非自願剖腹
」 禾馨 孕婦
8點檔女星第1胎難產花2萬剖腹 前夫「逼AA制」她心死離婚
36歲「本土劇女神」璟宣以購物台模特兒的身分出道，生完2個小孩之後轉換跑道踏入戲劇圈，她近日在節目上分享了前段婚姻的苦楚，由於她曾經難產，導致必須要臨時改成剖腹產，住院住了5天，沒想到前夫第一句話竟是要她負擔一半的醫藥費，種種不合之下走上離婚一途。璟宣曾有一段婚姻。（圖／翻攝自璟宣臉書）曾出演《炮仔聲》、《戲說台灣》等戲劇打開知名度的璟宣，日前上節目《11點熱吵店》分享過去婚姻的心路歷程，她透露，她和前夫為大學時期學長學妹關係，起初交往由於兩人是學生，因此在金錢上都是採AA制，直到兩人結婚，由於男方一直存在卡債問題，因此仍維持「各付各的」，而她也不覺得有問題；不過，她第一胎自然產難產時，醫生建議得改剖腹，她甚至住院5天休養，但前夫的作為讓她心死。丈夫載璟宣產檢時，連油錢都要由她付。（圖／翻攝自11點熱吵店Youtube）璟宣表示，前夫在她出院後講的第一句話，「那個剖腹產是2萬多塊，等你坐完月子之後，再提出來還給我。」由於非自願剖腹有保險給付，再加上前夫當志願役4年，經濟並不寬裕，她因此也很包容。直到朋友提醒，璟宣才意識到保險費平時也都是她在繳的；而且前夫的「節儉」還不只一遭，每次載她去產檢時，都會特別開車到加油站，一次加500至1000元，但油錢都要她支付。前夫認為這是男女平等，並不覺得這樣的夫妻相處模式有任何問題，當璟宣提出想和前夫蜜月旅行修補感情後遭拒，長期累積下來的價值觀不合才一次爆發，讓她決定提出離婚。
醫療險「實支實付」淪犯罪溫床？ 金融犯防中心協助破案近百件點一難處
關於禾馨醫療集團爆出醫師涉嫌開具「非自願剖腹證明」，協助300名產婦詐保3000萬元，遭北檢偵辦後，「醫療險是否成為犯罪溫床？」引起大家討論，金融法制暨犯罪防制中心董事長邵之雋對此則力挺保險界與司法界，點出此類案件的一個困難點。金融法制暨犯罪防制中心董事長邵之雋表示，保險局早已就醫療險實支實付理賠部分，規定保戶最多僅能投保三家的上限，本來就是在抑制可能詐領保險費的道德風險，但就如同再好的資訊安全城牆制度，也還是會遭到駭客攻擊。金融法制暨犯罪防制中心即扮演一個平台，協助檢警與保險公司，不斷揪出可能詐領保險金的犯罪集團，從保險業務員、保戶、醫療院所、醫生等可能組合起來的共犯結構，逐一攻破，15年來累積協助偵破詐保案件達84件，金額累積共20億元。邵之雋表示，醫療險有其支撐社會保險的角色，不能因為會出現的詐保案件而因噎廢食。至於法官審理此類詐領保險金案判決「有罪」的效率，為何還未看到特別放大，主要是在於舉證的困難度。因為當醫生協助保戶開立符合申請理賠的診斷證明書後，法官需要有其他醫生站出來提出不同醫療見解，才有可能推翻那張診斷證明書的合理性，這一點就會因醫療見解不同與多數醫生不願具名協助檢驗，法官缺乏具體證據的話，就很容易讓此類詐保集團共犯愈加大膽囂張。
不依指示開診斷書「孕婦尪拍桌吼罵」 台大醫見禾馨案嘆：我一律拒絕
