餘命
」 藤井道人 小松菜奈 賴清德 許光漢 清原果耶
每30分鐘增加1失智家庭 年增53萬支出成經濟重擔
小貞（化名）的爸爸確診失智症4年多以來，她幾乎24小時不間斷地處理吃飯、洗澡、大小便失禁的照護工作，爸爸患病後無法控制的情緒、幻覺就像是不定時炸彈，這些在其他親戚長輩眼中基本的「盡孝道」，卻是小貞用辭去穩定工作、全心投入生活和積蓄換來的，而「看不見盡頭、越走越艱辛」的這條照護之路，正在慢慢吞噬小貞的人生……。衛福部推估今年全台65歲以上失智症人口數將達到35萬人，平均台灣每30分鐘即增加一個「失智長照家庭」。臺北市立聯合醫院失智症中心主任劉建良醫師說明，像小貞一樣身陷失智長輩情緒急遽變化、失能等，是每個照護者痛苦卻真實的生活寫照，研究也顯示失智照護者的憂鬱及焦慮風險最高提升85%、心血管問題及慢性病風險更是高於一般人。劉建良醫師表示，失智患者回到家後真正的考驗才開始，因為照護者必須從日常生活起居、家中安全措施一項項摸索如何照護失智家人，且要日以繼夜地擔心、防範突發狀況，其心力交瘁程度非一般人可以想像。在平均存活餘命10年期間，研究顯示其急診、住院機率皆比一般長者高。而照服員工作難度高、壓力大、年輕新血投入意願低，使得人力持續存在嚴重缺口，讓家庭不得不獨自面對三大照護困境。1. 憂鬱困境：照護者每4位就有1位患憂鬱症失智患者普遍會出現不尋常生氣或激動反應、疑心病重、甚至言語或行為攻擊，加上照護者必須全天候在家照顧長輩，形同阻斷社交生活、承受諸多的無力與孤獨感，長期累積下來恐落入抑鬱的迴圈。美國研究顯示23%配偶照護者曾達憂鬱症診斷標準、16%照護者曾確診焦慮症，其比例遠高於一般慢病或臥床老年人的照護者。2. 健康困境：照護者失智親人離世後4年仍飽受疾病威脅國外研究提到，失智照護者的心血管問題、慢性病盛行率、肌肉骨骼損傷機率皆高，甚至出現照顧者在失智親人離世後4年仍出現免疫功能受損的現象，顯示健康問題威脅極大。「日夜作息顛倒、長期處在高壓及疲累狀態、睡眠不足，讓很多照護者成為了隱形病人。」劉建良醫師提醒，診間經常觀察到照護長輩多年的家屬出現健康紅燈，呼籲照護者務必更加注意身心理狀態，避免成為第二個病人。3. 經濟困境：每年醫療支出高達53萬壓垮家庭從台灣全民健保資料庫資料，顯示失智患者平均每年產生53.30萬元醫療費用，而根據美國調查，有高達 31% 家屬放棄工作、近60%被迫暫停或請假以承擔失智家人的照護責任，導致家庭失去收入來源，成為巨大的經濟壓力，令失智家庭苦不堪言。然而，根據衛福部資料，目前台籍照服員缺口高達8,000人以上，相當於全台有近萬個家庭長年籠罩於龐大照護壓力之下。為緩解長照壓力，全台平均每5位失智長者就有1位由外籍看護照顧，使得推動相關配套措施更刻不容緩。深耕東南亞移工教育的非營利組織One-Forty與台大醫院精神醫學部、台北市立聯合醫院失智症中心合作，即日起上線「外籍看護失智照護與心理健康教材」，提供中文、印尼、菲律賓、越南共四國語言課程，開放民眾及外籍看護免費下載，盼提升失智照護教育資源、助台灣邁向更健全的長照網絡。
醫療科技展AI成亮點 經長郭智輝：大健康產業規模10兆元
台灣醫療科技展5日在南港展覽館舉行開幕典禮，立法院長韓國瑜向來自全球300多位外國代表喊話，表示台灣醫療技術太棒，但全世界知道的人太少，建議明年應成為醫療「走出去」元年，且外交部應有具醫療背景的次長，將醫療、外交、經濟緊密結合。經濟部長郭智輝也表示，大家都想要健康長壽，所以值得跨產業合作、全力以赴，這將是規模超過十兆的大健康產業鏈。生策會會長翁啟惠表示，這是全世界獨一無二、以醫院為核心的展會，結合醫療生技與資通訊領域，已吸引15萬人次參觀。近來因AI技術發展，台灣在AI布局超過20年，加上台灣的醫療指數是世界第一，擁有全球最完整的健保資料庫，也已建立新的人體生物資料庫，如果結合AI來處理與分析醫療大數據，將開發更精準、有效率的早期預防與檢測創新產品；未來台灣生醫產業也將從疾病治療為重心，拓展至涵蓋更前端的精準預防與健康促進。翁啟惠表示，台灣在新藥領域已成功開發10多項國際上市新藥，透過AI賦能加速新藥設計、合成和生產製造到臨床前及臨床試驗等。郭智輝表示，這一屆內閣成員的目標是希望未來八年，可讓國人平均餘命提升到83歲，同時也要讓國人活得健康，能走、能動、健康的長壽，隨著AI的快速發展，智慧醫療是各國爭相投資的重點專案，從藥物開發到病情診斷、分析治療，甚至於健康照護、醫務管理等，AI將大幅的改變醫療科技的面貌。郭智輝表示，台灣應運用AI與ICT等技術優勢，發展智慧醫療、醫美健檢、保健食品、運動科技產業等，輔導企業往高附加價值產品與服務，生技健康產業規模將超過10兆元，預期在結合科技、醫療優勢下，將可成為另一個護國群山。
奉獻一生給社福 9旬高齡志工退休後社區據點服務30年
我國人口結構快速老化，65歲以上長者已高達445萬3千多人，約佔總人口的 19％。衛福部舉辦「社區金點獎」邁入第10年，選拔與表揚在地團體、志工，激勵更多人投入社區照顧服務。今年入圍者中，最引人矚目的是90歲的高齡志工，投入據點服務長達30年。今年90歲的林玉敏女士表示，自己年輕時是讀社會系，畢業後到實踐大學教書，主要教社會福利，退休後決定回到台北市民權社區據點服務，繼續「學以致用」，一生都奉獻給社福領域，至今已投入社區據點將近30年。林玉敏說，自己平時負責社區據點的老人福利部分，如訪視、電話問安，鼓勵社區老人走到社區上課、運動，若是無法走出家門的老人，她就會親自上門訪視、問安、服務、陪伴看病等，由整個志工團隊共同努力，給予有需要的長者關懷及服務。衛福部社家署今日（3）舉辦「113年社區金點獎」表揚典禮，包括15個金點之星（團體獎）、5位社區據點金點英雄及25位長期照顧金點英雄，共45個得獎名單。衛福部表示，期盼打造全齡互助、更加綿密的共生網絡，提升高齡者生活品質、讓他們持續參與活動，也鼓勵高齡者參與社區活動、成為志工，為自己的生命賦予更多意義。衛福部部長邱泰源表示，金點獎邁入第10年，面對超高齡社會挑戰，需要公私部門共同推動「因應超高齡社會對策方案」及「高齡社會白皮書」，盼延長國人健康餘命及延緩失能。截至今年9月，全台已布建4949處社區照顧關懷據點，未來會繼續擴大服務，同時也將推動長照3.0，整合醫療與照顧服務體系，實現健康台灣願景。副總統蕭美琴表示，自己過去在花蓮服務，常走訪社區關懷據點，深感這些據點是每個社區最核心的地方，充滿能量、一起討論社區大小事，為社區發展共同努力。台灣面臨超高齡挑戰，社區據點最重要的目標，就是讓長者不只長壽，還要活得健康，到社區與夥伴一起互相照顧、關懷彼此，家中後輩也能更安心。蕭美琴表示，總統重視社區照顧及長照服務，也越來越多人投入關懷志工行列，透過社區關懷據點的拓展，期望達成長輩自主及自立願景，也讓他們得到更好的照顧，創造社區團結、形成善的循環，期盼透過本次金點獎頒獎，讓金點精神在社區延續，到台灣各個需要關懷的角落，創造更美好的台灣。
小松菜奈和松田龍平搭檔主演奇幻電影 監製讚「從未考慮其他人選」
