顏俊宇
」 顏俊宇 腸病毒 流感 醫師 發燒
國小三年級數學題目！一票大人都不會 醫苦笑：女兒無法體會樂趣
現在的小學數學，並不像以前只要會計算就好，還得考驗邏輯。兒童感染科醫師顏俊宇分享，就讀國小三年級上學期女兒的數學題很有趣，跟員工分享提到，大家都驚呼好難不會。顏俊宇昨（10日）在粉專《雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師》臉書發文，「小三上學期的數學題你會嗎？依照數的規律，填入適當的數。」（1） 5、51、551、口、口、555111（2）1、2、3、5、口、口（3）0、10、102、3102、口、531024顏俊宇表示，幫女兒複習數學，這3題女兒都不會，花了一點時間跟她解釋後終於理解，但默默覺得題目很有趣，所以今天和員工分享提到，大家都驚呼好難不會，想說分享給大家試試看。顏俊宇說，「話說我很欣喜的題目邏輯給女兒聽，但她整個無法體會數學的樂趣，哭哭，果然每個人都不一樣。」至於答案為，5511、55511，8、13，31024。貼文一出引起討論，網友紛紛留言「這哪是數學？根本邏輯問題啊！小三欸！真的有點高階」、「我女兒前幾天才寫到，還好她會，不然真的會教到心累」、「剛好現在安親班小孩也都學到這個單元，覺得滿有趣的」、「有的大公司面試會考這類的邏輯題，之前有考過一模一樣的」。
氣溫極下降病患暴增「各種病毒都有」 小兒科醫師感嘆：自己抵抗力真的要好
近期由於氣溫直線下降，身體不適的病患人數可以說是直線增加。小兒科顏俊宇醫師也表示，近期門診病例遇到的病毒種類真的是多不勝數，他甚至感嘆「身為兒科醫師，自己抵抗力真的要好」。小兒科顏俊宇醫師近期在FB粉絲專業表示「身為兒科醫師，自己抵抗力真的要好」，不然很容易就被「中獎」倒下。顏俊宇醫師提到，最近門診的病例真是五花八門，咳嗽、感染、病毒群魔亂舞，光是A流、B流就讓人應接不暇，更別提手腳疹子、腸病毒、黴漿菌引起的久咳合併蕁麻疹等情況。每次看到診間裡，爸爸媽媽那疲憊的神情「我真的能深刻共感」。顏俊宇醫師提到，前一陣子女兒也跟病菌作戰，連夜裡睡覺時都會對著自己猛咳。隔天起來，顏俊宇醫師覺得自己喉嚨好像也腫起來了。就這樣，身為醫師的我，偶爾也難免成為病菌的「受害者」。顏俊宇醫師提到，雖然病患暴增，工作量大到讓人感到虛脫，但每當遇到可愛的小病人向其表示「醫生叔叔，我要戴上我的蜘蛛人面具，做出我的招牌動作！」顏俊宇醫師表示「那一刻，心情真的瞬間被療癒，也再度充滿了繼續努力的動力」。
腸病毒「重症前兆」曝光 醫示警家長：別碰小孩吃剩的
疾病管制署15日表示，上周國內腸病毒疫情下降，但仍高於流行閾值，門急診就診共計15666人次，提醒家長及教托育機構保持警覺。對此，兒科醫師顏俊宇表示，已經10月中了，腸病毒仍肆虐，「真的是傻眼！」他也示警要注意小孩的重症前兆，有的話要趕快送往急診。同時更提醒，爸爸媽媽千萬不要吃小孩吃剩的食物，「不然就算大人也會難逃中標喔。」依據疾管署監測資料顯示，第41週（10月6日至10月12日）門急診就診計15666人次，較前一週17456人次下降10.3%，惟可能受國慶日放假部分門診休診影響，尚須觀察；近期疫情呈持平波動趨勢，處流行期病例數仍多。對此，顏俊宇醫師昨（18日）晚也在臉書發文指出，都已經10月中了，腸病毒還是肆虐，「真的是傻眼！」他最近看診持續性的目睹腸病毒的寶寶和小孩，有咽喉多處潰瘍的「疱疹性咽峽炎」，也有手腳肛門出現紅斑疹和小水泡的「手足口病」，害得很多幼兒園和小學班級都受到影響而停課，「家長老師都一起大崩潰！」顏俊宇續稱，大部分小孩病程是燒2至3天，喉嚨破洞喉嚨痛大約5至7天，身體疹子大概1至2週慢慢消退，他也示警，主要需注意有沒有重症前兆，有的話要趕快送往急診，包括：嗜睡、肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然全身肌肉收縮）、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快。「幸好腸病毒感染絕大部分都是輕症，接受症狀治療就會慢慢康復」。但顏俊宇也提醒家長，「要注意不要吃小孩吃剩的食物，不然就算大人也會難逃中標喔。」總之，為了避免腸病毒感染，平時就要注意個人衛生多洗手，以及避免分食及共用餐具，學校最好要定時500ppm漂白水消毒，減少同學間群聚感染的風險。