禾馨醫療集團爆出醫師涉嫌開具「非自願剖腹證明」，協助300名產婦詐保3000萬元，遭北檢偵辦，營運長林思宏複訊後，500萬元交保。對此台大婦產科醫師施景中透露，過去曾被孕婦要求按照保險業務員指示開診斷書，「我一律拒絕。」施景中昨（15日）深夜發文表示，看到昔日同事遭到約談，很傷心，坦白說，許多保險業務員也參與了一部份，「我碰過太多太多，『前胎剖腹』或『自費剖腹』的孕婦，要求我依照她們保險業務員的指示，照他們的要求來開診斷書。」台大醫院婦產科名醫施景中。（圖／翻攝自臉書／Jin-Chung Shih）有業務員還會加上一句，「妳去跟妳醫師說，台大的病歷不會被調查啦。」對於這樣的事情，施景中說，「我一律拒絕，為什麼要我開假診斷書，只為了幫你的客戶？」同時施景中也會要求孕婦提供業務員的名字，因為唆使保險人開立不實的診斷書，觸犯了法律，「我聲明我一定會去檢舉，孕婦們就不再堅持了。」除此之外，施景中也看過有孕婦的先生在護理站大發脾氣吼叫，甚至拍桌怒罵，「是你們醫師叫我們要開刀，現在為什麼又不願意開診斷書？」施景中直言，「其實我們不是不願意開診斷書，只是寫出來的事實，保險公司大都不會付，你說的沒錯，我們不願意照你要求去開診斷書，因為診斷書是法律文件，前胎剖腹，此胎自然生產，會有千分之六的子宮破裂機會，因此健保願意支付再次剖腹生產的費用，至於照實開診斷書，然後商業保險不願給付，那不是我們問題，要拍桌請去跟保險公司拍，找醫師或書記出氣，那是找錯人了。」
獨／禾馨高昂收費保險翻倍領 詐領保費手法大揭密
知名禾馨醫療集團爆出醫師涉嫌開具「非自願剖腹證明」，協助300名產婦詐保3千萬元，檢警昨日大動作同步搜索5家診所約談5名醫師，複訊後營運長林思宏500萬元交保。本刊調查，該詐保手法起因於禾馨剖腹產費用高達10多萬元，再加上醫療理賠金可實支實付，因此有心人多投保幾張保單，只要醫師開具有利的診斷證明，就可靠著「生孩子賺錢」。禾馨醫療集團5家診所昨日遭檢警大動作搜查，並約談5名醫師和約20位年輕媽媽到案，經北檢漏夜複訊後，除營運長之外的其他4名醫師則以300萬到100萬元不等交保。經查，該詐保手法是由醫師幫產婦開具「非自願剖腹證明」，不過相較於其他婦產科剖腹產收費約3到5萬元，禾馨標榜「貴婦級」收費，要價10多萬元，加上剖腹手術屬「醫療費實支實付」，有心人看準這點，故意選擇在禾馨剖腹產，加上投保多家保險公司，如同理賠金「翻倍」，不折不扣「生小孩還能賺錢」。若是一般的醫療院所，剖腹產收費一般只有3萬到5萬元，相較於禾馨10多萬元起跳的手術費用誘因，明顯詐保案件較少。
禾馨開「非自願剖腹證明」助3百產婦詐保3千萬 營運長林思宏500萬交保
知名禾馨醫療集團旗下多家診所，被檢舉涉嫌替產婦開具「非自願剖腹證明」，協助多名產婦向保險公司申請醫療給付，檢警昨日兵分多路同步搜索禾馨新生、內湖、懷寧等5家診所，約談集團營運長林思宏等5名醫師及20多名病患。台北地檢署今天凌晨複訊後，依《詐欺罪》諭令林思宏500萬元交保，其他醫師則以100萬到3百萬交保。檢警接獲檢舉，指禾馨醫療5家診所疑出具不實的醫療診斷證明，讓產婦持此「非自願剖腹證明」向保險公司申請醫療給付，涉嫌詐保。台北地檢署昨指揮刑事局，前往禾馨醫療集團北部5間診所搜索，並傳喚營運長林思宏、醫師林冠宏、黃貴帥、吳孟宗、薛雅蓮及20名產婦。經查，受害保險公司約3家，被涉詐保的金額超過3千萬元。初訊後，林思宏等5名醫師被依涉犯《偽造文書》、《詐欺》等罪嫌移送，經北檢漏夜複訊後，林思宏以500萬元交保、林冠宏300萬元、吳孟宗200萬元、薛雅蓮及黃貴帥都以100萬交保。對此，禾馨醫療集團發出聲明，表示尊重醫師針對每個個案的專業醫療判斷，不會介入及指示醫師提供醫療服務及相關證明，媒體報導涉詐保金額達數百萬元為不正確內容，禾馨醫療會配合調查，釐清事實真相。
