飲食失調症
」 厭食症
16歲少女4歲起極度挑食「愛吃薯條、洋芋片」 12歲就瞎了
英國有一名16歲少女貝拉（Bella）小時候被診斷患有自閉症，她的父母親因此讓她吃喜歡的東西，她從4歲起極度挑食，幾乎只吃薯條和洋芋片，不碰蔬果；怎料，貝拉12歲時突然失明倒在家中，嚇壞一家人。貝拉就醫後撿回一命，但醫師發現她嚴重缺乏維生素A才會失明，且這情況通常容易發生在開發中國家。綜合外媒報導，英國一名公共關係專家山姆（Sam）和先生戴夫（Dave）育有一名女兒貝拉，貝拉在幼兒時期患有自閉症又不愛說話，他們注意到貝拉從4歲起特別愛吃薯條和洋芋片，不喜歡吃蔬菜水果或其他食物；當時貝拉的家庭醫師得知後，認為貝拉體重都很正常，沒有太大問題。在貝拉嚴重偏食的情形維持了8年，貝拉12歲那年生活中開始出現奇怪症狀，她無論在家中或出門都容易撞到東西，甚至在某一天山姆發現貝拉倒在家中，「我走進去叫醒貝拉，她完全沒反應，嚴格來說是沒有生命跡象」。山姆和戴夫火速將貝拉送醫急救，雖然撿回一條命，醫師卻告訴他們貝拉失去視力。據醫師指出，貝拉嚴重缺乏維生素A，她體內的維生素A和第三世界國家的人差不多；山姆和戴夫也和醫師講述貝拉只吃薯條和洋芋片，一直以來她體重都正常就以為她身體健康，沒想到她已經生病了。對此醫師推斷貝拉患有罕見又具有危險性的「迴避／限制性食物攝取失調症」（簡稱ARFID），是一種飲食失調症。目前16歲的貝拉由母親山姆照顧，她和戴夫對女兒感到愧疚，「如果從一開始我們就認真對待她挑食的問題，或許她就不會失明」。除此之外，他們也建議自閉症相關團體，有明顯挑食問題的自閉症兒童，應該接受全面性的營養檢測。
長期受同學欺負…15歲少女患「長髮公主症候群」 胃中驚見3公斤重毛球
英國一名15歲少女患有「長髮公主症候群」，平時藉由吃掉毛髮來緩解被同學欺負的焦慮，但日復一日下來，她的腹部開始嚴重疼痛，直到被家人帶去醫院檢查時，才發現她的胃裡已經有個逼近橄欖球大小、7磅（約3.2公斤）重的毛球。根據外媒《每日星報》（Daily Star）的報導，15歲的梅麗莎（Melissa Williams）由於腹部劇痛，於2021年9月住進了醫院，經過X光檢查，她的胃裡有個8至10公分大的腫塊，為了挽救她的性命，醫生不得不進行手術。沒想到，在梅麗莎的胃裡面，還有個7磅重的毛髮球，而手術團隊在將其切成4塊後，順利把它取出。Melissa接受手術，取出胃裡7磅重的毛髮球。（圖／翻攝自Daily Star）報導指出，梅麗莎自13歲開始，就會有拔頭髮、吃頭髮的習慣，由於在學校受到整個班級的欺負，她最終並沒有去上學，而是藉由吃毛髮來減輕焦慮感。梅麗莎的母親傑姬（Jacki）提到，她起初以為女兒只是孤僻、不與朋友交往，並患有飲食失調症，體重也減輕了很多，直到發現梅麗莎的頭髮愈來愈短，且開始抱怨喉嚨、腹部疼痛，才將女兒帶至醫院治療。手術過後，梅麗莎於醫院住了3周，在感染狀況逐漸好轉後，她開始接受學校和兒童、青少年心理健康服務中心（CAMHS）的幫助，並學習如何透過呼吸技巧和醫用大麻來應對焦慮。對此，傑姬感動地表示，女兒的情況正在慢慢好轉，現在梅麗莎的頭髮長得很漂亮，更期待著去參加屬於她的舞會，「雖然她仍然會拉扯並吮吸自己的頭髮，但很高興看到她已經有很大的進步」。
一吃就吐、體重不斷下降！ 檢查竟是罕見「十二指腸阻塞」