國小童中流感媽崩潰：上週才打疫苗 醫這樣說
秋冬天氣變涼，呼吸道疾病也開始蠢蠢欲動，小兒科醫師顏俊宇分享，一名國小女童打完流感疫苗，一週後中鏢，讓媽媽難以相信，他強調，「打完流感疫苗通常至少約『2週』後才會產生保護力。」顏俊宇在臉書粉專發文，診間一個國小妹妹上週才打流感疫苗，怎料高燒39度、小腿酸痛、咳嗽等，快篩發現中A流。媽媽說，「原本想說上禮拜五才打流感疫苗的，應該有保護力，然後剛好學校在準備運動會，小孩跑大隊接力腳酸很正常，結果居然還是中。」顏俊宇說「打完流感疫苗通常至少約「2週」後才會產生保護力，當然有些打完兩週後，可能因為抗體不足或型別不同，還是可能會得流感喔，但至少可以大大減少流感重症等風險。」顏俊宇表示，現在流感輕症患者沒有「公費」口服克流感，要治療只能自費，有點傷荷包。顏俊宇強調，「趁流感病毒還沒大肆擴散前，大家趕緊打流感疫苗，才能提供更完善的保護力喔。」疾管署8日表示，本年度公費流感及新冠疫苗自10月1日起正式開打，然受山陀兒颱風災防假影響，流感疫苗接種進度人數較去年同期略低，截至10月7日止，開打一週公費流感疫苗接種約73.1萬人次（疫苗接種率約11.3%），為去年同期（110.1萬）六成五；新冠疫苗則逆勢增加，開打一週接種約17.9萬人次，為去年同期8.1萬人次的2.2倍，應與兩種疫苗同時開打，增進民眾接種意願和便利性有關，兩種疫苗單日最高接種量，流感疫苗為昨（10/7）接種19.3萬，新冠疫苗為上週五（10/4）接種4.4萬。本週起各地接種服務恢復正常，預估流感疫苗單週接種可破百萬、新冠疫苗單週接種可突破20萬人次。
開學腸病毒群魔亂舞！首周已停課72班 家長小心孩出現「5大症狀」
疾病管制署10日表示，國內腸病毒疫情持續，仍高於流行閾值，9月1日至9月7日門急診就診計14,241人次，與前一週14,641人次持平，疫情仍處高點，而目前學校已經開學，據疾管署最新數據顯示，全台已有72班因疫情停課，其中50班是小學、幼兒園。對此，兒童感染科顏俊宇醫師表示，最近看診觀察到5大類症狀的不同種感染病人，他也列出「5大病毒」，提醒「開學後真的是病毒群魔亂舞，沒有要放過可愛的小孩和爸媽，大家真的辛苦了」。顏俊宇在臉書粉專「雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師」發文指出，最近病毒性腸胃炎盛行，超多患者出現嘔吐症狀，可能是開學沒多久，大家群聚交換病毒，最近看診觀察到超多不同種感染病人：1️ 發燒、吃什麼吐什麼、拉水便診斷病毒性腸胃炎：案例數這2週真的很多，尤其接下來是中秋連假要烤肉，各位爸媽要注意食品清潔衛生，食品要煮熟、手部一定要做好清潔。2️ 手腳關節、屁股紅疹，有些合併喉嚨潰瘍，可能合併發燒1至2日：腸病毒，腸病毒流行真的好久，到現在還是有不少幼稚園因為有1週有2名以上小孩中獎，全班停課1週。3️ 狂咳嗽+痰嚴重、高燒39度的嬰幼兒驗到RSV病毒。4️ 喉嚨痛+肌肉酸痛的驗到新冠。5️ 黃眼屎、扁桃腺化膿、發燒的小孩驗到腺病毒。疾管署呼籲要做好居家環境清潔消毒，以降低病毒傳播的機會，此外，倘家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低交叉感染的機會，並注意嬰幼兒健康狀況，留意是否出現腸病毒重症前兆病徵，把握治療黃金時間，降低重症風險。疾管署提醒，目前學校已經開學，請家長及教托育人員持續保持警覺，加強教導學童肥皂勤洗手、生病在家休息等正確防疫觀念。另外，腸病毒型別多元，目前除腸病毒A71型外，其他型別尚無疫苗可供預防，呼籲大人小孩皆應持續採行相關預防措施，包含保持良好的個人衛生習慣、注意居家及學習環境的通風及定期清潔消毒、時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入人多擁擠的公共場所等，才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。疾管署呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
6疾病肆虐！母親節成「病毒同樂會」 3專業醫發文提醒
