飢餓感
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「假性飢餓」作祟！工程師一天6餐過胖又中風 醫教「3撇步」不再喊餓
雖然「飢餓感」是身體向我們發出「需要進食」的訊號，不過減重醫師楊智雯指出，其實有很多飢餓感是來自於我們大腦創造的騙局，也就是「假性飢餓」害我們過度進食。楊智雯分享，1名46歲工程師雖然沒有糖尿病，但是體重、血壓過高、甚至一度中風，偏偏一天要吃到6餐。追究其原因，正是高壓力生活導致的假性飢餓。減重醫師楊智雯在臉書粉絲專頁分享，其實我們每天感受到的飢餓感中，有許多來自於大腦創造的騙局，即「假性飢餓」，常見原因包括血糖波動、腸胃激素分泌、情緒壓力或社交情境等，會讓人不自覺進食更多。研究指出，血糖在「用餐後急速下降」時，大腦會啟動飢餓訊號，即便此時身體並不需要食物。楊智雯分享，曾遇過一位46歲工程師患者，身高169公分、體重95公斤，血壓長期200mmHg以上，甚至在疫情期間一度輕微中風。當他開始擔心健康，積極減重，但減重過程頻頻卡關。她詢問男子日常飲食後得知，男子三餐正常吃，但一天差不多要吃5、6餐，正餐雖有吃飽，但飢餓感很快來襲，因此會吃點心或消夜，患者原本擔心吃多與糖尿病有關，因家族有糖尿病史，他個人體重也過重。但經檢測發現，她空腹血糖數值、當天抽血檢驗糖化血色素都正常，沒有糖尿病。楊智雯評估，血糖波動的2大因素來自「飲食」與「壓力」。每次進食都會刺激胰島素分泌，血糖因此經常上沖下洗好幾回。加上現代人多為高壓工作型態，若未調節壓力，讓大腦長期處於高耗能狀態，大腦就會釋放假餓訊號，使人吃進更多的食物。面對這種狀況，楊智雯建議這位工程師用以下3招來對抗「假性飢餓」：一、喝一杯水等待：感覺飢餓時，先喝一杯水並等待約10至15分鐘，因為缺水可能會被誤解為飢餓。二、多吃高纖維食物：選擇高纖食物如蔬菜、全穀類和豆類等，以延長飽足感，避免身體過快地發出飢餓訊號。高纖食物也能穩定血糖波動，進一步減少假性飢餓發生。三、調整作息與充足睡眠：睡眠不足會引起飢餓素分泌增加，抑制瘦素（Leptin）的分泌，容易讓人感到飢餓。她同時也建議民眾可以用以上三招去釐清自己感受到的飢餓感，是否是真正的飢餓，不要再讓大腦釋放飢餓的假訊號，學會正確飲食觀念，睡眠一定要夠，並試著為生活減壓，才能讓身心平衡，越來越健康。
愛吃零食改不了？營養師揭背後原因 5方法對症下藥
許多人會在閒暇之餘吃零食，尤其是下午的時候，對此，營養師就指出，「吃零食已經成為日常生活中的一部分，甚至是一種消遣活動」，營養師也將想吃零食的慾望分為兩種類型，一種是整天不停地吃零食，另一種則是白天能夠自律，但到了晚上卻無法控制。這兩種行為的根本原因相似，只需進行一些簡單的生活調整，就能有效改善。根據《每日電訊報》的報導，營養師兼心理治療師、倫敦食物治療診所創始人卡加莫（Uxshely Carcamo）指出，這種不需要卻無法控制的零食行為「非常常見」。她解釋，這種習慣通常有兩種表現形式，一種是整天不停地吃零食，另一種則是白天能夠自律，但到了晚上卻無法控制。營養師說明，這兩種行為背後的原因往往相似，並且可以透過一些簡單的調整來解決。以下是無法停止吃零食的五大原因以及應對方法。吃得不夠如果經常在兩餐之間感到飢餓並吃零食，問題可能出在正餐吃得太少。卡爾卡莫指出，許多客戶認為自己吃得太多，實際上卻是正餐攝入不足，導致飢餓感在兩餐之間出現。為了避免這種情況，卡爾卡莫建議在正餐中加入更多蛋白質和健康脂肪，這將有助於保持飽腹感，並減少對零食的需求。此外，增加天然、未加工食物的攝取，特別是富含纖維的水果、蔬菜和緩釋碳水化合物如紅薯和燕麥，有助於穩定能量水平。睡得不夠睡眠不足會增加飢餓激素胃飢餓素的分泌，促使在白天攝取更多食物。研究顯示，僅僅一晚的睡眠不足就可能導致飢餓激素水平上升22%，進而增加零食攝入量。卡爾卡莫建議改善睡眠品質，通過關閉電子設備和避免下午時候攝取咖啡因來促進良好的睡眠習慣。良好的睡眠不僅可以幫助避免夜間的零食誘惑，還能改善整體健康。感到無聊無聊是吃零食的常見誘因。研究表明，當民眾看「無聊」的節目時，往往會吃更多的零食。卡爾卡莫建議，轉移注意力是一種有效的方法，例如編織、畫畫、寫日記或聽有聲書，都可以幫助分散注意力，避免無意識地吃零食。此外，創造一個健康的環境也是關鍵。將餅乾罐換成水果籃，想吃零食時，選擇一些低熱量的食物，如葡萄、胡蘿蔔或芹菜。因為壓力而吃東西壓力、焦慮或情緒低落常常讓大家尋求零食來緩解情緒，特別是含糖食物會促使多巴胺分泌，短暫提升情緒。卡爾卡莫建議，為了避免情緒性進食，可以制定其他應對策略，如與朋友交談、尋求專業幫助或練習冥想來放鬆心情。吃零食已成為習慣有時候吃零食只是因為習慣了這樣做。卡爾卡莫表示，逐步用更健康的選擇替代高熱量的零食，如用蘋果和花草茶取代餅乾，可以幫助最終戒掉零食習慣。
三餐狂吃2食物！一家人竟「全罹糖尿病」 醫驚：罹病率100％
糖尿病是吃出來的！家醫科暨減重專科醫師楊智雯日前在臉書粉專發文，分享過去的糖尿病看診經驗，其中有一家人先後來找她看診，結果通通都確診糖尿病，罹病率高達100％，她進一步詢問才發現，這一家人每天三餐都吃炒飯、炒麵，「而且一定加辣椒醬、醬油」。楊智雯醫師提醒，很多人都覺得自己吃得很健康，忽略了吃進去的食物種類，長期偏好特定飲食導致營養不均衡，影響了身體健康。楊智雯醫師日前在粉專「楊智雯醫師 ｜陪你健康享瘦每一天」發文指出，60歲以上的台灣人，每5個人就有1個得糖尿病，機率是20％。她也分享曾遇過的案例，表示有一家人全部確診糖尿病，問診後才發現原來他們三餐都吃炒飯、炒麵，而且一定加辣椒醬、醬油，甚至「一個人可以連吃3碗」，也不需要有配菜和蛋白質，等於一餐吃下10份的醣，血糖立刻飆高到4、500mg/dl。楊智雯醫師指出，只吃大量的醣很快就有飢餓感，因此又會再進食，造成持續的高血糖，再加上醬料裡的鈉含量高，會增加脫水的風險，容易引發高血糖高滲透壓狀態，這是糖尿病致命性的併發症，提醒民眾千萬要注意。楊智雯醫師解釋，糖尿病分成兩型，第1型糖尿病屬於自體免疫性疾病，第2型糖尿病則與家族遺傳有高度相關，所以常會看到一家人都有糖尿病的情況，但她也提醒，不是家裡有人得糖尿病，其他人也一定會罹患糖尿病，糖尿病也可能是吃出來的，「當飲食採取高碳水飲食，就會引發胰島素阻抗、代謝症候群，進而導致糖尿病、高血壓、高尿酸與肥胖」。至於造成胰島素阻抗的原因為何？楊智雯醫師說明，通常與高碳水化合物飲食、異位的脂肪堆積、壓力和睡眠不足等因素有關。若想改善胰島素阻抗，她也分享3招調節方法，分別為「減少攝取精緻碳水化合物，多吃高纖維食物和健康脂肪」、「增加重量訓練和有氧運動」及「調節壓力與保持充足睡眠」。
