馮博皓
」 馮博皓
全台長新冠病例僅約百例？ 醫師秀「多元現況」打臉：光我門診就幾十個
台灣新冠肺炎疫情仍在高原期，每天確診數持續破萬，中央流行疫情指揮中心日前提到，國內至今已超過260萬人染疫，但有部分康復者，有出現所謂「長新冠」後遺症，包括呼吸、說話會喘、肺活量下降等問題，昨天（8日）指揮中心更提到，長新冠病例已達3位數，以目前感染數上百萬的現況來看，評估「長新冠」患者的比例並不高。對此胸腔科重症醫蘇一峰在臉書發文，表示對於指揮中心的說法存疑，因為光他的門診類似患者就有幾十個，「全國會只有破百例嗎？」蘇一峰提到，光是因為「長新冠」症狀而來他的診間看診患者，就有幾十個了，「全國會只有破百例嗎？」他認為官方公布的數字，與臨床患者術之所以有落差，關鍵應該在於，「長新冠不用通報也沒有診斷碼，是要如何統計全國的數量呢？」蘇一峰質疑，長新冠全世界平均發生率是43%，結果台灣只有萬分之一？部分新冠康復者，在測不出病毒後，部分人會出現所謂「長新冠」後遺症，其常見包括呼吸會喘、肺活量下降等。但在臨床第一線看診的醫師，發現「長新冠」的症狀其實很「多元」。根據《蘋果新聞網》報導，像振興醫院的胸腔內科主治醫師曾敬閔就說，有收治一名20多歲女性，本身沒有什麼慢性病史，但她的長新冠症狀，就是連聊天都會喘。還有雙和醫院內科部主任馮博皓，提到所收治的一名40多歲、沒有慢性病的長新冠個案，康復後沒有常見的咳、喘問題，但卻有無法消除的疲倦，即使晚上沒有睡不好的問題，但白天上班仍有無法消除的極度疲倦。
那一年抗疫3／剛經歷喪夫又接著確診 護理師「一句話」讓阿嬤眼神發亮
「2021年5月本土新冠肺炎疫情大爆發，中央疫情指揮中心於5/19宣布全國進入『三級警戒』，高齡102歲的張爺爺在6/2確診，由於年事已高，一開始肺炎情況相當嚴重。」雙和醫院胸腔內科主任馮博皓醫師說。馮博皓醫師清楚記得，「剛收治張爺爺住院時，重度肺炎情況不甚樂觀，家人已做好心理準備，整個醫療團隊亦非常擔心，尤其在第二至三天時病況急遽變化，再度發燒、呼吸急促，後來緊急使用瑞德西韋藥物及提供高流量氧氣鼻導管(HFNC)系統，讓爺爺在第二週的時候病況能夠穩定且得到控制。」張爺爺的女兒表示，因隔離期間不能探望父親，醫院特別用LINE視訊的方式讓家人了解現況，跟他信心喊話且要努力對抗病毒。照顧張爺爺的護理師表示，隔離病房禁止探視，對病患來說，「等待」絕對是心理上最大的煎熬，隔離期間最需要的是家人的關心與打氣，除了利用通訊軟體讓患者在隔離的時候與家人互動；有時候醫護員給患者一個擁抱，就是最大的安慰。其實，新冠肺炎高齡患者屬高危險群，75歲以上的確診後的死亡案例是22.7%，「張爺爺能夠康復出院，對台灣整體醫療乃至於醫護團隊皆正向且激勵人心。」馮博皓醫師說。嘉義長庚護理師鄭婷之說，去年5月多前往專責病房支援時，一位60多歲的阿嬤當時已經插管昏迷，後來住院將近2個多月後，阿嬤逐漸恢復意識，但眼神卻一直顯得淡漠無神。「後來我問她『想按摩嗎？』，只見她眼神發亮，立刻點頭。」鄭婷之說，這位阿嬤確診前一年剛經歷喪夫，再加上膝下無子，所以一直有些灰心喪志，甚至說「不如就這樣走掉就好了」。