雖然12日是一年一度的母親節，相信不少人都在家庭的溫暖中度過，但有就有3名醫師前後在網路上發文，指稱近期有許多病毒肆虐，讓不少家庭的小孩都紛紛中標，反而讓家長感到十分疲累。也有醫師表示，一開診就遇到9名發燒患者，苦笑表示「母親節也是病毒同樂會」。兒科急診醫師吳昌騰於10日在FB發文表示，近期接診後發現，持續性的出現肺炎相關病例，吳昌騰提醒，目前有流感、腸病毒、肺炎黴漿菌、腺病毒、A型鏈球菌及人類間質肺炎病毒持續在社區中傳播，而且這些疾病在病童的臨床病程表現不盡相同，但發燒、咳嗽都會持續好幾天是明顯的特徵，他也急發文呼籲第一線醫護人員及家長們應當要注意。除此之外，兒童感染科醫師顏俊宇也在FB發文祝福全天下的媽媽母親節快樂之際，也表示近期接診時明顯發現，腸病毒、腺病毒、流感、腸胃炎等各式發燒感染，搞得許多診間媽媽崩潰，他也希望所有小孩趕快恢復健康「乖乖聽媽媽的話，就是最棒的母親節禮物了喔」。而面對眾多病毒肆虐有感的，也不僅侷限在上述2位醫師，小兒科醫師張博揚在12日也發文表示「母親節也是病毒同樂會，一開診連九發燒有感」，短短數字直接道出如今病毒肆虐的情形。疾管署也提醒，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
全台跨年人山人海 醫驚曝：連假後應會有一波
近期天氣變涼，病毒也開始變活躍，而許多人在12月31日跨年，迎接2024年，全台跨年場都人山人海。對此，耳鼻喉科醫師張弘說，「連假後應該會有一波。」醫師表示，連假完應該還有一波。圖為北捷人潮。（圖／報系資料照）兒童感染科醫師顏俊宇在臉書發文，和家人去住溫泉飯店跨年，「其實今天突然身體超不舒服，好像被病人傳染感冒，應該是休假前爆看病人真的太累了，希望可以開診前趕快恢復健康。」此文一出，耳鼻喉科醫師張弘在底下留言「要多保重身體！連假後應該會有一波。」顏俊宇回，「好害怕。」疾病管制署26日公布國內上週（12/19-12/25）新增326例COVID-19本土確定病例，較前一週（12/12-12/18）新增259例上升，新增病例中99%未接種新冠XBB疫苗。另上週新增37例死亡病例，較前一週新增32例上升，新增死亡個案中97%未接種新冠XBB疫苗。近期國內疫情上升，併發症及死亡發生風險持續，全球COVID-19陽性率處高點，多地區處陽性率高點或回升，鄰近之東南亞國家病例數亦呈上升趨勢，須密切監測疫情變化。疾管署呼籲，年末聚餐及跨年活動參與人數眾多，如於人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所、與年長者或免疫低下者密切接觸時，建議要戴口罩維護自身健康；出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀，請儘速就醫並在家休息，避免接觸脆弱族群，保護自己與他人。
連3天發燒咳嗽…小學生「背部爬滿紅斑」 醫驚：是黴漿菌
近來天氣變化大，是感冒、流感的好發時期，加上大陸黴漿菌疫情升溫，近期台灣也傳出兒童感染黴漿菌個案，讓許多家長相當擔憂。兒童感染科醫師顏俊宇就分享病例，表示一名小學生因咳嗽、發燒等感冒症狀就診，身上還出現紅疹，結果返家不到2天，疹子就出現標靶的型態，甚至蔓延到臉部，確認是黴漿菌引起的多形性紅斑。兒童感染科醫師顏俊宇昨（7）日在臉書發文提醒，若是有咳嗽症狀加上身體出現「多形性紅斑」，要注意可能與黴漿菌感染有關，他也分享近來1起病例，表示一名小學生先有咳嗽的感冒症狀，2至3天後開始發燒、全身疲憊，四肢與身體也出現紅疹熱熱漲漲的，由於該童近期沒有皰疹病毒感染病史，因此當時醫師便懷疑是否為黴漿菌感染，於是先同時給予日舒、抗過敏等藥物治療。不料再過1至2天，該童身上的疹子出現標靶的型態，甚至蔓延到臉部，母親見狀趕緊帶孩子回診，醫師檢查口腔黏膜還沒有受影響，確認疹子是多形性紅斑，所幸持續日舒、抗過敏等藥物治療，再5天後回診疹子已退到幾乎沒有，咳嗽症狀也好很多。一名小學生有咳嗽、發燒症狀，背部還出現紅疹。（圖／翻攝自臉書「雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師」）顏俊宇醫師提醒，25%的黴漿菌感染病人會有皮膚紅疹的表現，起初會有咳嗽、倦怠、發燒的前驅症狀，疹子形態有可能會形成是蕁麻疹、水泡，或是形成標靶的形狀，甚至有些人還會有口腔潰瘍，不過經過抗生素、抗組織胺、類固醇治療絕大部份會有效改善，極少病人因為皮膚、口腔嚴重潰瘍傷口需要住院治療。此外，顏俊宇醫師指出，多形性紅斑的發生原因，多半與感染後產生免疫反應有關，最主要由疱疹病毒50%引起，黴漿菌（10%）、EB病毒、流感、腺病毒、組織漿菌…等感染也可能誘發，還有藥物過敏（5%）及疫苗等原因也要考慮。