9歲的小明1年多前開始無法正常進食，常常吃一點就覺得飽，甚至吃東西就會馬上有噁吐感，最近3個月症狀加劇，吃東西吐不停且體重驟降，從21公斤掉到18.5公斤！國泰綜合醫院小兒科主任級醫師林隆煌安排患者住院檢查，研判為十二指腸腸阻塞，罹患「上腸繫膜動脈症候群」，並指出此病若不進行治療，嚴重可能會致殘。十二指腸被夾住 又痛又噁心林隆煌表示，上腸繫膜動脈症候群（superior mesenteric artery syndrome）是罕見的上消化道阻塞疾病。當上腸繫膜動脈（SMA）壓迫腹主動脈（AA），會導致十二指腸內容物不能順利排入空腸，無法獲得適當的營養，導致體重減輕和營養不良。病因與後腹腔脂肪或結締組織流失有關，例如癌症、嚴重外傷、營養吸收不良症，或厭食症等，人變得太瘦、脂肪消失，使得腸子被血管夾住；在受傷或脊柱手術後被放置在身體石膏中的患者也會出現SMA綜合症，又稱為石膏症候群；另外也有解剖位置異常，使得十二指腸懸吊太高或上腸繫膜動脈起源處過低，都增加十二指腸被夾住的機率。▲上腸繫膜動脈症候群是罕見的上消化道阻塞疾病。（國泰綜合醫院提供）壓迫引起的疼痛會使人虛弱，引起「食物恐懼症」並加重病情。當十二指腸受壓會讓人噁心、嘔吐，當體重持續下降時，導致SMA和AA之間的角度減小，從而加重壓迫和阻塞。主動脈與上腸繫膜動脈的正常夾角約為38－56度，小明的夾角卻只有26.4度，壓迫到十二指腸，造成十二指腸阻塞及急性胃擴張。常見症狀包括噁心、嘔吐、腹痛、消化不良和早飽，儘管吃下的食物或飲料很少，但由於胃沒有排空，患者仍會感到飽，胃裡充滿了數小時前攝入的液體或食物，當胃排空延遲時會發生便秘，未消化的食物可能會嘔吐，當阻塞變得嚴重時可能會變成膽汁。攝入食物或飲料後腹痛可能會很嚴重，因為SMA的搏動變得更強並撞擊十二指腸。臨床症狀因人而異，有時症狀輕微，隨著時間推移會慢慢加重，如果不進行治療，某些人的症狀可能會嚴重致殘。噁心嘔吐腹痛消化不良早飽便秘致殘早期保守療法 嚴重需動手術林隆煌解說，治療方案包括藥物和手術干預，初期可以通過胃減壓、電解質校正和營養支持等保守療法進行管理。患有飲食失調症的人需要進行精神病學評估，當不能經口餵養時，可以通過放置在梗阻遠端的鼻空腸管進行腸內餵養，首先嘗試使用補充性高熱量液體進行頻繁的少量餵養，然後進行姿勢療法。接下來，從鼻子插入一根管子到空腸（鼻空腸管），特殊配方用於通過泵輸送16至20小時的餵養，提供患者所需的足夠卡路里和液體，這圍繞著通過鼻胃管以幫助實現胃和十二指腸減壓，通過靜脈輸液復甦，以及監測和更換血清電解質，經由全胃腸外營養以提供足夠的營養實現體重增加。而促運動劑有益於提升體重，對於病程較短的患者，保守治療最能解決上腸繫膜動脈症候群的症狀和體重，對於具有急性表現的兒科患者能受益於單獨的保守治療，體重增加的目標是恢復腸系膜脂肪墊和扭轉角度損失並減少AA和SMA之間的距離。如果保守措施在6至8週內無效並且症狀惡化，特別是患者有劇烈疼痛且無法耐受胃腸道餵養，則需要進行手術。目前最常用的是腹腔鏡十二指腸空腸吻合術，讓十二指腸的有效減壓，具有恢復快、腸蠕動功能改善和患者健康、小腸粘連和術後切口疝發生率降低、失血量最少、術後疼痛減輕以及最終美容效果好的優點。醫師最後提醒，上腸繫膜動脈症候群是腸梗阻的一種罕見原因，延誤診斷會影響患者的身心健康。早期診斷時可以對患者進行保守治療，但如果診斷延遲或藥物治療失敗，則需要手術干預。
挑食與身體觸發「保護機制」有關 專家：出現這些情況小心患病
