預防性疫苗
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人類DNA藏「數百萬年前病毒」 研究意外發現：能幫助抗癌
科學家發現一種「寄生」在人類DNA數百萬年的內源性反轉錄病毒（ERV），可能是對抗甚至預防癌症的關鍵。當人體體內癌細胞失控時，原本處於休眠狀態的病毒就會被喚醒，同時幫助免疫系統精準攻擊腫瘤。據《BBC》報導，目前已知人類基因組序列中有5％至8％的反轉錄病毒，其中最古老的可追溯至數千萬年前，最近的僅有數千年。英國弗朗西斯克里克研究所（Francis Crick Institute）在研究肺癌時發現，對抗包含新冠肺炎等感染疾病具重要作用的B細胞，於聚集在腫瘤周圍過程存在某種特殊聯繫。研究人員發現，這種無法完整復活的病毒殘留物會被失控增長的癌細胞喚醒，並用目前還未清楚的機制，讓偵測到病毒復活的免疫系統，「無意間」鎖定與清除癌細胞，從而壓制和阻止癌細胞進一步擴散。而諷刺的是，入侵DNA的反轉錄病毒可能是造成人類罹患癌症的最古老原因，但它現在卻反過來幫助人體免疫系統打擊癌細胞。英國癌症研究中心布羅姆利博士（Claire Bromley）指出，癌細胞有近乎無限的進化能力，導致現有醫療技術有時很難阻止癌細胞擴散，如果能釐清逆轉錄病毒幫助免疫系統清除癌細胞的關鍵原因，屆時不只能對抗癌症，更可能研發出「預防性疫苗」，降低癌症對人類健康的威脅。
金牌疫苗抗Delta4／免疫學博士：治療預防大不同 疫苗抗體「有效」比「量高」更重要
「怎樣的疫苗才算是一支好、成功的疫苗？」聯亞生技董事長王長怡表示，要看疫苗的用途，拿來治療的就要有效對抗病毒，拿來預防疾病的話，就要能讓人體免疫系統記憶住，接種疫苗後，面對該病毒能有效啟動自體免疫機制，兩者本質大不同，疫苗設計自然也不一樣。王長怡進一步解釋，「治療性疫苗，著重在能夠產生多少中和抗體以對抗疾病，因此中和抗體的數量很重要，但中和抗體會隨時間遞減，對抗病毒的效果也會愈來愈差，這或許可用來解釋『為何有越來越多的突破性感染發生？』所以有施打第三針的必要性。」「預防性疫苗則不同，它側重人體自身免疫細胞能否事先記憶對該病毒的免疫反應，遇到病毒時，只要能正確啟動、產生抗體，就可以有效對抗疾病。」因此她定義，「衡量一個成功疫苗的關鍵，是誘發人體免疫反應、產生免疫記憶的能力高下，而非中和抗體效價的高低。」聯亞生技台灣實驗室。（圖／總統府提供）「平時中和抗體若太高，會造成身體負荷太重。我的設計是平時中和抗體效價維持低位以減輕身體負擔，一旦發現病毒入侵，T細胞及B細胞的免疫記憶會被喚醒，然後人體迅速反應並精準消滅病毒。」王長怡指出，這次中研院數據顯示受試者打UB612第三劑的中和抗體效價暴增37.2倍，再次證明T細胞及B細胞協同產生高效免疫記憶的重要功能。「施打第三劑，你可視為是加強針，來補強人體免疫反應，但，另一方面，也是一種便宜、簡易的第三期臨床試驗，就是模仿人體再次或真正遭遇病毒時的反應。」王長怡認為：「光從結果數據來看，UB-612的第三劑，無論前兩劑的劑量是高還是低，是10mcg、30mcg或是100mcg，都可以看到中和抗體的量顯著拉高，這就是正確啟動人體免疫反應的證據。這點，也是目前其它新冠疫苗都達不到的效果。」依據英國與印度的跨國最新研究發現，Delta變異株能夠讓已經完整接種新冠疫苗的人，抗體產生的保護效果下降8倍；此外，全世界愈來愈多醫護人員出現突破性感染。一位不願具名的醫界人士指出，「就Delta甚至更具免疫逃脫性的Mu病毒來勢洶洶，恐怕需要研發設計全新的新冠疫苗，現階段更迫切的是，如何加強醫護人員對變異株的疫苗反應。」
疫情嚴峻！全球群體免疫 專家：至少需100億劑疫苗
新冠疫苗全球需求若渴，台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙昨日率研究團隊分析疫苗施打策略指出，要滿足全球人口，至少需要100億劑疫苗，而新疫苗持續問世，美國Novavax則是首個證實對英國變異株和南非變異株皆有效的疫苗，保存容易且成本低，只需普通冰箱保存即可。陳秀熙強調，先控制疫情再配上疫苗，防疫就會更有效。以台灣來說，做為低傳播地區，疫苗一定會非常有效，不過目前尚屬等待期，當務之急是務必持續做好公衛防疫措施。公衛學者林庭瑀指出，目前全球12家疫苗製造公司，預估要到今年年底，才可生產出10億計的疫苗數量，不過仍無法達成族群免疫，如果平均每人需要施打兩劑，全球78億人口，至少需要100億劑才能滿足需要。公衛學者任小萱則說，疫苗可分為3種類型，「預防性疫苗」目的是要降低感染風險，不過目前研發的新冠肺炎疫苗都是屬於「降低嚴重度疫苗」，希望延緩惡化、加速康復，減少死亡及感染力，如果能夠發展兼顧上述兩項目的，就是達到「雙效疫苗」效果。任小萱強調，根據相關研究顯示，在疫情緩和的地區，無論哪種疫苗的效益，都高於疫情嚴重地區；但如果在疫情嚴重地區，雙效疫苗效益則較另外兩種疫苗更具優勢。至於疫苗分配策略如何進行？公衛學者張維容認為，若優先分給20到49歲，感染率下降最顯著；優先給60歲以上長者，死亡率降幅最大。如果考慮傳染率的變化，只要是一個人還能傳染1.3個人以上，不論疫苗施打速度，都建議先給60歲以上族群打。而最新公布研究結果的美國NOVAVAX重組蛋白疫苗和美國嬌生楊森載體疫苗，兩項疫苗保存只需要儲存在攝氏2到8度，運輸和保存上成本相對較低。