大陸黴漿菌疫情爆發！ 醫曝「皮皮挫」原因：沒事別濫用抗生素
中國、韓國、丹麥、瑞典等國近期爆發黴漿菌疫情，台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民也示警，根據過往經驗，鄰近國家如果有流行，國內1年內也可能發生，因此預估明年春天會有新一波黴漿菌疫情。對此，兒童感染科醫師顏俊宇則提醒，大陸黴漿菌疫情嚴峻主要是因為抗藥性極強，但其實台灣的抗藥性也高達6成了，因此奉勸各位醫師「沒事不要濫用抗生素」，否則遲早追上中國。針對國內黴漿菌疫情是否會受大陸影響，黃立民醫師指出，黴漿菌每4年就會流行一次，國內過去在2019年曾爆發過疫情，今年還沒有明顯疫情，因此2024年可能就會爆發流行。他也示警，黴漿菌潛伏期可以長達1至2週，且1年4季都可能流行。根據過往經驗，鄰近國家如果有流行，國內1年內也可能發生，因此預估明年春天會有新一波黴漿菌疫情。對此，顏俊宇醫師則在昨（29日）於臉書《雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師》發文解釋，何時該懷疑感染黴漿菌？他強調黴漿菌「不一定會發燒」，不過「久咳超過2週」、「乾咳或厚痰都有可能」，此外還會有肺外症狀如嘔吐、肚子痛，以及皮膚出現蕁麻疹、多型性紅斑（像標靶的疹子），有以上症狀就得懷疑可能是黴漿菌感染。但他也強調，黴漿菌潛伏期長達1至2週，所以通常是家裡成員前後出現久咳，比較不會同時爆發。至於黴漿菌的篩檢，顏俊宇醫師則說明，有喉嚨快篩試劑可做，但不是標準確認方式，「廠商給的資料和Gold standard PCR比起來敏感性高達80%，但查一下文獻黴漿菌抗原快篩的敏感性大概只有60%。所以快篩是可以拿來做參考，但假如快篩陰性，還是無法排除，因為有40%的可能是miss掉，所以還是要看診，交給臨床醫師判斷喔。」顏俊宇醫師也分析這次疫情「大家皮皮挫」的原因，主要在於中國黴漿菌對藥物抗藥性極高，怕這些抗藥性高的黴漿菌傳來台灣，但他提醒，其實台灣常用來治療黴漿菌的藥物Azithromycin（日舒）的抗藥性也已經高達6成了。因此顏俊宇醫師在文末呼籲，「訓練感染科的時候，老師們都會感嘆菌種抗藥性進化的速度，比我們人類研發藥物的速度快太多了，『所以我們醫生真的沒事不要濫用抗生素』！每次看診我都會跟家屬解釋，現在病情是什麼狀況所以我開了抗生素，盡量不要濫用，不然我們台灣黴漿菌的抗藥性遲早也會追上中國的！」
孩童高燒快7天 …有大量黃眼屎 醫曝「燒久姬」病毒：恐重複感染
天氣變涼，多種病毒也開始爆發。兒童感染科醫師顏俊宇表示，他現在診間有很多小孩，有高燒快7天，咳嗽痰、鼻涕等症狀，結果「腺病毒」快篩都是陽性，還刻能會重複感染。顏俊宇在臉書粉專《雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師》發文，「最近遇到不少小孩：高燒快7天，咳嗽痰、鼻涕、鼻塞、喉嚨痛、眼睛紅癢，甚至有大量黃眼屎，檢查結果腺病毒快篩呈陽性」，這是「燒久姬」病毒感染。顏俊宇指出，「腺病毒快60種型別，具高度傳染性，常見為飛沫及接觸傳染，不同型別會不同表現，常見呼吸道症狀、眼睛結膜炎、或腸胃道症狀。」顏俊宇說，「雖然燒很多天很可怕，但退燒後精神活動力還可以，大部分都是輕症，只有少部分會出現嚴重肺炎、中耳炎、出血性膀胱炎等併發症，所以還是要看診找醫師評估病情喔。」得完腺病毒雖然會有抗體，但不是終生免疫，「還是會產生『重複感染』，而且一年四季都有可能得到。」病程一般是7到14天，目前沒有特效藥，以症狀支持療法為主。至於如何預防？顏俊宇解釋，「因為腺病毒和腸病毒一樣沒有套膜，所以用酒精殺不死，還是要用漂白水（500ppm）環境消毒才有用。還有記得常用洗手乳洗手，沒洗手前避免碰觸口眼鼻，以防病從口入喔。」顏俊宇強調，「診所不少小孩每個月都感冒一次，可能是因為學校生活很密集，很容易一直感染新病毒，所以爸媽不用過度焦慮，但是我知道，照顧真的辛苦了。」