日本全新幻想奇譚電影《來生再見未名的我們》，帶領觀眾進入隱藏於陰陽兩界之間的神秘世界，將於11月8日在台上映，該片由《餘命10年》的小松菜奈與《大豆田永久子與三個前夫》的松田龍平雙主演，片中的音樂更是找來日本知名搖滾樂團RADWIMPS的主唱野田洋次郎創作，他的音樂風格不拘於傳統的類別框架，以哲學性思維和情感豐富的歌詞描繪戀愛到生死觀等各種主題，深受正逢青春期的青年世代所喜愛。野田洋次郎曾負責多部新海誠動畫電影《你的名字》、《天氣之子》及《鈴芽之旅》的音樂創作，並榮獲日本電影金像獎最佳音樂獎，而在《來生再見未名的我們》當中也用音樂塑造出如幻似真的意境。除此之外，導演富名哲也針對女主角的台詞設計更是別具巧思，富名導演表示：「我在看小松小姐過去的作品時，感受到了她的魅力在於她獨有的個人風格和現代感。然而在這部作品上，我反而想要抑制她身上那種自然感和現實感。因此，我刻意讓綠這個角色使用更為正式的語句，給予角色一種束縛的感覺。」小松菜奈（左）和松田龍平（右）飾演相互吸引的謎樣男女。（圖／希望影視提供）《來生再見未名的我們》的監製畠中美奈也分享，選角時從未考慮過小松菜奈和松田龍平以外的人選，畠中美奈說：「這部電影在描繪一個非現實的世界，考量到主角是因為某種原因而殉情的一對男女，我認為小松菜奈與松田龍平所擁有的神秘氣息正好符合世界觀。小松菜奈的透明感和美麗，以及松田龍平獨特的氣質，僅僅只是他們兩人站在一起，就能產生某種特殊的氛圍。」《來生再見未名的我們》電影取材自佐渡島金山遺址，從此地沉睡的「無宿人」之墓獲得靈感，小松菜奈也分享：「這部作品是交由觀眾去解讀的，它不是靠言語來表達，而是通過表情、舞蹈、肢體來傳達情感。電影並沒有多加解釋，而是靜靜地展現故事，像是風的聲音、鳥鳴聲等。」松田龍平也談及：「拍攝時，我只是帶著閱讀劇本後的氛圍感，按照自己的想像去演繹，所以當我看完電影後，一時之間無法用言語表達那種感覺，或許是因為影片中有一種留白，讓人聯想到死後的世界，這種不被完全填滿的空間感讓我感到很舒適。」電影《來生再見未名的我們》將於11月8日在台上映。（圖／希望影視提供）《來生再見未名的我們》電影劇情講述在佐渡島，礦山裡從事清潔工作的黃（大竹忍 飾）在設施內發現了倒臥在地的女子（小松菜奈 飾），她既沒有名字，也不記得過去。黃把她帶回家中，和一起生活的少女們將她取名為綠，並在取得館長的許可後，綠也開始了清潔的工作。循著貓咪的蹤跡，綠遇見了住在礦區內的男子藍（松田龍平 飾），他同樣也沒有過去的記憶。兩個人互相吸引，隨著交流增多，他們感覺到彷彿被某種力量牽引著，並約定每次都在寺廟的山門見面，一起共度時光。然而某一天，綠遇見了與藍關係親密的女子紫（石橋靜河 飾），心情頓時陷入了混亂…。電影將於11月8日在台上映，更多電影資訊請參考「希望影視行銷」粉絲團。
百歲人瑞達5542人創新高！重陽禮「金鎖片」送出近6千萬元
台灣邁入高齡化社會，孤獨死、長照悲劇不斷上演，再再考驗政府對年長者安養照護的配套措施，不過隨著老年人越來越多，我國也逐漸興起「銀髮商機」，今年衛福部光是致贈給「百歲人瑞」的金鎖片，採購金額就高達近6千萬元。今（11日）是一年一度的重陽敬老節，根據衛生福利部統計，截至113年9月，全台百歲以上人瑞共5542人，每年除了在重陽節前舉辦各項敬老活動外，各縣市政府也會派員親自到百歲人瑞家中致贈金鎖片，以彰顯人瑞為國家至寶的尊貴價值。根據《自由時報》報導，台灣老年人口持續攀升，今年衛福部社家署採購「金鎖片」的金額增至5980萬5150元，相較去年的採購費用，足足多出逾1500萬元，持續創新高。衛福部表示，台灣將於2026年邁入超高齡社會，為因應高齡人口持續增長，公私部門積極合作推動高齡社會白皮書、因應超高齡社會對策方案，延長國人健康餘命、延緩失能失智，截至今年6月全國已布建4916處社區照顧關懷據點，未來除重視高齡者社會參與，更擴大推動長照3.0，整合醫療與照顧服務體系，積極打造健康台灣，支持老人在地安老。
祝中華民國生日快樂、為台灣喝采 賴清德提出「四個不變」
總統賴清德10日出席國慶大典，他在演說時從中華民國從113年前推翻帝制建立民國開始說起，提到古寧頭戰役、八二三砲戰及美麗島事件，細數中華民國到台灣的發展過程；賴總統也提出了「四個不變」主張：捍衛國家主權的決心不變；維持台海和平穩定現狀的努力不變；兩岸對等尊嚴，健康有序對話交流的承諾不變；守護民主自由生活方式的堅持不變。以下是他的演說全文：大會主席韓國瑜院長、蕭美琴副總統、卓榮泰院長、吐瓦魯戴斐立總理閣下伉儷，來自友邦和友好國家的慶賀團團長、海內外貴賓，現場以及收看電視和直播的國人同胞：大家好！今天，我們齊聚一堂，慶祝中華民國生日快樂，一起為今天美麗的台灣喝采，迎向明天更美好的台灣。113年前，一群充滿理想抱負的人，揭竿起義、推翻帝制。他們的夢想是，建立一個民有、民治、民享的民主共和國；他們的理想是，打造一個自由、平等、博愛的國度。然而，民主的夢想，曾經在熊熊戰火中被吞噬；自由的理想，長年在威權統治中被侵蝕。但是，我們永遠不會忘記，75年前的古寧頭戰役、66年前的八二三戰役，我們不分先來後到，不分族群你我，守住了台澎金馬，守住了中華民國。我們永遠不會忘記，45年前的「美麗島事件」，以及前前後後一連串的民主運動，一批批同樣懷有民主夢想、自由理想的人，無畏犧牲，前仆後繼，用生命推開民主的大門，一百多年來，人民想要當家作主的願望，終於實現。各位國人同胞，中華民國曾經在國際社會被驅逐；但是，台灣人民從未自我放逐。台灣人民在這塊土地上胼手胝足，但當我們的朋友遭遇天災危難，面臨百年大疫時，我們毫不遲疑，伸手援助。「Taiwan Can Help！」不是口號，是台灣人民愛好和平、與人為善的行動！過去，台灣人民用「一跤皮箱走遍全世界」，開創台灣的經濟成就。現在，台灣科技運用一顆晶片驅動全世界，成為繁榮發展的世界動力。台灣人民多元無懼，我們的妮妃雅是世界皇后；台灣人民勇敢無畏，台灣的女兒林郁婷是世界拳后。17歲的蔡昀融，用他沉穩的雙手，奪得世界第一的木工榮耀；20歲的陳思源，傳承了父親的技藝，勇奪冷凍空調的世界冠軍。新一代「台灣製造」的年輕人，再一次擦亮「台灣製造，Made in Taiwan」的招牌。我要感謝一代又一代國人同胞，同舟共濟、風雨同行。現在，中華民國已經在台澎金馬落地生根，和中華人民共和國互不隸屬；民主自由，在這塊土地上，成長茁壯，中華人民共和國無權代表台灣；兩千三百萬台灣人民，更要向全世界開枝散葉，迎向未來。各位國人同胞，我們度過了一次又一次的挑戰，中華民國始終屹立不搖，台灣人民始終堅韌不移。我們深知彼此的立場有所不同，但始終願意包容彼此；我們深知彼此的意見有所歧異，但始終願意攜手前進，從而凝聚成為今天中華民國台灣的樣貌。身為總統，我的使命是，維護國家生存發展，團結兩千三百萬台灣人民；並且，堅持國家主權不容侵犯併吞。我的使命也是，保護全體國人生命財產安全，堅定落實「和平四大支柱行動方案」，強化國防，跟民主國家肩並肩，共同發揮嚇阻力量，靠實力確保和平，讓世世代代皆能安身立命。我的使命更是，照顧兩千三百萬台灣人民的生活生計，積極發展經濟，擴大投資社會照顧；並且，讓經濟發展的成功果實，和全民共享。然而，國家的挑戰未曾間斷，全球的挑戰也正是台灣的挑戰。全球氣候變遷衝擊世界的永續發展；突如其來的傳染病，衝擊全人類的健康與生命；而威權主義的擴張，也在在挑戰以規則為基礎的國際秩序，威脅我們得來不易的民主自由的生活方式。因此，我在總統府成立了「國家氣候變遷對策委員會」、「健康台灣推動委員會」、以及「全社會防衛韌性委員會」。這三個委員會環環相扣，都和「國家韌性」息息相關，要打造更強韌的台灣，積極應對挑戰，也加深台灣跟國際社會的合作。總統賴清德10日出席國慶大典，提出了「四個不變」主張。（圖／黃耀徵攝）我們要強化台灣因應極端氣候風險的調適機制，更會持續推動「第二次能源轉型」，確保電力穩定供電，並透過發展多元綠能、深度節能，以及先進儲能，來穩健邁向全球「2050淨零轉型」的目標。我們要有效防堵國際傳染病，並且提升國人平均餘命、降低不健康年數，以及落實醫療平權，讓人民健康、讓國家更強、讓世界擁抱台灣。我們更要提升國家整體的「國防」、「民生」、「災防」、「民主」四大韌性。台灣人民越團結，國家就更安定；台灣社會準備越充足，國家就更安全，台海也更和平穩定。台灣有決心致力維護台海的和平穩定，成就全球的安全和繁榮，也願意和中國共同因應氣候變遷、防堵傳染病，以及維護區域安全，追求和平共榮，為兩岸人民帶來福祉。