶能透過手機，即時獲得個人精準化數據報告，作為運動訓練等參考。