小二數學題多「2字」！醫師爸求救：也太難了 網指：在考國文
兒童感染科醫師顏俊宇分享，小學二年級女兒的數學考卷錯的3題，身為爸爸的他卻也無法理解題意，「所謂的『大約』是算出來又再四捨五入嗎？覺得這數學文字遊戲也太難了吧？」其他家長對此表示「我現在都不敢亂教現在小學的作業，跟我們學的不太一樣」，也有人說「就是在考國文」。顏俊宇在臉書發文列出女兒寫錯的3道數學考卷題目，分別為「停車場原本有31輛車，再開入52輛車後，現在停車場裡大約有（）輛車。答案不是83是80」、「麵包店早上賣出47個麵包，下午2個麵包，麵包店今天大約賣出（）個麵包。答案不是79是80」、「操場有29個男生和52個女生在運動，大約有（）個人在運動。答案不是81是80」，讓他不解，「想問題目所謂的『大約』是算出來又再四捨五入嗎？覺得這數學文字遊戲也太難了吧？」顏俊宇表示，即便女兒算出正確答案，旁邊還有直式計算仍被劃錯，讓她非常疑惑，「難不成他去超商買東西可以說，83元的東西大約80元，我只付80元嗎？」此話一出立刻將他問倒，直言「還是以後題目應該可以問，『四捨五入後大約是多少呢？』這樣比較不會誤會吧」、「假如數量很大或不精確就可以算個大約，但數字都那麼清楚了幹嘛還要算大約」。國小二年級女兒的數學難倒顏俊宇。（圖／翻攝自臉書／雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師）貼文一出掀起許多家長熱議，相繼直呼「我去年也被這個題目整到，現在是十位數，三年級千位數還會遇到」、「我現在都不敢亂教現在小學的作業，跟我們學的不太一樣」、「現在的數學只能無言以對，不知道到底為什麼簡單的問題要搞到這麼複雜」、「我也覺得莫名其妙！很堅持『大約』這個概念」、「就是在考國文」。醫師杜承哲表示，題目的主旨是想要教「大約」這兩個字，而不是要教「加法」，也有網友指出「大約就是靠近的概念，像直尺測量一樣，舉例6.3公分靠近6公分；6.8公分靠近7公分」、「31輛車接近30所以估30；47個麵包接近50所以估成50，估完的數字再去加減」、「小二的大約就是『估算』，個位數5以下的為前一個十位數組；個位數6以上的為後一個十位數組。例如23就約為20；47就約為50」。
病毒大亂鬥3／夏季流感連3周升溫！ 孩童慎防併發腦炎「死亡率極高」
「夏天流感居然這麼多！已經連續3週都升溫。」林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，今年夏季流感疫情未如往年一樣消退，反而6月至8月病例數仍一路增加。根據疾管署資料，上周門急診類流感就診人次達10萬2,087人次，顯示流感疫情升溫，且通告以校園居多。疾管署副署長曾淑慧分析，預期未來4周疫情都屬上升趨勢，預估要等到今年流感公費疫苗10/2開打後，疫情才可能逐漸下降。近來許多家長紛紛上網哀號「開學至今，小孩不知生了幾次病，幾乎天天跑診所」，一位住在汐止的家長更寫道，「已經把家附近6~7診所全部看過一輪，小孩終於今天比較好了！」更可怕的是，往往是一人中獎、全家中鏢，兒童感染科醫師顏俊宇就是活生生的例子，他在臉書分享兩個孩子接連發燒、咳嗽，然後又換成他自己也開始不舒服。其實不少孩童每次感染的都是不同病毒，可能一開始是腸病毒，接著換呼吸道融合病毒，又或者同時得了流感。疫情解封，除了讓登革熱從境外延燒至國內，由於民眾脫掉口罩的比例愈來愈高，再加上適逢開學，所以許多病毒紛紛蠢蠢欲動，包括流感、呼吸道融合病毒、腸病毒、肺炎鏈球菌等等。尤其流感疫情，疾管署防疫醫師林詠青提醒，上周新增35併發重症中，包含3例未滿10歲個案，接疑似併發腦炎，提醒家長若家中孩童出現嗜睡、意識不清、下肢無力、癲癇抽搐等症狀，可能是併發腦炎前兆，務必儘速就醫治療，若出現急性壞死性腦炎，病程會發展很快，且死亡率極高。醫師提醒，若發現孩子活動力不佳、發燒，建議要趕緊就醫，若確定罹患流感可及時治療，以免產生嚴重併發症。示意圖 報系資料照（圖／報系資料照）不只要留意孩童健康，長輩、慢性病患者與重大傷病患者等，也是流感重症死亡的高危險族群，就連一般青壯年也不可輕忽。