風田狂撩冼迪琦 大方認愛吃軟飯
中視綜藝節目《飢餓遊戲》本週日(10/6)以「我要成為好野人」為主題，邀來張立東、冼迪琦、林韋君、黃沐妍、風田等與主持群前往屏東錄製外景，節目一開始，主持群便問張立東「是不是瞧不起我們」，因為節目開播快8年，他卻是第一次來，張立東也語帶幽默地回應：「因為之前同時段有其他節目對打，打不贏你們，只好加入你們。」風田錄製外景，被虧比較像來把妹，第一關他和蔡黃汝搭檔，2人必須牽手一起答題，只見風田看不太懂中文，還把「懶」錯看成「賴」，幾乎沒什麼貢獻，許孟哲直接點出重點：「風田只是在享受牽手吧。」張立東也補一槍：「風田，不應該叫你TOYOTA，應該叫『拖油瓶』才對。」被眾人一說，風田也不諱言說自己「好廢」。許孟哲（左起）、王仁甫、峮峮、孫協志、蔡黃汝、林韋君、冼迪琦、張立東、黃沐妍、風田出外景。（圖／中視提供）但風田似乎桃花運特別好，總是抽到女生隊友，當他和冼迪琦一組時，張立東馬上吐槽：「風田這次只有開心，根本不在意遊戲。」許孟哲也提醒他：「要記得這不是相親節目欸。」但風田卻很享受其中，趁著騎車載冼迪琦時，狂撩對方，不僅溫柔地對女生說：「以後我載妳就好。」就連玩射箭時，他還想貼身示範教冼迪琦拉弓，最後趁著幫女生貼紋身貼紙時，緊握冼迪琦的手不放，整集都在燦笑。而張立東第一次錄《飢餓遊戲》，被提醒要忍受飢餓感，王仁甫也提到之前沈玉琳上節目，餓到不知道自己在講什麼：「玉琳哥講話變得沒有邏輯，也不好笑。」許孟哲也記憶猶新：「最後一關玉琳哥直接說你們行行好，給我東西吃。」當張立東看到風田竟有機會吃到東西時忍不住說：「你吃的是軟飯你知道嗎」，不料風田卻大方承認：「飯特別軟，我最喜歡這種。 」
全家陸續確診糖尿病 專業醫解釋：三餐都「這樣吃」釀禍
根據衛福部資料顯示，糖尿病是國人位居十大死因之一，每年近萬人因糖尿病死亡，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以25,000名的速度持續增加。而家醫科兼減重專科醫師楊智雯解釋，其實很多人的糖尿病都是「吃」出來的，他就分享自己曾經歷過一個案例，一家人陸續確診糖尿病，細查之後，才知道原來與他們家的飲食習慣有直接關聯。家醫科兼減重專科醫師楊智雯在FB粉絲專頁發文表示，自己在出席電視節目錄製時曾提到，台灣60歲以上人群中，每5人就有1人患有糖尿病，患病率高達20%。但是在他的診療經驗中，曾遇到一個家庭的糖尿病患病率竟達到100%，這引發他對飲食習慣與糖尿病之間關係的深入研究。深入了解這個家庭的飲食習慣後，楊智雯醫師發現問題的根源在於他們的日常飲食，這個家庭的每日三餐幾乎都以炒飯、炒麵為主，而且每次都會大量使用辣椒醬和醬油調味。楊智雯醫師表示，家庭成員中有人因為食物太過美味，常常一餐能吃下三碗加了辣椒醬的炒飯或炒麵。但這種飲食方式導致每餐攝入的醣量相當於10份之多，遠超健康標準。更糟糕的是，這戶人家的餐食中幾乎沒有配菜和蛋白質，這也導致血糖迅速飆升至400-500mg/dl的危險水平。由於缺乏其他營養成分，這種高醣飲食很快會引發飢餓感，促使他們再次進食，形成惡性循環，造成持續的高血糖狀態。楊智雯醫師解釋，糖尿病在很大程度上是由不當的飲食習慣引起的。楊智雯醫師以台中人喜愛的炒飯、炒麵為例，指出過度使用辣椒醬和醬油等調味料可能導致血糖急劇上升。他同時也提到，有些患者一餐可以攝入相當於10份醣的食物，導致血糖飆升至400-500mg/dl的危險水平。楊智雯醫師也提到，高碳水化合物飲食會引發胰島素阻抗和代謝症候群，進而導致糖尿病、高血壓、高尿酸和肥胖等健康問題。楊智雯醫師特別提醒，雖然第1型糖尿病屬於自體免疫性疾病，第2型糖尿病與家族遺傳高度相關，但適當的飲食和生活方式可以有效預防或延緩疾病的發展。楊智雯醫師還指出，隨著年齡增長，人體的代謝率下降，加上不當的飲食習慣和缺乏運動，更容易出現胰島素阻抗，不利於血糖的調節，其中造成胰島素阻抗的主要原因，包括高碳水化合物飲食、異位脂肪堆積、以及壓力和睡眠不足。為了應對胰島素阻抗，楊智雯醫師提出了三個關鍵的調節方法，分別是調整飲食、增加運動量、以及調節壓力與保持充足睡眠。楊智雯醫師建議降低精緻碳水化合物的攝入，增加高纖維食物和健康脂肪的攝入，同時強調運動，特別是重量訓練和有氧運動的重要性。
邊佑錫再登《RM》 哈哈幫老婆追星忙自拍
邊佑錫因《背著善宰跑》爆紅，睽違兩年他再度上《Running Man》，一登場就讓工作人員歡呼尖叫，主持群也很興奮，哈哈更是直接要求背著他跑，池錫辰卻忘記邊佑錫曾來過，大聲說「正因為你紅了，才能來這裡」，立馬遭到吐槽，兩年前池錫辰曾教導他撕名牌的訣竅，如今卻都忘記，讓邊佑錫很傷心：「你和我一起練習撕名牌好多次耶！」本集於明（18日）晚間六點在中天綜合台播出，以「驚人的高CP值美食」為主題，比賽前邊佑錫看到被遮住的價目表，原想撕下蓋住的地方，製作單位卻用開朗的語氣制止，這樣的差別待遇讓主持群很不是滋味，因平日製作單位對他們總是嚴厲又不留情，哈哈嘴上碎唸又與宋智孝兩人模仿起製作單位阻止的模樣，哈哈更是難過地說：「你們竟然笑著說不行，真的超生氣的。」邊佑錫睽違兩年再度上節目，劉在錫謝謝他對節目不離不棄。（圖／中天綜合台提供）第一站高CP值美食就是劉在錫最愛的炸醬麵，邊佑錫沒猜中價格只能在一旁看，哈哈和池錫辰趁機要求自拍，哈哈表示老婆很喜歡他，還不經意的問邊佑錫可以追蹤社群嗎？