雖說不挑食是好習慣，但非每人都能做到。國外專家表示，民眾拒吃某些特定食物，應與身體觸發的保護機制有關，提醒若有出現焦慮、憂鬱等情況，應要適時求助心理醫生，可能已經患上「迴避或節制型攝食症（Avoidant/restrictive food intake disorder，ARFID）」。根據《紐約郵報》報導，美國俄亥俄州立大學副教授珍妮佛卡特（Jennifer Carter）表示，如果民眾吃下某種東西之後，產生噁心、嘔吐等情況，可能代表它對身體有害，「某些情況，像是懷孕、感官問題甚至遺傳也會產生影響。」專家表示，若對某些食物，像是蘑菇、番茄和某些蔬菜反感，也許就與身體的保護機制有關，這種厭惡並不一定值得擔憂，除非它對生活、心理、身體健康產生負面影響，就有一定機率罹患迴避或節制型攝食症，此時應向專科醫師尋求協助。報導指出，迴避或節制型攝食症與厭食症類似，也和過度限制進食類似，可能導致營養不良、體重急劇下降，但其病因無關容貌焦慮。身兼作家的美國營養師潔西卡柯丁（Jessica Cording）表示，迴避或節制型攝食症的症狀，不像其他飲食失調症一樣擔心體型或外表，或是害怕體重增加，但會經歷營養不良所致的醫療負擔與健康後果。潔西卡柯丁提醒，並非所有挑食的人都有飲食失調症。她也呼籲，若對特定食物的反感明顯造成精神負擔，像是嚴重焦慮，甚至身體機能受到干擾，很可能是飲食失調的症狀。迴避或節制型攝食症是一種新型的飲食失調症，通常患者只吃他們喜歡的食物，對於不想吃的東西會有噁心、一種快要死掉的感覺，由於目前相關研究所知甚少，常被家長以為是挑食；若有過敏、易被食物噎到，或是嗅覺、味覺高度敏感等都是前期的徵兆，嚴重者將伴隨許多健康問題，如有憂鬱傾向、飲食失調、嚴重缺乏維他命、視力退化。
瘦到要人命！ 國外研究：迷幻蘑菇有助於治療厭食症
厭食症是致死率最高的精神疾病，但市面上卻沒有合法的治療藥物。《自然醫學》（Nature Medicine）期刊7月24日發表一篇研究指出，根據一項小型國外研究顯示，10名厭食症患者接受了迷幻蘑菇中的裸蓋菇素（又稱賽洛西賓psilocybin）治療，4名患者的症狀獲得緩解。研究人員期盼能擴大研究，為厭食症治療帶來新希望。在這項史無前例的試驗中，研究人員為了確認裸蓋菇素是否可作為治療厭食症的安全藥物，給予10名年齡介在18-40歲之間的女性厭食症患者，每人一劑25毫克的裸蓋菇素合成劑，同時為她們提供訓練有素的心理治療師支持。受試者耐受了藥物的短期作用，沒有出現任何嚴重的副作用。接受治療後，9成患者表示她們對生活有了更積極樂觀的看法，8成的人將這次經歷視為「人生最有意義的五件事」之一，7成的人感覺她們的總體生活質量有所改善。雖然只有4成的人在3個月後症狀有所緩解，但也這意味著她們的飲食失調症狀（例如體重問題）已與普通人的水準相去不遠。研究作者表示，由於目前市面上尚未有藥物核准治療厭食症，初步研究成果顯示，對於治療有致命危險的厭食症是一道新曙光。裸蓋菇素治療機轉 激發血清素讓人「感覺良好」厭食症是一種嚴重的精神疾病，影響4%女性和0.3%男性（與其他飲食失調一樣，男性病例可能被低估），患者會過度關注自己的體重和形象，限制食物攝取量，甚至過度運動以減輕體重。這種疾病難以根治，主因為一半的住院患者在出院一年內就會復發。之前有臨床測試顯示，迷幻蘑菇中的主要精神活性成分「裸蓋菇素」，有望用於治療憂鬱症、酒精使用障礙症和強迫症。它的治療機轉是打開大腦中的受體來發揮作用，這些受體通常會對「感覺良好」的激素血清素（也稱為 5-HT2a）做出反應。