黃玉成曾收治過一名30多歲年輕男性，BMI值（身體質量指數）超過35，得到流感後才過2天就變成重症送急診，住院超過一個多月，全因A型流感惹禍。此外，黃玉成提醒，目前還有其他6~7種呼吸道疾病的案例也在增加中，像是呼吸道融合病毒、肺炎鏈球菌等，臨床甚至有不少患者一整個月都在生病。中醫大新竹附設醫院感染科主任張凱音表示，「其實病毒一直都在，只是過去3年的防疫，大家都戴著口罩、勤洗手，所以病毒無從接觸，現在只是接觸機會增加了，所以感染機率變高，這種現象同樣也出現在美國、歐洲這些國家，流感疫情同樣都升溫了。」張凱音認為，今年接種流感疫苗有其必要性，「我們無法知道今年冬天流感會不會嚴重，但夏天流感都上升了，難道冬天不該緊張嗎？」黃玉成特別建議，「危險族群一定要接種疫苗。」
高燒39度數日咳到吐 醫驚：RSV嬰幼兒患者變多
近期流感疫情升溫，許多大人和小孩都中獎。兒童感染科醫師顏俊宇說，除了A流，不少嬰幼兒感染RSV（呼吸道融合病毒），「嚴重咳嗽痰、甚至咳到吐，鼻涕很多。」顏俊宇在臉書發文說，據他在診間觀察，現在除了有A流，「RSV呼吸道融合病毒也來攪局！最近持續驗到不少2歲以下嬰幼兒RSV感染，都是有去托嬰中心或保姆家寶寶」，會持高燒到39度持續3到5天，還會嚴重咳嗽，還會咳到吐，鼻涕也很多，快篩發現感染RSV。醫師表示，他的觀察符合疾管署數據。（圖／翻攝雙寶爸的小宇宙臉書）顏俊宇表示，「因為RSV並無特效藥，只能給予症狀治療藥物及蒸汽化痰，靠自己的抵抗力打敗病毒，病程常常會拖到1-2週，折磨爸媽和小孩，不過還好遇到的寶寶們沒有到『呼吸喘或肋骨凹』，不然就要轉診大醫院做進一步檢查治療。」顏俊宇指出，他看了疾管署的數據，發現本周呼吸道病毒感染前3名是A型流感、RSV、腺病毒，「果然和診間我看到的狀況蠻符合的，話說很多爸媽覺得小朋友一直在感冒很崩潰，公費流感疫苗即將10月初開打，到時疫苗到貨會再通知大家。」此文曝光後，也有家長網友在底下留言分享，「我家過敏+氣喘的兒子，上上週氣喘很嚴重，血氧都在掉，9/7去部桃急診住院，抽血結果和抽痰送驗結果，發現是同時中『黴漿菌』跟『RSV』2種在身上，抓著很用力在抗拒治療的小孩吸蒸氣吸氧氣真的是累死大人了」。
感染病人看不完！ 醫也宣告「燒聲陣亡」：只能用氣音說話
國內新冠疫情管制已經全面鬆綁，加上免疫負債發威，就算現在不算是溫差大的感冒旺季，各家醫院、診所還是塞爆來看感冒跟感染問題的病人。兒童感染科醫師顏俊宇就在社群分享，他觀察最近診間還是有很多病人，因為感冒等不同感染問題來看診；而他的孩子前陣子也染上腺病毒，導致他被孩子傳染到跟著「燒聲陣亡」，只能用氣音與患者看診溝通。這番觀察也引來了耳鼻喉科醫師張弘表示「病人還是很多，我們診所的醫護也是接連感冒陣亡。」顏俊宇醫師昨天在臉書專頁上發文提到，「累，我也燒聲陣亡了」。他表示，自己平時看診就遇到很多感染病人，前陣子他的小孩感染了腺病毒，他因為和孩子睡在一起，導致被傳染，跟著燒聲陣亡。顏俊宇醫師並指出，因為自己的症狀也滿嚴重，整個晚上看診時，都只能用氣音跟患者說話，病人們聽到他的聲音，都覺得醫師的病情感覺還比患者嚴重，「出診間的時候都會跟他說保重，其實蠻窩心的」。顏俊宇醫師表示，經歷過硬撐著看診一天以後，他決定隔天要請學妹代診，他真的需要好好休息一天，因為沒聲音真的無法好好看診。而耳鼻喉科醫師張弘也忍不住留言回應：「多保重！病人還是很多，我們診所的醫護也是接連感冒陣亡。」
小一兒國語「猜字謎」考題難倒醫師爸 網笑：以為猜燈謎
現在孩子在校所學的許多科目試題，雖然看似容易，有時也會讓家長一頭霧水。兒童感染科醫師顏俊宇表示，日前發現就讀小學一年級孩子的國語試卷，其中有一道「猜字謎」大題，讓身為爸爸的他思索良久，遲遲想不出答案，於是將整個題型拍下分享至臉書，期盼大家一起思考。貼文曝光後，引出網友直呼「不講以為元宵節猜燈謎」，另有醫師大讚「感覺出題老師很用心」。顏俊宇在臉書發文表示，「小一考題變難應該不是我自己的錯覺吧？」原來是他幫孩子複習國語小考搞錯範圍，原本要考第11課、12課，結果複習成第10課、11課。不過，起初以為孩子會考不好的他，等到成績公布，發現孩子得了90幾分，但後來細看寫錯的題目，卻發現猜字謎的那一大題，讓身為爸爸的他都想不出來。檢視顏俊宇貼出的國語試卷照片，可以看到第六大題「猜字謎」分別列出：1. 