劉在錫則看破哈哈的小心思，問了上次邊佑錫來時都沒有提出，為什麼現在要這樣做？邊佑錫笑回：「一來就提起，看來已經有先想好了！」節目中，哈哈特別照顧邊佑錫，還詢問製作單位是否可以分一口給他吃，這舉動讓所有人吃驚，因為平日只要是美食單元，哈哈都會要求輸家必須做完指定表演，才能勉強吃到一口，這次居然無條件就能享用，甚至親自餵食，結束後還對邊佑錫撒嬌、比臉頰愛心，就連金鍾國也讓邊佑錫再吃一口緩解飢餓感，池錫辰本想有樣學樣，但滿嘴食物的邊佑錫已經填飽肚子拒絕再被餵食，這讓池錫辰瞬間無法接受。池錫辰開心與巨星弟弟邊佑錫拍照，卻忘兩人曾共同患難過。（圖／中天提供）遊戲中，劉在錫因沒猜中美食價格，只能眼巴巴望著大餐，沒想到他靈機一動趁大家不注意時默默走到桌子旁，直接彎腰偷吃一口冰淇淋，惹得其他人大罵，邊佑錫見狀也有樣學樣，池錫辰調侃邊佑錫怎麼跟著學壞，梁世燦原本也想偷吃但被識破，趁著混亂時劉在錫竟又再吃了一口，梁世燦眼看大家在笑劉在錫時，乾脆用嘴咬住鍋子把手直接叼走，大家為了吃全都使出渾身解數。更多有趣的內容就在明(18)日晚間六點中天綜合台《Running Man》。
想減肥要避免「這種運動」 專業醫：做太多反而容易變胖
近年來因為健康意識抬頭，不少人都會選擇透過各種方式來進行減重，其中就以運動為最主要大宗。但減重醫師蕭捷健就表示，想要減肥的人應該要避免進行「過久的耐力型運動」，像是長泳、馬拉松，因為這類運動容易產生更強力的飢餓感，身體也會吸收更多食物的養分，反而容易變成越減越重的情形。三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健日前在粉絲專頁發文表示，人體中有一種「體重設定點」的設計，就像體溫一樣，是身體的平衡機制。就像你想吃胖，體重設定點也會讓你吃不下。而體重設定點的機制是由基因、生活方式和各種荷爾蒙決定的。運動可以影響到兩種荷爾蒙：胰島素和皮質醇。蕭捷健醫師解釋，胰島素穩定的時候，體重設定點會降低；但胰島素高甚至有阻抗的時候，你吃的澱粉就容易變成脂肪囤積起來。當人體皮質醇升高，身體會進入儲存能量的模式，這時候你會容易感覺餓，吃了也容易吸收更多。也就是說，如果當民眾想要減重的話，應該要想辦法穩定胰島素，與避免皮質醇升高。至於要如何穩定胰島素，蕭捷健醫師建議可以進行適當的有氧運動，此舉不僅能讓身體放鬆，也能穩定胰島素。但絕對不推薦過度運動，因為身體會誤判遭遇災難、需要逃跑，此時身體會切換到「大遷徙模式」，讓民眾更容易餓，熱量也更容易囤積起來。蕭捷健醫師進一步的解釋，減肥的話，要避免過度的有氧運動，像是馬拉松或鐵人三項等訓練，容易觸發這項機制，同時也建議如果要透過運動減肥，應要避免天天運動，而是要「練一天，休息一至兩天」的節奏，而且運動前要吃高碳水化合物來補充能量，只要攝取得當，這些澱粉不會變成脂肪堆起來。除了運動前要補充適量的澱粉外，也要加上足夠的蛋白質來讓肌肉合成。運動時間更長，建議直接補充葡萄糖水，免得肌肉流失、身體壓力上升。
媽帶5孩流浪 超商外「輪流吸強力膠」…只為忘記飢餓感受
馬來西亞沙巴州發生貧困悲歌，一名年輕母親被拍到當街與5個孩子輪流吸食強力膠，畫面曝光震撼當地民眾，有網友懷疑，6人輪流吸食強力膠，只是為了暫時忘卻飢餓的感覺。綜合馬國《中國報》、《光明日報》報導，日前有民眾拍到這一家6口，於商店外赤腳坐在殘破的磁磚與水泥地上，一臉茫然地輪流吸食強力膠。5個小孩像是早就習慣這種生活，一個個埋頭吸食，過程中還有小孩被媽媽搶走裝有強力膠的塑膠袋。影片上傳後已累積150萬次觀看，引發馬國民眾不安、不捨，拍攝者也以「一家人飛上月球。沙巴黑暗的一面」形容這起事件，還有網友表示，「小孩是無辜的，現實卻又那麼殘酷，如果不盡快解決，不只小孩沒有未來，也讓民眾提心吊膽過生活」。強力膠被稱為「窮人的毒品」，其價格便宜、鼻吸就可產生幻覺特性，常使窮困者為逃避飢餓、不適而頻繁吸食，尼泊爾兒童關懷中心（CWIN）曾報告一起8歲流浪兒童吸食強力膠案例。近年來，強力膠也成為台灣青少年常見濫用物質之一。衛福部指出，吸食強力膠會導致眩暈、運動失調、頭昏眼花、說話不清、失去方向感，若吸食量增加會造成幻覺、妄想、時空扭曲等症狀。而吸食者在迷幻、意識不清狀態下，可能發生「吸入性猝死」，未將塑膠袋移開而窒息死亡的悲劇。《CTWANT》提醒您：重視生命，拒絕毒害。快感是瞬間，破滅是永遠，請拒絕毒品誘惑。
早餐不邪惡2／秒速搞定！美女營養師必吃5大食物 中醫「咖啡配中藥茶飲」養生
台灣人習慣的早餐如蛋餅、飯糰、蘿蔔糕、麵包，都是所謂的「碳水炸彈」，不僅容易讓人昏昏欲睡，更會讓熱量爆表。「台灣早餐真的超級容易是精製澱粉！」營養師程涵宇建議用「食物營養分類組合」思考，先列出蛋白質、堅果種子、蔬菜、水果、全榖雜糧各自涵蓋的食物，依個人喜好搭配組合，就能跳脫澱粉食物的陷阱。中醫師李思儀早餐充滿大量蔬果與蛋白質，最特別的是，餐後還會喝一杯拿鐵與中藥養身茶飲。「咖啡配中藥，當然可以啊！」「營養學期刊2019年的一項研究回顧發現，不吃早餐的兒童和青少年更可能超重或肥胖。這可能是因為他們往往飢餓後會吃不健康的食物。」程涵宇說，孩童吃早餐的優點更多，例如促進新陳代謝，同時可增加注意力和記憶力。身為營養師，程涵宇自然每天為孩子準備健康早餐。「我跟兒子早上的時間都非常匆忙，我大約只花2分鐘就要準備好早餐，所以我必須健康、快速、營養！」程涵宇採取的方式是先列出蛋白質、堅果種子、蔬菜、水果、全榖雜糧各自涵蓋的食物，例如蛋白質是牛奶了、優格、起司；堅果種子是無調味堅果5顆、奇亞籽2小匙；蔬菜是奶油萵苣、生菜、大番茄片；水果是當季水果半碗、天然果醬一小匙；全榖雜糧是麥片2湯匙、吐司半片。平日早上時間較趕時，程涵宇會在上述5類食物中各自選1~2種食物搭配，份量不必太多。「例如奇亞籽可加入牛奶或優格中，水果、生菜可在前一天先清洗好，早上就能快速出餐。」程涵宇也會在前一晚跟孩子溝通好早餐內容，以免發生孩子不肯吃早餐的情況。