頸因性頭痛
」開工上班頭好痛!恐是「頸因性頭痛」作祟 醫:攝取特定食物可緩解症狀
大年初五開工,不少人放長假後回到職場,頭卻感到頻頻作痛,嘉義大林慈濟醫院腦神經外科主治醫師廖家麟表示,「一上班就頭痛」有可能是「頸因性頭痛」在作祟。廖家麟表示,「頸因性頭痛」是上班族最常見的頭痛類型之一,會誘發頸因性頭痛有可能是因為頸部肌肉僵硬、緊繃等症狀,而若想舒緩這種類型的頭痛,可以多伸伸懶腰、做頸部肌肉放鬆,也要注意自己的壓力不要太大,並且多攝取香蕉、堅果、牛奶等,可以補充鎂和鈣的食物,減緩和預防頭痛。她也提到,其實頭痛類型有很多型態,其中只有「偏頭痛」需要避免含有組織胺酸的食物。對於常常困擾許多人的「偏頭痛」,廖家麟表示,偏頭痛是在多種頭痛型態中最容易發作且難以解決的類型之一,多數嚴重偏頭痛發作前還會伴隨眼前閃光及辨色異常等。目前所知會誘發偏頭痛的因子包括:食物、3C產品、電動聲光刺激等,誘發的因子皆因人而異。另外,偏頭痛也有可能是因為血管過度膨脹收縮、壓力大、賀爾蒙失調等各種因素所導致,廖家麟說,雖然咖啡常被建議少攝取,不過有些人喝咖啡反而可以緩解頭痛,含有咖啡因的止痛藥更是治療偏頭痛的利器之一。每種食物都有它的好處,但是攝取前也要注意是否會影響藥物交互反應。廖家麟提醒,經常頭痛的人一定要好好檢查出是何種原因導致,因為頭痛原因樣樣種,有些頸動脈狹窄、鼻過敏、鼻竇炎或有鼻竇腫瘤的患者都有可能出現前額到兩耳部的頭痛症狀。
肩頸肌肉痠痛、頭痛難以入眠 竟是肌筋膜發炎搞鬼
家庭、工作兩頭燒的王女士因長時間勞損,肩頸肌肉常有緊繃、痠痛感長達五、六年之久,後來竟引發頭痛,半夜常難以入眠,嚴重影響生活。他曾試過推拿、穴道按摩、熱敷及復健等方式均不見成效,最後求助臺中慈院復健醫學部,經診斷是肌筋膜疼痛症候群引起的頸因性頭痛。肌筋膜疼痛症 肩頸肌肉好緊繃 蔡森蔚主任指出,肌筋膜疼痛症候群是慢性肌肉疼痛症,臨床表徵是肌群常會痠痛、抽痛、麻。而其特徵是按壓肌肉會有特別疼痛的痛點,而且按壓痛點時會有傳導痛。王女士因肩頸緊繃轉移至頭痛,就是典型例子。蔡森蔚主任說,常見的膏肓痛、肩胛痛等,病人多誤以為是其他器官引起的疾病,承受許多不必要的檢查,建議發現這些病徵的人可諮詢復健科醫師。體外震波治療 終於變的好眠王女士曾嘗試多種傳統復健方式效果不彰,所幸以體外震波處理肩頸肌肉,終於緩解頭痛讓王女士獲得一夜好眠。復健醫學部醫師鄧立筠說明,體外震波儀是採取破壞原理,經由探頭傳遞能量到積損的軟組織或關節,治療較深層的受損組織,讓積損處局部發炎再自我修復,對治療肌筋膜發炎、慢性肌腱炎或鈣化性病變有相當成效。王女士施打第二次後即明顯感受肩頸緊繃處放鬆,擾人的頭痛也改善很多,直呼「終於可以好好睡一覺了!」非侵入性治療 搭配復健加速療程蔡森蔚主任補充說明,體外震波屬非侵入性治療,不需打針或手術,王女士除了施打體外震波,平時再配合復健,更能加速療程。體外震波治療目前是自費項目,建議三次為一個完整療程。震波施打過程,有如橡皮筋彈打的輕微疼痛感,打完後緊繃處就會舒緩,縮短復健治療過程,能改善生活品質;但體外震波治療也非人人適用,接受治療前必須由醫師完整評估。
「睡著時才會頭痛」要小心! 50歲後恐為腦部病變徵兆
年約70多歲的陳伯伯,十多年來時常無法一覺到天亮,直到至醫院就診,經醫師評估陳伯伯過去健康狀況、檢查結果、服用的藥物及神經學檢查後,診斷為睡眠頭痛;經過藥物治療,睡眠終於可以不再被頭痛中斷,重拾一覺到天亮後神清氣爽、神采奕奕的快樂。睡眠頭痛是罕病 影響睡眠品質新竹臺大分院李怡蓁醫師說明,睡眠頭痛是一種罕見的頭痛,根據過去文獻及病例報告,睡眠頭痛僅佔所有頭痛病人的千分之一,且平均需要七年多才會得到正確的診斷。此病症最大的特點是病人只有於「睡著」時才會頭痛,而且幾乎都在同一時間痛醒,疼痛程度從中到大,最常見的發作時間為凌晨兩點到四點,痛醒後會無法繼續入睡,一定要起來走一走或坐一坐,直到一到兩個小時後,頭痛情形才會漸漸消失;九成以上的病人一個月會發作十天以上,因此對於睡眠及生活帶來很大的影響。服用咖啡因緩解 預防睡眠頭痛這些有效果李怡蓁醫師表示,有些病人會反映這種頭痛服用一般的止痛藥並無效果,要服用「加強錠」才會有效,主要因為「加強錠」的劑型通常含有咖啡因,而咖啡因對於睡眠頭痛特別有效,除了可以解除疼痛外,有的人睡前喝一杯咖啡,也能有預防的效果。預防的藥物除了咖啡因外,鋰鹽也有一定的效果,目前文獻上也有使用褪黑激素、三環抗憂鬱劑、或是抗癲癇藥來預防睡眠頭痛的研究報告。排除腦部病變 才能對症下藥李怡蓁醫師解釋,大部分病人是從五十多歲開始有這種頭痛,而不論是「會痛醒的頭痛」或是「五十歲以上新發生的頭痛」,由於有比較高的機會與腦部病變有關,都是須特別警覺的頭痛特徵,神經科醫師因此在診斷上需特別小心,除了透過影像檢查,例如電腦斷層或核磁共振,先排除腦部病變的可能外,其他常發生在睡覺中的頭痛,包括偏頭痛、緊縮型頭痛、叢發性頭痛、頸因性頭痛,或是夜間高血壓、阻塞型睡眠呼吸中止症引起的頭痛,由於治療方式迥然不同,診斷上亦需全盤考慮,才能對症下藥。