樹旁邊有隻象：（答案：橡）2. 他的手很白：（答案：拍）3. 從門縫中看太陽：（答案：間）4. 他在正下面，他在步上面，他的左邊加個扌，學會扯鈴拍拍手：（答案：止）5. 自己跟自己說話：（答案：記）對此，顏俊宇表示，其中第五題讓他覺得超難，一開始根本想不出來，不免得出結論，「現在就算公立小學的試題也真的不簡單，需要透徹的了解和應用才行。」（圖／翻攝自臉書／雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師）貼文曝光後掀起熱議，網友紛紛表示「不講以為元宵節猜燈謎」、「其實答案幾乎都是生字，往那個方向想就好」、「現在小學數學、國語都蠻燒腦」、「雖然都是課本上的生字，但真的蠻難」、「其實如果有範圍（題庫），就會好猜很多」，另有醫師大讚「感覺出題老師很用心」。
沒碰到蟲只在樹下乘涼…皮膚卻冒「爆量紅疹」 醫揪出兇手是「牠」：沒碰到也會起疹
一名婦人最近到農場遊玩，在戶外時突然感覺到有隻毛毛蟲掉到脖子上，隔天皮膚竟冒出一大片密集紅疹，後來緊急看了醫師，吃了口服藥跟擦藥膏緩解才改善；還有1家3口出遊，只是在農場的樹下休息，身體雖然沒碰到昆蟲，但也發生類似一大片紅疹的現象。醫師表示，這些案例都是所謂的「毛毛蟲皮膚炎」，近期門診出現不少類似案例，這類患者有時候就算沒有直接碰觸到真正的毛毛蟲，但因為蟲毛容易斷裂，風一吹就四處飄，一旦掉落到人類身上，也會產生紅疹。兒童感染科醫師顏俊宇，最近在臉書專頁發文，介紹最近診間常見的「毛毛蟲皮膚炎」。他表示，最近這類罹患奇癢無比的「毛毛蟲皮膚炎」患者，共同點都是近期曾到訪農場、公園或森林等戶外地方；而發出疹子的部位，多半集中在肩頸部及手臂，會密布極癢的紅色丘疹、濕疹，甚至產生水泡，這些都是接觸到毛毛蟲所產生的過敏反應。顏俊宇提醒，假如在戶外發生皮膚炎，第一時間可以用冰敷或使用止癢藥膏來緩解搔癢的感覺，但應注意要避免搔抓皮膚，以免破皮產生感染，進而導致蜂窩性組織炎。若搔癢紅疹的症狀一直沒改善，最好還是趕快就醫。至於最近正值夏季，民眾戶外活動機會提高，該如何避免毛毛蟲皮膚炎？顏俊宇建議，出遊時可戴寬沿帽、穿長袖衣物來增加皮膚遮蔽範圍，若不小心有毛毛蟲掉落身上，記得要用嘴巴輕輕吹走，或用其它物品撥開，千萬不要將蟲一掌打死在皮膚上，以防剛毛及毒液擴散引發更嚴重的過敏反應。
5歲孩連3天高燒40度…竟是感染1病毒 醫嘆：這波看不到盡頭
小孩若突然高燒不退，會讓爸媽相當著急，兒童感染科醫師顏俊宇就指出，近日很多感冒的小孩，有些經常發燒超過三天，而會導致發燒的疾病包括A流、hMPV 人類間質肺炎病毒、腸病毒等，他只分享有個5歲的孩子連續3天高燒40度，送到急診後查出肺炎，後續再檢查確認是感染人類間質肺炎病毒，住院一個禮拜才康復。顏俊宇在臉書粉專發文，指出最近遇到很多感冒的小孩，有些常常燒超過三天，讓家屬們崩潰，「最近逼死家長們的高燒：A流、hMPV 人類間質肺炎病毒、腸病毒」，他表示有些孩子有輕微呼吸道症狀，但頭痛、喉嚨痛較明顯，快篩結果是A型流感；有些孩子則是單純發高燒、食慾不振，張開嘴會發現喉嚨有多處破洞、潰瘍，或是手腳、臀部出現紅疹，卻認為腸病毒；還有不少孩子流鼻涕、咳痰、高燒，但快篩新冠流感卻是陰性，吃感冒藥症狀也很難改善，後來才發現是最近流行的hMPV人類間質肺炎病毒。顏俊宇分享案例，指出有個5歲小孩連續3天高燒40度來看診，「痰極度濃厚，吃症狀藥沒有明顯改善」，媽媽帶到急診檢查，才發現感染肺炎，後續PCR檢查確認就為最近流行的「hMPV人類間質肺炎病毒」感染，接受點滴藥物及蒸汽治療，一個禮拜才出院。顏俊宇感嘆說道「這世界感染病原體太多，好像沒有要輕易放過每個小孩和爸媽」，耳鼻喉科醫師張弘看見貼文後也留言回應，「這波免疫債看不到盡頭，各式病毒都來，往年此時不該是這樣」，顏俊宇則點出可能原因，「可能是近期民眾開始出國，才會讓各種新的流行病毒交互傳染。」（圖／翻攝醫師顏俊宇臉書）
免疫債擋不住？ 兒科門診強強滾…醫一天看快200個小患者「累到趴桌」