長期以來，世界各國支持中國、投資中國，以及協助中國加入「世界貿易組織」，促進了中國的經濟發展、國力的提升，無非就是期待中國一起為世界帶來貢獻，對內重視民生、對外維護和平。當前國際緊張情勢不斷升高，每日皆有無數的無辜人民死傷於戰火中，我們希望中國回應國際社會的期待，能夠發揮影響力，和世界各國共同努力，結束俄烏戰爭和中東衝突，也和台灣一起承擔國際責任，對區域和全球的和平、安全與繁榮，做出貢獻！在國際情勢越混亂的時代，台灣將更沉穩、自信與茁壯，成為區域和平穩定與繁榮的力量。我相信，一個更強大的民主台灣，不只是兩千三百萬人民的理想，也是國際社會的期待。我們會持續壯大台灣，推動跨領域的經濟發展！台灣的經濟實力不是奇蹟，而是全體國人的共同打拚。我們要以「創新經濟」、「均衡台灣」、「包容成長」為目標，把握世界趨勢的變化，繼續站穩全球民主供應鏈的關鍵地位。未來，除了「5+2」產業創新，「六大核心戰略產業」之外，台灣的半導體、人工智慧、軍工、安控，以及次世代通訊的「五大信賴產業」，會更加蓬勃發展，布局全球；我們同時會推動中、小、微型企業的轉型發展，行銷全世界。各位國人同胞，我們也會持續落實跨區域的均衡台灣！明年度的中央政府總預算，對於地方政府的一般性補助款，以及普通統籌分配稅款，大幅增加895億元，總共達到7,241億元，創下新高。同時，在治水預算上，比今年度增加159億元，總共達到551億元，來協助全國各縣市，因應極端氣候的挑戰。我們也會加速提升全國路網的安全，打造「以人為本」的交通環境。同時，我們要完善捷運網絡，串起北北基桃首都生活圈，也要進行「桃竹苗大矽谷推動方案」，打造串聯南北的中部科技聚落，啟動「智慧科技大南方產業生態系推動方案」；我們也會加速推動東部交通路網的安全，讓東部鄉親有更安全回家的道路，並且要加強離島地區的基礎設施，提升生活品質和觀光能量。各位國人同胞，我們更要落實跨世代的照顧人民！年輕的爸爸媽媽，我們會繼續推動「0到6歲國家一起養2.0」，並且更進一步，我們已經增加托育費用補助，也會提升幼兒園的服務品質。孩子是國家的未來，政府有責任幫忙照顧。各位年輕同學，我們會繼續落實高中職免學費，持續補助私立大專校院學生的學費。更進一步，我們已經成立「青年百億海外圓夢基金」，年輕朋友的夢想，政府有責任幫忙圓夢。各位青壯年朋友，明年，基本工資會再調升，租金補貼戶數也會再增加。我們會擴大社會投資，在生活、工作、居住、健康、扶老攜幼等面向，提供更多的支持。青壯年朋友的家庭負擔，政府有責任幫忙減輕。全國的阿公阿嬤，明年，台灣就要邁入「超高齡社會」。我們會提早啟動「長照3.0」，逐步落實慢性病防治的「888計畫」。我們也要成立「百億癌症新藥基金」，推動「健康台灣深耕計畫」，並且強化社會安全網，加強弱勢照顧，以及落實對青壯世代等各年齡層的心理健康支持，來具體實踐全人、全齡、全社會的照顧。我也深深知道，大家最在乎的是高房價的生活壓力，最深惡痛絕的是詐騙橫行。我要向國人承諾，執政團隊不會迴避這些問題，即便得罪特定團體，也在所不惜！我們會加強「打詐」的力道，加快「打炒房」的效率；我們會擴大租屋族的照顧，平衡換屋族的需求。實現「居住正義」這條路，我們會一起走、繼續走！今天，陳水扁前總統、蔡英文前總統，以及不同政黨的領袖，都來到現場，我要感謝各位的參與。這代表著，國家一代又一代的實力累積，也代表著，台灣多元民主的價值與意義。國家要團結、社會要安定。感謝近期韓國瑜院長和卓榮泰院長，開啟朝野的合作，將促成朝野黨團會商。民主國家的政黨，對內競爭，藉由競爭推動國家進步；對外團結，爭取國家利益。無論我們來自哪一個政黨，無論我們主張什麼政治立場，國家利益永遠高於政黨利益，政黨利益永遠不能凌駕於人民的利益。因為這正是創建中華民國的先烈，拋頭顱、灑熱血，所秉持的精神；這正是衝破威權的前輩，犧牲奉獻、追求民主，所帶給我們一代又一代的啟示。也正因如此，我們今天才會不分黨派，不分你我，相聚於此。我們大家，無論喜歡稱呼我們自己的國家，是中華民國、是台灣、還是中華民國台灣，我們都要有共同的信念：我們捍衛國家主權的決心不變。我們維持台海和平穩定現狀的努力不變。我們希望兩岸對等尊嚴，健康有序對話交流的承諾不變。我們世世代代，守護民主自由生活方式的堅持不變。我相信，這是台灣兩千三百萬人民的共同夢想，也是台灣社會與國際社會共同的理想。台灣人民越堅持，全球民主就越堅韌！台灣人民越堅韌，全球民主就越堅持！中華民國加油！台灣加油！不分彼此，一起加油！謝謝大家。
大同醫院經營權易主 衛生局連發2聲明批高醫：評選委員多數青睞長庚
高雄市立大同醫院經營權易主，從高醫團隊變成長庚團隊，引發高醫工會反彈。對此，高雄市衛生局今（10日）罕見連發2篇新聞稿，指長庚法人承諾保障市民就醫權益，並提升急重症醫療水準，條件明顯較優於高醫法人，並稱大同醫院從民國99年由高醫開始經營，都未設置「標準負壓隔離病房」。衞生局表示，經評審長庚法人具體承諾為落實照顧長者及弱勢，自114年起針對70歲以上長者就醫「免收門、急診掛號費」；低收入戶與身心障礙者於門、急診就醫則「全免掛號費及部分負擔」，初步估計相較於目前將因此每年短收4至5千萬營收；長庚法人承諾引進價值億元以上「達文西手術」尖端醫療及團隊，對比於目前更能有效進一步提升醫療質與量，以上在高醫法人均未具體承諾。「長庚醫療法人」承諾於履約期間（122年）逐步完成「重度級急救責任醫院｣認證，將成為高雄市除4大醫學中心外、第5間重度急救責任醫院，守護在地已進入「超高齡社區」的市民朋友生命。反觀高醫大法人經營大同醫院於99年至112年長達約13年期間急診「無」夜間「兒科急診」、「急性腦中風處置｣與「心導管緊急處置」（24小時心導管處置啟動為113.1.1，急診兒科、急性腦中風處置啟動為112.9.1），103年7月至111年8月共8年期間「無產科新生兒生產服務」、109年至112年COVID-19大流行4年期間無設置「標準負壓隔離病房」等問題，均有違市立醫院照顧婦幼弱勢及急重症緊急醫療之宗旨，以上長庚法人均有具體承諾。經查市立大同醫院自99年委託高醫大經營起即無設置「標準負壓隔離病房」，另外衛生局表示於109年至112年COVID-19大流行4年期間，大同醫院竟無負壓病房，嚴重影響患者收治能力，直至112年6月在衛生局強力要求之下趕工設置7間，嚴重違反市立醫院核心價值與合約遭受衛生局處分。衛生局強調，市立醫院之功能不同於財團法人醫院，最重要任務並非追求營益率，而是公衛醫療政策與醫療平權的落實，在持續促進醫療品質的前提下，降低患者負擔、提升所有醫護薪資待遇。在評選項目中「急救責任醫院」、「特色醫療服務」、「公衛政策推廣」、「照顧高齡與弱勢」等評選項目，長庚法人均獲得多數委員的支持與肯定。衛生局強調市立大同醫院及同仁均為高雄市民重要的醫療資產，依法依規締約後，亦將嚴格要求監督所有市立醫院落實各項公衛醫療任務，包括各項指標需依規定履約，並且監督核實增加員工薪資福利待遇能被重視與保障。有關高醫質疑長庚因為對70歲以上長者免掛號費而獲大同醫院經營權，衛生局回應，長庚獲多數評選委員青睞，尤其長庚承諾每年固定提撥4千萬元於「公衛專戶」，並提出「健康餘命躍昇計畫」，照顧社區長輩及弱勢。對於高醫批評「70歲以上長者免收門急診掛號費，低收入戶與身心障礙者全免掛號費及部分負擔，恐影響醫療分級機制」，衛生局表示，照顧弱勢及身心障礙者，是市立醫院的責任，長輩因為慢性病常跑醫院，掛號費對他們是沉重的負擔，長庚每年將為此多支付5000萬元。衛生局指出，COVID-19期間清空病房做「專責病房」，是所有醫院常態，譬如市立民生醫院作為指定應變醫院，曾歷經兩次全院清空收治為數最多的感染者，彰顯市立醫院防疫的重責大任。而市立大同醫院從民國99年由高醫經營起，都未設置「標準負壓隔離病房」，對空氣或飛沫傳染病如開放性結核病、禽流感等感染者，收治能力不足，也讓醫護人員暴露於風險中。衛生局提到，長庚法人為亞洲唯三、台灣唯一的達文西手術示範教學中心，評選過程更承諾會將相關軟硬體及團隊導入未來經營的市立大同醫院。衛生局補充，在高醫與市府優先議約權利階段，高醫法人僅提出維持中度級急救責任醫院的水準，與在地超高齡社區目前的需求落差太大。反觀長庚則在評選時，提出重度級急救責任醫院的承諾。高醫優先議約時主張，未來大同醫院維持23個科別，長庚則一口氣要將23科增加到36科。衛生局強調，高醫法人在優先議約階段，其所提出之經營條件，明顯低於同屬高醫體系的市立小港醫院許多，因此未獲評選委員支持。