對於裸蓋菇素的治療機轉，加州大學聖地亞哥分校精神病學教授沃特凱（Walter Kay）接受外媒「現場科學」（Live Science）訪問時表示，推測服用裸蓋菇素可能會逆轉厭食症中的血清素功能，幫助患者對自己的症狀和行為形成新的看法。研究缺乏多樣性與對照組 未來尚待更大規模研究佐證不過，研究作者表示，這項研究仍有其局限性，缺乏性別、種族和文化多樣性，因為所有10名患者都是女性，其中9名患者自稱是白人，而且也缺乏服用安慰劑的對照組。因此，若要確認裸蓋菇素是否能有效緩解厭食症，尚待進行更大規模的試驗。牛津大學精神病學系副教授麗貝卡帕克（Rebecca Park）表示，厭食症是所有精神疾病中死亡率最高的，眾所周知，其治療和康復成本高昂且具有挑戰性，因此迫切需要開發新的治療方法。儘管這項研究是重要的初步積極發現，帕克強調，裸蓋菇素仍然是一種實驗性治療，在迷幻藥（裸蓋菇素）核准用於治療厭食症之前，仍需要更多數據支持，未來的研究應該包括更大的病患群體和症狀嚴重程度不同的族群，並測試不同的裸蓋菇素劑量，並且進一步探討裸蓋菇素如何幫助緩解飲食失調症狀。 參考資料：Psilocybin for the treatment of anorexia nervosPsychedelic psilocybin could treat anorexia in some patients, trial suggests
以色列35歲名模離世 被厭食症折磨13年牙掉光…病逝時僅23公斤
以色列模特卡琳•鮑曼22歲時開始患上厭食症，在這期間的大部分時間裡，她都在接受治療。因肺炎感染病情惡化，鮑曼近日住進了醫院的重症監護室，當時她的體重只有23公斤，最終於本月23日黎明時分不治身亡。《以色列時報》（The Times of Israel）報導，鮑曼1988年出生在特拉維夫的一個在時尚界和模特界都很有名的家庭，她的4個姐妹過去也都是模特。鮑曼14歲在以色列全國青年選美比賽中獲得第2名，17歲正式出道當模特。由於職業壓力和外界的期許，鮑曼開始對自己的身材非常在意，並為了控制體重而走上了飲食失調的道路，2010年患上嚴重的飲食失調症。同年，以色列立法禁止超瘦模特表演。她曾表示，自己已到了需要腎移植的地步，因為尾骨那沒有脂肪，不能坐著，會很痛，也不能自己去洗手間，會頭暈摔倒。2010年，鮑曼因為嚴重的飲食失調症而住進了醫院。從那以後，她一直接受治療，但很長時間內都沒有康復。2022年，經過10多年的與厭食症抗爭後，鮑曼決定終止治療，她在一封寫給母親的信中說「我太累了，太厭倦了，只想等待最後時刻的到來。」「我為已故的鮑曼的去世感到悲傷，她在過去的十年裡勇敢地面對著可惡的厭食症。」以色列婦女進步部長戈蘭在一條推文中寫道，並附上了鮑曼和母親的照片。鮑曼的早逝引起了人們對飲食失調症的深思。飲食失調症是一種嚴重的心理障礙，常常會引抑鬱症和焦慮症，不僅會影響到患者的身體健康，還會對患者的家庭、朋友等社交生活造成負面影響。
1歲後就不吃嬰兒食品 女童10年來都吃雞塊原因曝光