「有時候前一天的晚餐，例如咖哩飯、義大利麵、起司烤馬鈴薯，我兒子也會主動說要當作早餐，像他今天早餐就吃三杯雞杏鮑菇燕麥飯。」程涵宇說，假日有時間好好準備早餐時，就把上述的5類食物組合在一起變豐盛，例如法國吐司搭配起司、生菜，再加一杯牛奶。不過，要切記依據孩子年紀，吐司用半片或頂多一片就好，澱粉量不可過多，要把「扣打」留給其他食物。中醫師李思儀早餐最重視蔬果與蛋白質，如果要增加飽足感，則會加上一點點澱粉。（圖／李思儀提供）中醫師李思儀的早餐重點是蔬果跟蛋白質。「我會準備多種當季的蔬果，然後用常溫水打成的蔬果汁，再加一點肉桂粉或者是薑黃的粉末。」例如最近李思儀愛上桑葚，她會多買一些，再依每次分量分裝成袋放入冷凍庫，方便每天早上使用。李思儀說，桑葚可以平補肝腎、也可以補血、顧關節、聰耳明目、預防白髮，它同時也是一個中藥，用來治療血壓高，也可預防糖尿病惡化。「桑葚可以加上富含維他命C的檸檬，還有幫助消化的鳳梨、蘋果，還有好的油脂如酪梨，跟你喜歡的任何蔬菜一起打成蔬果汁。」蛋白質也相當重要，早餐可以吃一顆水煮蛋或一杯無糖豆漿。李思儀說，早餐攝取蛋白質，可以提高一整天的基礎代謝率，有助於瘦身減重。如果還有飢餓感，也可以補充一點澱粉，例如半個地瓜，一小片吐司，或半個貝果，但是會盡量放在飲食的最後才去享用。「早餐後我也習慣來一杯拿鐵，但大多數我會選擇慢慢喝，用外帶杯帶去診所飲用。」而且李思儀也會再服用一杯中藥茶飲幫助身體補養元氣。「很多人都問我吃中藥還可以喝咖啡嗎？當然可以呀！我每天早上都是這樣子執行的。」
肥胖加上慢性病纏身 「減重藥物控制食慾」他成功找回健康
35歲男在科技業工作，因工時長、缺乏運動，導致身形肥胖。最近員工體檢結果顯示空腹血糖和三酸甘油脂偏高，肝指數也異常，就醫診察發現他的體重112公斤，腰圍超過100公分，血壓稍微偏高136/86 mmHg，確定診斷為代謝症候群，腹部超音波檢查結果患有重度脂肪肝。多元方法應對肥胖 全方位減重有攻略A男曾多次嘗試減肥但成效不彰，奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師吳尚賢建議，規律運動及調整飲食，並使用衛生福利部核准的減重藥物控制食慾及降低飢餓感。A男藉著藥物和重新塑造的健康生活型態，在三個月內成功減掉五公斤，血糖和肝指數異常也有所改善。吳尚賢醫師強調，減重的基本原理來自於能量的負平衡，亦即消耗的能量多於攝取的能量，一個全面的減重計畫應包含飲食控制及運動。飲食降低能量攝取，減少高醣、高油脂的食品，增加蔬果與高纖全穀來提供飽足感，盡量避免含糖飲料和精緻甜食；運動方面建議達到每週150分鐘的中強度運動，有氧運動和阻力運動兩者都對健康有顯著益處。減重藥物「腸泌素製劑」 有效控制食慾吳尚賢醫師指出，衛生福利部近年核准的減重藥物腸泌素製劑成為食慾控制困難者的救星。腸泌素是由腸道分泌的賀爾蒙，除了能增加餐後胰島素分泌來改善血糖控制，也會減緩胃排空跟刺激大腦產生飽足感，幫助減少進食量。此外，針對嚴重肥胖的病人，減重手術也是一個快速有效的方法，目前健保署核可的適應症為BMI≧37.5 kg/m2，或BMI≧32.5 kg/m2且合併有高危險併發症（如第二型糖尿病、高血壓、呼吸中止症候群等）。肥胖與許多慢性疾病相關 搭配生活習慣調整避免復胖吳尚賢醫師醫師表示，肥胖不僅是一個外在美問題，更是影響健康的重要因素。肥胖與許多慢性疾病相關，積極改變生活型態對於肥胖病人帶來健康益處不言而喻。對已出現併發症的肥胖病人，透過內分泌新陳代謝科醫師評估使用減重藥物，搭配飲食調整和運動，通常有良好效果，但藥物建議持續至少半年以上，停藥之後也應盡量維持調整過後的健康生活，減少復胖機會，為健康保駕護航。
16年來不吃不喝！26歲女「健檢超健康」 稱自己是「神蹟」
進食和喝水是人類必不可少的生理需求，然而近期衣索比亞一名女子聲稱，自己在過去16年來「不吃不喝」，並且在國內外接受多次醫學檢查，結果都顯示她的身體狀況非常健康，聲稱自己是「神蹟」，引起外界的質疑。據了解，食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白質是身體的主要能源來源，它們在經過新陳代謝過程後釋放出能量，用於支持身體的各種生理功能和活動；而水則是身體中最重要的成分之一，參與了許多生理過程，包括細胞的組成、體溫的調節、代謝產物的排泄等。人體每天都會通過呼吸、汗液和尿液等方式失去水分，因此需要通過飲水來補充並維持水分平衡。根據外媒《每日星報》的報導，這名宣稱自己不吃不喝16年的女子名叫安芭（Muluwork Ambaw），現年26歲，她聲稱在10歲時，突然不再需要進食或飲水，至今也沒有任何飢餓感。儘管不進食不飲水，安芭的生活方式卻與一般人無異，她正常地生活、上學、社交與工作。安芭表示自己曾前往首都阿的斯阿貝巴尋求醫治，在經過3年的追蹤後，醫師判定她的身體狀況非常健康，並且她的消化系統從未排出任何食物、水或廢物，這意味著她沒有排便或排尿的需求。此外，她也曾前往杜拜和卡達就醫，甚至接受了心理健康檢查，但都無法查出任何問題。安芭曾接受美國冒險YouTuber賓斯基（Drew Binsky）的訪問，表示自己過往和家人住在一起時，都會假裝吃過早餐再去上學，她還清楚記得，自己最後吃的一樣東西是紅扁豆燉湯。安芭也解釋自己不知道為何會突然失去食慾，但她相信這種不尋常的情況是「神的傑作」，並且相信這種狀況將會持續下去。報導指出，安芭在成年後，花了大量時間進行園藝和種菜，並在客人來訪時下廚。她表示自己很享受烹飪的過程，但從不感到飢餓，然而她也承認這種「不吃不喝」的生活方式，確實影響了她懷孕和生子，她必須接受葡萄糖注射，來提供胎兒所需的營養，並且在生產後無法哺乳。但面對她的說法，外界仍充滿了質疑，對此，她也邀請眾人前來同住幾天，以便親眼見證她不需要進食或飲水的情況。
世界首例！35歲女「內臟全轉位」減重手術 「鏡面人」成功剷肥20公斤