榮獲長照績優雙冠 侯友宜：讓新北成為長者幸福城市
新北市政府衛生局今7日表示，衛生福利部呂建德政務次長代表中央部會頒發長照績優獎項，其中新北市榮獲「一國中學區一日照中心」達成進步獎第一名及「失智症防治照護政策綱領2.0」失智確診及獲得服務個案數第一名，高度肯定新北市府於長照領域之努力。新北市政府衛生局承辦衛生福利部「113年度全國長照業務聯繫會議」於7月26日至27日在淡水將捷金鬱金香酒店隆重登場並落幕，期間由22縣市代表針對長照政策互相交流學習。新北市65歲以上人口從10年前的37萬到今年年中已近75萬人，平均每個月增加3,000人。據衛福部統計，國人平均餘命79.84歲，然健康平均餘命73.3歲，有長達6-7年處於失能或失智狀態，為減輕家屬照顧壓力，並讓長輩能夠在自己最熟悉的環境中安老。新北市衛生局表示，新北市很早就開始推動社區式長照服務模式，服務樣態非常豐富多元，包括有台灣第一家失智日照（頤安）、與公有市場結合的整合型日照（重新市場）、與衛生所結合之日照（樹林、金山），與學校結合之日照（三重興穀、林口東湖及淡水崁頂）、進駐社會住宅之日照（新店央北、土城暖時光），還有設置於原鄉的日照（烏來RAHAW）、微型日照（淡水老同學）等。為配合中央「一國中學區一日照」之政策，新北採公私協力的方式布建日照，在公的部分，透過跨局處會議，積極盤點低利用率的公有場地、新建公有建物共構及爭取都更法回饋之公益空間及社會住宅之公益設施設置日照中心；私的部分，則是補助設施設備開辦費獎勵民間單位自提場地，在整體策略推動下新北市之日照布建成績斐然，112年積極於雙溪、石門等布建難度高的偏遠學區設立日照中心，「一國中學區一日照」達成率進步幅度為全國第一。新北市衛生局說明，截至113年6月底，新北市失智人口逾5.4萬人，為使失智症狀早期發現，早期治療，新北市政府號召轄內基層診所、社區藥局、銀行、郵局、企業、公寓大廈及驗光師公會等單位，陸續成立將近3,000家失智友善守護站，於社區中發掘疑似個案並通報衛生所，協助追蹤及轉介就醫。此外，新北市政府與醫院及民間單位合作，成立13家失智共照中心與62家失智據點，藉由綠色通道協助失智症患者快速完成診斷，並提供追蹤關懷、長照資源連結及轉介、緩和失智課程及家屬支持團體等活動，統計自107年至112年底，累計服務近3.5萬個失智症家庭，協助完成診斷及提供服務人數全國第一。新北市長侯友宜表示，新北市是高齡者最多的縣市，因此長照服務的需求也是最多，為了兼顧長照服務的品質與效率，需要仰賴公部門與民間單位的共同合作。面對高齡化社會，新北市以「安居樂業」為重要的施政主軸，推動「新北醫動養」政策，以「智慧醫療顧健康、運動營養保活力、在地安養更安心」為理念，增加市民健康平均餘命為目標，推動諸多重要的政策，提升長者生活品質及尊嚴，期許中央及地方能持續共同合作，讓新北市成為一座長者幸福城市。
新冠疫情已過4年上週新增64例 陳菁徽：政府單位防疫低效能
近日第六波Covid疫情已經襲來，上週新增64例死亡，創下此波疫情新高。對此，國民黨立委陳菁徽5日在立法院會國是論壇發言時表示，即便在經歷疫情已經超過四年，政府卻依然用如此低效能的進度在執行防疫政策，如此疫情就不只是天災，更是人禍了。陳菁徽指出，第六波Covid疫情已經襲來，衛福部官方也預估，七月中就診人數可達12萬人次，染疫人數則會來到6萬人。上週新增64例死亡病例，為此波疫情新高，較前一週上升6成之多。全國醫院急診塞爆。她說，在後疫情時代與病毒共存已經是所有人必須學習的課題，這場天災已經造成太多的遺憾與苦難。根據WHO數據顯示，全球2020年的平均餘命因為COVID-19而退回2012年的水平，而台灣在2021、2022年的平均餘命也呈現負值，疫情造成的影響，遠比大家想像的還要嚴重。陳菁徽提到，上週五與立法院厚生會共同召開「後疫情時代新冠防疫政策總檢討」公聽會，這些來自醫界/學術界第一線的建言都非常具體/寶貴，但她很擔心政府單位是否能夠聽取且執行。她說，因為，衛福部其實有一個為期6年的「新興傳染病暨流感大流行應變整備及邊境檢疫計畫」總經費達到40億，結果今年第3年總計畫經費執行的達成率只有13.65%，3年計畫經費達成率也只有16.15%。三年才完成不到20%，難道剩下的3年可以一次趕進度80%嗎？陳菁徽指出，該計畫提到要建立藥物使用機制、要建立快速部署及分配機制、也要收集其他國家最新藥物儲備策略，這些全部都是公聽會上專家學者的建議，但是衛福部計畫執行進度嚴重落後。這個計畫公布在「公共政策網路參與平台」上，結果落後原因有7項，衛福部直接不演了，需要說明落後原因的分析，7項有6項衛福部直接躺平，分析寫『無』，包含，通報/應變能力、擴大民間參與、深化防疫旅遊觀念、儲備及管理流感抗病毒藥物及流感大流行疫苗、擴大儲備及有效管理個人防護裝備，全部都沒有「提供落後分析的原因」，也沒有「機關因應的對策」。她再說，新冠疫情可以說是這個世代最大的天災，但是政府單位不積極，不作為，即便在經歷疫情已經超過四年，卻依然用如此低效能的進度在執行防疫政策，如此疫情就不只是天災，更是人禍了。
再生醫療法終完成三讀 立委提醒病患及家屬這件事
經過10年討論、兩屆立院三個會期的反覆審查，「再生醫療法」今天在立院完成三讀，一旦總統明令公布後，即可實施。再生醫療法條文明定，為避免無行為能力者被迫提供細胞，導致電影「姊姊的守護者」情節重現，法案排除嬰兒作為細胞提供者，羊水、臍帶、胎盤則可作為再生醫療的來源。如果提供者為成年無行為能力者，須經代理人公證，若非醫療機構執行再生醫療行為，將重罰200萬以上2000萬以下罰鍰。國民黨醫師立委蘇清泉指出，再生醫療法的通過，將會讓許多患者重新對餘命燃起希望，但再生醫療的內涵相當複雜，包括「同種同體」「同種異體」或者「異者異體」，規範相當嚴格。他也要提醒國人同胞，再生醫療只能當成是輔助療法，不要把它當成醫療主力，就診主力還是要靠外科醫生的切除（癌細胞）、化療、標靶、放射治療，再生醫療用基因、細胞治療，只能作為增加病患免疫力、或用作追加治療。他解釋，再生製劑條例，是將再生醫療製劑的製作做更詳細規範，以免很多不實誇大的廣告，誤導病患及家屬，傾家蕩產去做治療，結果仍無效，還引發嚴重糾紛，這些製劑的製造過程，是否符合條例規定，雖然現在放寬可以在醫院或科技廠中進行製作，但一段時間後仍須遵守最嚴格藥廠規範，先進國家也是這樣進行。所謂再生醫療，是利用基因、細胞及其衍生物，治療、修復或替換人體細胞、組織及器官，包含重度燒燙傷培養皮膚細胞層片進行移植、癌症細胞治療、心臟破損修復，甚至透過抽血及基因轉殖，培養出胚胎幹細胞，投入器官移植等醫療行為。上屆立委討論再生醫療法草案時，內容曾引發極大爭議，醫界甚至群起反對、連署呼籲退回草案，爭點包含人體試驗與否、是否納管異種細胞、胎兒權益把關及醫療機構成立營利機構等嚴重利益迴避問題。政院後來提出新的修正草案版本，要求除特殊情形（恩慈療法）外，執行再生醫療都須完成人體試驗，也排除醫療機構成立營利性的再生醫療生技醫藥公司。所謂的恩慈療法，是引用衛福部訂定「特定藥物專案核准製造及輸入辦法」，為預防、診治目前國內尚無適當藥物或替代療法之危及生命或嚴重失能之疾病，或為因應公共衛生需求之緊急情事，而有必要使用尚未取得許可證之藥物。