食道潰瘍
」 胃食道逆流 食道
睡覺睡到流口水 醫曝4大可能問題！小心腦中風
不少人都有睡覺睡到流口水的經驗，胸腔暨重症專科醫師黃軒提到，如果你的睡姿正確，並且沒有太累，但還是發現自己莫名其妙一直流口水，這時要小心4個問題。醫師黃軒在粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》表示，趴睡和側睡會壓迫到耳根附近的腮腺（負責分泌唾液的腺體），這會使唾液分泌大量增加，再加上你的臉頰被緊緊壓著，這樣你就不容易進行吞咽動作，口水不容易清理，當你睡得嘴巴開開時，當然口水就容易流出來了。此外，太累了也會一直流口水，黃軒指出，有時候，你過度疲勞會影響神經系統的正常功能，當你太累時，更容易進入深度睡眠階段，在這個階段，你整個人都很放鬆，控制唾液吞咽的面部和喉嚨神經肌肉也處於完全放鬆的狀態，因此你的口水不太受控制，容易流出來了。黃軒說，如果你的睡姿正確，並且沒有太累，但還是發現自己莫名其妙一直流口水，這時要小心4個問題：1.口腔衛生問題當你口腔有潰瘍，牙齦發炎，或你戴著牙套、剛戴上活動假牙，這些都會刺激口腔，導致口水分泌增多。2.上呼吸道問題當你常常有鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎，這些都容易使你的鼻腔和咽喉不通，你就會容易常常打開嘴巴呼吸，尤其是睡覺的時候。那些打鼾的人，常常醒來時枕頭都是口水的痕跡，大家有注意到嗎？只要上呼吸道阻塞，你就會張大嘴巴呼吸，口水就會容易外流。3.腦神經問題一些腦神經疾病，例如腦中風、巴金森氏症，這些會影響臉部肌肉的協調，舌咽動作失調，會導致口水到處流。4.胃食道逆流那些有食道癌、食道潰瘍、胃潰瘍及火燒心的病人，在睡夢中也會過度刺激口腔，導致口水分泌過多，不過上述這些問題，除了在睡覺時容易流口水，還會伴隨其他主要疾病的症狀，例如，如果是巴金森氏症，他們除了睡覺流了一堆口水在枕頭，平常還會有手抖、行動不便等症狀。
男子飽受胃食道逆流之苦！服藥不想開刀 進行「內視鏡燒灼術」順利改善症狀
任職電子廠的黃姓工程師因長年需12小時輪班，養成經常空腹、狼吞虎嚥和三餐不定等壞習慣，結果常為胃食道逆流所苦，幾乎都靠藥物硬撐，但藥效一過，胃酸倒流症狀立刻上身，由於本身排斥開刀，醫師評估後建議採用「內視鏡抗逆流燒灼術」，果然大幅改善症狀，幫助擺脫「藥」命人生。消化道疾病常見胃食道逆流 致病因一次看亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師曾晟恩指出，胃食道逆流是常見的消化道疾病之一，也可說是現代人文明病象徵，典型的症狀包含胸口灼熱、胃酸倒流，也可能會以胸悶、夜咳、呼吸不順、喉嚨異物感等症狀來表現，較嚴重者還會引發氣喘、食道潰瘍及巴瑞氏食道病變相關，患者往往需要尋求醫療的協助。曾晟恩醫師表示，造成胃食道逆流的病因很多，例如不適當的飲食習慣、肥胖、生活壓力，也會與焦慮及敏感相互影響。抗胃食道逆流黏膜治療 不開刀安全又快速由於藥物治療反應不佳的患者會建議考慮手術治療，透過開刀將胃頂部進行摺疊並縫合，減少逆流頻率，然而侵入性較高且改變原有的器官構造，以至於多數患者望而卻步，所幸隨著胃內視鏡技術發展，「抗胃食道逆流黏膜治療」逐漸成為重要的治療選項，不僅侵入性較小且也是相對安全的治療手段。曾晟恩醫師解釋，該技術的原理是透過內視鏡伸入到胃與食道交界的賁門部位，再使用氬離子電凝燒灼部分黏膜，製造出一個小潰瘍，藉由黏膜結痂癒合的過程，將鬆弛的賁門「拉緊」，達到減少逆流的效果，處置治療時間約三十分鐘，恢復快，術後即可返家或工作。