35歲的李小姐是一位上班族，高中時期曾遇上嚴重車禍，檢查後李小姐驚覺自己的心臟肺臟、胃腸道器官等內臟位置，都與常人身體內部左右相反，臟器逆位如同「鏡面人」一樣。李小姐儘管有著170公分的傲人身高，在結婚生產後出現了常見的產後肥胖問題，儘管嘗試各種減重方式，如飲食控制、代餐及運動，但效果不彰，體重一路破百公斤持續飆升，成為重度肥胖病人（BMI=37.3）。同時，李小姐生活也因重度肥胖引發中重度脂肪肝、睡眠呼吸中止症以及胃食道逆流等健康問題。經過中醫大附醫代謝醫學科主任辛明哲醫師與減重團隊詳細的諮詢評估後，李小姐於今年一月接受了「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」，四個月後減輕20公斤，體重從108公斤降至88公斤，術後所有脂肪肝、代謝異常及睡眠呼吸中止症也改善許多，預計手術後一年後將回到65公斤的標準體重。辛明哲主任表示，內臟反位是一種罕見的先天性結構異常。這種情況通常是在胸部X光檢查時意外發現。國際文獻顯示，大約每1萬到2萬5千人之中會有一例此種左右臟器相反的情況。辛明哲主任進一步說明，大部份的內臟轉位病人，健康與常人無異，但少部份的人可能合併有先天性的心血管疾病，而不管在何種醫療領域上，在執行內臟異位病人的手術皆極具挑戰，因為所有的器械和手術步驟都需要調整到與常規完全反向的位置，且此種手術為罕見病例無法事先練習，必須仰賴豐富的手術經驗與臨場應變來完成。辛主任說，縮胃曠腸手術是胃縮小併小腸繞道手術，它有重要的二個機轉：ㄧ是減少飢餓感，二是增加攝食時的飽足感。這是因為縮胃會降低胃的飢餓素分泌，而部分小腸的曠置縮短腸道，能夠升高腸泌素，提升大腦下視丘的飽足感，進而讓減重效果更好。國際代謝形體醫學中心黃致錕院長說明，國際代謝形體醫學中心自成立以來已完成近八千例減重手術。對於每位病人，都會根據其身體狀況和病史進行個性化的治療方案，除了執行此次內臟全轉位減重案例外，也於去年完成了全球首例「內臟半轉位縮胃曠腸減重手術」，病人在手術後一年成功從108公斤減輕近45公斤。辛明哲主任補充，現代社會肥胖和相關代謝疾病已成為民眾健康上所關注的焦點，減重手術在近年的發展已經是相當的安全以及有效，如果有體重過重或有三高疾病的患者建議就醫諮詢，以免延誤治療時程。
台中男吃飯到一半突「石化」 醫曝低血糖處理方法：不適合補充這甜食
台中一名45歲江姓男子，日前在小吃店用餐，吃到一半卻突然「石化」，維持拿筷子的姿勢動也不動，嚇得老闆趕緊打電話叫救護車，發現是低血糖導致，幸好送醫後已無大礙。對此，專家也教導民眾急救方法。據悉，江男清醒後表示只記得自己準備要用餐，後面的記憶全都不記得，隨即失去意識，清醒後發現已經身處醫院，他非常感謝店家和警消的救命之恩及時發現他的異常。關於低血糖，新陳代謝科醫師吳書婷在臉書專頁點出，低血糖是糖尿病患者需要注意的急性併發症，當血糖低於70mg/dL，身體會有飢餓感、發抖、冒冷汗、甚至意識不清。低血糖可以補充含糖飲料或食物。（示意圖／翻攝自pixabay）至於為何會低血糖，最常見的原因是藥物造成，例如胰島素或口服降糖藥過量，少數非糖尿病患者，可能因為神經內分泌腫瘤（胰島素瘤）造成低血糖。吳書婷分享，常見低血糖處理方式是「15法則」，當患者意識清楚且有低血糖症狀，立即補充給予15公克的糖，例如3顆方糖、養樂多1瓶、含糖飲料或食物，15分鐘後再測血糖，若血糖仍然低於70mg/dL時，再補充15公克的糖，15分鐘後再測血糖，若血糖仍低於70mg/dL，則需要立刻送醫治療。她也提醒，低血糖不適合補充巧克力，因為油脂高會延長糖分的吸收。
細嚼慢嚥是減重秘訣？ 醫曝：與「飽腹激素」直接相關！
日前知名韓星韓韶禧分享了她的瘦身秘訣，透露每口食物咀嚼達3到5分鐘，每口咀嚼約50次！有人瘋傳使用細嚼慢嚥的飲食方法可達到瘦身效果，究竟這是真的有效還是只是都市傳說呢？血糖水平可影響食慾營養師黃品瑄表示進食時緩慢且反覆地咀嚼可以顯著增加飽腹感，自然減少攝取食物的量。進食速度慢能延長用餐時間，讓大腦有足夠時間接收飽足訊號。此外，緩慢進食可使血糖在進食過量前就升高，減少因過度飢餓而短時間內暴食的情況。這種簡單的習慣改變不僅有助於控制體重，還可以預防過度進食帶來的健康問題。科學研究揭示咀嚼與飽腹激素的關聯中國醫藥大學附設醫院住院醫師江孟霖表示，咀嚼行為與「飽腹激素」直接相關。增加咀嚼次數會刺激身體釋放更多助於飽足的激素，如胰島素和膽囊收縮素。這些激素向大腦傳達「飽足感」和停止進食的訊號，有助控制飢餓感和食慾，進而降低整體熱量攝取。日常生活中，均衡飲食，多攝取蔬果、適量補充蛋白質和膳食纖維亦能促進飽腹激素的釋放。而細嚼慢嚥可提高食物的消化和吸收效率，減少消化不良和多餘脂肪積聚，有助保持健康體重。如何將細嚼慢嚥融入日常生活營養師黃品瑄指出，雖然多次咀嚼有助於控制體重，但不需過度咀嚼，每口咀嚼約20次即可。此外，在用餐時避免分心（如看電視或使用手機），有助於專注於食物的咀嚼和享受口感。這種做法不僅有助於減重，還能改善消化健康和生活品質。透過持之以恆的實踐，這種健康的飲食習慣將帶來長遠的益處。同時提醒大家，單靠這種方法無法達到減重目標，仍需搭配均衡飲食和適量運動才能有效控制體重。儘管這種飲食方式對減重有幫助，但不能單獨作為減重的絕對解決方案。
成功減重25公斤 Makiyo：空腹千萬別吃糖