藥事法明定未取得許可證之藥物，得由特定醫院為特定病患向中央衛生主管機關專案申請製造或輸入。就是一般俗稱的「恩慈條款」。至於電影「姊姊的守護者」，劇情則是電影主角出生後，一直作為患有嚴重疾病姊姊的無條件捐贈者，提供血液、臍帶、骨髓等已延伸姊姊的生命，引發外界重視「胎兒的相關權益」，此次修法三讀條文也排除胎兒，明訂再生醫療組織、細胞來源之提供者，以有意思能力之成年人為限。條文並明訂，政府應每年公開再生醫療治療成效，包含案例數、治療效果、不良事件等，若有重大傷害或死亡，病患將得到救濟，若非醫療機構執行再生醫療行為，將重罰200萬以上2000萬以下罰鍰。三讀條文同時規定，非醫療機構不得執行再生醫療，且醫療機構執行再生技術前應進行並完成人體試驗，但有兩類特例情況可免人體試驗，第一是治療危及生命或嚴重失能的疾病，且台灣尚無適當的藥品、醫療器材或醫療技術的緊急需求（恩慈治療），第二則是再生醫療法施行前，醫療機構經中央主管機關核准執行的再生技術。恩慈治療的條件、申請、案例數限制、倫理規範，由中央主管機關公告，但治療應排除異種細胞、組織。再生醫療法也針對現行「人類胚胎及胚胎幹細胞研究倫理政策指引」法制化，規範未來再生醫療研究涉及胚胎或胚胎幹細胞，不得以人工受精方式製造胚胎、不得製造雜交體、不得以其他物種細胞核植入去核的人類卵細胞、不得繁衍研究用胚胎、不得將研究用胚胎植入人類或其他物種之子宮、不得製造或繁衍具有人類生殖細胞的嵌合物種，以防範牴觸醫學倫理的重大爭議情況出現。
疫苗啟示錄1／接種新冠疫苗人生自此劇變 小蝦米痛斥「政府毀了我！」
立委廖偉翔日前陪同接種疫苗的受害者家屬召開記者會，他引用台北高等行政法院的判決書內容，強烈質疑衛福部疾管署「預防接種受害救濟審議小組（VICP）」審議過程黑箱。但衛福部長薛瑞元立院答詢時，堅稱「全都是科學審議」堅持上訴，引發更多新冠疫苗受害者及家屬不滿，痛陳「人生全被政府給毀了！」新冠疫情在全球爆發時，一劑難求，民眾爭相搶打剛獲得緊急授權的疫苗，事後卻發生不良反應的爭端，也讓受害人與家屬悔恨終生。（圖／黃威彬攝）衛福部統計，從民國110年迄今，3年多來各類疫苗受害申請案件總數約有9474件，其中以新冠疫苗申請案為大宗。台北醫學大學醫療暨生物科技法律研究所教授何建志統計顯示，到今年（2024年）4月底止，台灣已完成審議的疫苗受害申請案件數為4835件，核給救濟案505件，審議救濟通過率約10.44%，遠不如鄰近日本（通過率為90％），香港54.78%，紐西蘭42.39%，芬蘭32.94%，挪威28.2%，加拿大23.22%，通過率在先進國家倒數第二。從事教職的疫苗受害者C先生向本刊投訴，新冠疫苗不良反應審查過程漫長、不透明。他說，自己都熱愛教育工作，還曾獲教部頒獎，當年就是遵照「中央流行疫情指揮中心」要求打疫苗，當時規定可選定期快篩或打兩劑AZ疫苗後才能進校，快篩既貴又難搶，他只好選打AZ。C先生說，初打AZ已不適，AZ又禁混打，打第二劑後就口齒不清，手無知覺，醫囑多休息，但卻日益嚴重，相繼出現雙腿無力，健忘、視力減退（眼睛正常、疑受腦部影響），他自覺授課正常，學生卻說他上課喃喃自語「人像斷線」。「打疫苗前我沒三高、慢性病，無不良用藥、教學受肯定」C先生經醫院核磁共振（MRI）後，確認罹患急性腦髓炎，該病目前難癒，也無法預測餘命，惟過往案例多為「先天性疾病」，醫生驚訝之餘，要他定期追蹤。一般人年做一次MRI已是上限，但病發一年內他已MRI四次，還用盡國內醫院所有MRI顯像劑，並曾出現嚴重過敏，經醫護急救才搶回一命。C先生感嘆政府去年取消防疫假，但他卻需請假回診，校方最近告知他14天病事假已用完，再請假恐影響考績，連工作都難保。雖經3位醫師會診認定症狀「疑與疫苗有關」，但衛福部拒採納，兩年審查後僅給5萬多元救濟，與審議辦法明訂救濟金額差很大，而他發病迄今，已自費10多萬醫藥費，不僅耗光積蓄，連昔日購買商業健康險與疫苗險皆因「病因不明」全拒賠，也不能領殘障手冊，自覺彷彿「被政府丟包」，還因壓力大衝擊家庭關係「如今快家破人亡，只盼法院給答案，證明不是他自暴自棄」。北醫教授何建志認為，新疫苗的不良反應救濟應採取法律上的「特別犧牲」原則，修訂特別法和籌設專有財源，從寬從優協助受害者面對接下來的艱困處境。（圖／黃威彬攝）雖然C先生控訴被政府丟包，但衛福部喊冤，指疫苗開打後救濟金支出不斷增加，已入不敷出，保險、就業問題皆非衛福部能管。疾管署發言人羅一均曾說，到2023年底止，衛福部向新冠疫苗藥廠徵收救濟基金1.2億元，但給付卻破1.7億元，因基金「不夠賠」，每劑新冠疫苗原徵收1.5元救濟金，現已提高到每劑22元。不過，衛福部仍遭外界批評，以「多少錢辦多少事」態度面對全新疫苗不良反應，既消極也不負責任。
降低肺癌中風機率 藍黨團再籲賴政府檢討錯誤能源政策
國民黨立院黨團今天召開記者會，再度請教即將就職的賴清德準總統，有沒有看到國衛院日前提出的研究報告？會不會震驚？能不能別再「死抱」民進黨非核家園的幻想，持續燒著你所謂的「乾淨的煤」，讓國人用肺來發電？黨團也提醒賴準總統，台中火力發電廠已經是世界上最大的污染源，難道還要繼續增加新機組，讓世界看到台灣空氣的髒？黨團鄭重呼籲重新檢討錯誤的能源政策。國家衛生研究院13日公布長騎追蹤研究報告，結果顯示除了肺癌之外，細懸浮微粒（PM2.5）也與慢性阻塞性肺病（COPD）、缺血性心臟病、中風等慢性疾病息息相關，空污及火力發電產生的細懸浮微粒（PM2.5）議題，也再度引發討論。黨團書記長洪孟楷表示，賴清德準總統曾經說過一句驚世名言「台灣燒的是乾淨的煤。」，但從國衛院和環境部的研究報告顯示，事實證明全世界沒有所謂的「乾淨的煤」，PM2.5就是國內癌症、慢性病、阻塞性肺病、中風、缺血性心臟病的主要殺手。他強調，燃煤發電在科學上就是高污染發電，即便是用最有效率的機組，二氧化碳的排放量也比天然氣發電高達1.7倍，更比再生能源更高出17至69倍。他因此在520前夕，再次要向賴清德準總統喊話，蔡政府8年能源政策當中，20%再生能源占比做不到，就是做不到，高達8成的火力發電，是否應懸崖勒馬、回頭是岸？能不能著手降低空污，保護國人健康？賴清德已經提出2030年降低因癌症死亡人數1/3的台灣願景，但國人10大死亡原因第一名是癌症，癌症第一名就是支氣管及肺癌，這是當下正在發生的問題。洪孟楷指出，世界衛生組織公布了空污是癌症死亡重要環境因素，是第一級致癌物質，請民進黨還要緊抱非核家園神主牌，綠能又無法達標下，各縣市陸續出現跳電、停電，卻還要火力全開來發電，難道真要讓台灣民眾繼續「用肺發電」嗎？請問民進黨政府，台中、北北桃的國人，有欠你們什麼嗎？為何還要把癌症風險帶給民眾？藍委李彥秀表示，錯誤的能源政策讓蔡英文總統宣示10年不漲電價，變成8年電價漲幅高達35%。人民承受高電價，還要擔心隨時跳電、停電。更可怕的是，國衛院的空污對健康評估研究報告顯示，PM2.5除了帶來肺癌高風險外，還對慢性阻塞的肺病、缺血性心臟病、糖尿病、中風等都息息相關。他提醒，健保上千億元的支出，除了肺癌，空污也都和慢性阻塞的肺病、缺血性心臟病、糖尿病、中風等慢性病也有關係。衛福部資料更顯示，健保心臟病支出約200億元、中風相關支出約200億元、糖尿病支出約400億元，總計也將近上千億元的健保醫療支出，都與空污造成的疾病有關。李彥秀認為，若能及時調整能源政策，相對地可以逐步減少健保對相關疾病的支出，國人也不用為錯誤的能源政策，付出健康的代價。她還說，2022年亞洲鄰近國家平均餘命，日本84.8歲、南韓83歲，都高於台灣的79.8歲。2022年國人死於心臟病有23,668人、死於糖尿病有12,289人、死於高血壓性疾病有8,720人；這三大疾病都跟空污PM2.5有關，台灣高超醫療技術或許可以救治病人，但無法挽救錯誤的能源政策毒害國人，也無法挽救用肺發電後續產生的副作用，請賴政府正視能源政策檢討的急迫性。