除了手術治療 日常飲食應避免這些事曾晟恩醫師強調，研究統計大約8成患者可以改善，部分患者甚至不再需要服藥，達到接近傳統手術的效果，但仍有1-2成的患者對治療的反應不佳例如吞嚥不順等併發症，可能與過度敏感、假逆流、賁門構造或癒合不良等原因相關，必須在術前安排胃鏡及24小時胃酸逆流測試等檢查評估，才能給合適建議。曾晟恩醫師也建議，患有胃食道逆流的民眾必須雙管齊下，首先要調整飲食，避免吃太多辛辣食物、甜食、酒、菸、咖啡及氣泡飲料等，其次則是改變生活習慣，除了減重之外，晚餐和睡前避免過度進食，吃東西時細嚼慢嚥，不吃完東西就躺下，減少胃部壓力，才能擺脫胃食道逆流的困擾。
吞嚥就胸痛…他拖1週檢查驚見「食道脫皮」 醫揭吃藥1行為超NG
現代人工作忙碌，常常因此忽略身體警訊，總是拖到最後一刻才就醫，容易造成難以挽回的後果。一名患者吞嚥時總感覺胸口疼痛，拖了1週才找醫師治療，透過胃鏡檢查後竟驚見食道布滿白色斑塊，就像皮膚剝落。醫師表示，這現象是「淺層剝離性食道炎」，是少見的良性現象，原因包括止痛藥或熱飲等。「蛇會脫皮，大家知道食道也會脫皮嗎？」腸胃科醫師葉秉威分享收治個案，「有位患者，因為這一周來，吞嚥時胸口會疼痛，來找葉醫師諮詢。由於病患近期也有吃一些消炎止痛藥及抗生素，當然不能排除是不是藥物引起的食道潰瘍，經過討論，決定安排胃鏡做進一步釐清。」葉秉威提到，「結果令人震驚，在食道裡發現有大片黏膜脫皮（mucosa sloughing），食道內裡的上皮不明原因剝落，失去了黏膜保護，也怪不得一吃東西就會產生明顯的胸口疼痛了！其實這個現象叫做 Esophagitis dissecans superficialis （EDS)）淺層剝離性食道炎。」醫師提到，淺層剝離性食道炎是一種少見的良性現象，「表皮因為各種原因像是藥物像是止痛藥、免疫性疾病、化學刺激物或是熱飲等，造成大片食道黏膜脫皮。治療上，基本只要去除掉刺激物質，輔以胃藥及黏膜保護劑，一兩周內症狀就會改善消失喔！」葉秉威呼籲，吃藥時記得搭配充足的水，約至少250cc，且吃完藥後不要立即躺下，以免藥物來不及進到胃中引發食道炎。
不只胸口灼熱、呼吸道不適 胃食道逆流還會腐蝕牙齒
「胃食道逆流症」會造成胸口灼熱、胃酸倒流、打嗝甚至呼吸道不適的症狀。牙醫師郭芯妤提醒，胃食道逆流不僅上述影響，當牙齒出現表層凹洞、中間特別黃，就顯示牙齒的琺瑯質被胃酸破壞，應盡速就醫治療，怕看牙醫而延誤治療，不僅療程更久更複雜，荷包花的錢也會更多。胃食道逆流症狀與治療方式一次看根據衛生福利部臺北醫院資料指出，胃食道逆流為胃內容物（包括胃酸、胃脹氣或膽汁）以不正常的頻率或過多的分量反流至食道，是種常見的消化道疾病，台灣的盛行率為12-16%。原因下食道括約肌的功能異常橫膈食道裂孔疝氣食道蠕動障礙長期放置鼻胃管服用造成下食道括約肌鬆弛的藥品或食物症狀典型症狀：如胸口灼熱、胃酸倒流非典型症狀：易與其他病症搞混，如胸悶、夜間咳嗽、呼吸不順、口臭、吞嚥疼痛或喉嚨異物感。併發症慢性胃食道逆流若未治療，可能會引發嚴重併發症，如食道發炎出血、食道潰瘍引起食道狹窄甚至食道腺癌。另外研究顯示，胃食道逆流可能會導致氣喘、慢性咳嗽與肺纖維化。治療方式調整生活作息，如避免彎腰提重物、就寢時抬高床頭10公分左右避免攝取油炸食物、辛辣食物與咖啡、菸、酒、甜食。且進食後1-2小時內避免躺臥造成逆流使用藥物治療或進行手術，建議諮詢醫師。牙齒也遭殃！ 越晚治療越難拯救亞洲人尤其台灣人特別多胃食道逆流狀況，而且相當嚴重。郭芯妤建議患者先赴腸胃科照胃鏡，確認胃食道逆流的期別，進行藥物治療並改善生活習慣，從源頭控制胃食道逆流。而且，胃酸逆流恐會破壞牙齒表面，一旦琺瑯質或者是牙粉質大範圍破壞，牙齒就會特別敏感，就得使用特殊的瓷材質或是樹脂去重建牙齒，做好牙齒保養才能找回健康。郭芯妤呼籲，民眾千萬不要因怕看牙醫而延誤治療，拖的越久問題就會更複雜、更難治療，一旦要拔掉牙齒重建地基，治療時間更長、錢也要花的更多。