由於阿嬤昏迷太久，四肢已經有些萎縮、行動不便，有一天，鄭婷之發現阿嬤手機每天都有人傳訊息來，查看發現原來是阿嬤的哥哥，每天都會傳訊息鼓勵阿嬤，或是祈求佛祖保佑她。確診者被隔離在醫院中，最害怕的就是孤立無援的感覺，家人們每天只能透過通訊軟體關心病況，希望帶給確診者一些希望。（示意圖／非當事人，新華社）「我每天都幫忙念訊息給阿嬤聽，另外，阿嬤的妹妹也每天打電話到醫院詢問狀況，我跟阿嬤說，她的哥哥、妹妹都很關心她，她一定要加油。」鄭婷之每天都跟阿嬤聊天，終於讓阿嬤敞開心胸，當時阿嬤插管無法說話，就用嘴型告訴鄭婷之：「等我拔掉管子，一定要跟妳聊天。」在拔管之前，應阿嬤的要求，鄭婷之跟同事們還特地幫阿嬤用熱水洗頭，洗去頭髮上2個月的灰塵，也洗去阿嬤心中的烏雲。阿嬤從此看到鄭婷之都是笑咪咪的，甚至還會撒嬌說「愛妳喔」，跟一開始住院的冷漠，完全判若兩人。阿嬤病況好轉，預備轉院的前一天，還特地跑到監視器前對著另一頭螢幕前的鄭婷之說：「謝謝妳這些日子對我的照顧。」後來阿嬤轉回台北的醫院，鄭婷之也持續關心她的狀況，最後聽到阿嬤終於健康出院，也感到十分開心。但並非所有故事都有美好結局，胸腔重症醫師蘇一峰分享疫情的無情與無奈，台北一戶四口之家不幸全數確診，唯獨老爸爸因為住在安養院所以倖免於難，為了保護父親，家人決定幫老爸爸安排疫苗接種，沒想到老爸爸打完疫苗隔天後卻猝逝。蘇一峰提到，這家人的媽媽解隔離之後回診，肺部仍有纖維化的後遺症，子女的嗅覺異常也還沒恢復，面對父親的突然過世，家屬顯得無法接受，但安排司法解剖之後，仍判定死因與疫苗無關，當初是否不該讓老爸爸打疫苗？成了這家人心中永遠的疑惑。
振奮！新北102歲人瑞確診 治療3週戰勝病毒康復出院
台灣新冠肺炎疫情持續，其中長者不但死亡率高，也是重症高風險族群，醫院收治高年齡病患時，更是需要付出心力照顧，不過也有好消息傳出。6月2日新北市部立雙和醫院就收治一名102歲的確診病患，由於高齡加上病情不甚樂觀，當時醫院相當擔心病患狀況，不過經過3週治療，該名患者終於在23日康復出院，給予醫療團隊相當大的激勵。《自由時報》報導，自疫情爆發至今，雙和醫院收治人數名列全國前5，醫院也收治過許多長者病患，其中就有一名高齡102歲的謝爺爺，胸腔內科主任馮博皓說明，醫院剛收治謝爺爺時，因為已經相當高齡且病情嚴重，狀況相當不樂觀，家人也做好了心理準備，尤其是收治2到3天時，爺爺病情突然惡化，再度出現發燒、呼吸急促等狀況，院方緊急使用瑞德西韋，並提供高濃度氧氣。持續以此方式治療2週後，張爺爺病況恢復穩定並且開始獲得控制，終於在23日出院。馮博皓說，這對醫療團隊和台灣整體醫療體系而言，都是相當大的鼓舞；他也呼籲，許多人可能都會恐慌，誤以為確診後是不是就回不了家、出不了院，但其實醫院必定會竭盡全力照顧患者，治癒新冠肺炎是一條漫長的路，希望大家一起堅持下去。
大掃除密技1／空汙等級！吸塵器揚塵達13倍 醫：N95口罩才夠力