薛瑞元推托無力提高健保點值 陳菁徽轟「打臉準總統選前政見？」
國民黨立委陳菁徽3日於立法院國是論壇表示，她支持提高健保點值「1點1元」，更不容許醫護基本人權以及尊嚴遭受衛福部踐踏，她直言，健保點值打折就是人民健康打折，尤其政府「前瞻計畫8400億，投資綠能9000億，投資人民健康推三阻四，藉口一大堆！」痛批薛瑞元還以任期將至、財源不足，所以做不到為由反對，完全是在狠狠打臉準總統賴清德選前政見。陳菁徽指出，目前醫護人員所得到的健保點值給付已長期低於1點1元，甚至一路跌到1點0.7至0.8元，這對於醫療院所的永續經營造成極大困難。她表示，過去醫護人員雖然默默承受著健保點值的降低，但自後疫情時代以來，這種情況已經變得不可忽視，面對通貨膨脹、醫護人力銳減等因素的醫療院所，台灣的各項健康指標（癌症五年存活率／健康餘命／新生兒死亡率）遠遠輸給日本韓國，人民健康因此打折。陳菁徽強調，國民黨的首要任務是保障健保點值至少為1點1元，但她對衛福部的回應感到不滿，薛瑞元在質詢中聲稱，自己的任期剩不到20天，「財源不夠也不可能同意，不是反對而是自己做不到」，對此，陳菁徽表示，無法接受，尤其薛也曾是醫師，卻不願意捍衛不斷流失用腳出走的醫護，保障醫護的基本人權，更不願意為國家做促進人民健康的投資。「前瞻計畫8400億，投資綠能9000億，投資人民健康推三阻四，藉口一大堆！」陳菁徽痛批，薛瑞元不但狠狠打臉準總統賴清德選前政見，還好意思拿台灣醫療服務第一名出來說嘴，因此，她強烈要求薛應給予基層醫事人員相對應的回報。
長照真空1／不堪壓力長照悲歌頻傳 社會安全系統通報待補網
2025年台灣將步入超高齡社會，也就是說平均每5人就有1人是65歲以上老者，而國人平均壽命即使已經延長至80歲以上，然而必需仰賴他人照顧的「臥床餘命」也長達8年，即代表生命後期有10%需要外力協助料理生活，在少子化與社會安全網絡疏漏等不良條件下，「老老照護」未來勢將成為社會隱憂。上個月的一個周日，高雄彌陀與台中和平相繼出現人倫悲劇，一樁是海軍士官長開車載著母親衝入海裡，搜救人員撈起人車時，母親已經死亡，而士官長則送醫急救；另一宗則是未婚的空間士官長不堪失智父親長期暴力攻擊，心一橫帶著父親引氣車廢氣自盡，陳屍車內3天才被破窗發現。李奶奶（右）在其女淑敏（化名）悉心照料下，過著富足愉快的老年生活。然而已近70歲淑敏憂心不知還能照顧母親多久。（圖／讀者提供）這兩起尋死事件都來自長期照顧老齡者的壓力，前者士官長個性木訥未婚，兄長因車禍無法照顧久病臥床的老母，弟弟不堪照料而選擇攜母投海，後者則是獨子照顧父親，他們都不曉得對外求援，而負責社會安全系統最前線的村里鄰長也沒有接獲、或達到通報功能，因而相繼發生憾事。相對較於前述兩起悲劇，85歲的李奶奶生活起居算是愜意，她每天都到新北市一所日照中心報至，午餐有營養師負責餐食，雖然杵著拐杖，但中心裡有聊天唱歌的朋友，直到傍晚5時67歲的大女兒淑敏（化名）來把媽媽帶回家。淑敏說，爸爸30年前便因工地意外過世，媽媽獨自在工地賣涼水養大自己和兩個弟弟，10年前媽媽開始對日夜不分、時空錯置，自己原以為是正常老化，後來經診斷是老智症，所幸先生很貼心願意體諒，也分擔照顧母親的工作。「台灣居家服務策略聯盟」理事長涂心寧指出，2017年長照2.0上路以來，因心力交瘁衍生的照護悲劇仍不斷在台灣重複上演，據統計相關案件仍有增無減，從2009年有統計以來，照護自殺悲劇逐年攀升到2022年超過30件。她認為這些上升的通報案件數，的確可能來自社會意識抬頭，以往黑數逐漸浮上檯面，但時至社福資源堪稱豐富的2024年，台灣的社會安全網仍有不足之處。台灣居家服務策略聯盟理事長涂心寧多年來一直為長照奔走，面對高齡趨勢襲來，疾呼政府應正視長照問題。（圖／翻攝自台灣居家服務策略聯盟臉書）涂心寧分析，以長照悲劇個案來說，男性照顧者輕生的比率相對女性為高，特別是未婚的獨子，因為沒有另一伴支持輔助，長期壓抑導致身心俱疲，或者「根本不知道如何向外求助」。涂心寧感嘆，以自己主持的居服盟所在地板橋為例，這裡工商發達大樓林立，不少居民卻「根本沒看過里長」，遑論開口求助，其實村里長是社會安全網最基礎的成員，確實的查訪、關懷村里民眾的生活，將有助於掌握底層民眾的生活困擾，減少憾事發生，當然現代人樣態多元與重視隱私，也讓村里長的熱心關懷有投鼠忌器之處。另外，遇到大小困難，如果自身親友圈不夠厚實，常常自己做到崩潰，憂鬱念頭當然滋生，關於長照悲劇「六都的發生率真的比較高」。涂心寧強調，若照顧者有自殺意念、需照顧2人以上或是照顧者自己就是病人，那麼請別猶豫，立刻撥打0800-507272家庭照顧者關懷專線求助。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
電影頻道2／導演藤井道人圓夢來台拍《青春18x2》 關鍵雪景這樣拍
台日合作電影《青春18x2 通往有你的旅程》找來許光漢、清原果耶上演青春純愛，導演藤井道人近來執導《新聞記者》、《餘命十年》等片，是日本備受關注的新銳導演。他跟台灣相當有淵源，爺爺是灣生，在台灣長大，戰後回去日本，他個人20多歲時剛入行時，也曾來到台灣拜訪各大電影公司，毛遂自薦求拍攝機會。如今他首部國際製作，就是台日合作電影，讓他直呼：「當時的努力終於開花結果，我覺得緣分很重要，能夠在祖父長大的地方拍攝，是很難得的緣分。」電影在台日兩地拍攝，片中列車開進隧道裡，在一片黑暗中，列車一出隧道，盡頭末端是純白乾淨無瑕的雪地，讓男主角Jimmy直呼：「哇，好像《情書》一樣。」不少觀眾看到美境，也忍不住在戲院驚呼：「好美」。對此，藤井道人表示拍攝此場景時花了許多工夫，「那場戲真的很辛苦，很開心大家喜歡，這個場景一天只有兩次機會可以拍攝，事前要做很多準備，還好我們一天就完成。」片中有許多台灣場景，包括看夜景、平溪放天燈、騎摩托車逛台南街景等，藤井道人苦笑喊：「跟日本部分比起來，台灣勘景真的是辛苦數十倍。」他透露當初來台勘景四、五次，原本要在嘉義拍攝，也已經看好場景，但他突然改變主意想在台南拍攝。他不好意思地表示：「這是我自己的問題，但對我而言，對日本人而言，台南都是比較讓人懷念的地方，而且想要的海邊、夜景等也都比較聚集。」當初場景經理聽到導演改變主意差點發瘋，但後來也認同導演想法，直呼台南的確更適合拍攝。電影中許光漢（左）和清原果耶（右）相約到平溪放天燈。（圖／翻滾吧男孩電影提供）至於有沒有沒拍攝到的台灣場景，藤井導演表示，爺爺當初在台灣台南生活時，曾當到當地的村長，製片組其實有憑著地址，找到當年爺爺生活的地方，「我本來有想說要不要在當地拍攝，但我覺得這樣好像太個人了，感覺不太適合，最後就放棄了。」
影爆點／來不及告別的青春，許光漢X藤井道人，一起走上《青春18×2 通往有你的旅程》