台灣新冠肺炎疫情防疫已經接近尾聲，各項管制措施多數都已鬆綁，但對這幾年被保護得很好的嬰幼兒來說，開始進入嚴峻的償還「免疫債」時間了！根據《東森新聞》報導，有小兒科醫師表示，觀察從今年3月起，小兒科門診開始進入爆量階段，一天看診就能超過200人，多數孩子都有發燒還有拉肚子的症狀，讓小兒科醫師光是看診，都有疲於奔命的感覺。最近國內口罩令剛解封，加上春天氣候乍暖還寒，溫差極大，近期小兒科診間，隨時都有小朋友因為感冒、腸病毒、黴漿菌等感染問題塞爆診間。有小兒科醫師就直言，國內現在新冠疫情已經趨於穩定，小朋友的免疫債開始發酵，兒科門診數已經回到疫情前的80%。兒童感染科醫師顏俊宇就在個人臉書粉專上，曝光自己一張看診看到疲累趴桌的畫面，提到本月24日門診爆量，一整天就有多達197名小患者上門，讓他看診看到趴桌，「一堆發燒感冒、拉肚子、皮膚問題的病人，還好晚上有叫學妹來幫忙開個2診，幫我吸收45人，不然夜診再加這45人，不知道要幾點能結束」。貼文曝光後，吸引不少醫師同業回應，像是耳鼻喉科醫師張弘指出「學長辛苦了，不知道是不是免疫債的關係…我今天也看了100多人」，林智葳醫師也稱「這個…197獨自完診我真的會崩潰」。
點滴還沒打完！高虹安「點滴針頭沒拔」急密會新竹縣長 醫搖頭：很危險
本月底將登場的九合一大選打得激烈，民眾黨新竹市長候選人高虹安，參選以來爭議不斷，最近更陷入助理費疑雲，本月9日傳出她因為打選戰打到「身心俱疲」，突然住院，還在臉書秀出自己打點滴的手臂照，後來她又帶著手臂上沒拔針的針頭，沒多作休息就去拜訪國民黨籍的新竹縣長楊文科，畫面曝光後，引發輿論譁然，有專業醫師就跳出來直言，像高虹安這種人已經離開醫院，卻還身上留置針頭的行為，「很危險」。綜合媒體報導，高虹安本月9日傳出身體不適、身心俱疲，送醫打點滴住院觀察，但她在考量自身健康情況及醫囑後，當天下午即向醫院請假，手臂上吊點滴用的針頭沒拔，就這樣包著還沒拔針的手臂，前往新竹縣與楊文科會面。畫面曝光後，批評高虹安作秀、認為她參選辛苦等正反聲音都有，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學，則藉由高虹安的這項「沒拔針頭就趴趴走」的行為，幫大家上起衛教課。謝宗學直言，按照醫院的標準流程，病人離開急診或醫院時，一定要移除靜脈留置針，「除非是轉院，有隨車 EMT 和護理師陪同到下一間醫院，才能不移除靜脈留置針。因為若病人帶著靜脈留置針離開醫院，萬一出了什麼狀況，例如留置針滑脫、入針處出血或感染、或有空氣或不明液體進入留置針管路，醫院或護理師需要負責任的。」謝宗學並補充提到，一般病房的患者若要請假外出，必須在4小時內趕回醫院，不然就視同自動離院。他認為像高虹安這樣，「帶著靜脈留置針請假離院，跨縣市移動，再接受媒體拍照，還不知能否4小時內回到醫院，實在不是很好示範，希望民眾不要學習這類的行為，畢竟高委員不是一般人。」而謝宗學的貼文，也引來其他醫師回應，像是醫師許嘉珊就說「留置針帶回去真的危險，也必須考量萬一病患擅自注射其他藥物，後果不堪設想」；兒童感染科醫師顏俊宇也坦言「這真的有點太扯了，萬一漏針可是會一直流血的，我們都不會讓病人留針回家耶，而且還故意露出來，有點傻眼」。
幼兒身上出現驚悚小珍珠 恐是傳染性軟疣
兒童感染科醫師顏俊宇近日表示，如果幼兒身上出現像小珍珠的丘疹，而且數量越長越多，恐罹患傳染性軟疣，這症狀還會傳染給其他人，「尤其兒童又不會控制自己手亂抓，因此造成自己身體越長越多的擴散感染。」顏俊宇在臉書發文說，「寶寶身上出現像小珍珠的丘疹，越長越多原來是『傳染性軟疣』，最近門診出現不少有傳軟性軟疣的小朋友，身體會有典型珍珠般光澤的圓形丘疹，中央有臍窩狀凹陷，不少家長看到1、2顆出現都會不以為意，殊不知寶寶越長越多，甚至還傳染給其他人，看起來超驚悚。」顏俊宇表示，據研究顯示，軟疣平均一年會自己痊癒，對此他覺得還要再觀察，「我在門診就遇到很多家庭是一個小孩先開始，後來傳染給其他兄弟姊妹，甚至有的會傳給學校同學，一發不可收拾，尤其兒童又不會控制自己手亂抓，因此造成自己身體越長越多的擴散感染（autoinoculation）。」至於治療方法，他建議在顆數少的時候用「液態氮冷凍治療」，不然擴散到全身要冷凍治療，刺痛感會讓小孩崩潰。顏俊宇補充，「傳染性軟疣」的傳染方式多為皮膚接觸，「如：毛巾、地毯，搔抓病灶也會擴散自體傳染。另外也可藉由性行為傳染。」常見染病對象為1到12歲的學齡前到國小兒童，「照護重點避免抓破或摩擦丘疹，可以防水膠布隔絕病灶，以免擴散；如有搔癢紅疹，可考慮擦類固醇藥膏。」