禾馨涉助300孕婦詐保3000萬 營運長500萬元交保⋯禾馨：尊重醫師判斷
(05:35更新 經漏夜偵訊後，檢察官認為5名醫師涉犯《刑法》詐欺等罪嫌，諭令營運長林思宏則以500萬元交保，林冠宏300萬元交保，吳孟宗200萬元交保，薛雅蓮、黃貴帥各100萬元交保。)曾因違規施打新冠肺炎疫苗等爭議，遭北市府重罰的禾馨醫療集團，涉嫌開具不實醫療診斷證明，供產婦向保險公司詐領剖腹醫療給付，台北地檢署13日指揮刑事局搜索旗下5間診所，將營運長林思宏、林冠宏、黃貴帥、薛雅蓮、吳孟宗等5名醫師、20名產婦帶回偵辦，初估3年多來禾馨協助近300名產婦詐領保險金高達3000萬元。偵訊後，昨晚林思宏等5人移送北檢複訊。其中，吳孟宗曾替衛福部長陳時中媳婦接生。禾馨醫療集團涉嫌出具不實醫療證明，警方13日約詢涉案醫師吳孟宗。（圖／中國時報陳志賢攝）禾馨發聲明表示，尊重所屬醫師針對每個個案的專業醫療判斷，不會介入及指示醫師提供醫療服務及相關證明，媒體臆測詐保數百萬元為不正確內容，禾馨醫療將充分配合調查工作，以釐清事實真相。 禾馨是北部知名貴族婦產科診所，去年6月曾爆發立委高嘉瑜幫忙向北市衛生局爭取85瓶疫苗，北市府清查後認定禾馨違規施打，開罰230萬，並終止旗下4家診所的疫苗合約診所資格。後來網紅四叉貓接種高端疫苗後，自費到禾馨診所檢驗抗體，又遭北市府依違反《醫療法》開罰5萬；對高嘉瑜施暴的恐怖情人林秉樞，也被爆出在禾馨施打第二劑特權疫苗，當時營運長林思宏曾喊冤稱，林是以護理師男友身分施打。刑事局去年接獲保險公司報案，指禾馨非自願剖腹的病例過多，懷疑院方與產婦配合詐領剖腹保險金。檢警清查發現，從2018年起迄今，約有200多名產婦是自願剖腹生產，但透過禾馨開具的胎位不正、臍帶繞頸等不實診斷證明，以非自願剖腹名義，申請10至14萬元的保險給付，詐保金額約達3000萬元。檢方昨指揮上百警力，到禾馨旗下民權、內湖、新生、懷寧、桃園5家診所、產婦及醫師住家等29處搜索，查扣大批病例，並將林思宏等5人、20名產婦依偽造文書、詐欺等罪嫌帶回偵辦。到案醫師私下透露開具假證明是歷史共業，診所能增加病患，但沒有抽成；部分產婦則坦承詐領保險醫療給付，檢警懷疑產婦間可能是「食好鬥相報」，才會有那麼多人聞名而來。
禾馨涉詐保「請領單據曝光」 孕婦生雙胞胎狂榨保險公司129萬
台北市知名的禾馨醫療集團疑似涉及「詐保案」，旗下5家診所今日同步遭到搜索，刑事局動員百名員警兵分5路，分別針對禾馨集團診所院區及營運辦公室進行調查。據悉禾馨在業內是著名「好配合」，曾有孕婦在備孕期間保多家醫療險，再到禾馨申請「非自願剖腹」證明，詐領大筆保險金；今日晚間，某孕婦在禾馨進行剖腹生產的費用遭到媒體曝光，只見該孕婦用此手法，請領多家醫療保險出險金額達129萬多元。根據「ETtoday」掌握到一名孕婦到禾馨內湖婦幼診所進行剖腹產手術相關文件，顯示該孕婦被醫生診斷「雙胞胎併胎位不正」必須進行剖腹產，不過手術、住院費用加一加，竟高達35萬8千多元，幾乎是一般北市公立醫院費用8至10倍。