年輕男胸部痛到哭 照胃鏡患「這病」…醫籲吞藥注意5點
一名年輕人因為上腹和胸部疼痛來看診，因為他吃藥後沒改善還感到更痛，照了胃鏡才發現，他罹患很嚴重的「親吻性潰瘍」(Kissing ulcers），食道感覺快破了，讓醫師直呼「難怪這大男生痛到想哭」，而吞藥也要注意這5點。台南市立安南醫院副院長許秉毅近日在臉書粉專《吃病》發文說，「有一位在超商工作的年輕人來看我的門診，說上腹和胸部疼痛難耐，拜託我能幫助他。他說，自3天前的下午他就開始覺得胸部和上腹十分疼痛，當時曾去過急診，也照過電腦斷層，但是醫師並沒有明確診斷，就開藥給他吃，請他出院。返家後，吃藥不但沒有改善，疼痛還更加劇，痛到讓他想哭。」病患食道患親吻性潰瘍。許秉毅說，患者主要是胸部疼痛，連喝水也會痛，所以他安排住院照胃鏡，「結果，竟然在食道中段看到了2個很深的親吻性潰瘍，潰瘍相當的深，應該有侵犯到神經。感覺上，食道都快破裂了，難怪這大男生痛到想哭！」許秉毅解釋，臨床上很多食道潰瘍都出現在下食道，是胃酸逆流引起的，但食道的親吻性潰瘍算罕見，「大都是因為吞藥不慎，藥丸卡在食道，造成食道壓迫缺血與腐蝕所引起。仔細問起來，他在4天前有發燒、咳嗽、流鼻水等感冒症狀，去看過醫生，醫生開了一些藥給他。有一次，他在吞服藥品後，覺得要藥丸卡在胸部，雖然曾試著喝水把藥丸沖下，但是一直還是覺得胸部卡卡的。經過半天後，他就覺得胸部開始劇痛了！」許秉毅提醒民眾，吞藥要注意這5點：1.吞大顆一點的藥前，最好能先喝一些水，潤滑食道。2.吞藥一定要配開水吞，不要耍帥，吞藥不配水。3.太大顆的藥，不妨撥半吞。4.如果，覺得藥丸卡在食道，可先喝大量水、牛奶或可樂，將其沖下。5.睡前如果需要服藥，一定要喝點水，走一走，確認藥丸有進到胃，再躺下睡覺喔！
40歲女胸口灼熱…照胃鏡驚見「食道卡滿白斑」 醫嚇壞：發霉了
現代人生活壓力大又容易飲食不均衡，導致許多人有胃食道逆流困擾，然而有時出現「火燒心」等症狀，卻不一定是胃食道逆流引起。醫師透露，一位約40歲女性的病人常感到胸口灼熱，自費服用胃食道逆流特效藥一段時間仍未改善，照胃鏡發現食道黏膜上分布白色斑點，這才確定是食道發霉引起。肝膽腸科醫師詹宜學在臉書分享個案，「一位約40歲女性的病人，在其他診所自費服用胃食道逆流特效藥一段時間。原本的症狀：胸口灼熱、胃食道逆流仍是未改善，所以來詹醫師門診，安排了無痛胃鏡檢查。檢查結果：在胃鏡檢查之下可以發現食道黏膜上分布白色斑點，乍看之下，會以為是食物的渣渣停留在食道上。經由切片檢查證實為食道黴菌感染！」醫師提到，該位病人長時間工作疲勞、熬夜、壓力大、飲食不均衡，造成免疫力低下，進一步引起食道黴菌感染，「絕大多數人沒有任何症狀，少數食道發霉的人會出現類似胃食道逆流的症狀，例如吞嚥困難、喉嚨異物感、胸口疼痛、灼熱等症狀。若不及時治療，會有菌血症、食道潰瘍、食道穿孔、死亡的風險。」（圖／翻攝自肝膽腸胃科 詹宜學醫師臉書）詹宜學表示，正在接受化學治療的癌症患者、糖尿病控制不良、長時間服用類固醇、酗酒、長期服用免疫抑制劑、年長者、有慢性疾病患者或愛滋病患者等族群，較容易出現食道發霉情形，「由於症狀與胃食道逆流相似，所以必須皆由 胃鏡檢查合併病理切片，才能診斷出黴菌感染。」醫師提醒，身體器官會發霉跟「外在環境」和「內在健康」都有絕對的影響關係，體內如果濕氣太重，在中醫的角度上就是脾胃沒有養好，脾胃虛弱，身體就會有濕氣，所以要把脾胃顧好，就必須先從日常的飲食開始做起，因為腸胃功能好壞關係到營養及水分代謝吸收，所以平時應該多運動、注意飲食，才能預防疾病的發生。（圖／翻攝自肝膽腸胃科 詹宜學醫師臉書）