女星Makiyo（川島茉樹代）半年內透過無糖的膠原蛋白與克制飲食，成功減重25公斤，引發網友關注。近日Makiyo分享自己曾嘗試過的減肥方法與效果，認為一天一餐是成功瘦身的最大關鍵，並表示：「糖分是最傷害人體的成分！」Makiyo在個人臉書上透露，為了減重嘗試過許多不健康的方式，提到自己曾經斷食過5天，雖然成功瘦下2公斤，但她坦言：「後果就是看到蜈蚣也想吃。」Makiyo也曾用「生酮飲食法」方式減肥，不僅需要戒掉碳水化物及糖分，甚至連水果都不能吃，只能食用大魚大肉、天然油，不過在實施此方法的第三天，Makiyo就糖癮發作，甚至難受到向耶穌禱告能不能喝可樂，她表示：「一個月瘦4公斤而已，但人生沒辦法不吃米飯啊！」。另外，Makiyo提到自己還體驗過「一天只吃宵夜」，但成果卻十分不理想，她坦言：「因為我都不吃東西，所以容易焦慮、飢餓和脾氣差，導致我非常難相處、人際關係變很差。」嘗試過許多瘦身方法，Makiyo認為最好的減肥方式是「168減肥法」，她表示：「這種方式可以讓身體器官有時間休息，且飢餓感在超過16小時後，身體會自動進入到自噬狀態，感覺就像超級賽亞人一樣。」她進一步說明：「我覺得自噬是好事，細胞會再生防止老化等等好處多，所以一天一餐是最大關鍵！」此外，Makiyo認為糖分是對人類十分有害的成分，她提到：「尤其是在空腹的時候千萬別吃糖，因為容易罹患糖尿病，我爸爸就是起床喝甜的紅茶，不吃飯，愛吃糖果，才會在49歲這麼年輕的年紀就走掉。」提醒粉絲在瘦身的同時，也要注意健康飲食。
龍年瘦掉潮1／狂瘦50公斤！2億人搶看「賈玲減肥餐」 專家：2類人不適合
電影《熱辣滾燙》導演兼女主角賈玲8個月狂瘦50公斤，是開春以來最火熱的話題，除了每天高強度的運動、健身，最受矚目的就是賈玲的減肥食譜，不僅衝上微博熱搜第一，閱讀量也飆至2億！專家表示，賈玲採取的是低醣飲食，尤其減少精緻碳水化合物的食物如麵條、麵包，是適合一般人的安全飲食方式，但由於部分澱粉類食物較密集食用，所以不適合糖尿病患與腎臟病患。41歲的中國女星賈玲，原本身材就較為豐滿，為了飾演《熱辣滾燙》中頹喪失志的主角，特別增重20公斤為105公斤，由於劇情是描寫主角奮力減重、健身，以完成當上拳擊手的夢想，所以賈玲硬是在短短8個月中，靠著飲食與拳擊、有氧等運動瘦到55公斤，不僅瘦掉半個自己，更練出緊實腹肌。賈玲每天運動5小時，這些高強度的健身鍛鍊需有專業教練指導，但她的減肥菜單卻幾乎所有人都能照著吃。程涵宇營養師說，「賈玲的飲食均衡，同時搭配輕微的減醣，並著重食物的品質，不吃進多餘的熱量，只吃身體需要的營養素來促進代謝。」以賈玲的其中一天菜單為例，早餐是玉米1根、雞蛋1個、黄瓜1根，午餐是糙米飯1碗、雞蛋1個、雞肉、菠菜，晚餐是雞蛋1個、生菜。程涵宇說，三餐內容皆包含碳水化合物、蛋白質、蔬菜，其中醣類食物只佔熱量比例20~40%（一般正常約50~60%），所以屬於低醣飲食，同時又減少精製碳水化合物高的食物，改採天然又有纖維的複合碳化合物如玉米、糙米飯。賈玲的減肥菜單吸引2億人觀看，賈玲現在依舊吃得清淡，包括紫色高麗菜、雞胸肉、糙米飯等，也持續進行168斷食法。（圖／翻攝自微博）「這樣的飲食讓身體保有最低醣類需要量，當身體醣類充足，就可以讓蛋白質盡職地去修補、建造身體組織。」程涵宇解釋，醣類如果過低，身體會將蛋白質的一部分作為能量來源消耗，再不夠就會把脂肪轉變成熱量，轉變的過程中會產生「酮體（ketone），也就是所謂的「生酮」，具有減重效果，而賈玲的減肥菜單剛好在生酮的邊緣，既能瘦身、又不會增加心血管疾病等風險。另外，賈玲的低醣飲食更搭配168間歇斷食，也就是將進食時間集中在8小時內，16小時禁食，讓身體完整消耗葡萄糖和肝醣，進入「燃脂狀態」。賈玲通常在早上8點時吃早餐，晚餐則盡可能在傍晚5點前結束，中間若感到飢餓則補充優格、黑咖啡或少量低卡水果。專精減重醫學的蕭捷健醫師則驚嘆於賈玲的意志力，他在臉書PO文表示，「減肥菜單中的蛋白質較少，身體也會放大食欲，增加飢餓感，而她竟然用意志力守住了。」蕭捷健認為找到可持續的飲食方式更重要，他建議多吃蛋白質食物，除了增加飽足感，也可以讓減肥過程中不耗損肌肉量；其次，每周體重約下降1~2%就好，因為如果過快，一旦放鬆反而會復胖更快。另外，蕭捷健認為減肥過程需要適時的休息與享受，當你對自己好一點，減重反而會成為一個、照顧自己身體的過程。其實賈玲也曾一度失控過，她受訪時透露去年9月1日時曾經大崩潰。「當時我覺得自己為什麼要這樣活著？大家都在吃飯、快樂，而我在幹嘛？我還活著嗎？」那天賈玲大吃烤串、喝紅酒，她坦言當時如果沒有「退一步」，那最後就不會減肥成功。程涵宇認為賈玲的減肥菜單適合大多數人，但若有糖尿病、腎臟病則要避免。「因為部分澱粉食物過於集中食用，恐怕會影響血糖值；而腎臟病患要控制鉀離子，蔬菜、蛋白質份量都要精確，所以不適合。」賈玲14天減肥菜單。第一天早餐 : 蒸玉米2根午餐 : 雞胸肉、黃瓜1根晚餐：生菜、黑米粥第二天早餐：玉米1根、雞蛋1個、黄瓜1根午餐：糙米飯1碗、雞蛋1個、雞肉、菠菜晚餐：雞蛋1個、生菜第三天早餐：燕麥、雞蛋1個午餐：牛肉晚餐：綠花椰菜、白玉菇第四天早餐：紅豆薏米粉1碗午餐：水煮蝦10隻晚餐：蘋果1個、糙米飯1碗第五天早餐：雞蛋2個、無糖豆漿250c.c.午餐：雞胸肉、綠花椰菜晚餐：雜糧飯、巴沙魚180克、凉拌韭菜200克第六天早餐：地瓜、豆漿午餐：牛肉、生菜晚餐：黄瓜1根、大番茄數個、蛋2個第七天早餐：燕麥、水煮蛋1個午餐：蝦8隻、黑木耳晚餐：胡蘿蔔、牛奶泡麥片第八天早餐：全麥歐式麵包1個、水煮蛋1個、牛奶、 櫻桃番茄1個午餐：糙米飯、雞胸肉、綠花椰菜晚餐：地瓜、豆腐、菠菜第九天早餐：紫薯、豆漿午餐：蘑菇炒綠花椰菜、雞翅晚餐：南瓜小米糊第十天早餐：玉米、蛋餅、酸奶午餐：包子、清蒸鱸魚、菠菜晚餐：冬瓜、裙帶菜接下來後面的第11天到第14天，則可從前10天的食譜中任意選擇食用。
冬季易胖的真相 心理學家揭曉3大因素