每個人的青春裡，都有個忘不了的身影，或者放不下的初戀。以《想見你》系列紅遍韓國及華人區的台灣之光許光漢，又有國際作品來勢洶洶，這次是進攻日本市場的台日合製電影《青春18×2 通往有你的旅程》。日本目前最炙手可熱的新銳導演藤井道人出道至今作品產量極高，而且風格多元，有了拿下日本奧斯卡最佳影片的《新聞記者》電影版及影集版、《家族黑道物語》，以及在日本大賣30億日幣的《餘命10年》的大成功，證明他能夠兼具票房與藝術價值的實力。橫跨在商業和藝術之間，藤井的創作身手極為快速且精準，光是2023年就推出了《非常警探》日本版、《夜霧村莊》兩部長片。身兼編劇及導演兩種身份，他同時拍攝電影、電視劇集以及擔任動畫片導演，甚至在今年三月就有同時兩部劇情長片上映，一部是在Netflix上架，由長澤雅美、坂口健太郎、橫濱流星等人領銜主演的《那夜我們行向彼方》，另一部就是藤井首次踏出日本市場的國際合作案——台日合製，許光漢及清原果耶主演的《青春18×2 通往有你的旅程》。爺爺是曾經在台南生活的灣生，藤井道人喜歡台灣電影，曾經多次到訪台灣，因此將《青春18×2》作為自己導演生涯第二幕的開端，交給有深厚感情的台灣。看起來是純愛電影，乍看片名令人摸不著頭緒的《青春18×2 通往有你的旅程》與《新聞記者》及《餘命10年》相同，都是由真人真事的文本改編而來。《青春18×2》原始故事來自2014年背包客棧上的一篇連載散文《青春·18 x 2 日本慢車流浪記》，電影開發期將近10年，兜兜轉轉多年，終於遇見藤井道人，由擅長改編的他，將這個融合了青春戀愛、成長痛、自我實現及旅行的真實故事化為影像。《青春18×2 通往有你的旅程》許光漢飾演的Jimmy，在36歲時踏上旅程到東京尋找青春回憶。（圖／翻滾吧男孩電影提供）攝影由藤井固定合作的攝影指導今村圭佑掌鏡，男主角選定許光漢，藤井找來多次合作的老班底，日本目前最受肯定的實力派年輕演員清原果耶擔綱女主角，以及同樣合作多次的黑木華，首次合作的黑木瞳、張孝全等台日實力派加盟。《青春18×2》故事由兩條交織的時間線和地點組成，18年前的台灣，與18年後的日本。18年前，許光漢飾演的Jimmy是個純樸害羞的台南男孩，在上大學前的暑假去KTV打工，在那裡遇見了落難的背包客Ami，兩人的感情在南國夏日的陽光下慢慢萌芽。夏天結束前，Ami突如其來宣佈了即將回日本的消息，Jimmy一時之間難以接受，但在離開台灣之前，Ami和Jimmy彼此約定，他日等夢想實現時還要再見面。18年後，在台北奮鬥多年，職場受挫的Jimmy回到台南，看見當年Ami留下的明信片，前塵舊事湧上心頭。他帶著以為早已泛黃的回憶，背起背包，決定走上Ami曾經走過的路，獨自前往她的故鄉。黑木瞳也加入《青春18×2 通往有你的旅程》演出。（圖／翻滾吧男孩電影提供）融合90年代到2010年代的兩個時代，音樂與電影是串起時間最好的符碼，藤井力邀日本天團Mr.Children創作電影主題曲〈記憶的旅人〉，插曲則是台灣天團五月天的〈志明與春嬌〉，前奏一下，回憶殺全都湧上心頭。日本大導岩井俊二的經典作品《情書》成為貫串整部電影重要的情感線索。藤井道人也透過《青春18×2》，呼應了岩井在《情書》想傳達的訊息：「回憶是推動現在自己的原動力，一般人都以為過去是過去，現在是現在，兩者之間互無關係。但在某個恰好的時間點，回憶起過去的事，自然會發現一些過去與現在的連帶關係，從而影響了現在的自己。」中山美穗青春的身影再次透過《青春18×2》出現在大銀幕上，藤井也藉由許光漢飾演的Jimmy重現了《情書》中重要的致敬場面，或許會讓岩井俊二的老影迷們瞬間掉淚。《青春18×2 通往有你的旅程》除了講初戀，也談到人與人的相遇與離別。（圖／翻滾吧男孩電影提供）透過來自異國的眼光，導演與攝影師拍出了台灣少見的審美視角，將南國的濕度、熱度與隨意呈現得自然、復古且可愛，許光漢及清原果耶克服了超越10歲的實際年齡差，兩人身上散發出的青春氣息、微微的汗味，以及陷入戀愛的不知所措，都隔著銀幕傳達到觀眾眼前。從極熱到極冷的兩個極端，花了18年時間，那個害羞的男孩總算踏出台南，前往女孩所在的雪國找她，也因此18年後覆蓋大地的茫茫雪景，雪地上冉冉上升的天燈，才會如此撼動人心。《青春18×2》乍看講的是浪漫且心碎的初戀，但又不只如此。踏上旅程之後的Jimmy，在路上遇見了很多人，每個人都陪著他走了一段，如同電影中Ami說的：「旅行就是不知道會遇見什麼才有趣。」人生路上的緣分或長或短，關於一期一會，人與人的相遇與離別，每一次的見面，有可能就是最後一次，在那個瞬間誠實地表達感受，不留下任何懸念，或許也是藤井道人想以《青春18×2》說的話。Jimmy透過旅行想要完成的，是和那個18歲還站在原地的自己和解，說出沒有對Ami說出口的遺憾和感謝。深深感謝了、道別了，放下心中的那份不捨，他才能真正和過去的自己道別，好好往前走上下一步的人生。《青春18×2 通往有你的旅程》3/14上映。自介：資深媒體工作者，曾任國際中文版封面及電影線採訪編輯。成長於港片最輝煌的80年代，相信在黑黑的電影院裡痛哭一場的神奇療癒力，沒有一場好電影不能解決的事，如果有，那就看兩場。
導演藤井道人曝許光漢私下調皮面 張震穿制服當學生喊「太勉強」
張震從影30年以來，首次擔任台日合拍電影《青春18x2 通往有你的旅程》監製，該片找來許光漢及日本女星清原果耶大談青春純愛，張震受訪時被問到，會不會想自己參一咖，客串挑戰演學生？他大笑回：「你確定嗎？學生時代離我很遙遠，可能要花很多錢做特效，就不要挑戰觀眾的極限了。」導演藤井道人也附和，笑喊：「他穿學生制服真的是有點勉強。」該片除了男女主角外，客串卡司也相當華麗，包括黑木瞳、黑木華、松重豐、道枝駿佑、張孝全等人都參與演出。導演藤井道人表示，當初看完《罪夢者》就很喜歡張孝全的演出，「就拜託監製使用了一下他的威力。」張震也不否認有動用自己的人脈，透露片中黑木瞳、黑木華都是他很喜歡演員，他趁黑木瞳來台參加金馬大師講堂時，親自邀請演出，「黑木小姐很喜歡導演的電影，基本上是馬上就答應演出。」《青春18x2 通往有你的旅程》卡司相當華麗，張震也動用人脈，找來好友黑木瞳來演出。（圖／翻滾吧男孩電影提供）導演藤井道人透露拍攝《青春18x2 通往有你的旅程》時，工作人員都不太敢跟他親近。（圖／翻滾吧男孩電影提供）藤井道人是近來日本備受矚目的新銳導演，包括《新聞記者》、《餘命十年》都相當受到歡迎。他透露《青春18X2》裡的「神戶KTV」壁畫，其實是他的親姊姊畫的，他自己拍攝時不喜歡在現場聊天，大家都跟他姊姊很親近，卻都不敢接近他，自嘲自己可能在工作人員心中，應該是像惡魔般的存在，「台灣的工作人員都不太敢接近我，只有日本的工作人員，還有張震、許光漢會開我玩笑。」他笑說許光漢會用自己剛學會的日文開玩笑，「光漢會開玩笑說『我們現在在等什麼』、『導演有什麼了不起』，去年我去香奈兒看秀，他看到我就說是香奈兒導演，真不知道是誰教他這些日文的耶。」兩人受訪時被問到有沒有意見分歧的時候，藤井道人表示：「我的工作習慣是會先去嘗試看看對方的意見，因為拒絕別人的意見很容易，但有時候說不定對方的意見是好的。」他舉例，像是電影裡許光漢對著開走的火車說再見，其實現場拍攝並沒有這句台詞，但張震認為後製配音時加上這句話，會讓情緒更飽滿，「後來實際配音的時候，發現效果非常好，就保留下來。」此外，片中火車開進隧道，出隧道時一片純白雪景，有如電影《情書》一般，讓觀眾看了都忍不住驚呼「好漂亮」，對此藤井道人笑說，有聽說台灣觀眾的反應，「我知道台灣人很喜歡雪，很開心大家喜歡，不過坦白說我個人是很討厭雪，因為曾經在下雪的時候滑倒骨折。」他透露那個場景一天就只有兩次機會可以拍攝，開拍前的準備花了很多時間，幸好一天就完成。《青春18x2 通往有你的旅程》在台上映中。
勞保精算負債飆破13兆…平均每人背債56萬 專家：危機在2026年後