19歲鮮肉大嗑麻辣鍋 隔天食道「燒出4爛洞」不能進食
肝膽腸胃科醫師錢政弘在個人粉專上分享，一名19歲的男子和朋友聚餐吃麻辣鍋，隔天開始覺得不舒服，吃東西難以下嚥，因此去看醫生，沒想到卻發現食道出現4個1公分的爛洞，甚至其中一個還在出血，醫師也對此說明，這樣的傷口一般來說都是膠囊卡在食道引起，吃火鍋造成相當罕見。錢政弘在粉專分享，近期門診遇上一名19歲男子吃麻辣鍋，隔天就開始感到不舒服，一照胃鏡檢查後發現，「在食道中段的地方（也就是胸口處）看到四個一公分大小的潰瘍呈環型排列，其中一個潰瘍還在出血」。他表示，喝熱湯或是熱茶是可能造成食道黏膜受傷，像是燙傷一樣造成黏膜脱皮，比較少造成多個潰瘍，猜想應該是麻辣鍋除了熱湯以外還有熱油，大口趁熱喝下才讓食道會「凍未條」。醫師分享病例，少年吃麻辣鍋食道燒出四個洞。（圖／報系資料照）他也分享2016年有一個案例，一名47歲的先生吃魔鬼辣椒後，出現劇烈嘔吐和胸痛，檢查發現食道破裂2.5公分，還併發氣胸和縱隔腔氣腫，最後插管住院三個禮拜。這位年輕人吃的麻辣鍋是「中辣」，他覺得口味是比較麻但不是很辣，所以破壞力如何還有待研究，還有一種可能跟食材或辛香料有關，曾經有一個案例是喝自製的中藥湯，造成食道潰瘍，原因是部分藥材混合後有黏著性，會附著在食道黏膜。所以食用完這類的餐點，應該多喝一些開水確保辛香料或藥材不會停留在食道。但他也表示，這樣的食道潰瘍在服用藥物後恢復的很快，病患隔幾天吃東西就正常了。建議大家萬一將來遇到相同的狀況，還沒就醫前，要吃清淡飲食配開水或吃流質食物，盡量避免用力嘔吐，才不會讓小傷口變成大傷口。
用催吐方式減肥 卻將30公分塑膠管吞入體內
中國的年輕女生，最近最流行的減肥方式，就是「催吐」，但最近卻有可怕的悲劇發生，差點減肥減到連命都丟了。一名住在廣東省廣州市的22歲女性前往醫院掛急診，她宣稱自己不小心喝珍珠奶茶時，誤把吸管吞下去，醫生覺得有異再追問，她才坦承是為了催吐卻不小心吞下塑膠管。在照X光片後發現，食道內有直徑約1.9公分，長30公分的管子，原來這位女性為了減肥，在吃完飯後，將管子插入食道內想催吐，因為食道在有異物的情形下，會產生嘔吐感，結果她在催吐中不小心把管子吞進去。而管子的底部頂著胃壁，醫生把管子取出後，也發現女性有胃及食道潰瘍的情況。其實催吐減肥會造成胃食道口潰瘍及喉嚨黏膜出血，長期催吐甚至會造成神經系統發生異常，造成神志不清或雙手不自覺擺動的情形。醫生也提醒，減肥最好還是少吃多動，選擇健康的食物而非「食品」，控制食量避免暴飲暴食，才是上策。
乾吞膠囊懶喝水 他胸痛咳血「食道黏藥爛一圈」
一名男大生因胸痛、胸悶、咳血就醫，醫生透過胃鏡檢查發現，發現食道出現一圈白色潰瘍，本來懷疑是早期食道癌，但切片發現無異常，一問之下才發現，原來患者自作聰明，乾吞膠囊不配水，導致膠囊吞下後，長時間黏在食道上，傷害食道黏膜受損流血。根據《ETtoday》報導，肝膽胃腸科醫師錢政弘曾收治一名年輕病例，因胸痛、咳血、有噁心感送醫，檢查發現食道有白色潰瘍，懷疑是癌病變，但排除食道癌後再仔細詢問病史，這才發現，男大生因長期吃感冒藥，加上喝水量不足，甚至有過乾吞藥、多顆藥一起吞的行為，導致膠囊經過食道時卡在黏膜上，長時間下來，造成食道多處受損、出血。醫師提醒，比起其他藥丸，口服膠囊藥物時，一定要喝足夠的水，平時吃藥時，不能因為偷懶就不配水，也不能做出乾吞藥或多顆藥一起吞的錯誤行為，才不會傷害食道，造成潰瘍出血。