寒冷的冬季，往往讓人難以抑制大吃一頓的慾望，因此許多人認為冬季是容易增重的時節。近日，四季心心理諮商所所長蘇琮祺心理師在社群媒體上分享了一篇文章，揭示了冬季變胖的真相。他指出，增重的原因其實與個人原有的飲食習慣和生活方式有關，並非僅僅是季節所導致的結果。首先，蘇琮祺心理學家指出，冬季增重的主要原因有三：1. 食慾增強為了應對寒冷的天氣，身體需要消耗更多熱量來維持正常運作，因此食慾在冬天往往會增強。此外，寒冷的氣候也讓人更容易尋求食物的溫暖和滿足感。2. 節慶進食量增加在冬季，各種節慶接踵而至，例如立冬進補、冬至湯圓、聖誕節大餐、跨年狂歡，以及農曆春節尾牙和春酒等。這些節日的來臨使得人們往往飲食量增加，幾乎處於一種「非吃不可」的狀態。3. 體態覺察降低受到穿著方式的影響，冬天穿著往往較為寬鬆，且容易穿著包覆身體的衣服，這會降低對於體態變化的覺察。因此，人們往往忽略過度進食對體態帶來的影響，進而在不知不覺中增加了體重。而面對冬季增重的情況，蘇琮祺心理學家提出了以下應對之道：1. 做好飲食規劃在節日期間，適時調整飲食量，避免過度進食。建議可以在節前後控制進食量，使整體飲食保持平衡。2. 有計劃地穿著適時穿著緊身衣物或者使用腰帶等緊身裝備，以增強對於飲食量的覺察，幫助控制進食。3. 大餐前先喝杯熱開水在進餐前喝杯熱開水可以幫助減少食欲，同時選擇溫熱的食物也有助於緩解飢餓感。總結來說，冬季增重雖然常見，但蘇琮祺心理師特別提醒「只要能夠覺察身體、食物與心態之間的動態關係，胖瘦都只是一種暫時的身體狀態！」如何調整飲食、保持適當的運動和良好的睡眠習慣，是保持體態與身心健康的關鍵。針對冬季變胖的情況，蘇琮祺心理師揭曉三大真實原因，包含進食慾望提升、節日進食量增加以及體態覺察降低。 （圖／取自潮健康）
168斷食並非人人適用！營養師點名「9種人」：別輕易嘗試
168斷食法正夯，除了能幫助減肥外，還有抗氧化、改善胰島素阻抗等多項優點，受到不少人推崇，雖然斷食法好處多多，不過營養師提醒，有「9種人」千萬別輕易嘗試，包括體重過輕、有腸胃或腎臟問題、糖尿病患者、需哺乳的孕婦及正在發育的青少年等，皆不適合實施斷食法，否則反而有害身體。 近年大受歡迎的「168間歇性斷食法」，顧名思義就是一天只有8小時可以進食，其餘的16小時都要禁食，但究竟168斷食在夯什麼？營養師程涵宇說明，在這斷食的16小時裡，能幫助身體促進燃脂，並限制進食的時間，達到攝取較低卡路里的效果，藉由荷爾蒙穩定，減少飢餓感，是一種較不會造成身體負擔的減重方式。除此之外，168斷食法的好處還有抗氧化、增加DNA修復、改善胰島素阻抗、幫助血壓穩定、改善認知功能、不影響運動表現等，也因此風靡全球。營養師程涵宇指出，有「9種人」不適合實施168斷食法。（圖／翻攝自「程涵宇營養師」臉書粉專） 即使168斷食法能為身體帶來不少益處，但並非人人都適合，程涵宇指出，以下「9種人」最好不要輕易嘗試斷食法： 1. BMI <18的人：先以健康體重為優先，調整成營養充足的飲食型態，如果想追求外型更纖細，可以透過健身來訓練肌肉。 2.沒刻意減重，半年內體重卻下降超過體重的10%：體重在短時間內大量下降的狀態，可能代表罹患了某些疾病，最好先找到體重減少原因才安全。 3.消化道急性疾病／胃潰瘍的患者：長時間空腹會對腸胃造成刺激，可能會加重消化道潰瘍或胃炎的症狀，應先將疾病完全治療好，再與醫生討論。 4.腎臟疾病患者：斷食對腎臟疾病患者來說，可能會造成電解質不平衡的危險。 5.第一型糖尿病患者：由於第一型糖尿病患者會定時施打胰島素，進行168斷食可能造成低血糖，非常危險，如果有減重需求應該找醫生討論。 6.半年內進行過大型手術的人：手術後身體會需要更多營養修復身體組織及適應生理運作，因此較不適合進行斷食。 7.懷孕和哺乳：懷孕及哺乳期需要充足的營養供給胎兒，不適合刻意長時間的空腹。 8.青少年、兒童：正處於發育階段，需要均衡充足的營養。 9.暴食症／厭食症：飲食失調者應該要以恢復健康的飲食狀態為主，同時進行斷食減肥會影響暴食厭食症狀的治療。
到處都是減肥陷阱！ 甜點、米飯控如何與頑固脂肪分手？
「台灣到處都是美食陷阱！」漢堡、薯條、甜點人人愛，上演愛恨相殺、脂肪糾纏不清的戲碼。天晟醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心主任徐光漢表示，根據國健署代謝症候群防治計畫 ，身體質量指數（BMI）>25就屬過重或肥胖，應及早控制體重。而對於肥胖最常見的原因：「不忌口」與「壓力進食」族群，現也有最新藥物能降低食慾與飢餓感，大噸位的肥胖者也能以減重手術配合行為改善，甩開肥胖！戒不掉的甜點米飯 恐是「糖上癮」「請問醫師，我年紀輕輕才30多歲，健檢紅單就算了，怎麼會檢驗出糖尿病初期呢？」-微胖女孩 其實並不意外，亞洲人以米飯為主食，尤其以往農業社會勞動力高，對於米飯的需求更高，也深深影響亞洲飲食文化。加上現代人工作壓力大與飲食西化，若攝取過多精緻澱粉與糖份，血糖控制不佳、三酸甘油脂過高，更進一步形成脂肪肝── 現代疾病「糖胖症」叩門，三高風險大攀升。徐光漢醫師表示，許多民眾都沒注意到飲食出了問題，偶爾的刻意少吃並無法解決長久養成的飲食壞習慣。如果留意到特別愛吃某類食物，或是整天都在覓食，這些都是「食物成癮」的徵兆。例如餐餐離不開澱粉、國人熱愛的反式脂肪甜點、過度調味料或重口味美食，都是當代肥胖元凶。為什麼人們會對這類食物又愛又恨？原因在於糖份能刺激「腦內啡」讓人快樂，宛如毒癮。尤其食品工業技術下，添加過度糖份來增加食物適口性已是常態，如何正確飲食、控制入口分量，成為減重民眾熱門討論話題。對於嘴饞、壓力進食者，醫師也建議可以尋求專業醫療管道，例如減重專科、家醫科、新陳代謝科，或住家附近的減重門診，輔佐中樞神經控制性的雙機轉口服減重藥物，降低對特定食物的攝取。體重降不下來 三高又泡芙身材？根據國健署代謝症候群防治計畫，代謝症候群有五大危險因子，包含：三高(高血壓、高血糖、高血脂)及二害(腰圍過粗、好的膽固醇不足。5項中符合其中3項則代表有代謝症候群。其中，以「腹部肥胖」的風險最高，而這也是診間最常看到的案例。徐醫師表示，根據代謝症候群防治計畫建議，一、控制體重避免肥胖病；二、BMI>25屬於過重或肥胖，若有肥胖症建議積極治療；三、世界衛生組織（WHO）和國健署建議規律運動，多吃蛋白質、纖維素，少吃澱粉、糖分、高脂肪跟高鹽分食物；四、對特定飲食例如糖、澱粉等食物成癮，屬於精神依賴，此時可用藥物輔助減重。1. 飲食運動「變胖容易減重難」，減重原則為少吃多動，限制攝取高油高鹽高糖等高熱量食物，同時改變生活型態，搭配規律運動。體重只要減輕，三高也能隨之改善。2. 