隨著農曆年即將到來，家家戶戶也開始準備大掃除，忙著清潔的同時，也要注意健康安全。根據台灣室內環境品質學會研究，掃地機器人運轉10分鐘，揚塵濃度是原本的6倍，其中PM10和PM2.5的濃度至少高出2倍，空汙濃度達到「紅色警戒」等級，而吸塵器使用的時候，後方氣旋所造成的微粒揚塵也高達13倍。胸腔內科醫師馮博皓說，大量灰塵瞬間刺激呼吸道，易導致急性氣喘發作，嚴重的話甚至需插管急救。（圖／馮博皓醫師提供）「灰塵是大掃除時最大的敵人！」雙和醫院胸腔內科主任馮博皓醫師說，冬天氣溫變化大，本來就是呼吸道疾病的好發季節，但每年一到農曆年前，過敏、氣喘發作的患者就大幅增加5成以上，原因就是大掃除吸入過多灰塵。掃地機器人運作時會製造空氣汙染，醫師建議，人不在家時再使用，才不會吸入灰塵。（圖／業者提供）馮博皓自己也使用掃地機器人，「但絕對是人離開家之後才啟動！」馮博皓認為這是掃地機器人最大的優勢，可以避免吸入灰塵，還能天天使用，就不會累積過多塵埃。曾出版多本清潔收納書籍的家事達人陳映如，家中同時有掃地、拖地機器人，也是幾乎天天工作，而一般的吸塵器大多使用在局部清潔，不會使用太久，同時也會定期更換或清洗濾網，降低灰塵外洩的機率。本身有呼吸道疾病或氣喘患者，打掃時選擇N95口罩以增強保護力。（圖／李宗明攝）馮博皓提醒大掃除之前，一定要先注意室內通風，同時戴上口罩，若本身有呼吸道疾病、或是氣喘患者，更要選擇防護力較佳的N95口罩。馮博皓說，「別小看灰塵，如果氣喘病況本來就不穩定，瞬間、大量的刺激物可能會引發急性嚴重發作，甚至可能需要插管急救。」
大掃除密技2／「恐致肺水腫」清潔劑傷人於無形 毒物專家：大魔王是它！
大掃除使用清潔劑也要格外注意，雙和醫院胸腔內科主任馮博皓醫師提醒，「如果一下子吸入大量揮發性氣體，可能會引發氣喘、過敏發作，研究也顯示，如果小孩子較常接觸有機溶劑，未來氣喘的發生率也會較高。」中原大學生物科技學系副教授、美國羅格斯大學毒理學博士招名威說，大多數清潔劑的主要成分都是氯，會散發刺鼻的味道，主要傷害人體的皮膚與黏膜組織，除了要戴手套避免接觸，呼吸道、喉嚨、眼睛也要當心。毒理專家招名威提醒，掃除前要配戴口罩和手套，以免清潔劑的揮發氣體傷害皮膚及黏膜組織。（圖／招名威醫師提供）「輕微的呼吸道症狀可能有流鼻涕、痰、喉嚨痛，更嚴重就會潰瘍、嘔吐，若是吸入非常大量，甚至可能導致肺水腫！」招名威說，使用清潔劑前一定要看清楚商品標示、每次少量使用，而且避免混用以免危險，因為有時清潔劑的傷害常常於無形之中，長期下來就會嚴重傷害健康。使用各種清潔劑前一定得看清楚商品標示，且每次少量使用，避免混用造成危險。（圖／馬景平攝）至於許多主婦常常使用的漂白水，也千萬不要輕忽它的毒性，招名威說，除了要將漂白水原液與水依1比200倍稀釋之外，也要注意通風，或是打開空氣清淨機，否則一樣會傷害呼吸道健康。使用清潔劑應注意室內外通風，尤其除黴劑使用後應儘速離開，待一段時間產生效果後再接續處理。（圖／馬景平攝）刺激性更強的除黴劑，由於空氣中也會瀰漫氣體，招名威建議噴上後至少離開現場半小時以上，而腐蝕性極強的鹽酸，則是招名威口中的「大魔王」。「雖然市售的鹽酸濃度較低，但還是相當危險，萬一不小心摸到就會受傷，建議盡量不要使用。」