近年勞保負債表勞保精算負債飆破13兆！根據勞保局最近一次精算報告指出，截至2023年底，勞保基金精算負債達13兆465億元，較上一年度的12兆3240億元增加7225億元，平均每人為勞保背債約56萬元。專家表示，真正危機為2026年後，台灣已在前1年進入超高齡社會，人口老化顯現，預估現金流量將開始快速下滑，政府財政恐不足以撥補，勞保基金將難以維持，改革勞保制度已是迫切需要。未啟動年改 僅靠撥補無助緩解依精算報告內容，截至2020年精算負債為11兆501億元，因至今仍未啟動年金改革，僅靠預算撥補無助緩解負債，導致精算負債逐年增加，2021年為11兆6700億元，2022年成長至12兆3240億元，2023年更達13兆465億元，即便扣除去年已提存9593億元的責任準備，潛藏負債仍達12兆872億元。年金改革委員會前委員吳忠泰說，每一年勞保精算負債約成長5000億至7000億，代表的是過去一年，勞工納保在未來可能會領到數額，因老年給付年金給付率偏高、費率不足，導致負債都在增加，如果按金管會對保險公司的要求的話，勞保基金早就破產。事實上，2009年開辦勞保年金制度時，不僅未收取足額的保費，且制度提供2009年前已有投保年資者，未來可以併計領取老年年金，精算報告指出，當時推估已產生5兆元的潛藏負債，經過10年後，5兆元的潛藏負債含計利息，再加計10年來新增未提存精算負債，未來收支平衡費率為16.27％，如果收取的保費低於16.27％，那缺口仍會持續擴大。人口老化 使現金流量快速下滑「勞保年金為歷史共業」，吳忠泰也說，除了馬政府先天設計缺失外，蔡政府也錯失8年改革機會，僅不斷撥補，但撥補難解決問題，且可能會排擠其他預算，「大家可以接受每年撥補4000億、5000億嗎」？建議未來修正《勞保條例》時，應設定撥補上限，再據以修改給付面及納保面。「真正危機為2026年以後」，淡江大學風險管理與保險學系副教授郝充仁認為，依精算報告預估，去年勞保實際狀況比預估的更好，主要是政府撥補、股市大好，再加上政府擴大移工開放等使納保人數增加，讓收支逆差未擴大到無法控制的地步，但2026年後預估現金流量可能會因為人口老化影響開始快速下滑，屆時政府財政若不足以撥補，勞保基金將難以維持。少子化影響 投保人數接近峰值對於政府遲遲未啟動勞保年金改革，台灣大學經濟系兼任教授林向愷說，由於軍公教年金改革的經驗不佳，且勞保年改涉及千萬勞工，應該不會在沒有共識前強硬改革，加上退休年齡提高、費率等都尚未有共識，政府能做的就是撥補維持勞工信心，也避免因此擠兌。「不缺方案、缺的是選擇的勇氣」，台灣勞工陣線祕書長孫友聯認為，勞保年金邁向破產的原因為立法院當初不斷加碼，仍要回到立法院改革，並透過成立特種委員會，辦理聽證會等才能解決問題。勞動部勞動保險司副司長陳文宗坦言，由於勞保費率未達精算報告的平衡費率，且我國老年年金給付採計年間為最高60個月，相較其他國家明顯偏短，加上近年勞保投保人數已接近峰值，預估隨著少子化，加保人數可能會越來越少，但請領年金的人數卻越來越多，而平均餘命延長也增加請領時間，皆是負債成長的原因。
惡性腦瘤新希望！抑制特定基因表現 可望「延長2倍存活期」
惡性腦瘤治療出現新武器！長庚醫院攜手成大醫工跨領域合作，成功開發創新的類病毒奈米載體，可攜帶治療用核酸片段，抑制腫瘤特定基因表現，增強放射治療效果，動物實驗顯示能延長腦瘤小鼠2倍的存活期，治療效果顯著。研究成果已發表在2023年6月美國化學學會《ACS Nano》頂尖期刊，創新概念更獲選為期刊封面故事，並榮獲2023年國家新創獎肯定，未來極具高度臨床應用潛力，有望克服現腦瘤治療的困境。台灣每年約有600名新的惡性腦瘤病人，發生率雖不在十大癌症之內，然而死亡率卻名列前茅。一旦確診後存活期間極短，僅約1~2年的餘命。其致病機轉至今未明，難以預防且治療困難。惡性腦瘤常見的症狀包括頭痛、噁心、嘔吐。腫瘤壓迫周邊正常組織可引起抽搐或癲癇、肢體無力、偏癱、視力模糊和感覺障礙等症狀。腫瘤侵犯小腦則會損害運動功能或平衡感，造成步態不穩或運動失調。患者的心智狀態也可能出現變化，表現為失語、記憶力下降、注意力不集中、情緒或人格改變等症狀。患者罹病後發生殘障、失能的機率極高，是國人健康的重大威脅。惡性腦瘤治療困難的主因是其具有迅速增生惡化的特性，腫瘤結構複雜有如八爪章魚般的浸潤生長在正常的腦組織之間，而且沒有明確清楚的界限區分，導致手術難以完全清除造成大多數的惡性腦瘤預後很差，即使術後經積極的放射線治療、化學治療後仍會復發。因此，開發新穎惡性腦瘤療法是目前迫切需要解決的課題。由新北市立土城醫院副院長、也是林口長庚醫院神經外科魏國珍教授領導的研究團隊，與成功大學醫工系楊閎蔚教授攜手合作，長期致力開發新穎材料及藥物載體以治療惡性腦瘤。魏國珍教授表示，目前對腦瘤的治療始終效果不好，病人存活期平均只有約14到16個月，主要原因是腦瘤細胞具有詭譎多變的異質特性，其強大基因自我修復能力造成放射治療及藥物治療的效果不佳。因此，團隊以人工智慧開發類病毒奈米載體來有效傳遞治療用干擾核酸，以抑制腫瘤細胞基因表現，大幅提升惡性腦瘤的治療效率。這種藉基因表現調控機制抑制某一基因表現的現象，就是所謂的基因靜默。魏國珍教授指出，長庚醫院與成功大學研究團隊利用腦瘤小鼠做為測試模型，利用增強對流傳輸法，直接將類病毒藥物載體精準注射傳遞到腦瘤區域；結果顯示腦瘤細胞中負責DNA修復的基因表現成功被抑制，阻斷腦瘤細胞自我修復能力，使腫瘤顯著縮小。而將此基因載體與低劑量放射治療同步施用，可以使腦瘤小鼠的存活期增加兩倍，不但提升了放射線治療效果，同時也降低放射治療劑量以減少其副作用。在動物實驗極具潛力的研究成果，揭露其未來臨床應用的高度可能性。更特別的是，研究團隊應用特殊模組化的治療用核酸骨架設計，針對不同種類的疾病或是病人特殊的基因選擇接上應對的干擾核酸，可完美應用於個人化精準醫療。此特殊設計的基因工程技術更可大幅簡化類病毒載體的合成過程，提升製作效率及降低成本。此極富新創性的製備流程榮獲美國國家化學學會官方期刊，也是奈米、奈米製造技術與奈米科學領域頂尖期刊《ACS Nano》的青睞，選作封面故事以彰顯其重要性。長庚醫院與成功大學團隊研究成果亦獲國科會化學圖書服務計畫電子報報導，以宣傳台灣醫學與工程跨領域合作之創新發現，並榮獲2023年國家新創獎，充份展現其未來應用於產業的高度價值。目前已獲醫藥產業洽談合作技轉事宜，未來將有機會改善目前腦瘤治療的困境。
ZUTOMAYO首次海外演唱會在台灣 中文喊話想吃道地排骨麵
充滿神秘感的覆面系日本音樂組合ZUTOMAYO「永遠是深夜有多好。」將在本周末2月25日來台參加浮現祭EMERGE FEST 2024，兩天後更將於2月27日在Zepp New Taipei舉行首次海外演唱會「ZUTOMAYO INTENSE IN TAIPEI」，門票甫開賣就秒殺一空。首次海外演唱會就選在台灣，ACA-Ne特別親自錄製了將近一分鐘的全中文聲音訊息向台灣歌迷問候。之前ACA-Ne就偶爾會在歌詞或日常社群提到中文，例如「我想殺死粉刺」或「我想吃擔擔麵」的無厘頭內容，而在這次的聲音訊息中，ACA-Ne特別提到自己以前在日本的台灣料理店打工過，所以這次來台正想嘗試正港道地的排骨麵和小籠包，讓歌迷們紛紛轉發並留下「這麼長的中文真的超有誠意」、「聲音這麼甜我沒了」和「這真的超級可愛」等留言，為即將到來的演出帶來預熱氣氛。ZUTOMAYO「永遠是深夜有多好。」於2018年六月以〈咬住秒針〉一曲正式亮相，同年十月以迷你專輯《正確地假裝起床》主流出道。作為這個覆面系音樂組合的標誌人物ACA-Ne（ACAね）擔任主唱和大部分詞曲創作的工作，ACA-Ne以一頭短髮的漫畫人物作為代表，並在大部分的音樂作品形象或影像中擔任故事主角。自出道以來展現極為特殊的音樂風格，團隊在演出時曾以電扇改裝的吉他、電視映像管箱改造的鼓和能發出小提琴聲音的鋼琴等等前衛的改造樂器，在作品方面，自2020年開始為多部日本電影製作主題曲，2022年也曾為人氣動畫《鏈鋸人》帶來片尾曲〈餘命數〉大獲好評。本次的海外行除了演出，ZUTOMAYO「永遠是深夜有多好。」的第三張專輯《沈香學》也將在2月23日發行台壓盤，收錄有人氣動畫《鏈鋸人》片尾曲〈餘命數〉、2022 Spotify Holiday電視廣告歌曲〈綺羅殺手 (feat. Mori Calliope)〉以及演唱會代表曲〈那些傢伙的同學會〉、〈鏡中旋律〉等共13首歌。台灣環球音樂為紀念ZUTOMAYO初次來台，將在台壓盤首批發行中附贈限量特典”「ZUTOMAYO INTENSE IN TAIPEI」專場演唱會紀念票卡”，詳情可參考環球音樂JKPOP IG粉絲專頁。