另外，文件上也顯示，該名孕婦在懷孕前投保多家醫療保險，事後也因為剖腹產，獲得高達129萬餘元醫療理賠，似乎顯示「孕婦投保多家醫療險，生產再到禾馨非自願剖腹」的手法不是空穴來風；據悉，保險公司平台也統計，此類異常出險事件就以禾馨醫療集團最多。刑事局偵七大隊今日針對禾馨5家診所、涉案人住處等地發動搜查，並約談超過20名相關人士，包含集團執行長、醫師、病患等人。根據了解，刑事局日前接獲檢舉，指出禾馨有讓孕婦大量請領醫療保險的異常行為，而此事在業界早已是公開秘密，甚至有部分保險業務、經紀人為兜售醫療險，私下向客戶表明「禾馨」很容易通過「非自願」剖腹產申請，導致不少孕婦在計畫備孕前，就投保多家保險公司醫療險，再藉此手法請領保險費用。對此，禾馨醫療集團晚間發表聲明，表示「禾響醫療尊重本院所屬醫師，針對每個個案的專業醫療判斷，不會介入及指示醫師，提供醫療服務及相關證明。」「因此，針對媒體臆測敝單位牽涉保金額約達數百萬元，實為不正確之內容。對於相關單位的調查工作，禾馨醫療也將充分配合處理，以速釐清事實真相。」
禾馨涉詐保「開非自願剖腹證明」保險公司受害 晚間發聲明回應了
台北市知名的禾馨醫療集團，旗下5家診所今日同步遭到搜索，刑事局動員百名員警兵分5路，分別針對禾馨集團診所院區及營運辦公室進行調查。根據了解，禾馨多家診所疑似涉及「詐保案」，出具不實診斷證明予孕婦申請保險，據悉該醫療集團讓孕婦大量請領醫療保險已是業界公開秘密，甚至有部分保險業務、經紀人會私下向客戶建議，到禾馨申請非自願剖腹容易通過。對此，禾馨醫療集團今日晚間發表聲明作出回應，指出集團「尊重院所醫師專業判斷，不會介入指示醫師，提供醫療服務及相關證明」，並稱媒體臆測禾馨牽涉詐保數百萬元為不正確資訊，後續將充分配合調查。根據「ETtoday」報導，刑事局偵七大隊今日針對禾馨5家診所、涉案人住處等地發動搜查，並約談超過20名相關人士，包含集團執行長、醫師、病患等人。根據了解，刑事局日前接獲檢舉，指出禾馨有讓孕婦大量請領醫療保險的異常行為，而此事在業界早已是公開秘密，甚至有部分保險業務、經紀人為兜售醫療險，私下向客戶表明「禾馨」很容易通過「非自願」剖腹產申請，導致不少孕婦在計畫備孕前，就投保多家保險公司醫療險，再藉此手法請領保險費用；據悉，就有孕婦以此獲利數十、甚至百萬元保險理賠。由於孕婦若自願選擇剖腹產，一般醫療保險並不會理賠相關費用，只有當醫生認定胎位、骨盆不正或產程遲滯、胎兒危險等因素，需「非自願剖腹產」時，事後孕婦及其家屬才可以憑醫師診斷證明、繳費單等請領醫療保險理賠。然而，有保險業務指出，保險前投保多家醫療險，接著到容易申請非自願剖腹的醫院生產藉此獲利，在北部保險業界早已不算秘密，而檢警今日針對禾馨發動搜索，後續也將釐清是否為個案，或是背後也有其他醫療集團參與其中。禾馨醫療集團聲明如下：「禾響醫療尊重本院所屬醫師，針對每個個案的專業醫療判斷，不會介入及指示醫師，提供醫療服務及相關證明。」「因此，針對媒體臆測敝單位牽涉保金額約達數百萬元，實為不正確之內容。對於相關單位的調查工作，禾馨醫療也將充分配合處理，以速釐清事實真相。」