1名11歲女童潔西卡（Jessica Thompson）出生後一年就不吃嬰兒食品，過去10年來幾乎餐餐都與雞塊為伍，如果給她吃其他食物，她寧願挨餓也不會將其吞下肚，這令她媽媽有些擔心，直到今年9月，媽媽帶著潔西卡看診，這才得知女兒患上的是一種精神疾病。綜合外媒報導，英國一名49歲母親茱莉亞（Julia Cain）表示，潔西卡在出生後18個月就愛上了雞塊，而且不再嘗試新的食物，接下來的10年裡，女兒平時只會吃雞塊，或是一些比較清淡的食物，像是白麵包、薯條等等。潔西卡平常只吃雞塊，如果給她吃其他食物，甚至還會鑽進被窩裡，外界便給她貼上一個「挑食」的標籤，這讓茱莉亞相當擔心，並說：「作為父母，你想要的只是讓你的孩子進食。」直到今年9月，茱莉亞帶著潔西卡拜訪一位催眠治療師基默里（David Kilmurry），這才得知原來她患上避免／限制性食物攝入障礙（ARFID），是一種飲食失調症，患者對於自己不喜歡吃的東西，會感到噁心進而拒絕將其吞下肚，但經過了3周的療程，潔西卡已經能嘗試至少24種新食物；茱莉亞說：「儘管她不喜歡這些食物，但這對她來說是向前邁出的一大步。」看到女兒可以將除了雞塊以外的食物吞下肚，茱莉亞備感欣慰，她說：「潔西卡現在可以吃一整盤食物簡直是一個奇蹟，我們一家人已經很多年沒有一起吃過飯了，現在我們可以了。」
Maggie Q回憶日本模特圈「極端要求」 親吐感受：有毒且噁心
42歲混血女星Maggie Q進軍好萊塢多年，早已成為家喻戶曉的巨星，近日她接受美國新聞網站《Salon》訪問，講述她十幾歲時在日本做模特兒的經歷，以及她對這個行業最終幻滅的感覺，她稱此行業：「如此有毒和噁心，我絕不會建議任何人進入這個行業。」Maggie Q回憶當時，「我記得我所在的經紀公司，他們在牆上掛了一塊白板，上面有我們所有人的名字，他們每週五會給你稱體重，把你的體重寫在牆上的白板，以前所有的體重數字都會留在白板上。他們把數字公開放在白板上，以便所有人都可以看到你的體重是否在搖擺不定、忽上忽下地變化。這就像一堵恥辱之牆，如果你增加了一磅，每個人都知道，並且可以看到。」Maggie Q補充說，「那間經紀公司還不鼓勵模特兒吃東西，該制度旨在讓你感到羞恥，要麼永遠不吃東西，要麼有飲食失調症狀，再不然就是對自己感到非常糟糕，這很令人噁心，這真的很噁心。」她說自己當時保持纖瘦身材的部分原因，是她沒有足夠的錢買一天的食物，「我一直很苗條，當時沒辦法一日三餐正常飲食，因為我根本負擔不起。」她透露，「經紀公司的人就會說，『看看Maggie，她真了不起！因為她總是這麼瘦骨嶙峋的。』我當下的反應就是，『當我買不起食物時，不要對大家說這些話』。」後來當Maggie Q轉變方向演戲時，她發現電影業也有類似的剝削行為，但通過幾年前發起的#MeToo運動，後續迎來的變化讓她感覺「真的很棒」。她表示：「現在有些人無法逃脫的事實只是…我記得以前參加晚宴時，當那個大人物走進房間裡，每個人都得拍他的馬屁，這種方式真是太貶低人和可怕了，而那些人現在正被關在監獄裡，這真的很棒，因為他的虐待是如此猖獗和公然，大家都毫不隱瞞任何事情。直到人們開始踴躍發言，它才成為對這些人構成威脅的東西。越來越多的人有信心和勇氣站出來，它變成真的，真的不可否認。」推測她口中的大人物應該就是指正在坐牢的淫魔製片哈維˙韋斯坦（Harvey Weinstein）。這些日子以來，Maggie Q因為在片場自行上陣特技打鬥場面而聞名，但就在她要開始拍攝新片《刺客密令》的2個月前，她接受了大型背部手術。儘管醫生建議她在家裡再休息3個月，但她還是選擇回來繼續工作。她坦承，「我周圍的人都嚇壞了，他們都不希望我受傷，希望我要保護自己。我認為我確實找到了平衡點，我努力工作，但同時我能夠在內心告訴自己，『Maggie，傾聽你自己的聲音，傾聽你自己的身體』」。