減重手術一旦BMI≧37.5重度肥胖，或BMI≧32.5且合併高危險併發症患者，健保有給付減重手術。根據美國減重代謝外科醫學會（ASMBS）及國際減重代謝外科醫學聯盟（IFSO）2022年發表「最新外科治療建議準則」，亞洲人BMI> 30kg/m2、及BMI>27.5-29.9kg/m2合併相關併發症，符合手術治療條件。醫師提醒，亞洲人多屬中廣型肥胖，「比起歐美族群人種更容易出現傷害健康的代謝症候群，若BMI> 30已合併高血脂、高血糖、高血壓等等症候，應需考慮接受手術治療，若BMI>27.5合併藥物控制不理想的糖尿病，依照國際標準也應考慮手術治療的方式。」3. 藥物治療「有點胖但不至於嚴重到要開刀」，是人數最多的族群，建議積極控制飲食與運動。但不少人難以堅持，進一步可使用藥物治療。徐光漢解說，目前食藥署核准減重藥物主要包括雙機轉口服減重藥物（減少糖、精緻澱粉攝取，降低食慾與飢餓感）、腸胃道脂肪分解酵素抑制劑（促進排油便、減少脂肪吸收）、腸泌素（增加飽足感、促進胃排空）。每種藥物的效果與副作用不同，適合不同的族群使用，例如診間常見：(1) 愛吃甜食、下午茶，又離不開飯麵米食者(2) 工作日夜顛倒飲食時間不固定(3) 餓過頭又暴飲暴食者(4) 肚子飽但心理上仍感到嘴饞者使用雙機轉口服減重藥物可抑制大腦中樞神經，降低「糖上癮」依賴。網路迷思多 精準治療甩開肥胖Q：動手術或吃藥可以消除內臟脂肪嗎？A：門診不少病友體檢有脂肪肝，不僅會造成三高，嚴重恐演變成肝硬化、肝癌。提醒民眾少吃白米等精製澱粉，多攝取海鮮與豆類等優質蛋白質，從根本上消除內臟脂肪。如無法抑制口慾，亦可尋求專業醫療管道，輔佐雙機轉口服減重藥物。Q：減重療程多久見效？會不會很貴或復發？A：手術最快2天1夜即完成，隔天可上班，復胖與致死率低；藥物治療約需3個月見效，每月自費約數千元。不過須注意，世界上沒有任何一種減重方式不會復胖，無論做了減重手術或是使用藥物，飲食仍然高糖、高鹽、高脂肪的話，還是會復胖。Q：我適合哪種減重療程？A：若已經到病態性肥胖建議進行手術，使用藥物治療者則會根據飲食習慣、生活型態來擬定治療方式，例如糖上癮等精神性進食適合用中樞性神經控制劑。民眾可尋求專業減重中心，由醫師、營養師、個管師組成團隊，加上精密的測量儀器，從「肥胖分型」開始，幫助患者告別肥胖。
打造不生病體質2／發燒就吃藥？棄械投降恐更糟 營養師揭「3大禁忌食物」
發燒要不要吃藥？專家認為若只是一般感冒，太快服用退燒藥猶如自行棄械投降，反而讓病毒有長驅直入的機會，建議試著先相信自身的免疫力，讓免疫細胞抵抗病毒。營養師也提醒，生病時一定要避免3類食物，包括「超加工食品」、「精製糖」、「油膩食物」，因為這些食物會降低免疫力，同時增加身體的發炎反應，恐怕會讓病況更惡化。根據疾管署資料，單周類流感就診已達8.1萬人次，其他如呼吸道融合病毒、腺病毒也在社區內造成流行，而新冠單週併發症通報也達流感重症的6至10倍，小兒科醫師巫漢盟日前也在臉書發文說「生病寶寶多到爆」，同時也提醒家長今年冬天要格外當心。李思儀中醫師透露，曾有一位小女生因感冒來求診，不僅咳嗽、多痰，甚至出現頭痛、胸痛，連續吃抗生素將近一個月，卻還是感到不舒服，也因此一直請假無法上學。「我先用針灸緩解她的頭痛、胸痛，再開立一些扶正氣的中藥，後來小女生回診明顯好轉，還開心透露連生理痛都解決了。」李思儀說，每個人無可避免都會生病，但如何因應就很重要，例如許多人確診新冠肺炎後有長期咳嗽等後遺症，有些可能因初期延誤治療所導致，另外也可能因本身氣管敏感較弱所致，但一不舒服就亂吃成藥也不正確，因為中醫認為要「論證辨治」，才能對症下藥，如果只是靠藥物壓抑症狀，沒辦法讓身體真正健康。「以發燒來說，不建議立刻吃退燒藥，而是應該先觀察體溫，如果是長時間低燒就要警覺，找出低燒的原因；或有熱筋攣病史的幼童才需要退燒。如果觀察是感冒引起的發燒，即使燒到攝氏39度也不必緊張，應該試著相信身體的免疫力。」李思儀說，發燒是免疫系統正與外來的細菌或病毒作戰，心跳變快、血流增加是為了送更多的免疫細胞去前線作戰，這時退燒猶如先息兵，病毒反而容易長驅直入到體內，病程反而比較久。發燒時如果選擇中藥治療，可以增加服用藥粉的次數，李思儀說，以她自己開立的中藥為例，可以每隔3小時服用一次。「這樣做的用意是增加藥物濃度，有助縮短發燒時間，讓『外邪』（病毒）不要長驅直入。」研究顯示，若能全家人一起用餐，孩子飲食會較為均衡、不挑食，也會減少吃油炸食物。示意圖 高市觀光局提供（示意圖／高市觀光局提供）營養師程涵宇認為，正確的飲食習慣可以讓身體更好地應付細菌、病毒攻擊。「身體的免疫反應依賴許多微量營養素，例如維生素C、維生素D、鋅、硒、鐵和蛋白質等，所以首先一定要均衡飲食。」蔬果尤其重要，但如何讓孩子多吃一些？程涵宇建議將水果做為孩子平時的點心，例如在麥片或優格中加入水果；同時在冰箱或家中顯眼處放置水果，勾起孩子想吃的慾望。「以我自己為例，我每天會讓孩子至少吃一種富含維生素A 的綠葉或黃色蔬菜，如菠菜、青花菜、深綠色蔬菜或胡蘿蔔；每天至少也要吃一種富含維生素C的蔬果，如柳橙、柚子、草莓、番茄、奇異果和青花菜。」程涵宇更建議盡可能全家一起吃飯，研究顯示，當孩子們與家人一起吃飯時，他們會吃更多的蔬菜和水果。當孩子生病時，程涵宇會給予足夠的水分、蔬果，同時還有好消化的蛋白質食物，例如蒸蛋、去皮肌肉、洋蔥雞湯等，同時再額外補充維生素C、D保健品，同時提升抗氧化力與免疫力，縮短病程。另外，程涵宇也提醒生病時絕不能吃「超加工食品」、「精製糖」、「油膩食物」3大類食物，否則會增加身體發炎反應，讓病況更惡化。李思儀則建議生病時「減食」調養，「生病時要傾聽自己的身體聲音，不餓就讓腸胃道休息，多喝水、多睡覺，不必急著補充大量蛋白質食物。」李思儀說，如果發燒的孩子昏睡不想吃東西，媽媽千萬不要強逼，這時候讓孩子多睡覺反而比較重要。如果孩子餓了就吃清淡的吃白粥這類不油膩的食物，慢慢等待身體恢復食慾，當感受到飢餓感時，中醫稱之「胃氣來腹」，也是身體邁向恢復健康的時候。